Блог

Рак 4 степени кишечника с метастазами сколько живут


сколько живут? Симптомы и признаки рака кишечника 4 стадии

Главный критерий, который позволяет диагностировать у пациента рак кишечника 4 стадии — наличие отдаленных метастазов. При этом первичная опухоль может иметь любой размер, она может прорастать или не прорастать сквозь всю стенку кишки. Наличие раковых клеток в близлежащих (регионарных) лимфатических узлах тоже необязательное условие.

Согласно американской статистике, у каждого пятого пациента с раком кишечника на момент постановки диагноза уже есть отдаленные метастазы.

Как правило, радикальное лечение в таких случаях невозможно. Врач может назначить лишь паллиативную терапию, которая помогает уменьшить симптомы, повысить качество и продолжительность жизни.

В зависимости от количества метастатических очагов, при раке кишечника 4 стадии выделяют две подстадии:

  • Стадия IVA: метастазы распространились только в один орган.
  • Стадия IVB: метастазы распространились в два или большее количество органов.

Чаще всего рак кишки метастазирует в легкие, печень, брюшину, кости, реже — в другие органы.

Какими симптомами проявляется рак кишечника 4 стадии?

Клиническая картина складывается из проявлений, связанных с первичной опухолью и метастазами. Рак кишки длительное время протекает бессимптомно, а когда появляются первые симптомы, они зачастую напоминают признаки других заболеваний. Поэтому многие больные не обращаются вовремя к врачу, и опухоль у них диагностируют на поздних стадиях.

При раке кишки 4 стадии пациент может испытывать следующие симптомы:

  • Примесь крови в стуле. Она имеет темно-красный цвет, либо стул выглядит черным, дегтеобразным, имеет неприятный запах (мелена).
  • Стул может стать тонким и длинным, напоминать по форме карандаш. Это говорит о том, что в кишке есть опухоль, которая сужает ее просвет.
  • Изменение характера стула, запоры или диарея. Это очень неоднозначные симптомы, потому что они встречаются при множестве других заболеваний или просто временных расстройствах кишечника. Но если они упорные, сохраняются в течение длительного времени — это повод для беспокойства и визита к врачу.
  • Вздутие и боли в животе обычно связаны с тем, что опухоль блокирует просвет кишечника.
  • Тошнота и рвота — при раке кишки это чаще всего проявления кишечной обструкции.

Возникают общие симптомы. Больной быстро устает, постоянно чувствует слабость, вялость. Если опухоль постоянно кровоточит, развивается анемия. Она проявляется бледностью, слабостью, головокружением, головными болями. Без видимых причин снижается масса тела. Если человек питается как обычно, но при этом потерял 4–5 кг — это тревожный признак. При раке кишки может сильно снижаться аппетит.

Симптомы метастазов в легких

Если рак кишки 4 стадии метастазирует в легкие, возникают такие симптомы, как боли в грудной клетке и затруднение дыхания, одышка, хронический кашель, примесь крови в мокроте.

Симптомы метастазов в печени

Зачастую раковые клетки из кишки попадают в печень через воротную вену. Поначалу, пока очаги имеют небольшие размеры, симптомы отсутствуют. По мере роста метастазов и нарушения функции органа возникают такие проявления, как желтуха, зуд, отеки на ногах, асцит (скопление жидкости в животе), тошнота и рвота, снижение аппетита, боли в верхней части живота под правым ребром, повышенная утомляемость, снижение веса.

Симптомы метастазов в костях

В зависимости от локализации костных метастазов, беспокоят упорные боли в руках, ногах, шее, спине, пояснице. Ослабление костей грозит патологическими переломами: они происходят при воздействии небольших механических нагрузок, от которых здоровые кости не ломаются.

Опухоль разрушает костную ткань, из-за этого в кровь вымывается кальций. Развивается гиперкальциемия, которая проявляется в виде снижения аппетита, тошноты, запоров.

Симптомы поражения брюшины

Брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает кишечник и другие органы живота, выстилает изнутри стенки брюшной полости. Если при раке кишечника 4 стадии опухолевые клетки отрываются от первичной опухоли и распространяются на брюшину, такое состояние называется канцероматозом брюшины. Оно сильно ухудшает состояние больного, прогноз, из-за него снижается эффективность противоопухолевой терапии.

Канцероматоз брюшины приводит к асциту — состоянию, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Из-за этого внешне увеличивается живот, нарушается работа внутренних органов.

Как диагностируют рак кишечника 4 стадии?

Первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку вводят колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Во время колоноскопии врач может провести биопсию: получить фрагмент опухолевой ткани для гистологического и цитологического исследования.

Для того чтобы найти отдаленные метастазы, используют дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить вторичные очаги в легких.
  • Ультразвуковое исследование выявляет метастазы в печени, других органах брюшной полости и таза.
  • КТ и МРТ применяют для исследования органов грудной клетки, брюшной полости, таза. Для лучшей визуализации в организм пациента может быть введен специальный контраст.
  • ПЭТ-сканирование — «золотой стандарт» диагностики метастазов в современной онкологии. Во время исследования в организм пациента вводят радиофармпрепарат — «радиоактивную метку». Этот препарат безопасен для организма, он накапливается в раковых клетках. Благодаря этому даже мельчайшие очаги становятся видны на снимках, выполненных специальным аппаратом.

Лечение рака кишки 4 стадии

Рак 4 стадии очень сложно лечить. Как правило, радикальное лечение невозможно. Врачи применяют паллиативные меры, которые помогают справиться с болью и другими симптомами, улучшить состояние пациента, продлить его жизнь.

Наиболее благоприятная, но, к сожалению, редкая ситуация — когда при раке кишки четвертой стадии имеются единичные метастазы, которые можно удалить хирургически. Иногда при этом наступает ремиссия. Во время операции хирург удаляет пораженный опухолью участок кишки, регионарные лимфатические узлы, метастазы. Зачастую назначают адъювантную и неоадъювантную химиотерапию, интраартериальное введение химиопрепаратов при поражении печени.

В большинстве же случаев удалить метастазы невозможно, потому что их очень много, и многие имеют небольшие размеры. При этом прибегают к следующим методам лечения:

  • Паллиативные операции. Хирург может удалить участок кишки, заблокированный опухолью, или установить стент — полый цилиндрический каркас из металла или полимерного материала, который расширяет просвет кишки. Некоторым пациентам показана колостомия: во время этого вмешательства врач подшивает участок ободочной кишки к стенке брюшной полости и формирует на коже отверстие (колостому), через которое отходит стул. Если опухолью заблокирован участок тонкой кишки, может быть наложен обходной анастомоз.
  • При поражении печени прибегают к химиоэмболизации, радиочастотной аблации.
  • Химиотерапию назначают большинству пациентов с раком кишечника 4 стадии. Применяют разные комбинации химиопрепаратов: FOLFOXIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан + оксалиплатин), CAPEOX (оксалиплатин + капецитабин), FOLFIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан), FOLFOX (лейковорин + 5-фторурацил + оксалиплатин).
  • Таргетные препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб.
  • Иммунопрепараты. Пембролизумаб (Китруда) — препарат из группы моноклональных антител, который является ингибитором контрольных точек. Он блокирует молекулы, с помощью которых злокачественная опухоль подавляет работу иммунной системы.
  • Обезболивающие препараты. При раке на поздних стадиях многих пациентов беспокоят мучительные боли, поэтому важно назначить эффективное обезболивание. Применяют разные виды препаратов. Если более «мягкие» не помогают, переходят на более мощные, вплоть до наркотических анальгетиков.
  • Лучевая терапия помогает замедлить рост опухоли, уменьшить боли.

Серьезное осложнение колоректального рака 4 стации — асцит, состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Прибегают к лапароцентезу — процедуре, во время которой в стенке брюшной полости делают прокол и выводят избыток жидкости. Проводят различные хирургические вмешательства, которые помогают предотвратить рецидив асцита. Современный метод лечения (но он очень сложный, и его можно применять не у всех пациентов) — HIPEC, гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Сначала проводят операцию, во время которой в брюшной полости удаляют все видимые очаги, затем брюшную полость промывают подогретым раствором химиопрепарата, это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. HIPEC эффективна, лишь когда рак находится в пределах брюшной полости.

Прогноз выживаемости при раке кишечника 4 стадии

Пятилетняя выживаемость зависит от типа и стадии опухоли. При раке ободочной кишки 4 стадии этот показатель составляет 12%, при раке прямой кишки — 13%, при раке тонкой кишки — 4–5%. Заранее сложно сказать, кто из пациентов попадет в этот небольшой процент и останется жив в течение пяти лет и дольше с момента установления диагноза. Но помочь можно всем. Даже если жизнь человека удалось продлить на пару недель — это уже победа. Ради этого стоит бороться.

Ожидаемая продолжительность жизни при раке толстой кишки 4 стадии: Диагностика и решения

Рак толстой кишки 4 стадии возникает, когда рак в толстой кишке распространяется или метастазирует в другие ткани и органы. Рак толстой кишки чаще всего распространяется на печень, но также может достигать легких, лимфатических узлов или слизистой оболочки брюшной полости.

Американское онкологическое общество (ACS) отмечает, что 5-летняя относительная выживаемость для людей с распространившимся раком толстой кишки 4 стадии составляет 14%.

Однако все люди разные, и на выживаемость человека влияют другие факторы.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать несколько тестов для точной диагностики рака толстой кишки.

Правильный диагноз рака толстой кишки может потребовать терпения, так как врачи используют множество тестов для обнаружения и локализации рака.

Если они выявят рак, они также проведут дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли он.

Тесты и процессы, которые могут помочь в диагностике рака толстой кишки, включают:

  • физический осмотр
  • анализы крови
  • колоноскопию для осмотра прямой кишки
  • биопсию, при которой врач берет образец ткани и отправляет в лабораторию для анализа
  • Молекулярное тестирование для определения конкретных характеристик опухоли, которые могут быть важны для лечения
  • Визуализирующие тесты, такие как КТ, ПЭТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить, распространился ли рак
  • a Рентген грудной клетки, чтобы проверить, распространился ли рак на легкие

После выполнения всех необходимых анализов врач обсудит диагноз с пациентом.

Любому, кому поставили диагноз рака толстой кишки 4 стадии, придется принять некоторые решения относительно дальнейших действий, особенно в отношении вариантов лечения.

Важно обсудить все варианты с врачом и понять цель каждого лечения.

Варианты лечения, доступные для людей с раком толстой кишки 4 стадии, более ограничены, чем варианты лечения, подходящие для более ранних стадий этого рака. Тем не менее, есть еще несколько вариантов лечения, которые следует учитывать, а также другие факторы, о которых следует помнить.

Хирургия

Когда раковые клетки распространились на отдаленные органы и ткани, операция вряд ли вылечит рак. Однако в некоторых случаях операция может быть хорошим вариантом.

Если сканирование показывает, что рак распространился только на несколько небольших участков, операция все еще возможна. Удаляя раковые клетки хирургическим путем, врачи надеются помочь человеку прожить дольше.

Эти операции включают удаление части толстой кишки, а также близлежащих лимфатических узлов.Дополнительная операция может удалить участки ткани, на которые распространился рак. Врачи обычно также рекомендуют химиотерапию до или после операции.

Если опухолевые клетки слишком велики для удаления или их слишком много, врачи порекомендуют химиотерапию до того, как человеку будут выполнены какие-либо хирургические процедуры. Если это уменьшит размер опухоли, они могут попросить хирурга продолжить операцию.

Врачам также могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры, если злокачественное новообразование может закупорить толстую кишку или уже блокирует ее.В некоторых случаях возможна минимально инвазивная хирургия, например установка стента. Хирурги могут поместить стент, который представляет собой полую трубку, которая обычно состоит из металлической или пластиковой сетки, в толстую кишку во время колоноскопии. В случае успеха стент может помочь сохранить толстую кишку открытой и сделать ненужным более инвазивную операцию.

Врачи могут также порекомендовать отводящую колостому, при которой толстая кишка рассекается над раковой тканью и выводятся отходы из организма через небольшое отверстие в коже.

Химиотерапия

Если рак толстой кишки распространился слишком далеко, чтобы операция была эффективной, химиотерапия является основным вариантом лечения.

Большинство людей с раком толстой кишки 4 стадии будут получать химиотерапию или специфическую целевую терапию, чтобы помочь контролировать прогрессирование рака или его симптомы.

Врачи могут порекомендовать некоторые схемы лечения, которые включают нацеленное лекарство, которое нацелено либо на путь фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), либо путь рецептора фактора роста эпителия (EGFR).

Выбор схемы зависит от ситуации. Наиболее подходящий вариант будет зависеть от типа лечения, которое человек получал ранее, его общего состояния здоровья и его реакции на лечение.

Врачи нередко пробуют несколько вариантов лечения. Если рак не реагирует на первое лечение, они могут прекратить это лечение и вместо этого начать другое.

Лучевая терапия

Врачи могут также порекомендовать лучевую терапию при поздней стадии рака толстой кишки, чтобы уменьшить такие симптомы, как боль и дискомфорт.Это лечение может даже уменьшить опухоль на время, но обычно не излечивает рак.

Инфузия печеночной артерии

Инфузия печеночной артерии может быть вариантом лечения людей с раком толстой кишки, который распространился на печень. Инфузия печеночной артерии - это тип регионарной химиотерапии, который включает доставку химиотерапевтического препарата непосредственно в печеночную артерию в печени. Это лечение может помочь уничтожить раковые клетки, не повредив при этом здоровые клетки печени.

Абляция или эмболизация

Абляция или эмболизация могут быть подходящими для людей с метастатическим или рецидивирующим колоректальным раком, который вызывает несколько опухолей в легких или печени размером менее 4 сантиметров.

При абляции используются радиочастоты, микроволны или алкоголь - что люди также называют чрескожной инъекцией этанола (PEI) - для нацеливания и уничтожения раковых клеток, оставляя окружающие ткани относительно невредимыми.

Во время эмболизации врач вводит вещества в кровеносные сосуды, чтобы попытаться заблокировать или уменьшить приток крови к раковым клеткам печени.

Паллиативная помощь

Если рак прогрессирует во многие отдаленные органы и ткани, операция может не помочь продлить жизнь человека. Другие варианты лечения могут вызвать дискомфорт и вызвать дополнительные симптомы, ухудшающие качество жизни человека.

В этих случаях люди могут отказаться от лечения, направленного на излечение рака, и вместо этого выбрать паллиативную помощь, чтобы сделать жизнь более комфортной.

Паллиативная помощь обычно включает поиск способов облегчения боли и уменьшения симптомов человека, чтобы он мог жить комфортно как можно дольше.

Поделиться на PinterestЧувствительность человека к лечению будет зависеть от ряда факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья.

Как отмечает ACS, рак толстой кишки является третьим по частоте диагностированием рака как у мужчин, так и у женщин в Соединенных Штатах. Каждый 22 мужчина и каждая 24 женщина будут получать диагноз рака толстой кишки в течение жизни.

Рак толстой кишки 4 стадии - это рак поздней стадии, при котором заболевание распространилось на другие ткани или органы тела и поэтому его труднее лечить.Лечение может быть успешным только частично, и вероятность рецидива рака после лечения повышается.

ACS отмечает, что 5-летняя относительная выживаемость при 4 стадии рака толстой кишки составляет 14%. Однако при этом не учитываются другие факторы, которые могут повлиять на индивидуальную выживаемость.

Например, успех определенных методов лечения может быть разным у разных людей, при этом лечение, которое очень хорошо работает для одних людей, оказывает незначительное влияние на других.

Кроме того, эксперты основывают эту статистику на прошлых случаях.Поскольку лечение имеет тенденцию улучшаться со временем, показатели выживаемости также могут улучшаться по мере появления более эффективных методов лечения.

Отдельные факторы также могут играть важную роль в результатах человека. Например, возраст и общее состояние здоровья человека могут повлиять на его реакцию на лечение.

Скорость прогрессирования рака также может изменить прогноз. Если рак вызывает осложнения, такие как закупорка толстой кишки или отверстие в стенке кишечника, мировоззрение человека, вероятно, изменится.

Эта статистика выживаемости также применима к раку толстой кишки 4 стадии, когда врачи впервые диагностируют его. Выживаемость будет отличаться для тех, у кого рак распространился дальше или вернулся после лечения.

Рак толстой кишки 4 стадии - рак поздней стадии. Ожидаемая продолжительность жизни ниже, чем при ранних стадиях рака. 5-летняя относительная выживаемость при раке толстой кишки 4 стадии, который распространился на другие части тела, составляет около 14%. Однако другие факторы, такие как выбранные методы лечения и общее состояние здоровья человека, влияют на продолжительность жизни.

Хотя зачастую все еще доступно несколько вариантов лечения, включая хирургическое вмешательство и химиотерапию, некоторые люди с поздней стадией рака предпочитают не лечиться и вместо этого искать паллиативную помощь.

Любой, кому поставлен диагноз рака толстой кишки 4 стадии, должен тесно сотрудничать со своей медицинской командой, чтобы обсудить все варианты лечения и решить, что лучше всего соответствует их потребностям.

.

Может ли метастатический рак молочной железы распространиться на толстую кишку?

Когда рак груди распространяется или метастазирует в другие части тела, он обычно перемещается в одну или несколько из следующих областей:

Очень редко он распространяется на толстую кишку.

Чуть более 12 из каждых 100 женщин заболеют раком груди в течение своей жизни. По оценкам исследований, от 20 до 30 процентов этих случаев станут метастатическими.

Если рак дает метастазы, лечение сосредотачивается на сохранении качества вашей жизни и замедлении распространения болезни.Лекарства от метастатического рака груди пока не существует, но достижения медицины помогают людям жить дольше.

Симптомы, связанные с раком груди, распространяющимся на толстую кишку, включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • спазмы
  • боль
  • диарею
  • изменения стула
  • вздутие живота
  • вздутие живота
  • потеря аппетита

Обзор случаев лечения в клинике Майо также показал, что 26 процентов женщин с метастазами в толстую кишку испытывали закупорку кишечника.

Стоит отметить, что в обзоре метастазы в толстую кишку разбиты на восемь других участков, включая:

  • желудок
  • пищевод
  • тонкую кишку
  • прямую кишку

Другими словами, этот процент покрывает большее количество чем просто женщины с метастазами в толстую кишку.

Рак груди обычно начинается в клетках долек, которые представляют собой железы, вырабатывающие молоко. Это также может начаться в протоках, по которым молоко поступает к соску.Если рак остается в этих областях, он считается неинвазивным.

Если клетки рака груди отрываются от исходной опухоли и перемещаются через кровь или лимфатическую систему в другую часть вашего тела, это называется метастатическим раком груди.

Когда клетки рака груди попадают в легкие или кости и образуют там опухоли, эти новые опухоли по-прежнему состоят из клеток рака груди.

Эти опухоли или группы клеток считаются метастазами рака молочной железы, а не рака легких или рака костей.

Почти все виды рака могут распространяться в любом месте тела. Тем не менее, большинство из них следуют определенным путем к конкретным органам. Не совсем понятно, почему это происходит.

Рак груди может распространяться на толстую кишку, но вряд ли это произойдет. Он даже нечасто попадает в пищеварительный тракт.

Когда это происходит, рак чаще обнаруживается в брюшной ткани, выстилающей брюшную полость, желудок или тонкий кишечник, а не в толстой кишке, которая включает толстую кишку.

Исследование людей, у которых были метастазы рака груди, показывает, на какие участки с наибольшей вероятностью распространится рак груди.

В этом исследовании также перечислены четыре основных места распространения рака груди:

  • в кости 41,1% времени
  • в легкие 22,4% времени
  • в печень в 7,3% случаев
  • в мозг 7,3% случаев

Метастазы в толстую кишку настолько редки, что не входят в список.

Когда рак груди распространяется на толстую кишку, это обычно происходит в виде инвазивной лобулярной карциномы. Это тип рака, который возникает в долях груди, вырабатывающих молоко.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если вам ранее был поставлен диагноз рака груди, поговорите со своим врачом.

Ваш врач может назначить один или несколько тестов, чтобы определить, распространился ли рак на вашу толстую кишку.

При осмотре толстой кишки врач будет искать полипы.Полипы - это небольшие разрастания аномальной ткани, которые могут образовываться в толстой кишке. Хотя большинство из них безвредны, полипы могут стать злокачественными.

Когда у вас есть колоноскопия или ректороманоскопия, ваш врач срежет все обнаруженные полипы. Затем эти полипы будут проверены на рак.

Если рак обнаружен, это исследование покажет, является ли рак молочной железы, распространившейся на толстую кишку, или это новый рак, возникший в толстой кишке.

Колоноскопия

Колоноскопия - это тест, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю оболочку толстой кишки, включая прямую и толстую кишку.

Они используют тонкую гибкую трубку с крошечной камерой на конце, называемую колоноскопом. Эта трубка вставляется в задний проход и проходит через толстую кишку. Колоноскопия помогает вашему врачу найти:

  • язвы
  • полипы толстой кишки
  • опухоли
  • воспаление
  • кровоточащие области

Затем камера отправляет изображения на видеоэкран, что позволит вашему врачу поставить диагноз. Обычно вам дадут лекарство, которое поможет вам уснуть во время экзамена.

Гибкая сигмоидоскопия

Гибкая ректороманоскопия похожа на колоноскопию, но трубка для ректороманоскопии короче колоноскопа. Исследуются только прямая кишка и нижняя часть толстой кишки.

Обычно для этого обследования не требуются лекарства.

КТ-колоноскопия

КТ-колоноскопия, которую иногда называют виртуальной колоноскопией, использует сложную рентгеновскую технологию для получения двухмерных изображений толстой кишки. Это безболезненная, неинвазивная процедура.

Если вам поставят диагноз рака груди, который распространился на толстую кишку, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие части вашего тела.

Как только вы точно узнаете, что происходит, вы и ваш врач можете обсудить лучшие варианты лечения. Это может включать один или несколько из следующих методов лечения.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты убивают клетки, особенно раковые, которые быстро делятся и размножаются.Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

  • выпадение волос
  • язвы во рту
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • повышенный риск инфекции

Каждый человек по-разному реагирует на химиотерапию. Для многих побочные эффекты химиотерапии поддаются лечению.

Гормональная терапия

Большинство видов рака молочной железы, распространившихся на толстую кишку, являются рецепторами эстрогена. Это означает, что рост клеток рака груди хотя бы частично вызван гормоном эстрогеном.

Гормональная терапия либо снижает количество эстрогена в организме, либо предотвращает связывание эстрогена с клетками рака груди и способствует их росту.

Гормональная терапия чаще используется для уменьшения дальнейшего распространения раковых клеток после начального лечения химиотерапией, хирургическим вмешательством или облучением.

Более серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть при химиотерапии, редко возникают при гормональной терапии. Побочные эффекты гормональной терапии могут включать:

  • усталость
  • бессонницу
  • приливы
  • сухость влагалища
  • изменения настроения
  • тромбы
  • истончение костей у женщин в пременопаузе
  • повышенный риск рака матки у женщин в постменопаузе

Таргетная терапия

Таргетная терапия, часто называемая молекулярной терапией, использует препараты, блокирующие рост раковых клеток.

Обычно он имеет меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, но побочные эффекты могут включать:

  • сыпь и другие проблемы с кожей
  • высокое кровяное давление
  • синяк
  • кровотечение

Некоторые препараты, используемые в таргетной терапии, могут повредить сердце , нарушают работу иммунной системы организма или вызывают серьезные повреждения частей тела. Ваш врач будет следить за вами, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Хирургия

Операция может выполняться для удаления непроходимости кишечника или частей толстой кишки, которые являются злокачественными.

Лучевая терапия

Если у вас кровотечение из кишечника, его может лечить лучевая терапия. Лучевая терапия использует рентгеновские лучи, гамма-лучи или заряженные частицы для уменьшения опухолей и уничтожения раковых клеток. Побочные эффекты могут включать:

  • изменения кожи в месте облучения
  • тошноту
  • диарею
  • учащенное мочеиспускание
  • усталость

Хотя метастазирующий рак нельзя вылечить, достижения в медицине помогают людям с метастазами. рак груди продлевает жизнь.

Эти достижения также улучшают качество жизни людей, живущих с этим заболеванием.

По данным Американского онкологического общества, люди с метастатическим раком груди имеют 27-процентный шанс прожить по крайней мере 5 лет после постановки диагноза.

Важно помнить, что это общая цифра. Он не учитывает ваши индивидуальные обстоятельства.

Ваш врач может предоставить вам наиболее точный прогноз на основе вашего индивидуального диагноза, истории болезни и плана лечения.

.

Как долго вы можете жить с этим и многое другое

Рак печени - это рак, который начинается в печени. Если рак дал метастазы, это означает, что он распространился за пределы печени.

Наиболее распространенной формой рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Этот рак начинается в клетках печени, называемых гепатоцитами.

Менее распространенные виды рака печени включают ангиосаркомы и гемангиосаркомы. Эти виды рака начинаются в клетках, выстилающих кровеносные сосуды печени. Другой тип рака печени, называемый гепатобластомой, обычно поражает детей в возрасте до 4 лет.

Когда рак начинается в печени, это считается первичным раком печени. Другие виды рака могут распространяться на печень, но это не рак печени.

Это вторичный рак печени. Вторичный рак печени встречается чаще, чем первичный рак печени в США и Европе.

Как долго вы живете с этим раком, зависит от нескольких факторов, включая:

  • ваш тип рака печени
  • насколько далеко он распространился
  • насколько вы в целом здоровы
  • лечились ли вы и какое лечение вы получаете
  • , насколько хорошо вы реагируете на это лечение

В одном небольшом исследовании людей с метастатической гепатоцеллюлярной карциномой те, у кого рак печени распространился на их лимфатические узлы или отдаленные органы, имели среднюю выживаемость 4 и 11 месяцев, в зависимости от от степени поражения печени и прохождения лечения.

Имейте в виду, что это просто средние числа для больших групп людей. Время выживания может отличаться в зависимости от типа лечения, характеристик вашего конкретного рака и вашего общего состояния здоровья.

Относительные показатели выживаемости отражают, насколько вероятно, что люди с поздней стадией рака печени выживут в течение определенного периода времени по сравнению с людьми, у которых нет этого рака.

По данным Американского онкологического общества, относительная 5-летняя выживаемость при раке печени, который распространился на лимфатические узлы или другие близлежащие ткани, составляет 11 процентов.Когда рак распространился на легкие, кости или другие органы, относительная 5-летняя выживаемость составляет 2 процента.

Помните, что эти цифры получены в результате исследований, проведенных на больших группах людей. Ваш взгляд на вещи может сильно отличаться.

Также статистика, которой сегодня пользуются врачи, насчитывает не менее 5 лет. С тех пор лечение улучшилось.

Сначала симптомы могут не проявляться. По мере прогрессирования болезни ваши симптомы могут включать:

  • боль в животе или около правого плеча
  • ощущение необычайного сытости после еды
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • потеря веса без попытки
  • опухоль в живот
  • лихорадка
  • необычный синяк или кровотечение
  • пожелтение кожи и глаз

Симптомы метастазирования зависят от того, где образуются новые опухоли.Если вам когда-либо ставили диагноз рак печени, сообщайте врачу обо всех новых или необъяснимых симптомах.

Аномальные клетки обычно отмирают и заменяются здоровыми клетками. Иногда эти клетки не отмирают, а воспроизводятся. По мере роста числа клеток начинают формироваться опухоли.

Чрезмерный рост аномальных клеток может поражать близлежащие ткани. Путешествуя по лимфатическим или кровеносным сосудам, раковые клетки могут перемещаться по всему телу. Если они проникают в другие ткани или органы, могут образоваться новые опухоли.

Если рак поражает близлежащие ткани или органы, это считается «региональным распространением». Это может произойти на стадии 3C или 4A рака печени.

На стадии 3C , опухоль печени прорастает в другой орган (не включая желчный пузырь). Опухоль также может проникать во внешний слой печени.

На стадии 4А в печени имеется одна или несколько опухолей любого размера. Некоторые достигли кровеносных сосудов или близлежащих органов. Рак также обнаруживается в близлежащих лимфатических узлах.

Рак с метастазами в отдаленный орган, например, в толстую кишку или легкие, считается стадией 4B.

Помимо информации о том, насколько далеко распространился рак, определение стадии помогает определить, какое лечение может быть наиболее эффективным.

Ремиссия означает, что у вас меньше или совсем нет признаков или симптомов рака печени после лечения. Это не означает, что вы излечились. В вашем теле все еще могут быть раковые клетки, но ваша болезнь находится под контролем.

Благодаря новым целевым препаратам, таким как сорафениб (нексавар), очень небольшой процент людей с поздней стадией рака печени может достичь полной ремиссии.

Если у вас наступит ремиссия, ваш врач будет регулярно наблюдать за вами. И если ваш рак вернется, вы снова начнете лечение.

Нет лекарства от распространенного рака печени, но лечение может помочь замедлить его распространение и облегчить симптомы. Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от того, где распространился ваш рак и насколько хорошо ваша печень все еще работает.

К другим ключевым факторам, которые следует учитывать, относятся предыдущее лечение, состояние печени и общее состояние здоровья.

Лечение метастатического рака печени может включать следующее:

  • Иммунотерапия для усиления реакции вашей иммунной системы против рака
  • Таргетные лекарственные препараты, такие как нексавар и ленватиниб (Lenvima), для блокирования сигналов и новых кровеносных сосудов, которые могут способствовать росту раковых клеток. и умножьте
  • химиотерапию для уничтожения раковых клеток по всему телу
  • излучение для лечения целевых участков или для облегчения боли
  • абляция для уничтожения опухолей с использованием энергии
  • радиоэмболизация для разрушения кровоснабжения опухоли

Вам также могут потребоваться лекарства для снимают боль, усталость и другие симптомы рака.

Какое бы лечение вы ни выбрали, у вас могут возникнуть побочные эффекты. Не стесняйтесь задавать вопросы и сообщать врачу обо всех побочных эффектах, влияющих на качество вашей жизни.

Ваш онколог также может предоставить информацию о клинических испытаниях. Эти исследования проверяют новые методы лечения рака печени. Они могут предоставить вам доступ к терапии, которая еще не доступна широкой публике.

Хорошее питание не излечивает рак, но может дать вашему организму силы и питательные вещества, необходимые во время лечения.Попробуйте съесть все эти типы продуктов:

  • ярких фруктов и овощей (шпинат, морковь, брокколи, красный перец и т. Д.)
  • белок из курицы, яиц, рыбы, тофу, бобов и нежирных молочных продуктов
  • полезные жиры из авокадо, оливкового масла, орехов и семян
  • Цельнозерновые, такие как коричневый рис и цельнозерновой хлеб

Избегайте сладостей и жареной пищи с низким содержанием питательных веществ. Также избегайте или ограничивайте употребление алкоголя, потому что он может быть вредным для вашей печени. Пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс тела.

Как рак печени, так и некоторые из его средств лечения могут вызывать тошноту, из-за чего вам становится труднее есть. Употребление нескольких небольших приемов пищи вместо трех больших может облегчить вашу пищеварительную систему.

Если вы не знаете, что вам есть, или у вас проблемы с приемом пищи, обратитесь к врачу. Вы также можете получить консультацию у диетолога, который работает с людьми, больными раком.

Рак печени может пугать или подавлять. Не пытайтесь справиться со всем в одиночку.Эти организации могут помочь вам лучше понять ваш диагноз и предложить поддержку:

Когда рак распространяется за пределы вашей печени, его уже невозможно вылечить. Но есть методы лечения, которые помогают замедлить это, и новые методы лечения исследуются в клинических испытаниях.

Время выживания при раке печени, распространившемся на отдаленные органы, иногда измеряется месяцами, что может быть страшно. Помните, что вы не статистик, и вы можете добиться большего, чем предполагают цифры.

Определенные факторы влияют на ваше мировоззрение.Многие люди с метастатическим раком печени также имеют другие заболевания печени, такие как цирроз. Наличие цирроза может повлиять на возможность лечения рака.

Также имейте в виду, что статистика, которую вы читаете об этом раке, основана на больших группах людей. Чтобы лучше понять свое мировоззрение, поговорите со своим онкологом.

Если вы уже лечились от рака печени, сообщите врачу о любых новых симптомах, которые у вас появились. Чем раньше вы снова начнете лечение, тем лучше будет ваш долгосрочный прогноз.

.

Колоректальный рак: стадии | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия - это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Вросла ли опухоль в стенку толстой или прямой кишки? Сколько слоев?

  • Узел (N): Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.

Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут вместе спланировать лучшее лечение.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для колоректального рака:

Опухоль (T)

В системе TNM буква «Т» плюс буква или цифра (от 0 до 4) используется для описания того, насколько глубоко первичная опухоль прорастает в слизистую оболочку кишечника. Стадия также может быть разделена на более мелкие группы, которые помогают описать опухоль еще более подробно.Информация о конкретных опухолях приведена ниже.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (Т плюс ноль): Нет свидетельств рака толстой или прямой кишки.

Tis: Относится к карциноме in situ (также называемой раком in situ). Раковые клетки обнаруживаются только в эпителии или собственной пластинке, которые являются верхними слоями, выстилающими внутреннюю часть толстой или прямой кишки.

T1: Опухоль прорастает в подслизистую основу, которая представляет собой слой ткани под слизистой оболочкой или оболочкой толстой кишки.

T2: Опухоль переросла в собственную мышечную мышцу, более глубокий и толстый слой мышц, который сокращается, чтобы продвигаться вдоль содержимого кишечника.

T3: Опухоль прорастает через собственную мышечную оболочку в суберозу, которая представляет собой тонкий слой соединительной ткани под внешним слоем некоторых частей толстой кишки, или она прорастает в ткани, окружающие толстую или прямую кишку.

T4a: Опухоль проросла на поверхность висцеральной брюшины, что означает, что она проросла через все слои толстой кишки.

T4b: Опухоль выросла или прикрепилась к другим органам или структурам.

Узел (N)

Буква «N» в системе TNM означает лимфатические узлы. Лимфатические узлы - это крошечные бобовидные органы, расположенные по всему телу. Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями как часть иммунной системы. Лимфатические узлы около толстой и прямой кишки называются региональными лимфатическими узлами. Все остальные - это удаленные лимфатические узлы, которые находятся в других частях тела.

NX: Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы.

N0 (N плюс ноль): Нет распространения на регионарные лимфатические узлы.

N1a: В 1 региональном лимфатическом узле обнаружены опухолевые клетки.

N1b: В 2 или 3 регионарных лимфатических узлах обнаружены опухолевые клетки.

N1c: В структурах около толстой кишки обнаружены узелки, состоящие из опухолевых клеток, которые, похоже, не являются лимфатическими узлами.

N2a: В 4–6 регионарных лимфатических узлах обнаружены опухолевые клетки.

N2b: Опухолевые клетки обнаружены в 7 или более регионарных лимфатических узлах.

Метастазы (M)

Буква «M» в системе TNM описывает рак, распространившийся на другие части тела, такие как печень или легкие. Это называется отдаленным метастазом.

M0 (M плюс ноль): Заболевание не распространилось на отдаленные части тела.

M1a: Рак распространился на 1 другую часть тела за пределы толстой или прямой кишки.

M1b: Рак распространился на более чем 1 часть тела, кроме толстой или прямой кишки.

M1c: Рак распространился на поверхность брюшины.

Класс (G)

Врачи также описывают этот тип рака по его степени (G). Оценка описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом.

Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе.Если рак похож на здоровую ткань и имеет разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью». Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «плохо дифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью». Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро он будет распространяться. В целом, чем ниже степень опухоли, тем лучше прогноз.

GX: Невозможно определить степень опухоли.

G1: Клетки больше похожи на здоровые клетки, называемые хорошо дифференцированными.

G2: Клетки чем-то похожи на здоровые клетки и называются умеренно дифференцированными.

G3: Клетки меньше похожи на здоровые клетки и называются слабо дифференцированными.

G4: Клетки едва ли похожи на здоровые клетки, называемые недифференцированными.

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.

Стадия 0: Это называется раком in situ.Раковые клетки находятся только на слизистой оболочке толстой или прямой кишки.

Стадия I: Рак разросся через слизистую оболочку и проник в мышечный слой толстой или прямой кишки. Он не распространился на близлежащие ткани или лимфатические узлы (T1 или T2, N0, M0).

Стадия IIA: Рак пророс через стенку толстой или прямой кишки, но не распространился на близлежащие ткани или близлежащие лимфатические узлы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: Рак разросся через слои мышц до внутренней оболочки брюшной полости, называемой висцеральной брюшиной. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или в другие места (T4a, N0, M0).

Стадия IIC: Опухоль распространилась через стенку толстой или прямой кишки и прорастает в близлежащие структуры. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или в другие места (T4b, N0, M0).

Стадия IIIA: Рак пророс через внутреннюю оболочку или в мышечные слои кишечника.Он распространился на 1-3 лимфатических узла или на узелок опухоли в тканях вокруг толстой или прямой кишки, которые не кажутся лимфатическими узлами, но не распространились на другие части тела (T1 или T2, N1 или N1c, M0 ; или T1, N2a, M0).

Стадия IIIB: Рак разросся через стенку кишечника или в окружающие органы и в 1-3 лимфатических узла или в узелок опухоли в тканях вокруг толстой или прямой кишки, которые не являются лимфатическими узлами.Он не распространился на другие части тела (T3 или T4a, N1 или N1c, M0; T2 или T3, N2a, M0; или T1 или T2, N2b, M0).

Стадия IIIC: Рак толстой кишки, независимо от того, насколько глубоко он вырос, распространился на 4 или более лимфатических узла, но не на другие отдаленные части тела (T4a, N2a, M0; T3 или T4a, N2b, M0; или T4b, N1 или N2, M0).

Стадия IVA: Рак распространился на одну отдаленную часть тела, такую ​​как печень или легкие (любой T, любой N, M1a).

Стадия IVB: Рак распространился на более чем 1 часть тела (любой T, любой N, M1b).

Стадия IVC: Рак распространился на брюшину. Он также мог распространиться на другие участки или органы (любой T, любой N, M1c).

Рецидив: Рецидив рака - это рак, который вернулся после лечения. Заболевание может быть обнаружено в толстой, прямой кишке или в другой части тела.Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые делаются во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC , восьмое издание (2017 г.) , опубликованное Springer International Publishing.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec