Блог

Реабилитация после операции на кишечнике у пожилых


Что делать при непроходимости кишечника у пожилых людей

Содержание статьи

  1. Обтурация, что это
  2. Как развивается острая и хроническая непроходимость
  3. Постановка диагноза
  4. Как лечат непроходимость кишечника у пожилых людей
  5. Диагностика
  6. Как обследуют врачи пациента
  7. Соблюдаем диету
  8. Доступные методы лечения

Гражданин в престарелом возрасте очень часто сталкивается со сложной ситуацией, когда очень больно или совсем невозможно сходить в туалет. Патология органов пищеварительного тракта является следствием сопутствующих заболеваний, рака. Мы расскажем причины и симптомы недуга и что делать при непроходимости кишечника у пожилых людей.

Обтурация, что это

Запор – закупорка полового анатомического образования с нарушением его проходимости. Пациенту уже не помогают сильнодействующие слабительные препараты, клизмы, диетическое питание. Во время похода в туалет он испытывает сильную боль. Кроме того, при онкологической болезни, каловая масса обладает жидкой консистенцией с кровяными выделениями. Тогда стоит обратить пристальное внимание на свое самочувствие, и срочно обратиться в медицинское учреждение.

Виды патологии

Молодежь с такой проблемой нечасто обращаются к врачам. Ухудшением перистальтики или неправильной работой кровообращения страдают люди в солидных летах. Состояние нарушения продвижение содержимого при дефекации является следствием сниженной подвижности и длительных расстройств. Разделяют три формы обтурации:

  • Динамическая. Разновидность может быть паралитической (снижается активность миоцитов) и спастической (повышается кишечный тонус). Протекает в хронической форме или имеет острый характер, который нередко приводит к летальному исходу.
  • Сосудистая наступает из-за плохого кровообращения (например, инфаркт). Закупориваются оба вида кишки.
  • Механическая. Возникает после хирургического вторжения. Образовавшиеся спайки могут ущемить кишечник, сдавить внутренними опухолями или позвоночной грыжей. Нередко запор возникает из-за возникновения аденомы простаты, которая может полностью перекрыть проход. Попадание инородного тела также закупоривает проход.

Запор – основной признак кишечной непроходимости у пожилых людей

Обстипация проявляется затрудненной или недостаточной дефекацией (калоизвержением). Частота опорожнений не превышает двух раз за семь дней. При тяжелой форме стул происходит 2-3 раза в месяц.


Фазы патологии

Различают три степени течения ОКН:

  • «Илеусный крик». С момента начала кишечной гемоциркуляции до полного опустошения проходит около 12-14 часов. В это время извержение происходит с острой болью и мышечными спазмами.
  • Интоксикация организма сопровождается вздутием живота, уменьшением выделения газов. Болевые ощущения ослабевают, схваткообразный характер прекращается, становятся ноющими. Опорожнение происходит по истечению полутора суток. Организм испытывает нехватку воды.
  • Перитонит наступает после того, как человек не сходил в туалет на протяжении 36 часов. Наступает воспаление листков брюшины. При неоказании своевременной помощи может наступить летальный исход.

Последствия после самолечения

Терапия должна проходить только под присмотром врача, то есть в стационаре. Домашнее лечение не принесет положительных результатов, так как необходимо придерживаться консервативной терапии, куда входят:

  • внутривенные капельницы, поддерживающие водно-солевой баланс;
  • препараты для нормализации перистальтики;
  • спазмолитики для купирования боли;
  • слабительные лекарства;
  • клизмы, где зонд вставляется через ротовое отверстие.

Если человек игнорирует консервативное лечение, то последующие осложнения могут привести его на операционный стол. Ему удаляют часть органа и формируют обходной анастомоз.


Как развивается острая и хроническая непроходимость

Для острой фазы характерны тошнотное ощущение и рвота. На начальном этапе рвотные массы происходят содержимым желудка, пока без застоев. Заболевание усугубляется потерей жидкости (воды) и электролитов. Протекает без типичного болевого синдрома, схваткообразные боли встречаются только у 30% населения, страдающих ОКН. Задержка стула с сохранением отхождения газов происходит не у всех.

После долговременного периода наступает фаза «мнимого благополучия», при которой схватки и рвота прекращаются. На смену острой боли приходит ноющая, нелокализованная и тупая. В начале больной чувствует облегчение, но вскоре живот сильно вздувается. Наступает интоксикация, когда возвращается «фекалоидная» рвота с гнилостным содержимым, напоминающим каловые массы. Далее развивается перитонит. Обусловлено это замедлением пассажа по кишечному тракту. То есть стул происходит 2-3 раза в неделю. Помимо этого происходит небольшое асимметричная припухлость живота, схваткообразные боли.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с непроходимостью кишечника

Причины непроходимости кишечника у пожилых людей

К основным этиологическим факторам можно отнести:

  • Появление спаечных образований после операции.
  • Сопутствующие заболевания: острый холецистит, воспаление отростка слепой кишки, панкреатит и т.д.
  • Прием некоторых препаратов, например, лекарство для наркоза, опиаты.
  • Появление заворотов, узлов.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Развитие грыжи.
  • Образование песка и камней в желчном пузыре.
  • Попадание в ЖКТ посторонних предметов.
  • Заражение паразитами.
  • Неподвижный образ жизни.
  • Постоянные диеты.
  • Сидячая работа.
  • Пищевые волокна могут спровоцировать формирование комка.

Ушибы, кровоподтеки, почечная недостаточность, плеврит, трещины или перелом ребер, воспаление легких и поджелудочной железы, поражение ЦНС (инсульты, повреждения позвоночного столба и повреждения черепа) также могут привести к серьезному заболеванию.

Как проявляется патология

Клиническая симптоматика выглядит так:

  • Задержка дефекации на 36 и более часов.
  • Появление рвотных масс. Изначально они вызываются рефлекторно, и содержат неперевариваемую желудком пищевую массу. На последней стадии недуга рвота приобретает желто-зеленый оттенок.
  • Болевые ощущения в брюшине могут быть схваткообразными, острыми и ноющими. При несвоевременно оказанной помощи человек от боли может потерять сознание.
  • Возникновение метеоризма.
  • Запор. Такое явление может сбить человека с толку, так как в первый день у него присутствует стул. Но боли и тошнотный рефлекс не прекращаются. После ректального обследования выявляется, что в тонкой кишке произошел застой каловых масс. Это приводит к вбиранию продуктов гниения и как, итог, к интоксикации организма.

Постановка диагноза

При обращении гражданина в медицинское учреждение врач незамедлительно назначает обследование:

  • Проводит пальпацию живота.
  • Направляет на рентгенологическое исследование.
  • Берут кровь и отправляют ее на анализ.
  • Осматривают толстую и прямую кишку эндоскопом.
  • Проводят ирригоскопию методом ретроградного введения препарата для получения снимка.
  • Обследуют ультразвуком.
  • Проводят компьютерную диагностику.

Нередко вначале используют ректальный осмотр. Женщинам назначают посещение гинеколога. Если клиника оснащена необходимым оборудованием, то направляют на обзорную рентгенографию. При введении контрастного вещества можно точно определить локализацию патологических процессов.Так как часто причиной заболевания являются паразиты, то исследуют кал на наличие яиц различных гельминтов.

Как лечат непроходимость кишечника у пожилых людей

Предпринимать самостоятельные какие-либо действия категорически запрещено! Постановка клизмы и прием обезболивающего лекарства не приведут к положительному результату, они способны усугубить ситуацию. Необходимо срочно отправиться в больницу за помощью. Они во время опустошат брюшную полость зондом через введение его в рот или нос. При необходимости выписываются спазмолитики, проводится новокаиновая блокада и устанавливается сифонная клизма.

Если не помогают капельницы с солевыми растворами (это указывает на механический вид патологии), то проводится операция в экстренном режиме.

Что делать родственникам при первых симптомах заболевания у престарелых людей

Положите больного на удобную постель, поставьте около него тазик для выделения рвотных масс. Вызовите бригаду скорой помощи, больше никаких действий не предпринимайте. Обезболивающие и слабительные препараты ни в коем случае не давайте.

Причины развития запора

Продвижение пищи происходит из-за сокращения стенок кишечника. Нарушение перистальтики может сопровождаться расслаблением мышечного слоя или с длительными спазмами. Поводом начала недуга могут стать:

  • хирургическое вмешательство;
  • прием лекарственных препаратов;
  • сопутствующие заболевания;
  • образование узелков, заворотов;
  • опухоли;
  • грыжи;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • попадание инородных вещей;
  • ушибы, гематомы;
  • переломы ребер;
  • проблемы с сосудами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наличие гельминтов.

Симптомы непроходимости кишечника у пожилых людей

Престарелый человек начинает жаловаться на боль в области живота, сначала показывает на определенный участок, затем начинает ощущать болевые спазмы по всему объему брюшины. В это время начинается тошнота, а позже появляется и рвота. Попытка сходить в туалет ни к чему не приводит. Может, наоборот, открыться понос. Хуже всего, если он будет протекать с кровяными вкраплениями. Лицо и тело покрывается холодным потом, кожный покров заметно бледнеет, человек принимает позу «зародыша». От боли и интоксикации может потерять сознание. В таких случаях его срочно нужно везти в больницу или вызвать карету скорой помощи. Скорее всего ему предстоит операция.


Диагностика

По приезду в медицинское учреждение пациенту сразу назначают обследование, где проводятся следующие манипуляции:

  • берут кровь на анализ;
  • сдается кал;
  • проводится пальпация и ректальный осмотр;
  • делают рентгенографию;
  • проводят исследование с помощью ультразвука, компьютерной диагностики, эндоскопа;
  • выполняют мероприятия по ирригоскопии.

Консервативный метод лечения

После постановки диагноза назначается промывание ЖКТ введением зонда через рот или нос. Для снятия болевых ощущений ставятся уколы с содержанием анальгетиков и спазмолитиков. Для нормализации перистальтики при паралитической форме недуга применяется «Прозерин». Нередко проводят новокаиновую блокаду. Для поддержания водно-солевого баланса организма ставят капельницы.

Профилактические действия

Для престарелого человека очень важно заниматься посильным физическим трудом, меньше находится в постели, а больше двигаться. Это могут быть: легкая гимнастика, пешие прогулки, пропалывание грядок на даче и т. д.

Кроме того, он должен правильно питаться и соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить копчености, соленья и маринады, острую и тяжелую пищу. Надо употреблять воды не менее 1,5 литра в день. Стоит внимательно отнестись к поднятию тяжестей, в этом возрасте допускается сумка весом 2-3 кг. Регулярный осмотр у врачей помогут выявить различные заболевания и наличие паразитов, которые способствуют развитию запора.


Как обследуют врачи пациента

При диагностике профессионалы придерживаются следующих принципов:

  • Кровь берут во время интоксикации.
  • Кал и прочие анализы можно приносить с собой из дома в период обострения или сдать в больнице.
  • Перед рентгенографией необходимо опорожнить желудочно-кишечный тракт.

Все манипуляции проводятся только с разрешения пациента или его опекуна.

Лечение

Пожилого человека оставляют на больничной койке до полного его выздоровления. В это время снимают болевые ощущения при помощи анальгетиков и спазмолитиков. При необходимости проводят блокаду «Новокаином» и ставят сифонные клизмы. Если такие действия не привели к положительному результату, то его готовят к хирургическому вмешательству.

Операция по непроходимости кишечника у пожилых людей

Устранение препятствий происходит следующим образом:

  • Вскрывают брюшную полость.
  • Удаляют содержимое приводящих отделов кишки.
  • Производят резекцию.
  • Формируют обходные анастомозы.
  • Накладываю свищи.

Исход операции может быть разным, успешное выздоровление зависит от реабилитационного периода.


Соблюдаем диету

Пациенту после хирургической процедуры не разрешается пить и есть в течение 12 часов. Потом его поддерживают капельницами с питательными растворами, вводимые прямо в кишку. Через несколько дней кушать дают смесь через зонд.

Когда больной сможет в полной мере употреблять нормально пищу, то ему разрешаются кисломолочные продукты, супы, сваренные на воде без добавления жиров и детское питание. Он должен соблюдать диету №4, где все блюда готовятся в отварном виде или на пару с минимальным количеством соли.

Меню

Рацион стола определяется лечащим врачом и соблюдается три-четыре недели после операции. Человек может есть:

  • Паштет из белого мяса курицы, индейки.
  • Кефир, ряженку, йогурт, творог.
  • Измельченные в блендере овощи и фрукты.
  • Жидкость в неограниченном количестве. Только минеральную или обычную воду необходимо чередовать со свекольным, морковным, яблочным, персиковым и абрикосовым соками.

Категорически запрещается жареные, копченые, жареные, жирные блюда. Перец и другие специи, сильно пахнущие травы, кислые продукты (лимон, клюква, апельсин, мандарин и т.д.)исключаются из рациона. После операции нельзя употреблять алкогольные напитки, чай, кофе и газированную минеральную воду!


Доступные методы лечения

Если пациента можно вылечить без хирургического вмешательства, то проводят следующие манипуляции:

  • Ставят капельницу с физраствором для предотвращения обезвоживания.
  • Вводят через нос зонд для выведения скопившихся газов.
  • Удаляют мочу при помощи катетера.
  • Дают спазмолитические лекарства.

Народные средства

Использование нетрадиционных способов должно проходить под наблюдением врача. Только совместно с консервативной методикой возможен положительный результат. Помогут унять колики и окажут послабляющий эффект блюда, приготовленные из свеклы и тыквы. Отруби полезны для улучшения стула. Для этого необходимо две столовые ложки смеси заварить стаканом кипятка, закрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Потом воду слить и оставшуюся массу кушать небольшими порциями, тщательно пережевывая.

Еще один действенный компонент – это все сорта слив. Отвар из фруктов также помогает правильной работе желудочно-кишечного тракта. Неплохо справляются с проблемой и травяные настои:

  • Столовую ложку измельченной коры крушины залить стаканом крутого кипятка и пить, как обычный чай три раза в день.
  • Семя льна (1 ч.л.) заваривается кипяченной водой, настаивается в течение 12 часов в темном месте, и употребляется вместе с семечками.
  • Листья ежевики также являются отличным слабительным средством. В термос закладывают горстку сырья, заливают кипятком и через четыре часа употребляют по четверти стакана в течение всего дня.

Конечно, послеоперационный период является очень сложным для восстановления взрослого пациента. Около него постоянно кто-то должен находиться из близких, помогать ему вставать с постели, проводить гигиену, варить правильную еду. На это время лучшим вариантом для работающих близких или опекунов станет помещение пациенты в дом для пожилых людей, который находится поблизости. Это дает возможность навещать пациента. 10 пансионатов «Забота» принимают на послеоперационных период пожилых людей. Здесь больной будет в надежных руках квалифицированного медперсонала, которые помогут скорейшему восстановлению и возвращению домой. Кроме того, постояльцам не дадут заскучать, так как в домах проводятся литературные и музыкальные вечера, организуются тематические беседы, пикники и анимационные занятия. Каждый медицинский работник контролирует самочувствие больного, наблюдают за динамикой выздоровления, следит за приемом лекарственных препаратов.

Мы предоставляем вашему вниманию наглядное пособие, по которому вы поймете, что такое непроходимость кишечника у пожилых людей, причины развития недуга, симптомы, как проводят операцию и дальнейший прогноз.

Дата создания статьи:

16 Октября 2019

Дата обновления статьи:

19 Июня 2020 Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с непроходимостью кишечника

Улучшение результатов обширной абдоминальной хирургии у пожилых пациентов

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ Авторизоваться .

Что нужно знать и лечение

Хирургические процедуры вызывают стресс для организма. В результате они могут вызвать неожиданные побочные эффекты, включая запор.

Запор поражает не всех, кто перенес операцию, но это относительно частый побочный эффект обезболивающих, анестезии и отсутствия подвижности.

В зависимости от того, на какой части тела или на какой части тела проводилась операция, напряжение при дефекации может повредить швы или повлиять на процессы заживления организма.

Поскольку организм может быть более чувствительным или склонным к повреждениям, чем обычно, после операции лучше всего использовать щадящие средства от запора.

В этой статье мы обсуждаем симптомы запора после операции и доступные варианты лечения.

Многие люди испытывают запор после операции из-за следующих факторов:

  • Лекарства . Обезболивающие, диуретики, миорелаксанты и анестезия могут вызывать запор у некоторых людей.В частности, опиоиды могут уменьшить дефекацию.
  • Диетические изменения . Некоторым людям может потребоваться избегать еды перед операцией, в то время как другим может потребоваться ограничить или изменить свой рацион в течение некоторого времени после операции. Недостаток жидкости и еды может вызвать запор.
  • Недостаток физической активности . Бездействие - частая причина запоров. Людям, восстанавливающимся после операции, часто необходимо длительное время отдыхать и избегать физических нагрузок. Это отсутствие движения замедляет работу пищеварительной системы.

Симптомы послеоперационного запора включают:

  • внезапное уменьшение дефекации
  • прохождение менее 3 стула в неделю
  • натуживание перед дефекацией
  • бугристый или твердый стул
  • ощущение, что прямая кишка не опорожняется, даже после дефекации
  • ощущение, что в прямой кишке есть закупорка
  • , требуется помощь для опорожнения прямой кишки, например, давление на живот во время дефекации
  • вздутие живота или газы
  • боль в желудок или прямая кишка

Запор без лечения может вызвать дискомфорт и потенциально серьезные осложнения, такие как:

  • Повторное открытие хирургического разреза .Это может произойти, если человеку приходится напрягаться, чтобы опорожнить стул.
  • Геморрой . Эти набухшие вены в анусе и вокруг него являются результатом напряжения при дефекации.
  • Анальная трещина . Анальная трещина возникает, когда обильный или твердый стул вызывает разрыв кожи в анусе.
  • Фекальное уплотнение . Хронический запор может привести к застреванию твердого стула в кишечнике.
  • Выпадение прямой кишки . При натяжении часть кишечника может выступать из заднего прохода.

Запор без лечения может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям, особенно после операции.

Тем не менее, очень важно всегда проконсультироваться с врачом перед использованием средства от запора, поскольку некоторые методы могут быть небезопасными после определенных медицинских процедур.

Приведенные ниже методы облегчения запора могут быть достаточно мягкими для использования людьми после операции, если они следуют совету врача:

Поддерживайте движение тела

Как только врач дает добро, люди должен начать двигаться.Короткие прогулки по больнице или дому или другие физические нагрузки помогут продвинуть пищу через кишечник и стимулировать дефекацию.

Исследования показали, что недостаточная физическая активность и чрезмерное малоподвижное поведение коррелируют с запорами. Физическая активность может избавить людей от запора.

Люди, которые не могут встать с постели, могут двигать руками и ногами, где это возможно, для улучшения кровообращения и опорожнения кишечника.

Слабительные препараты

Врач может назначить смягчитель стула людям с послеоперационным запором.

Эти лекарства, в состав которых входит докузат натрия (Colace), вытягивают воду из кишечника для увлажнения стула. Легче отходит влажный стул.

В качестве альтернативы врач может порекомендовать слабительное с клетчаткой, такое как псиллиум (Metamucil или Konsyl) или метилцеллюлозное волокно (Citrucel).

Врачи не рекомендуют слабительные, содержащие клетчатку, людям, у которых запор возникает в результате приема опиоидных препаратов, поскольку они могут вызвать сильную боль в животе и потенциальную непроходимость кишечника.

Другие лекарства от запора включают:

  • Стимуляторы, такие как бисакодил (Ducodyl или Dulcolax), которые заставляют кишечник сокращаться, вызывая испражнение.
  • Осмотические препараты, такие как гидроксид магния (магнезиальное молоко), для перемещения жидкостей через толстую кишку.
  • Смазочные материалы, например минеральное масло.
  • Клизмы и свечи, смягчающие стул.

Люди не должны принимать безрецептурные препараты от запора, не посоветовавшись предварительно с врачом. Не все лекарства от запора подходят всем, особенно в период послеоперационного восстановления.

Альтернативные обезболивающие

Многие люди принимают опиоидные препараты после операции, чтобы уменьшить боль.По оценкам, до 40 процентов людей, принимающих эти лекарства, страдают запорами.

При послеоперационной боли легкой или средней степени безрецептурные обезболивающие предлагают альтернативное лечение. Примеры включают ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол).

Людям, страдающим запором в результате употребления опиоидов, следует поговорить с врачом, чтобы узнать, подходят ли другие лекарства для их нужд.

Магний

Магний является миорелаксантом и является основным ингредиентом многих слабительных лекарств.Он может расслабить кишечник и облегчить запор.

Согласно некоторым исследованиям, оксид магния безопасен для людей с легкими запорами. Стандартные дозы обычно вызывают дефекацию в течение 6 часов.

Тем не менее, любой, кто хочет принимать магний при запоре, должен сначала поговорить с врачом, так как у некоторых людей выше риск отравления магнием и других осложнений.

Врач также может проверить, будет ли магний взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимают люди.

Пробиотики

Пробиотики - это полезные бактерии и дрожжи, которые играют важную роль в здоровье кишечника.

Обзор 14 исследований пробиотических добавок показал, что некоторые из них могут помочь в лечении запора. Эти пробиотики могут увеличить частоту испражнений и смягчить стул, чтобы людям было легче его проходить.

Обязательно поговорите с врачом перед приемом пробиотиков при запоре после операции.

Прием пищи и жидкости до и после операции играет жизненно важную роль в профилактике и лечении послеоперационных запоров.

Следующие советы по питанию могут помочь людям поддерживать регулярную дефекацию, но всегда лучше следовать конкретным советам врача по планам питания до и после операции:

Пейте много жидкости

Обезвоживание может вызвать запор. Чтобы избежать обезвоживания, крайне важно регулярно пить воду в течение дня. Также могут помочь разбавленные фруктовые соки, особенно сок чернослива.

Рекомендуется избегать напитков с кофеином, таких как кофе, чай и кола, поскольку они могут усугубить обезвоживание.

Ешьте продукты, богатые клетчаткой.

Клетчатка помогает стулу проходить через пищеварительный тракт.

По данным Американской кардиологической ассоциации, взрослые, ежедневно соблюдающие 2000 калорий, должны потреблять 25 граммов (г) клетчатки каждый день.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновые
  • орехи и семена
  • фасоль и чечевица

Люди, у которых после операции не наблюдается хорошего аппетита, могут попробовать смузи из фруктовых смесей. и овощи, чтобы увеличить потребление клетчатки.

Также важно, чтобы люди увеличивали потребление жидкости, когда они начинают есть больше клетчатки.

Избегайте определенных продуктов.

Некоторые продукты вызывают запор с большей вероятностью, чем другие. До исчезновения запора следует ограничить употребление следующих продуктов или избегать их употребления:

  • молочные продукты
  • обработанные продукты
  • очищенные зерна, такие как белый хлеб, белый рис и белые макароны

Регулярно перекусывайте

Употребление пищи может стимулировать опорожнение кишечника .По этой причине частые небольшие приемы пищи могут помочь облегчить запор.

Большинство людей, страдающих запором после операции, почувствуют облегчение через несколько дней, особенно если они получат лечение быстро.

Размягчители стула и слабительные, содержащие клетчатку, обычно действуют в течение нескольких дней, тогда как стимулирующие слабительные и суппозитории обычно действуют в течение 24 часов.

Точное время, которое потребуется, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • общее состояние здоровья человека
  • продолжительность анестезии
  • тип лекарства

Человек должен поговорить с врачом, если у него запор сохраняется более нескольких дней.

Многие люди после операции испытывают запор из-за обезболивающих, анестезии или отсутствия движений после операции.

Перспективы людей с запорами после операции в целом хорошие. Большинство людей почувствуют себя лучше в течение нескольких дней после лечения.

Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом лекарства от запора, особенно после операции и при приеме других лекарств, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать.

.

Реабилитация после тяжелой травмы - Better Health Channel

После того, как вы в достаточной степени оправились от травмы и выздоровеете достаточно, чтобы покинуть больницу неотложной помощи, персонал обсудит с вами следующие шаги в вашем выздоровлении. Возможно, вам понадобится помощь, чтобы улучшить вашу подвижность или функциональность. Службы реабилитации могут предоставить помощь и помощь, чтобы поддержать ваше физическое состояние после тяжелой травмы. Реабилитация может начаться, как только вы почувствуете себя стабильно во время пребывания в больнице, и виды реабилитации будут зависеть от ваших индивидуальных потребностей.

Реабилитационные услуги направлены на повышение вашей независимости и физических возможностей после травмы, а также на восстановление ваших прежних способностей в максимально возможной степени. В тех случаях, когда вы не можете вернуться к привычному образу жизни, процесс реабилитации поможет вам изучить новые способы ведения дел.

Планирование реабилитации

Ваша медицинская бригада или куратор проведет оценку вашего физического здоровья до травмы, а также текущих травм и лечения.Перед тем, как вы выпишетесь из больницы неотложной помощи, они придут для проверки вашего статуса и обсуждения доступных вам вариантов реабилитации. Это может зависеть от:

  • необходимый вам вид услуги
  • наличие номера / места в одной из этих служб
  • тип компенсации, которая у вас есть (например, имеете ли вы право на компенсацию от TAC или WorkSafe, или если вы подпадаете под действие Департамента по делам ветеранов)
  • тип вашей частной медицинской страховки, если таковая имеется
  • услуги, доступные вам как частному или государственному пациенту, и то, что вы можете позволить себе заплатить
  • , предпочитает ли больница, в которой вы лечились, поставщиков услуг реабилитации.

Ваша медицинская бригада больницы может организовать перевод вас в службу реабилитации, где вы сможете начать следующий этап восстановления после травмы. Это может быть часть той же больницы или переезд в новое учреждение.

Виды реабилитационных услуг в Виктории

В Виктории существуют различные виды государственных и частных реабилитационных услуг, которые предлагают лечение у специалистов. К ним относятся:

  • Стационарная реабилитация - вы остаетесь в больнице, но переходите в специализированный реабилитационный центр или палату, или в частную больницу (если у вас есть компенсация или покрытие частной медицинской страховки на реабилитацию)
  • амбулаторная реабилитация - это услуга на уровне сообщества, цель которой - улучшить или помочь вам восстановить свои двигательные функции (например, способность ходить) и максимизировать вашу независимость.Амбулаторная реабилитация может быть доставлена ​​на дому или в амбулаторном центре
  • общинная реабилитация - это может быть доставлено в центре или на дому.

Как для стационарных, так и для амбулаторных программ реабилитации пациентов могут направить терапевты или другие врачи.

Как вам могут помочь реабилитационные услуги

Ваша программа реабилитации будет адаптирована к вашим потребностям. В зависимости от травмы реабилитация может помочь вам восстановить движение и силу, заново освоить навыки или освоить новые.Это также может помочь вам психологически и эмоционально оправиться от пережитой травмы.

Реабилитация может включать:

  • помощь при эмоциональных и психических расстройствах
  • помогает увеличить подвижность, силу и выносливость
  • Помогите научиться заботиться о себе при травме или инвалидности
  • Помощь в передвижении с использованием вспомогательных средств или инвалидных колясок
  • обезболивание
  • помочь вернуться к работе, отдыху и семейным делам
  • Помощь с ремонтом дома или выписка в поддерживаемое жилье, если требуется
  • помощь в организации услуг по уходу на дому, если применимо.

В состав вашей реабилитационной бригады входят:

В зависимости от вашей травмы (или возраста) специальные службы реабилитации могут обращаться по адресу:

  • ортопедических (опорно-двигательный аппарат) восстановление
  • Постампутационная реабилитация
  • Неврологическая (нервная) реабилитация
  • кардиологическая реабилитация (сердце и легкие)
  • терапия для рук
  • детская реабилитация
  • реабилитация ожогов.

Выбор реабилитационной услуги

Если вы можете выбрать себе реабилитационную услугу, будет полезно задать вопросы о:

  • комплекс доступных вам реабилитационных услуг
  • любые расходы, которые могут возникнуть, например, плата за оборудование
  • расчетная продолжительность пребывания с учетом того, что ее невозможно точно спрогнозировать
  • виды деятельности и ухода, которые вы можете ожидать, а также продолжительность таких услуг, как физиотерапия (например, один час, два раза в день в течение трех недель)
  • цели и ожидаемые результаты реабилитации (например, возвращение к полному или частичному движению, улучшение когнитивных функций, обучение новым навыкам, чтобы справиться с потерей конечности или продолжающейся травмой головного мозга)
  • взять с собой кого-нибудь, например члена семьи или друга, чтобы вы полностью понимали свои варианты.
  • диетические, языковые или религиозные потребности, если необходимо, и способы их удовлетворения.

В реабилитационной службе

Когда вы приедете, команда реабилитационных служб изучит ваши возможности в результате полученных травм и разработает программу реабилитации, которая соответствует вашим конкретным потребностям. Они разработают программу в консультации с вами и вашей семьей.

Стоимость реабилитации

Чтобы узнать, какие расходы вам, возможно, придется оплатить (включая стандартные сборы и личные расходы), обратитесь к поставщику реабилитационных услуг.Стоимость будет варьироваться в зависимости от ваших потребностей и от того, являетесь ли вы государственным пациентом (с картой Medicare или без нее), частным пациентом или имеете право на получение финансирования от TAC, WorkSafe Victoria или Департамента по делам ветеранов.

Государственные пациенты

Если у вас есть карта Medicare, вы можете иметь право на скидки в рамках программы Medicare.

Частные пациенты (с покрытием частного медицинского страхования)

Если у вас есть частная медицинская страховка, обратитесь к своей страховой компании, чтобы узнать, покрывает ли ваша страховка услуги реабилитации.(Ваша медицинская бригада может сделать это и организовать для вас переезд в частную службу. Сообщите об этом своей медицинской бригаде.)

Имейте в виду, что даже верхняя крышка может обеспечить только две недели стационарной реабилитации. В такой ситуации через две недели вы, скорее всего, станете публичным пациентом. В качестве альтернативы вы можете самостоятельно оплатить текущую реабилитацию как частный пациент, если у вас есть такая возможность.

Пациенты с ОВР и реабилитационным покрытием

Если вы попали в аварию на транспорте, свяжитесь со своим менеджером по урегулированию претензий и посетите веб-сайт TAC, чтобы получить дополнительную информацию о том, какие реабилитационные услуги может оплатить TAC.

Пациенты с покрытием WorkSafe

Если у вас произошел несчастный случай на рабочем месте, ваш агент WorkSafe может одобрить различные реабилитационные услуги, которые помогут вам вернуться к работе. Обратитесь к своему агенту WorkSafe по поводу:

  • , какие реабилитационные услуги вам необходимы и к каким поставщикам услуг вы хотите обратиться
  • , какие из них необходимо заранее согласовать с Work Safe
  • , для которых требуется направление к врачу (для покрытия WorkSafe).

Дополнительную информацию см. В разделе «Расходы на лечение в WorkSafe».

Выписка из реабилитационной службы

Процесс выписки из реабилитационных служб включает в себя удовлетворение ваших текущих потребностей в уходе и планируется и координируется в сотрудничестве с вами, вашим опекуном и семьей. Планирование выписки начинается при поступлении в реабилитационную службу и регулярно пересматривается. Право на участие в Национальной системе страхования по инвалидности будет рассматриваться как часть этого процесса.

Дополнительная информация

Реабилитация и комплексное лечение - сайт health.vic

Реабилитация госпитализирована

Специалист по реабилитации

Техническое обслуживание

Национальная схема страхования по инвалидности (NDIS)

.

Синдром короткой кишки - Better Health Channel

Синдром короткой кишки возникает, когда человек не может правильно усваивать питательные вещества из-за проблем с тонкой кишкой. Это может быть из-за тяжелого заболевания, или они могли перенести операцию по удалению значительной части кишечника.

Наиболее частыми причинами синдрома короткой кишки у младенцев являются аномалии развития кишечника и некротический энтеролит. У взрослых частые причины включают болезнь Крона и травмы.

Тонкий кишечник не может должным образом усваивать питательные вещества пищи

Обычно всасывание питательных веществ из пищи происходит в тонком кишечнике. Пища выдавливается из желудка через сфинктер (клапан) в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), где она смешивается с пищеварительными ферментами. Затем мышечные сокращения (перистальтика) массируют пищу в нижних отделах тонкой кишки (тощая кишка и подвздошная кишка).

Питательные вещества всасываются по всей длине тонкой кишки, которая выстлана миллионами микроскопических пальцевидных выступов, называемых ворсинками.Каждая ворсинка соединена с сеткой капилляров, так что питательные вещества могут проходить в кровоток. Синдром короткой кишки относится к нарушению всасывания питательных веществ из-за недостаточности тонкой кишки.

Симптомы синдрома короткой кишки

Симптомы синдрома короткой кишки могут включать:
  • Боль в животе
  • диарея
  • табуреты, которые плавают или плохо пахнут
  • задержка жидкости
  • непреднамеренная потеря веса
  • крайняя усталость.

Осложнения недостаточности питания при синдроме короткой кишки

Человек с синдромом короткой кишки может испытывать дефицит ряда важных питательных веществ, таких как кальций, фолат, железо, магний, витамин B12 и цинк. Некоторые расстройства, вызванные недоеданием, включают:
  • анемия
  • высыпания на коже
  • необычные ощущения кожи
  • усталость
  • обезвоживание
  • повышенная восприимчивость к инфекциям
  • Остеопороз
  • Нарушение роста и развития у детей.

Причины синдрома короткой кишки

Наиболее частые причины синдрома короткой кишки включают:
  • Нарушение функции тонкого кишечника - серьезное нарушение функции тонкого кишечника. Это может быть вызвано состоянием или заболеванием, таким как псевдообструкция кишечника, при которой кишечник не может нормально перемещать пищу и жидкость по своей длине, и всасывание пищи нарушается.
  • Операция на кишечнике - может потребоваться удаление значительной части тонкой кишки из-за болезни или порока развития.
Условия, при которых может потребоваться операция на тонкой кишке, включают:
  • Некротический энтероколит - заболевание, которое по неизвестным причинам имеет тенденцию поражать новорожденных, особенно недоношенных. Снижение кровоснабжения стенок кишечника приводит к отмиранию слизистой оболочки кишечника. Затем мертвые ткани необходимо удалить хирургическим путем. Около одной трети детей с этим заболеванием умрут, несмотря на лечение.
  • Порок развития кишечника - нарушение нормального развития кишечника.
  • Болезнь Крона - состояние, которое вызывает воспаление всей толщины стенки кишечника и может поражать любую часть пищеварительного тракта, от рта до ануса, по неизвестным причинам. Если поражен тонкий кишечник, всасывание питательных веществ пищи будет нарушено.

Адаптация кишечника после операций на кишечнике

Человек может потерять более половины тонкой кишки до того, как столкнется с такими проблемами, как недоедание. Это показывает замечательную способность тонкой кишки восстанавливаться и функционировать после болезней или обширных операций, особенно у детей.Это называется «кишечной адаптацией».

После хирургического удаления части тонкой кишки и сшивания здоровых частей орган расширяется и становится больше. Ворсинки становятся больше, так что может быть поглощено больше питательных веществ, а движение пищи по тонкой кишке (перистальтика) замедляется, чтобы дать больше времени для поглощения питательных веществ. Механизмы, лежащие в основе этой адаптации, недостаточно изучены. Исследователи обнаружили, что аминокислота глютамин важна для регенерации клеток после операции по резекции кишечника.

Диагностика синдрома короткой кишки

Если человек перенес обширную операцию на кишечнике и ему удалили значительную часть тонкой кишки, у него могут возникнуть такие симптомы, как тяжелая диарея и потеря веса. Эти симптомы могут указывать на то, что у человека синдром короткой кишки. Это состояние может улучшиться со временем, когда произойдет кишечная адаптация.

Некоторые из тестов для подтверждения диагноза синдрома короткой кишки могут включать:

  • Анализы крови
  • Обследование стула
  • рентгеновские снимки
  • биопсий кишечника.

Лечение синдрома короткой кишки

Не разрешенные вовремя случаи синдрома короткой кишки нуждаются в пожизненном лечении. Цель лечения - обеспечить правильный баланс питательных веществ и жидкости, чтобы обеспечить нормальный рост, набор веса и активность.

Стратегии могут включать:

  • специальная диета - включая продукты с высоким содержанием килоджоулей и питательных веществ, низким содержанием жира и низким содержанием остатков
  • Витаминно-минеральные добавки
  • Препарат для замедления перистальтики
  • Препарат, связывающий соли желчных кислот
  • Лекарство, снижающее кислотность желудка, если слишком много кислоты является сопутствующим фактором
  • В тяжелых случаях можно вводить специальные жидкости, содержащие питательные вещества, внутривенно (вводить непосредственно в вену)
  • В тяжелых случаях, когда это осложнения внутривенной нутритивной терапии, может быть рассмотрена операция по пересадке тонкой кишки.

Пересадка тонкой кишки

Операции по пересадке тонкой кишки становятся клинической реальностью, а не экспериментальным лечением. Поскольку тонкий кишечник содержит лимфоидную ткань, проблемы отторжения необходимо преодолевать с помощью мощных иммунодепрессантов.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Гастроэнтеролог
  • Австралийская ассоциация болезни Крона и колита Тел. (03) 9726 9008

Что следует помнить

  • Синдром короткой кишки относится к нарушению всасывания пищевых питательных веществ из-за болезни или хирургического удаления частей тонкой кишки.
  • Распространенными причинами синдрома короткой кишки являются заболевания, при которых значительная часть тонкой кишки повреждена или удалена хирургическим путем. Это может включать болезнь Крона и некротизирующий энтероколит.
  • Лечение направлено на обеспечение организма жидкостью и питательными веществами, необходимыми для поддержания здоровья, и включает специальные диеты и лекарства.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Мельбурна - диабет, ожирение и эндокринология

Последнее обновление: Июль 2012 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec