Блог

Резкая боль в кишечнике перед опорожнением


Боли в кишечнике перед дефекацией

Боли перед дефекацией могут быть связаны с рядом заболеваний, причем каждое из них имеет слбственные особенности. Наиболее типичны следующие признаки хронического колита: ноющие боли в нижних и боковых отделах живота, в месте поражения толстой кишки, болезненность во время ее пальпации, спазмированные сегменты, урчащие отделы кишки.

  • Панколит с преимущественным поражением правой или левой половины толстой кишки сопровождается разлитыми болями по всему животу.
  • Периколит может приводить к развитию спаек кишки с нижней поверхностью печени, вызывает боли во время движения, сотрясения туловища с иррадиацией в правую подложечную область.
  • При тифлите боли локализуются в правой подвздошной области; нередко он протекает с явлениями интоксикации, субфебрильной температурой, головной болью, общей слабостью.
  • Если имеется тифлоколит или илеотифлит, боли определяются в правой половине живота; обнаруживаются растянутая, часто уплотненная и болезненная слепая кишка и восходящая часть толстой кишки с плеском, урчанием.
  • Трансверзит проявляется болями в среднем отделе живота, возникающими непосредственно после еды, урчанием и чувством распирания, сменой поносов и запоров, умеренной интоксикацией.
  • Ангулит часто сочетается со спайками между поперечной ободочной и нисходящей кишками в виде "двустволки", протекает с явлениями частичной непроходимости, периодическим вздутием кишечника слева, болями, исчезающими с урчанием.

При наиболее частом поражении - проктосигмоидите отмечаются боли в левой нижней половине живота, которые возникают или усиливаются во время дефекации.

Диагностика хронического колита

При диагностике хронического колита учитывают данные анамнеза, характер и локализацию поражения кишечника, результаты ирригоскопии. При эндоскопии обнаруживаются гиперемия слизистой оболочки кишки с расширенными кровеносными сосудами, гиперсекреция слизи. Проводят бактериологическое, копрологическое и вирусологическое исследования испражнений .

Лечение хронического колита

Общими признаками кишечных болей, позволяющими отличать их от желудочных, служат:

  • отсутствие строгой связи с приемом пищи;
  • связь болей с актом дефекации — они могут возникать до, во время и после опорожнения кишечника;
  • облегчение болей после дефекации или отхождения газов.

Кишечные боли могут быть ноющими и схваткообразными. Коликообразные боли характеризуются короткими повторными приступами. Ноющие боли носят стойкий характер, усиливаются при напряжении от кашля. Боли типичны для воспалительных заболеваний кишечника. Боли в правой подвздошной области возникают при аппендиците, раке кишки, воспалении кишки. Острые боли в левой нижней части живота появляются при непроходимости кишок, воспалении cигмовидной кишки. Боли в области пупка наблюдаются при воспалении тонкой кишки, воспалении и раке толстой кишки. Боли в промежности в момент дефекации с наличием крови в кале характерны для заболеваний прямой кишки. Боли при поражении кишечника могут отдавать в грудную клетку и приниматься за приступы стенокардии. При аппендикулярной колике боли могут отдавать в правую ногу. При остром поражении левых отделов толстой кишки боли иррадиируют в крестцовую область.

В основе кишечных болей лежат нарушения проходимости кишок и расстройства двигательной функции кишечника. Кишечные боли зависят либо от спазма кишок, либо от их растяжения газами. Боли, возникающие вследствие растяжения кишечника газами, отличаются от спастических болей: длительностью и постепенным притуплением при длительном вздутии; точной локализацией.

При непроходимости кишечника коликообразные боли сочетаются с постоянными болями. Для них характерны определенная локализация и усиление в связи с кишечной перистальтикой. При аппендикулярной колике боли вначале появляются вокруг пупка и в подложечной области, а затем спускаются в правую половину живота, подвздошную область. Появление болей перед дефекацией связано с заболеванием толстой кишки, сигмовидной кишки, во время дефекации — с геморроем, трещинами заднего прохода, раком.

Кишечная боль

Все заболевания желудочно-кишечного тракта, за редким исключением, сопровождаются болью. Однако кишечная боль имеет некоторые отличия от боли желудочной. Знание этих отличий позволяет вовремя установить правильный диагноз, в тяжелых случаях оказать правильную, адекватную доврачебную помощь.

Заболевания, при которых возникает кишечная боль

Все проблемы с кишечником возникают из-за нарушения его перистальтики, то есть, движения. В нормальном состоянии стенки кишечника находятся в постоянном движении, благодаря чему, пищевой комок передвигается, перемешивается и выводится из организма. В тех случаях, когда движение нарушено, пищевой комок останавливается на одном месте, из-за чего развивается непроходимость. Кишечник не опорожняется, пищеварение не проходит, возникает кишечная боль с последующим развитием воспалительного процесса. Помимо кишечной непроходимости, болезненность в области кишечника может возникать при следующих заболеваниях:

  • воспалительные заболевания кишечника. При одних заболеваниях боль колющая, кратковременная и приступообразная. Другие сопровождаются стойкими, постоянными ноющими болями, которым свойственно усиливаться во время резких движений, приступов кашля. Боли такого рода достаточно устойчивы, оказывают на человека выматывающее действие;
  • кишечная непроходимость и воспаление сигмовидной кишки дают острую боль в левом боку с локализацией в нижней части живота;
  • аппендицит, раковые опухоли и воспаление кишки вызывают боль в правом боку – характер боли от незначительной и ноющей, до острой и приступообразной;
  • энтерит, колиты и рак толстой кишки сопровождаются болями, с основной локализацией в области пупка;
  • рак и воспаление прямой кишки – кишечная боль в районе промежности. Боль усиливается в момент или сразу после опорожнения кишечника;
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки дают сильную боль перед актом дефекации;
  • резкая острая боль во время акта дефекации возникают при геморроидальных обострениях, раке и воспалении прямой кишки.

Постоянные и приступообразные боли в области кишечника часто перемежаются с болями иррадиирущего характера:

  • при дизентерии боль отдает в область крестца;
  • в грудную клетку дают иррадиацию кишечные колики, вызывая подозрение на стенокардию;
  • аппендицит – боль, отдающая в правую ногу.

Источники: proctohelp.ru, promtorg-spb.ru, www.medpanorama.ru, kishechnik.ru, softhal.ru, ilive.com.ua

Что можно есть при панкреатите поджелудочной железы

Свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобное тесто, жареные и свежие печёные пирожки, блины, вареники, пицца, песочное сладкое печенье Крупяные и макаронные ...


Как лечить внутренний геморрой в домашних условиях

В современном мире практически каждый шестой взрослый житель планеты хоть раз встречался с такой проблемой, как геморрой. Как лечить ...


Операция радиоволновым методом на анальной трещине

Радиоволновое лечение анальных трещин — это современный метод хирургического удаления пораженных тканей с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». Его суть ...


Как бороться с геморроем

Среди мужчин и женщин часто встречается такое заболевание как геморрой. С ним знаком почти каждый человек. Болезнь характеризуется образованием ...


Лечение геморроя медом

Питательные и целебные свойства мёда известны с глубокой древности. Мед — очень ценный продукт, он содержит около 300 полезных ...


Полип ободочной кишки

Полипоз ободочной кишки — это тяжелое заболевание, характеризуемое множественным поражением полипами на слизистой оболочке разных частей ободочной кишки. Полип ...


Лекарство от трещин в заднем проходе

Трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой анального отверстия, сопровождающийся болью и кровотечением во время или после дефекации. Развивается, как ...


Масло касторовое от геморроя - в каких случаях принимать?

Касторовое масло является веществом, входящим в состав различных медицинских препаратов от геморроя. Однако это средство активно используется в народных методах лечения заболевания. Отзывы о применении касторового масла говорят ...


Эффективное средство от геморроя

Геморрой у мужчины – это достаточно распространенное заболевание, которое проявляется крайне неприятными симптомами и заметно снижает качество жизни мужчины. Чаще ...


Возникающая и исчезающая острая боль в животе: причины и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Обзор

Резкая колющая боль в животе, которая приходит и уходит, может дезориентировать и даже пугать. Глубокая внутренняя боль в животе может указывать на проблему со здоровьем.

Хотя в некоторых случаях сильная боль в животе может быть связана с несварением желудка, в большинстве случаев острая боль в животе требует диагностики и незамедлительного лечения у врача.

Важно записывать другие симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение или спутанность сознания.

В этой статье рассматриваются некоторые причины острой боли в животе и обсуждаются другие симптомы, которые могут указать на то, что их вызывает.

Если колющие боли в области живота начинаются внезапно и не прекращаются в течение 2 часов, обратитесь к своему врачу или сразу в отделение неотложной помощи.

Существует множество потенциальных причин острой боли в животе.Некоторые причины более серьезны, чем другие.

Аппендицит

Аппендицит - это воспаление аппендикса, трубчатого органа. Аппендицит можно распознать по острой боли в правой нижней части живота. Другими частыми симптомами являются тошнота, рвота и вздутие живота.

Аппендицит обычно лечат путем хирургического удаления аппендикса.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре - это похожие на камни объекты, которые могут образовываться в желчном пузыре или желчных протоках.Эти камни состоят из холестерина или билирубина.

Когда желчные камни блокируют проток желчного пузыря, это вызывает сильную боль в брюшной полости. Боль возникает из-за воспаления желчного пузыря, которое называется холециститом.

Другие симптомы холецистита включают:

  • потливость
  • рвота
  • лихорадка
  • желтоватый оттенок кожи или глаз

Если желчные камни вызывают симптомы, возможно, потребуется лечение с помощью лекарств или лапароскопическая операция для растворения или удаления камни.Иногда требуется удаление всего желчного пузыря.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, обнаруживаемые в яичниках. Они могут образоваться сами по себе во время овуляции.

Если кисты яичников становятся достаточно большими, они могут вызывать сильную боль внизу живота, концентрируясь на той стороне тела, где находится киста. Также может возникнуть вздутие живота, отек и давление в этой области.

Кисты яичников иногда проходят сами по себе, но иногда их необходимо удалить хирургическим путем.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевания раздраженного кишечника - это состояния пищеварительного тракта, которые вызывают легкую или сильную боль перед дефекацией.

Если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), вы заметите закономерности в боли в животе, поскольку она постоянно появляется после того, как вы съели определенные продукты или в определенное время дня.

Другие симптомы включают:

  • вздутие живота
  • газообразование
  • слизь в кишечнике
  • диарея

Лечение СРК включает:

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) чаще всего является инфекцией в мочевом пузыре.

Однако инфицироваться может любая часть мочевыводящих путей, включая уретру и почки. Помимо боли в животе, ИМП также вызывают ощущение жжения при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию.

ИМП обычно лечат антибиотиками.

Несварение и газы

Несварение - это распространенный набор симптомов, который может возникнуть после еды. Слишком быстрое питание, употребление алкоголя и жирной пищи, а также прием пищи, когда вы чувствуете беспокойство, могут вызвать несварение желудка.

Газ, который находится в пищеварительном тракте с воздухом, является результатом переваривания пищи вашим организмом. Иногда газы и несварение желудка могут вызывать резкие боли в верхней части живота или в нижней части кишечника. Эта боль обычно проходит сама собой после дефекации.

Расстройство желудка и боль при газах можно лечить с помощью безрецептурных антацидов.

Антациды можно купить в Интернете.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит также называют «желудочным гриппом», хотя он не вызван вирусом гриппа.

Гастроэнтерит - это инфекция кишечника, которая вызывает:

  • диарею
  • рвоту
  • острые боли в животе

Симптомы желудочного гриппа вызывают дискомфорт, но не считаются экстренной ситуацией, если вы не сильно обезвоживаетесь.

Отдых и гидратация - это лечение первой линии при гастроэнтерите.

Пептические язвы

Язвенная болезнь - это воспаление слизистой оболочки желудка. Это может быть вызвано длительным приемом ибупрофена или инфекцией бактерий Helicobacter pylori .

Пептические язвы вызывают тупую, жгучую боль в животе. Язвенную болезнь необходимо диагностировать и лечить, чтобы она могла зажить, но в большинстве случаев это не требует неотложной медицинской помощи.

Пептические язвы обычно лечат ингибиторами протонной помпы или антибиотиками, в зависимости от их причины.

Непереносимость лактозы и пищевая аллергия

Употребление в пищу чего-либо, на что у вас аллергия или чувствительность, может вызвать резкую боль в животе, поскольку ваше тело изо всех сил пытается это переварить. Иногда симптомы газов и несварения желудка возникают, если вы едите пищу, с которой ваше тело «не соглашается».”

Если у вас нет пищевой аллергии, которая подвергает вас риску анафилаксии, боль в животе из-за пищевой аллергии или повышенной чувствительности не является чрезвычайной ситуацией. Вы также можете заметить вздутие живота или диарею из-за еды, которую ваше тело не может переваривать должным образом.

Если у вас аллергия на лактозу, поговорите со своим лечащим врачом о замене ферментных таблеток, которые могут позволить вам употреблять молочные продукты без дискомфорта.

Внематочная беременность

Согласно обзору 2011 года, опубликованному в журнале BMJ Sexual and Reproductive Health, от 1 до 2 процентов беременностей являются внематочными беременностями.

Яйцо, которое имплантируется в фаллопиеву трубу вместо матки, не может выдержать доношенную беременность. Если не принять меры, такая беременность может быть опасной для жизни.

Сильная боль внизу живота, а также небольшое вагинальное кровотечение могут указывать на внематочную беременность. Лекарства от бесплодия и курение повышают риск такой беременности. Также иногда возникают диарея и рвота.

Внематочная беременность требует медикаментозного лечения и хирургического вмешательства, чтобы сохранить маточные трубы и фертильность.Симптомы этого состояния аналогичны симптомам нормальной беременности на самых ранних этапах.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть основания подозревать это заболевание.

Боль при овуляции

Женщины нередко испытывают боли в животе во время овуляции.

Перед тем, как яйцо уронят, яичник может чувствовать себя «растянутым» непосредственно перед его выпуском, вызывая некоторую боль в нижней части живота. Такая боль может быть сильной, но не должна длиться больше нескольких часов.

В настоящее время не существует лечения боли при овуляции, но оральные контрацептивы могут уменьшить ее тяжесть.

Пищевое отравление

Пищевое отравление происходит, когда бактерии в пище, которую вы едите, заражают ваш пищеварительный тракт и вызывают диарею, тошноту и резкую боль в желудке.

Пищевое отравление является острым, то есть начинается быстро и обычно не длится долго. Если вы обезвоживаетесь или пищевое отравление вызвано определенными штаммами опасных бактерий, пищевое отравление может стать чрезвычайной ситуацией.

.

16 причин, диагностика и лечение

Несколько различных состояний могут вызывать боль в правой нижней части живота. Некоторые из них являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, поэтому важно знать различия.

Живот - это область между грудной клеткой и тазом. Он содержит жизненно важные органы, участвующие в пищеварении, такие как кишечник и печень. Правая нижняя часть живота содержит часть толстой кишки, а у женщин - правый яичник.

В этой статье будут описаны возможные причины боли в правом нижнем углу живота, их симптомы и следует ли обращаться за медицинской помощью.

Поделиться на PinterestСуществует ряд состояний, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота.

Боль в правом нижнем углу живота может означать несколько разных вещей. Часто это бывает кратковременным и не требует медицинской помощи. К этим менее серьезным причинам относятся:

Расстройство желудка

Боль может ощущаться в нижней части живота в результате расстройства желудка, которое может сопровождаться другими симптомами, такими как изжога и метеоризм.

Несварение желудка легко лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но может потребоваться медицинская помощь, если симптомы длятся более 2 недель.

Кишечный газ

Когда пища не переваривается должным образом, в кишечнике может накапливаться газ. Это может вызвать чувство дискомфорта и вздутие живота.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких часов, но их стойкость в течение нескольких недель может указывать на более серьезное основное заболевание, такое как непереносимость лактозы.

Менструальные спазмы

Женщины могут испытывать боль в животе до или во время менструации. Боль можно охарактеризовать как тупую и постоянную. Это может сопровождаться болями в спине и ногах, тошнотой и головными болями. Симптомы часто возникают волнообразно и продолжаются несколько дней.

В некоторых случаях боль в правом нижнем углу живота может указывать на более серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Аппендицит

Когда боль характерна для правой нижней части живота, аппендицит является одной из наиболее частых причин.Аппендикс представляет собой трубчатую структуру, прикрепленную к толстому кишечнику.

Аппендицит возникает при воспалении аппендикса. Это вызывает кратковременную боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую часть живота, где боль становится сильной.

Другие симптомы могут включать:

В некоторых случаях может потребоваться удаление аппендикса для облегчения боли. Функция аппендикса остается неизвестной, и его удаление не представляет дополнительных рисков для здоровья.

Камни в почках

Минералы и соли могут накапливаться в почках с образованием твердых комков, известных как камни.

Размер камней в почках может значительно различаться. Более мелкие камни могут проходить через мочевыводящую систему незамеченными, но более крупные камни могут застревать и вызывать сильную боль в нижней части спины, сбоку, животе и паху.

По мере того, как камни перемещаются по мочевыделительной системе, боль будет различаться по локализации и степени тяжести.

Другие симптомы могут включать:

  • кровь в моче
  • боль при мочеиспускании
  • постоянные позывы к мочеиспусканию
  • тошнота
  • рвота

Инфекция почек

Это возможно для одной или обеих почек. заразиться бактериями в мочевыводящей системе.Боль обычно возникает в пояснице, боках и паху. Также это можно почувствовать внизу живота.

Боль часто бывает менее сильной, чем при камнях в почках, но для предотвращения необратимого повреждения требуется медицинская помощь.

Другие симптомы могут включать:

  • тошноту
  • лихорадку
  • диарею
  • потерю аппетита

Инфекции почек могут быть ошибочно приняты за инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, которые имеют похожие симптомы. К ним также относятся другие симптомы, а именно:

  • кровь в моче
  • боль при мочеиспускании
  • вонючая или мутная моча
  • постоянные позывы к мочеиспусканию

Грыжа

Грыжа - это место, где проталкивается внутренняя часть тела ослабление мышечной или тканевой стенки и появление небольшой шишки.Чаще всего они возникают в области живота.

Грыжи часто безвредны и сопровождаются некоторыми другими симптомами. Однако некоторые из них могут вызвать болезненность вокруг опухоли, которая может усиливаться при напряжении, например, при кашле или поднятии тяжелого предмета.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим заболеванием пищеварительной системы. Его причина неизвестна, и в настоящее время лекарства от СРК нет.

СРК может вызывать боль в области живота наряду с другими симптомами, включая:

  • спазмы желудка
  • диарею
  • запор
  • вздутие живота
  • газ

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к группе состояний, влияющих на пищеварительную систему.

Язвенный колит и болезнь Крона вызывают воспаление кишечника и составляют большинство случаев ВЗК. Они могут вызывать боль внизу живота плюс:

  • быстрая потеря веса
  • усталость
  • вздутие живота
  • стойкая диарея, часто с кровью

Существуют значительные анатомические различия между брюшком живота мужчин и женщин. Эти различия означают, что боль в правом нижнем углу живота может иметь гендерные причины.

Эти состояния также требуют немедленной медицинской помощи.

Только для женщин

Поделиться на PinterestНекоторые гинекологические заболевания, например эндометриоз, могут вызывать боль в животе.

Киста яичника

Кисты - это мешочки, которые могут развиваться на яичниках. Часто они безвредны, но более крупные могут вызвать тупую или резкую боль в животе. Другие симптомы могут включать:

  • боль во время секса
  • постоянное мочеиспускание
  • вздутие живота
  • аномально тяжелые или легкие периоды
  • очень быстрое сытость
  • затрудненное мочеиспускание

эндометриоз

эндометриоз - это то место, где обычно находится ткань линии матки находятся в других областях, таких как яичники или желудок.Это хроническое заболевание, которое может вызывать боль внизу живота или спины.

Степень тяжести симптомов варьируется и может включать:

  • сильные боли во время менструации
  • боль во время или после секса
  • боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника в течение периода
  • тошнота
  • аномально тяжелые менструации

воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительное заболевание тазовых органов - это инфекция половых путей. Это может вызвать боль в животе, но симптомы часто бывают легкими и нечастыми.Они могут включать:

  • боль во время секса
  • боль при мочеиспускании
  • аномально тяжелые или болезненные периоды
  • кровотечение между менструациями или после секса
  • тошнота
  • лихорадка

внематочная беременность

может произойти внематочная беременность когда оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки, например, в одной из маточных труб. Это может вызвать боль в животе и другие симптомы, в том числе:

  • типичные признаки беременности, такие как задержка менструации
  • вагинальное кровотечение или коричневые выделения
  • боль в области плеча
  • боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника
  • тошнота
  • диарея

Многие из этих симптомов также могут возникать из-за желудочной болезни.

Перекрут яичника

Яичники могут перекручиваться вместе с окружающими тканями, что ограничивает кровоток. Это вызывает сильную боль внизу живота. Другие симптомы могут включать:

  • боль во время секса
  • тошнота
  • ненормальные периоды

Только мужчины

Паховая грыжа

Паховая грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через проходы, расположенные в Низ живота.Это наиболее распространенный тип грыжи, обычно встречающийся у мужчин.

Паховая грыжа вызывает образование небольшой припухлости в верхней части бедра и может вызвать боль в животе.

Перекрут яичка

Семенные канатики, прикрепляющиеся к яичкам, могут перекручиваться и ограничивать кровоток. Это может вызвать боль в животе и другие симптомы, включая:

  • боль при мочеиспускании
  • тошноту
  • рвоту
  • опухоль в мошонке

Поскольку боль внизу живота справа может быть связана с проблемами с пищеварительной системой, мочевыводящей системой , или репродуктивные органы, для постановки диагноза может потребоваться ряд подходов.

К ним относятся:

  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ
  • физический осмотр
  • эндоскопия, при которой врач вставляет трубку с прикрепленным светом и камерой вниз по горлу и в желудок, создавая изображение нижней части живота
  • анализы крови, чтобы выявить любые признаки инфекции, такие как повышенное количество лейкоцитов

Врач первичной медико-санитарной помощи может направить человека с болью в правом нижнем углу живота к специалисту, в том числе:

  • гастроэнтеролог при проблемах с пищеварительной системой
  • уролог при болях, возникающих в результате проблем с мочевым пузырем или почками
  • гинеколог при проблемах с маткой, яичниками или внематочной беременностью

Лечение будет зависят от причины боли.

Безрецептурного обезболивания часто бывает достаточно для лечения менее серьезных причин боли в правом нижнем углу живота. Некоторые из них, например газы в брюшной полости, проходят без лечения.

Человеку с почечной инфекцией потребуются антибиотики.

Некоторым людям с сильной болью в животе может потребоваться операция. Аппендицит требует удаления аппендикса, известного как аппендэктомия, а камни в почках часто требуют внутривенного (IV) обезболивания во время прохождения камня.

Некоторые состояния, вызывающие эту боль, такие как эндометриоз и ВЗК, являются хроническими, и возможно только лечение симптомов. Человек не может полностью избавиться ни от одного из состояний.

Каким бы ни было лечение, обращение за помощью при постоянной или сильной боли в правом нижнем углу живота может помочь человеку вернуться к качественной жизни.

В большинстве случаев боль внизу живота справа не является поводом для беспокойства. Газы, несварение желудка и менструальные спазмы обычно не требуют посещения врача.

Тем не менее, следует обратиться за медицинской помощью, если есть подозрение на любое из других состояний, упомянутых здесь, или если боль длится более 2 дней.

Прочтите статью на испанском

.

Острая боль в животе, которая приходит и уходит: 10 причин

Трудно диагностировать причину резкой непостоянной боли в животе, основываясь только на этом симптоме. Важно отметить другие симптомы и возможные способствующие факторы.

Некоторые причины возникающих и исчезающих острой боли в животе включают:

1. Газы

Газы и вздутие живота - очень распространенные проблемы. Они имеют тенденцию быть цикличными.

Хотя газ не причиняет длительного вреда, боль может варьироваться от тупой и легкой до острой и сильной.Он может неуклонно ухудшаться в течение нескольких минут, затем улучшаться, но снова становиться хуже.

Газы могут вызвать многочисленные проблемы, в том числе:

Газовые средства, отпускаемые без рецепта (OTC), часто помогают уменьшить эту боль. Ряд газовых средств доступен для покупки в Интернете. Некоторым людям также помогают грелки или легкий массаж живота.

Людям, которые часто испытывают сильную газовую боль, следует обратиться к врачу, который поможет диагностировать любые основные проблемы и посоветует, как уменьшить симптомы.

2. Вирусы желудка

Вирусы желудка, такие как норовирус, вызывают сильные спазмы, которые могут приходить и уходить. Спазмы обычно предшествуют рвоте, которая дает временное облегчение.

Симптомы желудочных вирусов могут длиться несколько дней. У некоторых людей также возникает жар или мышечные боли.

Вирусы желудка обычно исчезают за несколько дней без лечения. Очень важно в это время пить много воды. Если симптомы ухудшаются или человек кажется обезвоженным, обратитесь к врачу.

3. Мышечные боли и травмы

Чрезмерное использование мышц, малоподвижный образ жизни, травмы в результате падений или других травм могут вызывать боль в мышцах живота или спины. Эти травмы могут вызывать боль, которая приходит и уходит.

Боль, возникающая только в определенных положениях, во время подъема или после тренировки, может быть признаком мышечной травмы.

Мышечная травма не требует неотложной медицинской помощи. Большинство людей могут лечить мышечные травмы дома с помощью покоя, горячих и холодных компрессов и легкого массажа.Пакеты со льдом для снятия боли можно приобрести в Интернете.

Если домашнее лечение не помогает или боль очень сильная, лучше обратиться к врачу.

4. Проблемы с печенью и желчным пузырем

Боль в правом верхнем углу желудка, которая приходит и уходит, может сигнализировать о проблемах с желчным пузырем, например о камнях в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре могут блокировать протоки желчного пузыря, затрудняя пищеварение. Это вызывает боль вскоре после еды, особенно после очень жирной еды.Люди с камнями в желчном пузыре могут заметить, что боль появляется через несколько часов после еды, длится 4–6 часов, а затем исчезает.

Камни в желчном пузыре иногда проходят сами по себе. В противном случае они могут заблокировать желчные протоки, что может повлиять на функцию печени. Необработанные камни в желчном пузыре также могут вызвать проблемы с поджелудочной железой.

Если человек испытывает рвоту, бледный стул или жар вместе с симптомами камней в желчном пузыре, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

В противном случае обратитесь к врачу для уточнения диагноза и плана лечения.Лечение желчных камней в домашних условиях неэффективно.

5. Расстройства пищеварения

Поделиться на Pinterest Человек, который регулярно испытывает резкую боль в животе после еды, может иметь расстройство пищеварения.

Периодические острые боли в желудке могут вызывать широкий спектр расстройств пищеварения. В большинстве случаев боль усиливается вскоре после еды, поскольку организм пытается переваривать пищу.

Вот некоторые потенциальные виновники:

Эти расстройства пищеварения могут быть очень болезненными, но обычно они не требуют неотложной медицинской помощи.

Ведение журнала приема пищи может помочь врачу диагностировать проблему и составить план лечения. В краткосрочной перспективе также могут помочь обезболивающие, грелки и отдых. Обезболивающие можно купить без рецепта или в Интернете.

6. Язвы

Язва - это воспаление слизистой оболочки желудка или кишечника. Причины язвы включают:

  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен
  • a Helicobacter pylori инфекция
  • доброкачественные опухоли желудка

Люди с язвами обычно испытывают резкое жжение. ощущение в желудке.Жжение может распространяться вверх по груди и попадать в рот или горло, вызывая изжогу или несварение желудка.

Симптомы обычно усиливаются после обильной или очень кислой еды. Боль может приходить и уходить. Человек может не замечать никаких симптомов в течение нескольких месяцев, а затем обнаруживает, что симптомы неуклонно ухудшаются.

Антациды могут помочь. Ряд брендов можно приобрести без рецепта или в Интернете. Врач также может назначить лекарство от боли.

7. Менструальные спазмы

Менструальные спазмы могут быть резкими или тупыми.Они могут поражать только одну область живота или распространяться на спину и ноги. Некоторые люди также испытывают диарею или тошноту.

Менструальные спазмы могут возникать во время или непосредственно перед менструацией. Обычно они приходят волнами, становясь все лучше и хуже в течение дня.

Грелка, безрецептурные болеутоляющие и легкая растяжка могут помочь облегчить менструальную боль. Электрогрелки для снятия боли можно приобрести в Интернете.

Менструальные спазмы не опасны, но тяжелые лагеря могут затруднить повседневную жизнь.Пациенту следует обратиться к врачу, если менструальные спазмы сильные, ухудшились или мешают работе или учебе.

8. Кисты яичников

Кисты яичников встречаются часто и обычно безвредны. Большинство людей даже не осознают, что они у них есть. Многие кисты яичников образуются после овуляции, а через несколько месяцев исчезают.

Иногда кисты яичников могут вызывать периодическую боль. Боль при кисте яичника часто бывает внизу живота и только с одной стороны. Это может быть хуже в определенные периоды менструального цикла.

Если человек подозревает, что у него болезненная киста яичника, он может пожелать поговорить с врачом. Врач может диагностировать кисту с помощью визуализационных тестов.

Безрецептурные обезболивающие и наложение теплых компрессов могут облегчить боль.

Внезапная сильная боль в нижней части таза может быть признаком перекрута яичника, то есть его перекрута. Иногда это осложнение кисты.

Перекрут яичника - неотложная медицинская помощь. Без лечения это может вызвать сильное внутреннее кровотечение, повреждение яичников или инфекцию.

9. Овуляция

Во время овуляции яйцеклетка вырывается из фолликула в яичнике и попадает в маточную трубу. Некоторые люди испытывают боль при овуляции, или mittelschmerz, кратковременную боль во время овуляции.

Боль, возникающая ежемесячно ближе к середине менструального цикла, может быть болью при овуляции. Боль при овуляции не опасна и даже может быть полезным сигналом для зачатия, если человек пытается зачать ребенка.

10. Роды или схватки Брэкстона-Хикса

Поделиться на PinterestОстрые боли в животе на поздних сроках беременности могут указывать на то, что роды начинаются.

У беременных острая боль в животе может указывать на схватки или схватки Брэкстона-Хикса.

Схватки Брэкстона-Хикса - обычное явление, их иногда называют «ложными схватками», поскольку они могут ощущаться как настоящие схватки.

Они часто нерегулярны или появляются только в определенное время, например, если женщина обезвожена.

Напротив, схватки становятся все более интенсивными. Признаки того, что женщина находится в родах, включают:

  • заметную картину сокращений
  • схваток, которые становятся ближе друг к другу
  • кровотечение или выделения из влагалища
  • боль, которая начинается в верхней части матки

Вызов врача или акушеркой при любых признаках родов, особенно если беременность не достигла полного срока.

.

болевых путей - Общий болевой путь - Активация нейронов первого порядка

Боль - это соматическое и эмоциональное ощущение неприятного характера, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей. Физиологически функция боли имеет решающее значение для выживания и имеет большое эволюционное преимущество. Это связано с тем, что поведение, вызывающее боль, часто опасно и вредно, поэтому оно обычно не подкрепляется и вряд ли будет повторяться.

Классификация боли сложна, и существует множество различных типов боли, каждый из которых возникает благодаря уникальным механизмам.Типы боли включают в себя: острую боль, покалывание, термическую боль, ноющую боль. Кроме того, боль может быть соматической, висцеральной, таламической, невропатической, психосоматической, направленной или иллюзорной. Боль также может быть острой или хронической по своему характеру.

В этой статье дается общий обзор «классической» картины боли, т. Е. Боли, которую мы чувствуем, когда ударяем пальцем ноги или касаемся чего-то острого. Он будет сосредоточен на том, как инициируется и обрабатывается болевой путь в спинном мозге.

Общий путь боли

Внутри болевого пути есть 3 порядка нейронов, которые несут потенциалы действия, сигнализирующие о боли:

  • Нейроны первого порядка - это псевдоуниполярных нейронов , у которых есть тела клеток внутри ганглия дорзального корешка.У них есть один аксон, который разделяется на две ветви, периферическую ветвь (которая простирается к периферии) и центральную ветвь (которая проходит по центру в спинной мозг / ствол мозга).
  • Нейроны второго порядка - тела этих нейронов находятся в пластинках Rexed спинного мозга или в ядрах черепных нервов в стволе головного мозга. Эти нейроны затем перекрещиваются в передней белой комиссуре и поднимаются краниально в спиноталамическом тракте к вентрально-заднебоковому (VPL) ядру таламуса.
  • Нейроны третьего порядка - тела нейронов третьего порядка лежат в пределах VPL таламуса. Они проходят через заднюю конечность внутренней капсулы и заканчиваются в ипсилатеральной постцентральной извилине (первичной соматосенсорной коре). Постцентральная извилина устроена соматотопически. Следовательно, болевые сигналы, инициированные в руке, заканчиваются в области коры головного мозга, предназначенной для представления ощущений руки.

Вышеупомянутое является упрощенным обобщением болевого пути, однако более подробная модель выходит за рамки данной статьи.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Схема, демонстрирующая упрощенный общий путь ноцицепции. [/ caption]

Активация нейронов первого порядка

Ноцицепторы

Некоторые нейроны первого порядка имеют специальные рецепторы, называемые ноцицепторами , которые активируются различными вредными стимулами. Ноцицепторы существуют на свободных нервных окончаниях первичного афферентного нейрона.

Поскольку ноцицепторы являются свободными нервными окончаниями, это означает, что они представляют собой неинкапсулированных кожных рецепторов .Это противоположно инкапсулированным кожным рецепторам (например, дискам Меркеля), которые обнаруживают другие сенсорные параметры, такие как вибрация и растяжение кожи.

Подобно другим сенсорным модальностям, каждый ноцицептор имеет собственное рецептивное поле. Это означает, что один ноцицептор будет преобразовывать сигнал боли при стимуляции определенной области кожи. Размер рецептивных полей различается по всему телу и часто перекрывается с соседними полями.

Такие области, как кончики пальцев, имеют меньшие рецептивные поля, чем такие области, как предплечье.Кроме того, они имеют большую плотность свободных нервных окончаний в пределах этого рецептивного поля. Это различие важно, поскольку оно позволяет с большей остротой обнаруживать сенсорный раздражитель.

Размер коркового представительства в соматосенсорной коре конкретной части тела также связан с размером рецептивных полей в этой части тела. Например, поскольку кончики пальцев имеют небольшие рецептивные поля и, следовательно, большую степень остроты восприятия, они имеют большее корковое представительство.

Ноцицепторы могут находиться в коже, мышцах, суставах, костях и органах (кроме мозга) и могут активироваться в ответ на ряд различных раздражителей. Существует три типа ноцицепторов:

  • Механические ноцицепторы - обнаруживают острую колющую боль
  • Тепловые и механо-термические ноцицепторы - обнаруживают ощущения, которые вызывают медленную и жгучую боль или холодную и резкую по своей природе
  • Ноцицепторы Polymodal - обнаруживают механические, термические и химические раздражители

Передача в спинной мозг

Сигналы от механических, термических и механо-термических ноцицепторов передаются в дорсальный рог спинного мозга преимущественно по волокнам Aδ. Эти миелинизированные волокна имеют низкий порог срабатывания, а высокая скорость проведения означает, что они несут ответственность за передачу первого ощущения боли.

Кроме того, волокна Aδ позволяют локализовать боль и образуют афферентный путь для рефлексов, вызываемых болью. Волокна Aδ преимущественно оканчиваются в пластинках Rexed I , где они в основном выделяют глутамат нейротрансмиттера.

Полимодальные ноцицепторы передают свои сигналы в спинной рог через волокна C .Волокна C немиелинизированы и имеют медленную скорость проведения. По этой причине C-волокна ответственны за вторичную боль, которую мы чувствуем, которая часто бывает тупой, глубокой и пульсирующей. Эти волокна обычно имеют большие рецептивные поля и поэтому приводят к плохой локализации боли.

По сравнению с волокнами Aδ, волокна C имеют высокий порог срабатывания. Однако вредные раздражители могут вызвать сенсибилизацию C-волокон и снизить их порог срабатывания. Волокна C преимущественно оканчиваются в пластинах Rexed I и II и высвобождают нейротрансмиттер , вещество P .Другие нейротрансмиттеры высвобождаются первичными афферентными нейронами, заканчивающимися в спинном мозге, такими как аспартат и вазоактивный пептид.

При повреждении тканей высвобождаются различные факторы, которые приводят к активации ноцицепторов. К ним относятся:

  • Арахидоновая кислота
  • Калий
  • 5-HT
  • Гистамин
  • Брадикинин
  • Молочная кислота
  • ATP

Многие из этих факторов также являются провоспалительными и приводят к острому воспалению в области повреждения.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. На этой диаграмме более подробно представлен болевой путь, показаны различные афферентные волокна и высвобождение нейромедиаторов в спинном роге. [/ caption]

Изменение восприятия боли

Гипералгезия

Гипералгезия описывает явление, при котором наблюдается усиление болевых ощущений при нормальном пороге стимуляции. Считается, что патофизиология гипералгезии возникает из-за сенсибилизации нервов в поврежденной области и вокруг нее из-за высвобождения таких молекул, как простагландин E 2 .

Кроме того, свободные нервные окончания выделяют вещество Р, которое действует на окружающие клетки, заставляя их высвобождать молекулы, усиливающие боль. Сенсибилизация означает, что эти нервы имеют пониженный порог возбуждения в результате вредных раздражителей.

Сенсибилизация может также происходить в центре спинного мозга. Считается, что патофизиология возникает из-за увеличения количества рецепторов NMDA , а также повышенной чувствительности рецепторов NMDA к глутамату.Эти изменения происходят на дендритах нейронов второго порядка и являются результатом длительного высвобождения глутамата из нейронов первого порядка из-за постоянной активации ноцицепторов.

Центральная сенсибилизация приводит к гипервозбудимости нейронов второго порядка в спинном роге спинного мозга.

Аллодиния

Аллодиния - это когда боль ощущается от стимула, который ранее был безболезненным. Аллодиния также наблюдается в областях, подверженных воздействию вредных раздражителей, и вокруг них.

Гипералгезия и аллодиния - это признаки физиологической реакции на боль, но также могут наблюдаться при патологии. Например, нейропатическая боль характеризуется гипералгезией, аллодинией и спонтанным возбуждением ноцицепторов из-за повреждения нервов.

Нисходящая модуляция боли

В центральной нервной системе существует три типа опиоидных рецепторов , которые регулируют нейротрансмиссию болевых сигналов. Эти рецепторы называются опиоидными рецепторами мю, дельта и каппа.

Все они являются рецепторами, сопряженными с G-белком, и их активация приводит к снижению высвобождения нейромедиаторов и гиперполяризации клеток , - снижению возбудимости клеток. Экзогенные опиоиды, такие как морфин, обеспечивают отличное обезболивание, воздействуя на эти рецепторы. Точно так же наш организм содержит эндогенные опиоиды, которые могут физиологически модулировать боль. Существует три типа эндогенных опиоидов:

  • Β-эндорфины - преимущественно связываются с мю-опиоидными рецепторами
  • Динорфины - которые преимущественно связываются с каппа-опиоидными рецепторами
  • Энкефалины - которые преимущественно связываются с дельта-опиоидными рецепторами.

Опиоиды могут регулировать боль на нескольких уровнях как в спинном мозге, так и в стволе головного мозга и в коре головного мозга.В спинном мозге и динорфины, и энкефалины могут снижать передачу болевых сигналов в спинном роге. Это происходит потому, что пресинаптических концов нейронов второго порядка имеют опиоидные рецепторы внутри мембраны. Кроме того, постсинаптический конец нейронов первого порядка содержит опиоидные рецепторы.

Когда эндогенные опиоиды действуют на эти рецепторы, они уменьшают высвобождение нейромедиаторов из нейрона первого порядка и вызывают гиперполяризацию нейрона второго порядка.Вместе это снижает срабатывание потенциалов действия в нейроне второго порядка, блокируя передачу сигналов боли.

[старт-клиническая]

Клиническая значимость - Анальгетическая лестница Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

ВОЗ разработала пошаговый процесс снятия боли. На этой лестнице есть 3 ступени, по которым, если боль не контролируется, пациент перейдет к следующей ступени.

  • Шаг 1 (от легкой до умеренной боли) - Неопиоидный (парацетамол, аспирин или НПВП) +/- адъювант (трициклический антидепрессант / противосудорожное средство / миорелаксант / другие НПВП в низких дозах)
  • Шаг 2 (от умеренной до сильной боли) - Слабый опиоид (кодеин / трамадол) +/- неопиоид +/- адъювант
  • Шаг 3 (Сильная боль) - Сильный опиоид (морфин / фентанил / диаморфин) +/- неопиоид +/- адъювант

[окончание клинического испытания]

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec