Блог

Рентгенография тонкого кишечника что показывает


как делают и что показывает обследование

Исследование кишечника с барием методом рентгенографии проводят при подозрении на полипы, язву, эрозию или раковую опухоль. По результатам обследования получают четкие изображения органов нижней части пищеварительного тракта, позволяющие обнаружить патологии и поставить диагноз.

Общая характеристика обследования

При исследовании кишечника с контрастным усилением (барием) органы «просвечиваются» рентгеном, и во время процедуры пациент получает некоторую дозу ионизирующего облучения. Поэтому исследование назначают только в тех случаях, когда есть подозрение на серьезную патологию.

Показания к проведению процедуры

Направление на рентгенографию кишечника с барием выдает онколог или гастроэнтеролог, в некоторых случаях направить на процедуру может врач-терапевт. Обследование назначается в тех случаях, когда врач подозревает заболевание, представляющее угрозу. Поэтому к направлению на рентген кишечника с барием нужно отнестись с особой серьезностью.

Существует целый комплекс признаков опасных заболеваний пищеварительного тракта, при которых специалист назначает исследование кишечника с контрастным препаратом на основе бария методом рентгенографии.

Серьезная потеря веса без значимых причин

Серьезная потеря веса без изменения образа жизни или диеты явно указывает на патологию. Часто у пациента наблюдается вялость, апатия. Источник симптома может быть в нарушении работы кишечника. Чтобы выяснить причину, врач может назначить рентген тонкого или толстого кишечника с барием.

Возникновение жидкого стула без причины

Жидкий стул без видимых причин говорит о нарушении процесса пищеварения. При длительных проблемах он может привести к повреждению кишечника. Поэтому симптом требует оперативной постановки диагноза и правильного лечения.

Изменение цвета стула

Жидкий стул черного цвета также называют «дегтеобразным». Выделения напоминают черную кашицу с резким, неприятным запахом. Симптом говорит о кровотечении в начальном отделе двенадцатиперстной кишки или в тонкой кишке. Если кровотечение обильно, у пациента могут проявляться признаки кровопотери.

Эти состояния крайне опасны. Поэтому при первом появлении дегтеобразного стула лучше сразу обратиться к специалисту и пройти по его назначению исследование кишечника с барием, рентгенография покажет источник кровотечения и поможет врачу поставить диагноз.

Появление выраженных болей в абдоминальной области

Боли в абдоминальной зоне могут быть вызваны деформацией кишечника либо нарушением его функции. Часто боли в абдоминальной зоне свидетельствуют о язве. Чтобы установить источник болей, назначаются различные процедуры для обследования кишечника, в том числе используется барий при рентгенографии.

Серьезные патологии (возникшие опухолевые процессы)

Различные новообразования могут мешать нормальной перистальтике кишечника, приводить к болям, нарушению дефекации, потере аппетита и др. Чтобы локализовать новообразование и установить его природу, пациенту назначают рентгенографию кишечника, использование бария при рентгене помогает получить контрастное и информативное изображение.

Что показывает рентген?

Рентгенография, при которой применяется контрастное вещество, считается одним из наиболее информативных методов исследования внутренних органов.

Форму кишечника

С помощью рентгенографии специалист визуализирует форму кишечника, его внешний вид и моторные функции. Также рентген тонкого кишечника и толстой кишки с использованием бария часто применяется, потому что показывает места сужений и непроходимости.

Расположение и размер просвета

По тому, как при исследовании кишечника барий заполняет просвет толстой кишки и как это выглядит на рентгене, специалист может диагностировать патологию и назначить лечение. К примеру, если контраст откладывается хлопьями, у кишечника нарушена функция всасывания, если барий на рентгене распределяется неравномерно, это явный признак новообразования.

Степень эластичности

При заполнении кишечника контрастным препаратом на основе бария специалисты с помощью рентгенографии могут оценить эластичность тканей и их способность к растяжению.

Подготовка и проведение процедуры

Чтобы подготовиться к рентгену кишечника с барием, нужно за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию: молоко, черный хлеб, сырые овощи, бобовые, капусту и т.д. Страдающим запорами пациентам рекомендуется пить больше жидкости и принимать слабительное. За сутки до рентгена тонкого или толстого кишечника с барием необходимо исключить из рациона твердую пищу.

В день обследования необходимо сделать 1-2 очистительные клизмы.

Противопоказания

Методы обследования кишечника с применением бария, в том числе рентген, имеют ряд противопоказаний. Одна их часть продиктована воздействием ионизирующего излучения, другая – контрастного препарата.

Беременность

Ионизирующее излучение и барий могу оказать негативное влияние на развитие плода. Поэтому в период вынашивания ребенка проводить исследование кишечника с использованием бария, тем более с помощью рентгена, нельзя.

Перфорация кишечника

Перфорация (сквозное повреждение) кишечника делает невозможным применение бария, так как он может попасть в брюшную полость. Если существует подозрение на подобное повреждение толстой или тонкой кишки, контраст во время обследования не используется.

Нахождение пациента в тяжелом или даже бессознательном состоянии

Когда пациент находится в тяжелом состоянии, особенно при острых воспалительных процессах, контраст может нанести его здоровью вред. Поэтому обследование кишечника с использованием бария методом рентгенографии в предобморочном состоянии или при острых воспалительных процессах не проводится.

Язвенный колит

При язвенном колите на слизистой оболочке кишечника появляются воспаленные участки, что делает применение бария при рентгене невозможным. В этом случае назначается обычная рентгенография.

Тахикардия

Если при обследовании кишечника используется барий, возможны различные осложнения, которые приведут к нагрузке на сердце, поэтому при рентгенографии пациента с тахикардией использование контраста не рекомендуется.

Непроходимость в кишке

При непроходимости кишечника использование бария приведет к дополнительной нагрузке на орган, поэтому для рентгена пищеварительного тракта использование контраста исключено.

Как работает тонкий кишечник

Тонкая кишка, несмотря на свое название, является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он работает с другими органами пищеварительной системы для дальнейшего переваривания пищи после того, как она покидает желудок, и для поглощения питательных веществ. Вся пищеварительная система работает вместе, превращая съеденную пищу в энергию.

Тонкая кишка представляет собой длинную извилистую трубку, соединенную с желудком одним концом и толстой кишкой другим. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы Медицинского университета Южной Каролины (MUSC), размер тонкой кишки не превышает размера среднего пальца (примерно 1 дюйм или 2 дюйма).5 сантиметров) и от 20 до 25 футов (от 6 до 7,6 метра) в длину у взрослого человека.

Внутреннее устройство

Пища попадает в тонкий кишечник из желудка через верхнюю часть тонкой кишки, известную как двенадцатиперстная кишка, согласно данным Детской больницы Питтсбурга (UPMC). Этот отдел тонкой кишки составляет около одной пятой от общей длины органа и принимает полутвердый осадок частично переваренной пищи из желудка. Желчь и ферменты печени, поджелудочной железы и желчного пузыря способствуют дальнейшему расщеплению пищи в двенадцатиперстной кишке.[11 удивительных фактов о пищеварительной системе]

Средний отдел, составляющий примерно две пятых длины тонкой кишки, называется тощей кишкой, а последний отдел - подвздошной кишкой. Основная функция обоих этих отделов - поглощать питательные вещества в кровоток. И тощая, и подвздошная кишка покрыты множеством складок, которые увеличивают площадь поверхности тонкой кишки (около 2700 квадратных футов или 250 квадратных метров) для максимального усвоения питательных веществ. Эти складки содержат крошечные пальцеобразные клетки, известные как ворсинки, каждая из которых покрыта слоем микроворсинок (микроскопических волосоподобных структур), которые дополнительно увеличивают площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ.

Когда переваренная пища покидает подвздошную кишку, более 95 процентов питательных веществ (таких как витамины, минералы, белки и углеводы) усваиваются организмом. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, то, что осталось, попадает в толстую кишку.

Состояния и болезни

Тонкая кишка может стать болезненной или проблемной во многих отношениях. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), расстройства тонкого кишечника включают кровотечение, целиакию, болезнь Крона, инфекции, рак кишечника, непроходимость и непроходимость кишечника, синдром раздраженного кишечника, язвы, боль и избыточный бактериальный рост.

По данным клиники Кливленда, несколько факторов могут увеличить риск развития проблем с тонкой кишкой: диета с низким содержанием клетчатки, недостаток физических упражнений, стресс или изменения в распорядке дня, употребление большого количества молочных продуктов, сопротивление позыв к дефекации, прием определенных лекарств и беременность.

Диеты без глютена рекламируются как отличный способ улучшить здоровье тонкого кишечника. Однако это верно только для небольшого числа людей, страдающих глютеновой болезнью, иммунным расстройством, которое может привести к повреждению тонкой кишки, если человек ест глютен.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, каждый 141 человек в США страдает глютеновой болезнью, хотя, по оценкам, многие страдают этим заболеванием, даже не осознавая этого.

По данным Американского онкологического общества (ACS), рак тонкой кишки встречается очень редко, менее 1 из 10 случаев рака возникает в желудочно-кишечном тракте. В 2018 году у около 10470 человек был диагностирован какой-либо тип рака тонкой кишки, и около 1450 человек умерли от этого заболевания.

Согласно изданию Harvard Health Publishing, существует множество способов помочь сохранить здоровье тонкого кишечника, а также остальных отделов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся отказ от курения, ограничение алкоголя и кофеина, поддержание здорового веса, сбалансированное и здоровое питание, употребление достаточного количества воды, регулярные упражнения и снижение стресса.

Отделение гастроэнтерологии и гепатологии NYU Langone Health предполагает, что помимо принятия профилактических мер также важно регулярно проходить скрининг на желудочно-кишечные аномалии, особенно если в семейном анамнезе есть заболевания или рак желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики и иногда стимуляторы кишечника также могут помочь сохранить здоровье тонкого кишечника. Но важно обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы найти лучший вариант и избежать ненужных побочных эффектов.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​окт. . 16 , 2018 Автор: Live Science C автор, Рэйчел Росс.

.

Рентгеновские исследования и тесты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Какие типы тестов используются для исследования желудочно-кишечного тракта?

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия - это вид рентгена, который позволяет исследовать часть тела в движении и записывать ее на видеомонитор. Этот тип рентгеновского снимка используется для исследования желудочно-кишечного тракта, который включает пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник (толстую кишку) и прямую кишку, чтобы врач мог обнаружить отклонения в размере, форме, положении или функционирование этих органов.

Рентгеноскопические исследования желудочно-кишечного тракта могут проводиться в кабинете врача, коммерческом рентгеновском кабинете или больнице.

Эти тесты обычно называются тестами «верхнего GI» или «нижнего GI», в зависимости от исследуемых органов.

Тест верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Тест верхних отделов ЖКТ используется для исследования пищевода, желудка и части тонкой кишки. Для этого теста пациент выпивает контрастный раствор, содержащий барий. Раствор бария подслащен и ароматизирован, но имеет меловой вкус.Вам будет предложено выпить как густую, так и жидкую смеси раствора бария (обычно всего от 12 до 14 унций). Врач или ассистент скажет вам, когда делать глотки раствора.

Проходя через пищеварительный тракт, барий дает представление о процессе глотания, а также о пищеводе, желудке и части тонкой кишки. Флюороскоп проводится над исследуемой частью тела и передает непрерывное изображение на видеомонитор.

Этот тест используется для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язв, опухолей, дивертикулита, варикозного расширения вен пищевода, непроходимости, сужения или энтерита (воспаления слизистой оболочки тонкой кишки).Его также можно использовать для определения причин проблем с глотанием, рефлюкса, боли в животе, диареи, необъяснимой рвоты, потери веса или кровотечения.

Типы тестов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Бариевая ласточка (эзофагография): Рентгенологическое исследование пищевода. Ориентировочное время: 1 час.

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Рентгенологическое исследование желудка. Приблизительное время: от 1 до 1-1 / 2 часа.

Тонкая кишка Серия: Рентгенологическое исследование тонкой кишки (тонкой кишки).Примерное время: от 2 до 4 часов.

Тест нижнего GI

Тест нижних отделов ЖКТ используется для исследования толстой и прямой кишки. Для этого теста барий постепенно вводят в толстую кишку через трубку, вставленную в прямую кишку. Проходя через нижнюю часть кишечника, барий создает контур кишечной стенки. Флюороскоп проводится над исследуемой частью тела и передает непрерывное изображение на видеомонитор. Этот тест используется для обнаружения полипов, опухолей, дивертикулита, гастроэнтерита, раздражения толстой кишки, язвенного колита или других причин боли в животе, а также крови, слизи или гноя в стуле.

Типы тестов нижних отделов ЖКТ

Бариевая клизма с воздушным контрастом (также называемая бариевой клизмой с двойным контрастированием): Рентгенологическое исследование толстой кишки (ободочной кишки). Барий и воздух постепенно вводятся в толстую кишку через ректальную трубку. Примерное время: от 1-1 / 2 до 2 часов.

Бариевая клизма: Рентгенологическое исследование толстой кишки (ободочной кишки). Барий постепенно вводится в толстую кишку через ректальную трубку. Приблизительное время: от 1 до 1-1 / 2 часа.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.11.2014.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Научитесь читать рентгеновский снимок | Радиология

Диагностические исследования важны в ветеринарии, поскольку наши пациенты обычно не говорят нам, где у них возникла проблема со здоровьем. Важным диагностическим методом, который мы используем для постановки точного диагноза больному животному, является рентгенография, более известная как рентген.

Это забавная и образовательная страница, предназначенная для ознакомления с основами радиологии. В конце есть забавный тест, чтобы узнать, сколько вы узнали. Если у вас все в порядке, возможно, вам стоит подать заявление в ветеринарную школу!


Чтобы научиться точно читать рентгеновские снимки самых разных видов животных, за которыми мы ухаживаем, требуется большой объем знаний.Наши ветеринары постоянно развивают этот навык. Мы часто используем опыт ветеринарного специалиста для считывания рентгенограмм животных в более сложных случаях.

Мы начинаем наших студентов на пути к этому пожизненному обязательству изучать этот навык на ранних этапах своей карьеры , когда они присоединяются к нашей программе студенческой практики

Наша цифровая рентгенография значительно расширила наши возможности находить проблемы, и это особенно полезно, когда мы проводим стоматологические работы с домашними животными

Прежде чем мы начнем, давайте разберемся с основами.

Просмотры

Для оценки рентгенограмм используются несколько разных углов. Два, которые используются в подавляющем большинстве случаев:

  • боковой (боковой) вид, когда животное лежит на правой или левой стороне;
  • вентродорсальный (ВД) вид, когда животное лежит на спине. Существует также вид DV с домашним животным, лежащим на животе

На этом виде сбоку толстый котик «R» означает, что он лежит на правом боку

Тот же жир кошка в этом виде VD.Маркер «R» показывает правую сторону кошки

Рентгенологические плотности

Имеется пять рентгенографических плотностей:

Мягкие ткани - внутренние органы, такие как печень и почки, имеют беловатый цвет

Жир - жир вокруг внутренних органов, тоже беловатого цвета. Без этого жира вы не смогли бы различать различные внутренние органы, такие как печень или почки, поскольку они являются мягкими тканями и имеют одинаковую рентгенографическую плотность.

Air - это черный цвет, это то, что вы видите для легких на рентгенограмме грудной клетки

Кость - которая ярче, чем мягкие ткани или жир

Металл - Яркий, очень яркий и трудный для восприятия пропустить

Интерпретация

Внимательно посмотрите на каждый рентгеновский снимок (иногда очень внимательно) и посмотрите, сможете ли вы выяснить, что не так. У нас есть пара подсказок, которые помогут вам сделать интерпретацию:

  • Используйте симметрию, когда можете. Сравните обе стороны, ноги или что-нибудь еще, что может быть полезно.
  • Отведите лицо от экрана и просканируйте весь рентгеновский снимок, прежде чем переходить к деталям.
  • После сканирования всей рентгенограммы очень внимательно посмотрите на незначительные изменения.

Сначала мы покажем несколько забавных рентгеновских снимков самых необычных домашних животных, которых мы видим в нашей больнице. После этого мы проведем несколько уроков по чтению рентгенограмм, которые расскажут вам о нормальной анатомии кошек и собак. После этого будет небольшой тест, чтобы увидеть, как вы справились. Мы будем придерживаться рентгенограмм брюшной полости, чтобы обследование было проще.Удачи и приятного времяпровождения!

Рентгенограммы экзотических животных

Эти первые несколько рад помогут согреть ваши глазные яблоки перед тестом в конце.

Беременная морская свинка. Сколько поросят вы видите?

Камни мочевого пузыря игуаны. Щелкните здесь, чтобы увидеть операцию по удалению камня в мочевом пузыре у Iggie.

Самка кролика с мумифицированными зародышами в возрасте нескольких месяцев

Калифорнийская пустынная черепаха (CDT) с яйцами.Нажмите здесь, чтобы увидеть, как они выглядят внутри другой черепахи, когда мы делаем операцию по удалению камней мочевого пузыря.

Два маленьких и белых камня в мочевом пузыре у морской свинки

Нормальный ястреб из нашей Программы по охране дикой природы

Ястреб со сломанным крылом (технически перелом средней части ствола) плечевой кости) из нашей программы защиты дикой природы

Кальциевый осадок в мочевом пузыре кролика.Это называется гиперкальциурией, и вы можете прочитать об этом на нашей странице.

Вы также видели микрочип и кальций в почках?

Резцы и коренные зубы шиншиллы

Змея с яйцами

Кролик с заполненной жидкостью маткой. Чтобы узнать, как мы решили эту проблему, перейдите по этой ссылке.

Вы видите две гранулы в крыле этого ястреба?

Вы также видели излом на конце крыла, обведенный красным? Как с этим справиться? Вы можете увидеть, что мы сделали в нашей Службе охраны дикой природы. Страница

С такой вариабельностью того, что является нормальным или ненормальным, многие рентгенограммы не собак и кошек (мы называем их экзотическими) домашних животных, за которыми мы ухаживаем в больнице для животных Лонг-Бич, требуют помощь специалиста.В лаборатории, которую мы используем для анализа крови, есть подразделение под названием Antech Imaging Services (AIS), которое дает нам подробную и письменную интерпретацию этих рентгенограмм в течение 24 часов для всех видов, включая экзотические. У них есть ветеринар, сертифицированный по работе с животными зоопарка, чтобы помочь нам в интерпретации более сложных случаев у экзотических видов.

Ветеринарный врач, который читает рентгеновские снимки для AIS, - это Мари Раш. Мари предана своей профессии и заботе о больных животных.Даже когда она находится за пределами страны для выполнения работ по консервации, она по-прежнему может предоставить 2-часовой срок для интерпретации присланных ей рентгенограмм, хотя в Коста-Рике у нее другой набор офисной мебели.

Нормальные рентгеновские снимки собак и кошек

Довольно экзотики и дикой природы, давайте перейдем к собакам и кошкам. Они такие же млекопитающие, как и мы, и их легче (хотя мы не сказали «легко») интерпретировать, чем экзотики.

Боковой рентгеновский снимок груди и черепа собаки.Голова находится слева.

Тот же рентгеновский снимок, что и выше, со стрелкой, указывающей на дыхательную трубку для анестезии, и артрит позвоночника, обведенный красным

Это рентгеновский снимок брюшной полости нормального кошка, которая лежит на правом боку. Голова слева. Используйте схему ниже, чтобы идентифицировать органы.

В желудке есть пища, а в толстой кишке - кал.На этой рентгенограмме брюшной полости представлены все пять рентгенографических плотностей . Вы их все видите?

Воздух - находится в легких вместе с газом в кишечнике

S.T. -мягкая ткань - это печень и почки

Жир- это брюшной жир, также известный как серповидный жир

Кость- поясничные позвонки

Металл- маркер R, указывающий на то, что кошка лежит справа сторона сделана из металла

Вот еще одна нормальная рентгенограмма брюшной полости и грудной клетки кошки, на этот раз натощак

Вот еще одна, на этот раз с селезенкой и металлическими швами из стерилизатора.Вы можете легко увидеть печень (L), желудок, наполненный пищей (S), почки (K), тонкий кишечник (SI), толстый кишечник (LI), мочевой пузырь (Bl) и селезенку (Sp). Стрелка указывает на швы из нержавеющей стали в мышечном слое после операции стерилизации.

Аномальные рентгеновские лучи

Теперь, когда вы знаете, как читать нормальные радиограммы собак и кошек, давайте взглянем на некоторые аномальные.

У этой собаки проблемы с мочеиспусканием. Вы можете сказать, что не так?

Посмотрите в правую сторону этого рентгеновского снимка брюшной полости

Помогает ли маркировка органов в постановке диагноза?

Мочевой пузырь огромен, потому что у этой собаки затруднено мочеиспускание.Вероятно, это связано с дисфункцией нервов, так как спинной мозг имеет изменения, называемые спондилезом. Кружок указывает на это на одном из позвонков.

Вы можете узнать больше об этой проблеме, называемой спондилезом, на нашей странице артрита

Это рентгенограмма брюшной полости собаки. Заметили что-нибудь необычное?

Снова посмотрите вправо

Вы можете увидеть круг вокруг многочисленных камней (называемых камнями) в мочевом пузыре

Вы также заметили камни в почках и тазовая уретра?

На нашей веб-странице о камнях мочевого пузыря есть много полезной информации о том, как мы диагностируем, лечим и предотвращаем рецидивы этого заболевания.

Эта кошка предназначена для вас. Что-нибудь подозрительное?

На этот раз посмотрите в левую сторону рентгенограммы

Вы видели гранулу в шейке? Посмотрите еще раз на рентгенограмму выше, она ясна как день.

Теперь, когда вы являетесь экспертом в чтении рентгеновских снимков, попробуйте следующую. Это от кошки, которая пытается помочиться и имеет кровь в моче. Ответ ниже вместе с изображением со стрелками, указывающими на отклонения.

У этой кошки 2 камня в мочевом пузыре (нажмите здесь, чтобы узнать о них больше и увидеть операцию по их удалению). Камни рентгеноконтрастны, что означает, что они легко обнаруживаются на рентгенограмме. Некоторые камни мочевого пузыря являются рентгенопрозрачными, и их можно увидеть только путем введения красителя или воздуха в мочевой пузырь.

Стрелки указывают на камни в мочевом пузыре вместе со слабыми металлическими швами после стерилизации

Пока довольно просто, да? Пока не слишком уверенно, наши следующие несколько сложнее.Просмотрите следующие несколько аномальных рентгенограмм и отправьте нам электронное письмо с вашим ответом. Если вы не уверены и вам просто нужны подсказки, напишите нам также, и мы поможем вам. Удачи!

Аномальные рентгеновские снимки

Теперь, когда вы стали экспертами в чтении рентгеновских снимков, вы можете применить свои вновь обретенные навыки. Напишите нам по адресу [email protected] для получения ответов.

  1. Что вы думаете об этом рентгеновском снимке кошки?

2. Эта рентгенограмма представляет собой вид живота очень больной собаки.Ей 13 лет, и она теряет вес

3. Это от пожилой собаки, которая худеет

3. Эта собака хромает на заднюю ногу

Вернуться на главную страницу.

.

Лечение рака тонкой кишки (PDQ®): лечение - информация для пациентов [NCI]

Общая информация о раке тонкой кишки

Рак тонкой кишки - редкое заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях тонкой кишки.

Тонкий кишечник является частью пищеварительной системы организма, в которую также входят пищевод, желудок и толстый кишечник. Пищеварительная система удаляет и обрабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду) из продуктов и помогает выводить отходы из организма.Тонкая кишка - это длинная трубка, соединяющая желудок с толстой кишкой. Он складывается много раз, чтобы поместиться внутри живота.
Тонкая кишка соединяет желудок и толстую кишку. Он включает двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.

Существует пять типов рака тонкой кишки.

Типами рака тонкого кишечника являются аденокарцинома, саркома, карциноидные опухоли, стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта и лимфома. В этом резюме обсуждаются аденокарцинома и лейомиосаркома (разновидность саркомы).

Аденокарцинома начинается в железистых клетках слизистой оболочки тонкой кишки и является наиболее распространенным типом рака тонкой кишки. Большинство этих опухолей возникает в части тонкой кишки рядом с желудком. Они могут разрастаться и блокировать кишечник.

Лейомиосаркома начинается в гладкомышечных клетках тонкого кишечника. Большинство этих опухолей возникает в части тонкой кишки рядом с толстой кишкой.

Дополнительные сведения о раке тонкой кишки см. В следующих обзорах PDQ:

  • Лечение саркомы мягких тканей у взрослых
  • Лечение саркомы мягких тканей у детей
  • Лечение неходжкинской лимфомы у взрослых
  • Лечение детской неходжкинской лимфомы
  • Лечение карциноидных опухолей желудочно-кишечного тракта (для взрослых)
  • Лечение стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта (для взрослых)

Диета и история здоровья могут повлиять на риск развития рака тонкой кишки.

Фактором риска называется все, что увеличивает риск заболевания. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. К факторам риска рака тонкой кишки относятся следующие:

  • Диета с высоким содержанием жиров.
  • Болезнь Крона.
  • Больной глютеновой болезнью.
  • Имеет семейный аденоматозный полипоз (ФАП).

Признаки и симптомы рака тонкой кишки включают необъяснимую потерю веса и боли в животе.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком тонкой кишки или другими состояниями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть одно из следующих событий:

  • Боль или спазмы в середине живота.
  • Снижение веса по неизвестной причине.
  • Шишка в брюшной полости.
  • Кровь в стуле.

Тесты, исследующие тонкую кишку, используются для обнаружения (поиска), диагностики и определения стадии рака тонкой кишки.

Процедуры, которые делают снимки тонкой кишки и области вокруг нее, помогают диагностировать рак тонкой кишки и показывают, насколько далеко рак распространился. Процесс, используемый для определения того, распространились ли раковые клетки внутри и вокруг тонкой кишки, называется стадированием.

Чтобы спланировать лечение, важно знать тип рака тонкой кишки и можно ли удалить опухоль хирургическим путем.Анализы и процедуры для выявления, диагностики и определения стадии рака тонкой кишки обычно проводятся одновременно. Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

  • Медицинский осмотр и история болезни : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков болезни, таких как опухоли или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет записана история привычек пациента, связанных со здоровьем, а также перенесенных болезней и методов лечения.
  • Исследования химического состава крови : Процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма.Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни.
  • Функциональные тесты печени : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, выделяемых печенью в кровь. Более высокое, чем обычно, количество вещества может быть признаком заболевания печени, которое может быть вызвано раком тонкой кишки.
  • Эндоскопия : процедура осмотра органов и тканей внутри тела на предмет аномальных участков.Существуют различные типы эндоскопии:
    • Верхняя эндоскопия : процедура для осмотра внутренней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки, рядом с желудком). Эндоскоп вводится через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп - это тонкий, похожий на трубку инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для взятия образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
    • Капсульная эндоскопия : процедура для исследования внутренней части тонкой кишки.Пациент проглатывает капсулу размером с большую таблетку, содержащую свет и крошечную беспроводную камеру. Капсула проходит через пищеварительный тракт, включая тонкий кишечник, и отправляет множество изображений внутренней части пищеварительного тракта на записывающее устройство, которое можно носить на талии или через плечо. Снимки отправляются с записывающего устройства на компьютер и просматриваются врачом, который проверяет наличие признаков рака. Капсула выходит из организма во время дефекации.
    • Двойная баллонная эндоскопия : процедура для исследования внутренней части тонкой кишки. Специальный инструмент, состоящий из двух трубок (одна внутри другой), вводится через рот или прямую кишку в тонкий кишечник. Внутренняя трубка (эндоскоп с лампой и линзой для просмотра) проходит через часть тонкой кишки, и на ее конце надувается баллон, чтобы удерживать эндоскоп на месте. Затем внешнюю трубку продвигают через тонкую кишку, чтобы достичь конца эндоскопа, и надувают баллон на конце внешней трубки, чтобы он оставался на месте.Затем баллон на конце эндоскопа сдувается, и эндоскоп перемещается через следующую часть тонкой кишки. Эти шаги повторяются много раз, пока трубки проходят через тонкий кишечник. Врач может осмотреть тонкую кишку изнутри через эндоскоп и использовать инструмент для удаления образцов аномальной ткани. Образцы тканей проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. Эта процедура может быть сделана, если результаты капсульной эндоскопии ненормальные. Эта процедура также называется двойной баллонной энтероскопией.
  • Лапаротомия : хирургическая процедура, при которой в стенке брюшной полости делается разрез (надрез) для проверки внутренней части живота на наличие признаков заболевания. Размер разреза зависит от причины, по которой выполняется лапаротомия. Иногда удаляются органы или лимфатические узлы или берутся образцы тканей и проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания.
  • Биопсия : Удаление клеток или тканей, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом для выявления признаков рака.Это можно сделать во время эндоскопии или лапаротомии. Образец проверяется патологом на предмет наличия раковых клеток.
  • Серия обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующим осмотром тонкой кишки : серия рентгеновских снимков пищевода, желудка и тонкой кишки. Пациент пьет жидкость, содержащую барий (серебристо-белое металлическое соединение). Жидкость покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник. Рентген проводится в разное время, когда барий проходит через верхний отдел желудочно-кишечного тракта и тонкий кишечник.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография) : процедура, при которой создается серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела.Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

Определенные факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

  • Тип рака тонкой кишки.
  • Распространен ли рак только на внутреннюю оболочку тонкой кишки или распространился на стенку тонкой кишки или за ее пределы.
  • Распространился ли рак на другие части тела, например, на лимфатические узлы, печень или брюшину (ткань, которая выстилает стенку брюшной полости и покрывает большинство органов брюшной полости).
  • Можно ли полностью удалить рак хирургическим путем.
  • Был ли рак впервые диагностирован или возник рецидив.

Стадии рака тонкой кишки

Анализы и процедуры для определения стадии рака тонкой кишки обычно проводятся одновременно с постановкой диагноза.

Определение стадии используется для определения степени распространения рака, но решения о лечении не зависят от стадии. См. Раздел «Общая информация» для описания тестов и процедур, используемых для обнаружения, диагностики и определения стадии рака тонкой кишки.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

  • Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
  • Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
  • Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь.Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

  • Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
  • Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак тонкой кишки распространяется на печень, раковые клетки в печени на самом деле являются раковыми клетками тонкой кишки. Заболевание представляет собой метастатический рак тонкой кишки, а не рак печени.

Рак тонкой кишки классифицируется в зависимости от того, можно ли полностью удалить опухоль хирургическим путем.

Лечение зависит от того, можно ли удалить опухоль хирургическим путем и лечить рак как первичную опухоль или как метастатический рак.

Рецидивирующий рак тонкой кишки

Рецидивирующий рак тонкой кишки - это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения. Рак может вернуться в тонкий кишечник или в другие части тела.

Обзор вариантов лечения

Существуют различные виды лечения пациентов с раком тонкой кишки.

Пациентам с раком тонкой кишки доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением.Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются три типа стандартного лечения:

Хирургия

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака тонкой кишки. Может быть проведен один из следующих видов хирургического вмешательства:

  • Резекция: операция по удалению части или всего органа, содержащего рак. Резекция может включать тонкий кишечник и близлежащие органы (если рак распространился).Врач может удалить участок тонкой кишки, содержащий рак, и наложить анастомоз (соединение отрезанных концов кишечника вместе). Врач обычно удаляет лимфатические узлы около тонкой кишки и исследует их под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они рак.
  • Шунтирование: операция, позволяющая пище в тонкой кишке обходить (обходить) опухоль, которая блокирует кишечник, но не может быть удалена.

После того, как врач удалит все раковые опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Существует два типа лучевой терапии:

  • Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение на рак.
  • Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа рака, который лечат. Наружная лучевая терапия используется для лечения рака тонкой кишки.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарственные препараты, останавливающие рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия).Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

В этом сводном разделе описаны методы лечения, которые изучаются в ходе клинических испытаний. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение.Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Биологическая терапия

Биологическая терапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, вырабатываемые организмом или производимые в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот вид лечения рака также называется биотерапией или иммунотерапией.

Лучевая терапия с радиосенсибилизаторами

Радиосенсибилизаторы - это препараты, повышающие чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии.Сочетание лучевой терапии с радиосенсибилизаторами может убить больше опухолевых клеток.

Лечение рака тонкой кишки может вызвать побочные эффекты.

Информацию о побочных эффектах, вызванных лечением рака, см. На нашей странице «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из современных стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, которые проверяют новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на сайте ClinicalTrials.gov веб-сайт.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернулся).Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Варианты лечения рака тонкой кишки

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Аденокарцинома тонкого кишечника

Если возможно, лечение аденокарциномы тонкой кишки будет заключаться в операции по удалению опухоли и части нормальной ткани вокруг нее.

Лечение аденокарциномы тонкой кишки, которую невозможно удалить хирургическим путем, может включать следующее:

  • Операция по обходу опухоли.
  • Лучевая терапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.
  • Клиническое исследование лучевой терапии радиосенсибилизаторами с химиотерапией или без нее.
  • Клиническое исследование новых противоопухолевых препаратов.
  • Клиническое испытание биологической терапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты.Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лейомиосаркома тонкой кишки

Если возможно, лечение лейомиосаркомы тонкой кишки будет заключаться в операции по удалению опухоли и некоторых нормальных тканей вокруг нее.

Лечение лейомиосаркомы тонкой кишки, которую нельзя удалить хирургическим путем, может включать следующее:

  • Операция (обход опухоли) и лучевая терапия.
  • Хирургическое лечение, лучевая терапия или химиотерапия в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.
  • Клиническое исследование новых противоопухолевых препаратов.
  • Клиническое испытание биологической терапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний.Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Рецидивирующий рак тонкой кишки

Лечение рецидивирующего рака тонкой кишки, распространившегося на другие части тела, обычно представляет собой клиническое испытание новых противоопухолевых препаратов или биологической терапии.

Лечение локально рецидивирующего рака тонкой кишки может включать следующее:

  • Хирургия.
  • Лучевая терапия или химиотерапия в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.
  • Клиническое исследование лучевой терапии радиосенсибилизаторами с химиотерапией или без нее.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о раке тонкой кишки

Для получения дополнительной информации Национального института рака о раке тонкой кишки посетите домашнюю страницу рака тонкой кишки.

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см .:

  • О раке
  • Стадия
  • Химиотерапия и вы: поддержка больных раком
  • Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком
  • Как справиться с раком
  • Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
  • Для выживших и опекунов

Об этом PDQ Сводка

О PDQ

Physician Data Query (PDQ) - это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном, нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ - это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH - это центр биомедицинских исследований федерального правительства. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель данного обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится актуальная информация о лечении рака тонкой кишки. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») - это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клинических испытаниях

Клиническое исследование - это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ - зарегистрированная торговая марка. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводка информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]."

Лучший способ процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® по лечению взрослых. PDQ Лечение рака тонкой кишки. Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено . Доступно по адресу: https: //www.cancer.gov/types/small-intestine/patient/small-intestine-treatment-pdq. Доступ <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389461]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автор (ы), художник и / или издатель для использования только в резюме PDQ.Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online - это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении.Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Последняя редакция: 30.01.2020


Если вы хотите узнать больше о раке и способах его лечения, или если вы хотите узнать о клинических испытаниях вашего типа рака, вы можете позвонить в Информационную службу рака NCI по телефону 1-800-422-6237 , тел. свободно.Обученный специалист по информации может поговорить с вами и ответить на ваши вопросы.


.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec