Блог
Рентген тонкого кишечника подготовка
как делают и что показывает обследование
#!RentgenNA4ALO!#
Исследование кишечника с барием методом рентгенографии проводят при подозрении на полипы, язву, эрозию или раковую опухоль. По результатам обследования получают четкие изображения органов нижней части пищеварительного тракта, позволяющие обнаружить патологии и поставить диагноз.
Общая характеристика обследования
При исследовании кишечника с контрастным усилением (барием) органы «просвечиваются» рентгеном, и во время процедуры пациент получает некоторую дозу ионизирующего облучения. Поэтому исследование назначают только в тех случаях, когда есть подозрение на серьезную патологию.
Показания к проведению процедуры
Направление на рентгенографию кишечника с барием выдает онколог или гастроэнтеролог, в некоторых случаях направить на процедуру может врач-терапевт. Обследование назначается в тех случаях, когда врач подозревает заболевание, представляющее угрозу. Поэтому к направлению на рентген кишечника с барием нужно отнестись с особой серьезностью.
Существует целый комплекс признаков опасных заболеваний пищеварительного тракта, при которых специалист назначает исследование кишечника с контрастным препаратом на основе бария методом рентгенографии.
Серьезная потеря веса без значимых причин
Серьезная потеря веса без изменения образа жизни или диеты явно указывает на патологию. Часто у пациента наблюдается вялость, апатия. Источник симптома может быть в нарушении работы кишечника. Чтобы выяснить причину, врач может назначить рентген тонкого или толстого кишечника с барием.
Возникновение жидкого стула без причины
Жидкий стул без видимых причин говорит о нарушении процесса пищеварения. При длительных проблемах он может привести к повреждению кишечника. Поэтому симптом требует оперативной постановки диагноза и правильного лечения.
Изменение цвета стула
Жидкий стул черного цвета также называют «дегтеобразным». Выделения напоминают черную кашицу с резким, неприятным запахом. Симптом говорит о кровотечении в начальном отделе двенадцатиперстной кишки или в тонкой кишке. Если кровотечение обильно, у пациента могут проявляться признаки кровопотери.
Эти состояния крайне опасны. Поэтому при первом появлении дегтеобразного стула лучше сразу обратиться к специалисту и пройти по его назначению исследование кишечника с барием, рентгенография покажет источник кровотечения и поможет врачу поставить диагноз.
Появление выраженных болей в абдоминальной области
Боли в абдоминальной зоне могут быть вызваны деформацией кишечника либо нарушением его функции. Часто боли в абдоминальной зоне свидетельствуют о язве. Чтобы установить источник болей, назначаются различные процедуры для обследования кишечника, в том числе используется барий при рентгенографии.
Серьезные патологии (возникшие опухолевые процессы)
Различные новообразования могут мешать нормальной перистальтике кишечника, приводить к болям, нарушению дефекации, потере аппетита и др. Чтобы локализовать новообразование и установить его природу, пациенту назначают рентгенографию кишечника, использование бария при рентгене помогает получить контрастное и информативное изображение.
#!RentgenSeredina!#
Что показывает рентген?
Рентгенография, при которой применяется контрастное вещество, считается одним из наиболее информативных методов исследования внутренних органов.
Форму кишечника
С помощью рентгенографии специалист визуализирует форму кишечника, его внешний вид и моторные функции. Также рентген тонкого кишечника и толстой кишки с использованием бария часто применяется, потому что показывает места сужений и непроходимости.
Расположение и размер просвета
По тому, как при исследовании кишечника барий заполняет просвет толстой кишки и как это выглядит на рентгене, специалист может диагностировать патологию и назначить лечение. К примеру, если контраст откладывается хлопьями, у кишечника нарушена функция всасывания, если барий на рентгене распределяется неравномерно, это явный признак новообразования.
Степень эластичности
При заполнении кишечника контрастным препаратом на основе бария специалисты с помощью рентгенографии могут оценить эластичность тканей и их способность к растяжению.
Подготовка и проведение процедуры
Чтобы подготовиться к рентгену кишечника с барием, нужно за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию: молоко, черный хлеб, сырые овощи, бобовые, капусту и т.д. Страдающим запорами пациентам рекомендуется пить больше жидкости и принимать слабительное. За сутки до рентгена тонкого или толстого кишечника с барием необходимо исключить из рациона твердую пищу.
В день обследования необходимо сделать 1-2 очистительные клизмы.
Противопоказания
Методы обследования кишечника с применением бария, в том числе рентген, имеют ряд противопоказаний. Одна их часть продиктована воздействием ионизирующего излучения, другая – контрастного препарата.
Беременность
Ионизирующее излучение и барий могу оказать негативное влияние на развитие плода. Поэтому в период вынашивания ребенка проводить исследование кишечника с использованием бария, тем более с помощью рентгена, нельзя.
Перфорация кишечника
Перфорация (сквозное повреждение) кишечника делает невозможным применение бария, так как он может попасть в брюшную полость. Если существует подозрение на подобное повреждение толстой или тонкой кишки, контраст во время обследования не используется.
Нахождение пациента в тяжелом или даже бессознательном состоянии
Когда пациент находится в тяжелом состоянии, особенно при острых воспалительных процессах, контраст может нанести его здоровью вред. Поэтому обследование кишечника с использованием бария методом рентгенографии в предобморочном состоянии или при острых воспалительных процессах не проводится.
Язвенный колит
При язвенном колите на слизистой оболочке кишечника появляются воспаленные участки, что делает применение бария при рентгене невозможным. В этом случае назначается обычная рентгенография.
Тахикардия
Если при обследовании кишечника используется барий, возможны различные осложнения, которые приведут к нагрузке на сердце, поэтому при рентгенографии пациента с тахикардией использование контраста не рекомендуется.
Непроходимость в кишке
При непроходимости кишечника использование бария приведет к дополнительной нагрузке на орган, поэтому для рентгена пищеварительного тракта использование контраста исключено.
#!RentgenVRA4!#
Рентген брюшной полости - нарушение газового состава кишечника
Ключевые точки
- Расширение тонкой кишки> 3 см считается ненормальным
- Непроходимость тонкой кишки и кишечная непроходимость могут иметь схожий вид
Если у пациента есть клинические признаки непроходимости, то рентгенологические оценка может быть очень полезной для определения уровня обструкции, а иногда и ее причины.
На простом рентгеновском снимке брюшной полости видны особенности, которые могут помочь определить уровень обструкции.Частично они определяются знанием анатомии тонкой и толстой кишки. См. Страницу о нормальной газовой картине кишечника.
Расширение> 3 см тонкой кишки считается ненормальным, однако, чем длиннее расширенный сегмент кишечника, тем более вероятно, что расширение кишечника представляет собой настоящую непроходимость.
Непроходимость тонкого кишечника - особенности
Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхом страницы
Непроходимость тонкого кишечника - особенности
- Расположенные в центре множественные расширенные петли заполненной газом кишки ( наконечников стрелок )
- Видны Valvulae conniventes (, стрелка ) - подтверждают, что это тонкий кишечник
- Доказательства предыдущей операции - обратите внимание на место анастомоза ( красное кольцо ) - это предполагает, что спайки являются вероятной причиной непроходимости (подтверждено во время операции)
Непроходимость тонкой кишки - причины
Наиболее частыми причинами непроходимости являются спайки, вторичные по поводу внутрибрюшной хирургии, грыжи, опухоли и болезнь Крона.Независимо от того, есть ли доказательства этих причин на рентгенограмме брюшной полости, следует собрать полный хирургический анамнез и провести исследование грыжевых отверстий.
Илеус
Илеус - это термин, используемый для обозначения аперистальтики кишечника, не вызванной механической непроходимостью. Это явление часто встречается после операций на брюшной полости. Рентгенологические признаки могут быть аналогичны обструкции.
Послеоперационная кишечная непроходимость
Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Нажмите на изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы
Послеоперационная кишечная непроходимость
- Внешний вид похож на те, которые связаны с механической непроходимостью
- Имеется несколько петель газонаполненной кишки, проецируемой по центру над брюшной полостью
- У этого пациента после кесарева сечения возникла длительная неколиковая боль в животе - выздоровление было спонтанным
Сторожевая петля
Внутрибрюшное воспаление , например, при панкреатите, может привести к локальной кишечной непроходимости.Это может выглядеть как одиночная петля расширенного кишечника, известная как «сигнальная петля».
Sentinel loop
Наведите / выключите изображение для отображения / скрытия результатов
Нажмите on / off image, чтобы показать / скрыть результаты
Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы
Sentinel loop
- Локализованная петля небольшого размера кишечник расширен у этого пациента с острым панкреатитом
- Этот вид не является диагностическим признаком внутрибрюшного воспаления, а скорее является случайным связанным признаком
Рентген брюшной полости - система и анатомия
Ключевые точки
- Знание нормального внешнего вида кишечника может помочь определить местоположение аномалий
Любая часть кишечника может быть видна, если она содержит газ / воздух внутри просвет. Газ / воздух имеют низкую плотность и создают естественный контраст с окружающими более плотными мягкими тканями. Часто бывает трудно отличить нормальную тонкую кишку от толстой, но это часто становится легче, когда кишечник ненормально растянут.
Верхний предел нормального диаметра кишечника обычно принимается равным 3 см для тонкой кишки, 6 см для толстой кишки и 9 см для слепой кишки (правило 3/6/9).
Нормальные отделы кишечника иногда идентифицируют по следующим признакам.
Желудок
Желудок может быть виден, если он содержит газ / воздух. Не видно, если он полностью пустой или заполнен жидкостью.
Нормальный желудок
Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы
Нормальный желудок
- Если желудок содержит воздух он может быть виден в левом верхнем квадранте живота.Самая нижняя часть живота пересекает среднюю линию.
Тонкая кишка (от двенадцатиперстной кишки до терминального отдела подвздошной кишки)
Обычно тонкая кишка располагается по центру брюшной полости. Valvulae conniventes (также называемые plicae Circuitares) представляют собой тонкие круглые складки слизистой оболочки, некоторые из которых являются периферическими, и на рентгеновском снимке видно, что они проходят через всю ширину просвета.
Нормальный тонкий кишечник
Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы
Нормальный тонкий кишечник
- Центральное положение в брюшная полость
- Valvulae conniventes - складки слизистой оболочки, пересекающие всю ширину кишечника ( наконечников стрелок )
Толстая кишка
Забрюшинные структуры толстой кишки (восходящая, нисходящая и прямая) относительно постоянны по положению .Их часто легче идентифицировать, чем поперечная ободочная или сигмовидная кишка, положение которых более изменчиво. Если видна, слепая кишка часто является самым широким сегментом. Он также имеет переменное положение, но чаще всего ограничивается правой подвздошной ямкой.
Продольные мышцы (taenia coli) и круговые мышцы толстой кишки образуют мешочки, называемые хаустрой, которые имеют характерный рентгенологический вид.
Еще одна характерная особенность толстой кишки - наличие в ней фекалий.Он имеет пятнистый вид из-за того, что частично он содержит газ.
Нормальный толстый кишечник
Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы
Нормальный толстый кишечник
- Периферическое положение в брюшная полость (поперечная и сигмовидная кишка занимают очень разные положения)
- Haustra ( наконечников стрелок )
- Содержит фекалии
Рентгеновские снимки и другие радиографические исследования рака
Другие названия этого теста: рентгенограммы, рентгенограммы и контрастные исследования
Рентген и другие рентгенологические тесты помогают врачам искать рак в различных частях тела, включая кости и такие органы, как желудок и почки. Рентген обычно проходит быстро, безболезненно и не требует специальной подготовки. Исследования контраста могут потребовать дополнительной подготовки заранее и могут вызвать некоторый дискомфорт и побочные эффекты, в зависимости от того, какой у вас тип.(Названия контрастных исследований см. В таблице 1.)
Что они показывают?
Рентгенограммы, чаще всего называемые рентгеновскими лучами, создают теневые изображения костей, некоторых органов и тканей. Рентген очень хорошо помогает обнаружить проблемы с костями. Они могут показать некоторые органы и мягкие ткани, но МРТ и КТ часто дают более точные их изображения. Тем не менее, рентгеновские снимки проходят быстро, их легко получить и они стоят дешевле, чем другие виды сканирования, поэтому их можно использовать для быстрого получения информации.
Маммография (рентген грудной клетки) - это форма рентгенологического исследования.Чтобы узнать о них больше, см. Основы маммографии.
Специальные виды рентгеновских тестов, называемые контрастными исследованиями используют красители на основе йода или контрастные материалы, такие как барий, наряду с рентгеновскими лучами, чтобы органы были видны на рентгеновском снимке и улучшались изображения. Например, серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), часто называемая обследованием бариевой клизмой , делает рентгеновские снимки после того, как кишечник наполнен сульфатом бария. Другое контрастное исследование, внутривенная пиелограмма (IVP), использует специальный краситель для изучения структуры и функции мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря и почек).См. Дополнительные примеры в таблице 1.
В связи с развитием технологий многие исследования контрастирования заменяются другими сканированиями, такими как КТ или МРТ. Например, в прошлом ангиография часто использовалась для определения стадии или степени рака, но теперь для этого чаще всего используются КТ и МРТ. Тем не менее, ангиография иногда используется, чтобы показать кровеносные сосуды рядом с раком, чтобы можно было запланировать операцию для ограничения кровопотери. А ангиограммы могут использоваться для диагностики доброкачественных заболеваний кровеносных сосудов.
Как они работают?
Специальная трубка внутри рентгеновского аппарата испускает управляемый пучок излучения. Ткани тела в той или иной степени поглощают или блокируют излучение. Плотные ткани, такие как кости, блокируют большую часть излучения, но мягкие ткани, такие как жир или мышцы, блокируют меньше. Пройдя через тело, луч попадает на кусок пленки или специальный детектор. Ткани, блокирующие большое количество излучения, например кость, отображаются в виде белых участков на черном фоне. Мягкие ткани меньше блокируют излучение и имеют оттенки серого.Органы, состоящие в основном из воздуха (например, легкие), обычно выглядят черными. Опухоли обычно более плотные, чем окружающая их ткань, поэтому они часто имеют более светлый оттенок серого.
Исследования контраста дают некоторую информацию, недоступную для стандартных рентгеновских лучей. Во время контрастного исследования вы получаете контрастный материал, который очерчивает, выделяет или заполняет части тела, чтобы они более четко отображались на рентгеновском снимке. Контрастное вещество можно вводить через рот, в виде клизмы, в виде инъекции (вводить в вену) или через катетер (тонкую трубку), вводимую в различные ткани тела.На рентгеновском снимке он будет выглядеть ярко-белым и очертить часть тела. Для большинства этих тестов изображения могут быть записаны либо на рентгеновскую пленку, либо на компьютер.
Таблица 1: Обычно используемые контрастные исследования
| Название теста (s ) | Исследованные органы | Краситель от |
| Ангиография, ангиограмма, артериография, артериограмма | Артерии по всему телу, в том числе в головном мозге, легких и почках | Катетер (тонкая трубка) в артерии |
| Внутривенная пиелограмма (ВВП) | Мочевыводящие пути (почки, мочеточники, мочевой пузырь) | Инъекция в вену (IV) |
| Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта, бариевая клизма (BE), бариевая клизма с двойным контрастированием (DCBE), бариевая клизма с воздушным контрастом (ACBE) | Толстая кишка, прямая кишка | Клизма |
| Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проглатывание бария, эзофагография, прослеживание тонкой кишки | Пищевод, желудок, тонкий кишечник | Устье |
| Венография, венограмма | Вены по всему телу, чаще всего в ноге | Катетер в вену |
Как мне подготовиться к тесту (-ам)?
Кроме удаления металлических предметов, которые могут мешать изображению, перед стандартным рентгеновским снимком не требуется специальной подготовки.
Подготовка к контрастному исследованию зависит от теста. Вас могут попросить ничего не есть или приготовиться другими способами перед тестом (см. Следующий раздел). В радиологическом центре вам дадут инструкции. Сначала посоветуйтесь с ними. Ваш лечащий врач также может дать вам инструкции.
Обязательно сообщите своему врачу, есть ли у вас аллергия на йод или проблемы с контрастными веществами в прошлом.
Каково это пройти тест (ы)?
Рентгеновские снимки стандартные
Обычно рентген делает рентгенолог.Вы будете раздеваться, чтобы обнажить ту часть тела, которую нужно обследовать. Вам нужно будет удалить украшения или другие предметы, которые могут мешать изображению. Вам могут дать платье или драпировку. Вам будет предложено сесть, встать или лечь, в зависимости от части тела, которую нужно обследовать. Ваше тело прикладывают к плоской коробке или столу, на котором держится рентгеновская пленка. Затем технолог перемещает машину, чтобы направить луч излучения в нужную область.
Вы можете установить специальные щиты на части вашего тела рядом с областью рентгеновского облучения, чтобы они не подвергались воздействию излучения.Обычно технолог выходит из комнаты, чтобы управлять станком дистанционно. Но они могут слышать и видеть вас в любое время. Ваш рентгеновский снимок очень короткий - обычно менее секунды. Вы можете слышать жужжание или щелчки во время работы машины.
Для рентгеновского снимка грудной клетки часто делается 2 снимка. Сначала вы встаете грудью напротив рентгеновской пленки, и изображение делается сзади. Ваши руки на вашей стороне. Затем часто делается вид сбоку, когда руки находятся либо над головой, либо перед собой.Технолог подскажет, когда сделать глубокий вдох и подождать. Для рентгена грудной клетки у людей, которые не могут стоять, пленка кладется под них, и снимок делается спереди.
Во время рентгенологического исследования брюшной полости (живота) вы ложитесь на стол. Вас могут попросить сменить позу или сесть, если требуется более одного взгляда. Вам нужно будет задержать дыхание и лежать неподвижно, пока фотография будет сделана быстро.
После рентгена технолог вернется в комнату, чтобы убрать машину с дороги, снять все защитные экраны, собрать пленку и помочь вам вернуться в раздевалку, где вы сможете одеться.
Контрастные исследования
Ангиография: Вас попросят не есть перед этим тестом. В большинстве случаев перед тестом вам дадут лекарство, чтобы расслабиться. Вы будете лежать на столе, пока кожа над местом инъекции очищается и обезболивается. Будет сделан крошечный разрез, чтобы катетер (тонкая пластиковая трубка) можно было ввести в кровеносный сосуд (обычно артерию в верхней части бедра) и продвигать внутрь, пока не достигнет исследуемой области. Затем вводится контрастный краситель и делается серия рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как краситель течет по кровеносным сосудам.После этого катетер вынимают.
Может потребоваться некоторое время на место катетера, чтобы убедиться, что он не кровоточит. Вам также нужно будет лечь ровно и не двигать ногу в течение нескольких часов. Это также помогает предотвратить кровотечение в месте катетера.
Другие виды ангиографии: Развитие технологий привело к появлению других форм ангиографии, которые занимают меньше времени и означают меньшие риски, чем рентгеновская ангиография. КТ-ангиография делает снимки кровеносных сосудов с помощью КТ-сканера вместо стандартного рентгеновского аппарата.Контрастный краситель можно ввести в небольшую вену на руке вместо того, чтобы вводить катетер в крупный кровеносный сосуд. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) - это МРТ-исследование кровеносных сосудов. Это может быть сделано с контрастным красителем или без него, а также быстрее, чем стандартная рентгеновская ангиограмма.
Внутривенная пиелограмма (IVP): Вероятно, вас попросят ничего не есть и не пить в течение примерно 12 часов перед этим тестом, и вам необходимо принять слабительные, чтобы очистить кишечник.Для самого теста вы ложитесь на стол и делаете серию рентгеновских снимков. Затем контрастный краситель вводится в вену на руке. Ваши почки удаляют краситель из кровотока, и он попадает в мочевыводящие пути. В течение следующих 30 минут или около того делается еще одна серия рентгеновских снимков, чтобы получить снимки красителя, когда он движется через почки и выходит из вашего тела. Чтобы сделать изображение более четким, можно надавить на живот. Как только краситель достигнет мочевого пузыря, вас попросят сдать мочу, пока будет сделан следующий рентген.
Серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма): Ваша диета может быть ограничена за несколько дней до этого теста. Слабительные средства и / или клизмы используются для очистки кишечника (толстой кишки). Для теста вы ложитесь и привязываетесь к столу. Сделана серия рентгеновских снимков. Затем жидкий барий вводится в кишечник через небольшую мягкую трубку, помещенную в прямую кишку. Жидкость кажется прохладной. Затем делается больше изображений, пока стол наклоняет вас в разные положения. Это помогает барию продвигаться по кишечнику, чтобы его можно было увидеть на рентгеновских снимках.Вы должны лежать неподвижно и задерживать дыхание при создании каждого изображения.
После теста вы можете сходить в туалет, чтобы выпустить раствор бария из кишечника. (Может пройти несколько дней, пока все не исчезнет. В это время ваш стул может быть более сухим, твердым и светлым.)
Для получения более четких изображений часто проводится «двойной контраст». В этом экзамене используется меньшее количество более густой бариевой жидкости. После того, как барий попал в кишечник, в кишечник попадает воздух. Это может вызвать чувство переполнения и дискомфорта, а также позыв к опорожнению кишечника.
Upper GI series: Вас, вероятно, попросят не есть и не пить в течение 8–12 часов перед этим тестом. Вы лягте и будете привязаны к наклоняющемуся столу, пока вам сделают серию рентгеновских снимков, поскольку барий покрывает ваш пищевод и желудок. Во время теста вам нужно будет проглотить смесь бария несколько раз. (В некоторых случаях используются вещества, отличные от бария.) Вас также могут попросить проглотить кристаллы пищевой соды, чтобы создать газ в желудке.
Иногда через несколько часов делается несколько снимков, чтобы показать тонкий кишечник (требуется время, чтобы барий переместился из желудка в тонкий кишечник).Это называется тонкой кишкой через .
После теста вам могут дать слабительное, чтобы ускорить вывод бария из вашего тела. Пока все будет готово, может пройти несколько дней. В это время стул может быть более сухим, твердым и светлым.
Венография : Когда вы лежите на столе, кожа над используемой веной очищается и обезболивается. Это будет небольшая вена под веной, которая может быть заблокирована (например, ступня вместо вены на ноге или рука для вены на руке).Затем в небольшую вену вводится катетер (тонкая пластиковая трубка). Его можно продеть так, чтобы он прошел в более крупную вену, более близкую к исследуемой, или можно использовать жгут, чтобы краситель попал в более глубокие вены. Для визуализации вен на рентгеновском снимке наносится контрастный краситель, после чего делается серия рентгеновских снимков.
Через катетер можно ввести дополнительную жидкость, чтобы помочь вымыть краситель из вашего тела. После этого катетер вынимают. На некоторое время может потребоваться сильное давление на участок, чтобы убедиться, что он не кровоточит.
Сколько времени они займут?
- Стандартный рентгеновский снимок: примерно 5-10 минут
- Ангиограмма: от 1 до 3 часов
- Внутривенная пиелограмма: около 1 часа
- Серия нижних отделов ЖКТ: от 30 до 45 минут
- Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: от 30 минут до 6 часов, в зависимости от исследуемой части пищеварительной системы
- Венограмма: от 30 до 90 минут
Каковы возможные осложнения и побочные эффекты этих визуализационных тестов?
Стандартный рентген: Проблемы редки и маловероятны.
Ангиография: У вас может возникнуть ощущение тепла или жжения во время введения красителя. Контрастное вещество может вызвать тошноту, рвоту, покраснение, зуд, горький или соленый вкус. В редких случаях у людей может быть тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество, которая влияет на их дыхание и артериальное давление. Контрастное вещество также может вызвать проблемы с почками. Это редко, но чаще встречается у тех, чьи почки уже не работают.
Существует небольшой риск образования тромба на конце катетера, который может заблокировать кровеносный сосуд.Также существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда катетером, что может привести к внутреннему кровотечению. Гематома (большое скопление крови под кожей) может развиться в месте введения катетера, если не удерживать давление на этом участке достаточно долго. Возможно инфицирование в месте катетера. (Возможные осложнения КТ или МР-ангиографии аналогичны описанным в разделах о КТ и МРТ).
Ваше тело может болеть, если в течение нескольких часов лежать на плоском столе.
Внутривенная пиелограмма (IVP): Контрастный краситель иногда вызывает у некоторых людей покраснение кожи, легкий зуд или горький или соленый вкус.В редких случаях у людей наблюдается тяжелая реакция на контрастное вещество и требуется неотложная помощь.
Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма): Тест может быть неудобным. У некоторых пациентов возникают спазмы в животе. Многие пациенты считают, что тест утомляет их. Контрастное вещество с барием сделает ваш стул светлым в течение нескольких дней после теста и может вызвать запор. В очень редких случаях барий может вызывать непроходимость или закупорку кишечника.
Серия Upper GI (глоток бария): Смесь бария имеет толщину молочного коктейля и имеет меловой вкус.Кристаллы пищевой соды могут вызвать вздутие живота, газы и отрыжку. После теста ваш стул будет светлым в течение нескольких дней, и у вас может быть запор. Существует небольшая вероятность того, что барий может вызвать непроходимость или закупорку кишечника.
Венография: У вас может появиться ощущение тепла или жжения во время введения красителя. Ваша рука или нога (куда вводится катетер) могут чувствовать онемение во время теста. У некоторых людей во рту появляется горький или соленый привкус. В редких случаях у людей может быть тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество, которая влияет на их дыхание и артериальное давление.Контрастное вещество также может вызвать проблемы с почками. Это редко, и чаще встречается у тех, чьи почки уже не работают.
Существует небольшой риск образования тромба, который может заблокировать кровеносный сосуд. Также существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда катетером, что может привести к внутреннему кровотечению. Возможны боль и синяки, а также возможна инфекция в месте введения катетера.
Что еще я должен знать об этих тестах?
- Сообщите своему врачу, если вы можете быть беременны или кормите грудью, прежде чем сдавать любой из этих тестов.
- Рентгеновские тесты подвергают тело воздействию радиации, но современное рентгеновское оборудование использует гораздо меньшее количество радиации, чем в прошлом. (Для получения дополнительной информации см. «Понимание радиационного риска по результатам визуализационных тестов».)
- Более новая технология, получившая название цифровая радиология , позволяет получать изображения на экранах компьютеров, а не на пленке. Размер и контраст изображений можно настроить в цифровом виде, чтобы их было легче читать, и их можно отправить на компьютеры в других медицинских учреждениях или больницах.
- Если вам нужно пройти тест с использованием контрастного красителя, сообщите своему врачу, если у вас аллергия на контрастные вещества, йод или морепродукты. Это может повысить риск возникновения реакции.
Рентген брюшной полости - аномальный газовый анализ кишечника
Ключевые моменты
- Рентгенография брюшной полости иногда выявляет признаки воспаления кишечника, такие как утолщение слизистой оболочки «отпечаток пальца» или невыразительная толстая кишка «свинцовая труба» толстой кишки.
Иногда рентген брюшной полости выявляет признаки воспаления у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Аномалии могут относиться как к острой, так и к хронической стадии заболевания.
Утолщение слизистой оболочки - «отпечаток большого пальца»
Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы
Утолщение слизистой оболочки - «отпечаток большого пальца»
- У этого пациента обострение симптомов язвенного колита.
- Расстояние между петлями кишечника увеличено ( стрелки ) за счет утолщения стенки кишечника. Гаустральные складки очень толстые ( наконечника стрелок, ), что приводит к появлению знака, известного как «отпечаток большого пальца».
Ободочная труба отведения
Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы
Ободочная труба отведения
- Этот пациент при язвенном колите - безликий сегмент поперечной ободочной кишки с потерей нормальных гаустральных отметин.
- Этот вид «свинцовой трубы» ассоциируется с давним язвенным колитом.
- Дистальный отдел кишечника всегда вовлечен в это заболевание, но, поскольку в нисходящей ободочной кишке нет воздуха, этот сегмент ободочной кишки, очевидно, не является аномальным.
Токсический мегаколон
Токсичный мегаколон - потенциально опасное для жизни состояние, характеризующееся расширением толстой кишки без непроходимости в контексте острого воспаления кишечника. Это может быть связано с воспалительным заболеванием кишечника, особенно язвенным колитом, или другими причинами колита, например инфекцией.
Токсичный мегаколон
Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты
Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы
Токсичный мегаколон
- Толстая кишка сильно расширена у этого пациента с острой болью в животе, сепсисом и известным язвенным колитом в анамнезе. Клинические признаки и рентгеновские снимки соответствуют токсическому мегаколону.
- Имеются свидетельства отека стенки кишечника с «отпечатками большого пальца» и псевдополипами или «островками слизистой оболочки» ( красных пятнышка, ).
