Блог

Реклама раздраженного кишечника


Синдром раздраженного кишечника. Как заподозрить? Что рекомендовать?

Дорогие фарм. труженики и гости блога, здравствуйте!

Сегодня будем говорить о чрезвычайно распространенном заболевании нашего времени — синдроме раздраженного кишечника, или СРК.

Что это такое? Почему возникает? Как его заподозрить у посетителя аптеки? Что рекомендовать?

Вам это интересно?

Тогда поехали!

Синдром раздраженного кишечника (СРК), напоминает мне, так называемую, вегето-сосудистую дистонию, которую мы когда-то подробно разбирали на блоге.

Судите сами:

  • И в том, и в другом случае при обследовании ничего не находят, а самочувствие бывает такое, что впору оформлять инвалидность.
  • И то, и другое заболевание возникает в самом трудоспособном возрасте. Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника приходится на 20-40 лет.
  • В развитии СРК, как и ВСД, важную роль играет нервная система.
  • Обе болячки зачастую лечат не те врачи, и не так.

Говорят, что синдром раздраженного кишечника – основной «хлеб» врача-гастроэнтеролога, т.к. 50% его рабочего времени занимают пациенты с СРК.

Лечить это заболевание — дело неблагодарное. Оно очень плохо поддается лечению, поэтому врач часто испытывает неудовлетворенность от ведения таких больных.

Давайте хоть на минутку представим жизнь человека с синдромом раздраженного кишечника:

  • Он не может контролировать процессы, происходящие у него в пищеварительном тракте.
  • Утром он просыпается с мыслями: «как пройдет сегодняшний день?», «не прихватит ли его боль в животе, метеоризм или диарея в самый неподходящий момент?»
  • Он чувствует себя неполноценным. Часто он не может устроить свою личную жизнь, найти желаемую работу, отправиться в путешествие.
  • Он устал ходить по врачам, которые ничего не находят, назначают одно и то же, а результата – ноль. Часто он не встречает у них понимания и поддержки и приходит в бешенство, когда его отправляют к психиатру.
  • Для того, чтобы чувствовать себя более-менее комфортно, он должен иметь при себе аптечку, карту туалетов в телефоне, туалетную бумагу, интимные и антисептические салфетки.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Долгое время считали, что СРК относится к функциональным расстройствам. Это означает, что если ввести в кишечник эндоскоп и посмотреть на его слизистую изнутри, врач ничего не увидит: ни эрозий, ни гиперемии, ни отека, ни полипов, ни дивертикулов (выпячиваний), т.е. никаких признаков воспаления, повреждения и прочих изменений.

И несмотря на это, регулярно, по крайней мере, 1 раз в неделю на протяжении многих месяцев у человека появляются боли в животе, связанные с дефекацией, изменением частоты или формы стула. Иногда боли бывают такими же сильными, как при хирургической патологии.

Но исследования последних лет показывают, что у больных СРК есть неярко выраженное воспаление слизистой кишечника, которое можно обнаружить только под электронным микроскопом. Так что это заболевание не совсем укладывается в обычное понимание функционального расстройства.

СРК чрезвычайно распространен. Он встречается у 10-20% взрослого населения. Чаще у женщин.

Самое печальное, что примерно две трети больных не обращаются за медицинской помощью вообще.

А раз так, куда они идут?

Правильно! В аптеку!

Значит, задача первостольника – заподозрить это заболевание, провести грамотную консультацию, предложить комплекс симптоматических средств и убедить покупателя обратиться врачу, чтобы тот при необходимости выписал препараты, которые действуют на причину заболевания, а не на его следствие.

Почему возникает СРК?

Пока точного ответа на этот вопрос нет. А есть гипотезы.

Самых популярных – две.

Гипотеза 1.  Постинфекционная.
Заметили, что синдром раздраженного кишечника часто развивается у тех, кто перенес кишечную инфекцию. В результате повышается чувствительность рецепторов толстого кишечника к обычным раздражителям, например, некоторым продуктам.

Раньше человек мог съесть, к примеру, полкило черешни за один присест и замечательно себя чувствовал, а теперь 2 несчастные ягодки вызывают настоящую бурю в кишечнике.

Гипотеза 2. Неврогенная.

В 80% случаев СРК возникает на фоне стресса у людей эмоционально неустойчивых, склонных впадать в уныние, с повышенным уровнем тревожности, беспокойства.

Все это нарушает взаимодействие между мозгом и кишечником, приводит к изменению моторики пищеварительного тракта, избыточному бактериальному росту в кишечнике, метеоризму, болям, запору или диарее.

Немаловажную роль в этом играет серотонин, т.к. 95% его вырабатывается в желудочно-кишечном тракте, а не в мозге. А он отвечает за моторику, тонус ЖКТ, реакцию кишки на различные раздражители, включая патогенные бактерии, выработку воспалительных медиаторов иммунными клетками, восприятие боли, чувство насыщения.

Как проявляется синдром раздраженного кишечника?

Жалоб пациентов с СРК может быть очень много.

Взгляните:

  • Боли и дискомфорт в животе, которые ослабляются или усиливаются после дефекации.
  • Диарея, запоры или их чередование.
  • Изменение частоты стула (чаще, чем 3 раза в день или реже, чем 3 раза в неделю).
  • Изменение консистенции кала (очень плотный, «овечий», фрагментами, комками, или кашицеобразный, жидкий).
  • Императивные позывы к дефекации. Слово «императивный» означает внезапный, непреодолимый, когда надо все бросать и бежать, сломя голову, в туалет.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Примесь слизи в каловых массах.
  • Метеоризм, вздутие живота, урчание.

Но это еще не все.

Почти у 50% больных СРК есть внекишечные симптомы:

  • Мигрень,
  • Ощущение кома в горле,
  • Тахикардия,
  • Зябкость рук и ног,
  • Затрудненный вдох,
  • Депрессия,
  • Фобии (к примеру, боязнь заболеть раком), тревога, панические атаки,
  • Синдром раздраженного мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения),
  • Боли при половых контактах,
  • Боли в мышцах, суставах.
  • Нарушения сна.

Как лечат синдром раздраженного кишечника?

Лечение СРК – задача сложная.

К сожалению, универсальных и эффективных препаратов для лечения этого заболевания на сегодняшний день не существует.

Назначения зависят от предполагаемой причины (перенесенная кишечная инфекция? психосоматика?) и симптомов.

Диета

Здесь действует принцип: «Раздраженного не раздражай!» Поэтому рекомендуется исключить из рациона жареное, острое, консервированное, алкоголь, крепкие кофе и чай, продукты, усиливающие брожение в кишечнике – бобовые, капусту, виноград, сладкие яблоки, газированные напитки, цельное молоко, черный хлеб, сдобу, сладости.

Есть нужно часто и понемногу. Больших перерывов между приемами пищи быть не должно.

При СРК с запорами включить в рацион клетчатку (чернослив, тыкву, морковь).

При СРК, протекающей с диареей или метеоризмом, врач может рекомендовать аглютеновую диету.

Глютен, или клейковина – это белок, содержащийся в злаковых (пшеница, рожь, ячмень) и в продуктах, которые из них делают. Считают, что исключение из рациона глютена позволяет быстрее справиться с поносом и вздутием кишечника.

Средства, влияющие на эмоциональный фон

Их назначают, если в разговоре с пациентом становится ясно, что здесь в развитии СРК виноваты, скорее всего, психологические особенности личности. Таких больных гастроэнтеролог должен вести вместе с психоневрологом.

В этом случае лечение будет патогенетическим, а не симптоматическим, что более эффективно.

Назначаются антидепрессанты, анксиолитики (транквилизаторы) – они повышают настроение, уменьшают беспокойство, тревогу, раздражительность, убирают эмоциональное напряжение, страхи. В результате восстанавливается регулирующее влияние нервной системы на кишечную моторику, секрецию и прочие процессы, происходящие в ЖКТ.

Если нужно, подключают психотерапию.

Слабительные и антидиарейные препараты

При запорах назначаются слабительные на основе клетчатки (МукофалькФитомуцил Норм, солгаровский Псиллиум) или осмотические препараты макрогола, лактулозы (ФорлаксДюфалак и пр.).

При диарее – лоперамид. Он снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры ЖКТ, замедляет прохождение пищи по кишечнику, урежает позывы к дефекации. Принимают его по требованию.

Врач может назначить также сорбент для связывания и облегчения выведения газов или пеногаситель (ЭспумизанМетеоспазмил). Метеоспазмил хорош тем, что содержит пеногаситель в комплексе со спазмолитиком.

Рифаксимин (Альфа Нормикс) – антибиотик широкого спектра действия. Рекомендуется, преимущественно, при СРК с диареей. Уменьшает размножение патогенных бактерий в кишечнике при их избыточном росте.

Спазмолитик

Из спазмолитиков при синдроме раздраженного кишечника, как правило, назначается что-то из этого списка: Дицетел, Дюспаталин, Тримедат, Необутин.

Тримедат и Необутин особенно показаны, когда диарея чередуется с запорами, т.к. тримебутин, помимо спазмолитического действия, регулирует моторику ЖКТ: повышенную ослабляет, пониженную усиливает.

Пробиотики

Их включение в схемы лечения СРК одними докторами оспаривается, а другими одобряется, т.к. есть исследования, которые показывают избыточный бактериальный рост в кишечнике у таких больных и улучшение самочувствия на фоне приема пробиотика.

Как заподозрить синдром раздраженного кишечника у покупателя?

Вот основные маркеры:

  • Покупатель – женщина, чаще 20-40 лет.
  • Рассказывает о своих проблемах очень эмоционально.
  • Называет много жалоб, среди которых и кишечные, и внекишечные. Например: боли в животе, жидкий стул 3-4 раза в день, головные боли, ощущение кома в горле, учащенное мочеиспускание. Этот набор может быть разным, но всегда есть боли в животе и нарушения стула (запоры, жидкий стул или их чередование).
  • Симптомы появляются каждую неделю на протяжении нескольких месяцев. Часто на фоне стресса.
  • Боли в животе усиливаются или уменьшаются после дефекации.
  • Диарея не сопровождается повышением температуры до высоких цифр. У эмоциональных особ длительно может держаться температура на уровне 37,1-37,2° как проявление термоневроза.
  • В стуле нет крови.
  • Симптомы отсутствуют в ночные часы и появляются, преимущественно, утром.
  • Покупательница была у врачей, но они заверяют , что у нее все ОК.

Уточняющие вопросы покупателю

Далеко не всегда покупатель расскажет все сам.

Если он жалуется на боли в животе и нарушения стула, и при этом температура нормальная, задайте уточняющие вопросы:

— Сколько времени беспокоят эти жалобы? Как часто они появляются?

— Ночью симптомы сохраняются?

— Что еще беспокоит?

— К врачу обращались?

Если покупатель у врача еще не был, говорим:

— Ваши симптомы похожи на синдром раздраженного кишечника. Но чтобы точно установить диагноз, вам нужно обратиться к врачу и обследоваться. А пока я рекомендую вам средства, которые помогут улучшить ваше самочувствие.

Возможные рекомендации:

При болях в животе:

Дюспаталин 135 мг:

Он оказывает непосредственное действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, координирует работу гладкомышечных клеток кишечника, позволяет восстановить моторику.

Принимается с 18 лет по 1 таб. 3 раза в день за 20 минут до еды.

При СРК производитель рекомендует принимать его от 28 дней.

Из побочных– аллергические реакции, тахикардия, снижение АД, затрудненное дыхание.

Вы спросите: «Почему не Но-шпа?»

Врачи считают ее в данном случае недостаточно эффективной, т.к. это неселективный спазмолитик, в отличие от Дюспаталина, действующего непосредственно в кишечнике.

Если покупатель жалуется на боли в животе и при этом говорит, что на протяжении нескольких месяцев у него то понос, то запор, лучше предложить препарат на основе тримебутина: Тримедат или Тримедат форте, Необутин или Необутин ретард.

Они снимают спазм и боль и восстанавливают нарушенную моторику ЖКТ.

Необутин и Тримедат идут с 12 лет по 1 таблетке 200 мг 3 раза в день до еды,

Необутин ретард и Тримедат форте - по 300 мг 2 раза в день.

Рекомендуемый курс – 28 дней.

При запоре:

Предложите объемное или осмотическое слабительное.

Объемные: Мукофальк, Фитомуцил Норм или Псиллиум (Solgar). Эти средства содержат клетчатку. Их нужно запивать большим количеством жидкости. В результате пищевые волокна набухают, объем кишечного содержимого увеличивается, и перистальтика улучшается.

Осмотические: средства на основе лактулозы (ДюфалакПорталакНормазе), макрогола (Форлакс). Они притягивают из клеток воду, объем каловых масс увеличивается, моторика кишечника усиливается, и стул восстанавливается.

При диарее:

Показаны средства на основе лоперамида, чтобы уменьшить кишечную моторику и нормализовать стул.

Прочее:

Пробиотик. Предпочтение такому, который содержит не менее 1 млрд бактерий в суточной дозе, и чтобы эти бактерии могли без потерь добраться до кишечника. Пробиотикам здесь посвящено несколько статей. Забыли, посмотрите.

Если покупатель говорит, что диарея появляется на фоне стресса, беспокойства, эмоционального напряжения, можете предложить анксиолитик АфобазолТенотен, или седативное средство. Но, откровенно говоря, при СРК они малоэффективны.

Если клиент жалуется на вздутие живота, порекомендуйте Эспумизан или аналог.

И в заключение разберу еще 3 безрецептурных средства, которые вы можете рекомендовать при синдроме раздраженного кишечника или подозрении на него.

Иберогаст

Растительный препарат, в котором 9 компонентов. Среди них ромашка, расторопша, солодка, мята.

Он снимает спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, нормализует тонус и моторику, оказывает противовоспалительное действие.

Иберогаст показан как при запоре, так и при диарее, болях в животе, метеоризме.

Противопоказан при наличии камней в желчном пузыре.

Принимается по 20 капель 3 раза в день до или во время приема пищи.

Курс 4 недели.

Содержит спирт!

Колофорт

Чудо-средство от Материа Медика на основе антител.

Производитель позиционирует его как патогенетическое в лечении синдрома раздраженного кишечника.

Оказывает несколько лечебных эффектов:

  1. Анксиолитический (т.е. снимающий тревогу, беспокойство) и антидепрессивный (улучшающий настроение).
  2. Противовоспалительный.
  3. Спазмолитический.

Колофорт нормализует нервную регуляцию функций кишечника, уменьшает повышенную чувствительность его рецепторов к различным раздражителям, восстанавливает нарушенную моторику, снижает тонус ЖКТ.

В результате уменьшаются боли в животе, восстанавливается стул, его консистенция и частота, устраняются позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника.

Принимают его по 2 таб. 2 раза в день вне приема пищи не менее 1 месяца, но лучше пропить его 3 месяца. Таблетки держат во рту до полного рассасывания.

Закофальк

Это биологически активная добавка.

Основные компоненты – масляная кислота и инулин.

Масляная кислота образуется в кишечнике в норме в результате расщепления полезными бактериями некоторых растительных волокон и других нерасщепляемых веществ. Это основной источник энергии для клеток слизистой толстого кишечника.

Масляная кислота регулирует всасывание воды и солей, процессы обновления клеток слизистой, укрепляет защитный барьер слизистой оболочки, снижает повышенную при СРК чувствительность рецепторов кишки к различным раздражителям.

Инулин – пищевое волокно, которое потребляется полезными бактериями кишечника, и тем самым стимулируется их рост и развитие.

В результате восстанавливается нарушенная перистальтика и уменьшаются симптомы СРК.

Аббревиатура NMX расшифровывается как «полимерная мультиматриксная система». Это особая технология, благодаря которой масляная кислота не разлагается в желудке на составляющие, а доставляется непосредственно в толстую кишку.

Принимают Закофальк по 3-4 таблетки в день до еды не менее 30 дней.

Не знаю, как на самом деле он работает при СРК, но по описанию уж больно хорош.

Вот и все на сегодня. Если есть вопросы, пишите внизу в окошечке комментариев.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова.

10 признаков синдрома раздраженного кишечника (СРК) и их причины

Синдром раздраженного кишечника - это заболевание кишечника, характеризующееся спазмами, вздутием живота, приступами запора и диареи, среди других симптомов.

Нарушение связи между кишечником и мозгом вызывает признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Этот тип состояния представляет собой функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.

Исследования все еще продолжаются, чтобы выяснить, почему некоторые люди заболевают СРК. Возможно, их кишечник особенно чувствителен к стрессу или определенным продуктам питания.

Около 12 процентов взрослого населения США страдают СРК. Женщины в два раза чаще болеют СРК, чем мужчины. Это также чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.

В этой статье рассматриваются 10 симптомов СРК. Прочтите, чтобы узнать, как его распознать. Мы также обсуждаем другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.

Боль и спазмы внизу живота - два основных симптома СРК.

Вероятно, причиной этих симптомов является повышенная чувствительность кишечника.

СРК влияет на то, как мозг и кишечник работают вместе, и это состояние может привести к тому, что мышцы кишечника сократятся сильнее, чем это необходимо для нормального испражнения.

Чрезмерные сокращения мышц кишечника могут привести к болям в нижней части живота и спазмам.

Люди с IBS могут испытывать чрезмерное газообразование. Врачи не знают точной причины этого, хотя существует несколько теорий.

Одна теория гласит, что СРК вызывает проблему с бактериями в кишечнике. Бактерии могут создавать определенные токсины, которые могут вызвать чрезмерное газообразование.

Другая теория гласит, что кишечник людей с СРК хуже переносит и переносит газ. Это приводит к тому, что люди с IBS чувствуют себя более загорелыми, чем другие люди.

Ощущение вздутия живота - еще один симптом СРК. Вздутие живота - это скопление газов в кишечнике, из-за которого живот становится более полным, чем обычно. Те же факторы, которые вызывают чрезмерное газообразование при СРК, также могут вызывать вздутие живота.

Диарея - ключевой симптом СРК. Это происходит потому, что мышцы кишечника сокращаются больше, чем им нужно.Диарея может сопровождаться ощущением мышечных спазмов.

Для нормального испражнения кишечник ритмично сокращается и расслабляется. Однако при СРК этот ритм нарушен. СРК может либо ускорять, либо замедлять сокращения мышц кишечника. Таким образом, СРК в разное время может вызывать как запор, так и диарею.

Как и другие симптомы СРК, диарея связана с взаимодействием мозга и кишечника. Исследования того, почему именно это происходит, продолжаются.

Запор возникает, когда у человека затрудняется стул.У человека запор, когда он:

  • Менее трех испражнений в неделю
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • затруднение или боль при дефекации
  • чувство неполного испражнения

Есть множество возможных причин запора, включая обезвоживание, недостаток клетчатки в рационе и стресс. СРК также может вызывать запор, влияя на сокращение мышц кишечника.

Когда кто-то страдает запором, мышцы кишечника сокращаются не так сильно, как следовало бы.

В зависимости от конкретных симптомов человека врач может назначить следующие типы СРК:

  • СРК с диареей, то есть диареей и только эпизодическими запорами
  • СРК с запорами, то есть запорами и только эпизодическими диареями
  • СРК со смешанным типом кишечника, когда у человека регулярно наблюдаются запоры и диарея.

Врачи могут также указать на СРК с преобладанием запора и диареи.

Люди с СРК могут быть более чувствительны к ферментируемым олиго-, ди-, моносахаридам и полиолам (FODMAP).Это типы углеводов, которые могут вызывать воспаление или раздражение кишечника.

FODMAP могут увеличить количество воды, попадающей в кишечник, и бактерии в кишечнике могут вызвать их ферментацию. Это может увеличить количество кишечных газов.

Люди могут уменьшить симптомы СРК, избегая продуктов с высоким содержанием FODMAP, включая:

  • лук
  • авокадо
  • чечевицу
  • чеснок
  • бобы
  • миндаль
  • кешью

Для многих людей при СРК употребление FODMAP вызывает другие признаки и симптомы СРК.Метаанализ 2017 года показал, что потребление диеты с низким содержанием FODMAP может улучшить симптомы СРК.

Узнайте больше о связи между диетами FODMAP и IBS здесь.

Чувство сильной усталости или утомления - еще один распространенный симптом СРК.

В одном обзоре было обнаружено, что усталость возникает наряду с другими симптомами СРК, включая симптомы, связанные с кишечником, психологический стресс и качество жизни, связанное со здоровьем.

Необходимы дополнительные исследования, поскольку медицинские работники до сих пор не до конца понимают, почему СРК иногда приводит к утомляемости.

Люди с СРК могут чаще испытывать боли в суставах. Ученые до сих пор не знают, почему, но это может быть связано с усилением воспаления в организме.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что люди с СРК имеют повышенный риск боли в суставах, называемой височно-нижнечелюстным расстройством. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эту ссылку.

Между СРК и стрессом существует тесная связь. Нервная система контролирует кишечник, а также реагирует на психологический стресс.

Связь между СРК и стрессом двусторонняя.Чувство стресса может ухудшить симптомы СРК, а физические симптомы СРК могут вызвать психологический стресс.

Кишечные газы и вздутие живота, которые являются симптомами СРК, также связаны с туманом в мозгу.

Туман мозга или нечеткое мышление описывает умственное замешательство, нарушение суждения и проблемы с концентрацией внимания.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять связь между проблемами с кишечником и мозговым туманом.

IBS - не единственное объяснение симптомов, рассмотренных в этой статье.Лучше всего поговорить с врачом, чтобы поставить правильный диагноз.

Обильное газообразование или вздутие живота не обязательно означает, что у человека СРК. Если они начинают выделяться газом вскоре после еды, у них может быть избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Кроме того, частое или неотложное появление диареи может быть признаком:

  • воспалительного заболевания кишечника
  • целиакии
  • мальабсорбции желчной кислоты
  • демпингового синдрома

СРК - это долгосрочное состояние здоровья, которое может повлиять на здоровье человека. благополучие, если они не обращаются за лечением.Понимание признаков и симптомов СРК может помочь человеку, страдающему этим заболеванием, получить соответствующую помощь.

Существует множество вариантов лечения, которые помогут человеку с СРК управлять своим состоянием. Многие из них сосредоточены на связи между стрессом и СРК. Врач также может порекомендовать консультации и методы прогрессивной релаксации как способ облегчить симптомы.

.

Синдром раздраженного кишечника - знания для студентов-медиков и врачей

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное хроническое заболевание, которым страдают 20–50% пациентов с желудочно-кишечными жалобами. Точная патофизиология неизвестна, но может включать изменения моторики желудочно-кишечного тракта, висцеральную гиперчувствительность и измененную проницаемость желудочно-кишечного тракта. Состояние проявляется повторяющимися неспецифическими изменениями дефекации (например, диареей и / или запором) и абдоминальными симптомами (например, диарея и / или запор).г., разлитая боль, давление). Диагностические критерии Рима IV, основанные на изменениях в привычках кишечника, используются для диагностики СРК. Лабораторные исследования и визуализация не выявили отклонений. Лечение состоит из изменения диеты и приема симптоматических лекарств (противодиарейные, слабительные, спазмолитики).

.

Как справиться с синдромом раздраженного кишечника

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника может быть сложной, болезненной и неловкой, и это может повлиять на качество вашей жизни. Мы собрали несколько способов справиться с этим заболеванием, которые могут помочь уменьшить неприятные симптомы, которые вы испытываете при синдроме раздраженного кишечника.

Поделиться на Pinterest. Справиться с СРК может быть непросто, но есть шаги, которые могут помочь вам справиться с соответствующими симптомами.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное желудочно-кишечное заболевание, которым страдают более 10 процентов взрослых в Соединенных Штатах, только от 5 до 7 процентов из которых получили диагноз.Заболевание в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно встречается у людей в возрасте 45 лет и моложе.

IBS вызывает дискомфорт в животе, газы и изменения в характере дефекации, а также диарею или запор. Причина СРК в значительной степени неизвестна, что затрудняет разработку эффективных методов лечения.

Однако, похоже, есть общие триггеры СРК, такие как определенные продукты, стресс и гормональные изменения, хотя они могут варьироваться от человека к человеку.

Определение того, что вызывает раздражение и облегчает ваш IBS, может помочь вам справиться с этим заболеванием и восстановить контроль над своей жизнью. Вот пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать триггеров, предотвратить обострение симптомов и справиться с СРК.

Простые изменения в диете часто могут облегчить симптомы СРК. Не существует специальной диеты для лечения СРК, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Изменения, связанные с диетой, которые лучше всего подойдут вам, будут зависеть от ваших симптомов и вашей реакции на определенные продукты.

Ведение дневника питания может помочь вам определить продукты, которые либо улучшают, либо усугубляют ваши симптомы. Отслеживайте, какие продукты вы едите, какие у вас симптомы и когда они возникают.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, продукты и напитки, которые, как было доказано, ухудшают симптомы СРК, включают:

  • продукты с высоким содержанием жира
  • некоторые молочные продукты
  • алкогольные напитки
  • кофеин
  • напитки с высоким содержанием искусственных подсластителей
  • бобы, капуста и другие продукты, вызывающие газы

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных заболеваний также выделяет нерастворимую клетчатку, шоколад и орехи как продукты, которые могут вызвать проблемы.

Волокно

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить симптомы запора, вызванного СРК. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, цельнозерновые и бобы. Взрослым рекомендуется употреблять от 22 до 34 граммов клетчатки каждый день.

Добавляя больше клетчатки в свой рацион, постепенно увеличивайте количество на 2–3 грамма в день. Добавление слишком большого количества клетчатки в свой рацион за один прием может вызвать газы и вздутие живота, а также вызвать еще больший дискомфорт в животе.

Диета с низким содержанием FODMAP

Если у вас вздутие живота, может оказаться эффективной диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP).Это все виды углеводов, которые плохо всасываются в тонком кишечнике. Существует пять групп FODMAP:

  • фруктанов, включая пшеницу, рожь, лук, брокколи и чеснок
  • галактоолигосахариды, включая нут, чечевицу, соевые продукты и фасоль
  • лактозу, включая коровье молоко, мороженое , йогурт и творог
  • избыток фруктозы, включая яблоки, манго, груши, арбуз и мед
  • полиолы, включая нектарины, персики, сливы, цветную капусту и грибы

Исследователи предполагают, что FODMAP увеличивают воду в тонком кишечнике , которые могут способствовать жидкому стулу и диарее при СРК.

Более того, FODMAP попадают в толстую кишку, где миллиарды бактерий ферментируют их, что приводит к газам и вздутию живота. Уменьшение потребления FODMAP может улучшить эти симптомы.

У некоторых людей есть симптомы, вызванные одним или двумя FODMAP, в то время как у других проблемы со всеми пятью. Продукты следует ограничивать только в том случае, если они способствуют возникновению симптомов СРК.

Обращение за советом к диетологу может помочь вам отказаться от продуктов с высоким содержанием FODMAP, а затем постепенно вводить их снова, чтобы найти подходящий для вас уровень толерантности.

Увеличение количества упражнений может облегчить СРК. Упражнения помогают стимулировать нормальные сокращения кишечника и снизить стресс, что облегчает некоторые симптомы СРК.

Поделиться на Pinterest. Упражнения по 20–30 минут в день могут уменьшить боль и проблемы со стулом, связанные с СРК.

Исследования показали, что выполнение от трех до пяти раз в неделю от 20 до 30 минут умеренных и интенсивных упражнений значительно уменьшило боль в животе, проблемы со стулом и качество жизни по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, регулярная физическая активность предотвращала ухудшение симптомов СРК.

Если вы какое-то время не тренировались, лучше увеличивать частоту и продолжительность физической активности медленно. Ваша цель - заниматься физическими упражнениями по 30 минут пять раз в неделю - в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (AHA).

Факторы физического или психологического стресса, такие как кишечная инфекция или смена работы, могут вызвать нарушение сложных взаимодействий между мозгом и пищеварительной системой и, следовательно, усугубить симптомы СРК.

Вы можете почувствовать облегчение симптомов и улучшение самочувствия, если включите в свой день техники релаксации. Независимо от того, есть ли у вас 5 минут в день или 1 час, регулярные упражнения на расслабление помогут вам контролировать свои симптомы.

Использование техник глубокой релаксации, таких как брюшное дыхание, прогрессивное расслабление мышц и визуализация, связано со многими преимуществами для здоровья, в том числе:

  • снижение тревожности
  • улучшение памяти и концентрации
  • повышение производительности и уровня энергии
  • улучшение сна
  • снижение утомляемости
  • снижение мышечного напряжения

Практика техники релаксации поможет вам предпринять положительные шаги по устранению симптомов СРК и подготовит вас к борьбе со стрессом, который может возникнуть в будущем.

Медитация, консультации и поддержка, регулярные упражнения и достаточный сон также могут помочь вам справиться с уровнем стресса.

Неясно, что вызывает синдром раздраженного кишечника, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально. Если ваши симптомы не уменьшаются за счет изменений в диете, образе жизни и уровне стресса, ваш лечащий врач может посоветовать вам попробовать лекарства. К ним относятся:

Поделиться на Pinterest Доступны лекарства от СРК и для лечения отдельных симптомов СРК.
  • Пищевые добавки с клетчаткой. Псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел) могут помочь контролировать запор.
  • Осмотические слабительные. Молоко магнезии или полиэтиленгликоля могут помочь при запоре.
  • Противодиарейные препараты. Лоперамид (имодиум) может уменьшить диарею при СРК.
  • Спазмолитические препараты. Гиосциамин (Левсин) и дицикломин (Бентил) могут способствовать уменьшению спазмов кишечника.
  • Антидепрессанты. Низкие дозы трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина могут помочь при симптомах боли или депрессии.
  • Антибиотики. Рифаксимин (ксифаксан) потенциально может помочь в лечении избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, хотя необходимы дополнительные исследования.
  • Масло в капсулах перечной мяты может уменьшить симптомы СРК.

Были также одобрены лекарства, которые показали свою эффективность при лечении множественных симптомов СРК. К ним относятся:

  • Алозетрон (Лотронекс), который расслабляет толстую кишку и замедляет движение шлаков через нижнюю часть кишечника, уменьшая диарею и боль в животе.
  • Любипростон (амитиза), который увеличивает секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы облегчить прохождение стула.
  • Элюксадолин (Виберзи), уменьшающий боли в животе и улучшающий консистенцию стула.
  • Линаклотид (Linzess), который блокирует болевые сигналы и увеличивает прохождение содержимого по желудочно-кишечному тракту.

Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь при симптомах СРК. Однако не все пробиотики имеют одинаковый эффект, и их польза в настоящее время неясна.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с симптомами СРК после изучения всех перечисленных выше методов, вы можете рассмотреть возможность психологической терапии, которая поможет улучшить ваши симптомы.

Говорящая терапия

Поделиться на Pinterest Говорящие методы лечения, такие как КПТ и психодинамическая терапия, могут помочь в лечении СРК.

Медицинские работники используют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и психодинамическую терапию для лечения СРК.

КПТ фокусируется на ваших мыслях и действиях, тогда как психодинамическая терапия концентрируется на том, какое влияние ваши эмоции оказывают на симптомы СРК.

Говорящие терапии включают в себя методы снятия стресса и расслабления.

Гипнотерапия кишечника

Некоторые исследования показали, что гипнотерапия снижает тревожность, депрессию, желудочно-кишечные симптомы и качество жизни при СРК.

Во время гипнотерапии кишечника терапевт использует гипноз, чтобы помочь вам научиться расслаблять мышцы толстой кишки и восстановить контроль над вашими физиологическими реакциями.

Тренировка осознанности

Практика осознанности может помочь вам сосредоточить внимание на ощущениях, происходящих в настоящем, вместо того, чтобы испытывать стресс из-за этих ощущений и беспокоиться о том, что они могут означать.

Посредством внимательности вы можете развить осознание своего разума и тела и расслабиться, что может помочь уменьшить симптомы СРК и улучшить ваше физическое и психическое благополучие.

Не существует универсального подхода к работе с IBS. Но, пробуя различные комбинации диеты, упражнений, снятия стресса, лекарств и психологических методов лечения, вы должны уменьшить дискомфорт от симптомов СРК.

.

% PDF-1.4 % 9 0 объект > endobj xref 9 31 0000000016 00000 н. 0000001159 00000 н. 0000001237 00000 н. 0000001366 00000 н. 0000001605 00000 н. 0000002109 00000 п. 0000002271 00000 н. 0000002430 00000 н. 0000002474 00000 н. 0000002519 00000 н. 0000002741 00000 н. 0000002995 00000 н. 0000003238 00000 н. 0000003315 00000 н. 0000005675 00000 н. 0000006168 00000 п. 0000006203 00000 н. 0000006431 00000 н. 0000006824 00000 н. 0000007058 00000 н. 0000007189 00000 н. 0000007490 00000 н. 0000011415 00000 п. 0000014108 00000 п. 0000014961 00000 п. 0000016842 00000 п. 0000020988 00000 п. 0000021218 00000 п. 0000021432 00000 п. 0000021531 00000 п. 0000000916 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 39 0 объект > поток xb``G (qaf1dn% k% \ * :: `l @ 12 / cUTv0aAB1BI 䳪! ωg $ t4.PY 9: А '

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec