Блог
Рак лимфоузлов в кишечнике
симптомы, признаки рака лимфоузлов, лечится ли рак лимфоузлов, причины
Раком лимфоузлов в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы.
Далее в статье под термином «рак лимфоузлов» мы будем рассматривать лимфомы. Несмотря на свою злокачественность, они не являются на самом деле раком, и именно для данной группы заболеваний характерно первичное поражение лимфатических узлов.
Причины рака лимфоузов
До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.
Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:
- Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
- Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
- Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
- Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
- Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.
Симптомы рака лимфоузлов
Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:
- Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
- В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
- Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.
Классификация рака лимфоузлов
Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.
Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.
Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.
Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.
Стадии рака лимфоузлов
Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:
1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.
2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.
3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.
4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.
Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:
- А — В-симптомы отсутствуют.
- В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
- Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
- S — имеется поражение селезенки.
- X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.
Диагностика рака лимфоузлов
В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.
Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.
Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:
- ПЭТ-КТ.
- КТ.
- МРТ.
- УЗИ.
- Сцинтиграфию.
С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.
Лечение рака лимфатической системы
Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Таргетная терапия.
- Другие методы лечения.
Химиотерапия
Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.
Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.
Лучевая терапия
Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.
Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.
Другие методы лечения
В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.
Возможные осложнения
При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:
- Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
- Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
- Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
- Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.
Прогноз
Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:
- Вид лимфомы.
- Распространенность процесса.
- Возраст пациента.
- Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
- Возможность проведения радикального лечения.
В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.
Профилактика
В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.
лимфатических узлов и рака
Лимфатическая жидкость вытекает из стенок капилляров, омывая клетки тканей тела. Он доставляет кислород и другие питательные вещества к клеткам и уносит отходы, такие как углекислый газ (CO 2 ), которые вытекают из клеток. Лимфатическая жидкость также содержит лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями.
Лимфатическая жидкость могла бы накапливаться и вызывать отек, если бы ее каким-либо образом не слить. Это роль лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды забирают лимфатическую жидкость вокруг клеток, чтобы направить ее к груди.Там лимфатическая жидкость собирается в большой сосуд, который стекает в кровеносный сосуд рядом с сердцем.
Лимфатические узлы и их функция
Лимфатические сосуды направляют лимфатическую жидкость через узлы по всему телу. Лимфатические узлы - это небольшие структуры, которые работают как фильтры для вредных веществ. Они содержат иммунные клетки, которые могут помочь бороться с инфекцией, атакуя и уничтожая микробы, которые переносятся через лимфатическую жидкость.
В теле есть сотни лимфатических узлов.Каждый лимфатический узел фильтрует жидкость и вещества, которые собирают сосуды, которые к нему ведут. Лимфатическая жидкость из пальцев, например, движется к груди, присоединяясь к жидкости из руки. Эта жидкость может фильтроваться через лимфатические узлы в локте или под мышкой. Жидкость из головы, волосистой части головы и лица течет вниз через лимфатические узлы на шее. Некоторые лимфатические узлы находятся глубоко внутри тела, например, между легкими или вокруг кишечника, чтобы фильтровать жидкость в этих областях. Лимфатическая жидкость медленно течет по всему телу, возвращаясь обратно к груди.В конце своего пути отфильтрованная жидкость, соли и белки сбрасываются обратно в кровоток.
Увеличение лимфатических узлов
При возникновении проблемы, например инфекции, травмы или рака, узел или группа лимфатических узлов в этой области могут набухать или увеличиваться, поскольку они работают, чтобы отфильтровать «плохие» клетки. Это можно назвать лимфаденопатией (LIMF-ad-uh- NOP -uh-thee). Увеличение лимфатических узлов говорит о том, что что-то не так, но другие симптомы помогают определить проблему.Например, боль в ухе, жар и увеличенные лимфатические узлы возле уха могут указывать на то, что у вас может быть ушная инфекция или простуда.
Некоторые области, где обычно увеличиваются лимфатические узлы, находятся в области шеи, паха и подмышек. В большинстве случаев набухает только одна область узлов. Когда увеличивается более одной области лимфатических узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией . Некоторые инфекции (такие как стрептококковая ангина и ветряная оспа), некоторые лекарства, заболевания иммунной системы и такие виды рака, как лимфома и лейкемия, могут вызывать такой отек.Врач будет искать дополнительную информацию, чтобы выяснить причину отека. Набухание лимфатических узлов часто вызвано не раком, а чем-то другим.
Рак лимфатических узлов
Рак может появиться в лимфатических узлах двумя способами: он может либо начаться там, либо распространиться откуда-то еще.
Рак, который начинается в лимфатических узлах, называется лимфомой. Вы можете узнать больше о лимфоме в Болезнь Ходжкина и Неходжкинская лимфома .
Чаще рак начинается где-то еще, а затем распространяется на лимфатические узлы. Этому и посвящен этот раздел.
Как рак распространяется на лимфатические узлы?
Рак может распространяться от того места, где он возник (первичный очаг), на другие части тела.
Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут перемещаться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Раковые клетки могут путешествовать по кровотоку и достигать отдаленных органов.Если они проходят через лимфатическую систему, раковые клетки могут попадать в лимфатические узлы. В любом случае большинство уцелевших раковых клеток умирают или погибают прежде, чем они начнут расти где-нибудь еще. Но один или два могут поселиться на новом месте, начать расти и образовывать новые опухоли. Это распространение рака на новую часть тела называется метастазом .
Чтобы раковые клетки распространились на новые части тела, они должны пройти через несколько изменений. Сначала они должны научиться оторваться от исходной опухоли, а затем прикрепиться к внешней стенке лимфатического сосуда или кровеносного сосуда.Затем они должны пройти через стенку сосуда, чтобы течь с кровью или лимфой к новому органу или лимфатическому узлу.
Когда рак растет внутри лимфатических узлов, он обычно поражает лимфатические узлы рядом с самой опухолью. Это узлы, которые выполняют большую часть работы по фильтрации или уничтожению раковых клеток.
Как определяется рак лимфатических узлов?
Нормальные лимфатические узлы крошечные, и их трудно найти, но при инфекции, воспалении или раке узлы могут увеличиваться.Те, что находятся у поверхности тела, часто становятся достаточно большими, чтобы их можно было почувствовать пальцами, а некоторые даже можно увидеть. Но если в лимфатическом узле всего несколько раковых клеток, он может выглядеть и чувствовать себя нормально. В этом случае врач должен проверить наличие рака, удалив лимфатический узел полностью или частично.
Когда хирург проводит операцию по удалению первичного рака, также могут быть удалены один или несколько близлежащих (региональных) лимфатических узлов. Удаление одного лимфатического узла называется биопсией . Когда удаляется много лимфатических узлов, это называется выборка лимфатических узлов или диссекция лимфатических узлов .Когда рак распространился на лимфатические узлы, существует более высокий риск того, что рак может вернуться после операции. Эта информация помогает врачу решить, может ли потребоваться дополнительное лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия, после операции.
Врачи также могут брать образцы одного или нескольких узлов с помощью игл. Обычно это делается на увеличенных лимфатических узлах. Это называется биопсией иглы . Удаленная ткань исследуется под микроскопом патологом (врачом, который диагностирует болезнь с помощью образцов ткани), чтобы выяснить, есть ли в ней раковые клетки
Под микроскопом любые раковые клетки в узлах выглядят как раковые клетки первичной опухоли.Например, когда рак груди распространяется на лимфатические узлы, клетки в узлах выглядят как клетки рака груди. Патологоанатом составляет отчет, в котором подробно описывается обнаруженное. Если в узле есть рак, в отчете описывается, как он выглядит и сколько было замечено.
Врачи могут также использовать сканирование или другие методы визуализации для поиска увеличенных узлов в глубине тела. Для получения дополнительной информации см. Imaging (Radiology) Tests . Часто предполагается, что увеличенные лимфатические узлы рядом с раком содержат рак.
Что означает рак лимфатического узла?
Это зависит. Иногда раковых клеток в узле настолько мало, что патологу приходится использовать специальные тесты, чтобы их найти. В случае очень небольшого количества раковых клеток в лимфатическом узле это может вообще не изменить план лечения.
Если в узле много рака, можно легко увидеть большую массу. Если рак прорастает из лимфатического узла через слой соединительной ткани снаружи (так называемая капсула , ), это называется экстракапсулярным расширением .
Увеличение количества рака в узлах может означать, что рак быстро растет и / или с большей вероятностью распространится на другие части тела. Но если близлежащие лимфатические узлы - единственное другое место, где рак обнаруживается за пределами основного (первичного) участка, операция по удалению основной опухоли и близлежащих лимфатических узлов может помочь избавиться от всего этого.
Рак, который распространился на узлы, находящиеся дальше от первичного рака, с большей вероятностью потребует дополнительного лечения химиотерапией или облучением.
Рак узлов поражает стадию рака
Лечение рака зависит от типа рака и стадии рака.Врачи используют систему для определения стадии рака. Наиболее распространенной промежуточной системой является система TNM. T в TNM обозначает опухоль, M обозначает метастазы, а N обозначает лимфатические узлы. Если в лимфатических узлах рядом с раком рак не обнаружен, N присваивается значение 0. Если близкие или удаленные узлы показывают рак, N присваивается номер, например 1, 2 или иногда 3, в зависимости от количества узлов. затронуты, сколько в них рака, насколько они велики и где они находятся.
Рак с более низкими числами TNM обычно легче поддается лечению и дает больше шансов выжить.Например, рак с T1, N0, M0 будет раком, который был обнаружен очень рано, до того, как он распространился. T1 означает небольшую опухоль, N0 означает, что лимфоузлы отсутствуют, а M0 означает, что метастазы не обнаружены. Для получения дополнительной информации о стадировании см. Информацию о вашем типе рака или прочтите Стадия .
Эффекты удаления лимфатических узлов
Узлы, удаленные во время онкологической хирургии, могут покинуть часть тела без возможности оттока лимфатической жидкости в пораженной области.Многие лимфатические сосуды теперь заходят в тупик там, где раньше находился узел, и жидкость может возвращаться обратно. Это называется лимфедемой , и может стать проблемой на всю жизнь. Чем больше удалено лимфатических узлов, тем больше вероятность этого.
Удаление лимфатических узлов во время онкологической хирургии маловероятно, чтобы ослабить иммунную систему человека, поскольку иммунная система большая и сложная и расположена по всему телу.
.
рака, который распространяется на лимфатические узлы | Знаки, процедуры
Позвоните нам 24/7
888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760
- Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
- Рак молочной железы
- Колоректальный рак
- Рак легких
- Рак простаты
- Просмотреть все типы рака
- Химиотерапия
- Программа клинических испытаний
- Точная медицина
- Лучевая терапия
- Просмотреть все варианты лечения
- Диагностические процедуры
- Диагностическая визуализация
- Лабораторные тесты
- Генетическое и геномное тестирование
- Просмотреть все параметры диагностики
- Нутритивная поддержка
- Онкологическая реабилитация
- Управление болью
- Духовная поддержка
- Просмотреть все услуги интегративного ухода
- Наши локации
Больницы
- Атланта
- Чикаго
- Филадельфия
- Феникс
- Талса
Центры амбулаторной помощи
- Центр города Чикаго, штат Иллинойс
- Гилберт, Аризона
- Герни, Иллинойс
- Северный Феникс, Аризона
- Скоттсдейл, Аризона
- Стать пациентом Стать пациентом
- Что ожидать
- Страховая проверка
- Запланировать встречу
- Второе мнение
- Путешествие в CTCA
- Иностранные пациенты
- Медицинские записи
- Размещение
- Удобства
- Скоординированный уход
- Кулинарные услуги
- Наше отличие
- Истории пациентов
- Услуги поддержки дожития
- Статистика и результаты выживаемости
- Результаты нашего опыта пациентов
- Наши результаты по качеству жизни
- Качество и безопасность пациентов
- Ресурсы и поддержка Пациентам
- Информация о COVID-19
- Номера телефонов больниц
- Портал для пациентов
- Планирование
- Уход за близким, больным раком
- Близость во время лечения рака
- Разговор с детьми о раке
- Раковый этикет
- Блог CancerCenter360
- Истории пациентов
- Борцы с раком
- Рецепты
- Пожертвовать на исследование рака
- Наша история
Что происходит, когда рак распространяется на лимфатические узлы?
Рак может начаться в любом месте тела, когда вредные клетки бесконтрольно размножаются и вытесняют нормальные здоровые клетки.
Тип рака - например, рак груди, легких или толстой кишки - указывает, где начался рак. Однако по мере прогрессирования заболевания раковые клетки могут распространяться на другие части тела и превращаться в новые опухоли. Это называется метастазированием.
Раковые клетки могут путешествовать по лимфатической системе после отделения от первоначальной опухоли, приводя их к лимфатическим узлам.
Лимфатические узлы - это органы овальной формы, расположенные во многих частях тела, включая подмышки, шею и пах. Являясь частью иммунной системы, они атакуют вирусы, фильтруя лимфу, прежде чем отправить жидкость обратно через лимфатическую систему.
Рак, появляющийся в лимфатических узлах, является индикатором того, как рак распространяется. Если раковые клетки обнаруживаются только в лимфатических узлах рядом с исходной опухолью, это может указывать на то, что рак находится на более ранней стадии и не распространился далеко за пределы своей основной области.
С другой стороны, если ваш врач обнаружит, что раковые клетки переместились в лимфатические узлы далеко от первоначальной опухоли, рак может распространяться быстрее и на более поздней стадии.
Кроме того, важно знать, сколько раковых клеток попало в соответствующий лимфатический узел. Если есть видимый или пальпируемый рак в лимфатических узлах, или рак вырос за пределы стенок лимфатических узлов, возможно, рак прогрессировал дальше и может потребовать другого плана лечения.
Если раковые клетки распространились на ваши лимфатические узлы (или за пределы лимфатических узлов в другую часть тела), симптомы могут включать:
Вы можете не испытывать заметных симптомов распространения раковых клеток на лимфатические узлы, поэтому диагноз ваш врач важен. Они могут определить, изолирован ли рак в одной области или дал дальнейшие метастазы.
Врачи часто классифицируют стадии рака с помощью системы TNM:
- T (опухоль) обозначает размер или протяженность опухоли
- N (число) обозначает количество лимфатических узлов, содержащих рак
- M ( метастаз) относится к раку, распространяющемуся на отдаленные части тела
Диагностические процедуры, такие как биопсия или визуализационные тесты, помогут вашему врачу определить степень рака и количество пораженных лимфатических узлов.
На лечение будут влиять:
- , насколько сильно рак в ваших лимфатических узлах
- , если рак распространился далеко за пределы исходного местоположения
Раковые клетки, распространившиеся в лимфатические узлы - рядом с исходным местоположением или в другом месте - может указывать на прогрессирование рака.
Очень важно получить диагноз от врача. Они могут определить степень потенциального распространения рака и порекомендовать соответствующий план лечения.
.Действительно ли необходимо удаление лимфатических узлов при онкологической хирургии?
6 марта сообщество лимфедемы будет отмечать 22-й ежегодный День распространения информации о лимфедеме, также известный как День D. Лимфедема. Но, несмотря на все эти годы осведомленности, лимфедема все еще неизлечима и остается «нежелательным побочным эффектом» обычного лечения рака. Пора медицинскому сообществу признать, что лимфедему часто можно избежать и что она связана с удалением лимфатических узлов .
Онкологи часто рекомендуют удаление лимфатических узлов после диагностики рака.Удаление лимфатических узлов происходит при многих видах рака - раке груди, раке простаты, раке шейки матки, раке толстой кишки, меланоме, раке яичников и других.
Традиционная медицинская точка зрения состоит в том, что лимфатические узлы содержат раковые клетки и поэтому должны быть удалены. В то же время рак - системное заболевание, поэтому удаление частей тела не является эффективным решением. Другими словами, проблема не в опухших лимфатических узлах и не в опухоли, которую часто также удаляют хирургическим путем.Опухоль и / или увеличенные лимфатические узлы являются результатом проблемы.
Хирургия не устраняет основную причину , почему человек вообще заболел раком, как и химиотерапия или лучевая терапия! Это важная концепция, которую нужно понять.
Более того, когда лимфатические узлы захватывают раковые клетки, могут ли они просто выполнять свою работу? И если да, то действительно ли это метастаз, как принято считать?
Удаление лимфатических узлов у пациентов с раком молочной железы
Моника Морроу, доктор медицинских наук, известный клинический исследователь и традиционный врач, изучала ткани переживших рак груди, у которых есть небольшое количество раковых клеток, называемых микрометастазами, в их лимфатических узлах .В настоящее время аллопатическое сообщество считает даже небольшие находки подобных раковых клеток смертельными.
Но открытия доктора Морроу показывают, что такое небольшое количество раковых клеток не влияет на выживаемость. Другие медицинские работники только начинают сомневаться в общей практике удаления лимфатических узлов. Хирургическое удаление лимфатических узлов как способ уменьшения метастазов может фактически принести больше вреда, чем пользы, из-за потенциальных пожизненных осложнений лимфедемы.
Европейское исследование, проведенное в 1981 году, оценило 716 женщин с раком груди и не обнаружило разницы в выживаемости при удалении дополнительных лимфатических узлов.
Да, это верно, это исследование было проведено в 1981 году. И все же, сколько раз за последние годы вы слышали, чтобы кому-то с раком делали операцию по удалению лимфатических узлов? Я слышал это десятки раз. Однако следует спросить у этой общепринятой практики: «Был ли рассмотрен правильный результат, чтобы оправдать хирургическое удаление лимфатических узлов?»
Ключевой вопрос, который не обсуждается, это… каков наиболее важный результат, когда лимфатическая система повреждена в результате хирургического вмешательства или радиации?
Необходимые исследования по удалению лимфатических узлов
Начиная с конца 1800-х годов, при раке груди проводились массовые операции.Эта универсальная операция, получившая название Halstead Radical (по имени ее создателя), удаляла всю грудь, мышцы, подмышечную область (подмышечную область) и многое другое, чтобы вылечить рак груди.
Почти 70 лет спустя европейские хирурги начали предлагать лампэктомию, менее агрессивную операцию частичного удаления груди, и обнаружили, что показатели выживаемости были аналогичными. Кроме того, крупное клиническое испытание, проведенное в США, подтвердило то же самое с отчетом о 10-летнем наблюдении в 1985 году. В этом исследовании фактически сравнивали мастэктомию с лампэктомией с лучевой терапией и без нее, и с течением времени продолжали показывать схожие результаты для каждого сегмент судебного разбирательства.
Единственная область, которая, к сожалению, не была повторно исследована, - это диссекция подмышечных лимфатических узлов. По этой причине удаление лимфатических узлов во время операции продолжает быть частью процедуры, хотя в некоторых случаях удаляется меньше узлов.
На основании каких-либо клинических испытаний не было установлено, влияет ли удаление лимфатических узлов напрямую на выживаемость. В особенности достаточно, чтобы оправдать возможные осложнения, которые могут возникнуть в любой момент в жизни человека впоследствии.
Предыдущие исследования не продемонстрировали увеличения выживаемости при удалении лимфатических узлов .Фактически, в статье 2003 г. говорилось: «Не существует опубликованных рандомизированных контролируемых испытаний, демонстрирующих улучшение общей выживаемости для пациентов с раком любого типа, перенесших операцию на регионарных лимфатических узлах. Мы считаем, что наличие опухоли в регионарных лимфатических сосудах указывает на наличие системного заболевания, и терапевтическое вмешательство должно быть направлено соответствующим образом ».
Значит, люди с поражением лимфатических узлов уже имеют дело с более серьезным заболеванием, которое современные медицинские технологии не знают, как обнаружить?
Представьте себе, что если бы дополнительные или альтернативные методы лечения были включены в усилие по увеличению выживаемости, вместо обращения только к лучевой терапии и / или хирургии.
После инвазивного лечения, такого как хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия, часто возникают повреждения, включая боль, которые сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Поврежденная лимфатическая система означает, что человек гораздо более восприимчив к болезням и травмам , поскольку лимфатическая система обычно помогает организму быстрее и лучше выздоравливать. В очень немногих исследованиях любого типа рака, если таковые вообще имеются, изучались долгосрочные результаты удаления узлов / повреждения лимфатической системы с учетом этого вреда.
В обзоре, опубликованном в мае 2015 года, Кокрановские исследователи обнаружили, что общая выживаемость участников с меланомой, перенесших биопсию дозорных лимфатических узлов (БСЛУ), не улучшила общую выживаемость.Однако рецидив меланомы на удаленном участке чаще возникал у участников группы БСЛУ.
Лимфедема - это не просто «нежелательный побочный эффект» удаления лимфатических узлов
Представьте себе ожог кожи, при котором обычно лимфатические клетки устремляются к этой области. В вялой лимфатической системе - той, которая подверглась повреждению - «спешка» не происходит. Засоренный или опухший участок не позволяет соответствующим иммунным клеткам легко достичь пораженного участка, и заживление может занять гораздо больше времени.
Людям с лимфедемой ног или нижней части тела может быть трудно или болезненно ходить. Некоторые люди не могут забрать своих детей или внуков из-за слабости и отеков на руках. Со временем ощущения в этих областях могут уменьшиться. Любой, у кого были удалены лимфатические узлы, подвергается гораздо большему риску серьезных инфекций, таких как целлюлит, который может привести к сепсису.
А лимфедема может возникнуть в любой момент. Нет ограничения по времени на развитие лимфедемы (припухлость и видимый признак поражения лимфатической системы) . И нынешние методы лечения - это всего лишь вариации временного уменьшения отека.
Если у вас рак, очень важно обсудить с врачом хирургическое удаление лимфатических узлов. Многие врачи поступают так, потому что это обычная практика или стандарт лечения, без дополнительных исследований. Но вы - уникальная личность, и каждый рак индивидуален - вы должны взвесить свои собственные риски и преимущества.
Убедитесь, что вы привлекли альтернативного практикующего врача, специализирующегося на онкологических заболеваниях, чтобы узнать, какие еще варианты доступны вам.Иногда лучше сделать шаг назад и не торопиться с решением. Как информированный пациент, важно проводить собственное исследование и проявлять инициативу во всех вариантах лечения.
Краткое содержание статьи
-
6 марта 2016 г. - 22-й ежегодный День распространения информации о лимфедеме. Но, несмотря на все эти годы осведомленности, лимфедема все еще неизлечима и остается «нежелательным побочным эффектом» обычного лечения рака.
-
Удаление лимфатических узлов происходит при многих формах рака, включая рак груди, простаты, шейки матки, толстой кишки, меланомы и яичников.
-
Важно понимать, что хирургическое удаление опухоли или лимфатических узлов не устраняет первопричину , почему у человека был рак, как и химиотерапия или лучевая терапия.
-
Хирургическое удаление лимфатических узлов может фактически принести больше вреда, чем пользы, из-за потенциальных пожизненных осложнений лимфедемы. Поврежденная лимфатическая система также означает, что человек намного более восприимчив к болезням.
-
Никакие клинические испытания не сделали вывод о том, влияет ли удаление лимфатических узлов напрямую на выживаемость - особенно настолько, чтобы гарантировать возможные осложнения, которые могут возникнуть в любое время после этого.
-
Нет ограничения по времени на развитие лимфедемы (припухлость и видимый признак поражения лимфатической системы). Текущие методы лечения обеспечивают только временное уменьшение отека.
-
Если у вас рак, очень важно обсудить с врачом хирургическое удаление лимфатических узлов. Многие врачи могут что-то делать, потому что это обычная практика, без дополнительных исследований. Будьте собственным защитником и узнайте, какие варианты доступны вам.
