Блог
Режет в кишечнике
Рези в кишечнике. Причины. Локализация. Лечение
Содержание статьи:
Когда неприятные ощущения в кишечнике появляются редко, то беспокоиться не следует. Это может быть вызвано образом жизни или изменением рациона питания. В случае, если боль в животе регулярная, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.
Дискомфорт в области живота может указывать на развитие серьёзной патологии. Хаотичное сокращение мышечной мускулатуры живота вызывает проявление характерных симптомов. В клетках скапливается молочная кислота, которая раздражает нервные окончания, что и является причиной боли.
Рези в кишечнике: проявления и локализация
Довольно часто трудно понять, какой орган сигнализирует болью о развитии заболевания. Определение места их локализации будет способствовать точному выявлению органа, который вызывает болевые ощущения.
Место расположения рези свидетельствует о возможном развитии следующих патологий:
- Район пупка: острый аппендицит или гельминтоз.
- Низ живота: боль появляется у женщин с репродуктивной проблемой.
- Эпигастральная область: язва или гастрит.
- Правое подреберье: холецистит.
- Боль в любом боку: острый панкреатит.
Боль, которая сопровождается вздутием живота, потерей аппетита и рвотой, указывает на непроходимость каловых масс. После опорожнения она исчезает.
Причины
Резь в животе может возникать по разным причинам. Это всегда тревожный сигнал, независимо от интенсивности и места локализации.
Негативные процессы появляются из-за следующих факторов:
- Воспаление слизистых структур. Причиной является инфекция или аутоиммунные механизмы. При поражении тонкой кишки развивается энтерит, если повреждена толстая кишка, возникает колит. Когда патологический процесс затронул червеобразный отросток, диагностируют аппендицит, который требует оперативного вмешательства.
- Глистная инвазия. Наличие гельминтов вызывает отравление организма. Причиной боли является интоксикация.
- Дисбактериоз. Начинает преобладать патогенная микрофлора, что способствует вздутию кишечника и повышенному газообразованию. Одновременно возникает большое количество бактериальных токсинов, что приводит к появлению боли.
- Сбой иммунной системы. Активизируется выработка антител. Если не приступить к лечению, может развиться язвенный колит.
- Плохая перистальтика. Нарушение вызывает скапливание пищи в ЖКТ, что провоцирует боль и растяжение стенок кишечника.
- Заболевание поджелудочной железы. При этой патологии снижается выработка пищеварительных ферментов. Результат: спазмы, брожение и метеоризм.
- Непроходимость кишечника. Рост опухоли или уменьшение просвета затрудняет движение пищи. В результате, сильный спазм.
- Полипоз. Слизистая толстой кишки начинает разрастаться.
- Мезентериальный тромбоз. При закупорке артерий часто развивается некроз. В этой ситуации не помогают даже сильные анальгетики.
- Химиотерапия. Высокая вероятность уничтожения клеток ЖКТ.
- Болезнь Крона. При игнорировании лечения велик риск развития рака.
- Ишемия. Когда нарушается сосудистая непроходимость, возникают схваткообразные боли во всём кишечнике. Чаще всего, это возникает у людей с наличием диабета и варикоза.
Нередко боль в животе появляется на позднем сроке беременности или при раздражённом кишечнике. Это можно устранить, если пересмотреть рацион питания.
Классификация рези
Такая боль в районе живота редко возникают у здоровых людей. Существует классификация боли, указывающая на заболевания. Необходимо рассмотреть самые распространённые виды болевого синдрома, который может испытывать пациент.
Кишечные колики
Данная терминология не связана с определённой патологией. Это просто вид боли, возникающий в качестве симптома.
Этот признак проявляется при следующих болезнях:
- Кишечная инфекция, проявляющаяся при брюшном тифе и дизентерии.
- Различные отравления, вызывающие спазмы.
- Нарушения работы ЖКТ, которые провоцируются гастритом, заболеванием печени и язвой желудка.
- Вирусная патология. Вирус проникает во все системы организма.
- Нервное напряжение из-за стресса.
- Острая непроходимость кишечника. Обычно вызывается инородным телом, а также злокачественным новообразованием.
Ноющие боли
Такие боли встречаются часто при колите, который развивается из-за инфекции в толстой кишке.
Болевые ощущения появляются в боковых областях живота и сопровождаются симптомами:
- Живот вздувается.
- Диарея с кровью.
- Общая слабость.
- На языке появляется налёт.
- Тошнота и позывы к рвоте.
- Повышается температура.
- Явные признаки интоксикации.
Если присутствует хроническая форма колита, то симптоматика носит другой характер:
- Метеоризм.
- Диарея сменяется запором.
- Резкое снижение веса.
Тянущая боль
В основном, данный вид боли наблюдается у женщин, когда созревает яйцеклетка. Явление считается нормальным.
Когда боль не проходит, а только усиливается после овуляции, это указывает на патологию половых органов или нарушение работы мочеполовой системы.
По длительности протекания
Боль различают и по продолжительности проявления:
- Острая, но кратковременная. В основном, появляется при аппендиците, отравлении и наличии инфекции.
- Длительная . Наблюдается при хронической патологии кишечника.
- После употребления пищи. Возникает из-за дефицита ферментов.
Факторы, вызывающие проявление режущей боли
В основном, главной причиной возникновения рези в животе является плохая перистальтика, переваренная пища с трудом продвигается из кишечника.
Ухудшение его моторики вызывается:
- Строгими диетами.
- Неправильным питанием.
- Психологическим перенапряжением.
- Интоксикацией.
Плавные движения сменяются спазмами мускулатуры, которые вызывают нестерпимую резь в кишечнике.
Но кроме нарушения функционирования ЖКТ существуют и другие опасные состояния, которые провоцируют серьёзные заболевания. Помимо рези, такие патологии проявляются и с иными симптомами, которые позволяют точно диагностировать болезнь.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если кроме рези, появилась рвота и озноб, это свидетельствует о воспалительном процессе. Самостоятельно с ним справиться не получится.
Обязательное обращение к врачу:
- Если имеется язва или проводилась операция на ЖКТ, то боль указывает на обострение.
- Когда болезненные ощущения сопровождаются кровотечением, не связанным с менструацией.
- При длительной боли, которая сопровождается поносом и рвотой. Это говорит об инфекции, от которой самостоятельно не избавиться.
- Когда боль возникает в нижней части живота справа. Она может затихать, а потом возобновляться. Такие признаки указывают на перитонит, нужна срочная госпитализация.
Отдельно следует сказать об аппендиците, его нередко принимают за пищевое отравление. Нужно знать, что при аппендиците боль не сразу появляется в правом боку. Сначала она распространяется по всей области живота, стихая или усиливаясь.
Как избавиться от подобных болей?
Лечение обязательно нужно доверить специалисту. До прибытия скорой помощи можно самостоятельно только уменьшить боль. Нужно наложить холодный компресс, исключить употребление пищи больным. Категорически запрещено нагревать болезненное место и давать человеку пить.
Лекарства лучше не давать, так как их воздействие помешает установлению точного диагноза. Промывание желудка и клизмы тоже не рекомендуются. Эти процедуры полезны лишь при отравлении, а при наличии другого заболевания могут нанести значительный вред здоровью.
Диагностика
Лечение назначают только после определения причины дискомфорта.
Для их выявления проводятся следующие диагностические мероприятия:
- Копрограмма (анализ кала). Показывает степень завершённости процесса переваривания пищи.
- Бактериологическое исследование. Делают для выявления возбудителя инфекции.
- Рентген. Для исследования применяют контрастное вещество. Оно помогает определить изменение стенок кишечника.
- Эндоскопия. Вводят оптоволоконную трубку с камерой и оценивают состояние слизистой кишечника.
Исходя из результатов диагностики, специалист назначает лечение или проводятся дополнительные исследования.
Лечение
Если хирургическое вмешательство не требуется, проводится комплексное лечение.
Правила терапии при рези в кишечнике:
- Экстренная помощь. В первую очередь, назначают спазмолитики: Папаверин и Но-шпа. Когда боль с поносом, то применяют активированный уголь и Энтеросгель. При запоре используют слабительные средства, но увлекаться ими не стоит, так как может возникнуть привыкание.
- Патогенная терапия. Основной целью является улучшение пищеварения. Чаще всего используют ферменты.
- Симптоматическое лечение. Снижает боль. Применяются спазмолитики и противовоспалительные препараты, которые вводятся внутримышечно.
- Этиотропная терапия. Устраняется первоисточник боли. Назначаются пробиотики, антибиотики, а иногда и операция.
- Диета. На изменение рациона питания влияет поставленный диагноз. В основном, диета необходима, чтобы стабилизировать функционирование пищеварительной системы.
Запущенные заболевания лечат только оперативным вмешательством. Обычно проводятся лапароскопические операции.
Народные средства
Болевой синдром такими средствами, естественно, не снять, но с их помощью можно очистить организм.
Наиболее распространённые способы:
- Смесь оливкового масла и свекольного сока. Из крупной свеклы отжимается 100 мл сока. Добавляют такое же количество оливкового масла. Смесь пьют обязательно натощак. В период лечения, который длится 10 дней, нужно соблюдать диету. Подобная терапия запрещена, если имеется камни в желчном пузыре.
- Овсяный кисель. Стакан овса заливают 2 л кипятка. Настаивают 24 часа. Пьют 2 дня, затем 5 дней перерыв. Потом процедура повторяется, но пьют уже 4 дня.
Данные рецепты, как правило, устраняют режущую боль, но успокаиваться не следует. Нужно обязательно проконсультироваться у врача.
Профилактика
Если болезненные ощущения в области живота беспокоят регулярно, рекомендуется соблюдать определённую диету, учитывая свои особенности работы ЖКТ.
При склонности к запорам:
- Белый хлеб заменяется цельнозерновым и в минимальном количестве.
- На столе всегда должны быть овощи фрукты.
- Каша только гречневая и перловая.
- Мясо только постное.
- Рыба нежирных сортов.
- Пить можно простую воду, компот из фруктов и разведённый сок.
Под запретом желатиновые сладости, любая выпечка и кисель.
При частой диарее:
- Пища не должна раздражать слизистую кишечника.
- Рыбу и мясо доводят до состояния суфле.
- В фарш обязательно добавляют рис.
- Суп варится без макарон и картофеля.
- Фрукты должны обладать вяжущими свойствами.
- Из рациона исключаются: кофе, редис, лук, крепкий чай.
Главное, не нужно заниматься самолечением, так как резь в кишечнике может вызываться разными заболеваниями, которые способен определить только специалист.
При возникновении рези в животе не нужно медлить с визитом к врачу. Для некоторых патологий промедление может стать причиной образования необратимых последствий. Если серьёзные заболевания исключены, проблема решается просто. Нужно отказаться от пищи, которая трудно переваривается, вести активную жизнь и забыть о вредных привычках. Улучшить состояние помогут и специальные расслабляющие техники, которые позитивно влияют на нервы и ЖКТ.
12 интересных фактов о кишечнике
Когда мы говорим о животе, кишечнике или кишечнике, на самом деле мы говорим о кишечнике - длинных полых спиральных трубках, составляющих основную часть пищеварительного тракта, идущего от желудка к анусу. Кишечник начинается с тонкой кишки, разделенной на три части, причудливо названные двенадцатиперстной кишкой, тощей кишкой и подвздошной кишкой, которые поглощают большую часть питательных веществ из того, что мы едим и пьем. Затем пища перемещается в толстую кишку или толстую кишку, которая поглощает воду из переваренной пищи и выбрасывает ее в прямую кишку.Именно тогда чувствительные нервы в прямой кишке создают ощущение, что нужно какать.
Эти органы могут быть источником кишечной боли, например, при синдроме раздраженного кишечника, но они также могут поддерживать микробы, полезные для вашего здоровья в целом. Вот еще несколько фактов о вашем кишечнике.
1. Кишечник был назван средневековыми анатомами.
Средневековые анатомы неплохо разбирались в физиологии кишечника и именно они дали названия отделам кишечника, которые до сих пор используются в современной анатомии.Когда они не морализировали насчет органов, они относились к ним метафорически. В 1535 году испанский врач Андрес Лагуна заметил, что, поскольку кишечник «переносит хилус и все экскременты через всю область желудка, как если бы через океанское море», их можно было уподобить «тем высоким кораблям, которые, как только они пересекли океан, прибыли в Руан со своими грузами на пути в Париж, но перегрузили их в Руане на небольшие лодки для последнего этапа пути вверх по Сене.«
2. Леонардо да Винчи считал, что кишечник помогает дышать.
Леонардо ошибочно полагал, что пищеварительная система помогает дыхательной функции. В 1490 году он написал в своих неопубликованных записных книжках: «Сжатый кишечник с образующимся в нем конденсированным воздухом толкает диафрагму вверх; диафрагма сжимает легкие и выдавливает воздух». Хотя это не является анатомически точным, правда, что открытию легких помогает расслабление мышц живота, которое действительно втягивает диафрагму.
3. Ваш кишечник может покрыть два теннисных корта ...
Ваш кишечник занимает много квадратных метров внутри вас. «Поверхность кишечника, если бы она была плоской, покрыла бы два теннисных корта», - говорит Колби Заф, профессор иммунологии факультета биохимии и молекулярной биологии мельбурнского университета Монаша. Только тонкий кишечник имеет длину около 20 футов, а толстый кишечник - около 5 футов.
4. ... и они довольно спортивные.
Процесс продвижения пищи по кишечнику требует волнообразной структуры мышечной деятельности, известной как перистальтика, которую вы можете увидеть в действии во время операции в этом видео на YouTube.
5. Ваш кишечник может складываться, как телескоп, но вы этого не хотите.
Инвагинация - это название состояния, при котором часть кишечника складывается сама по себе, обычно между нижней частью тонкой кишки и началом толстой кишки.Это часто проявляется как сильная кишечная боль и требует немедленной медицинской помощи. Это очень редко и у детей может быть связано с вирусной инфекцией. У взрослых это чаще симптом аномального роста или полипа.
6. Кишечник очень разборчивый.
«Кишечник должен различать хорошие вещи - пищу, воду, витамины, полезные бактерии - и плохие вещи, такие как инфекционные организмы, такие как вирусы, паразиты и плохие бактерии», - говорит Заф. Исследователи не совсем понимают, как кишечник это делает.Заф говорит, что, хотя ваш кишечник предназначен для содержания опасных бактерий, инфекционные микробы иногда могут проникать в вашу иммунную систему через кишечник.
7. Тонкая кишка покрыта «пальцами» ...
Выстилка тонкой кишки покрыта крошечными пальцеобразными выступами, известными как ворсинки . Затем эти ворсинки покрываются еще более мелкими выступами, называемыми микроворсинками , , которые помогают захватывать частицы пищи, поглощать питательные вещества и перемещать пищу в толстую кишку.
8. ... И жить без него нельзя.
Тонкая кишка «является единственной точкой поглощения пищи и воды», - говорит Заф. Без него «тебя бы кормили кровью».
9. В кишечнике обитает ваш микробиом.
Микробиом состоит из всех видов микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибы и простейшие, «и, вероятно, также используется для включения паразитов-червей», - говорит Заф. Таким образом, добавляет он, «мы постоянно чем-то заражены, но это [может быть] полезно, а не вредно.«
10. Кишечник чувствителен к изменениям.
Заф говорит, что многие факторы изменяют состав микробиома, включая антибиотики, продукты, которые мы едим, стресс и инфекции. Но в целом после этих событий микробиомы большинства людей возвращаются в стабильное состояние. «Состав микробиома у разных людей разный и страдает от болезней. Но мы до сих пор не знаем, вызывают ли разные микробиомы болезнь или являются результатом ее развития», - говорит он.
11.Перенос бактерий из одного кишечника в другой может передать болезнь или, возможно, вылечить ее.
«Исследования на мышах показывают, что трансплантация микробов от тучных мышей может передать ожирение худым мышам», - говорит Заф. Но пересадка микробов от здоровых людей к больным может быть мощным средством лечения некоторых кишечных инфекций, таких как бактерия Clostridium difficile , добавляет он. Сейчас активно проводятся исследования того, как микробиом влияет на различные заболевания, включая рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и даже аутизм.
12. Микробы в кишечнике могут влиять на вашу реакцию на лечение.
Некоторые люди не реагируют на лекарства от рака так же эффективно, как другие, - говорит Заф. «Одна из причин заключается в том, что разные микробиомы могут по-разному метаболизировать лекарства». Это имеет огромные последствия для химиотерапии и новых методов лечения рака, называемых ингибиторами контрольных точек. По мере того, как ученые узнают больше о том, как различные бактерии метаболизируют лекарства, они, возможно, смогут повысить эффективность существующих методов лечения рака.
.Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика
Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.
Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.
Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.
Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:
Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.
Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.
Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.
Механические препятствия
Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть из-за:
- спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
- заворот или перекручивание кишечника
- инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий отдел
- Пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
- Опухоли в тонком кишечнике
- камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
- проглоченные предметы, особенно у детей
- грыжи, при которых часть кишечника выступает за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
- воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
Механические препятствия, хотя и встречаются реже, могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:
- поврежденным стулом
- спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
- рака яичников
- рака толстой кишки
- мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
- заворотом кишечника и инвагинацией
- дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых карманов кишечника
- стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением
Немеханическая обструкция
Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.
Причины кишечной непроходимости включают:
Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:
Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.
Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.
У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:
- вздутие живота
- подтягивание колен к груди
- появление чрезмерной сонливости
- повышение температуры
- кряхтение от боли
- прохождение стула с кровью, известное как стул из смородинового желе
- очень громкий плач
- рвота, особенно желчно-зеленая рвота
- с признаками слабости
Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.
Другие тесты включают:
- анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
- Рентгеновские снимки
- КТ
- колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
- клизма с контрастом
Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:
Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:
- инфекции
- гибели ткани
- кишечнику перфорация
- сепсис, опасная для жизни инфекция крови
- полиорганная недостаточность
- смерть
Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.
Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.
Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.
Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.
Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:
Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.
Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.
Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.
Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:
- антибиотики для уменьшения инфекции
- лекарства от тошноты для предотвращения рвоты
- обезболивающие
Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.
При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.
В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.
.Симптомы, лечение, причины, восстановление и многое другое
Кишечные черви, также известные как паразитические черви, являются одним из основных видов кишечных паразитов. Распространенные типы кишечных червей включают:
- плоских червей, к которым относятся ленточные черви и сосальщики
- круглые черви, вызывающие аскаридоз, острицы и анкилостомы
Прочтите, чтобы узнать больше о кишечных червях.
Общие симптомы кишечных глистов:
- боль в животе
- диарея, тошнота или рвота
- газы / вздутие живота
- усталость
- необъяснимая потеря веса
- абдоминальная боль или болезненность в кишечнике
человек
также испытывают дизентерию.Дизентерия - это кишечная инфекция, вызывающая диарею с кровью и слизью в стуле. Кишечные черви также могут вызывать сыпь или зуд вокруг прямой кишки или вульвы. В некоторых случаях во время дефекации в стуле выявляются глисты.
Некоторые люди могут болеть кишечными глистами в течение многих лет без каких-либо симптомов.
Один из способов заразиться кишечными глистами - употребление в пищу недоваренного мяса зараженного животного, например коровы, свиньи или рыбы. Другие возможные причины, приводящие к заражению кишечными глистами, включают:
- потребление загрязненной воды
- потребление загрязненной почвы
- контакт с зараженными фекалиями
- плохая санитария
- плохая гигиена
круглые черви обычно передаются через контакт с зараженной почвой и кал.
После употребления зараженного вещества паразит попадает в ваш кишечник. Затем они размножаются и растут в кишечнике. После того, как они размножаются и увеличиваются в размерах, могут появиться симптомы.
Дети особенно восприимчивы к кишечным глистам. Это потому, что они могут играть в среде с загрязненной почвой, например в песочницах и школьных игровых площадках. Пожилые люди также подвержены повышенному риску из-за ослабленной иммунной системы.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 10 процентов людей в развивающихся странах инфицированы кишечными глистами.Люди в развивающихся странах подвергаются наибольшему риску из-за питьевой воды из загрязненных источников и из-за снижения уровня санитарии.
Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, особенно если вы недавно выезжали из страны, вам следует записаться на прием к врачу. Затем ваш врач может провести исследование вашего стула. Для подтверждения присутствия паразита может потребоваться несколько проб стула.
Другой тест - это тест «скотчем», который включает в себя несколько раз приклеивание ленты к анусу для извлечения яиц остриц, которые можно идентифицировать под микроскопом.
Если глисты или яйца не обнаружены, ваш врач может провести анализ крови для поиска антител, вырабатываемых вашим организмом при заражении паразитом. Кроме того, ваш врач может сделать рентгеновский снимок или использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), в зависимости от степени или местоположения подозреваемого заболевания.
Некоторые виды кишечных червей, например, ленточные черви, могут исчезнуть сами по себе, если у вас сильная иммунная система, а также здоровое питание и образ жизни.Однако, в зависимости от типа заражения кишечными глистами, может потребоваться лечение противопаразитарными препаратами. Нельзя игнорировать серьезные симптомы. Обратитесь к врачу, если:
- у вас кровь или гной в стуле
- рвота ежедневно или часто
- повышенная температура тела
- очень утомлены и обезвожены
Ваш план лечения будет определяться в зависимости от типа кишечного червя и ваши симптомы.Инфекции ленточных червей обычно лечат пероральными препаратами, такими как празиквантел (бильтрицид), который парализует взрослого ленточного червя. Празиквантел (бильтрицид) заставляет ленточных червей отделяться от кишечника, растворяться, а затем выводиться из организма через стул.
Общие методы лечения аскариды включают мебендазол (Вермокс, Эмверм) и альбендазол (Альбенса).
Симптомы обычно начинают уменьшаться через несколько недель лечения. Ваш врач, скорее всего, возьмет и проанализирует другой образец стула после завершения лечения, чтобы увидеть, исчезли ли черви.
Кишечные черви повышают риск анемии и кишечной непроходимости. Осложнения чаще возникают у пожилых людей и у людей с подавленной иммунной системой, например, у людей с ВИЧ или СПИДом.
Инфекции кишечных глистов могут представлять более высокий риск, если вы беременны. Если вы беременны и у вас будет обнаружена инфекция кишечных глистов, ваш врач определит, какие противопаразитарные препараты можно безопасно принимать во время беременности, и будет внимательно следить за вами, пока вы лечитесь во время беременности.
Чтобы предотвратить появление кишечных глистов, регулярно мойте руки с мылом и горячей водой до и после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи.
Вы также должны соблюдать правила безопасности пищевых продуктов:
- Избегайте сырой рыбы и мяса
- тщательно готовьте мясо при температуре не менее 145 ° F (62,8 ° C) для целых кусков мяса и 160 ° F (71 ° C) для фарш и птица
- дайте приготовленному мясу постоять в течение трех минут перед разделкой или употреблением
- заморозить рыбу или мясо до –4 ° F (–20 ° C) не менее 24 часов
- вымыть, очистить или приготовить все сырые фрукты и овощи
- мыть или разогревать любую пищу, упавшую на пол
Если вы посещаете развивающиеся страны, готовьте фрукты и овощи в кипяченой или очищенной воде перед едой и избегайте контакта с почвой, которая может быть загрязнена человеческими фекалиями.
.Практический пример опухоли кошки
Опухоли часто встречаются у кошек, особенно с возрастом. На этой странице описывается, как мы лечили опухоль кишечника у 11-летнего кота по имени Руби. Формат этой страницы будет отличаться от других наших страниц о заболеваниях. В этой статье мы представим это как тематическое исследование и покажем диагностический процесс, который позволил нам поставить этот диагноз.
В этом случае мы будем следовать параметрам диагностического процесса, тот же процесс, который мы используем при каждой диагностике.Если вы не знакомы с этим процессом, нажмите здесь для быстрого просмотра, затем вернитесь на эту страницу и продолжите изучение конкретного случая. Вам нужно понимать диагностический процесс, чтобы оценить мыслительный процесс, связанный с постановкой диагноза Руби.
На этой странице размещены графические хирургические изображения.
Signalment
Нашим пациентом является стерилизованная кошка домашней короткошерстной кошки по кличке Руби, 11 лет.
Толкование сигнала:
Домашние короткошерстные кошки не имеют породной пристрастия, поэтому эта информация не сужает список возможных заболеваний на данном этапе.Поскольку Рубин стерилизован, вероятность возникновения репродуктивных проблем, таких как беременность или инфицированная матка, называемая пиометрой, ничтожна.
Ее возраст очень важен, потому что он напоминает о некоторых из следующих болезней:
История
Руби была вялой и не ела в течение 2 дней. Она кажется болезненной, когда ее берут на руки, и ее рвет желтой жидкостью. Другие важные параметры, такие как дефекация, дыхание и мочеиспускание, в норме.
Интерпретация истории:
Эта информация полезна, потому что теперь мы начинаем понимать масштабы проблемы Ruby.Необычно то, что ее рвет, и она не ела в течение 2 дней, но дефекация и мочеиспускание в норме. Домашнее животное с этими симптомами почти всегда обезвожено, и у него не будет нормального опорожнения кишечника и мочеиспускания. Это несоответствие в истории во многих случаях не редкость.
Из-за новой информации, которую мы получили в истории Руби, нам нужно добавить инфекцию, кишечное инородное тело, абсцесс, заболевание печени, FeLV, FIV, FIP, заболевание почек, гипертиреоз и даже отравление в ее список потенциальных заболеваний.
Физический осмотр
- Температура - 104,3 градуса по Фаренгейту
- Вес 12,75 #
- Глаза - нормальные
- Уши - нормальные
- Полость рта - нормальные
- Внешние лимфатические узлы - нормальные
- 8-10% обезвоженные
- Сердце в норме
- Легкие в норме
- Живот: масса 4 см x 4 см, пальпируемая в средней части живота
- Мышцы и кости в норме
- Кожа в норме
- Интерпретация результатов обследования: Результаты обследования дают нам важную информацию.У Руби высокая температура (у нормальных кошек обычно ниже 103 градусов по Фаренгейту). Она обезвожена, как и следовало ожидать из ее истории. Мы определяем состояние ее гидратации, глядя на цвет ее десен, проверяя, выглядят ли ее глаза запавшими, и отмечая, насколько эластичной становится ее кожа, когда мы ее подтягиваем и отпускаем. Тот факт, что у нее опухоль в брюшной полости, является одним из наших самых важных открытий. На основе информации, которая у нас есть на данный момент, мы можем составить список проблем Руби:
- анорексия (не есть)
- Летаргия
- Рвота (рвота)
- Пирексия (лихорадка)
- Обезвоживание
- Масса живота
Дифференциальный диагноз
Это одна из самых важных частей нашего диагностического процесса.Это список наиболее вероятных заболеваний, вызывающих проблему Руби. На основе этого списка мы проведем специальные диагностические тесты, чтобы сузить список до наиболее вероятных возникающих болезненных процессов. Мы также назначим лечение на основе ее списка проблем и дифференциального диагноза. Мы всегда начинаем симптоматическое лечение до того, как вернемся к нам. Это как можно скорее снижает дискомфорт наших пациентов и позволяет нам лечить проблему раньше, что всегда является преимуществом при лечении.
- Инфекция
- Опухоль кишечника
- Рак лимфатического узла
- Вирусное заболевание кошек
- Заболевание почек
- Заболевание печени
- Заболевание селезенки
- Заболевание поджелудочной железы
- Воспаление / абсцесс кишечника
- Инородное тело кишечника
- Запор
- Инвагинация - заболевание, при котором кишечники буквально телескопируются друг в друга. Это препятствует прохождению пищи через кишечник и может привести к гибели части кишечника.
Диагностические тесты
Выполняя диагностические тесты, мы исключаем или исключаем заболевания из нашего списка дифференциальной диагностики выше. В случае с Руби мы сначала сделали анализ крови и сделали рентген.
Панель крови
Анализ крови показал повышение лейкоцитов. Тесты печени, почек, поджелудочной железы, красных кровяных телец, белка и вирусов были в норме.
Рентген
Была сделана рентгенограмма живота Руби. Желудок, почки, толстый кишечник и мочевой пузырь казались нормальными.Печень была немного увеличена (гепатомегалия). В центре живота наблюдалось большое образование мягких тканей.
Вот рентгенограмма живота нормальной кошки. Сравните ее с снимком Руби. Идентифицированы нормальные органы:
L- Печень
S- Желудок
K- Почка
LI- Толстая кишка
SP- Селезенка
SI- Тонкая кишка
BL- Мочевой пузырь
Белая стрелка указывает на швы после хирургической стерилизацииВот рентгенограмма Руби.Большая белая часть внизу по центру - это проблемная зона. Это место, где тонкий кишечник (SI) находится на рентгенограмме выше. Вы видите печень, желудок и почки?
Крошечная игла была введена в массу в ее брюшной полости, и некоторые клетки были удалены для анализа патологом. Этот тест называется аспиратом, а анализ этих клеток - цитологией.Интерпретация диагностических тестов
Нормальный анализ крови, за исключением повышенного количества лейкоцитов, сводит к минимуму вероятность вирусных заболеваний печени, почек и кошек.Рентген устраняет запоры как причину проблем Руби. Отчет о клетках, взятых из брюшной полости, показывает, что в брюшной полости инфицированная или умирающая ткань. Это серьезное открытие, требующее немедленных действий.
На основе этого теста мы теперь можем уточнить наш дифференциальный диагноз:
- Разрыв кишечника
- Абсцесс кишечника
- Рак кишечника
- Инородное тело кишечника
- Рак лимфатического узла
- Панкреатит
- Масса селезенки
- Инвагинация
- Печень масса
- Масса почек
- Масса лимфатического узла
Необходимо было определить, как действовать при заболевании Руби.Это зависит от ее возраста, стоимости, выздоровления и прогноза. Эти важные моменты обсуждаются с владельцем Руби перед дальнейшим лечением. Основное решение для ее обладательницы на данном этапе - сделать УЗИ вместо хирургического вмешательства. У каждого есть свои преимущества и недостатки:
Преимущества ультразвука
Не требуется анестезия, и Руби не нужно переносить травму в результате операции в брюшной полости. Ультразвук очень точный, результаты его немедленные, и биопсия может быть получена точно.С помощью ультразвука эксперт может буквально визуализировать внутренние структуры органа и определить, выглядит ли он здоровым.
Вот типичное ультразвуковое изображение в другом случае. Он смотрит на печень и желчный пузырь. Внимательно осмотрев печень, опытный врач может определить, есть ли аномалии в клетках печени. Если они не соответствуют норме, используется ультразвук, чтобы направить специальную иглу для биопсии прямо к проблемной области.
Наш врач ультразвуковой диагностики показывает нам, как проводится биопсия.
С помощью этого метода получается только небольшое количество ткани. При микроскопическом анализе патологом может быть получен значительный объем информации.
Недостатки ультразвука
Операция может быть неизбежной, так зачем откладывать. Никакое лечение с помощью ультразвука нельзя проводить, оно предназначено только для диагностических целей. Отсрочка продлевает время, необходимое для окончательного решения проблемы Руби, и добавляет дополнительные расходы к счету, если мы все же продолжим лапаротомию.
Преимущества исследовательской хирургии
Исследовательская операция на брюшной полости Руби называется лапаротомией. Преимущество этого метода заключается в том, что он дает нам немедленный диагноз и дает нам возможность вылечить состояние (если проблема не слишком серьезна). Кроме того, хирург может буквально видеть внутренние органы в их естественном цвете вместо серых изображений на экране УЗИ.
Недостатки исследовательской хирургии
Это инвазивная процедура, которая сопряжена с риском, в том числе с анестезиологическим риском.Несмотря на то, что хирург может прощупывать внутренние органы, он не может смотреть на их внутреннюю структуру, как это делает ультразвук. Кроме того, после операции возникает послеоперационный дискомфорт и наступает период выздоровления. С помощью современных анестетиков и обезболивающих мы можем сделать практически любую операцию старшему питомцу и не иметь никаких проблем.
В случае Руби было принято решение о лапаротомии. Мы были достаточно уверены в своем диагнозе и в необходимости операции, так зачем же затягивать неизбежное.Лечение
Лечение было начато, как только Руби попала в больницу. Это лечение состояло из внутривенных вливаний, чтобы исправить ее обезвоживание и летаргию.Ей также внутривенно вводили антибиотики и кормили специальной пищей. За ее температурой также внимательно следили. Вот изображение части ее медицинской карты в день операции:
Шкала состояния означает, что она была умной, бдительной и отзывчивой. Вес - 12 # 11 унций. Температура - 103 градуса по Фаренгейту. Аппетит - NPO означает «ничего перорально». Это латинское сокращение от обозначения отказа от еды в преддверии операции. Моча - Нормальное движение кишечника - нет Наши медсестры отметили, что у нее ночью рвота, и сегодня ей назначили операцию лапаротомии.Ее лечение состояло из раствора для звонка с лактатом. Ей вводили 250 миллилитров внутривенно каждые 12 часов. Байтрил, ее антибиотик, вводили в дозе 1,3 миллилитра внутривенно каждые 12 часов.Хирургия
Следующая область содержит графические изображения реальной хирургической процедуры, выполняемой в больнице.
Руби сделали анестезию и доставили в операцию, когда она была стабильна с анестезией. В ее брюшной полости сделали 7-дюймовый разрез и оценили ее внутренние органы.Мы заподозрили, что у Руби проблема с кишечником, поэтому сразу же их оценили. Пораженный участок был обнаружен и выведен через разрез на животе. Мало того, что тонкий кишечник был раздутым и обесцвеченным, там был разрыв инфекции и мертвые ткани. Овальное образование на картинке ниже - опухоль в тонком кишечнике. В центре есть отверстие, где он мертв и разорвался в брюшной полости.
Эту часть пришлось удалить, не повредив остальную часть кишечника.Это деликатная процедура, потому что кишечник имеет огромное кровоснабжение, которое можно легко повредить во время операции. Специальные зажимы (см. Рисунок выше) используются для отделения пораженной ткани от нормального кишечника. Как только они оказываются на месте, кровоснабжение пораженной части кишечника прекращается.На этом рисунке большая черная стрелка вверху указывает на больной кишечник, а 4 меньшие стрелки в центре указывают на металлические зажимы, которые перекрывают кровоснабжение пораженного кишечника.
После прекращения кровоснабжения пораженная ткань удаляется разрезанием между двумя зажимами. Зажим справа (стрелка) находится на пораженном участке тонкой кишки. Зажим слева (стрелка) - это очень мягкий зажим, который предотвращает выливание кишечной жидкости из срезанного конца нормального кишечника. Мы используем лезвие скальпеля, чтобы сделать разрез между двумя кровоостанавливающими зажимами.
Открытие одного конца нормального кишечника теперь видно справа сразу после того, как он был разрезан.Центр этого отверстия выстлан розовой тканью, которая называется слизистой оболочкой, а белая область вокруг нее называется подслизистой оболочкой. Подслизистая основа толще, чем обычно, что указывает на то, что в этом отделе может быть дополнительное заболевание и может потребоваться дальнейшее удаление кишечника.
Начинается утомительный процесс ушивания отрезанных концов кишечника (так называемый анастамоз). Эти швы имеют решающее значение для заживления и предотвращения утечки кишечного содержимого в брюшную полость, когда это животное ест.Показано, что первый шов накладывается в начале процесса.
На части наложения шва можно увидеть, как кишечник красиво соединяется. Кровотечение - хороший признак, потому что это общий показатель здорового тонкого кишечника.
Когда все швы наложены, в место анастамоза вводится небольшое количество стерильного физиологического раствора для проверки утечки.
Это хороший общий вид анастамостированного участка кишечника (см. Стрелку).Вы можете видеть, что этот участок тонкой кишки более воспален, чем нормальный участок под ним.
После устранения проблемы с кишечником мы исследуем остальную часть брюшной полости на предмет любых других проблем. Природа действует сложным образом, и то, что мы обнаружили проблему в одной области, не означает, что все другие органы брюшной полости (включая кишечник) свободны от болезней. На этом снимке показана нормальная селезенка вверху слева и нормальный кишечник внизу.
Разрыв пораженной ткани означает, что в брюшной полости имеется инфекция (это называется перитонитом).Чтобы облегчить эту инфекцию, мы промываем брюшную полость большим количеством теплого физиологического раствора. На этом снимке показан отсасывающий аппарат, удаляющий часть жидкости, которая попала в брюшную полость.
Вот Руби сразу после операции. Она немного ослабла от этого испытания, но ей прописали обезболивающее, поэтому она чувствует себя комфортно. Через 12 часов после операции за ней будут внимательно наблюдать и дать ей немного отвара. В течение 24 часов после операции она будет есть мягкую пищу.
Окончательный диагноз
У Руби была опухоль в тонком кишечнике, называемая опухолью тучных клеток. По сравнению с большинством опухолей брюшной полости, мы диагностируем это относительно редкую форму опухоли, и она встречается только у кошек. Существует вероятность того, что позже он может распространиться на лимфатические узлы кишечника или даже на печень. Трудно сказать, что будет в долгосрочной перспективе, поэтому ее прогноз осторожный.
В дополнение к операции мы прописали Руби лекарство, чтобы минимизировать побочные эффекты от опухоли.Опухоли тучных клеток могут выделять соединение, называемое гистамином. Это может вызвать своего рода аллергическую реакцию и даже вызвать язву на слизистой оболочке желудка. Руби принимает лекарства от этой проблемы.
Руби вернулась, чтобы ей удалили швы через 2 недели после операции.
.
