Блог

Проверить кишечник барием


Как правильно подготовиться к рентгену кишечника с барием, и как он проводится?

Вряд ли на Земле найдется человек, у которого хотя бы раз в жизни не болел живот, не мучила диарея, или не возникали другие нарушения работы кишечника. Часто эти расстройства уходят сами по себе или под воздействием лекарства. Но иногда симптомы неблагополучия с кишечником приобретают стойкий характер, что свидетельствует о патологиях в пищеварительной системе.

Боль в животе знакома почти всем людям

Для их выявления используются различные методы обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе рентгеноскопия кишечника.

Когда назначается рентгеноскопия?

Решение о проведении рентгеноскопии принимает врач. Обычно процедура назначается, когда у человека возникают такие признаки неблагополучия с ЖКТ:

  • запоры хронического характера,
  • упорная диарея,
  • значительное падение веса в течение относительно короткого времени при привычном рационе,
  • изменение цвета каловых масс на черный в той же ситуации,
  • рвота с кровью,
  • постоянные боли после приема пищи или дефекации.

Показанием к рентгеноскопии становится целый ряд заболеваний ЖКТ, включая онкологические.

Пищеварительная система человека

Использование рентгена позволяет оценить анатомические изменения кишечника, вызванные патологиями или возрастом (рентгеноанатомия).

В чем суть данного метода исследования?

Методика рентгеноскопии состоит в том, что участок тела, подлежащий исследованию, облучается рентгеновскими лучами. Облучение позволяет показать картину того, что происходит внутри тела, которая фиксируется на рентгеновском снимке. Получение изображения на снимке с помощью рентгена называется рентгенографией.

Чтобы сделать рентгенологическое исследование, используется контрастное вещество – барий. Применяют не сам барий, а его сульфат (сернокислая соль), поскольку он не токсичен. Контрастирование необходимо, чтобы повысить контрастность снимка и получить четкое изображение.

  • Если предстоит провести рентгеноскопическое обследование верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и тонкая кишка), пациенту дают выпить бариевую суспензию (смесь, приготовленная в пропорции 80 граммов сульфата бария на 100 миллилитров воды). При необходимости может использоваться двойное контрастирование – в суспензию добавляют цитрат натрия и сорбит.
Пассаж бария идет сверху вниз

Пассаж сульфата бария по кишечнику происходит следующим образом. Через час контраст достигает тонкого кишечника. Через три часа он находится в переходе между тонким и толстым кишечником. За шесть часов барий попадает в восходящий отдел ободочной кишки. Через двенадцать часов – добирается до сигмовидной кишки, а через 24 часа – до прямой.

Таким образом, в норме время пассажа составляет приблизительно сутки.

При ирригоскопии раствор вводится через прямую кишку
  • В связи с этим для рентгенодиагностики нижних отделов – толстой и прямой кишки (ирригоскопия, ирригография) применяются клизмы (по инструкции – 750 граммов бария на литр полупроцентного раствора танина).

Полученный снимок рассматривает и анализирует врач-рентгенолог. По результатам анализа он пишет заключение, которое отправляется лечащему врачу.

Часть людей пугают процедуры с использованием рентгена. Они боятся, что облучение может вызвать рак. Опасаться этого не стоит.

Современная рентгенология находится на достаточно высоком уровне, чтобы обеспечить безопасность обследуемого человека.

Рентгеноскопия ЖКТ проводится не быстро (иногда занимает несколько часов). Бывает ли больно? Нет, хотя определенный дискомфорт ощущается. Однако неприятных ощущений гораздо меньше, чем, например, при проведении эндоскопического обследования. Поэтому процедуру без особых проблем переносит не только взрослый человек, но и ребенок.

Рентген кишечника с барием: что показывает процедура?

Рентгеноскопия позволяет получить достаточно полную информацию для постановки правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения заболевания. В частности, врач получает обзорную картину исследуемой кишки:

  • ее форму,
  • внешний диаметр,
  • просвет.

Что еще показывает рентгеноскопия? Она позволяет врачу увидеть причины, которые нарушают нормальную работу кишечника (эрозии, язвы, глисты, опухоли).

Как очистить кишечник перед рентгеном?

Эффективность проведения рентгеноскопии во многом зависит от правильной подготовки к ней, которая сводится в основном к очистке кишечника. Чтобы правильно очистить ЖКТ, необходимо проделать комплекс следующих мероприятий.

  • Подготавливаться надо начинать за три дня. Из меню исключаются все продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике (бобовые, сырые овощи, черный хлеб, газированные напитки).
  • Когда есть склонность к запорам, рекомендуется прием слабительных средств.
  • За сутки до того, как будет проводиться рентгеноскопия, из рациона исключается твердая пища.
  • Основное очищение кишечника начинается накануне рентгеноскопии, вечером. Пьется слабительное, и ставятся две клизмы. Перерыв между клизмами двухчасовой. Важно правильно поставить клизму. Описание порядка действий при данной процедуре можно найти в интернете или узнать у врача.
  • В день рентгеноскопии делают еще одну клизму, чтобы окончательно почистить кишечник от его содержимого.
  • Люди, которые не могут ставить клизмы, чтобы подготовиться к рентгеноскопии, должны пить специальные препараты («Бисакодил», «Фортанс» и т. п.).
  • Как врачи делают рентгеноскопию?

    Перед тем как приступить к рентгеноскопии, пациент снимает с себя верхнюю одежку и все металлические предметы, надевает больничную рубашку.

    Затем пьется раствор бария (0,5 литра). При двойном контрастировании он пьется через трубку, куда аппарат подает воздух или инертный газ.

    После приема суспензии приходится подождать, пока контраст не достигнет нужного отдела тонкого кишечника.

    Рентгеноскопия проводится в различных положениях тела для получения детальной картины.

    При рентгеноскопии толстой кишки сначала исследуется состояние прямой кишки ректороманоскопом. После этого в толстый кишечник осторожно подается бариевый раствор (около полутора-двух литров). Пациент периодически меняет положение тела, чтобы врач мог получить более информативные снимки.

    После окончания рентгеноскопии рекомендуется употреблять больше жидкости и выпить слабительное, чтобы быстрее вывести барий из организма.

    Какие заболевания показывает рентгеноскопия?

    Рентгеноскопия позволяет диагностировать:

    • раковые опухоли,
    • язвы разных степеней развития,
    • неспецифический язвенный колит,
    • диафрагмальные грыжи,
    • синдром раздраженного кишечника,
    • болезнь Гиршпрунга (вызывает запоры и нарушения всасывания в толстом кишечнике).
    При кишечной непроходимости рентгеноскопия с барием запрещена

    Когда нельзя делать рентгеноскопию?

    В реестр противопоказаний к рентгеноскопии входят следующие патологии:

    • тахикардия,
    • ярко выраженная сердечная недостаточность,
    • непроходимость кишечника,
    • внутренние кровотечения,
    • прободение кишечника,
    • язвенный колит,
    • сильные боли в животе,
    • токсический мегаколон,
    • недавняя биопсия кишечника,
    • неудовлетворительное физическое состояние человека.

    Беременные женщины, дети (новорожденные, ребенок до года) не подвергаются процедуре рентгеноскопии.

    Неблагоприятные последствия и осложнения после рентгеноскопии, проводимой на современном оборудовании квалифицированным персоналом, стремятся к нулю. Изредка возможны незначительные аллергические реакции.

    В заключение стоит подчеркнуть, что рентгеноскопия – надежный и информативный метод исследования, не оказывающий негативного влияния на организм человека и позволяющий своевременно определить болезни кишечника.

    Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

    Загрузка...

    Бариевая клизма | PeaceHealth

    Обзор теста

    Бариевая клизма - это рентгеновское исследование толстой кишки (толстой и прямой кишки). Его также можно назвать обследованием нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Тест используется для выявления заболеваний и других проблем, влияющих на толстую кишку. Ободочная кишка заполнена контрастным веществом, содержащим барий, так что кишечник можно увидеть на рентгеновском снимке. Это делается путем вливания контрастного вещества через трубку, вставленную в задний проход.Барий блокирует рентгеновские лучи. Это приводит к тому, что толстая кишка, наполненная барием, четко отображается на рентгеновском снимке.

    Есть два типа бариевых клизм.

    • При исследовании с однократным контрастированием толстая кишка заполнена барием. Это очерчивает кишечник и показывает большие отклонения от нормы.
    • При исследовании с двойным или воздушным контрастированием толстая кишка сначала заполняется барием, а затем барий выводится. На стенке толстой кишки остается только тонкий слой бария. Затем толстая кишка наполняется воздухом.Это обеспечивает подробный вид внутренней поверхности толстой кишки. Благодаря ему легче увидеть суженные участки (стриктуры), дивертикулы и отеки.

    Одноконтрастное исследование может быть лучшим выбором по определенным медицинским причинам. Это также может быть хорошим выбором для пожилых людей, которые могут быть не в состоянии переносить исследование с двойным контрастом, которое занимает больше времени и вызывает больший дискомфорт. Если результаты неясны, можно также провести исследование с двойным контрастированием.

    Зачем это делают

    Бариевую клизму делают, чтобы:

    • Обнаружить опухоль стенки кишечника, которая возникает при воспалительных заболеваниях кишечника.Примеры - язвенный колит и болезнь Крона. Бариевую клизму также можно использовать для отслеживания развития этих заболеваний.
    • Найдите проблемы со строением толстой кишки. Проблемы могут включать суженные участки (стриктуры) или карманы или мешочки (дивертикулы) в стенке кишечника.
    • Помогите исправить состояние, называемое илеоколической инвагинацией. Это происходит, когда конец тонкой кишки ребенка выступает в толстую кишку.
    • Проверьте симптомы со стороны живота, такие как боль, кровь в стуле или изменение режима работы кишечника.
    • Проверьте, нет ли других проблем, таких как анемия или необъяснимая потеря веса.

    Как подготовиться

    Перед тем, как сделать бариевую клизму, сообщите своему врачу, если вы:

    • Беременны или могут быть беременны.
    • Есть аллергия на латекс. В качестве контрастного материала часто используются изделия из латекса. Если у вас аллергия на латекс, вы можете использовать другие продукты.
    • Знайте, что у вас аллергия на барий.
    • Недавно прошел тест на барий в верхних отделах пищеварительной системы (верхний желудочно-кишечный тракт или глотание с барием).
    • Недавно перенесли колоноскопию или ректороманоскопию.

    Перед бариевой клизмой необходимо подготовить толстую кишку, чтобы она была очень чистой. В толстой кишке не должно быть стула и газов. Даже небольшое количество стула может повлиять на результаты теста.

    • За 1–3 дня до обследования вы, скорее всего, будете придерживаться чистой жидкой диеты.
    • За день до анализа:
      • Вам следует пить очень большое количество негазированных прозрачных жидкостей, если только ваш врач не посоветовал вам этого не делать.
      • Затем вы примете слабительное, чтобы очистить кишечник.
      • Вас могут попросить сделать клизму с водопроводной водой, чтобы очистить кишечник от остатков стула.
    • В день обследования вам может потребоваться повторять клизму, пока вытекающая жидкость не освободится от стула. Иногда вместо клизмы с водопроводной водой используются ректальные свечи или купленные в магазине клизмы, такие как клизма Fleet.

    Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости этого теста.Спросите о рисках, о том, как это будет сделано и что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

    Как это делается

    Во время теста

    Ободочная кишка заполняется контрастным материалом, содержащим барий, так что ободочную кишку можно увидеть на рентгеновском снимке. Это делается путем вливания контрастного вещества через трубку, вставленную в задний проход. Барий блокирует рентгеновские лучи, в результате чего толстая кишка, заполненная барием, четко видна на рентгеновском снимке.

    • Вы будете лежать на рентгеновском столе, пока будет сделан первый рентгеновский снимок.
    • Когда вы лежите на боку, в вашу прямую кишку осторожно вводится хорошо смазанная клизма. Затем контрастному веществу с барием позволяют медленно течь в толстую кишку.
    • Небольшой шарик на кончике клизмы может быть наполнен воздухом, чтобы помочь вам удерживать барий. Сжатие анального сфинктера (как если бы вы пытались сдержать дефекацию) с помощью трубки может помочь.Также могут помочь медленные и глубокие вдохи.
    • Вам могут сделать укол лекарства для снятия спазмов.

    Ваш врач будет наблюдать за потоком бария через толстую кишку на рентгеновском флюороскопе, который похож на экран телевизора.

    • Вам будет предложено повернуться в разные положения (по бокам, спереди и сзади). Стол можно слегка наклонить, чтобы барий проходил через толстую кишку и снимал рентгеновские лучи с разных сторон.
    • Ваш врач может также осторожно надавить на ваш живот рукой или пластиковой лопаткой.Это может помочь продвижению бария по кишечнику.
    • Если проводится исследование с двойным контрастированием, барий будет выведен, а толстая кишка наполнится воздухом.

    Исследование с однократным контрастированием обычно занимает от 30 до 45 минут. Но фактическое время, в течение которого барий удерживается внутри, составляет всего 10-15 минут. Исследование с двойным или воздушным контрастированием может занять до часа.

    После теста

    Когда тест закончен:

    • Трубка клизмы удалена.
    • Вам дадут поддон или проведут в туалет, чтобы избавиться от как можно большего количества бария.
    • Затем будут сделаны еще один или два рентгеновских снимка (после эвакуационных снимков).

    После теста вы можете вернуться к своей обычной диете, если врач не даст вам других указаний. Обязательно пейте много жидкости. Они заменяют те, которые вы потеряли, и помогают вывести оставшийся барий из вашей системы. Ваш кишечник может выглядеть белым или розоватым в течение 1-2 дней после теста.Врач может посоветовать вам принять лекарство, например слабительное, чтобы вывести остаток бария.

    Как это себя чувствует

    Бариевая клизма может быть неудобной и утомительной. Но обычно это длится недолго.

    Многие люди говорят, что подготовка и очистка кишечника - самые сложные части. Слабительное может не иметь приятного вкуса, а частые испражнения могут утомлять. Кроме того, анальная область во время этого процесса может сильно болеть. Теплые сидячие ванны или местная анестезирующая мазь, например Preparation H, могут помочь облегчить этот дискомфорт.

    Тест может вас смутить. Вы можете беспокоиться о том, что вы не сможете удерживать барий и он вытечет на вас или на стол. К этому привыкли врачи, выполняющие эту процедуру. Они смогут вам помочь.

    Рентгеновский стол жесткий и иногда холодный, потому что для охлаждения оборудования используется кондиционер. Когда барий впервые попадает в толстую кишку, он может показаться немного прохладным. Когда ваша толстая кишка наполняется, у вас может возникнуть чувство наполнения, умеренные спазмы и сильное желание испражняться.Если выполняется исследование с контрастированием воздуха, вы можете почувствовать спазмы или боли от газов из-за закачки газа в толстую кишку. Медленные и глубокие вдохи через рот могут помочь вам расслабиться.

    Проверка может занять некоторое время. Возможно, вы захотите принести с собой что-нибудь незаметное (например, принести книгу или журнал для чтения).

    Вы можете чувствовать усталость в течение дня или около того после теста. Обязательно договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после теста. Этот тест может быть утомительным.

    Риски

    Вероятность возникновения проблемы из-за бариевой клизмы очень мала.

    • Иногда барий, оставшийся в толстой кишке, затвердевает. Это может вызвать сильный запор (закупорку) или непроходимость. Чтобы снизить риск, пейте больше жидкости после теста. Если ваш врач рекомендует это, используйте клизму или легкое слабительное после теста.
    • В редких случаях барий может вызвать опухоль в толстой кишке. Это так называемые бариевые гранулемы.
    • Перфорация кишечника - более серьезное, но очень редкое осложнение. Под давлением бария или воздуха ослабленный участок толстой кишки может разорваться.Это позволяет содержимому кишечника попадать в брюшную полость. Это может произойти у людей, у которых стенка кишечника ослаблена из-за кишечных проблем, таких как воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

    • У вас ректальное кровотечение.
    • Сильная боль в животе.
    • Поднялась температура.
    • Отсутствие дефекации в течение нескольких дней после анализа.

    Результаты

    Бариевая клизма или исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - это рентгенологическое исследование толстой кишки (толстой и прямой кишки).

    Результаты бариевой клизмы обычно готовы сразу после теста или в течение нескольких дней.

    Бариевая клизма

    Нормально:

    Ободочная кишка выглядит нормально.

    Ненормальное:

    Обнаружена одна или несколько проблем в толстой кишке, например:

    • Участок толстой кишки, не заполненный барием.
    • Сужение (стриктура) кишечника.
    • Полипы или новообразования на внутренней стенке толстой кишки.
    • Мешочки в стенке толстой кишки (дивертикулез).
    • Проблемы с дефектами и отеком (колитом) слизистой оболочки толстой кишки.
    • Суженный сегмент или закрученная петля кишечника, вызывающая непроходимость.
    • Выдвижная кишка у ребенка - признак инвагинации. Бариевую клизму можно использовать в качестве лечения, чтобы вернуть кишечник в нормальное положение.

    Многие условия могут изменить результаты теста с бариевой клизмой. Ваш врач обсудит с вами любые важные отклонения от нормы, связанные с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

    Что влияет на тест

    Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

    • В толстой кишке есть стул или газ.
    • У вас мышечный спазм стенки толстой кишки.
    • У вас тяжелый язвенный колит, токсический мегаколон или острый дивертикулит, или ваш врач считает, что у вас может быть перфорация кишечника.
    • Вы беременны.
    • Вы не можете оставаться на месте или сотрудничать во время теста.
    • У вас очень избыточный вес.
    • Вы прошли тест на проглатывание бария (верхний желудочно-кишечный тракт) за неделю до этого теста.

    Что думать о

    • Если ваш врач считает, что у вас опухоль в брюшной полости, могут потребоваться другие тесты до или после бариевой клизмы. К ним относятся рентген брюшной полости, ультразвуковые исследования и компьютерная томография.
    • Если планируется исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, оно должно быть выполнено после бариевой клизмы.Барий, проглоченный во время серии исследований верхних отделов ЖКТ, может пройти через кишечник через несколько дней. Это может повлиять на результаты бариевой клизмы.
    • В большинстве случаев бариевая клизма не используется для выявления рака толстой кишки. Вместо этого используются другие тесты.

    Список литературы

    Консультации по другим работам

    • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Санкт-ПетербургЛуи: Сондерс.
    • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

    Кредиты

    По состоянию на: 9 декабря 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж.Габица, доктор медицины - семейная медицина
    Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP - гастроэнтерология

    По состоянию на: 9 декабря 2019 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, доктор медицины - внутренние болезни и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина и Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP - гастроэнтерология

    .

    Бариевая клизма | Johns Hopkins Medicine

    Что такое бариевая клизма?

    Бариевая клизма - это рентгенологическое (рентгеновское) исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Толстая кишка, включая прямую кишку, становится видимой на рентгеновском снимке путем заполнения толстой кишки жидкой суспензией, называемой сульфатом бария (барием). Барий выделяет определенные участки тела, чтобы создать более четкое изображение.

    Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке в диагностических целях.Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластинки (похожие на фотопленку) и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).

    Рентгеноскопия часто используется во время бариевой клизмы. Рентгеноскопия - это исследование движущихся структур тела, подобное рентгеновскому «кино». Непрерывный рентгеновский луч проходит через исследуемую часть тела и передается на телевизионный монитор, чтобы можно было детально рассмотреть эту часть тела и ее движение.При бариевой клизме рентгеноскопия позволяет рентгенологу видеть движение бария через толстую кишку, когда он проникает через прямую кишку.

    Почему барий используется с рентгеновскими лучами?

    Барий - это сухой, белый, меловой порошок, который смешивают с водой, чтобы сделать барий жидким. Барий является поглотителем рентгеновских лучей и выглядит белым на рентгеновской пленке. При закапывании через прямую кишку барий покрывает внутреннюю стенку толстой кишки. Это позволяет визуализировать внутреннюю облицовку стен, а также размер, форму, контур и проходимость толстой кишки.Этот процесс показывает различия, которые нельзя увидеть на стандартных рентгеновских снимках. Барий используется только для диагностических исследований желудочно-кишечного тракта.

    Использование бария со стандартными рентгеновскими лучами помогает увидеть различные характеристики толстой кишки. Некоторые аномалии толстого кишечника, которые могут быть обнаружены с помощью бариевой клизмы, включают опухоли, воспаление, полипы (разрастания), дивертикулы (мешочки), непроходимость и изменения структуры кишечника.

    После закапывания бария в прямую кишку рентгенолог может также наполнить толстую кишку воздухом.Воздух будет казаться черным на рентгеновской пленке, контрастируя с белым изображением бария. Использование двух веществ, бария и воздуха, называется двойным контрастированием.

    Целью использования 2 контрастных веществ является улучшение внутренней оболочки толстой кишки. По мере того, как воздух расширяет толстую кишку (как надувание воздушного шара), на внутренней поверхности стенки толстой кишки образуется бариевое покрытие. Этот метод улучшает визуализацию за счет четкости контуров внутреннего поверхностного слоя толстой кишки.Преимущество этого метода в том, чтобы показать меньшие поверхностные аномалии в толстой кишке.

    Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем нижних отделов желудочно-кишечного тракта, включают колоноскопию, виртуальную колоноскопию, рентген брюшной полости, компьютерную томографию (компьютерную томографию) брюшной полости и УЗИ брюшной полости.

    Анатомия толстой кишки

    Толстая кишка или ободочная кишка состоит из четырех частей:

    • Восходящая кишка. Проходит вверх на правой стороне живота

    • Поперечная ободочная кишка. Проходит от восходящей ободочной кишки поперек тела к левой стороне

    • Нисходящая кишка. Проходит от поперечной ободочной кишки вниз с левой стороны

    • сигмовидной кишки. Назван из-за S-образной формы; простирается от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки

    Прямая кишка соединяется с анусом или отверстием, через которое отходы выходят из тела.

    Каковы причины бариевой клизмы?

    Бариевую клизму проводят для диагностики структурных или функциональных аномалий толстой кишки, включая прямую.Эти отклонения могут включать, но не ограничиваются:

    • Язвенный колит. Язвы и воспаления толстой кишки.

    • Болезнь Крона. Язвы и воспаления в любой части желудочно-кишечного тракта (от рта до ануса).

    • Обструкции и полипы (разрастания)

    • Рак

    • Необычное вздутие живота или боль внизу живота

    • Необъяснимая потеря веса

    • Синдром раздраженного кишечника

    • Изменения дефекации. Например, хроническая диарея или запор, или выделение крови, слизи и / или гноя.

    Ваш врач может порекомендовать бариевую клизму по другим причинам.

    Каковы риски бариевой клизмы?

    Вы можете спросить своего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашей прошлой истории радиационного воздействия, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу.Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.

    Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

    Пациенты, страдающие аллергией на лекарства, контрастные вещества, йод или латекс или чувствительные к ним, должны уведомить своего лечащего врача.

    Запор или застой в каловых массах могут возникнуть, если барий полностью не выводится из организма.

    Риски бариевой клизмы могут включать, но не ограничиваются:

    Противопоказания для бариевой клизмы включают, но не ограничиваются:

    • Подозрение на перфорацию кишечника

    • Язвенный колит тяжелой степени

    • Беременность

    • Токсичный мегаколон

    • Острая боль в животе

    Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

    Определенные факторы или условия могут повлиять на точность процедуры бариевой клизмы. Эти факторы включают, но не ограничиваются:

    Как подготовиться к бариевой клизме?

    МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Сообщите рентгенологу, если вы недавно глотали барий или делали операцию на верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, поскольку это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения области нижнего желудочно-кишечного тракта.

    Перед тем, как приступить к приготовлению бариевой клизмы, обсудите с врачом, если:

    • У вас диабет, и вам требуется инсулин

    • У вас воспалительное заболевание, например болезнь Хрона или язвенный колит.

    • У вас есть дополнительные вопросы по процедуре

    ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в халат пациента. Для личных вещей будет предоставлен шкафчик.Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

    ЕСТЬ / ПИТЬ : Если вам ставят бариевую клизму в радиологии Джонса Хопкинса, следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка должным образом очищена и не содержит отходов или фекалий перед процедурой. В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

    День до экзамен:

    Шаг 1. Пейте только прозрачные жидкости на весь день.Питье большого количества прозрачных жидкостей - очень важная часть подготовки. К прозрачным жидкостям относятся:

    • Вода

    • Прозрачные соки без мякоти (яблоко, белый виноград, белая клюква)

    • Бульонный суп или прозрачный бульон

    • Обычное желе (без сливок, фруктов или других добавок)

    • Кофе или чай без молока и сливок

    Шаг 2. В 17:00 выпейте бутылку цитрата магния объемом 10 унций. Пейте больше прозрачной жидкости в течение вечера. Выпейте как минимум четыре стакана прозрачной жидкости по 8 унций. Цитрат магния доступен в любой аптеке.

    Шаг 3. В 21:00. : принять две (2) таблетки бисакодила, запить как минимум одним полным стаканом воды. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Таблетки Бисакодила можно купить в любой аптеке. ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: если у вас колостома или иллиостома, не выполняйте этот шаг , а не .Вместо этого вам следует продолжать пить прозрачные жидкости.

    День из экзамен:

    Продолжайте придерживаться чистой жидкой диеты до завершения обследования.

    Используйте один ректальный суппозиторий с бисакодилом за 90 минут до выхода из дома на анализ. Опорожнение кишечника должно произойти в течение 30 минут. Свечи с бисакодилом можно купить в любой аптеке.

    Принесите список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

    Что происходит во время бариевой клизмы?

    Бариевую клизму можно проводить амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

    Обычно бариевая клизма выполняется следующим образом:

    1. Вас попросят снять любые украшения, очки или другие металлические предметы, которые могут помешать процедуре.

    2. Вас попросят снять одежду, и вам дадут платье.

    3. Вы будете расположены горизонтально на столе для осмотра в положении лежа на боку.

    4. Смазанная ректальная трубка вводится в прямую кишку, чтобы позволить барию поступать в кишечник.

    5. Барию позволят медленно поступать в кишечник. При закапывании бария могут возникнуть спазмы в нижней части живота. Чтобы уменьшить дискомфорт, может быть полезно сделать медленные глубокие вдохи.

    6. Вы можете почувствовать необходимость опорожнения кишечника. Важно не поддаваться желанию предотвратить утечку бария обратно. В надлежащее время вам выдадут поддон или при необходимости помогут в ванную.

    7. Во время процедуры аппарат и стол для обследования будут перемещаться, и вас могут попросить принять различные положения во время выполнения рентгеновских снимков.

    8. Радиолог сделает отдельные снимки, серию рентгеновских снимков или видео (рентгеноскопия), когда барий движется по кишечнику.

    9. Если заказано исследование с двойным контрастированием, вас попросят удалить часть бария. Предоставляется матрас или доступ в ванную комнату. Некоторое количество бария останется в кишечнике. Воздух вводится через прямую кишку, чтобы расширить толстую кишку, и будет сделано больше рентгеновских снимков.

    10. После того, как будут сделаны все необходимые рентгеновские снимки, вам окажут помощь из-за стола.

    Что происходит после бариевой клизмы?

    После обследования будет немедленно удалено немного бария.Вас проводят в ванную или дадут корыто.

    Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после бариевой клизмы, если врач не посоветует вам иное.

    Барий может вызвать запор или возможное защемление после процедуры, если он не будет полностью выведен из организма. Вам могут посоветовать пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы вывести барий из организма. Вам также могут дать слабительное или слабительное, чтобы вывести барий.

    Так как барий не всасывается в организм, а проходит через весь желудочно-кишечный тракт, ваш стул может быть светлее, пока весь барий не будет выведен из организма.

    Длительная и тщательная подготовка кишечника перед процедурой может вызвать утомление впоследствии. Вы должны отдыхать по мере необходимости.

    Вы можете почувствовать болезненность заднего прохода и прямой кишки из-за подготовки кишечника. Ваш врач может порекомендовать нанесение успокаивающей мази на эту область.

    Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:

    • Затруднение при дефекации или невозможность дефекации

    • Боль и / или вздутие живота

    • Табуреты меньшего диаметра, чем обычные

    • Лихорадка

    • Ректальное кровотечение

    Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

    .

    Тесты с глотанием бария и бариевой мукой

    И проглатывание с барием, и тест с бариевой едой предполагают проглатывание жидкой суспензии сульфата бария перед серией рентгеновских снимков верхнего отдела пищеварительного тракта. В тесте с глотанием бария делают рентгеновские снимки глотки (горла) и пищевода (проход, соединяющий горло с желудком; иногда его называют пищеводом).

    При тесте на бариевую муку делают рентгеновские снимки желудка и начала двенадцатиперстной кишки (начало тонкой кишки, проход, по которому пища выводится из желудка).Тест на бариевую еду часто проводят сразу после теста на проглатывание бария.

    Барий - это естественный элемент, который на рентгеновских лучах выглядит белым. В этих тестах барий дают в виде чашки ароматизированного напитка - например, молочного коктейля. При проглатывании барий покрывает стенки пищеварительного тракта, что позволяет определить форму верхних отделов пищеварительного тракта на рентгеновском снимке. Без бария верхний пищеварительный тракт был бы едва виден на рентгеновских снимках.

    Почему делается глоток с барием или бариевая мука?

    Проба с глотанием с барием может быть предложена, если у вас есть проблемы с глотанием, или если у вас боль в груди или рефлюкс (обратный поток желудочного сока в нижнюю часть пищевода).

    Бариевый тест на еду также может быть предложен, если у вас есть эти проблемы, или если у вас необъяснимая рвота, боль в животе, сильное несварение желудка или кровь в стуле (которая может исходить из желудка или двенадцатиперстной кишки или где-либо еще в вашем стуле). пищеварительная система).

    Тесты с глотанием бария и пищей с барием помогают врачам диагностировать воспаление, язвы или опухоли в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

    Как мне приготовить бариевую ласточку или бариевую еду?

    Чтобы ваш верхний пищеварительный тракт был пуст для теста, вам будет рекомендовано не есть и не пить в течение нескольких часов перед тестом.Часто это означает отказ от еды и питья с полуночи за день до утреннего теста. (Инструкции по голоданию могут незначительно отличаться в разных рентгеновских центрах, поэтому не забывайте точно следовать конкретным инструкциям, которые вам дают.) Если у вас диабет, обратитесь в центр, проводящий тест, или к своему врачу, чтобы узнать, как подготовиться к тесту.

    Вас могут попросить не курить в течение нескольких часов перед тестом, так как курение вызывает выделение лишних секретов в пищеварительный тракт.

    Ваш врач обычно советует вам не принимать обычные пероральные лекарства в день теста, пока тест не будет завершен.Однако посоветуйтесь со своим врачом, относится ли это ко всем вашим обычным лекарствам. Особенно важно не принимать антациды перед обследованием.

    Какие изображения создаются?

    Изображения, полученные во время теста с проглатыванием и едой с барием, являются либо движущимися рентгеновскими изображениями, либо неподвижными рентгеновскими изображениями. Движущиеся изображения просматриваются радиологом на экране и используются для наблюдения за пищеварительными функциями, такими как глотание и отток жидкости из желудка. Неподвижные изображения просматриваются рентгенологом на рентгеновской пленке и полезны для обнаружения аномалий в стенке пищеварительного тракта, таких как язвы или опухоли.

    Что происходит при глотании бария или бариевой еды?

    Обычно вы идете в радиологический центр или центр визуализации, а иногда в радиологическое отделение больницы, чтобы пройти тест с глотанием бария или бариевой пищей. Вам будет предложено переодеться в простую мантию, чтобы складки одежды и металлические застежки, например, не мешали получать четкие рентгеновские изображения.

    В рентгеновском кабинете вам сообщат, когда и как быстро пить раствор бария, обычно всего около одной чашки.Если необходимо сделать рентген вашего желудка (тест с барием), вас также могут попросить выпить небольшое количество одной или двух других жидкостей. Эти жидкости объединяются, образуя газ, который расширяет ваш желудок, что упрощает обнаружение любых аномалий в его слизистой оболочке. Это может вызвать у вас небольшое газообразование, но вас попросят подавить желание отрыгнуть, чтобы газ оставался в желудке до тех пор, пока не будет сделан рентгеновский снимок. Врачи называют этот вид бариевой муки «исследованием двойного контрастирования».

    Иногда вам также могут сделать инъекцию лекарства, расслабляющего мышцы, чтобы замедлить естественное движение пищеварительного тракта.Это помогает получать четкие рентгеновские изображения. Если у вас глаукома, вы должны сообщить об этом персоналу перед тестом, так как вам нужно будет сделать другую инъекцию.

    Первые рентгеновские снимки будут сделаны, когда вы стоите, обычно у плоской панели, с рентгеновским оборудованием напротив. Когда вы глотаете, рентгенолог будет наблюдать на экране движущиеся изображения бария, проходящего из вашего горла и вниз по пищеводу. Также будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы показать барий, очерчивающий ваш пищеварительный тракт - вам будет предложено ненадолго задержать дыхание, когда будут сделаны эти неподвижные рентгеновские снимки, чтобы гарантировать получение четких изображений.

    После того, как будут сделаны фотографии стоя, вас попросят лечь на стол, пока будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки пищевода, желудка и тонкой кишки. Вам будет предложено перекатиться в разные положения на столе, чтобы барий покрыл все области верхней стенки пищеварительного тракта. Вам снова будет предложено оставаться неподвижным и задерживать дыхание на короткое время, пока все еще делается рентген.

    Тест с глотанием и / или едой с барием, вероятно, будет завершен в течение 30 минут. Изображения проверяются, и только если некоторые изображения размыты или требуются другие углы, будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки.

    Иногда вашему врачу могут потребоваться дополнительные рентгеновские снимки, чтобы отслеживать движение бария по тонкой кишке. Это может занять от одного до 4 часов, в зависимости от того, как быстро жидкость перемещается по пищеварительному тракту.

    Что происходит после проглатывания бария или бариевой еды?

    После того, как рентгеновские снимки будут сделаны и проверены, чтобы убедиться, что они четкие, радиолог подробно рассмотрит изображения и напишет отчет о своих результатах для вашего врача.Вам нужно будет записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты анализа.

    После обследования можно возобновить обычную пищу. Барий может вызвать запор, поэтому вам следует есть продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, и пить много жидкости. Ваш стул будет беловатого цвета в течение 2 или 3 дней после употребления бария. Если у вас возникли проблемы с запором в первые дни после анализа на барий, обратитесь к врачу.

    Каковы риски проглатывания бария или бариевой муки?

    Это безопасные тесты с относительно низким уровнем радиационного воздействия.Однако тест с глотанием бария или прием пищи не подходят беременным женщинам или людям с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта, включая подозрение на перфорацию (отверстие в стенке кишечника) или непроходимость (закупорку).

    Некоторые люди испытывают временное расстройство желудка, головную боль или головокружение после приема пищи с барием или глотания. Возможны и более серьезные реакции на барий, но они встречаются редко - обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, необычные для вас после приема пищи с барием или проглатывания.

    Если используется миорелаксант, он может вызвать помутнение зрения на короткое время, поэтому вы не сможете сразу же поехать домой.

    Нравится:

    Нравится Загрузка ...

    Связанные

    Последняя редакция: 25.08.2018



    Список литературы

    1. Пациент. Бариевые пробы. (обзор ноябрь 2015 г.). Доступ по адресу: https://patient.info/health/acid-reflux-and-oesophagitis/barium-tests-swallow-meal-follow-through
    2. Радиологическое общество Северной Америки. RadiologyInfo.org. Рентген (рентгенография) - верхних отделов ЖКТ. (обновлено в апреле 2017 г.).https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=uppergi

    .

    Желудочно-кишечный свищ: причины, лечение и осложнения

    В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (FDA) потребовало удалить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта (OTC) с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

    Желудочно-кишечный свищ возникает, когда между частью желудочно-кишечного тракта и кожей или другим органом образуется ненормальное соединение, в результате чего желудочная кислота выходит наружу.Врачи могут также назвать желудочно-кишечный свищ кожно-кишечным свищом или кишечным свищом.

    Желудочно-кишечный свищ - серьезное заболевание, которое может потребовать длительного лечения. В этой статье будут описаны наиболее частые причины, методы лечения и осложнения желудочно-кишечных свищей.

    Около 85–90 процентов всех желудочно-кишечных свищей возникают в результате осложнений хирургических вмешательств.

    В исследовании 1148 человек, перенесших абдоминальную операцию, исследователи отметили, что 5.У 5 процентов участников после операции развились свищи. Большинство свищей появилось в течение первой недели после операции.

    Врач всегда должен обсудить с человеком риски возникновения свищей до операции на брюшной полости. Им также следует обсудить с пациентом после операции, если у него есть какие-либо симптомы свища, поскольку своевременная диагностика может улучшить исход.

    Другие возможные причины желудочно-кишечных свищей включают:

    Когда у человека есть желудочно-кишечный свищ, переваренный пищевой материал не может должным образом перемещаться по телу.Свищ также вызывает утечку жидкости, снижая ее уровень по всему телу. Симптомы могут включать:

    Человек с желудочно-кишечным свищом может серьезно заболеть и у него может развиться состояние, известное как сепсис. Здесь организм человека атакует себя как реакция на тяжелую инфекцию.

    Сепсис вызывает ряд симптомов, таких как низкое кровяное давление, высокая температура, учащенное сердцебиение и органная недостаточность. В некоторых случаях это может даже привести к летальному исходу.

    Врачи классифицируют свищи по четырем основным категориям, которые могут вызывать разные симптомы:

    • Комплекс : Этот тип свищей имеет несколько каналов, которые влияют на более чем один орган.
    • Внешний : Наружный свищ - это свищ, который соединяет часть желудочно-кишечного тракта с кожей.
    • Внекишечный : Этот свищ соединяет часть кишечника с другим органом тела, например, с мочевым пузырем.
    • Кишечник : Этот свищ включает соединение одной области кишечника с другой.

    У человека с наружным желудочно-кишечным свищом будет открытый участок кожи. Это означает, что кислота и другое содержимое желудка попадет на кожу через отверстие в ране.Это может быть очень вредным для кожи.

    Врач будет учитывать историю болезни человека при диагностике желудочно-кишечного свища. Если человек перенес определенные хирургические процедуры, в том числе гинекологическую, у него более высокий риск получить свищ.

    Врач также спросит о симптомах человека, в том числе о том, когда они проявились, а также о том, облегчает или ухудшает их что-либо.

    Если врач подозревает желудочно-кишечный свищ, он назначит медицинские анализы для подтверждения диагноза.Эти тесты могут включать:

    • Сканирование изображений , такое как компьютерная томография, для выявления свища и определения его размера. Это важно для того, чтобы хирурги могли решить, где разместить дренаж и провести операцию.
    • Исследования бария , в которых врач вводит человеку барий перорально или с помощью клизмы перед рентгеновским снимком. Если барий обнаруживает признаки утечки в кишечнике, это подтверждает наличие фистулы.
    • Фистулограмма , диагностический тест, при котором краситель вводится в область желудочно-кишечного свища, где кожа открыта и протекает.Это должно выявить любые закупорки в фистуле.

    Лечение желудочно-кишечного свища зависит от его тяжести и локализации.

    Маленькие незараженные свищи часто закрываются сами по себе.

    Для закрытия свищей в толстой кишке может потребоваться 30–40 дней, а для закрытия свищей в тонкой кишке - 40–50 дней.

    Врачи также определяют свищи как с высокой или низкой эффективностью. Свищи с высоким выходом выводят более 500 миллилитров (мл) желудочного сока в день.Свищи с низким выходом потребляют меньшее количество жидкости.

    Свищ обычно тем серьезнее, чем больше он дренируется, поскольку вытекающая жидкость может повредить и заразить кожу и органы, которых она достигает.

    Хирургические вмешательства

    Если у человека сепсис, врач обычно порекомендует операцию по восстановлению участков дренажа.

    Хирургия может включать специальные дренажи, системы терапии отрицательным давлением или другие методы лечения, позволяющие дренировать свищ во время заживления. Терапия отрицательным давлением использует вакуум, чтобы увеличить приток крови к определенной области и помочь отвести лишнюю жидкость.

    Иногда хирург может исправить участки дренажа с помощью эндоскопических методов. Они включают введение зонда, который представляет собой тонкий, освещенный инструмент, в прямую кишку до брюшной полости. Возможно, можно будет использовать зажимы или клей, чтобы закрыть протекающие участки свища.

    Хотя этот подход менее инвазивен, чем хирургический, он не позволяет охватить все свищи таким способом.

    Лекарства

    Поделиться на PinterestВрач может прописать лекарства для уменьшения количества жидкости в кишечнике.

    Присутствие пищи в кишечнике вызывает дополнительную секрецию желудочного сока, не позволяя человеку с фистулой получать достаточно питательных веществ.

    Недостаток питания затрудняет выздоровление организма. Поэтому наряду с хирургическим лечением врач часто порекомендует альтернативные формы питания во время заживления кишечника.

    Например, они могут рекомендовать полное парентеральное питание (ПП), которое включает введение питательных веществ через центральную внутривенную (IV) линию.

    Врач также может назначить лекарства для уменьшения количества желудочного сока и слюны. Это уменьшит количество жидкости в кишечнике. Примеры включают:

    • гликопирролат или скополамин для уменьшения образования слюны
    • ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec), которые уменьшают секрецию кислоты
    • антагонисты h3-рецептора, такие как фамотидин (Pepcid), которые также снижают кислотность желудка
    • противодиарейные препараты, такие как лоперамид или фосфат кодеина

    Врач иногда назначает лекарства, химически похожие на гормон соматостатин, такие как октреотид и ланреотид.Этот гормон может значительно уменьшить секрецию желудочно-кишечного тракта, что может помочь заживлению свища.

    Хотя эта терапия подходит не всем, она может помочь некоторым людям уменьшить симптомы, не испытывая при этом большого количества побочных эффектов.

    Желудочно-кишечный свищ может привести к различным осложнениям, включая:

    • инфекцию
    • недоедание
    • электролитный дисбаланс
    • плохое заживление ран

    Около 25 процентов свищей заживают в течение 30-40 дней при правильном питании, а некоторые медицинское управление.Однако уровень смертности от всех желудочно-кишечных свищей может достигать 40 процентов. Таким образом, людям важно немедленно обратиться за лечением этого состояния.

    Желудочно-кишечный свищ может быть тяжелым заболеванием, которое может разрешиться спонтанно, но иногда требует лечения.

    Когда свищ действительно возникает, может потребоваться значительное время, чтобы поправиться. Однако с помощью лекарств и правильного питания большинство людей сможет вылечить пораженный участок.

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec