Блог

Рентгенографическое исследование кишечника


Рентген толстой кишки с барием



Рентген кишечника — метод диагностики внутреннего органа с помощью рентген аппарата. Исследование является самым информативным и не вызывает развитие осложнений. Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.

Что показывает рентген толстой кишки?

Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.

Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:

  • покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
  • установит способность к растяжению и уровень эластичности;
  • оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
  • определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.

Методы рентгенологического исследования кишечника

Диагностическое исследование делится на два типа:

  1. Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
  2. Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.

С барием

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.

Контраст применяется с целью:

  • получения точного контура изображений;
  • проверки проходимости прямой кишки;
  • определения характера функционирования кишечника.

На сегодняшний день рентген кишечника с барием проводится на 87% чаще, чем без него.

Исследование толстой кишки

Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.

Снимки делаются в разных проекциях:

  • на животе;
  • на боку;
  • на спине.

После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.

Рентген толстой кишки может вызвать развитие осложнений. Именно поэтому рекомендуется внимательно следить за здоровьем, чтобы вовремя принять лечебные меры.

Исследование тонкой кишки

Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.

Когда рентген кишечника делают без бария?

Диагностическая процедура без бария проводится при подозрении на кишечную непроходимость. Необходимость в использовании контрастного вещества отсутствует только в том случае, когда специалист точно знает, в каком отделе кишечника локализуется патологический процесс.

Подготовка к рентгену

Для получения более точных результатов рентгена кишечника необходимо подготовиться к процедуре, соблюдая рекомендации специалиста. Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты.

В обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение очищающих кишечник мероприятий.

Диета

Воздержаться рекомендуется от острых и жирных продуктов. Начинать готовиться следует за 2 дня до процедуры.

Отказаться рекомендуется от продуктов, вызывающих метеоризм:

  • чёрный хлеб;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • фрукты и овощи.

За 16-18 часов до начала процедуры рекомендуется исключить из меню твёрдую пищу, газированные напитки и кофе. Допустимо есть только бульоны, пить чай и воду.

Очищение кишечника

За сутки до процедуры следует принять назначенные врачом слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник от скопления каловых масс. За 2-3 часа до рентгена кишечника в обязательном порядке нужно сделать очистительную клизму.

Как проходит и сколько длится процедура

Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.

Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:

  1. Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
  2. При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
  3. Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
  4. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
  5. Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.

При исследовании толстого кишечника может использоваться двойное контрастирование: при помощи бария и воздуха, который закачивается внутрь при помощи аппарата Боброва. По мере распределения бария и воздуха специалист делает снимки в различных проекциях.

Интерпретация результатов

Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.

При наличии хлопьев речь идёт о развитии:

  • лимфосаркомы;
  • лимфогранулематоза;
  • синдрома нарушения всасывания.

Полипы

При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.

Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме

Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.

Дискинезия кишечника

Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.

Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключаются в ослаблении перистальтики и тонуса кишечника. Это чревато замедлением обменных процессов и способствует набору веса. В качестве осложнений следует выделить развитие кишечной непроходимости.

Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?

На рентгенографию пациента направляет гастроэнтеролог или онколог (при подозрении на опухоль).

Рекомендуем проходить диагностику в частных клиниках, в которых имеется более современное оборудование, и результат можно получить гораздо быстрее, чем в государственной поликлинике. Также преимущество частных медицинских учреждений — отсутствие очередей.

bendidi / Классификация рентгеновских лучей: анализ рентгеновских изображений (изображений грудной клетки) и обнаружение аномалий с использованием трансферного обучения с inception v2

перейти к содержанию Зарегистрироваться
  • Почему именно GitHub? Особенности →
    • Обзор кода
    • Управление проектами
    • Интеграции
    • Действия
    • Пакеты
    • Безопасность
    • Управление командой
    • Хостинг
    • мобильный
    • Истории клиентов →
    • Безопасность →
  • Команда
  • Предприятие
  • Проводить исследования
    • Изучить GitHub →
    Учитесь и вносите свой вклад
    • Темы
.

Снижение радиации от медицинских рентгеновских лучей

Одно из самых замечательных достижений медицины - это использование рентгеновских лучей, позволяющих заглядывать внутрь тела без использования хирурга скальпелем.

До того, как стали доступны медицинские рентгеновские аппараты, людям, которые попали в аварию и получили серьезные травмы, часто требовалось хирургическое вмешательство, чтобы выяснить, что случилось », - говорит CAPT Thomas Ohlhaber, U.S. Служба общественного здравоохранения, физик и заместитель директора отдела качества маммографии и радиационных программ Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

«Но сегодня, если вас доставят в отделение неотложной помощи с серьезными травмами, в течение нескольких минут вас могут сделать рентгеновский снимок, часто с помощью сложной компьютерной томографии, или КТ, оценить ваши травмы и быть - лечить быстро, прежде чем вы перейдете в гораздо более серьезное состояние », - говорит Ольхабер.

Рентгеновские лучи используются не только для выявления травм в результате несчастных случаев.Они используются для проверки, диагностики и лечения различных заболеваний. Рентген можно использовать практически на любой части тела - от головы до пальцев ног - для выявления проблем со здоровьем, начиная от перелома костей и заканчивая пневмонией, сердечными заболеваниями, кишечной непроходимостью и камнями в почках. А рентгеновские лучи не только обнаруживают раковые опухоли, но и часто могут их уничтожить.

Наряду с огромной ценностью у медицинского рентгеновского излучения есть недостаток: они подвергают людей воздействию радиации. FDA регулирует продукцию, излучающую радиацию, включая рентгеновские аппараты.Но каждый играет решающую роль в снижении радиации, но при этом получает максимальную пользу от рентгеновских исследований.

Что такое рентгеновские лучи?

Рентгеновские лучи - это форма электромагнитного излучения, которое может проникать через одежду, ткани тела и внутренние органы. Рентгеновский аппарат посылает это излучение через тело. Часть излучения выходит на другую сторону тела, где обнажает пленку, или поглощается цифровым детектором для создания изображения. И часть его всасывается в тканях организма.Именно радиация, поглощаемая телом, влияет на «дозу облучения», которую получает пациент.

По данным Национального совета по радиации, благодаря их эффективности в раннем обнаружении и лечении заболеваний и легкому доступу в кабинетах врачей, клиник и больниц, рентгеновские лучи сегодня используются чаще и на большем количестве людей, чем в прошлом. Защита и измерения.

  • В начале 1980-х годов на медицинское рентгеновское излучение приходилось около 11% всего облучения U.С. население. По текущим оценкам, около 35 процентов всего радиационного облучения приходится на медицинские рентгеновские лучи. (На процедуры ядерной медицины, которые используют радиоактивный материал для создания изображений тела, приходится около 12 процентов радиационного облучения, а естественные источники радиации в окружающей среде, с которыми мы постоянно сталкиваемся, составляют примерно 50 процентов.)
  • Доза облучения от медицинских рентгеновских лучей на человека увеличилась почти на 500 процентов с 1982 года.
  • Почти половина всех медицинских рентгеновских лучей сегодня исходит от оборудования КТ, а дозы облучения от КТ выше, чем при других рентгеновских исследованиях.
    Источник: Национальный совет по радиационной защите и измерениям
Что такое рентгеновские лучи?

Риски медицинского рентгеновского излучения включают

  • небольшое увеличение шансов развития рака в более позднем возрасте
  • Развитие катаракты и ожогов кожи в результате воздействия очень высоких уровней радиации

Небольшой риск рака зависит от нескольких факторов:

  • Пожизненный риск рака увеличивается по мере того, как человек проходит больше рентгеновских обследований, а накопленная доза облучения увеличивается.
  • Пожизненный риск выше для человека, получившего рентгеновские лучи в более молодом возрасте, чем для человека, получившего их в более старшем возрасте.
  • Женщины подвергаются несколько более высокому риску развития рака в результате облучения в течение жизни, чем мужчины, после получения такого же облучения в том же возрасте.

Риск катаракты и ожогов кожи в основном связан с повторными или длительными процедурами интервенционной рентгеноскопии. Эти типы процедур показывают непрерывное рентгеновское изображение на мониторе (рентгеновский «фильм»), чтобы определить, например, где удалить бляшку из коронарных артерий.

«Преимущества медицинских рентгеновских лучей намного перевешивают их риски», - говорит CDR Шон Бойд, Служба общественного здравоохранения США, инженер и руководитель отдела диагностических устройств FDA. «И каждый, кто занимается медицинскими рентгеновскими лучами, может внести свой вклад в снижение радиационного облучения - будь то потребитель или пациент, врач, физик, радиолог, технолог, производитель или установщик».

Шаги для потребителей

Потребители играют важную роль в снижении радиационных рисков от медицинских рентгеновских лучей.FDA рекомендует следующие шаги:

Спросите у своего лечащего врача, как поможет рентген. Как это поможет выяснить, что не так или выбрать лечение? Спросите, есть ли другие процедуры, которые могут быть менее опасными, но все же позволяют хорошо оценить или вылечить вашу медицинскую ситуацию.

Не отказывайтесь от рентгена. Если ваш лечащий врач объяснит, почему это необходимо с медицинской точки зрения, не отказывайтесь от рентгена. Риск отсутствия необходимого рентгена больше, чем небольшой риск радиации.

Не настаивайте на рентгене. Если ваш лечащий врач объяснит, что рентген не нужен, не требуйте его.

Заранее сообщите рентгенологу, если вы беременны или можете быть беременны.

Спросите, можно ли использовать защитный экран. Если вам или вашим детям делают рентгеновский снимок, спросите, следует ли использовать свинцовый фартук или другой щит.

Спросите своего стоматолога, использует ли он / она для рентгеновских лучей пленку с более высокой (E или F) чувствительностью. Она стоит примерно столько же, как и обычная пленка со светосилой D, и предлагает аналогичные преимущества при более низкой дозе облучения. Использование цифровых детекторов изображения вместо пленки еще больше снижает дозу облучения.

Знайте свой рентгеновский анамнез. «Так же, как вы можете держать при себе список ваших лекарств при посещении врача, ведите список ваших записей изображений, включая стоматологические рентгеновские снимки», - говорит Олхабер. Когда будет сделан рентгеновский снимок, заполните карточку, указав дату и тип обследования, указав врача, учреждение и адрес, где хранятся снимки.Покажите карточку медицинским работникам, чтобы избежать ненужного дублирования рентгеновских снимков одной и той же части тела. Ведите учетную карточку для всех членов вашей семьи.

Роль FDA

FDA работает над снижением доз облучения населения при сохранении качества изображения для точного исследования на

  • установление эксплуатационных стандартов для излучающих излучение продуктов, рекомендация передовой практики и проведение образовательных мероприятий с профессионалами здравоохранения, учеными, промышленностью и потребителями для поощрения безопасного использования медицинских рентгеновских лучей и сведения к минимуму ненужного облучения
  • работает с профессиональными группами и промышленностью над разработкой международных стандартов безопасности, которые включают технологии снижения дозы в различные процедуры и типы радиологического оборудования
  • работает со штатами, чтобы помочь им ежегодно инспектировать маммографическое оборудование, тестовое маммографическое оборудование (рентгеновские аппараты для выявления рака груди), а также следить за тем, чтобы учреждения соответствовали Закону о стандартах качества маммографии, который устанавливает стандарты для дозы облучения, персонала, оборудования, и качество изображения
  • отслеживает технологические достижения отрасли, снижающие дозы облучения.Производители оборудования уже внедрили несколько достижений для снижения дозы в новых машинах, выполняющих КТ, что считается золотым стандартом для диагностики многих заболеваний, но также вносит большой вклад в коллективную дозу облучения населения США.
  • участвует в национальной инициативе Image Gently, направленной на ознакомление родителей и медицинских работников с особыми мерами предосторожности, необходимыми для детей, получающих рентгеновские лучи. (Дети более чувствительны к медицинскому рентгеновскому излучению, чем взрослые.)
Медицинский рентгеновский снимок: сколько радиации вы получаете?

В этой таблице показана доза облучения при некоторых обычных медицинских рентгеновских обследованиях по сравнению с дозой облучения людей от естественных источников в окружающей среде. Например, облучение от одного рентгеновского снимка грудной клетки равно количеству радиации, которой подвергается человек из своего естественного окружения за 10 дней.

Единицей измерения эффективной дозы облучения является миллизиверт (мЗв).Средний человек в США получает дозу около 3 мЗв в год от естественного излучения.

Перечислены три типа рентгенологических процедур:

  • Компьютерная томография (КТ) генерирует трехмерное изображение части тела
  • Рентгенография
  • создает двумерное изображение
  • маммография - рентгенография груди

Для этой процедуры:

Ваша эффективная доза облучения
составляет:

Соответствует естественному фоновому излучению для:

Брюшная полость:
Компьютерная томография (КТ) живота

10 мЗв

3 года

Компьютерная томография (КТ) тела

10 мЗв

3 года

Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта

4 мЗв

16 месяцев

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта

2 мЗв

8 месяцев

Кость:
Рентгенография конечностей

0.001 мЗв

Менее 1 дня

Сундук:
Компьютерная томография (КТ) грудной клетки

8 мЗв

3 года

Рентгенологическое отделение

0,1 мЗв

10 дней

Женская визуализация:
Маммография

0.7 мЗв

3 месяца

Авторское право © 2009 RadiologyInfo.org; Предоставлено: Американский колледж радиологии и Радиологическое общество Северной Америки

.

Мальротация кишечника и заворот

Мальротация кишечника - это дефект, возникающий на 10-й неделе беременности. На этой стадии развития кишечник обычно мигрирует обратно в брюшную полость после непродолжительного периода, когда они временно располагаются у основания пуповины. Когда кишечник возвращается в брюшную полость, он совершает два поворота и фиксируется в своем нормальном положении, при этом тонкая кишка располагается в центре брюшной полости, а толстая кишка (толстая кишка) покрывает верхнюю и боковые части тонкой кишки.Когда вращение является неполным и кишечной фиксации не происходит, возникает дефект, известный как мальротация кишечника.

При мальротации кишечника толстая кишка располагается слева от живота, а тонкая кишка - справа от брюшной полости. Слепая кишка (начало толстой кишки) и аппендикс, которые обычно прикрепляются к правой нижней брюшной стенке, не прикреплены и расположены в верхней части живота. Во многих случаях аномальная ткань, называемая полосами Лэдда, прикрепляет слепую кишку к двенадцатиперстной кишке (начало тонкой кишки) и может создавать закупорку в двенадцатиперстной кишке.

У пациентов с мальротацией кровоснабжение кишечника осуществляется через очень узкую поддерживающую структуру (брыжейку). Поскольку кишечник не закреплен должным образом, кишечник может нарушать собственное кровоснабжение; это состояние называется заворотом. Когда заворот включает всю тонкую кишку, он называется заворотом средней кишки. Это может привести к потере большей части кишечника. В некоторых случаях это также может привести к смерти.

Ряд других острых и хронических признаков заболевания связан с мальротацией кишечника и отсутствием фиксации.К ним относятся хроническая боль в животе, мальабсорбция и недоедание, а также последующие нарушения роста.

.

Информация о кишечной непроходимости | Гора Синай

Харрис Дж. У., Эверс БМ. Тонкая кишка. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Sabiston . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 49.

Махмуд Н.Н., Блейер ДжИС, Ааронс С.Б., Полсон ЕС и др. Толстая и прямая кишка. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Sabiston . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2017: глава 51.

Mizell JS, Turnage RH. Кишечная непроходимость. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 123.

Последнее обновление: 07.04.2018

Рецензент: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec