Блог

Разновидности рака кишечника


Как проявляется рак прямой кишки и кишечника

Рак кишечника, поражающий любой его отдел, затрагивает слизистую оболочку сигмовидной, слепой, ободочной или толстой кишки. Эта патология достаточно распространена в мире и может возникать в любом возрасте. Она отличается от других неблагоприятным прогнозом и тяжёлым протеканием заболевания.

Статистика и определение

Эта патология распространилась по всему миру, но наиболее проявила себя в экономически развитых странах. Статистические данные показывают, что каждое десятилетие количество людей, поражённых этим заболеванием, увеличивается приблизительно на 10%. У людей более старшего возраста раком кишечника поражён каждый второй с онкологическим заболеванием.

В основном рак кишечника возникает у людей после 40 лет, независимо от половой принадлежности. Люди от 20 до 30 лет составляют всего 7% от общего количества пациентов.

Виды рака кишечника

Относительно кишечной стенки злокачественные опухоли по характеру роста подразделяют на эндофитные, экзофитные и смешанные.

Злокачественная опухоль правой части слепой и ободочной кишки в основном характеризуется экзофитным видом. Её ткани выступают в просвет повреждённого органа.

Эндофитным типом в основном поражается левая половина толстого кишечника. Характеризуется тем, что сквозь кишечную стенку опухоль прорастает.

Всегда этот процесс сопряжён с деформацией поражённой части кишечника и значительным сужением просвета.

К смешанному типу относится опухоль, которая сочетает в себе несколько выше перечисленных признаков.

Выделяют такие виды рака кишечника:

  1. Коллоидный;
  2. Перстневидно-клеточный;
  3. Плоскоклеточный;
  4. Аденокарциномы;
  5. Формы, которые не поддаются классификации и дифференцированию.

Причины

Точными данными, почему может возникнуть это заболевание учёные не располагают. Но они предполагают, что причины могут быть таковыми:

  1. Генетическая предрасположенность. Случаи полипоза или рака кишечника в семье являются основанием для того, чтобы занести всех её членов в группу риска.
  2. Наличие опухолевых или воспалительных заболеваний органа. Очень часто развитию беды предшествует группа заболеваний хронического типа, которые представлены язвенным хроническим колитом, болезнью Крона, полипами и аденомами. Эти недуги, если они не злокачественные, могут без всякого лечения просуществовать в кишечнике на протяжении долгих лет и создавать там предпосылки для того, чтобы развивался опухолевой злокачественный процесс.
  3. Постоянный приём пищи, в которой содержится большое количество белков и жира, практически не имеющей грубых волокон растительного типа. Подобное питание, которое создаёт все условия для явлений в кишечнике застойного типа обязательно приведёт к запорам, что повредит кишечные стенки каловыми стрессовыми массами. А это прямой путь к развитию злокачественной опухоли в этом органе.

Как проявляется рак кишечника и какова клиническая картина

На начальных стадиях злокачественная опухоль практически никак не проявляется. Из-за этого очень важно проводить своевременно медицинские осмотры. Особенно это касается тех людей, которые подвержены риску.

Первые признаки

На начальных стадиях местная симптоматика либо отсутствует, либо очень слабо выражена. По этой причине больной упускает то время, когда опухоль ещё поддаётся лечению. Специалистами была открыта теория, что ткани злокачественной опухоли на начальной стадии выделяют ряд веществ обезболивающих, которые до определённого времени помогают маскировать наличие опухолевидного процесса.

Первые признаки опухоли объединяют в группы особых синдромов. Ниже речь пойдёт о каждом из них.

Энтероколитический

Этот синдром сопровождает опухоль, которая локализуется слева в ободочной кишке. Характерными признаками этого синдрома являются:

  1. Затяжной запор, который регулярно сменяется поносом;
  2. Вздутие живота;
  3. Нарушение процесса образования калла;
  4. Постоянное брожение пищевого кома.

Стенозирующий

Основным признаком этого синдрома служит затруднённое выделение кала из-за полной или частичной закупорки просвета сигмовидной и прямой кишки тканями злокачественной опухоли, которая растёт.

Сильную боль вызывает значительное сужение кишечного просвета, изменяет характер и форму стула (карандашный тип кала, в котором присутствует кровь в значительном количестве), провоцирует кровотечение. С ростом злокачественной опухоли приводит к полной кишечной непроходимости.

Диспепсический

Проявляется этот синдром признаками нарушенного пищеварительного процесса. К ним относится:

  1. Наличие постоянного горьковатого привкуса в ротовой полости и кислой отрыжки;
  2. Мучительная изжога;
  3. Рвота и постоянная тошнота.

Псевдоспастический

Этот синдром сопровождается нестерпимыми болями, сильным повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, которая затрагивает листки брюшины. Последующее их воспаление приводит к развитию перитонита.

Поражение онкологическое вовлекает в этот процесс органы, которые расположены вблизи от него: матки с яичниками и мочевой пузырь. Это может привести к следующему:

  1. Появлению слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
  2. Нарушение менструального цикла;
  3. Появлению в моче крови;
  4. Болевые ощущения при мочеиспускании.

Общие симптомы проявления

Местные симптомы, которые достигли последней стадии в развитии, дополняются общими симптомами:

  1. Поражение иных внутренних органов;
  2. Развитие анемии после кишечных регулярных кровотечений;
  3. Головной болью и частыми головокружениями;
  4. Регулярно повышенный температурный режим до субфебрильных значений;
  5. Снижение в кровяной плазме содержания белка;
  6. Сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
  7. Бледность;
  8. Повышенная слабость.

Как выявить рак прямой кишки у людей разного пола

Вовлечение в опухолевой процесс среднего или верхнего отдела прямой кишки у слабого пола приводит к поражению мочевого пузыря, который изначально даёт о себе знать выделением кала из каналов мочеиспускательных или выделением газов.

У женщин рак мочевого пузыря сопровождается специфическими симптомами: он приводит к тому, что образовываются патологические сообщения между прямой кишкой и влагалищем (ректовагинальный свищ), по которому газы и кал начинают выводиться из женского влагалища. Когда опухоль прорастает в матку, то никаких клинических проявлений нет.

У мужчин главным симптомом рака нижней части кишки прямой является затруднённость при мочеиспускании, что является следствием распространения процесса опухолевого на ткани предстательной железы.

Все остальные симптомы проявления рака кишечника у людей разного пола абсолютно одинаковы.

Симптомы у детей

У детей клиническая картина практически как у взрослых. На начальных стадиях недуг протекает абсолютно бессимптомно. С ростом злокачественного образования начинают проявляться первые симптомы:

  1. Общая слабость и быстрая утомляемость;
  2. Снижение веса;
  3. Ухудшение аппетита.

Далее, по мере роста образования злокачественного характера, симптомы таковы:

  1. Стул становится жидким и имеет слизистые и кровяные примеси;
  2. В животе наблюдаются болевые ощущения;
  3. Постоянная отрыжка;
  4. Рвота и тошнота.

Очень часто к постановке ошибочного диагноза приводит не специфичность симптомов. Ребёнка могут начать лечить от энтероколита, гастрита или дисбактериоза. Такое лечение приведёт к временному улучшению состояния, что успокоит родителей больного и из-за этого они потеряют драгоценное время, которое могли пустить на лечение заболевания.

Для последней стадии характерна такая клиническая картина:

  1. Регулярное возникновение кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  2. Задержка актов дефекации самостоятельной, вплоть до того, что длительное время стул отсутствует. Это способствует развитию кишечной непроходимости;
  3. Существенная потеря веса тела человека;
  4. Комплекс диспепсических расстройств (сильные боли в животе, рвота и тошнота).

Как распознать рак тонкого и толстого кишечника

Очень редким недугом, который поражает тощую, двенадцатипёрстную и подвздошную кишку является рак тонкого кишечника.

Он характеризуется следующими симптомами:

  1. Кишечная непроходимость;
  2. Резкое похудение;
  3. Кишечные кровотечения;
  4. Диспепсические расстройства.

Рак толстого кишечника способен поражать ткани ободочной, сигмовидной, толстой и слепой кишки. Его симптомы прямо зависят от того, где именно локализирована опухоль и от её клеточного строения.

Если поражается его правая половина, то это приводит к кишечным кровотечениям и анемии, которые сопровождаются сильной болью.

Когда поражена левая часть, то для этой ситуации характерны нерегулярный стул (диарея чередуется с запорами), схваткообразные боли, частичная кишечная непроходимость, вздутие левой части живота.

Если опухоль локализовалась в прямой кишке, то для неё характерна лентовидная форма и появление крови в кале, нарушен акт дефекации (если ткани заднего прохода поражены), сильные боли.

Стадии развития

Существует пять стадий развития рака кишечника. Симптомы отсутствуют до второй (реже до третьей) стадии. Третья и четвёртая стадия характеризуется сильными болями, которые вынуждают обратиться к специалисту. К этим стадиям уже появляются метастазы, которые значительно затрудняют лечение.

  1. Стадия 0 — характерна небольшим скоплением атипичных клеток, которые отличаются способностью быстро разделяться и перерождаться в раковые. Патология затрагивает только слизистые оболочки.
  2. Стадия 1 — начальная стадия образования злокачественной опухоли, которая, в размерах увеличившись, не покидает стенок кишки. На этой стадии отсутствуют болевые ощущения и метастазы. Наблюдается лёгкое расстройство пищеварения. Выявить патологию на этой стадии можно при помощи колоноскопии.
  3. Стадия 2 — характерна увеличением в размере опухоли до 2–5 сантиметров и её прорастанием на всю глубину стенки кишечника. Метастаз ещё нет.
  4. Стадия 3 — значительно повышаются патологические клетки. Опухоль увеличивается по своим размерам и распространяется за кишечник, поражая ближайшие ткани соседних органов и лимфатические узлы. Формируются метастазы.
  5. Стадия 4 — опухоль максимально развивается, а метастазы поражают соседние органы. Организм заражённого отравляется токсическими продуктами, которые были выделены в результате жизнедеятельности злокачественного образования. Из-за этого работа всего организма полностью нарушается.

Диагностика

Самым простым способом диагностировать рак кишечника служит анализ кала на присутствие в нём скрытой крови. Такое исследование поможет выявить присутствие незначительного количества крови в кале, что характеризует начальную стадию проявления заболевания. Ежегодно должны сдавать кал люди, которые достигли 50 лет и находятся в группе риска по колоректальному раку.

Пальцевое обследование состояния прямой кишки поможет выявить злокачественное новообразование, которое находится вблизи анального отверстия.

Метод сигмоидоскопии позволяет вывить опухоль, которая локализовалась в прямой или сигмовидной кишке. Специалист может осмотреть внутреннюю поверхность этих кишок, благодаря введению в задний проход гибкой трубки.

Колоноскопия является довольно информативным методом, который позволяет выявить опухоль в любой зоне толстого кишечника. При проведении колоноскопии специалист может взять кусочек из опухолевидной ткани, чтобы провести биопсию — последующие микроскопическое исследование. Если обнаружится, что у пациента есть опухоль, то назначают дополнительные исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонантную терапию и прочие.

При помощи компьютерной томографии можно создать изображение трёхмерное и установить, имеется ли там опухоль.

Лечение

Для того чтобы вылечиться от рака кишечника, главную роль играет хирургическое лечение. Если же опухоль поразила слепую, восходящую ободочную кишку или печёночный угол, то проводится правосторонняя гемиколэктомия — операция, связанная с удалением правой стороны кишечника. Если поражён селезёночный угол и нисходящая ободочная кишка, то проводят левостороннюю гемиколэктомию, а после этого соединяют поперечную ободочную и сигмовидную кишки.

Чтобы эффект от проведённой операции был лучшим, то дополнительно назначают лучевую и химиотерапию.

Если рак имеет неоперабельную форму, то применяется только химиотерапия и симптоматическое лечение.

Профилактика

Для предотвращения развития злокачественной опухоли необходимо:

  1. Срочно лечить заболевания предракового типа, которые вызывают воспаление толстого кишечника;
  2. В специализированных клиниках периодически необходимо обследоваться тем, у кого в роду были люди с подобным заболеванием;
  3. В рацион ввести больше фруктов и овощей. Благодаря высокому содержанию в них растительной клетчатки и пищевых волокон будет способствовать эффективному и быстрому очищению этого органа.

Типы рака кишечника | Исследования рака Великобритании

Рак кишечника может начаться в толстой кишке (толстой кишке) или в заднем проходе (прямой кишке). Он также известен как колоректальный рак. Рак кишечника подразделяется на разные типы в зависимости от того, где он начинается в кишечнике, и от типа клеток, в которых он начинается. Знание этого поможет вашему врачу решить, какое лечение вам нужно.

Кишечник

Кишечник составляет часть пищеварительной системы. Он разделен на тонкий и толстый кишечник:

  • рак тонкой кишки называется раком тонкой кишки
  • рак толстой кишки называется раком толстой кишки
  • рак заднего прохода называется раком прямой кишки
  • рак отверстия кишечника называется раком анального канала

Этот раздел о раке прямой и толстой кишки.У нас есть отдельные разделы о раке анального канала и раке тонкой кишки.

Типы рака кишечника

Ваш тип рака зависит от того, в какой клетке он начинается.

Аденокарцинома

Аденокарциномы возникают в клетках железы, выстилающей стенку кишечника. Клетки железы обычно производят слизь. Это слизистое вещество, которое облегчает прохождение фекалий (также называемых фекалиями или стулом) через кишечник. Аденокарцинома - самый распространенный тип рака кишечника.

Существует 2 редких типа аденокарциномы:

  • Муцинозные опухоли
  • Опухоли с печаткой

Их лечат так же, как и при большинстве распространенных типов аденокарциномы кишечника.

Редкие виды рака кишечника

Плоскоклеточные опухоли

Плоскоклеточные клетки - это клетки кожи, которые вместе с клетками железы составляют слизистую оболочку кишечника. Их лечат так же, как и при раке заднего прохода.

Карциноидные опухоли

Карциноид - это тип медленно растущей опухоли, называемой нейроэндокринной опухолью.Они растут в ткани, вырабатывающей гормоны, обычно в пищеварительной системе.

Карциноид лечится иначе, чем наиболее распространенные типы рака кишечника.

Саркомы

Саркомы - это злокачественные опухоли поддерживающих клеток организма, таких как кости или мышцы. Большинство сарком в кишечнике называют лейомиосаркомами. Это означает, что это саркомы, возникшие в гладких мышцах.

Саркомы лечатся иначе, чем аденокарциномы кишечника.

Лимфомы

Лимфомы - это рак лимфатической системы.Их лечение отличается от других видов рака кишечника.

Меланома

Меланома - это разновидность рака кожи. Меланома может начаться в заднем проходе (прямой кишке).

,

Симптомы и лечение рака кишечника - Болезни и состояния

Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить лишь небольшой кусочек оболочки стенки толстой кишки. Это известно как местное иссечение.

Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки. Это называется колэктомией.

Колэктомия может быть выполнена двумя способами:

  • открытая колэктомия - хирург делает большой разрез (разрез) в брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
  • лапароскопическая (замочная скважина) колэктомия - хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, руководствуясь камерой, для удаления части толстой кишки

Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы.Обычно после операции по поводу рака кишечника концы кишечника соединяются вместе, но в очень редких случаях это невозможно, и требуется стома.

Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.

Однако преимущество лапароскопической колэктомии заключается в более быстром восстановлении и уменьшении послеоперационной боли. Это становится обычным способом выполнения большинства этих операций.

Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, в которых проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.Обсудите возможные варианты с вашим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.

Операция при раке прямой кишки

Существует ряд различных типов операций, которые могут быть выполнены для лечения рака прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.

Некоторые из основных используемых методов описаны ниже:

Местная резекция

Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной резекцией).

Хирург вводит эндоскоп через задний проход и удаляет опухоль со стенки прямой кишки.

Тотальное иссечение брыжейки

Однако во многих случаях местная резекция невозможна. Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.

Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку). Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).

Удаление брыжейки помогает удалить все раковые клетки, что снижает риск рецидива рака на более поздней стадии.

В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведена одна из двух основных операций ТМЭ. Они описаны ниже.

Низкая передняя резекция

Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится в верхнем отделе прямой кишки.

Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит верхнюю часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.

Затем они прикрепят вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала. Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешок, заменяющий прямую кишку.

Возможно, вам потребуется временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.

Абдоминоперинеальная резекция

Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения случаев, когда рак находится в самом нижнем отделе прямой кишки.

В этом случае необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.

Это включает в себя удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.

Хирурги, специализирующиеся на раке кишечника, всегда делают все возможное, чтобы по возможности избегать постоянных стом.

Операция по удалению стомы

Когда часть кишечника удаляется, а оставшаяся часть кишечника присоединяется, хирург иногда может решить отвести стул от стыка, чтобы дать ему возможность заживать.

Стул временно отводится путем вывода петли кишечника через брюшную стенку и прикрепления ее к коже - это называется стомой.Для сбора стула поверх стомы надевают мешок.

Когда стома создается из тонкой кишки (подвздошной кишки), она называется илеостомией, а когда стома делается из толстой кишки (толстой кишки), она называется колостомией.

Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.

Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.

В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.

После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.

У некоторых людей, по разным причинам, воссоединение кишечника может быть невозможно или может привести к проблемам с контролем функции кишечника, и стома может стать постоянной.

Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости создания илеостомы или колостомы и о вероятности того, что это будет временным или постоянным.

Существуют группы поддержки пациентов, которые оказывают поддержку пациентам, у которых только что была стома или у которых скоро будет стома. Вы можете получить более подробную информацию у своей медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.

Сюда входят:

Узнайте больше о том, как справиться со стомой после рака кишечника

Побочные эффекты операции

Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие серьезные операции, включая кровотечение, инфекцию, образование тромбов или проблемы с сердцем или дыханием.

Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры. Один из рисков заключается в том, что соединенный участок кишечника может не зажить должным образом и протечь в брюшной полости. Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.

Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.

После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.

Радиотерапия

Есть два основных способа использования лучевой терапии для лечения рака кишечника. Его можно назначать перед операцией, чтобы уменьшить рак прямой кишки и увеличить шансы на полное удаление, или использовать для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях (паллиативная лучевая терапия).

Лучевая терапия, проводимая перед операцией по поводу рака прямой кишки, может проводиться двумя способами:

  • внешняя лучевая терапия - используется аппарат для излучения волн высокой энергии в прямую кишку для уничтожения раковых клеток.
  • внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) - когда радиоактивная трубка вставляется в задний проход и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его

Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно пять дней в неделю с перерывом на выходные.В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от одной до пяти недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.

Внутреннюю лучевую терапию обычно можно провести за один сеанс, прежде чем через несколько недель будет проведена операция.

Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.

Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • плохое самочувствие
  • усталость
  • диарея
  • жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза - похоже на солнечный ожог
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения при мочеиспускании

Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.Сообщите своей бригаде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными. Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам лучше справиться с побочными эффектами.

Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.

Химиотерапия

Существует три способа использования химиотерапии для лечения рака кишечника:

  • до операции - используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
  • после операции - для снижения риска рецидива рака
  • паллиативная химиотерапия - для замедления распространения запущенного рака кишечника и помощи в контроле симптомов

Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или в виде комбинации того и другого.

Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от двух до трех недель каждый, в зависимости от стадии или степени вашего рака.

Разовый сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение двух недель перед перерывом в лечении еще на неделю.

Курс химиотерапии может длиться до шести месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • усталость
  • плохое самочувствие
  • рвота
  • диарея
  • Язвы во рту
  • Выпадение волос при определенных схемах лечения, но при лечении рака кишечника это обычно нечасто
  • ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее

Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.Если вы испытываете выпадение волос, обычно требуется несколько месяцев, чтобы отрастить волосы.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.

Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (лихорадку) или внезапное ощущение плохого самочувствия.

Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызывать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток. Это означает, что для беременных женщин или мужчин, ставших отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.

Поэтому рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение некоторого периода после его окончания.

Узнать больше о химиотерапии

Биологические препараты

Биологические препараты, включая цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб, представляют собой новый тип лекарств, также известный как моноклональные антитела.

Моноклональные антитела - это антитела, которые были генетически сконструированы в лаборатории.Они нацелены на особые белки, обнаруженные на поверхности раковых клеток, известные как рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR).

Поскольку EGFR помогают раку расти, нацеливание на эти белки может помочь уменьшить опухоли и улучшить эффект и результат химиотерапии.

Биологические методы лечения обычно используются в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).

Эти методы лечения доступны не всем больным раком кишечника.Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) устанавливает определенные критерии, которым необходимо соответствовать, прежде чем они могут быть назначены.

Цетуксимаб доступен только в NHS, когда:

  • Операция по удалению рака толстой или прямой кишки была проведена или возможна
  • Рак кишечника распространился на печень и не может быть удален хирургическим путем
  • человек может пройти операцию по удалению рака печени, если это станет возможным после лечения цетуксимабом

Цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб доступны в NHS через государственную схему, называемую Фондом противораковых препаратов.Все эти лекарства также доступны в частном порядке, но стоят очень дорого.

Дополнительную информацию обо всем вышеперечисленном можно получить по телефону:

,

Рак кишечника | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак кишечника?

Рак кишечника является вторым по распространенности раком у мужчин и женщин в Австралии (за исключением немеланомного рака кожи) и чаще встречается у людей старше 50 лет.

Рак кишечника, также известный как колоректальный рак, развивается из внутренней оболочки кишечника и обычно предшествует образованию полипов, которые могут стать инвазивным раком, если их не обнаружить. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника можно назвать раком прямой или толстой кишки.

В 2016 году в Австралии было диагностировано 15 352 новых случая рака кишечника. Риск быть диагностированным к 85 годам составляет 1 из 11 для мужчин и 1 из 16 для женщин.

В 2018 году в Австралии от рака кишечника умерло 5336 человек. Это второе место по количеству смертей от рака в Австралии.

Пятилетняя выживаемость при раке кишечника составляет 70,1%.

Узнайте больше о том, как исследователи Совета по борьбе с раком борются с раком кишечника в национальном масштабе.



Симптомы рака кишечника

Симптомы рака кишечника включают:

  • изменение привычки кишечника с диареей, запором или чувством неполного опорожнения

  • тонкого испражнения

  • кровь в стуле

  • боль в животе, вздутие живота или спазмы

  • анальная или ректальная боль

  • уплотнение в заднем проходе или прямой кишке

  • потеря веса

  • кровь в моче



кишечник рак

Некоторые факторы, повышающие риск рака кишечника, включают:

  • наследственный генетический риск и семейный анамнез

  • воспалительное заболевание кишечника

  • полипы

  • высокое потребление красного мяса, особенно обработанного мяса

  • избыточный вес или ожирение

    9002 6
  • высокое потребление алкоголя

  • курение



Диагностика рака кишечника

Для диагностики рака кишечника используется ряд тестов.Сначала ваш врач проведет физический осмотр, чтобы определить, есть ли у вас вздутие живота.

Анализы крови

Вы можете сдать анализ крови, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки потери крови в стуле. Он также может проверить количество красных кровяных телец.

Колоноскопия

Лучший тест на рак кишечника - это колоноскопия, при которой исследуется длина толстой кишки. Воздух нагнетается в толстую кишку через гибкую трубку, которая вводится в задний проход.Камера на конце трубки позволяет врачу искать патологические ткани, которые удаляются для дальнейшего исследования.

Гибкая ректороманоскопия используется для исследования прямой кишки и левой части нижней части ободочной кишки. Любые необычные ткани можно удалить для дальнейшего исследования.

КТ или МРТ

КТ позволяет получать трехмерные изображения нескольких органов одновременно и может использоваться для исследования кишечника. МРТ дает подробные снимки поперечного сечения тела и может показать степень опухоли.

ПЭТ-сканирование

При сканировании позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в организм вводится небольшое количество радиоактивной глюкозы. При сканировании раковые клетки станут ярче.

Ультразвук

Это тест с использованием звуковых волн, которые отражаются при обнаружении чего-то плотного, например, опухоли. Ультразвук брюшной полости используется, чтобы определить, распространился ли рак на печень, тогда как эндоректальное ультразвуковое исследование (ЭРУЗИ) проводится, если другие тесты показали рак прямой кишки или ануса.



Лечение рака кишечника

Лечение раннего рака кишечника

Хирургия

Основным методом лечения рака кишечника на ранних стадиях является хирургическое вмешательство. Самая распространенная операция при раке, который начинается в толстой кишке, - это колэктомия. Тип выполняемой колэктомии будет зависеть от того, нужно ли удалить всю толстую кишку или ее часть.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия (лучевая терапия) часто используется перед операцией по поводу местнораспространенного рака прямой кишки и может использоваться в сочетании с химиотерапией для уменьшения количества и размера раковых клеток.

Адъювантное лечение

Химиотерапия может быть рекомендована после операции по поводу рака прямой или толстой кишки. Это направлено на снижение риска возвращения рака.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака кишечника ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака, а не на его лечение.

Паллиативное лечение не только замедляет распространение рака кишечника, но и облегчает боль и помогает справиться с другими симптомами.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие лекарственные препараты.

Лечение распространенного рака кишечника

Системное лечение

Системное лечение распространенного рака кишечника использует лекарства, которые перемещаются через кровоток и достигают раковых клеток по всему телу. Системное лечение может включать химиотерапию и таргетную терапию.

Хирургия

Вам могут предложить операцию по удалению небольших вторичных раковых образований, если рак распространился на другие части тела.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения ваша лечащая бригада может состоять из ряда различных медицинских специалистов, таких как:
  • GP (врач общей практики) - следит за вашим общим состоянием здоровья и работает со специалистами для координации лечения.
  • Колоректальный хирург - диагностирует рак кишечника и выполняет операции на кишечнике.
  • Гастроэнтеролог - специализируется на заболеваниях органов пищеварения.
  • Врач-онколог - назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Врач-лучевой онколог - назначает и координирует лучевую терапию.
  • Онкологические медсестры - помогают в лечении, а также предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Другие специалисты в области здравоохранения, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты


Скрининг на рак кишечника

Скрининг с использованием неинвазивного теста на кровь в фекалиях, который можно проводить дома, рекомендуется для всех Австралийцы в возрасте от 50 до 74 лет.Этот тест, известный как анализ фекальной скрытой крови (FOBT), предназначен только для людей с низким уровнем риска, у которых отсутствуют симптомы рака кишечника. FOBT не предназначен для людей с семейным анамнезом рака кишечника. В этом случае могут потребоваться скрининговые колоноскопии.

С 2020 года Национальная программа скрининга рака кишечника с использованием FOBT будет предлагаться бесплатно каждые два года всем австралийцам в возрасте от 50 до 74 лет.

Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1800 118 868 или посетите сайт Cancerscreening.gov.au.



Профилактика рака кишечника

Риск рака кишечника можно снизить, отказавшись от курения, соблюдая здоровую диету с большим количеством свежих фруктов и овощей, ограничивая потребление красного мяса, избегая обработанного мяса и поддерживая здоровую массу тела.



Прогноз рака кишечника

Прогноз относится к ожидаемому исходу заболевания. Ни один врач не может предсказать точное течение болезни. Прогноз человека зависит от типа и стадии рака, а также от его возраста и общего состояния здоровья на момент постановки диагноза. Эта информация также поможет вашему врачу посоветовать лучшие варианты лечения.

Как правило, чем раньше диагностируется рак кишечника, тем лучше результаты.

.

Рак кишечника - NHS

Рак кишечника - это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.

Рак кишечника - один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Великобритании. Большинство людей, которым поставлен диагноз, старше 60 лет.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака кишечника

Три основных симптома рака кишечника:

  • стойкие кровь в экскрементах - это происходит без очевидной причины или связано с изменением привычки кишечника
  • стойкое изменение в вашем кишечнике - который обычно требует больше какать, и ваш стул может стать более жидким
  • стойкая боль внизу боль в животе (животике) , вздутие живота или дискомфорт - это всегда вызвано едой и может быть связано с потерей аппетита или значительной непреднамеренной потерей веса

У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.Подобные симптомы могут вызывать и другие проблемы со здоровьем. Например:

  • кровь в помете, связанная с болью или болезненностью, чаще вызывается геморроем (геморроем)
  • изменение привычки кишечника или боль в животе обычно вызваны чем-то, что вы съели
  • изменением кишечника Привычка ходить реже и с более сильным испражнением обычно не вызвана каким-либо серьезным заболеванием - возможно, стоит попробовать слабительные, прежде чем обратиться к терапевту

К этим симптомам следует относиться более серьезно, когда вы станете старше, и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения ,

Прочтите о симптомах рака кишечника.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, и они сохраняются более 4 недель.

Ваш терапевт может принять решение:

  • осмотреть ваш живот и ягодицы, чтобы убедиться, что у вас нет шишек
  • организовать простой анализ крови для проверки на железодефицитную анемию - это может показать, есть ли кровотечение из кишечника, которое вы не были осведомлены о
  • организовать для вас простой тест в больнице, чтобы убедиться в отсутствии серьезной причины ваших симптомов

Обязательно обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут или продолжат возвращаться после прекращения лечения, независимо от того, их серьезность или ваш возраст.Вероятно, вас направят в больницу.

Прочтите о диагностике рака кишечника.

Причины рака кишечника

Точная причина рака кишечника неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут увеличить ваш риск, в том числе:

  • возраст - почти 9 из 10 человек с раком кишечника в возрасте 60 или более
  • диета - диета с высоким содержанием красного или переработанного мяса и низким содержанием клетчатки может увеличить ваш риск
  • вес - рак кишечника чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением
  • упражнения - отсутствие активности увеличивает ваш риск заболеть раком кишечника
  • алкоголь - употребление алкоголя может увеличить риск развития рака кишечника
  • курение - курение может увеличить ваши шансы заболеть раком кишечника
  • семейный анамнез - наличие близкого родственника (мать или отец, брат или сестра), у которых развился рак кишечника в возрасте до 50 лет, подвергает вас повышенному риску развития этого заболевания на протяжении всей жизни; Людям в этой ситуации предлагается скрининг, и вам следует обсудить это со своим терапевтом

. Некоторые люди также имеют повышенный риск рака кишечника, потому что у них было другое заболевание, такое как обширный язвенный колит или болезнь Крона в толстой кишке. более 10 лет.

Хотя есть некоторые риски, которые вы не можете изменить, например, ваш возраст или семейный анамнез, есть несколько способов снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.

Узнайте больше о:

Красное мясо и риск рака кишечника

Соблюдение здорового сбалансированного питания

Похудание

Здоровье и физическая форма

Отказ от курения

Советы по сокращению употребления алкоголя

Подробнее о причинах рака кишечника.

Скрининг рака кишечника

Для более раннего выявления случаев рака кишечника NHS предлагает 2 типа скрининга рака кишечника для взрослых, зарегистрированных у терапевта в Англии:

  • Всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет предлагается пройти обследование. Тест FIT или FOB .Каждые 2 года им присылают домашний тестовый набор, который используется для сбора пробы фекалий. Если вам 75 или больше, вы можете попросить пройти этот тест, позвонив по бесплатному телефону доверия по телефону 0800 707 60 60.
  • Дополнительный одноразовый тест под названием Скрининг кишечника постепенно вводится в Англии. Эта процедура предлагается мужчинам и женщинам в возрасте 55 лет. При этом врач или медсестра исследуют нижнюю часть кишечника с помощью камеры на конце тонкой гибкой трубки.

Участие в обследовании на рак кишечника снижает ваши шансы умереть от рака кишечника.Удаление любых полипов - небольших новообразований, которые могут развиваться на внутренней поверхности ягодиц (прямой кишки) - обнаруженных при обследовании кишечника, может предотвратить рак.

Тем не менее, любой скрининг предполагает баланс потенциального вреда и пользы. Вам решать, хотите ли вы его получить.

Прочтите о скрининге на рак кишечника, в том числе о том, что включают в себя 2 теста, что означают различные возможные результаты и потенциальные риски, которые необходимо взвесить.

Лечение рака кишечника

Рак кишечника можно лечить, используя комбинацию различных методов лечения, в зависимости от того, где находится рак в кишечнике и насколько далеко он распространился.

Основные виды лечения:

  • хирургическое вмешательство - удаление злокачественного отдела кишечника; это наиболее эффективный способ лечения рака кишечника, и во многих случаях это все, что вам нужно
  • химиотерапия - где лекарства используются для уничтожения раковых клеток
  • лучевая терапия - где радиация используется для уничтожения раковых клеток
  • таргетные методы лечения - более новая группа лекарств, повышающая эффективность химиотерапии и предотвращающая распространение рака.

Как и в случае с большинством видов рака, шанс на полное излечение зависит от того, насколько далеко он распространился к моменту постановки диагноза.Если рак ограничен кишечником, хирургическое вмешательство обычно позволяет его полностью удалить.

Хирургия «замочная скважина» или роботизированная хирургия используются все чаще, что позволяет проводить операцию с меньшими болевыми ощущениями и более быстрым восстановлением.

Узнайте больше о лечении рака кишечника.

Жизнь с раком кишечника

Рак кишечника может влиять на вашу повседневную жизнь по-разному, в зависимости от того, на какой стадии он находится и от лечения, которое вы проходите.

То, как люди справляются со своим диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку. Если вам нужно, есть несколько форм поддержки:

  • поговорите с друзьями и семьей - они могут быть мощной системой поддержки
  • общаться с другими людьми в той же ситуации - например, через группы поддержки рака кишечника
  • узнайте как можно больше о своем состоянии
  • не пытайтесь делать слишком много или перенапрягать себя
  • найдите время для себя

Вам также может потребоваться совет по восстановлению после операции, включая диету и жизнь со стомой, и любые другие у вас есть финансовые проблемы.

Если вам сказали, что больше ничего нельзя сделать для лечения рака кишечника, поддержка по-прежнему доступна. Это известно как уход в конце жизни.

Прочтите о жизни с раком кишечника.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.

,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec