Блог

Рентген желудка и кишечника подготовка


Подготовка к рентгену желудка, рентгеноскопия кишечника и пищевода

Надежным и эффективным методом диагностики патологических изменений верхних отделов желудочно-кишечного тракта является рентгенография. Желудок и пищевод – одни из самых важных органов человеческого тела, через которые проходит вся поступающая в организм еда. Благодаря им пища правильно переваривается и человек получает все необходимые для своей жизнедеятельности питательные вещества.

Пищеварительная система наиболее подвержена действию различных неблагоприятных факторов, будь то болезнетворные микроорганизмы, химические вещества или опухолевые процессы. Чтобы поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение, необходимо тщательно обследовать этот орган. Одним из методов диагностики болезней пищеварительного тракта является рентгенография.

Данная процедура основана на использовании ионизирующего излучения и контрастного вещества, которым является бариевая взвесь. В этой статье мы рассмотрим, насколько важна правильная подготовка к рентгену желудка, и другие факты о данном методе диагностики.

Подготовка к обследованию

Желудок — это полый орган. Чтобы добиться наиболее качественных снимков, его нужно заполнить специальной жидкостью, которая в ходе исследования не будет пропускать ионизирующее излучение. В качестве красящего вещества используют водную взвесь сульфата бария. Применяют также и двойной контраст, когда в желудок помимо бария под давлением вводят воздух.

Такая техника делает возможным диагностировать множество патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, а также позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Подготовка к рентгену кишечника и желудка, предполагает разделение больных на две условные категории:

Без нарушения функции пищеварения

Таким больным необходимо всего лишь исключить прием пищи за 8 часов до начала исследования. Процедура проводится строго натощак. Также накануне процедуры стоит исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Запрещается принимать лекарственные вещества и использовать жевательную резинку. Последняя стимулирует секрецию слюны и соляной кислоты, которые могут помешать красящим веществам обволакивать слизистую оболочку исследуемого органа.


Прием контраста является абсолютно безвредной процедурой

С нарушением работы пищеварительного тракта

Подготовка к рентгеноскопии у пациентов с такими проблемами более серьезная. За 2–3 дня до исследования больным людям необходимо соблюдать специальную диету. Она включает в себя отказ от продуктов, способных вызвать повышенное газообразование (газированные напитки, цельное молоко, бобовые, свежая выпечка и т. д.).

Если метеоризм все же дает о себе знать, можно выпить такие препараты, как Эспумизан и активированный уголь. При наличии запора пациентам показана клизма за день или несколько часов до проведения исследования. В некоторых случаях требуется промывание желудка зондом. Такую процедуру проводят при стенозе пилорического отдела данного органа.

Неправильное питание накануне исследования может привести к затруднению диагностики патологий.

Что нужно делать непосредственно перед процедурой

Рентгеноскопия желудка занимает немало времени и требует от пациентов тщательного соблюдения инструкций врача. Перед началом диагностики человеку дают выпить бариевую взвесь. Она имеет вязкую консистенцию и беловатый цвет, а по вкусу напоминает мел. Данное вещество является инертным и не оказывает никакого вреда на организм. Если у пациента ярко выражен рвотный рефлекс, доктор может предложить ему выпить препарат, снимающий спазм (Но-шпа, Спазмалгон).


Врач подскажет, какие продукты следует исключит из рациона питания перед диагностикой

Принимать какие-либо лекарства без назначения врача крайне не рекомендуется. После такой подготовки больного подводят к рентгеновскому аппарату и корректируют положение оборудования по росту пациента. Исследование проводится в положении стоя. Далее человека просят не шевелиться и задержать на некоторое время дыхание, чтобы картинка получилась максимально четкой и информативной.

После этого специалист выполняет серию рентгеновских снимков в различных проекциях, после чего проявляет их на специальной пленке и выдает на руки готовый результат. Подготовительные мероприятия к обзорной рентгенографии органов брюшной полости крайне важны для получения качественного изображения, которое станет залогом правильно выставленного диагноза и своевременно начатого лечения.

Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы

Что такое компьютерная томография поджелудочной железы?

Компьютерная томография (КТ) - это неинвазивная процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

В стандартных рентгеновских лучах луч энергии направляется на исследуемую часть тела.Пластина за частью тела улавливает изменения энергетического луча после того, как он проходит через кожу, кости, мышцы и другие ткани. Хотя много информации можно получить с помощью стандартного рентгеновского снимка, многие подробности о внутренних органах и других структурах недоступны.

В компьютерной томографии рентгеновский луч движется по кругу вокруг тела. Это позволяет по-разному рассматривать один и тот же орган или структуру. Рентгеновская информация отправляется на компьютер, который интерпретирует рентгеновские данные и отображает их в двумерной (2D) форме на мониторе.

КТ сканирование может быть выполнено с «контрастом» или без него. Контрастность относится к веществу, принимаемому перорально или вводимому в систему внутривенного (IV) введения, что позволяет более четко видеть конкретный орган или ткань при исследовании. Контрастные исследования могут потребовать от вас голодания в течение определенного периода времени перед процедурой. Ваш врач сообщит вам об этом до процедуры.

КТ поджелудочной железы может предоставить более подробную информацию о поджелудочной железе, чем стандартные рентгеновские снимки брюшной полости, таким образом предоставляя больше информации, связанной с травмами и / или заболеваниями поджелудочной железы.КТ поджелудочной железы полезна при диагностике рака поджелудочной железы и панкреатита.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики заболеваний поджелудочной железы, включают рентгенологическое исследование брюшной полости, сканирование поджелудочной железы, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) и УЗИ брюшной полости.

Анатомия поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это удлиненный сужающийся орган, около 6 дюймов в длину, расположенный поперек задней части живота и позади желудка.Правая часть органа (называемая головой) является самой широкой частью органа и лежит в изгибе двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки). Суженная левая сторона слегка расширяется вверх (называемая телом поджелудочной железы) и заканчивается возле селезенки (называемой хвостом) в верхней левой части живота.

Поджелудочная железа состоит из 2 типов желез:

  • Экзокринный. Экзокринная железа выделяет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку.Эти ферменты секретируются в сеть протоков, которые присоединяются к главному протоку поджелудочной железы, который проходит по всей длине поджелудочной железы.

  • Эндокринная. Эндокринная железа, состоящая из островков Лангерганса, выделяет гормоны в кровоток.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняет пищеварительную и гормональную функции:

  • Ферменты, выделяемые экзокринной железой поджелудочной железы, помогают расщеплять углеводы, жиры, белки и кислоты в двенадцатиперстной кишке.Эти ферменты перемещаются по протоку поджелудочной железы в желчный проток в неактивной форме. Когда они попадают в двенадцатиперстную кишку, они активируются. Экзокринная ткань также выделяет бикарбонат для нейтрализации желудочного сока в двенадцатиперстной кишке.

  • Гормоны, секретируемые железой внутренней секреции поджелудочной железы, - это инсулин и глюкагон (которые регулируют уровень глюкозы в крови) и соматостатин (предотвращающий высвобождение двух других гормонов).

Каковы причины компьютерной томографии поджелудочной железы?

КТ поджелудочной железы может выполняться для оценки поджелудочной железы на предмет опухолей и других поражений, травм, кровотечений, инфекций, абсцессов, необъяснимой боли в животе, непроходимости или других состояний, особенно при другом типе обследования, таком как рентген или физикальное обследование, не является окончательным.

КТ поджелудочной железы может использоваться для различения заболеваний поджелудочной железы и забрюшинного пространства (задней части брюшной полости за перитонеальной мембраной).

У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать компьютерную томографию поджелудочной железы.

Каковы риски компьютерной томографии?

Вы можете спросить своего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры КТ, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией.Рекомендуется вести записи о вашей прошлой истории радиационного облучения, такой как предыдущие компьютерные томографии и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным воздействием, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции на него.Пациенты, страдающие аллергией на лекарства или чувствительные к ним, должны сообщить об этом своему врачу. Вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какие-либо контрастные вещества и / или какие-либо проблемы с почками. Сообщенная аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для йодированного контраста. Если вы принимаете метформин / глюкофаг или родственное лекарство, вас могут попросить прекратить прием в течение как минимум 48 часов после приема контраста, так как это может вызвать состояние, известное как метаболический ацидоз, или небезопасное изменение pH вашей крови.

Пациенты с почечной недостаточностью или другими заболеваниями почек должны сообщить об этом своему врачу. В некоторых случаях контрастное вещество может вызвать почечную недостаточность, особенно если человек обезвожен или имеет проблемы с почками.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность компьютерной томографии поджелудочной железы. Эти факторы включают, но не ограничиваются, следующее:

  • Металлические предметы в брюшной полости, например хирургические зажимы

  • Наличие бария в кишечнике по результатам недавнего исследования бария

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Если вам предстоит компьютерная томографическая ангиография (КТА) с радиологом Джона Хопкинса, вам будут даны конкретные инструкции при записи на прием.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Другие варианты будут обсуждены с вами и вашим врачом.

ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат пациента. В таком случае вам будет предоставлено платье. Для личных вещей будет предоставлен шкафчик. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

КОНТРАСТ НОСИТЕЛИ : КТ-сканирование чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него.Контрастные вещества улучшают способность рентгенолога просматривать изображения изнутри тела.

  • Некоторым пациентам противопоказаны контрастные вещества на основе йода. Если у вас есть проблемы с функцией почек, сообщите об этом представителю центра доступа при записи на прием. Вы можете провести сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное визуализационное исследование.

  • Самым распространенным типом КТ с контрастированием является исследование с двойным контрастированием, при котором вам потребуется выпить контрастное вещество перед началом исследования в дополнение к внутривенному контрастированию.Чем больше контраста вы можете пить, тем лучше рентгенолог может визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа при планировании компьютерной томографии, если у вас возникла аллергическая реакция на какие-либо контрастные вещества. Внутривенный контраст не будет вводиться, если в прошлом у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на какие-либо контрастные вещества. Если в прошлом у вас были легкие или умеренные реакции, вам, скорее всего, потребуется принять лекарства перед компьютерной томографией.Эти планы будут подробно обсуждены с вами при планировании экзамена. Любые известные реакции на контрастное вещество следует обсудить со своим лечащим врачом.

ЕСТЬ / ПИТЬ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста , вы можете есть, пить и принимать назначенные лекарства до обследования. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом , не ешьте ничего за три часа до компьютерной томографии. Рекомендуется пить прозрачные жидкости.Вы также можете принимать прописанные вам лекарства перед экзаменом.

ДИАБЕТИКА : Диабетики должны съесть легкий завтрак или обед за три часа до времени сканирования. В зависимости от вашего перорального лекарства от диабета вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерной томографии. Если вам сделали компьютерную томографию с радиологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего обследования.

ЛЕКАРСТВА : Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства в обычном режиме.

В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время компьютерной томографии?

КТ может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно компьютерная томография выполняется следующим образом:

  1. Вас могут попросить переодеться в халат пациента. В таком случае вам будет предоставлено платье.Будет предоставлен замок для защиты всех личных вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

  2. Если вам предстоит процедура с контрастированием, в руку или руку вводят внутривенную (IV) линию для введения контрастного вещества. Для перорального контраста вам дадут проглотить жидкий контрастный препарат. В некоторых случаях контраст можно вводить ректально.

  3. Вы будете лежать на столе для сканирования, который вставляется в большое круглое отверстие сканирующего устройства.Можно использовать подушки и ремни для предотвращения движения во время процедуры.

  4. Технолог будет в другой комнате, где расположены органы управления сканером. Однако вы будете в постоянном поле зрения технолога через окно. Динамики внутри сканера позволят технологу общаться с вами и слышать вас. У вас может быть кнопка вызова, чтобы вы могли сообщить технологу, если у вас возникнут проблемы во время процедуры. Технолог будет постоянно наблюдать за вами и поддерживать постоянную связь.

  5. Когда сканер начинает вращаться вокруг вас, рентгеновские лучи проходят через тело на короткое время. Вы услышите щелчки, которые являются нормальными.

  6. Рентгеновские лучи, поглощенные тканями тела, будут обнаружены сканером и переданы на компьютер. Компьютер преобразует информацию в изображение, которое рентгенолог интерпретирует.

  7. Важно, чтобы вы во время процедуры не двигались.Вас могут попросить задержать дыхание в разное время во время процедуры.

  8. Если для вашей процедуры используется контрастное вещество, вы можете почувствовать некоторые эффекты при введении средства в капельницу. Эти эффекты включают ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и / или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.

  9. Вы должны уведомить технолога, если почувствуете затруднение дыхания, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.

  10. Когда процедура будет завершена, вы выйдете из сканера.

  11. Если для введения контраста была вставлена ​​капельница, она будет удалена.

Хотя сама процедура КТ не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как хирургическая операция. Технолог приложит все возможные меры для обеспечения комфорта и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт и боль.

Что происходит после компьютерной томографии?

Если во время процедуры использовалось контрастное вещество, вы можете находиться под наблюдением в течение определенного периода времени на предмет любых побочных эффектов или реакций на контрастное вещество, таких как зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Если вы заметили боль, покраснение и / или отек в месте внутривенного вливания после того, как вернетесь домой после процедуры, вам следует уведомить своего врача, поскольку это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

В остальном после компьютерной томографии поджелудочной железы не требуется особого ухода.Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное. Ваш врач может дать вам дополнительные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

.

Бариевые рентгеновские снимки (верхний и нижний ЖКТ)

Клизма бария

Что такое бариевая клизма?
Бариевая клизма включает наполнение толстой кишки разбавленной бариевой жидкостью во время получения рентгеновских снимков. Бариевые клизмы используются для диагностики заболеваний большого кишечник и прямая кишка. Эти расстройства могут включать опухоли, полипы, дивертикулы и анатомические аномалии.

Как проводится бариевая клизма?
Обычно бариевую клизму можно провести амбулаторно. основы. Пациенту может быть предложено сделать следующее в подготовка к бариевой клизме:

  • За день до обследования выпейте прозрачные жидкости.

  • За один-два дня до занятия соблюдайте специальную жидкую диету. к процедуре.

  • Примите слабительное, суппозиторий или лекарство для очищения. кишечник.

  • Воздержитесь от еды и питья после полуночи. ночь перед экзаменом.

Эти меры проводятся для опорожнения толстой кишки, так как любые остатки (кал) могут затемнять изображение.Однако бариевую клизму можно делать без подготовки, например, для диагностики болезни Гиршпрунга.

Бариевые клизмы выполняются двумя способами:

  • Одноконтрастное изображение. Вся толстая кишка заполнен жидким барием. Одноконтрастный изображения показывают заметные аномалии или большие массы в толстом кишечнике.

  • Двойной контраст изображения. Меньшее количество более густая бариевая жидкость вводится в большой кишечник, а затем воздух. Двойные контрастные изображения показать более мелкие поверхностные аномалии большого кишечник, так как воздух препятствует проникновению бария наполнение кишечника. Вместо этого барий образует пленка на внутренней поверхности.

Хотя в каждой больнице могут быть определенные протоколы место, как правило, процедура бариевой клизмы следует за этим обработать:

  1. Пациент будет размещен на обследовании. стол.

  2. В прямую кишку будет введена ректальная трубка для позвольте барию попасть в кишечник.

  3. Радиолог будет использовать аппарат, называемый флюороскоп (устройство, используемое для немедленного показ рентгеновского снимка).

  4. Во время процедуры аппарат и осмотр стол переместится, и пациента могут попросить поменять позиции.

  5. Дополнительные рентгеновские снимки могут быть сделаны сразу после процедуру, чтобы получить более подробную информацию о исследуемая площадь. Часто дополнительные рентгеновские снимки производятся после того, как барий выводится из кишечник, что обычно происходит через один или несколько дней после процедура.

  6. После процедуры небольшое количество бария будет немедленно изгнать из тела.В остаток жидкости позже выводится с стул. Жидкий барий может вызвать запор и светлый стул. После обследования пациента могут попросить есть продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости, чтобы вывести барий от тела. Если у вас нет дефекации более двух дней после экзамена или не может отводить газ ректально, обратитесь к врачу быстро.Вам может понадобиться клизма или слабительное, чтобы помочь в устранении бария.

Бариевый тонкий кишечник

Что такое бариевая тонкая кишка?
Последующее лечение тонкой кишки с барием включает заполнение тонкий кишечник с жидким барием, пока рентгеновские снимки взяты.Последующие операции через тонкую кишку с барием используются для диагностировать нарушения тонкой кишки, например, язвы, опухоли и воспалительные заболевания кишечника, группа расстройства, которые включают болезнь Крона и язвенные колит.

Как проходит тонкая кишка с барием?
Как правило, тонкая кишка с барием выполняется в амбулаторных условиях. Пациентов могут попросить воздерживаться от еды и питья после полуночи ночью перед экзаменом.Может быть дана клизма или слабительное за день до анализа, чтобы очистить кишечник от каловых масс.

Хотя в каждой больнице могут быть определенные протоколы место, как правило, процедура тонкой кишки с барием следует этот процесс:

  1. пациенту дают выпить бутылку бария.

  2. Пациент располагается на смотровом столе.

  3. Радиолог использует аппарат под названием флюороскоп. (устройство, используемое для немедленного показа Рентгеновский снимок).

  4. Рентген делается каждые 20-30 минут в течение следующий час или два, пока весь тонкий кишечник не будет помутненный.Этот экзамен может занять несколько часов

  5. После обследования пациента могут спросить: есть продукты с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости, чтобы вывести барий из организма. Если вы это сделаете не испражняться более двух дней после экзамена или не можете отводить газ ректально, немедленно позвоните своему врачу.Вам может понадобиться клизма или слабительное, чтобы помочь в устранении бария.

Верхняя серия GI

Что такое серия верхнего GI?
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта - это исследование пищевода и желудка с использованием бария для покрытия стенок верхней пищеварительный тракт, чтобы его можно было исследовать под рентгеном.An верхний отдел желудочно-кишечного тракта, который фокусируется на пищеводе, также известен как бариевая ласточка. Бариевые ласточки и серия верхних отделов ЖКТ используется для выявления любых аномалий, таких как опухоли, язвы, грыжи, мешки, стриктуры и затруднения глотания.

Как выполняется серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта / проглатывание бария?
Обычно эти тесты могут быть выполнены амбулаторно. основы. Пациентам может быть рекомендовано не есть и не пить после полночь в ночь перед обследованием.

Хотя в каждой больнице могут быть определенные протоколы место, как правило, процедура следует этому процессу:

  1. Пациенту будет предложено выпить барий. жидкость и проглотить кристаллы пищевой соды. это важно не отрыгнуть, так как газ помогает радиолог в оценке.

  2. Пациент будет стоять за машиной, называемой флюороскоп (устройство, используемое для немедленного показ рентгеновского снимка).

  3. Пациента могут попросить переехать в другое позиции и задержать дыхание, пока Сделаны рентгеновские снимки.

  4. Если необходимо исследовать тонкий кишечник, пациента могут попросить дополнительно выпить барий и будет сделана серия рентгеновских снимков до тех пор, пока барий достигает толстой кишки.

  5. После обследования барий может вызвать запор. Пациенту могут посоветовать выпить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы вывести барий из организма. Если у вас нет опорожнение кишечника более двух дней после вашего экзамен или не можете отводить газ ректально, позвоните своему врач незамедлительно.Вам может понадобиться клизма или слабительное, способствующее выведению бария.

.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта | Johns Hopkins Medicine

Что такое верхний отдел желудочно-кишечного тракта?

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGI) - это рентгенографическое (рентгеновское) исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (GI). Пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки) становятся видимыми на рентгеновском снимке с помощью жидкой суспензии. Эта жидкая суспензия может быть барием или водорастворимым контрастом. Если барием исследуются только глотка (задняя часть рта и глотка) и пищевод (полая мышечная трубка, идущая от ниже языка к желудку), процедура называется проглатыванием бария.

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку), и создается изображение «негативного» типа.

Рентгеноскопия часто используется во время серии исследований верхних отделов ЖКТ. Рентгеноскопия - это исследование движущихся структур тела, подобное рентгеновскому «фильму».«Непрерывный рентгеновский луч проходит через исследуемую часть тела и передается на телевизионный монитор, чтобы можно было детально рассмотреть эту часть тела и ее движение. В серии исследований верхних отделов ЖКТ рентгеноскопия позволяет рентгенологу увидеть движение бария через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку во время питья.

Почему барий используется с рентгеновскими лучами?

Барий - это сухой, белый, меловой порошок, который смешивают с водой для получения густого напитка, напоминающего молочный коктейль. Барий является поглотителем рентгеновских лучей и выглядит белым на рентгеновской пленке.При проглатывании напиток с барием покрывает внутренние стенки органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так что глотательные движения, внутренняя облицовка стенок, функция, размер и форма этих органов видны на рентгеновском снимке. Этот процесс показывает различия, которые нельзя увидеть на стандартных рентгеновских снимках. Барий используется только для диагностических исследований желудочно-кишечного тракта.

Использование бария со стандартными рентгеновскими лучами позволяет увидеть различные характеристики пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые аномалии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые могут быть обнаружены с помощью серии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включают опухоли, язвы, грыжи, дивертикулы (мешочки), стриктуры (сужение), воспаление и затруднения глотания.

Помимо бария, радиолог может использовать газ, например воздух или газированные вещества. Вам могут дать порошок, таблетку или газированный напиток, который выделяет газ при проглатывании. В качестве альтернативы вы можете пить барий через перфорированную соломинку, чтобы глотать воздух вместе с барием. Воздух или газ будут казаться черными на рентгеновской пленке, контрастируя с белым изображением бария. Использование двух веществ, бария и газа, называется двойным контрастированием. Радиолог может использовать водорастворимый контраст, если у вас есть перфорация (разрыв или отверстие) кишечника или пищевода или по другим причинам, определенным вашим врачом.

Целью использования 2 контрастных веществ является улучшение внутренней оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. По мере того как газ расширяет органы (как надувание воздушного шара), на внутренней поверхности органов образуется бариевое покрытие. Этот метод улучшает визуализацию за счет четкости контуров внутреннего поверхностного слоя пищевода, желудка и / или двенадцатиперстной кишки и полезен при диагностике структурных и тканевых аномалий.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с верхними отделами желудочно-кишечного тракта, - это проглатывание бария и эзофагогастродуоденоскопия (EGD).

Каковы причины серии верхнего GI?

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта может выполняться для диагностики структурных или функциональных аномалий пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти отклонения могут включать, но не ограничиваются:

  • Язвы. Язвы могут быть желудочными (желудок) или кишечными (двенадцатиперстная кишка)

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  • Воспаление (эзофагит, гастрит или дуоденит) или инфекция

  • Доброкачественные опухоли. Незлокачественное

  • Рак

  • Структурные проблемы. Например, дивертикулы, стриктуры или полипы (разрастания)

  • Хиатальная грыжа. Движение желудка вверх, в пищевод или рядом с ним

  • Дисфагия. Затруднение при глотании

  • Нарушения моторики. Затруднение при перемещении пищи через глотку или пищевод

  • Боль в груди и / или животе

  • Необъяснимая рвота и / или несварение желудка

  • Кровавый стул

У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать серию исследований для верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Каковы риски серии верхних отделов ЖКТ?

Вы можете спросить своего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией.Это хорошая идея - вести записи о вашей прошлой истории радиационного воздействия, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить своему врачу. Риски, связанные с радиационным воздействием, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

Пациенты, страдающие аллергией на лекарства, контрастные красители, йод или латекс или чувствительные к ним, должны уведомить своего врача.

Запор или застой в кале могут возникнуть, если барий полностью не выводится из организма.

Противопоказания для серии исследований верхних отделов ЖКТ включают, но не ограничиваются:

  • Перфорация кишечника или пищевода

  • Непроходимость кишечника или сильный запор

  • Беременность

  • Сильное затруднение глотания, при котором аспирация (попадание веществ в легкие) бария высока.

Могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к серии тестов на верхний уровень GI?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Сообщите рентгенологу, если вам недавно делали рентгеновский снимок с барием или холангиографию, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения серии верхних отделов ЖКТ.

ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в халат пациента.Будет предоставлен шкафчик для хранения ваших личных вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

ЕСТЬ / ПИТЬ : Ночью с до 900:30 вашего экзамена, ничего не ешьте и не пейте после полуночи до окончания экзамена.

В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время серии верхних GI?

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта может выполняться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, серия верхнего уровня GI следует этому процессу:

  • Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

  • Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

  • Вы окажетесь на рентгеновском столе, который может наклонять вас из горизонтального положения в вертикальное.Вас могут попросить менять положение (например, лежа на боку, спине или животе) через определенные промежутки времени во время процедуры.

  • Сначала могут быть выполнены стандартные рентгеновские снимки сердца, легких и брюшной полости.

  • Радиолог попросит вас сделать глоток густого контрастного напитка. Контраст обычно ароматный, хотя на вкус он может быть не очень приятным.

  • Когда вы проглотите контраст, радиолог сделает отдельные снимки, серию рентгеновских снимков или видео (рентгеноскопия), чтобы наблюдать за контрастом, движущимся через глотку.

  • Если у вас процедура с барием, вам дадут проглотить более жидкий напиток с барием. Рентген и / или рентгеноскопия будут использоваться для наблюдения за прохождением бария по пищеводу. Вас также могут попросить проглотить таблетку бария, которая может помочь визуализировать определенные структурные проблемы пищевода.

  • Радиолог может надавливать на ваш живот во время обследования, чтобы лучше визуализировать желудок и покрыть его стенку.

  • Если вы проводите исследование с двойным контрастированием, вас могут попросить проглотить порошок, таблетку или газированный напиток. Кроме того, вас могут попросить выпить барий через перфорированную соломинку. Поскольку выделяемый газ будет расширяться и улучшать визуализацию внутренней поверхности верхних органов ЖКТ, важно не отрыгнуть.

  • После того, как будут сделаны все необходимые рентгеновские снимки, вам окажут помощь из-за стола.

Что происходит после серии верхнего GI?

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после серии исследований верхних отделов ЖКТ, если врач не посоветует вам иное.

Барий может вызвать запор или возможное защемление после процедуры, если он полностью не выводится из организма. Вам могут посоветовать пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы вывести барий из организма. Вам могут дать слабительное, чтобы вывести барий.

Поскольку барий не всасывается в организм, а проходит через весь желудочно-кишечный тракт, ваш кишечник может быть светлее, пока весь барий не будет выведен из организма.

Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:

  • Затруднение при дефекации или невозможность дефекации

  • Боль и / или вздутие живота

  • Табуреты меньшего диаметра, чем обычные

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

.

Рентгеновские снимки и другие радиографические исследования рака

Другие названия этого теста: рентгенограммы, рентгенограммы и контрастные исследования

Рентген и другие рентгенологические тесты помогают врачам искать рак в различных частях тела, включая кости и такие органы, как желудок и почки. Рентген обычно проходит быстро, безболезненно и не требует специальной подготовки. Исследования контраста могут потребовать дополнительной подготовки заранее и могут вызвать некоторый дискомфорт и побочные эффекты, в зависимости от того, какой у вас тип.(Названия контрастных исследований см. В таблице 1.)

Что они показывают?

Рентгенограммы, чаще всего называемые рентгеновскими лучами, дают теневые изображения костей, некоторых органов и тканей. Рентген очень хорошо помогает обнаружить проблемы с костями. Они могут показать некоторые органы и мягкие ткани, но МРТ и КТ часто дают более точные их изображения. Тем не менее, рентгеновские снимки проходят быстро, их легко получить и они стоят дешевле, чем другие виды сканирования, поэтому их можно использовать для быстрого получения информации.

Маммография (рентген грудной клетки) - это форма рентгенологического исследования.Чтобы узнать о них больше, см. Основы маммографии.

Специальные виды рентгеновских тестов, называемые контрастными исследованиями В используются красители на основе йода или контрастные материалы, такие как барий, наряду с рентгеновскими лучами, чтобы органы были видны на рентгеновском снимке и улучшились изображения. Например, серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), часто называемая обследованием с бариевой клизмой , делает рентгеновские снимки после того, как кишечник наполнен сульфатом бария. Другое контрастное исследование, внутривенная пиелограмма (IVP), использует специальный краситель для изучения структуры и функции мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря и почек).См. Дополнительные примеры в таблице 1.

В связи с развитием технологий многие исследования контрастирования заменяются другими сканированиями, такими как КТ или МРТ. Например, в прошлом ангиография часто использовалась для определения стадии или степени рака, но теперь для этого чаще всего используются КТ и МРТ. Тем не менее, ангиография иногда используется, чтобы показать кровеносные сосуды рядом с раком, чтобы можно было запланировать операцию для ограничения кровопотери. А ангиограммы могут использоваться для диагностики доброкачественных заболеваний кровеносных сосудов.

Как они работают?

Специальная трубка внутри рентгеновского аппарата испускает управляемый пучок излучения. Ткани тела в разной степени поглощают или блокируют излучение. Плотные ткани, такие как кости, блокируют большую часть излучения, но мягкие ткани, такие как жир или мышцы, блокируют меньше. Пройдя через тело, луч попадает на кусок пленки или специальный детектор. Ткани, блокирующие большое количество излучения, например кость, отображаются в виде белых участков на черном фоне. Мягкие ткани меньше блокируют излучение и имеют оттенки серого.Органы, состоящие в основном из воздуха (например, легкие), обычно выглядят черными. Опухоли обычно более плотные, чем окружающая их ткань, поэтому они часто имеют более светлый оттенок серого.

Исследования контраста дают некоторую информацию, недоступную для стандартных рентгеновских лучей. Во время исследования контраста вы получаете контрастный материал, который очерчивает, выделяет или заполняет части тела, чтобы они более четко отображались на рентгеновском снимке. Контрастное вещество можно вводить перорально, в виде клизмы, в виде инъекции (вводить в вену) или через катетер (тонкую трубку), вводимую в различные ткани тела.На рентгеновском снимке он будет выглядеть ярко-белым и очертить часть тела. Для большинства этих тестов изображения могут быть записаны либо на рентгеновскую пленку, либо на компьютер.

Таблица 1: Обычно используемые контрастные исследования

Название теста (s )

Исследованные органы

Краситель от

Ангиография, ангиограмма, артериография, артериограмма

Артерии по всему телу, в том числе в головном мозге, легких и почках

Катетер (тонкая трубка) в артерии

Внутривенная пиелограмма (ВВП)

Мочевыводящие пути (почки, мочеточники, мочевой пузырь)

Инъекция в вену (IV)

Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта, бариевая клизма (BE), бариевая клизма с двойным контрастированием (DCBE), бариевая клизма с воздушным контрастом (ACBE)

Толстая кишка, прямая кишка

Клизма

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проглатывание бария, эзофагография, прослеживание тонкой кишки

Пищевод, желудок, тонкий кишечник

Устье

Венография, венограмма

Вены по всему телу, чаще всего в ноге

Катетер в вену

Как мне подготовиться к тесту (-ам)?

Кроме удаления металлических предметов, которые могут мешать изображению, перед стандартным рентгеновским снимком не требуется специальной подготовки.

Подготовка к контрастному исследованию зависит от теста. Вас могут попросить ничего не есть или приготовиться другими способами перед тестом (см. Следующий раздел). В радиологическом центре вам дадут инструкции. Сначала посоветуйтесь с ними. Ваш лечащий врач также может дать вам инструкции.

Обязательно сообщите своему врачу, есть ли у вас аллергия на йод или проблемы с контрастными веществами в прошлом.

Каково это пройти тест (ы)?

Рентгеновские снимки стандартные

Обычно рентген делает рентгенолог.Вы будете раздеваться, чтобы обнажить ту часть тела, которую нужно обследовать. Вам нужно будет удалить украшения или другие предметы, которые могут мешать изображению. Вам могут дать платье или драпировку. Вам будет предложено сесть, встать или лечь, в зависимости от части тела, которую нужно обследовать. Ваше тело прикладывают к плоской коробке или столу, на котором держится рентгеновская пленка. Затем технолог перемещает машину, чтобы направить луч излучения в нужную область.

Вы можете установить специальные щиты на части вашего тела рядом с областью рентгеновского облучения, чтобы они не подвергались воздействию радиации.Обычно технолог выходит из комнаты, чтобы управлять станком дистанционно. Но они могут слышать и видеть вас в любое время. Ваш рентгеновский снимок очень короткий - обычно менее секунды. Вы можете слышать жужжание или щелчки во время работы машины.

Для рентгеновского снимка грудной клетки часто делается 2 снимка. Сначала вы встаете грудью напротив рентгеновской пленки, и изображение делается сзади. Ваши руки на вашей стороне. Затем часто делается вид сбоку, когда руки находятся либо над головой, либо перед собой.Технолог подскажет, когда сделать глубокий вдох и подождать. Для рентгена грудной клетки у людей, которые не могут стоять, пленка кладется под них, и снимок делается спереди.

Во время рентгена брюшной полости (живота) вы ложитесь на стол. Вас могут попросить сменить позу или сесть, если требуется более одного взгляда. Вам нужно будет задержать дыхание и лежать неподвижно, пока фотография будет сделана быстро.

После рентгена технолог вернется в комнату, чтобы убрать машину с дороги, снять все защитные экраны, собрать пленку и помочь вам вернуться в раздевалку, где вы сможете одеться.

Контрастные исследования

Ангиография: Вас попросят не есть перед этим тестом. В большинстве случаев перед тестом вам дадут лекарство, чтобы расслабиться. Вы будете лежать неподвижно на столе, пока кожа над местом инъекции очищается и обезболивается. Будет сделан крошечный разрез, чтобы катетер (тонкая пластиковая трубка) можно было ввести в кровеносный сосуд (обычно артерию в верхней части бедра) и продвигать внутрь, пока не достигнет исследуемой области. Затем вводится контрастный краситель и делается серия рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как краситель течет по кровеносным сосудам.После этого катетер вынимают.

Может потребоваться некоторое время на место катетера, чтобы убедиться, что он не кровоточит. Вам также нужно будет лечь ровно и не двигать ногу в течение нескольких часов. Это также помогает предотвратить кровотечение в месте катетера.

Другие виды ангиографии: Развитие технологий привело к появлению других форм ангиографии, которые занимают меньше времени и означают меньшие риски, чем рентгеновская ангиография. КТ-ангиография делает снимки кровеносных сосудов с помощью КТ-сканера вместо стандартного рентгеновского аппарата.Контрастный краситель можно ввести в небольшую вену на руке вместо того, чтобы вводить катетер в крупный кровеносный сосуд. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) - это МРТ-исследование кровеносных сосудов. Это может быть сделано с контрастным красителем или без него, а также быстрее, чем стандартная рентгеновская ангиограмма.

Внутривенная пиелограмма (IVP): Вероятно, вас попросят ничего не есть и не пить в течение примерно 12 часов перед этим тестом, и вам необходимо принять слабительные, чтобы очистить кишечник.Для самого теста вы ложитесь на стол и делаете серию рентгеновских снимков. Затем контрастный краситель вводится в вену на руке. Ваши почки удаляют краситель из кровотока, и он попадает в мочевыводящие пути. Еще одна серия рентгеновских снимков делается в течение следующих 30 минут или около того, чтобы получить снимки краски, когда она движется через почки и выходит из вашего тела. Чтобы сделать изображение более четким, можно надавить на живот. Как только краситель достигнет мочевого пузыря, вас попросят сдать мочу, пока будет сделан следующий рентген.

Серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма): Ваша диета может быть ограничена за несколько дней до этого теста. Слабительные средства и / или клизмы используются для очистки кишечника (толстой кишки). Для теста вы ложитесь и привязываетесь к столу. Сделана серия рентгеновских снимков. Затем жидкий барий вводится в кишечник через небольшую мягкую трубку, помещенную в прямую кишку. Жидкость кажется прохладной. Затем делается больше изображений, пока стол наклоняет вас в разные положения. Это помогает барию продвигаться по кишечнику, чтобы его можно было увидеть на рентгеновских снимках.Вы должны лежать неподвижно и задерживать дыхание при создании каждого изображения.

После теста вы можете сходить в туалет, чтобы выпустить раствор бария из кишечника. (Может пройти несколько дней, пока все не исчезнет. В это время ваш стул может быть более сухим, твердым и светлым.)

Для получения более четких изображений часто проводится «двойной контраст». В этом экзамене используется меньшее количество более густой бариевой жидкости. После того, как барий попал в кишечник, в кишечник попадает воздух. Это может вызвать чувство переполнения и дискомфорта, а также позыв к опорожнению кишечника.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Вероятно, вас попросят не есть и не пить в течение 8–12 часов перед этим тестом. Вы ляжете и будете привязаны к наклоняющемуся столу, пока вам сделают серию рентгеновских снимков, поскольку барий покрывает ваш пищевод и желудок. Во время теста вам нужно будет проглотить смесь бария несколько раз. (В некоторых случаях используются вещества, отличные от бария.) Вас также могут попросить проглотить кристаллы пищевой соды, чтобы создать газ в желудке.

Иногда через несколько часов делается несколько снимков, чтобы показать тонкий кишечник (требуется время, чтобы барий переместился из желудка в тонкий кишечник).Это называется тонкой кишкой через .

После теста вам могут дать слабительное, чтобы ускорить вывод бария из вашего тела. Пока все будет готово, может пройти несколько дней. В это время стул может быть более сухим, твердым и светлым.

Венография : Когда вы лежите на столе, кожа над используемой веной очищается и обезболивается. Это будет небольшая вена под веной, которая может быть заблокирована (например, ступня для вены на ноге или рука для вены на руке).Затем в небольшую вену вводят катетер (тонкую пластиковую трубку). Его можно продеть так, чтобы он прошел в более крупную вену, более близкую к исследуемой, или можно использовать жгут, чтобы краситель попал в более глубокие вены. Для визуализации вен на рентгеновском снимке наносится контрастный краситель, после чего делается серия рентгеновских снимков.

Через катетер можно ввести дополнительную жидкость, чтобы помочь вымыть краситель из вашего тела. После этого катетер вынимают. На некоторое время может потребоваться сильное давление на участок, чтобы убедиться, что он не кровоточит.

Сколько времени они займут?

  • Стандартный рентгеновский снимок: примерно 5-10 минут
  • Ангиограмма: от 1 до 3 часов
  • Внутривенная пиелограмма: около 1 часа
  • Серия нижних отделов ЖКТ: от 30 до 45 минут
  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: от 30 минут до 6 часов, в зависимости от исследуемой части пищеварительной системы
  • Венограмма: от 30 до 90 минут

Каковы возможные осложнения и побочные эффекты этих визуализационных тестов?

Стандартный рентген: Проблемы редки и маловероятны.

Ангиография: У вас может появиться ощущение тепла или жжения во время введения красителя. Контрастное вещество может вызвать тошноту, рвоту, покраснение, зуд, горький или соленый вкус. В редких случаях у людей может быть тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество, которая влияет на их дыхание и артериальное давление. Контрастное вещество также может вызвать проблемы с почками. Это редко, но чаще встречается у тех, у кого почки уже не работают.

Существует небольшой риск образования тромба на конце катетера, который может заблокировать кровеносный сосуд.Также существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда катетером, что может привести к внутреннему кровотечению. Гематома (большое скопление крови под кожей) может развиться в том месте, где был введен катетер, если не удерживать давление в этом месте достаточно долго. Возможно заражение в месте катетера. (Возможные осложнения КТ или МР-ангиографии аналогичны описанным в разделах о КТ и МРТ).

Ваше тело может болеть, если в течение нескольких часов лежать на плоском столе.

Внутривенная пиелограмма (IVP): Контрастный краситель иногда вызывает у некоторых людей покраснение, легкий зуд или горький или соленый привкус.В редких случаях у людей наблюдается тяжелая реакция на контрастное вещество и требуется неотложная помощь.

Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма): Тест может быть неудобным. У некоторых пациентов возникают спазмы в животе. Многие пациенты считают, что тест утомляет их. Контрастное вещество с барием сделает ваш стул светлым в течение нескольких дней после теста и может вызвать запор. В очень редких случаях барий может вызывать непроходимость или закупорку кишечника.

Серия Upper GI (глоток бария): Смесь бария имеет толщину молочного коктейля и имеет меловой вкус.Кристаллы пищевой соды могут вызвать вздутие живота, газы и отрыжку. После теста ваш стул будет светлым в течение нескольких дней, и у вас может быть запор. Существует небольшая вероятность того, что барий может вызвать непроходимость или закупорку кишечника.

Венография: У вас может появиться ощущение тепла или жжения во время введения красителя. Ваша рука или нога (куда вводится катетер) могут ощущаться онемением во время теста. У некоторых людей во рту появляется горький или соленый привкус. В редких случаях у людей может быть тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество, которая влияет на их дыхание и артериальное давление.Контрастное вещество также может вызвать проблемы с почками. Это редко, и чаще встречается у тех, у кого почки уже не работают.

Существует небольшой риск образования тромба, который может заблокировать кровеносный сосуд. Также существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда катетером, что может привести к внутреннему кровотечению. Могут возникнуть боль и синяки, а в месте введения катетера возможно инфицирование.

Что еще я должен знать об этих тестах?

  • Сообщите своему врачу, если вы можете быть беременны или кормите грудью, прежде чем сдавать любой из этих тестов.
  • Рентгеновские тесты подвергают тело воздействию радиации, но современное рентгеновское оборудование использует гораздо меньшее количество радиации, чем в прошлом. (Для получения дополнительной информации см. «Понимание радиационного риска при визуализирующих исследованиях».)
  • Более новая технология, получившая название цифровая радиология , позволяет получать изображения на экранах компьютеров, а не на пленке. Размер и контраст изображений можно настроить в цифровом виде, чтобы их было легче читать, и их можно отправить на компьютеры в других медицинских учреждениях или больницах.
  • Если вам нужно пройти тест с использованием контрастного красителя, сообщите своему врачу, если у вас аллергия на контрастные вещества, йод или морепродукты. Это может повысить риск возникновения реакции.
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec