Блог

Работа кишечника и давление


Кишечник давление артериальное давление

Что влияет на кровяное давление?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Артериальное давление подвержено изменениям на протяжении даже одного дня. Например, от значительно повышенного 175/100 мм рт. ст. оно может измениться на протяжении суток до нормального 105/60 мм рт. ст. Этому может быть несколько объяснений. Кровяное давление может повышаться под воздействием так называемого «эффекта белого халата«. Речь идет о ситуации, когда присутствие врача или больничная обстановка вызывает у пациента волнение и страх. Из-за этого давление самопроизвольно «подскакивает», и полученные результаты оказываются примерно на 10 мм рт. ст. выше, чем результаты измерения, проведенного в домашних условиях.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффект белого халата не свидетельствует наверняка о том, что со здоровьем все в порядке, а кровяное давление повышается только в больничной обстановке. У людей, которые подвержены этому эффекту, обічно наблюдаются другие проблемы со здоровьем, определенным образом связанные с гипертонией. Чаще всего это повышенный уровень глюкозы (сахара) или холестерина в крови. Таким образом, повышение артериального давления только в результате действия эффекта белого халата может свидетельствовать о каких-либо других отклонениях от нормы.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Ниже приводится список причин колебания артериального кровяного давления, которые врачи часто наблюдают в своей практике:

  • Кровяное давление часто понижается во время сна. После пробуждения оно снова повышается. Следует отметить, что ночное понижение артериального давления не столь выражено у пожилых людей и у страдающих сахарным диабетом.
  • На артериальное кровяное давление оказывают влияние частота дыхания и сердечных сокращений.
  • Уровень артериального кровяного давления зависит от характера физической и умственной активности.
  • Кровяное давление повышается во время курения, буквально с каждой выкуренной сигаретой.
  • Недосыпание приводит к его повышению.
  • Давление крови в артериях может повышаться во время дефекации либо при переполнении мочевого пузыря.
  • Ежедневное потребление алкоголя в количестве более 50 г приводит к повышению кровяного давления.
  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Давление при инфаркте

Кардиолог, рассказывая пациенту с ишемией сердца о том, как начинается инфаркт, делает акцент на боли за грудиной и ее продолжительности, одышку, тошноту, головокружение. При этом редко речь заходит об артериальном давлении в период начала и развития инфаркта миокарда. Является ли давление одним из его признаков? И о чем говорят цифры?

Что происходит во время инфаркта?

По определению инфаркт миокарда – это резкое ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы из-за нарушения проходимости сосудов. Последовательность событий следующая:

  1. Уменьшается или закрывается просвет артерий, питающих сердце. Причиной может быть спазм или разрушение холестериновой бляшки, на месте которого образуется тромб.
  2. Организм, пытаясь наладить кровоток, выращивает коллатеральные (обходные) сосуды, то есть образует параллельное кровообращение.
  3. В сердечной мышце, которая недополучает кислород даже по обходным путям, начинает вырабатываться молочная кислота. Именно она является причиной сильной боли во время инфаркта.
  4. Сердце в условиях кислородного голодания теряет способность нормально сокращаться и толкать нужный объем крови по сосудам. Поэтому давление падает.
  5. Чтобы компенсировать это падение в процесс включаются надпочечники и выбрасывают гормон адреналин. Это вещество заставляет сердце биться чаще, чем вызывает повышение давления. При этом сердце может работать с перебоями (меняется частота сердечных сокращений).

Далее происходит гибель клеток сердечной мышцы, они попадают в кровоток вместе с энзимами. Эти изменения биохимии крови хорошо видны в анализах и являются подтверждением развития инфаркта. Нарушается электрическая проводимость сердца и, как следствие, развивается аритмия. Некоторые камеры сердца не в состоянии сокращаться, начинается обратный ток крови, что вызывает отек и затруднение дыхания.

Артериальное давление как причина инфаркта миокарда

Повышенное артериальное давление может быть причиной инфаркта миокарда. Во время приступа гипертонии повреждаются тончайшие кровеносные сосуды – артериолы. Большой вред наносится и коронарным артериям. Из-за большого давления крови на стенки сосудов повреждаются холестериновые бляшки, на месте которых образуется тромб, закрывающий просвет сосуда.

Кроме того, постоянное повышенное давление способствует развитию атеросклероза – одной из основных причин инфарктов. Стойкая гипертония вызывает повышение потребности миокарда в кислороде. Высокое давление часто является одним из симптомов начинающегося инфаркта миокарда.

Давление во время инфаркта

По тому, какое давление при инфаркте миокарда можно судить о его стадии. Начало инфаркта особенно у гипертоников характеризуется повышением артериального давления. Оно держится на высоких цифрах в течение первых суток и может достигать показателей 180/100 и 190/110 мм ртутного столба. В последующем давление неизбежно начинает падать. Максимальное снижение давления наблюдается на вторые или третьи сутки инфаркта. Впоследствии оно вновь поднимается, но уже не до таких высоких цифр, как в самом начале. Учитывая такие скачки давления необходимо постоянно измерять его показатели.

Падение АД обычно сопровождается нарушением ритма. Это может быть тахикардия, реже — брадикардия (замедление сердцебиения). Обычно она связана с нарушением электрической проводимости сердечной мышцы. Через некоторое время нарушение ритма проходит, и пульс при инфаркте миокарда становиться нормальным или опять учащается.

Повышение давления

Подъем артериального давления при начавшемся инфаркте может вызвать паническая атака. Он является ее пусковым механизмом, провоцируя страх смерти, вызванный гипоксией, «вегетативной бурей» сопровождающейся нехваткой воздуха и повышенным содержанием в крови адреналина, который называют гормоном страха.

Кардиогенный шок

Чрезвычайно опасным осложнением инфаркта является кардиогенный шок. Он может начаться со стремительного падения давления до 80 мм ртутного столба. При этом резкая гипотензия сопровождается учащением сердцебиения и пульсом слабого наполнения. Критическими для жизни являются цифры ниже 60/40 мм. Пульс становится нитевидным или вовсе не прощупывается. При кардиогенном шоке выживает не более 10% больных.

Обезглавленная гипертония во время инфаркта

Во время инфаркта происходит нарушение кардиогемодинамики. Оно выражается в увеличении сопротивления периферических сосудов и одновременном снижении сократительной способности сердца. Этот «конфликт» хорошо виден в цифрах, когда систолическое (верхнее) давление снижается до нормального значения, а диастолическое (нижнее) остается высоким. Такая гипертония называется обезглавленной. Обычно это состояние бывает у людей, имеющих 3 степень гипертонии.

Нередки случаи, когда показатели давления при инфаркте остаются нормальными или даже немного сниженными. Это свидетельствует о том, что одновременно снижается сопротивление периферических сосудов и минутный объемом крови, перекачиваемый сердцем. У гипертоников давление может нормализоваться и в том случае, если сопротивление остается высоким, но минутный объем крови приходит в норму.

Давление после инфаркта

Благоприятным симптомом считается, когда давление после инфаркта начинает приходить в норму или постепенно снижаться. Целевыми показателями артериального давления после инфаркта миокарда должны быть 130/80 мм ртутного столба. Больному необходимо постоянно контролировать уровень АД. Делать это нужно в состоянии покоя, иначе цифры давления будут завышенными.

Низкое давление

Ингода после инфаркта может начаться гипотония, несвойственная пациенту ранее. Это опасное состояние, которое может стать причиной повторного инфаркта. При пониженном давлении начинаются:

  • головокружения, особенно по утрам при подъеме с постели;
  • похолодание ступней и кистей, с чувством замерзания и даже онемения;
  • эмоциональные нарушения в виде склонности к депрессиям, раздражительности, нестабильности настроения;
  • реакция на смену погоды;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боль в висках и затылке, могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Если есть подобные симптомы и падение давления становится регулярным, необходимо обратиться к врачу. Возможно, положение можно исправить с помощью смены медикаментов (какие-то из них могут дублировать свое действие, снижая давление).

Низкое давление говорит о необратимых изменениях в сосудах – потери эластичности и нарушения гемодинамики из-за повреждения сердечной мышцы. Это состояние опасно еще и тем, что нарушает работу почек. В моменты резкого снижения давления больному, перенесшему инфаркт, необходимо лечь и оставаться в полном покое, пока состояние не нормализуется. Желательно выпить крепкого чаю или кофе. Поможет также настойка элеутерококка или женьшеня.

Жизнь человека после инфаркта кардинально меняется. Он вынужден отказаться от многого, что раньше доставляло ему удовольствие или было привычным. Но жизнь того стоит, поэтому все вынужденные перемены несомненно будут к лучшему!

Симптомы повышенного газообразования в кишечнике

Газообразование в кишечнике является нормальным физиологическим процессом. В ЖКТ газы поступают вместе с заглатываемым во время приема пищи воздухом, а также образуются в самом кишечнике как результат жизнедеятельности множества микроорганизмов.

Состав газов кишечника

Большую часть газообразных веществ в толстой кишке составляют углекислый газ, соединения кислорода с азотом, водород и метан. Эти газы не имеют запаха. Неприятный запах появляется в случае, если образуется большое количество серосодержащих соединений, в том числе сероводорода. В основном это обусловлено жизнедеятельностью населяющих кишечник бактерий.

Симптомы метеоризма

Вследствие неправильного питания, заболеваний ЖКТ или изменения состава кишечной микрофлоры может образовываться избыток кишечных газов. Повышенное газообразование в кишечнике проявляется такими симптомами, как:

  • приходящие боли в животе;
  • чувство вздутия в брюшной полости и урчание;
  • частая отрыжка воздухом и отхождение газов с неприятным запахом;
  • тошнота, плохой аппетит;
  • изжога.

Метеоризм часто сопровождается нарушением стула в виде запора или, наоборот, диареи. Обычно после дефекации или отхождения газов боли и другие проявления на время утихают.

Важно: если симптомы чрезмерного газообразования в кишечнике беспокоят вас часто, следует обратиться к врачу для выявления причины расстройства. Ведь метеоризм может быть признаком серьезных патологий пищеварительного тракта.

Существуют и другие симптомы повышенного газообразования, которые связаны с избыточным давлением на диафрагму и сопутствующими нервными расстройствами. К ним можно отнести:

  • учащенное сердцебиение,
  • жжение в области сердца,
  • нарушение сердечного ритма в виде экстрасистолии и других аритмий,
  • одышка,
  • изменчивое настроение,
  • общее недомогание, слабость, быструю утомляемость.

Невроз кишечника: основные симптомы и секреты спасения

Характеристика основных клинических признаков

Указанные выше симптомы не всегда являются результатом чрезмерного газообразования в кишечнике. Иногда их следует расценивать как проявление других, более серьезных, заболеваний пищеварительной системы. Остановимся подробнее на основных признаках метеоризма.

Отрыжка

Периодически у всех людей бывает отрыжка: обычно она появляется после еды и способствует удалению воздуха из желудка. Слишком частая отрыжка свидетельствует о том, что человек проглотил много воздуха. Но также это явление может быть признаком заболеваний — язвенной болезни, гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса и так далее.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение врачей. »

Во время срыгивания воздух из желудка удаляется не полностью, часть его попадает в кишечник, что становится причиной метеоризма. Поэтому частая отрыжка является не только одним из признаков метеоризма, но в какой-то степени указывает на его причину. В любом случае, если срыгивание воздухом приносит дискомфорт, следует пройти обследование

Нейрогенный кишечник | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое нейрогенный кишечник?

Нейрогенный кишечник - потеря нормальная работа кишечника. Это вызвано нервной проблемой. Травма спинного мозга или нерва болезнь может повредить нервы, которые помогают контролировать нижнюю часть толстой кишки. Это часть тела, которая отправляет твердые отходы. из тела.Это условие мешает вашей нормальной способности хранить и получать избавиться от отходов. Это часто вызывает запоры и кишечные расстройства.

Еда, которую вы едите, поступает в ваш GI (желудочно-кишечный тракт) для пищеварения. Вы можете думать о своем желудочно-кишечном тракте как о длинной трубке. Вот как это работает:

  • Мышцы желудочно-кишечного тракта подталкивают пищу, сокращаясь и сдавливание трубки волнообразно (перистальтика).
  • Пища, начиная со рта, идет по пищевой трубке (пищевод) в желудок.
  • Затем попадает в кишечник или кишечник. Первая часть кишечник усваивает питательные вещества. Пища, которую ваше тело не может использовать, продолжает в толстую кишку (ободочную кишку).
  • Ваша толстая кишка реабсорбирует лишнюю воду из непереваренной пищи (так называемый стул). Стул хранится в последней части желудочно-кишечного тракта, называемой прямая кишка.
  • Со временем ваше тело выводит стул через задний проход. во время дефекации.Кольцо мышц сфинктера удерживает стул внутри прямая кишка, пока у вас не будет BM.

Мышцы и нервы вокруг вашего прямая кишка и анус должны работать вместе, чтобы кишечник работал правильно. Контроль нервов мышцы прямой кишки. Они сигнализируют о наполнении прямой кишки. Повреждение этих нервов может нарушить контроль кишечника. Повреждение может снизить перистальтику мышц. вокруг толстой кишки.Повреждение может блокировать сигналы к прямой кишке и анусу или от них. Эта означает, что вы можете не чувствовать, когда вам нужно иметь BM. Или у вас может не быть BM когда вы хотите.

Есть 2 основных вида нейрогенный кишечник, в зависимости от пораженных нервов:

  • Рефлекторная (спастическая) проблема с кишечником. Это это когда вы не можете добровольно расслабить анальный сфинктер. У вас может быть запор.Сигналы между толстой кишкой и мозгом нарушаются. При рефлекторных проблемах с кишечником, рефлекс, который запускает BM, все еще работает. Но вы можете не почувствовать этого. An незапланированный БМ может произойти при заполнении прямой кишки. Может возникнуть рефлекторная проблема с кишечником после травмы верхней центральной нервной системы.
  • Вялый кишечник. Это уменьшение движения в толстой кишке. Менее перистальтика, сфинктер более рыхлый чем обычно.Это может привести к запорам с частым подтеканием стула. Вялый проблема с кишечником может последовать за травмой нижнего отдела спинного мозга.

Нейрогенный кишечник может привести к травмам костного мозга (недержанию мочи), запоры и другие проблемы. Эти проблемы могут вызывать физические, социальные и эмоциональные трудности. Люди с нейрогенным кишечником могут открыть кишечник программа управления, которая помогает уменьшить проблемы.

Что вызывает нейрогенный кишечник?

Повреждение нервов может привести к нейрогенному развитию кишечника.Это может произойти с:

  • Травма, например, спинного мозга
  • Заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз (MS) или боковой амиотрофический склероз (ALS)
  • Ход

Каковы симптомы нейрогенного кишечника?

Нейрогенный кишечник вызывает нарушение нормальной функции кишечника. Поврежденные нервы нарушают способность прямой кишки накапливать отходы и избавляться от них.Из-за нарушенных сигналов между толстой кишкой и мозгом вы можете не почувствовать потребность в BM. Это часто вызывает запоры и несчастные случаи с BM. Рефлекторные проблемы с кишечником могут вызвать внезапный, незапланированный BM, когда прямая кишка заполнена. Проблемы с вялым кишечником могут привести к частым утечкам стула, потому что сфинктер не сжимается так плотно. Нейрогенный кишечник может вызвать:

  • Запор или диарея
  • Проблемы с BM
  • Потеря ощущения кишечника. полный
  • Расстройство желудка (тошнота) или желудка боль
  • Утечка из стула или частые аварии BM

Как диагностируется нейрогенный кишечник?

Медицинские работники спросят о история вашего здоровья, недавние симптомы, прошлые состояния здоровья и семейный анамнез.Врач может спросить, как часто у вас случаются травмы или запоры. Вам может понадобиться заполните дневник стула, чтобы записывать, когда у вас есть МП. Провайдеры обычно проводят физические экзамен, включая ректальное исследование и проверку ваших рефлексов. Вам могут понадобиться другие тесты например:

  • Аноректальная манометрия для измерения прочности сфинктера
  • Электромиография для проверки электрической активности мышц вокруг заднего прохода и прямой кишки
  • МРТ или КТ головного или спинного мозга шнур
  • УЗИ ануса

Диагноз можно получить у гастроэнтеролога или другого специалиста.

Как лечится нейрогенный кишечник?

Люди с нейрогенной потребностью в кишечнике иметь обычную программу управления кишечником. Это включает запланированные процедуры для удаления стул из прямой кишки на регулярной основе. Это помогает предотвратить несчастные случаи, запор и непроходимость кишечника. Программа кишечника также включает изменения диеты, лекарства, и другие методы. Ваша медицинская бригада может помочь вам разработать программу управления кишечником.Ваш уход за кишечником может включать:

  • Тренировка живота (брюшного пресса)
  • Ботулинический токсин для уменьшения анального спастичность сфинктера
  • Колостомия по открытию для опорожнения стула вместо прямой кишки
  • Диетические изменения
  • Электрическая (нервная) стимуляция мышцы живота
  • Планы учений и мероприятий
  • Режим слабительного (может включать оба таблетки, принимаемые внутрь, и суппозитории)
  • Импульсный водный полив
  • Плановое очищение кишечника до физического удалить стул из прямой кишки
  • Операция по созданию отверстия (стомы) через который вы можете смывать воду в верхнюю часть кишечника
  • Использование пальца для включения мышца сфинктера (цифровая стимуляция прямой кишки)

После опорожнения кишечника программы, вам может понадобиться меньше помощи от других.Это также может помочь предотвратить связанные с этим проблемы, такие как геморрой или непроходимость кишечника. Правильная практика ухода за кишечником помогает предотвратить BM несчастные случаи. Это также помогает предотвратить геморрой, серьезные запоры и кишечные инфекции. засор. Вы можете работать со своей медицинской бригадой, чтобы создать и поддерживать лучший кишечник. программа ухода за вашей ситуацией.

Если вам нужен опекун, ему потребуется обучение правильному уходу за кишечником. Если возможно, вы должны принять участие в этом обучении.Цель - дать вам максимум свобода и гибкость. Это поможет ограничить влияние дисфункции кишечника на ваше качество жизни.

Основные сведения о нейрогенном кишечнике

  • Нейрогенный кишечник - потеря нормального функция кишечника из-за нервной проблемы. Вызывает запор и кишечник. несчастные случаи.
  • Повреждение нерва может быть вызвано травмой или заболевание, такое как рассеянный склероз.
  • Симптомы включают проблемы с дефекация, боль в животе, утечка стула и частое опорожнение кишечника несчастные случаи.
  • Тесты для диагностики могут включать МРТ или компьютерная томография головного или спинного мозга и ультразвуковое исследование заднего прохода.
  • Лечение включает создание кишечника программа управления. Это включает запланированное время для удаления стула из прямой кишки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Функция кишечника и пищеварение - EasyStand

дата: 2015 Янв; 53 (1): 36-41. doi:
автор: Квок С.
публикация: Спинной мозг.
Идентификатор PubMed: 25366527

Аннотация

ДИЗАЙН:

Рандомизированное перекрестное испытание.

ЗАДАЧИ:

Для определения влияния 6-недельной программы стоя на функцию кишечника у людей с травмой спинного мозга.

НАСТРОЙКА:

Сообщество, Австралия и Великобритания.

МЕТОДЫ:

Двадцать человек, проживающих в общинах, с полным двигательным повреждением спинного мозга выше T8 участвовали в 16-недельном испытании.Испытание состояло из 6-недельной фазы выдержки и 6-недельной фазы отсутствия выдержки, разделенных 4-недельным периодом вымывания. Участники были рандомизированы в одну из двух последовательностей лечения. Участники, отнесенные к первой группе лечения, стояли на наклонном столе в течение 30 минут за сеанс, пять раз в неделю в течение 6 недель, а затем не вставали в течение следующих 10 недель. Участники, отнесенные к первой контрольной группе, поступили наоборот: они не стояли 10 недель, а затем стояли 6 недель. Участники обеих групп получали обычную помощь по поводу кишечника в течение 16-недельного испытания.Оценка проводилась на 0, 7, 10 и 17 неделях, соответствующих фазам до и после стояния и без стояния. Первичным результатом было время до первого стула. Было семь вторичных исходов, отражающих другие аспекты функции кишечника и спастичности.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Было трое выбывших, оставив полные наборы данных по 17 участникам. Средняя (95% доверительный интервал) разница между вмешательствами для времени до первого стула составляла 0 минут (от -7 до 7), что указывает на отсутствие влияния регулярного стояния на время до первого стула.

ВЫВОД:

Обычное стояние не сокращает время до первого стула. Необходимы дальнейшие испытания, чтобы проверить достоверность некоторых широко распространенных предположений о пользе регулярного стояния для функции кишечника

дата: 4 февраля 2005 г .; 27 (3): 142-6
автор: Шилдс РК.
публикация: Disabil Rehabil
PubMed ID: 15823996

Аннотация

НАЗНАЧЕНИЕ:

Важным вопросом в исследованиях травм спинного мозга (ТСМ) является вопрос о том, может ли положение стоять положительно для здоровья.Однако количественное определение дозы при стоянии и установление соответствия субъекта протоколу стоя затруднительно. В этом клиническом случае описывается метод контроля дозы стоя вне лаборатории, описываются модели стояния одного субъекта и описывается его удовлетворенность протоколом стоя.

МЕТОД:

Мужчина с полной параплегией на уровне Т-10 согласился на то, чтобы его имеющееся в продаже стоячее кресло-коляска было оборудовано специально разработанным устройством регистрации данных в течение 2-летнего периода.Регистратор на базе микроконтроллера под управлением специализированного программного обеспечения был установлен на стоящее инвалидное кресло. Регистратор записал дату, продолжительность, угол стояния и время начала / окончания.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Клиент превысил рекомендованную минимальную дозу стоя в месяц (130,4% от цели), предпочитая стоять для коротких схваток (среднее значение = 11,57 мин) под средним углом 61 градус, в среднем 3,86 дня в календарной неделе. В целом он был очень доволен стоячим устройством и предоставил субъективные отчеты об улучшении спастичности и моторики кишечника.

ВЫВОД:

В этом отчете описывается постоянная система и система наблюдения, позволяющая количественно определять постоянную дозу. Необходимы будущие контролируемые исследования, чтобы оценить, может ли стояние положительно повлиять на вторичные осложнения после травмы спинного мозга.

.

Функция кишечника | Статья о функции кишечника от The Free Dictionary

- фундаментальное понятие математики, выражающее зависимость одной переменной от другой.

Если переменные x и y связаны так, что каждому значению x соответствует определенное значение y , то y называется (однозначной) функцией от . х . Часто x называется независимой переменной, а y - зависимой переменной.Обычные способы обозначения этого типа связи между x и y : y = f (x ) и y = F (x) . Если соотношение между x и y таково, что некоторым значениям x соответствует множество (возможно, даже бесконечно много) значений y , то y считается многозначной функцией x .

Функция y = f (x ) называется определенной, если нам дан набор A значений, принимаемых x (область функции), набор B значений принимается y (диапазон функции) и правилом, которое связывает значения x в A со значениями y в B .Простейшими областями функций являются вещественная линия, закрытый интервал a x b и открытый интервал a <× .

Наиболее частый способ присвоения значениям x соответствующих значений y - это дать формулу, которая указывает, какие операции должны применяться к x , чтобы получить y . Примеры таких формул: y = x 2 и y = 1 / (1 + x 2 ).В дополнение к четырем арифметическим операциям список вычислительных (или аналитических) операций обычно включает операцию перехода к пределу (то есть операцию, которая ассоциируется с последовательностью чисел , 1 , 2 , a 3 ... его предел (предел) a n (если предел существует), хотя общих методов выполнения операции нет. В 1905 г. Х. Лебег определил аналитически представимую функцию как функцию, значения которой получаются из значений x с помощью четырех арифметических операций и операции перехода к пределу.Все функции, известные как элементарные функции, такие как sin x , cos x , a x `` log x и arc tan x , могут быть представлены аналитически. Например,

В 1885 году К. Вейерштрасс доказал аналитическую представимость произвольной непрерывной функции. В частности, он доказал, что каждая функция, непрерывная на отрезке, является равномерным пределом последовательности многочленов вида

c 0 + c 1 x + c 2 x 2 +.. . c n x n

Помимо аналитического метода существуют другие методы определения функций. Например, в тригонометрии cos x определяется как проекция единичного вектора на ось, которая образует с вектором угол x радиан, а в алгебре определяется как число, квадрат которого равен ψx. Возможность представления этих функций с помощью аналитических формул может быть установлена ​​только при глубоком изучении функций.В этой связи можно упомянуть функцию Дирихле ɸ ( x ). Он равен 1, если x рационально, и 0, если x иррационально. Функция Дирихле была впервые введена таким «свободным от формул» способом, но впоследствии было показано, что она задается аналитически формулой

. Важно отметить, что существуют функции, которые не могут быть представлены в указанном выше смысле с помощью любая аналитическая формула. Примерами таких функций являются функции, которые не измеримы по Лебегу.

Понятие, близкое к концепции функции, определяемой одной формулой, - это концепция функции, определяемой разными формулами в разных частях области определения. Одним из подходящих примеров является функция f (x) = x для x ≤ 1 и f (x ) = x 2 для x> 1. Другим является функция Дирихле ψ ( x ), как определено выше, «без формул».

Рисунок 1

Иногда функция y = f (x ) задается ее графиком, то есть набором точек ( x, y ) на плоскости, таких что x находится в область определения функции и y = f (x ).В приложениях часто бывает достаточно нарисовать график функции на плоскости (см. Рисунок 1), при этом функциональные значения получаются непосредственно из чертежа. Например, верхние слои атмосферы можно изучать с помощью аэростатов, оснащенных регистрирующими приборами, которые позволяют непосредственно получать кривые изменения температуры и давления.

Для математически правильного определения функции недостаточно нарисовать график функции, поскольку такая процедура по своей сути неточна.Таким образом, графическое определение функции требует точного геометрического построения графика. В большинстве случаев конструкция задается уравнением, то есть мы возвращаемся к аналитическому определению функции. Однако существуют чисто геометрические способы построения определенных графов; например, прямая линия определяется путем задания координат двух ее точек.

В инженерии и науке часто бывает, что переменные x и y , как известно, функционально связаны, но само отношение неизвестно.Более или менее обширная таблица пар чисел, «принадлежащих» функции, может быть получена путем проведения ряда экспериментов, в каждом из которых измеряются значение x и соответствующее значение y . Во многих случаях обнаружение аналитической формулы для функции с помощью такой таблицы было важным научным открытием. Примером может служить открытие Р. Бойлом и Э. Мариоттом формулы pv = C , связывающей давление и объем пробы газа.С чисто математической точки зрения определение функции с помощью таблицы пар чисел является полностью правильным, если мы берем в качестве области определения функции набор первых записей пар в таблице и предполагаем, что в в каждом случае вторая запись строго точна.

Функции более чем одной переменной также играют важную роль в математике и ее приложениях. Предположим, например, что каждому набору значений трех переменных x, y и z соответствует определенное значение четвертой переменной u .Затем мы говорим, что u является (однозначной) функцией переменных x, y и z , и записываем u = f (x, y, z) . Формулы u = x + 2y и u = (x + y 2 ) sin z предоставляют примеры аналитического определения функций двух и трех переменных соответственно. Есть аналогичные определения многозначных функций более чем одной переменной. Функция z = f (x, y ) двух переменных также может быть определена с помощью ее графика, то есть набора троек ( x, y, z ) в трехмерном пространстве с ( x , y ) в области определения функции и z = f (x, y ).В простых случаях такой граф представляет собой некоторую поверхность.

Развитие математики в XIX и XX веках привело к дальнейшим обобщениям концепции функции. Во-первых, в качестве значений переменных допускались комплексные, а не действительные числа; позднее рассматривались переменные математические объекты произвольной природы. Например, если с каждым кругом x на плоскости мы сопоставим его площадь y , тогда y будет функцией x , где x - это геометрическая фигура, а не число.Аналогично, если каждой сфере x в трехмерном пространстве мы сопоставим ее центр y , то ни x , ни y не являются числом.

Далее следует общее определение однозначной функции. Пусть A = {x} и B = {y} - два непустых множества произвольных объектов и пусть M - множество упорядоченных пар ( x, y), x ∈ A, y ∈ B , так что каждые x A принадлежит ровно одной паре в M .Тогда M определяет функцию y = f (x ) на A , значение которой при x 0 A является вторым элементом y 0 B из пара в M с первым элементом x 0 .

Это обобщенное определение функции устраняет различие между функциями одной и многих переменных. Например, функция трех числовых переменных x, y и z может рассматриваться как функция одной переменной, а именно точки ( x, y, z ) в трехмерном пространстве.В определение также включены такие обобщения понятия функции, как функционал и оператор.

Как и все математические концепции, концепция функции возникла в результате длительного эволюционного процесса. П. Фермат, например, писал в своем Введении в плоские и твердые локусы: : «Каждый раз, когда в окончательном уравнении встречаются две неизвестные величины, у нас есть локус». По сути, Фермат говорит здесь о функциональной зависимости и ее графическом представлении, поскольку для него «локус» означает кривую.Изучение кривых через их уравнения в книге Р. Декарта Geometry (1637) также указывает на четкое представление о взаимной зависимости двух переменных величин. В своих Лекциях по геометрии (1670) И. Барроу с помощью геометрического аргумента установил, что дифференцирование и интегрирование (конечно, Барроу не использовал эти термины) являются взаимно обратными операциями. Это достижение свидетельствует об очень точном понимании концепции функции. Геометрическая и механическая форма понятия функции встречается также в работах И.Ньютон. Термин «функция» впервые был использован в 1692 г. Г. фон Лейбницем. Однако его использование этого термина несколько отличалось от современного. Под функцией Лейбниц подразумевал различные интервалы, связанные с кривой, например абсциссы точек кривой. В работе Ж. де Л'Опиталя Infinitesimal Analysis (1696), которая была первым опубликованным учебником по дифференциальному исчислению, мы не встречаем термина «функция».

В 1718 году Иоганн Бернулли стал первым, кто определил понятие функции в манере, аналогичной сегодняшней: «Функция - это величина, образованная переменной и константой.Эта неточная формулировка наводит на мысль о функции, определяемой аналитической формулой. Та же идея содержится в определении Л. Эйлера в его Введении в анализ бесконечно малых (1748 г.): «Функция переменной величины - это аналитическое выражение, образованное каким-либо образом переменной величины и чисел или постоянные количества ». Эйлер также придерживался современного взгляда на функцию, который не включает аналитических выражений. Так, в своей книге «Дифференциальное исчисление » (1755) Эйлер утверждает, что «если одни величины зависят от других таким образом, что первые изменяются вместе со вторыми, то первые считаются функциями последних.”

Тем не менее, в XVIII веке не проводилось достаточно четкого различия между функцией и ее аналитическим представлением. Этот факт отражен в критике Эйлером решения Д. Бернулли (1753 г.) проблемы колеблющейся струны. Решение Бернулли было основано на предположении, что каждая функция может быть представлена ​​тригонометрическим рядом. Эйлер указал, что это утверждение подразумевает существование аналитического выражения для каждой функции. Он утверждал, что функция может не иметь аналитического представления; примером может служить функция, заданная графиком, «нарисованным от руки».«Эта критика имеет вес даже сегодня. (Бернулли, конечно, рассматривал только непрерывные функции, и такие функции всегда допускают аналитические представления; тем не менее, непрерывные функции могут не допускать представления тригонометрическими рядами.) Однако некоторые другие аргументы Эйлера были ложными. Например, он думал, что если функция представима тригонометрическим рядом, то этот ряд является единственным аналитическим представлением функции; на самом деле функция может быть «смешанной» функцией, представленной разными формулами на разных интервалах.Теперь мы знаем, что здесь нет никакого противоречия, но во времена Эйлера было немыслимо, чтобы два аналитических выражения могли согласовываться в части интервала, но не во всем.

Такие неверные взгляды препятствовали развитию теории тригонометрических рядов. Существенно правильные идеи Д. Бернулли не получили дальнейшего развития до работ Ж. Фурье (1822) и П. Дирихле (1829).

В 19 веке понятие функции стало чаще определяться без какой-либо ссылки на аналитическую представимость.Так, в своем трактате по исчислению (1810 г.) французский математик С. Лакруа писал: «Каждая величина, значение которой зависит от одного или нескольких других, называется функцией последних». Аналитическая теория тепла Фурье (1822) содержит следующее предложение: «Функция fx - это полностью произвольная функция, то есть это последовательность заданных значений, которые могут или не могут подчиняться общему закону, и что соответствуют всем значениям x , содержащимся между 0 и некоторым количеством X. Определение Н.И. Лобачевского в «О сходимости тригонометрических рядов» (1834 г.) близко к современному: «Общая концепция требует, чтобы мы называли функцию от A: числом, определяемым для каждых x и изменяющимся вместе с х . Значение функции может быть задано аналитическим выражением или условием, которое позволяет проверять все числа и выбирать одно из них. Наконец, может существовать зависимость, которая остается неизвестной ». Позже в той же работе он писал: «Широкий взгляд на теорию допускает существование зависимости только в том смысле, что мы рассматриваем связанные числа как данные одновременно.Таким образом, современное определение функции - то есть определение, свободное от каких-либо ссылок на аналитическую репрезентативность - появлялось несколько раз до того, как было сформулировано Дирихле, его предполагаемым первооткрывателем, в 1837 году.

В заключение, важное открытие, связанное с Следует упомянуть Д.Е. Меньшова: всякую конечную измеримую по Лебегу функцию, определенную на отрезке, можно разложить в тригонометрический ряд, сходящийся почти всюду. Поскольку обычно встречающиеся функции измеримы, по существу правильно сказать, что, за исключением множества нулевой меры, каждая функция допускает аналитическое представление.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Ильин В.А., Позняк Э.Г. Основы математического анализа , 3-е изд., Ч. 1–2. Москва, 1971–73.
Кудрявцев Л.Д. Математический анализ , 2-е изд., Тт. 1–2. М., 1973.
Никольский С.М. Курс математического анализа , 2-е изд., Тт. 1–2. Москва, 1975.

В философии отношение между двумя объектами (или внутри группы объектов), при котором изменение одного приводит к изменению другого.Функции можно рассматривать с точки зрения (1) последствий - благоприятных, неблагоприятных (или дисфункциональных) или нейтральных (то есть функциональных) - изменения одного параметра, влияющего на другие параметры объекта, и в этом случае мы говорим о функциональности, или (2) взаимосвязанное функционирование отдельных частей в рамках данного целого.

Научное понятие функции было введено Г. фон Лейбницем. Впоследствии рассматриваемые как одна из фундаментальных категорий в философии, функции вызывали растущий интерес с принятием функциональных методов исследования в различных научных дисциплинах.Функциональный подход наиболее полно разработал Э. Кассирер в его теории понятий или «функций». Эта попытка построить теорию познания на основе функционального подхода оказала определенное влияние на философскую концепцию функции. Текущие исследования имеют дело с обоснованностью, допустимостью и доказуемостью функциональных утверждений и объяснений, которые обычно используются в биологических и социальных науках, особенно в связи с изучением систем, ориентированных на цель.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Юдин Б.Г. Системные представления в функциональном подходе. В коллекции Системные исследования: Ежегодник 1973 . М., 1973. С. 108–26.
Frege, G. Funktion und Begriff . Jena, 1891.
Wright, L. «Функции». Философское обозрение , т. 82, апрель 1973 г., стр. 139–68.
Cummins, R. «Функциональный анализ». Философский журнал , 1975, т. 72, нет. 20.
В русском переводе:
Кассирер, Э. Познание и деятельность: Понятие о субстанции и понижение офиса . СПб, 1912.
См. Также ссылки в разделах СИСТЕМА и СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД .

Б.Г. И УДИН

В социологии . (1) Роль данного социального института или социального процесса в отношении потребностей социальной системы на более высоком уровне организации или в отношении интересов классов, социальных групп и индивидов, составляющих эту систему, - например, функция государства, семьи или искусства по отношению к обществу.Различают явные функции, которые совпадают с открыто провозглашаемыми целями и задачами институтов и социальных групп, и скрытые или скрытые функции, которые обнаруживаются только с течением времени и отличаются от заявленных намерений участников.
(2) Зависимые отношения, обнаруженные между различными компонентами единого социального процесса, при которых изменения в одной части системы являются результатом изменений в другой части - например, изменения относительного размера городского и сельского населения как функции промышленного развития.
Марксистский подход к изучению функций основан на классовом анализе самих институтов, а также соответствующих потребностей и интересов.

ССЫЛКИ

См. Ссылки в СИСТЕМА и СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ .

действие, выполняемое людьми, животными и растениями для поддержания жизненных процессов и обеспечения возможности адаптации к условиям окружающей среды. Физиологи изучают функции на молекулярном, клеточном, тканевом, органическом и системном уровнях, а также на уровне целостного организма.Системные функции животных включают дыхание, сердечно-сосудистую деятельность, пищеварение, зрение, слух и равновесие. Поскольку все функции основаны на непрерывном процессе обмена веществ, они изучаются, чтобы выяснить физические, химические и структурные изменения, происходящие в организме (в системе органов или в отдельных органах и тканях). Большое значение в этом отношении имеют исследования в области биологии развития, области, изучающей процессы и движущие силы индивидуального развития (онтогенеза).

Сравнительно-исторический метод, введенный в физиологию И. М. Сеченовым, И. П. Павловым и Н. Е. Введенским, сыграл большую роль в комплексном изучении функций. Л. А. Орбели и его школа первыми начали изучение физиологических, биохимических и структурных основ эволюции функций (эволюционная физиология). Их работа повлияла на изучение функциональных изменений, вызванных различными факторами естественного или искусственного происхождения, например, изменения климатических условий, двигательной активности, состава и свойств пищи, недостатка или избытка атмосферного кислорода и невесомости, а также на исследование адаптации к условиям окружающей среды.

Изучение эволюции функций и, особенно, приспособляемости функций к окружающей среде тесно связано с исследованием механизмов, регулирующих функции ( см. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ, ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ и НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ). Взгляды К. М. Быкова и его школы на взаимосвязь между корой головного мозга и внутренними органами ознаменовали важный этап в изучении функций ( см. КОРТИКОВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ ).Развитие концепции кортиковисцеральных отношений привело к объяснению регуляции висцеральных систем организма, основанному на идее, что их деятельность является своеобразной формой поведения. Поскольку функции висцеральных систем, как и поведение организма в целом, всегда адаптивны, они развиваются в довольно строгой последовательности индивидуальных реакций, составляющих их, и, более того, обладают способностью «учиться», что есть, совершенствоваться. Целью исследований в этой области является выяснение механизмов и закономерностей регуляции функций, чтобы сделать возможным вмешательство для нормализации жизнедеятельности организма в случае аномальных или экстремальных условий.

В. Н. С ГЕРНИГОВСКИЙ и К. А. Л АНЖЕ

Большая советская энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Недержание кишечника - болезни и состояния

Лечение недержания кишечника зависит от основной причины и характера ваших симптомов.

Часто рекомендуется сначала попробовать наименее навязчивые методы лечения, такие как изменение диеты и программы упражнений.

Медикаменты и хирургическое вмешательство обычно рассматриваются только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Различные методы лечения недержания кишечника описаны ниже.

Средства для лечения недержания мочи

Возможно, вам будет полезно использовать средства для удержания мочи, пока недержание кишечника не станет лучше контролироваться.Большинство продуктов для лечения недержания мочи доступны бесплатно в системе NHS.

Анальные пробки - один из способов предотвратить непроизвольное загрязнение. Анальная пробка сделана из поролона и предназначена для вставки в зад. Однако они могут быть неудобными, и на самом деле они не являются долгосрочным решением.

Если пробка контактирует с влагой из кишечника, она расширяется и предотвращает протечку или загрязнение. Анальные пробки можно носить до 12 часов, после чего они удаляются с помощью прикрепленной веревки.

Одноразовые подушечки для тела - это подушечки определенной формы, которые впитывают жидкий стул и защищают кожу. Их можно использовать при легком недержании кишечника.

Одноразовые силиконовые вставки, которые образуют уплотнение вокруг прямой кишки до следующего дефекации, также исследуются в качестве варианта лечения недержания кишечника средней и тяжелой степени.

Ваша местная служба NHS может предложить помощь и совет по поводу продуктов для лечения, и вам обычно не требуется направление от вашего терапевта, чтобы записаться на прием.В этих клиниках работают медсестры, специализирующиеся на лечении недержания мочи.

Когда тебя нет

  • Носите брюки или юбки, которые легко расстегивать, и которые имеют эластичный пояс, а не пуговицы.
  • Disability Rights UK предлагает доступ к 9000 туалетов для инвалидов по всей Великобритании с ключом Radar NKS. Ключ стоит 4,50 фунта стерлингов и продается только людям, которым требуется пользоваться туалетом из-за инвалидности или состояния здоровья.

Диетические изменения

Недержание кишечника, связанное с диареей или запором, часто можно контролировать, изменив свой рацион.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы фиксировать влияние диеты на симптомы.

Диарея

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал рекомендации по питанию для лечения диареи при синдроме раздраженного кишечника. Эти рекомендации также могут применяться к людям с диареей, связанной с недержанием кишечника.

Рекомендация NICE включает следующее:

  • ограничить потребление клетчатки из цельнозернового хлеба, отрубей, круп, орехов и семян (кроме золотистого льна)
  • Избегайте кожуры, косточки и сердцевины фруктов и овощей
  • ограничить свежие и сушеные фрукты 3 порциями в день, а фруктовый сок - 1 маленьким стаканом в день (рекомендуемую «5 порций в день» составлять из овощей).
  • ограничить частоту употребления газированных напитков и напитков, содержащих кофеин
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как чипсы, фаст-фуды и гамбургеры

Запор

Диета с высоким содержанием клетчатки обычно рекомендуется для большинства людей с недержанием кишечника, вызванным запором.Ваш терапевт может сказать вам, подходит ли вам диета с высоким содержанием клетчатки.

Клетчатка может смягчить стул, облегчая его отхождение. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фрукты и овощи
  • фасоль
  • рис цельнозерновой
  • Макароны из цельнозерновой муки
  • Хлеб из непросеянной муки
  • Семена, орехи и овес

Пейте много жидкости, потому что это поможет смягчить стул и облегчить его отхождение.

Тренировка мышц тазового дна

Тренировка мышц тазового дна - это тип программы упражнений, используемый для лечения случаев недержания кишечника, вызванного слабостью мышц тазового дна.

Терапевт, обычно физиотерапевт или медсестра-специалист, научит вас ряду упражнений. Цель тренировки мышц тазового дна - укрепить любые мышцы, которые могли быть растянуты или ослаблены.

Возможно, вам придется выполнять упражнения 3 раза в день в течение 6-8 недель. По прошествии этого времени вы должны заметить улучшение своих симптомов.

Упражнения на пробу

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать их дома.

Во-первых, представьте, что вы пытаетесь задержать испражнение. Вы должны почувствовать напряжение мышц вокруг ануса.

Затем сядьте, встаньте или лягте в удобное положение, слегка расставив ноги.

  • Сожмите мышцы тазового дна как можно дольше, а затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
  • Сожмите мышцы как можно сильнее, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
  • Быстро сожмите мышцы, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.

Если вы находите эти упражнения слишком сложными, попробуйте сначала сделать меньше повторений и наращивать их.Если они станут слишком легкими, попробуйте сделать больше повторений. Вы можете выполнять упражнения, даже не зная о них, поэтому они должны легко вписаться в ваш распорядок дня.

Переобучение кишечника

Переобучение кишечника - это вид лечения для людей со сниженной чувствительностью в прямой кишке в результате повреждения нервов или для тех, у кого есть повторяющиеся эпизоды запора.

Переобучение кишечника преследует 3 цели:

  • для улучшения консистенции стула
  • , чтобы установить регулярное время для опорожнения кишечника
  • , чтобы найти способы стимулировать кишечник к опорожнению

Изменения в диете обычно улучшают консистенцию стула (см. Выше).

Установление регулярного времени для опорожнения кишечника означает поиск наиболее удобного времени, когда вы можете сходить в туалет без спешки.

Способы стимуляции опорожнения кишечника могут отличаться от человека к человеку. Некоторым людям может помочь горячий напиток и еда. Другим может потребоваться стимуляция ануса пальцем.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь - это упражнение по переобучению кишечника, которое включает в себя введение небольшого электрического зонда в вашу ягодицу.

Датчик передает подробную информацию о движении и давлении мышц прямой кишки на подключенный компьютер.

Затем вас попросят выполнить серию упражнений, направленных на улучшение функции кишечника. Датчик проверяет, правильно ли вы выполняете упражнения.

Лекарство

Лекарство можно использовать для лечения мягкого или жидкого стула или запора, связанного с недержанием кишечника.

Лоперамид - лекарство, широко используемое для лечения диареи. Он работает, замедляя движение стула через пищеварительную систему, позволяя абсорбировать больше воды из стула.Лоперамид можно назначать в низких дозах для регулярного приема в течение длительного периода времени.

Слабительные средства используются для лечения запоров. Это лекарство, которое помогает от дефекации. Обычно рекомендуются слабительные, образующие объем. Это помогает вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам.

Клизмы или ректальное орошение

Ректальное орошение или клизмы используются, когда недержание кишечника вызвано фекальными пробами, и другие методы лечения не смогли удалить дефектный стул из прямой кишки.

Эти процедуры включают небольшую трубку, которая вводится в задний проход. Затем промывают прямую кишку специальным раствором.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только после того, как были испробованы все другие варианты лечения.

Основными хирургическими методами лечения, применяемыми в NHS, являются сфинктеропластика и стимуляция крестцового нерва. Другие методы лечения, такие как стимуляция большеберцового нерва, эндоскопическая тепловая терапия и хирургия искусственного сфинктера, также могут быть использованы, но их наличие в NHS ограничено.

Операция, называемая колостомией, более широко доступна в NHS, но ее применяют только в том случае, если другие методы лечения не дали результата.

Эти методы лечения более подробно описаны ниже.

Сфинктеропластика

Сфинктеропластика - это операция по восстановлению поврежденных мышц сфинктера. Хирург удаляет часть мышечной ткани, края мышц накладываются друг на друга и снова сшиваются. Это обеспечивает дополнительную поддержку мышц, что делает их сильнее.

Стимуляция крестцового нерва

Стимуляция крестцового нерва - это процедура, используемая для людей с ослабленными мышцами сфинктера.

Электроды вводятся под кожу в пояснице и подключаются к генератору импульсов. Генератор излучает импульсы электричества, которые стимулируют крестцовые нервы, что заставляет сфинктер и мышцы тазового дна работать более эффективно.

Сначала генератор импульсов находится вне вашего тела. Если лечение будет эффективным, генератор импульсов будет имплантирован глубоко под кожу в спину.

Наиболее частыми осложнениями процедуры являются инфекция на месте операции и технические проблемы с генератором импульсов, для исправления которых требуется дополнительная операция.

См. Рекомендации NICE по стимуляции крестцового нерва при недержании кала.

Стимуляция большеберцового нерва

Стимуляция большеберцового нерва - довольно новый метод лечения недержания кишечника.

Тонкая игла вводится в большеберцовый нерв чуть выше щиколотки, а электрод помещается на стопу. Через иглу пропускают слабый электрический ток, чтобы стимулировать большеберцовый нерв. Точно не известно, как это лечение работает, но считается, что оно действует аналогично стимуляции крестцового нерва.

NICE заключает, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает.

См. Руководство NICE по лечению недержания кала путем стимуляции большеберцового нерва.

Инъекционные наполнители

Наполнители, такие как коллаген или силикон, можно вводить в мышцы сфинктера и прямой кишки для их укрепления.

Использование наполнителей таким способом - довольно новый метод, поэтому информации об их долгосрочной эффективности и безопасности мало.

Вам следует полностью обсудить возможные преимущества и недостатки этого вида лечения со своей терапевтической бригадой, прежде чем принимать решение о продолжении лечения.

См. Рекомендации NICE по лечению недержания кала с помощью инъекционных наполнителей.

Эндоскопическая термотерапия

Эндоскопическая радиочастотная (тепловая) терапия - довольно новый метод лечения недержания кишечника.

Тепловая энергия подается к мышцам сфинктера через тонкий зонд, чтобы стимулировать рубцевание ткани.Это помогает подтянуть мышцы и контролировать дефекацию.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) недавно выпустил руководство по этой процедуре. NICE пришел к выводу, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в ее эффективности.

Помимо неопределенностей, связанных с этой процедурой, это еще и дорого. Поэтому он обычно используется только в NHS во время клинических испытаний.

См. Рекомендации NICE по лечению недержания кала с помощью эндоскопической радиочастотной терапии.

Искусственный сфинктер

Искусственный сфинктер может быть имплантирован, если у вас недержание кишечника, вызванное проблемами с мышцами сфинктера.

Эта операция заключается в размещении круглой манжеты под кожей вокруг ануса. Манжета заполнена жидкостью и плотно прилегает к анальному отверстию, удерживая его закрытым.

Трубка вводится под кожу от манжеты до регулирующего насоса. У мужчин помпа размещается возле яичек, у женщин - возле влагалища.В животик помещается специальный баллон, который соединяется с регулирующим насосом трубкой, проходящей под кожей.

Насос активируется нажатием кнопки, расположенной под кожей. При этом жидкость из манжеты сливается в баллон, так что ваш задний проход открывается, и вы можете испражняться. Когда вы закончите, жидкость медленно наполняет манжету, и анус закрывается.

Использование искусственного сфинктера - относительно новая процедура, поэтому информации о ее долгосрочной эффективности и безопасности недостаточно.

Возможные проблемы включают инфекцию, травму во время операции и смещение манжеты. В некоторых случаях для исправления проблем требуется дополнительная операция.

См. Рекомендации NICE по лечению недержания кала с помощью искусственного сфинктера, вводимого через разрез в брюшной полости.

Колостома

Колостома обычно рекомендуется только в том случае, если другие хирургические методы лечения оказались безуспешными.

Колостомия - это хирургическая процедура, при которой ваша толстая кишка (нижняя часть кишечника) разрезается и проводится через стенку желудка для создания искусственного отверстия.Затем ваш стул можно собрать в мешок, известный как мешок для колостомы, который прикрепляется к отверстию.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec