Блог

Рак кишечника с метастазами


симптомы и лечение, куда дает метастазы рак кишечника?

Метастазирование — это процесс распространения раковых клеток из первичного очага с током крови и лимфы в различные органы. При раке толстой кишки метастазы чаще всего обнаруживаются в печени и легких, реже — в брюшине, головном мозге, других органах. Если в ходе обследования выявлены вторичные очаги, у пациента диагностируют рак четвертой стадии. Прогноз при этом сильно ухудшается. Ремиссия, как правило, становится невозможна. Но существуют методы лечения, которые помогают увеличить продолжительность жизни, избавить от мучительных симптомов.

Рак кишечника может быть изначально диагностирован на четвертой стадии. В других случаях метастатические очаги могут быть обнаружены спустя некоторое время после того, как завершено лечение. Это говорит о том, что произошел рецидив.

Почему и как возникают метастазы при раке кишечника?

Метастазирование злокачественных опухолей — сложный, процесс, его причины и механизмы до конца не изучены. В нем выделяют несколько стадий:

  1. Раковая клетка отрывается от первичного очага и проникает через стенку кровеносного или лимфатического сосуда.
  2. Раковая клетка мигрирует с током лимфы или крови.
  3. Затем она «застревает» в сосудах небольшого диаметра. Некоторые исследования показали, что в этом процессе играет важную роль не только диаметр сосуда, но и скорость кровотока в нем.
  4. Опухолевая клетка проникает через стенку кровеносного сосуда в окружающие ткани — в будущем они станут ее новым «местом жительства».
  5. В течение некоторого времени раковая клетка может «спать». Когда наступает благоприятный момент, она начинает быстро размножаться и дает начало вторичному очагу.

Опухолевые клетки могут распространяться не только через кровеносные и лимфатические сосуды, но и «расползаясь» по брюшине.

Самая большая проблема в диагностике и лечении метастатического рака кишечника и других органов в том, что метастазов обычно много, многие из них имеют микроскопические размеры и не видны на снимках, их нельзя обнаружить и удалить во время хирургического вмешательства.

Какими симптомами проявляется рак кишечника с метастазами?

Проявления зависят от того, в каком органе находятся вторичные очаги, насколько сильно они нарушают их функцию. Но существуют и некоторые общие симптомы:

  • Плохое самочувствие, постоянная слабость, недомогание, повышенная утомляемость.
  • Потеря аппетита.
  • Необъяснимая потеря массы, вплоть до сильного истощения, кахексии.

Симптомы могут отсутствовать вообще. При этом метастазы обнаруживаются лишь во время обследования.

Как диагностируют рак кишечника с метастазами?

Обычно первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку через задний проход вводят специальный инструмент — колоноскоп. Если во время колоноскопии выявлено патологическое образование, врач получает фрагмент ткани из него и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом, молекулярно-генетического анализа. Этот метод диагностики называется биопсией, он помогает окончательно подтвердить диагноз.

Когда рак кишки подтвержден, применяют разные исследования для поиска метастазов в брюшной полости и за ее пределами:

  • КТ, МРТ
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ПЭТ-сканирование
  • Рентгенографию грудной клетки
  • Бронхоскопию
  • Рентгенографию костей
  • Ангиографию печени
  • При необходимости проводят диагностическую лапароскопию

Метастазы рака кишки в печени

Метастазы в печени при раке толстой кишки обнаруживаются в 20–25% случаев в ходе первичного обследования и в 40% случаев после хирургического лечения первичной опухоли. При этом могут возникать такие симптомы, как желтуха, кожный зуд, увеличение живота, боль под правым ребром, отеки из-за нарушения синтеза в печени белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление плазмы крови.

Лечение метастазов в печени при раке кишечника

За последние десятилетия в лечении метастазов печени при раке толстой кишки достигнут немалый прогресс. Расширились показания к резекции печени: если опухоль относительно небольшая и не прорастает в сосуды, ее можно удалить. Если метастатические очаги невозможно удалить хирургически, либо они рецидивировали, в некоторых случаях прибегают к радиочастотной аблации  — сокращенно РЧА. Под контролем УЗИ или КТ в узел вводят специальный электрод в виде иглы и уничтожают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты. Проведение РЧА возможно при соблюдении некоторых условий:

  • Вторичный очаг должен иметь небольшой диаметр.
  • Он должен быть хорошо виден во время УЗИ и КТ.
  • Очаг должен располагаться так, чтобы во время введения иглы не было риска повредить кровеносный сосуд.
  • Желательно, чтобы очагов было не более 4.

Прибегают к химиотерапии — ее назначают как дополнение к хирургическому вмешательству, либо, если последнее невозможно, в качестве самостоятельного метода лечения. Химиопрепараты можно вводить не только системно (внутривенно), но и непосредственно в сосуд, питающий опухоль, с помощью катетера, проведенного через бедренную артерию через прокол в верхней части бедра. Во время химиоэмболизации в питающий опухоль сосуд вводят не только химиопрепарат, но и эмболизирующий препарат — микросферы, которые перекрывают просвет сосуда и лишают опухолевую ткань притока крови.

В некоторых случаях для разрушения небольших очагов в печени может быть применена современная технология под названием Кибернож. Специальный аппарат генерирует множество пучков рентгеновских волн. Каждый из них по отдельности слаб и не может нанести вреда тканям, но вместе они сходятся в одной точке — там, где находится опухоль, и здесь создается очень высокая доза. Она уничтожает раковые клетки.

В сочетании с химиопрепаратами или самостоятельно применяют таргетные препараты — противоопухолевые средства, которые блокируют молекулы, активирующие размножение раковых клеток и рост новых сосудов, снабжающих опухоль необходимыми веществами, кислородом. При раке кишечника, метастазировавшем в печень, применяют таргетные препараты: цетуксимаб, панитумумаб, афлиберцепт, бевацизумаб, регорафениб.

Лечение метастазов в легких при раке толстой кишки

Метастазы в легких при раке кишечника могут проявляться в виде одышки, упорного кашля, мокроты с примесью крови.

При единичных опухолях, имеющих относительно небольшие размеры, возможно хирургическое лечение. Чаще всего выполняют клиновидную резекцию легкого. Как и при метастазах в печени, прибегают к радиочастотной аблации, химиотерапии, таргетной терапии. К лучевой терапии прибегают не очень часто, как правило, ее используют для борьбы с болью и некоторыми другими симптомами.

Канцероматоз брюшины при раке толстой кишки

Если раковые клетки распространяются в брюшину, прогноз сильно ухудшается. Возникает асцит — в брюшной полости скапливается жидкость. Для борьбы с этим состоянием прибегают к лапароцентезу — в брюшной стенке делают прокол и выводят жидкость. Для постоянного оттока жидкости устанавливают перитонеальный катетер. Проводят внутриполостную химиотерапию, по показаниям выполняют хирургические вмешательства, направленные на обеспечение оттока жидкости из брюшной полости.

Средняя продолжительность жизни таких пациентов при применении классических методов лечения составляет 2–6 месяцев. Но в последние 20 лет активно развивается новый метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Процедура состоит из двух этапов:

  1. Выполняют хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые очаги. Это долгая (в среднем 6–9 часов) и сложная операция.
  2. Затем брюшную полость промывают химиопрепаратом, нагретым до 42–43 °C.

Метод HIPEC помог сильно увеличить выживаемость пациентов с канцероматозом брюшины.

Химиотерапия при раке толстой кишки с метастазами

При нерезектабельном раке кишечника с метастазами в качестве лечения первой линии, как правило, применяют одну из трех схем химиотерапии:

  • FOLFOX: лейковорин, 5-фторурацил и оксалиплатин;
  • FOLFIRI: лейковорин, 5-фторурацил и иринотекан;
  • CAPEOX или CAPOX: капецитабин (Кселода) и оксалиплатин.

Эти схемы можно применять в сочетании с таргетными препаратами.

Как долго продолжают лечение? До тех пор, пока оно не перестанет помогать (опухоль снова начинает прогрессировать), либо у пациента не возникнет серьезных побочных эффектов. Главная проблема схем, включающих оксалиплатин, состоит в том, что этот препарат часто приводит к побочному эффекту в виде нейропатии — состояния, при котором беспокоит жжение, онемение в руках и ногах. Некоторые эксперты рекомендуют для профилактики этого осложнения проводить лечение препаратами первой линии в течение некоторого времени, а затем переходить на поддерживающую химиотерапию другими схемами.

Пациенту стоит заранее поговорить со своим лечащим врачом, узнать, какие препараты планируется назначить, к каким побочным эффектам они могут привести, и каков будет план действий в случае их возникновения.

Иммунотерапия

У некоторых пациентов, страдающих раком кишечника с метастазами, эффективен иммунопрепарат под названием пембролизумаб (Кейтруда). Он относится к группе блокаторов контрольных точек и ингибирует молекулу, которая подавляет работу иммунных клеток. В результате последние активируются и атакуют опухолевую ткань.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке толстого кишечника с метастазами составляет 12%. Но с развитием новых методов лечения ситуация улучшается. Никто не может заранее точно сказать, кто из пациентов попадет в эти 12%. Надежда есть у каждого, поэтому никогда не стоит сдаваться.

Ожидаемая продолжительность жизни при раке толстой кишки 4 стадии: Диагностика и решения

Рак толстой кишки 4 стадии возникает, когда рак в толстой кишке распространяется или метастазирует в другие ткани и органы. Рак толстой кишки чаще всего распространяется на печень, но также может достигать легких, лимфатических узлов или слизистой оболочки брюшной полости.

Американское онкологическое общество (ACS) отмечает, что 5-летняя относительная выживаемость для людей с распространившимся раком толстой кишки 4 стадии составляет 14%.

Однако все люди разные, и на выживаемость человека влияют другие факторы.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать несколько тестов для точной диагностики рака толстой кишки.

Правильный диагноз рака толстой кишки может потребовать терпения, так как врачи используют множество тестов для обнаружения и локализации рака.

Если они выявят рак, они также проведут дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли он.

Тесты и процессы, которые могут помочь в диагностике рака толстой кишки, включают:

  • физический осмотр
  • анализы крови
  • колоноскопию для осмотра прямой кишки
  • биопсию, при которой врач берет образец ткани и отправляет в лабораторию для анализа
  • Молекулярное тестирование для определения конкретных характеристик опухоли, которые могут быть важны для лечения
  • Визуализирующие тесты, такие как КТ, ПЭТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить, распространился ли рак
  • a Рентген грудной клетки, чтобы проверить, распространился ли рак на легкие

После выполнения всех необходимых анализов врач обсудит диагноз с пациентом.

Любому, кому поставили диагноз рака толстой кишки 4 стадии, придется принять некоторые решения о дальнейших действиях, особенно в отношении вариантов лечения.

Важно обсудить все варианты с врачом и понять цель каждого лечения.

Варианты лечения, доступные для людей с раком толстой кишки 4 стадии, более ограничены, чем варианты лечения, подходящие для более ранних стадий этого рака. Тем не менее, есть еще несколько вариантов лечения, которые следует учитывать, а также другие факторы, о которых следует помнить.

Хирургия

Когда раковые клетки распространились на отдаленные органы и ткани, операция вряд ли вылечит рак. Однако в некоторых случаях операция может быть хорошим вариантом.

Если сканирование показывает, что рак распространился только на несколько небольших участков, операция все еще возможна. Удаляя раковые клетки хирургическим путем, врачи надеются помочь человеку прожить дольше.

Эти операции включают удаление части толстой кишки, а также близлежащих лимфатических узлов.Дополнительная операция может удалить участки ткани, на которые распространился рак. Врачи обычно также рекомендуют химиотерапию до или после операции.

Если опухолевые клетки слишком велики для удаления или их слишком много, врачи порекомендуют химиотерапию до того, как человеку будут выполнены какие-либо хирургические процедуры. Если это уменьшит размер опухоли, они могут попросить хирурга продолжить операцию.

Врачам также могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры, если злокачественная опухоль может закупорить толстую кишку или уже блокирует ее.В некоторых случаях возможна минимально инвазивная хирургия, например установка стента. Хирурги могут поместить стент, который представляет собой полую трубку, которая обычно состоит из металлической или пластиковой сетки, в толстую кишку во время колоноскопии. В случае успеха стент может помочь сохранить толстую кишку открытой и сделать ненужным более инвазивную операцию.

Врачи могут также порекомендовать отводящую колостому, при которой толстая кишка рассекается над раковыми тканями и выводятся отходы из организма через небольшое отверстие в коже.

Химиотерапия

Если рак толстой кишки распространился слишком далеко, чтобы операция была эффективной, химиотерапия является основным вариантом лечения.

Большинство людей с раком толстой кишки 4 стадии будут получать химиотерапию или специфическую целевую терапию, чтобы помочь контролировать прогрессирование рака или его симптомы.

Врачи могут порекомендовать некоторые схемы лечения, которые включают нацеленное лекарство, которое нацелено либо на путь фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), либо путь рецептора фактора роста эпителия (EGFR).

Выбор схемы зависит от ситуации. Наиболее подходящий вариант будет зависеть от типа лечения, которое человек получал ранее, его общего состояния здоровья и его реакции на лечение.

Врачи нередко пробуют несколько вариантов лечения. Если рак не реагирует на первое лечение, они могут прекратить это лечение и вместо этого начать другое.

Лучевая терапия

Врачи могут также порекомендовать лучевую терапию при поздней стадии рака толстой кишки, чтобы уменьшить такие симптомы, как боль и дискомфорт.Это лечение может даже уменьшить опухоль на какое-то время, но обычно не излечивает рак.

Инфузия печеночной артерии

Инфузия печеночной артерии может быть вариантом лечения людей с раком толстой кишки, который распространился на печень. Инфузия печеночной артерии - это тип региональной химиотерапии, который включает доставку химиотерапевтического препарата непосредственно в печеночную артерию в печени. Это лечение может помочь уничтожить раковые клетки, не повредив при этом здоровые клетки печени.

Абляция или эмболизация

Абляция или эмболизация могут быть подходящими для людей с метастатическим или рецидивирующим колоректальным раком, который вызывает несколько опухолей в легких или печени размером менее 4 сантиметров.

При абляции используются радиочастоты, микроволны или алкоголь - что люди также называют чрескожной инъекцией этанола (PEI) - для нацеливания и уничтожения раковых клеток, оставляя окружающие ткани относительно невредимыми.

Во время эмболизации врач вводит вещества в кровеносные сосуды, чтобы попытаться заблокировать или уменьшить приток крови к раковым клеткам печени.

Паллиативная помощь

Если рак прогрессирует во многие отдаленные органы и ткани, операция может не помочь продлить жизнь человека. Другие варианты лечения могут вызывать дискомфорт и вызывать дополнительные симптомы, ухудшающие качество жизни человека.

В этих случаях люди могут отказаться от лечения, направленного на излечение рака, и вместо этого выбрать паллиативную помощь, чтобы сделать жизнь более комфортной.

Паллиативная помощь обычно включает поиск способов облегчения боли и уменьшения симптомов человека, чтобы он мог жить комфортно как можно дольше.

Поделиться на PinterestЧувствительность человека к лечению будет зависеть от ряда факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья.

Как отмечается в ACS, рак толстой кишки является третьим по частоте диагностированием рака как у мужчин, так и у женщин в Соединенных Штатах. Каждый 22 мужчина и каждая 24 женщина будут получать диагноз рака толстой кишки в течение жизни.

Рак толстой кишки 4 стадии - это рак поздней стадии, при котором заболевание распространилось на другие ткани или органы тела и поэтому его труднее лечить.Лечение может быть успешным только частично, и вероятность рецидива рака после лечения повышается.

ACS отмечает, что 5-летняя относительная выживаемость при 4 стадии рака толстой кишки составляет 14%. Однако при этом не учитываются другие факторы, которые могут повлиять на индивидуальную выживаемость.

Например, успех определенных методов лечения может быть разным у разных людей, при этом лечение, которое очень хорошо работает для одних людей, оказывает незначительное влияние на других.

Кроме того, эксперты основывают эту статистику на прошлых случаях.Поскольку лечение имеет тенденцию улучшаться со временем, показатели выживаемости также могут улучшаться по мере появления более эффективных методов лечения.

Отдельные факторы также могут играть важную роль в результатах человека. Например, возраст и общее состояние здоровья человека могут повлиять на его реакцию на лечение.

Скорость прогрессирования рака также может изменить прогноз. Если рак вызывает осложнения, такие как закупорка толстой кишки или отверстие в стенке кишечника, мировоззрение человека, вероятно, изменится.

Эта статистика выживаемости применима только к раку толстой кишки 4 стадии, когда врачи впервые диагностируют его. Выживаемость будет отличаться для тех, у кого рак распространился дальше или вернулся после лечения.

Рак толстой кишки 4 стадии - рак поздней стадии. Ожидаемая продолжительность жизни ниже, чем при ранних стадиях рака. 5-летняя относительная выживаемость при раке толстой кишки 4 стадии, который распространился на другие части тела, составляет около 14%. Однако другие факторы, такие как выбранные методы лечения и общее состояние здоровья человека, влияют на продолжительность жизни.

Хотя часто по-прежнему доступно несколько вариантов лечения, включая хирургическое вмешательство и химиотерапию, некоторые люди с поздней стадией рака предпочитают не лечиться и вместо этого искать паллиативную помощь.

Каждому, кому поставили диагноз рака толстой кишки 4 стадии, следует тесно сотрудничать со своей медицинской командой, чтобы обсудить все варианты лечения и решить, что лучше всего соответствует их потребностям.

.

Может ли метастатический рак груди распространиться на толстую кишку?

Когда рак груди распространяется или метастазирует в другие части тела, он обычно перемещается в одну или несколько из следующих областей:

Очень редко он распространяется на толстую кишку.

Чуть более 12 из каждых 100 женщин заболеют раком груди в течение своей жизни. По оценкам исследований, от 20 до 30 процентов этих случаев станут метастатическими.

Если рак дает метастазы, лечение сосредотачивается на сохранении качества вашей жизни и замедлении распространения болезни.Лекарства от метастатического рака груди пока не существует, но достижения медицины помогают людям жить дольше.

Симптомы, связанные с раком груди, который распространяется на толстую кишку, включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • спазмы
  • боль
  • диарею
  • изменения стула
  • вздутие живота
  • вздутие живота
  • потеря аппетита

Обзор случаев лечения в клинике Мэйо также показал, что 26 процентов женщин с метастазами в толстую кишку испытывали закупорку кишечника.

Стоит отметить, что в обзоре метастазы в толстую кишку разбиты на восемь других участков, включая:

  • желудок
  • пищевод
  • тонкую кишку
  • прямую кишку

Другими словами, этот процент покрывает большее количество чем просто женщины с метастазами в толстой кишке.

Рак груди обычно начинается в клетках долек, которые представляют собой железы, вырабатывающие молоко. Это также может начаться в протоках, по которым молоко поступает к соску.Если рак остается в этих областях, он считается неинвазивным.

Если клетки рака груди отрываются от исходной опухоли и перемещаются через кровь или лимфатическую систему в другую часть вашего тела, это называется метастатическим раком груди.

Когда клетки рака груди попадают в легкие или кости и образуют там опухоли, эти новые опухоли по-прежнему состоят из клеток рака груди.

Эти опухоли или группы клеток считаются метастазами рака груди, а не раком легких или раком костей.

Почти все виды рака могут распространяться в любом месте тела. Тем не менее, большинство из них следуют определенным путем к конкретным органам. Не совсем понятно, почему это происходит.

Рак груди может распространяться на толстую кишку, но вряд ли это произойдет. Он даже нечасто попадает в пищеварительный тракт.

Когда это происходит, рак чаще обнаруживается в брюшной ткани, выстилающей брюшную полость, желудок или тонкий кишечник, а не в толстой кишке, которая включает толстую кишку.

В исследовании людей, у которых были метастазы рака груди, перечислены места, на которые рак груди с наибольшей вероятностью распространится первыми.

В этом исследовании также перечислены четыре основных места распространения рака груди:

  • в кости 41,1% времени
  • в легкие 22,4% времени
  • в печень в 7,3% случаев
  • в мозг 7,3% случаев

Метастазы в толстую кишку настолько редки, что не входят в список.

Когда рак груди распространяется на толстую кишку, это обычно происходит в виде инвазивной лобулярной карциномы. Это тип рака, который возникает в долях груди, вырабатывающих молоко.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если вам ранее был поставлен диагноз рака груди, поговорите со своим врачом.

Ваш врач может назначить один или несколько тестов, чтобы определить, распространился ли рак на вашу толстую кишку.

При осмотре толстой кишки врач будет искать полипы.Полипы - это небольшие разрастания аномальной ткани, которые могут образовываться в толстой кишке. Хотя большинство из них безвредны, полипы могут стать злокачественными.

Когда у вас есть колоноскопия или ректороманоскопия, ваш врач срежет все обнаруженные полипы. Затем эти полипы будут проверены на рак.

Если рак обнаружен, это исследование покажет, является ли рак молочной железы, распространившейся на толстую кишку, или это новый рак, возникший в толстой кишке.

Колоноскопия

Колоноскопия - это тест, который позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю оболочку вашей толстой кишки, включая прямую и ободочную кишки.

Они используют тонкую гибкую трубку с крошечной камерой на конце, называемую колоноскопом. Эта трубка вставляется в задний проход и проходит через толстую кишку. Колоноскопия помогает вашему врачу найти:

  • язвы
  • полипы толстой кишки
  • опухоли
  • воспаление
  • кровоточащие области

Затем камера отправляет изображения на видеоэкран, который позволит вашему врачу поставить диагноз. Обычно вам дадут лекарство, которое поможет вам уснуть во время экзамена.

Гибкая сигмоидоскопия

Гибкая ректороманоскопия похожа на колоноскопию, но трубка для ректороманоскопии короче колоноскопа. Обследуются только прямая кишка и нижняя часть толстой кишки.

Обычно для этого обследования не нужны лекарства.

КТ-колоноскопия

КТ-колоноскопия, которую иногда называют виртуальной колоноскопией, использует сложную рентгеновскую технологию для получения двухмерных изображений толстой кишки. Это безболезненная, неинвазивная процедура.

Если вам поставят диагноз рака груди, который распространился на толстую кишку, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие части вашего тела.

Как только вы точно узнаете, что происходит, вы и ваш врач можете обсудить лучшие варианты лечения. Это может включать один или несколько из следующих методов лечения.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты убивают клетки, особенно раковые, которые быстро делятся и размножаются.Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

  • выпадение волос
  • язвы во рту
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • повышенный риск инфекции

Каждый человек по-разному реагирует на химиотерапию. Для многих побочные эффекты химиотерапии поддаются лечению.

Гормональная терапия

Большинство видов рака груди, распространившихся на толстую кишку, являются рецепторами эстрогена. Это означает, что рост клеток рака груди хотя бы частично вызван гормоном эстрогеном.

Гормональная терапия либо снижает количество эстрогена в организме, либо препятствует связыванию эстрогена с клетками рака груди и стимулированию их роста.

Гормональная терапия чаще используется для уменьшения дальнейшего распространения раковых клеток после начального лечения химиотерапией, хирургическим вмешательством или облучением.

Более серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть при химиотерапии, редко возникают при гормональной терапии. Побочные эффекты гормональной терапии могут включать:

  • усталость
  • бессонница
  • приливы
  • сухость влагалища
  • изменения настроения
  • тромбы
  • истончение костей у женщин в пременопаузе
  • повышенный риск рака матки у женщин в постменопаузе

Таргетная терапия

Таргетная терапия, часто называемая молекулярной терапией, использует препараты, блокирующие рост раковых клеток.

Обычно он имеет меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, но побочные эффекты могут включать:

  • сыпь и другие проблемы с кожей
  • высокое кровяное давление
  • синяк
  • кровотечение

Некоторые препараты, используемые в таргетной терапии, могут повредить сердце , нарушают работу иммунной системы организма или вызывают серьезные повреждения частей тела. Ваш врач будет следить за вами, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Хирургия

Операция может выполняться для удаления непроходимости кишечника или частей толстой кишки, которые являются злокачественными.

Лучевая терапия

Если у вас кровотечение из кишечника, его может лечить лучевая терапия. Лучевая терапия использует рентгеновские лучи, гамма-лучи или заряженные частицы для уменьшения опухолей и уничтожения раковых клеток. Побочные эффекты могут включать:

  • изменения кожи в месте облучения
  • тошноту
  • диарею
  • учащенное мочеиспускание
  • усталость

Хотя метастазирующий рак невозможно вылечить, достижения в медицине помогают людям с метастазами. рак груди продлевает жизнь.

Эти достижения также улучшают качество жизни людей, живущих с этим заболеванием.

По данным Американского онкологического общества, люди с метастатическим раком молочной железы имеют 27-процентный шанс прожить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Важно помнить, что это общая цифра. Он не учитывает ваши индивидуальные обстоятельства.

Ваш врач может предоставить вам наиболее точный прогноз на основе вашего индивидуального диагноза, истории болезни и плана лечения.

.

Симптомы, диагностика, лечение и многое другое

Колоректальный рак - это рак, который начинается в толстой или прямой кишке. Этот тип рака находится на стадии от 0 стадии, которая является очень ранним раком, до стадии 4, которая является метастатическим колоректальным раком.

Метастатический колоректальный рак - это рак с метастазами. Это означает, что он распространился на региональные или отдаленные участки, такие как другие органы или лимфатические узлы.

По данным Национального института рака, хотя рак может распространяться на любую другую часть тела, колоректальный рак чаще всего распространяется на печень, легкие или брюшину.

Приблизительно 21 процент людей, у которых впервые был диагностирован колоректальный рак, на момент постановки диагноза имели отдаленные метастазы.

Метастатический колоректальный рак в отдаленные места редко поддается лечению. Как только рак распространяется, его становится трудно контролировать.

Однако существуют методы лечения, которые могут помочь остановить или замедлить рост рака и справиться с симптомами.

Постоянные разработки в области лечения колоректального рака увеличили выживаемость людей с метастатическим колоректальным раком.

Колоректальный рак с большей вероятностью вызовет симптомы на более поздних стадиях после того, как рак разрастется или распространился.

Симптомы колоректального рака включают:

Признаки и симптомы метастатического колоректального рака

Симптомы метастатического колоректального рака зависят от места распространения рака и размера метастатической опухолевой нагрузки.

  • желтуха или вздутие живота, когда рак распространился на печень
  • одышка, когда рак распространился на легкие
  • боль и переломы в костях, когда рак распространился на кость
  • головокружение, головная боль или судороги , когда рак распространился на мозг

Колоректальный рак обычно начинается с полипа, который развивается во внутренней выстилке прямой или толстой кишки и медленно растет и преобразуется в течение нескольких лет.

Как только рак разовьется, он может прорасти дальше в стенку толстой или прямой кишки и перейти в кровеносные или лимфатические сосуды.

Раковые клетки могут распространяться в близлежащие лимфатические узлы, а также переноситься по кровеносным сосудам в другие органы или ткани.

Наиболее частыми местами распространения колоректального рака являются печень, легкие и брюшина. Но рак также может распространяться на другие части вашего тела, такие как кости и мозг.

У некоторых людей на момент постановки диагноза был метастатический колоректальный рак.Другие обнаруживают, что их рак распространился через месяцы или даже годы после первоначального диагноза колоректального рака.

Основным тестом, используемым для диагностики колоректального рака, является колоноскопия, наряду с биопсией и другими исследованиями клеток и тканей.

Метастатический колоректальный рак диагностируется с помощью визуализационных тестов, чтобы определить, распространился ли рак и где.

Биопсия может быть выполнена на удаленной опухоли, чтобы проверить, является ли она метастатической опухолью или другим типом первичного рака.

Методы визуализации, используемые для диагностики метастатического колоректального рака, включают:

  • КТ. Компьютерная томография используется, чтобы определить, распространился ли рак прямой кишки на лимфатические узлы или другие органы грудной клетки, брюшной полости или таза. Компьютерная томография также может использоваться для проведения биопсии для подтверждения метастазов в органах, таких как печень.
  • УЗИ. УЗИ брюшной полости можно использовать, чтобы определить, распространился ли колоректальный рак на печень. При необходимости также можно провести биопсию под контролем УЗИ.
  • МРТ. МРТ органов малого таза или брюшной полости может использоваться, чтобы увидеть, где рак распространился внутри таза и не поражены ли какие-либо лимфатические узлы.
  • Рентген. Рентген грудной клетки часто используется для определения метастазов колоректального рака в легкие. Рентген также можно использовать для проверки метастазов в кости.
  • ПЭТ сканирование. ПЭТ-сканирование часто используется для проверки метастазов по всему телу, включая мозг. Его также можно использовать для определения стадии и планирования лечения, такого как хирургическое вмешательство, при метастатических опухолях. Также может использоваться комбинированное сканирование ПЭТ / КТ.

Лечение колоректального рака зависит от ряда факторов, включая степень распространения, размер и расположение опухолей.Также учитываются ваш возраст, общее состояние здоровья и возможные побочные эффекты от лечения рака.

Ваш врач вместе с вами подберет оптимальное лечение для вашей конкретной ситуации.

Метастатический колоректальный рак редко поддается лечению. Обычно цель лечения - продлить жизнь и облегчить или предотвратить симптомы.

В редких случаях метастатический колоректальный рак можно вылечить путем хирургического удаления всех опухолей.

В большинстве случаев лечение метастатического колоректального рака продолжается в надежде на то, что он сможет контролировать рак как можно дольше.Все по-разному реагируют на лечение, поэтому одни могут работать на вас лучше, чем другие.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено для облегчения или предотвращения осложнений, таких как закупорка толстой кишки. Когда есть только несколько метастазов, ограниченных легкими или печенью, можно использовать хирургическое вмешательство для их удаления, а также первичной опухоли, чтобы попытаться улучшить выживаемость.

Химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия могут использоваться отдельно или в комбинации для уменьшения размеров опухолей, облегчения симптомов и увеличения продолжительности жизни.В последние годы был одобрен ряд таргетных методов лечения метастатического колоректального рака.

Ваш врач может также прописать лекарства для снятия боли, тошноты и других побочных эффектов рака или лечения.

Важно понимать, что метастатический рак, даже если он неизлечим, иногда можно контролировать в течение нескольких месяцев или лет.

Развитие методов лечения колоректального рака в последние годы помогло людям жить дольше с метастатическим колоректальным раком.

Последний показатель относительной пятилетней выживаемости при отдаленном метастатическом колоректальном раке составляет 13,8 процента. Это означает, что 13,8 процента людей с метастатическим колоректальным раком все еще живы через пять лет после постановки диагноза.

Показатели выживаемости являются приблизительными и не могут предсказать индивидуальный исход. Они не принимают во внимание многие важные факторы, такие как возраст человека или проблемы со здоровьем, определенные опухолевые маркеры или белки, или какие методы лечения использовались и как человек реагировал на лечение.

Ваш врач может помочь оценить это число с учетом вашей индивидуальной ситуации.

Помощь очень важна, если вам поставили диагноз метастатический рак. Поговорите со своим врачом и близкими о том, как вы себя чувствуете, и попросите поддержки, чтобы помочь вам справиться.

Помимо обращения к друзьям и семье, некоторые люди находят утешение в разговоре с духовным наставником или духовенством.

Американское онкологическое общество может предоставить вам службы поддержки и другие ресурсы в вашем регионе, а также онлайн-поддержку.Вы также можете получить направления для групп поддержки и услуг через своего врача или онкологический центр.

Когда вам говорят, что у вас метастатический рак толстой кишки, вы можете испугаться и злиться или даже почувствовать безнадежность, но метастатическое заболевание не означает, что вам больше не на помощь или надежду.

Доступны методы лечения, которые помогут вам проводить больше времени с близкими, и исследователи продолжают изучать новые способы предотвращения роста метастатических раковых клеток.

.

Стадии рака толстой кишки: стадии 1–4

Как определяется стадия рака толстой кишки

Если вам поставили диагноз «рак толстой кишки», первое, что ваш врач захочет определить, - это стадия вашего рака. Этап относится к степени распространения рака или степени его распространения. Стадия рака толстой кишки важна для определения наилучшего метода лечения.

Рак толстой кишки обычно ставится на стадию на основе системы, установленной Американским объединенным комитетом по раку, называемой системой стадирования TNM.

Система учитывает следующие факторы:

  • Первичная опухоль (Т). Первичная опухоль относится к тому, насколько велика исходная опухоль и вырос ли рак в стенку толстой кишки или распространился на близлежащие области.
  • Регионарные лимфатические узлы (N). Региональные лимфатические узлы показывают, распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.
  • Отдаленные метастазы (M): Отдаленные метастазы относятся к тому, распространился ли рак из толстой кишки на другие части тела, такие как легкие или печень.

Внутри каждой категории болезнь классифицируется еще дальше, и ей присваивается номер или буква, указывающая на степень болезни. Эти назначения основаны на структуре толстой кишки, а также на том, насколько далеко рак разросся через слои стенки толстой кишки.

Стадии рака толстой кишки следующие:

Стадия 0

Это самая ранняя форма рака толстой кишки, которая означает, что он не выходит за пределы слизистой оболочки или самого внутреннего слоя толстой кишки.

Стадия 1

Стадия 1 рака толстой кишки указывает на то, что рак перерос во внутренний слой толстой кишки, называемый слизистой оболочкой, до следующего слоя толстой кишки, называемого подслизистой оболочкой. На лимфатические узлы он не распространился.

Стадия 2

При раке толстой кишки 2 стадии заболевание находится на несколько более поздней стадии, чем стадия 1, и распространяется за пределы слизистой и подслизистой оболочки толстой кишки. Рак толстой кишки 2 стадии классифицируется как стадия 2A, 2B или 2C.

  • 2А ступень. Рак не распространился на лимфатические узлы или близлежащие ткани. Он достиг наружных слоев толстой кишки. Но до конца еще не дошло.
  • 2Б этап. Рак не распространился на лимфатические узлы, а вырос через внешний слой толстой кишки и висцеральную брюшину. Это мембрана, которая удерживает органы брюшной полости на месте.
  • 2C этап. Рак не обнаруживается в близлежащих лимфатических узлах, но, помимо того, что он прорастает через внешний слой толстой кишки, он распространился на близлежащие органы или структуры.

3 стадия

3 стадия рака толстой кишки классифицируется как стадия 3A, 3B и 3C следующим образом:

  • стадия 3A. Опухоль выросла до или через мышечные слои толстой кишки и обнаруживается в близлежащих лимфатических узлах. Он не распространился на отдаленные узлы или органы.
  • 3Б ступень. Опухоль прорастает через самые отдаленные слои толстой кишки, проникает в висцеральную брюшину или другие органы или структуры и обнаруживается в одном-трех лимфатических узлах.Или опухоль не проходит через внешние слои стенки толстой кишки, а обнаруживается в 4 или более близлежащих лимфатических узлах.
  • 3C этап. Опухоль вышла за пределы мышечных слоев, и рак обнаружен в четырех или более близлежащих лимфатических узлах, но не в отдаленных местах.

Стадия 4

Рак толстой кишки 4 стадии подразделяется на две категории: стадия 4A и 4B:

  • стадия 4A. Эта стадия указывает на то, что рак распространился на один отдаленный участок, такой как печень или легкие.
  • 4Б ступень. Эта наиболее распространенная стадия рака толстой кишки указывает на то, что рак распространился на два или более отдаленных участка, например, легкие и печень.

Рак толстой кишки классифицируется не только на стадии, но и на низкую или высокую. Когда патолог исследует раковые клетки под микроскопом, он присваивает им число от 1 до 4 в зависимости от того, насколько клетки похожи на здоровые.

Чем выше оценка, тем ненормальнее выглядят клетки. Хотя он может варьироваться, рак низкой степени злокачественности обычно растет медленнее, чем рак высокой степени.Прогноз также считается лучшим для людей с раком толстой кишки низкой степени злокачественности.

На ранних стадиях рака толстой кишки признаки или симптомы часто отсутствуют. На более поздних стадиях симптомы, как правило, варьируются в зависимости от размера и расположения в толстой кишке. Эти симптомы могут включать:

  • изменение привычек кишечника
  • кровь в стуле или ректальное кровотечение
  • боль в животе
  • усталость
  • необъяснимая потеря веса

Врачи используют процедуру, называемую колоноскопией, для обнаружения рака толстой кишки.Колоноскопия - это скрининговый тест, при котором врач использует длинную узкую трубку с маленькой камерой, прикрепленной к внутренней части толстой кишки.

При обнаружении рака толстой кишки часто необходимы дополнительные тесты, чтобы определить размер опухоли и распространилась ли она за пределы толстой кишки. Выполняемые диагностические тесты могут включать визуализацию брюшной полости, печени и грудной клетки, например компьютерную томографию, рентген или МРТ.

Могут быть случаи, когда стадия заболевания не может быть полностью определена до тех пор, пока не будет проведена операция на толстой кишке.После операции патолог может осмотреть первичную опухоль вместе с удаленными лимфатическими узлами, что поможет определить стадию вашего заболевания.

Рекомендуемое лечение рака толстой кишки во многом зависит от стадии заболевания. Имейте в виду, что при лечении также учитывается степень рака, ваш возраст и общее состояние вашего здоровья. По данным Американского онкологического общества, обычно для лечения каждой стадии рака толстой кишки используются следующие препараты:

  • Стадия 0. Операция часто является единственным методом лечения рака толстой кишки 0 стадии.
  • Стадия 1. При раке толстой кишки 1 стадии рекомендуется только хирургическое вмешательство. Используемая методика может варьироваться в зависимости от расположения и размера опухоли.
  • Этап 2. Операция рекомендуется для удаления ракового участка толстой кишки и близлежащих лимфатических узлов. Химиотерапия может быть рекомендована в определенных обстоятельствах, например, если рак считается тяжелым или если есть признаки высокого риска.
  • Этап 3. Лечение включает операцию по удалению опухоли и лимфатических узлов с последующей химиотерапией. В некоторых случаях также может быть рекомендована лучевая терапия.
  • Стадия 4. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и, возможно, лучевую терапию. В некоторых случаях также назначается таргетная терапия.

Стадия рака толстой кишки повлияет на ваше мировоззрение. Люди с диагнозом рака толстой кишки 1 и 2 стадии обычно имеют самые высокие показатели выживаемости.

Помните, что стадия рака толстой кишки - не единственное, что определяет выживаемость. Важно понимать, что на ваше мировоззрение будет влиять множество факторов, включая то, насколько хорошо вы реагируете на лечение, ваш возраст, степень рака и общее состояние вашего здоровья на момент постановки диагноза.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec