Блог

Расстройство толстого кишечника


Заболевания толстого кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания толстого кишечника – это одна из причин частого обращения пациентов к гастроэнтерологу. Возникновение патологий данного отдела может быть связано с большим спектром причин. Это могут быть воспалительные нарушения, аллергические и аутоиммунные воздействия, онкологические процессы. От фактора, вызвавшего заболевание, будет зависеть клиническая картина патологии и способы ее лечения.

Симптомы

Клиническая картина заболеваний включает несколько общих симптомов, которые характерны практически для всех поражений толстого кишечника. К ним относятся:

  • Нарушения стула. У пациентов возникает нарушение перистальтики органа. Если она слишком ускоряется, возникает диарея (понос), если же замедляется, то появляются запоры. Возможно появление тенезмов – ложных позывов к дефекации.
  • Боли в животе. Дискомфорт и боль при заболеваниях толстого кишечника локализуется в боковых частях брюшной стенки, реже они возникают в пупочной и подложечной областях. При повреждении прямой кишки могут появляться боли около анального отверстия. Ощущения обычно имеют ноющий, тупой характер, гораздо реже наблюдаются схваткообразные боли. Выраженность симптома снижается после акта дефекации или при отхождении газов.
  • Нарушение характера стула. Изменение консистенции и цвета фекалий может свидетельствовать о наличии патологии. Важным диагностическим признаком является появление крови в кале. При повреждении толстого кишечника выделяется алая кровь, так как она не успевает свернуться при прохождении через пищеварительную систему. В некоторых случаях вместо фекалий может выделяться слизь или гной.
  • Метеоризм. Скопление газа в кишечнике наблюдается при значительном нарушении пищеварения. Ему обычно сопутствует урчание в животе, вздутие. Появление симптомов типично в вечернее время, к ночи они обычно ослабевают или полностью исчезают.

Большинство заболеваний толстого кишечника имеют тяжелое течение, в связи с чем нарушается обмен веществ в организме и развивается интоксикация. Появляются характерные для данного состояния симптомы – сильная слабость, истощение, головокружение, снижение аппетита.

Причины

Спектр причин, способных вызвать нарушения работы толстого кишечника, довольно широкий. К наиболее распространенным факторам относятся:

  1. Инфекционные агенты. Под воздействием бактериальных и вирусных агентов в стенке органа развивается воспалительная реакция, которая лежит в основе группы заболеваний кишечника – колитов.
  2. Аутоиммунные процессы. Агрессия собственного иммунитета человека по отношению к стенке толстого кишечника также способствует возникновению воспалительных процессов. Такой механизм развития характерен для одного из самых тяжелых заболеваний толстого кишечника – неспецифического язвенного колита.
  3. Аллергические реакции. При поступлении продукта, на который у пациента имеется аллергия, в пищеварительную систему, развивается активная реакция гиперчувствительности. Этот процесс возникает при пищевой аллергии.
  4. Токсические воздействия. При повреждении кишечной стенки ядовитыми веществами нарушается нормальная работа органа и появляются симптомы его повреждения.
  5. Сосудистые нарушения. При недостаточном кровоснабжении органа развивается ишемия толстого кишечника – недостаточность кислорода и сопутствующая данному процессу гипоксия. Сосудистые нарушения возникают при ишемическом колите.
  6. Дисбактериоз. Отсутствие нормальной микрофлоры в толстом кишечнике неблагоприятно влияет на многие сферы обмена веществ. При снижении содержания бактерий-симбионтов повышается риск инфицирования кишечника патогенными микроорганизмами. Кроме того, организм испытывает недостаточность тех витаминов, которые в норме вырабатываются именно «дружественной» микрофлорой кишечника.
  7. Онкологические процессы. В стенке кишечника могут возникать опухоли, которые склонны к быстрому прогрессированию. Это могут быть как доброкачественные образования (полипы), так и злокачественные опухоли (рак кишечника).
  8. Нарушение образа жизни. Появлению заболеваний кишечника способствуют особенности режима дня — неправильное питание, неполноценный сон, недостаточные физические нагрузки. Самостоятельно вызвать заболевание данные нарушения не могут, однако они способствуют снижению иммунитета организма, то есть оказывают косвенное влияние.
  9. Глистные инвазии. Некоторые паразиты обитают в толстом кишечнике, что приводит к нарушению пищеварения. При продолжительном течении гельминтоза возможно развитие и общих нарушений метаболизма, вызванных недостаточностью всасывания питательных веществ в области инвазии паразита.

Определенное значение в развитии заболеваний толстого кишечника имеет генетический фактор. Для некоторых патологий характерна наследственная предрасположенность, которая повышает риск развития болезней пищеварительной системы.

Диагностика

Диагностикой болезней толстого кишечника занимается узкоспециализированный врач – колопроктолог. При обследовании пациента используются инструментальные методики.

Ирригоскопия

Основная статья: Ирригоскопия

Исследование предполагает заполнение кишечника контрастным веществом и выполнение рентгеновского снимка. При проведении теста обнаруживаются патологические изменения в стенках кишечника – воспалительные процессы, новообразования и опухоли.

Колоноскопия

Методика относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью нее можно осмотреть все отделы толстого кишечника через специальную камеру, которая вводится через анальное отверстие. При проведении исследовании врачи могут оценить состояние слизистой толстого кишечника, обнаружить признаки воспаления, исследовать подозрительные новообразования.

Колоноскопия является золотым стандартом в диагностике опухолей пищеварительного тракта. Методика позволяет не только обнаружить патологическое образование, но и взять его фрагмент для гистологического исследования. При изучении под микроскопом можно установить характер ткани и дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Ректороманоскопия

Основная статья: Ректороманоскопия

Методика также является эндоскопическим способом диагностики. Она предполагает введение в толстую кишку специального прибора – ректоскопа, с помощью которого подается воздух и раздувается полость органа. Это позволяет более подробно изучить рельеф слизистой. При ректороманоскопии можно исследовать последние 30 сантиметров толстого кишечника. Наиболее часто методика применяется при подозрении на патологии прямой кишки.

В диагностический комплекс обязательно включаются и неспецифические исследования – общий анализ крови, ЭКГ, ультразвуковая диагностика. Они необходимы для исключения заболеваний со сходной клинической картиной и обнаружения сопутствующих патологий.

Наиболее частые патологии толстого кишечника

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой толстой кишки. Первоначально патологические изменения возникают в прямой кишке, затем распространяются на другие отделы.

Для язвенного колита характерно возникновение чередующихся диарей и запоров, сильные боли слева и кровотечения из анального отверстия. При длительном течении заболевания возможно присоединение общей слабости, потери веса, повышенной утомляемости.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это патология, которая поражает сразу и тонкий, и толстый кишечник. В основе его развития лежат аутоиммунные и инфекционные процессы. Для болезни характерны сильные боли в животе, вздутие и метеоризм, диарея с примесью крови в кале. Патология может осложняться кишечной непроходимостью, общим истощением организма, остеопорозом, анемией. Воздействие на обмен веществ приводит к нарушению работы сердца, которая проявляется различными сосудистыми реакциями.

Ишемический колит

Ишемический колит – это сосудистое заболевание, возникающее из-за нарушения проходимости артерий кишечника. При этом развивается ишемия органа, которая приводит к возникновению компенсаторной ишемической реакции.

Характерными симптомами ишемического колита являются сильные боли в левой части живота, возникающие примерно через полчаса после приема пищи, диарея, нарушение аппетита. При прогрессировании патологии могут развиваться тяжелые кишечные кровотечения, которые требуют экстренного лечения.

Новообразования

Опухолевые разрастания в кишечнике встречаются очень часто, при этом злокачественные новообразования преобладают над доброкачественными. К последним относятся полипы кишечника. Они обычно не имеют никакой клинической симптоматики, могут быть обнаружены случайно при обследовании пациента.

Доброкачественные образования могут озлокачествляться – переходить в рак толстого кишечника. Его появление сопровождается характерной симптоматикой – частыми запорами, кровью в стуле, сильными болями в той части, где возникает опухоль.

Дивертикулез

Основная статья: Дивертикулез

Дивертикулы – это патологические разрастания толстого кишечника с образованием ответвления – кармана, который выступает в брюшную полость. Появление заболевания характеризуется постоянными запорами из-за снижения перистальтики кишечных стенок.

Дивертикулы, не имеющие осложнений, не причиняют пациенту серьезного вреда. Однако со временем в их полости начинает застаиваться пища, возникает дисбактериоз, и на фоне данных нарушений развивается воспалительный процесс. Он называется «дивертикулит».

Для состояния характерно возникновение острых болей в животе, а также диарея калом с примесью слизи. Появляются общие симптомы интоксикации – лихорадка, слабость, снижение аппетита.

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний толстого кишечника

Терапия любого заболевания толстого кишечника начинается с назначения пациенту специфической диеты. Вводится ограничение на пересоленную, жареную, жирную пищу, снижается количество соли. Производится коррекция водного баланса (обильное питье при диарее для устранения обезвоживания). При тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации назначается строгий постельный режим.

Дальнейшее лечение зависит от процесса, лежащего в основе развития заболевания. При инфекционных процессах используются антибактериальные препараты, при аутоиммунном нарушении – кортикостероидные средства. В случае спастического нарушения назначаются спазмолитики. При усиленной перистальтике (диарейном синдроме) назначаются регуляторы кишечной моторики.

В период восстановления рекомендуется проводить активные меры реабилитации. Назначаются физиотерапевтические воздействия, щадящее питание. При некоторых заболеваниях желательно провести санитарно-курортное лечение пациента.

В основе профилактики заболеваний толстого кишечника лежит ведение здорового образа жизни. Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов. Важную роль играет ограниченное употребление алкоголя и табака.

Фактором риска в развитии заболеваний кишечника является дисбактериоз. Поэтому большое значение имеет профилактика данного состояния. Для этого необходимо контролировать употребление антибактериальных препаратов. Использовать их нужно только после назначения врача. Важно пить лекарство строго в соответствии с инструкцией, соблюдать дозировки и время приема.

Расстройство толстой кишки - RightDiagnosis.com

Введение: Расстройство толстой кишки

Описание расстройства толстой кишки

Расстройство толстой кишки (заболевание): Любое состояние или расстройство толстой кишки. Ободочная кишка является завершающей стадией пищеварительного тракта и заканчивается прямой кишкой. В толстой кишке ... больше

Расстройство толстой кишки: См. Также:

Условия толстой кишки:
»Введение: Условия толстой кишки
»Симптомы заболеваний толстой кишки

Расстройство толстой кишки : состояние, при котором наблюдается отклонение или нарушение нормальной структуры или функции толстой кишки.
Источник: CRISP

Расстройство толстой кишки: связанные темы

Эти темы о медицинских состояниях или симптомах могут иметь отношение к медицинская информация при расстройстве толстой кишки:

Расстройство толстой кишки как заболевание

Расстройство толстой кишки : Другое название состояний толстой кишки (или тесная ассоциация заболеваний).
»Введение: Условия толстой кишки
»Симптомы заболеваний толстой кишки

Расстройство толстой кишки: родственные болезни

Расстройство толстой кишки : Расстройство толстой кишки указано в нашей базе данных как тип (или связано с) следующих заболеваний:

Симптомы расстройства толстой кишки (заболевания толстой кишки)

Некоторые из симптомов расстройства толстой кишки включают:

Посмотреть полный список из 10 симптомы заболевания толстой кишки (заболевания толстой кишки)

Расстройство толстой кишки: темы, связанные с заболеваниями

Эти медицинские темы могут быть связаны с расстройством толстой кишки:

Термины, связанные с расстройством толстой кишки:

Более конкретные термины для расстройства толстой кишки:

Источник - CRISP

Расширенные термины для расстройства толстой кишки

Источник - CRISP

Термин «расстройство толстой кишки» может использоваться для:

Источник: CRISP

Описание расстройства толстой кишки может также использоваться в следующих терминах:

Источник: CRISP

Интересные медицинские статьи:

Медицинские словари:

Другие темы в медицинском словаре

  • Вторичный иммунный ответ
  • Вторичная иммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • Вторичный иммунодефицит
  • Вторичная инфекция
  • Вторичные инфекции
  • Вторичная установка протеза интраокулярной линзы
  • Вторичная установка глазного имплантата
  • Вторичное межпредсердное отверстие
  • Иридоциклит вторичный инфекционный
  • Иридоциклит вторичный неинфекционный
  • Вторичная атрофия слезной железы
  • Вторичный рак печени

    Узнать больше

    Найдите, чтобы узнать больше о расстройстве толстой кишки:


    »Следующая страница: Заболевания толстой кишки

    Медицинские инструменты и изделия:

    Инструменты и услуги:

    Медицинские изделия:

    Форумы и доски сообщений

    • Задайте или ответьте на вопрос в досках:
  • .

    Болезнь толстой кишки - варианты лечения

    Признаки и симптомы полипов толстой кишки / колоректального рака

    Полипы редко вызывают симптомы сами по себе. Иногда полипы могут кровоточить, и это обычно проявляется в темном или дегтеобразном стуле. Такое открытие должно вызвать телефонный звонок вашему врачу.

    Часто симптомы колоректального рака на ранних стадиях отсутствуют. Когда симптомы действительно возникают, они будут варьироваться в зависимости от расположения и размера рака.

    Симптомы могут включать:

    • Длительные изменения в вашем обычном кишечнике, включая диарею или запор.
    • Изменения размера или формы дефекации (например, узкий, тонкий стул).
    • Постоянная боль или вздутие живота.
    • Ректальное кровотечение или кровь в стуле - ярко-красная или темная в зависимости от того, где находится рак.
    • Необъяснимая потеря веса или изменение аппетита.

    Факторы риска

    Есть много факторов, которые могут повлиять на развитие рака толстой кишки.Некоторые включают:

    • Возраст: ваши шансы заболеть колоректальным раком повышаются после 50 лет.
    • Семейный анамнез: ваш риск выше, если у близкого члена семьи (брата, сестры, родителя) рак толстой кишки.
    • Полипы толстой кишки в анамнезе: некоторые полипы увеличивают риск рака, особенно если они большие или встречаются в большом количестве.
    • Воспалительное заболевание кишечника: длительный язвенный колит или болезнь Крона в анамнезе связаны с повышенным риском.
    • Диабет: у людей с диабетом риск рака толстой кишки повышен на 40%.
    • Диета: диета с высоким содержанием жиров (особенно животных жиров) может увеличить риск рака толстой кишки.
    • Курение сигарет / алкоголь: может увеличить ваш риск.
    • Сидячий образ жизни.
    • Раса
    • : у афроамериканцев самое большое количество случаев колоректального рака в Соединенных Штатах, и причина этого до сих пор неизвестна.

    Скрининг и диагностика

    Большинство видов рака толстой кишки развиваются из аденоматозных полипов, поэтому ранний и регулярный скрининг очень важен для выявления рака толстой кишки.Общие процедуры экрана включают:

    • Цифровое ректальное исследование: Это делается в офисе и обычно безболезненно. Врач пальцем в перчатке осматривает последние несколько дюймов прямой кишки. Этот экзамен не может обнаружить полипы или аномалии выше в толстой / прямой кишке.
    • Анализ кала на скрытую кровь: Этот анализ проверяет образец стула на наличие скрытой крови. Когда начинают формироваться полипы или рак, в стуле может быть очень небольшое количество крови. Это можно сделать как в кабинете врача, так и самостоятельно дома, используя специальный набор.Если результаты анализа крови положительные, необходимо провести дополнительный анализ, чтобы найти точную причину кровотечения.
    • Гибкая сигмоидоскопия: Этот тест обычно проводится в офисе. Ваш врач использует тонкую трубку с подсветкой, прикрепленную к видеокамере, чтобы он / она мог осмотреть вашу прямую и сигмовидную кишки. Если обнаружен полип или аномалия, вам будет рекомендовано пройти формальную колоноскопию для исследования всей толстой и прямой кишки, а также для удаления или биопсии любых обнаруженных полипов.
    • Колоноскопия: Это наиболее полный и чувствительный тест на рак толстой кишки. Этот инструмент представляет собой более длинную версию гибкой сигмоидоскопии и позволяет исследовать толстую и прямую кишку по всей длине. Накануне вас попросят пройти подготовку кишечника, чтобы очистить толстую кишку. А во время процедуры вы получите легкое успокаивающее средство, чтобы сделать процедуру более комфортной. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день.

    Лечение колоректального рака

    Существует четыре основных типа лечения колоректального рака:

    • Хирургия
    • Лучевая терапия
    • Химиотерапия
    • Таргетная лекарственная терапия

    Лечение или комбинация методов лечения зависит от стадии или степени имеющегося рака: локализации рака, того, насколько далеко рак проник в стенку кишечника и распространился ли рак на лимфатические узлы и другие части вашего тела. тело.

    Лечение колоректального рака: хирургия

    Хирургия - это основной вариант лечения рака толстой кишки.

    Сегментарная колэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть толстой кишки, которая содержит рак, а также края здоровой толстой кишки с обеих сторон, чтобы убедиться, что рак не остался. Затем два конца толстой кишки обычно повторно соединяются.

    Традиционно операция при раке толстой кишки проводится через один большой разрез в брюшной полости.Совсем недавно было проведено несколько крупномасштабных исследований, чтобы доказать, что лапароскопическая хирургия может использоваться для безопасного удаления рака толстой кишки и повторного прикрепления концов. 1 Это известно как лапароскопическая колэктомия. В каждом из исследований исследователи показали, что пациенты с раком толстой кишки, леченные лапароскопической колэктомией, имеют такую ​​же склонность к выживанию, как и пациенты, получавшие открытую колэктомию, но получают все преимущества более быстрого восстановления после лапароскопической операции.

    При лапароскопической колэктомии хирурги используют специальные инструменты и камеры, которые вводятся внутрь тела через несколько небольших надрезов, а не через один большой.Пациенты обычно быстрее восстанавливаются после этого метода и в среднем покидают больницу раньше, чем пациенты, выбравшие открытую операцию. Также действуют косметические преимущества. Не все подходят для лапароскопической колэктомии. Люди с большими опухолями или те, кто в прошлом перенёс множество операций на брюшной полости, не могут быть кандидатами на эту технику. Это следует обсудить с вашим хирургом, так как решение всегда зависит от вашей уникальной ситуации и уровня комфорта вашего хирурга.

    Риски лапароскопической колэктомии по поводу полипов толстой кишки или рака толстой кишки

    Риски любого хирургического вмешательства должны быть сопоставлены с рисками, связанными с болезненным состоянием, требующим вмешательства.В случае полипов или рака риски развития или оставления известного рака в организме выше, чем риски, описанные ниже, и поэтому показано хирургическое вмешательство.

    Основные риски лапароскопической колэктомии при полипах или раке толстой кишки могут включать, но не ограничиваются:

    • Инфекция раны (1-3%), возможно, требующая вскрытия раны, дренажа, антибиотиков и длительного ухода за раной.
    • Инфекция брюшной полости (1-3%), возможно, требующая антибиотиков, дренирования инфекции через катетер или повторной операции для дренирования инфекции.
    • Утечка из точек повторного соединения (утечка анастомоза) (5–10%), приводящая к инфекции и, возможно, дренированию инфекции через катетер или повторной операции по дренированию инфекции. Повторная операция также может потребовать создания временной колостомы, чтобы дать организму время для излечения инфекции. Обычно это можно исправить через 4-6 месяцев.
    • Кровотечение из хирургических участков (1-3%), требующее наблюдения, переливания крови или повторной операции.

    Лечение рака прямой кишки: лучевая терапия

    Радиация обычно предназначена для пациентов с раком прямой кишки только потому, что опасно облучать тонкую кишку, которая соприкасается с областями толстой кишки, кроме прямой кишки.Лучевая терапия включает лечение мощными энергетическими лучами, убивающими раковые клетки.

    Если рак большой или если расположение рака затрудняет хирургическое лечение, лучевая терапия может уменьшить опухоль до операции.

    Есть два основных типа лучевой терапии, в зависимости от источника высокоэнергетических лучей:

    • Наружная лучевая терапия чаще всего используется для людей с колоректальным раком. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.Каждая процедура длится всего несколько минут.
    • Внутренняя лучевая терапия включает размещение небольших семян радиоактивного материала непосредственно в раке или рядом с ним.

    Это позволяет лучам высокой энергии фокусироваться непосредственно на опухоли. Этот метод чаще используется при раке прямой кишки, раке простаты, а также у пожилых или больных пациентов, которые не могут перенести операцию.

    Лучевая терапия вызывает несколько побочных эффектов: тошноту, раздражение кожи, диарею, раздражение прямой кишки или мочевого пузыря или утомляемость

    Лечение колоректального рака: химиотерапия

    Также известен как «химиотерапия» и представляет собой использование лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить внутривенно или перорально. Лекарства проникают через кровоток, что делает их эффективными при раковых заболеваниях, распространившихся по всему телу.

    Химиотерапия после операции может увеличить выживаемость некоторых пациентов с инвазивным колоректальным раком. Однако у химиотерапии есть и отрицательные стороны. Убивая раковые клетки, химиотерапевтические препараты могут также повредить нормальные здоровые клетки. Это приводит к таким побочным эффектам, как:

    • Тошнота, рвота
    • Усталость
    • Диарея
    • Выпадение волос
    • Повышенный риск заражения
    • Кровотечение или синяк
    • Язвы / язвы во рту

    Большинство побочных эффектов (например, выпадение волос) проходят после завершения химиотерапии.

    Лечение колоректального рака: таргетная лекарственная терапия

    Эти препараты нацелены на особые дефекты, которые позволяют раковым клеткам расти и размножаться. В настоящее время для пациентов с запущенными формами рака доступны 3 препарата, которые все еще являются экспериментальными.

    ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

    Ранний колоректальный рак является одним из наиболее предотвратимых и излечимых видов рака. Поскольку многие полипы остаются без лечения, колоректальный рак сейчас занимает третье место по распространенности среди мужчин и женщин.Ежегодно регистрируется более 153 000 новых случаев колоректального рака и более 52 000 случаев смерти от колоректального рака. 2

    .

    Заболеваний толстой кишки в Университете Святого Франциска

    Продолжить с Google

    Чтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна

    Продолжить с Facebook

    Чтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна

    или

    Нет учетной записи? Зарегистрироваться

    Продолжить с Google

    Чтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна

    Продолжить с Facebook

    Чтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна

    или

    Зарегистрируйтесь по электронной почте

    Зарегистрируйтесь через Google или Facebook

    или

    Имя

    Электронная почта

    Пароль

    День рождения

    ?

    Для регистрации вам должно быть не менее 13 лет.Другие люди не увидят твой день рождения.

    МесяцЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь

    День12345678910111213141516171819202122232425262728293031

    Год

    зарегистрироваться .

    IBS (SNOMED, ​​ICD) - Блог Aurametrix

    Синдром раздраженного кишечника (18666015) Раздражающий толстая кишка (заболевание) Заболевание, Клинические данные

    Синдром раздраженного кишечника (18666015) Раздражающий толстая кишка (заболевание) Заболевание, Клинические данные

    IBS - синдром раздраженного кишечника (1219342015) Раздражающий толстая кишка (заболевание) Заболевание, Клинические данные

    IBS - синдром раздраженного кишечника (1219342015) Раздражающий толстая кишка (заболевание) Заболевание, Клинические данные

    Синдром раздраженного кишечника с диареей (303173017) Раздражающий синдром кишечника с диареей (расстройство) Заболевание, Клинические данные

    Синдром раздраженного кишечника с диареей (303173017) Раздражающий синдром кишечника с диареей (расстройство) Заболевание, Клинические данные

    Синдром раздраженного кишечника с диареей (303172010) Раздражающий синдром кишечника с диареей (расстройство) Заболевание, Клинические данные

    Синдром раздраженного кишечника с диареей (303172010) Раздражающий синдром кишечника с диареей (расстройство) Заболевание, Клинические данные

    Детский вариант синдрома раздраженного кишечника (353525011) Раздражающий вариант синдрома кишечника в детстве (расстройство) Заболевание, Клинические данные

    Детский вариант синдрома раздраженного кишечника (353525011) Раздражающий вариант синдрома кишечника в детстве (расстройство) Заболевание, Клинические данные

    Синдром раздраженного кишечника с преобладающим запором (2791649019) Раздражающий синдром кишечника, характеризующийся запором (расстройством) Заболевание, Клинические данные

    Синдром раздраженного кишечника с преобладающим запором (2791649019) Раздражающий синдром кишечника, характеризующийся запором (расстройством) Заболевание, Клинические данные

    Синдром раздраженного кишечника с диареей (заболевание) (581458013)
    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec