Блог

Резкая пневматизация кишечника


что это такое, симптомы болезни, УЗИ диагностика

Спектр заболеваний кишечника очень широк. Помимо таких распространенных болезней, как колиты, дивертикулез, полипы встречаются также довольно редкие патологии. Читайте далее – пневматизация кишечника что это за болезнь, какими симптомами она проявляется и как проводится ее диагностика.

Что такое пневматизация кишечника

Пневматизация кишечника – это редкая патология, при которой в стенке органа образуются полости, содержащие воздух. Кисты, наполненные воздушной смесью (помимо воздуха в нее могут входить азот, инертные газы, водород), могут локализоваться в любом слое стенки кишки, но чаще всего они обнаруживаются в толще слизистой оболочки.

Размеры воздушных полостей варьируют от 1 до 5 см. Заболевание развивается в любом отделе кишечника, с преимущественным поражением толстой и дистальных отделов тонкой кишки.

Причины пневматоза

В группе повышенного риска по возникновению пневматоза кишечника – дети в возрасте до 1 года и пожилые люди. Это связано с низким мышечным тонусом и частыми проблемами с пищеварением, наблюдающимися у этой группы людей. Метеоризм, активное брожение в кишечнике, нарушение состава бактериальной микробиоты с преобладанием патогенной микрофлоры, сопровождающееся застоем образовавшихся газов в полости нижних отделов ЖКТ, приводит к попаданию воздуха внутрь слизистой и формированию полостей.

Как правило, пневматоз – проявление общего нарушения нормального функционирования ЖКТ, а не отдельно встречающаяся патология. Причиной пневматоза могут быть не только внутренние нарушения, но и воздействие на стенки кишечника во время диагностических манипуляций при колоноскопии и рентгенографии. При проведении этих обследований выполняется нагнетание большого объема воздуха в полость кишки, что может спровоцировать развитие пневматоза.

Заболевания, вызывающие образование воздушных кист в кишечнике.

  1. Опухоли нижних отделов пищеварительного тракта. Полипы и аденомы независимо от их природы по мере роста закупоривают просвет органа, вызывая непроходимость. Это приводит к развитию непроходимости и скоплению избыточного количества газов.
  2. Инфекционные заболевания. В результате жизнедеятельности патогенных бактерий при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых токсикоинфекциях, вызванных кишечной палочкой выделяется газ. Он скапливается в полости органа и проникает внутрь его стенки через воспаленную слизистую оболочку.
  3. Хронические колиты, спаечная болезнь. Эти патологии нарушают моторику кишечника, что нарушает продвижение кишечного содержимого и приводит к скоплению газов.
  4. Неправильный образ жизни. Отсутствие регулярных физических нагрузок, злоупотребление пищей, провоцирующей метеоризм (хлеб, бобовые, капуста), приводят к развитию пневматоза.

Пневматизация петель кишечника – что это такое и как происходит развитие патологии

До конца непонятно как происходит проникновение газов внутрь стенки органа и образование воздушных кист.

Одна из основных теорий, объясняющих формирование пневматоза, связывает образование кист с врожденными дефектами кровеносных и лимфатических сосудов пищеварительной системы. При заболеваниях ЖКТ, таких как колит, энтерит, полипы, дивертикулез происходит нарушение целостности слизистой оболочки органа. В результате хронического воспалительного процесса в ней появляются микродефекты, через которые газ поступает внутрь стенки и в лимфатическую сеть органа. При перистальтических сокращениях воздушная смесь распространяется по всей длине кишечника.

Симптомы заболевания

Выраженность проявлений болезни напрямую зависит от объема и степени поражения кишечника. Основные симптомы патологии:

  • боли в животе схваткообразного характера, причем пациент не может точно указать их локализацию;
  • чувство тяжести и распирания в брюшной полости;
  • нарушение отхождения газов;
  • регулярные запоры, чередующиеся с приступами диареи;
  • примесь слизи в кале;
  • желудочная диспепсия – тошнота, рвота, отрыжка с неприятным запахом.

При длительном течении заболевания и его прогрессировании с захватом новых отделов ЖКТ происходит нарушение состояния всего организма. Больные жалуются на слабость, низкое артериальное давление, тахикардию, постоянную бледность кожи.

Осложнения

Заворот кишок. Развивается вследствие пневматизации петель кишечника, что приводит к изменению их формы под действием повышенного давления внутри кишки и нарушению перистальтических сокращений.

Обтурационная кишечная непроходимость. Вызывается кистами большого размера, полностью закрывающими просвет органа.

Спаечная болезнь. Раздутые петли очень тесно соприкасаются между собой. В результате развиваются локальные воспалительные процессы, приводящие к образованию спаек. Спаечная болезнь приводит к развитию хронических болей в брюшной полости и кишечной непроходимости.

Некроз кишечника. Постоянное давление на стенку органа нарушает процессы кровообращения, что приводит к развитию гипоксии и недостаточному поступлению питательных веществ с последующей гибелью клеток. Приводит к разрыву органа.

Перитонит. Возникает при поступлении в брюшную полость содержимого кишечника при его некрозе.

Полезное видео

Почему образуются газы можно узнать из этого видео.

Диагностика заболевания

Очень часто происходит путаница в терминологии. Значения слов пневматоз и пневматизация при ультразвуковом исследовании разные. Под записью в протоколе УЗИ диагностики – высокая пневматизация кишечника – следует понимать избыточное скопление газов в просвете органа, то есть метеоризм. Это наблюдается при некоторых заболеваниях, а также избыточном употреблении богатых растительной клетчаткой продуктов (бобовые, капуста, перловка).

Воздух, а также любые газы препятствуют прохождению ультразвуковых волн и затрудняют визуализацию анатомических структур. На границе газ-мягкая ткань отражается около 99% волн. Фраза в протоколе обследования – осмотр затруднен из-за выраженной пневматизации кишечника – это значит, что чрезмерно раздутые петли кишечника, препятствуют осмотру органов малого таза и брюшной полости.

Пневматоз кишечника на УЗИ

Пневматоз кишечника на УЗИ – это значит, что скопление воздуха обнаруживается в стенке органа, то есть наблюдается свободный газ не только полости кишки, но и в виде кист. Ультразвуковая диагностика специально для выявления воздушных кист не применяется, они обнаруживаются случайно при обследовании других органов брюшной полости.

При УЗИ можно лишь заподозрить эту патологию по участкам с высоким отражением сигнала в стенке кишки. Постановку окончательного диагноза проводят с помощью эндоскопических методов (колоноскопии), а также ирригоскопии.

Пневматоз кишечника – это редкое заболевание чреватое тяжелыми осложнениями и требующее лечения и постоянного наблюдения. Пневматизация – это термин, используемый врачами ультразвуковой диагностики для обозначения повышенного содержания газа в кишке, препятствующего проведению обследования. Это состояние легко поддается коррекции с помощью диеты и специальных лекарственных средств.

Функция толстой кишки - Science Learning Hub

Недавние исследования показали, что толстая кишка и резидентная в ней бактериальная популяция играют ключевую роль в определении нашего здоровья и благополучия. Это гораздо больше, чем просто хранилище отходов.

Структурные особенности

Толстая кишка среднего взрослого человека составляет около 1,5 м в длину и 5 см в ширину. Он состоит из слепой кишки и прямой кишки.

Илеоцекальный клапан контролирует поступление материала из последней части тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой.

Аппендикс человека не имеет известной функции и считается пережитком прошлого периода человеческой эволюции.

Что делает толстая кишка?

Четыре основные функции толстой кишки:

  • реабсорбция воды и минеральных ионов, таких как натрий и хлорид
  • образование и временное хранение фекалий
  • поддержание постоянного населения, насчитывающего более 500 видов бактерий
  • бактериальная ферментация из трудноусвояемых материалов.

К тому времени, когда частично переваренные пищевые продукты достигают конца тонкой кишки (подвздошной кишки), всасывается около 80% содержащейся воды. Ободочная кишка поглощает большую часть оставшейся воды.

По мере того, как остатки пищи перемещаются по толстой кишке, они смешиваются с бактериями и слизью и превращаются в фекалии для временного хранения перед удалением.

Было подсчитано, что существует около 500 видов различных бактерий, обитающих в толстой кишке взрослых особей.Большинство этих бактерий могут выжить только в бескислородной среде и называются анаэробами. Эти бактерии сбраживают некоторые непереваренные компоненты пищи, превращая их в короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) и выделяя газы, такие как углекислый газ, водород и метан. SCFAs, такие как уксусная, пропановая и масляная кислоты, затем служат источником энергии для бактерий, а также клеток, выстилающих толстую кишку.

CH 3 COOH
уксусная кислота

CH 3 CH 2 COOH
пропановая кислота

CH 3 CH 2 CH 2 COOH
масляная кислота

Кишечные бактерии и здоровье

Резидентные виды бактерий в толстой кишке образуют сложные взаимоотношения между собой, а также со своим человеческим хозяином.Сейчас считается, что это не безвредное сосуществование, а симбиотические отношения, в которых каждый получает выгоду от другого.

Недавние исследования показали, что кишечные бактерии выполняют множество полезных функций, помимо ферментации непереваренных макроэлементов. К ним относятся взаимодействие с иммунной системой, выработка витаминов, таких как витамин К, стимуляция высвобождения гормонов, участвующих в хранении жиров, и влияющих на настроение и наше чувство благополучия.

Этот высокий уровень активности, который влияет на наше здоровье и благополучие, побудил некоторых исследователей рассматривать кишечные бактерии как самостоятельный орган тела, а не как популяцию бактерий, которые просто живут в кишечнике.

Помимо важности «бактериального органа», исследователи теперь считают, что сеть взаимосвязанных нервных клеток, выстилающих толстую кишку, играет ключевую роль в приеме пищи и ее переваривании. Эту кишечную нервную систему сейчас часто называют «вторым мозгом».Он способен направлять сообщения в мозг, а также контролировать выброс гормонов, влияющих на движение пищи по кишечнику, чувство благополучия и ощущение голода или сытости.

Эта новая область научных исследований, известная как нейрогастроэнтерология, помогает объяснить, как «второй мозг» влияет на иммунный ответ организма. Это поможет лучше понять, как развиваются такие заболевания, как воспалительные заболевания кишечника, и как их можно предотвратить.

.

Проницательность, сортировка, ясность ума -

Функции меридиана тонкого кишечника?
Тонкий кишечник - это орган огненной стихии Ян, соединенный с сердцем Инь. Тонкая кишка человека составляет около 6 метров или 20 футов в длину. Полупроницаемый барьер, сортирующий твердые и жидкие вещества на полезные питательные вещества или отходы, которые необходимо удалить, тонкий кишечник поглощает питательные вещества из пищи в кровь. Его поверхность представляет собой слизистый слой, содержащий полезные бактерии и важные части иммунной системы.

Психическое и эмоциональное состояние F Отделения тонкого кишечника Кишечник: В наше время распространенной патологией, которая оказывает тяжелое воздействие на тонкий кишечник, является чрезмерная сортировка бедных питательными веществами продуктов. Пустые продукты с высоким процентом токсинов (например, MacDonald’s или Cheerios) могут истощить тонкий кишечник. Слабый тонкий кишечник теряет способность выделять полезные питательные вещества из мусора. Это проявляется в плохом усвоении пищи, вскоре мозг тоже начинает срыгивать, становясь перегруженным и нерешительным.На функцию тонкого кишечника также могут влиять эмоции, такие как гнев, которые вызывают застаивание ци печени, и испытывать страх, что в совокупности может привести к полной остановке пищеварения. Вот почему ваша мама, возможно, сказала вам никогда не есть, когда вы злитесь или расстроены.

Тонкий кишечник: психо-духовные аспекты
Тонкий кишечник влияет на ясность ума, рассудительность и способность различать. Способность четко различать соответствующие проблемы до принятия решения приписывается тонкому кишечнику.

Типы дисбаланса тонкого кишечника:
Переедание продуктов с низким содержанием питательных веществ, требующих чрезмерной сортировки, повреждает кишечник. Другие дисбалансы могут проявляться в виде беспокойства, беспокойства, депрессии, капризности, раздражительности, боли в животе, вздутия живота, газов, воспаления кишечника, неясного жизненного направления, неспособности сосредоточиться на одной задаче, слишком большого количества утюгов в огне, пессимизма, ПМС, меланхолии, запор, вялость кишечника, ощущение, что его тянет во многих направлениях, неспособность принимать решения.Застойная сердечная недостаточность (огонь) связана с хроническим воспалением тонкого кишечника, кишечной проницаемостью и бактериальным дисбалансом. Прием пищи на ходу без полного пережевывания вызывает нагрузку на тонкий кишечник.

Дырявый Кишечник случается , когда бактериальная флора слизистой оболочки нарушена. Вместо того, чтобы пропускать в кровь только молекулы чистых питательных веществ, появляются дыры и другие частицы. Инородные частицы вызывают воспаление, поскольку организм пытается защитить себя от неизвестных молекул.Частицы могут быть помечены как токсины, что приводит к хроническому воспалению, множественной аллергии, непереносимости, повышенной кишечной проницаемости и аутоиммунным заболеваниям. Еще более серьезными причинами дисбаланса тонкого кишечника являются антибиотики, ибупрофен, аспирин. Худшими продуктами для кишечника являются ГМО-продукты в сочетании с гербицидом глифосат, который может вызвать туман в мозгу, потерю полезных бактерий и блокировку иммунной системы.

Проблемы сознания меридиана тонкой кишки:
Различение, разделение, сортировка, связь, сарказм, самоотравление, питание, радость, уместность, знание, разум, интеллект, уверенность.

Худшие способы повредить тонкий кишечник: ГМО, холод, острая пища, антибиотики.
ГМО-продукты с пестицидами и гербицидами разрушают хрупкую бактериальную экосистему в кишечнике. В вашем кишечнике содержится более 500 полезных бактерий, необходимых для обмена веществ и иммунной системы. ДНК в генетически модифицированных продуктах питания активирует иммунную реакцию в кишечнике, которая вызывает хроническое воспаление. Хуже того, он блокирует естественный иммунный ответ, задача которого - уничтожать раковые клетки в организме! Таким образом, продукты с ГМО повышают риск рака, сердечных заболеваний, воспалений, повышенной проницаемости кишечника и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, целиакия, волчанка, псориаз, болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, диабет 1 типа и т. Д.Избыток холодной и сырой пищи может вызвать накопление холода в тонком кишечнике. Избыток горячей и острой пищи может привести к накоплению тепла. Оба дисбаланса одинаково сложны.

Ключ Точка тонкого кишечника для массажа :

SI-11 , 宗, Тянь Цзун, Небесный Предки. На лопатке в области подмышек. Эта точка усиливает нашу ци и осознание своей судьбы.Самая сильная точка тонкого кишечника Очищает разум, растворяет хаос и умственное замешательство, приносит спокойное равновесие. Одна из самых глубоких точек тонкого кишечника, очищающая тело, разум и дух.

Позволяет контактировать со своими «старейшинами и лучшими», которые сталкивались с подобными проблемами в прошлом и понимают, как это сделать. Приносит великий источник мудрости. Помогает нам войти в нашу личную судьбу, ассимилировать жизнь и раскрыть нашу уникальную роль в жизни. Мы можем отсортировать то, что действительно принадлежит нам, и отпустить то, что не является.Это снимает нагрузку с меридиана тонкого кишечника. Также расслабляет грудь, снимает беспокойство, астму, облегчает боль и облегчает лактацию. Это также точка выбора для могил миастении, - хронического аутоиммунного нервно-мышечного заболевания, характеризующегося слабостью скелетных мышц, отвечающих за дыхание и движение, особенно в глазах, лице и глотании.

Точка истока меридиана тонкой кишки - SI-4, Wangu или Wrist Bond, , расположенная на внешней стороне пятки руки, где розовая ладонь встречается с верхней стороной кисти более светлого цвета.Стимуляция этой точки поднимает ци всего тела, помогает пищеварению и способствует здоровому микробиому. Успокаивает застойные явления, вызванные слишком большим количеством сладкого или перееданием. Это хороший момент при диабете. Точка истока меридиана расположена на лодыжке или запястье и является точкой, которая наиболее точно отражает энергию всего меридиана.

Чтобы сбалансировать меридиан тонкого кишечника:
Определите четкое намерение укрепить здоровье. Начните с SI-1 , внешний угол мизинца поднимается вверх по внешней стороне руки до запястья и вверх по внешнему предплечью, минуя «забавную кость».Продолжайте движение вверх по тыльной стороне руки за плечом. Проведите через плечо до центральной точки Да Чжуи позвоночника на GV-14. Проследите вперед до впадины над ключицей и вверх по шее, через скуловую кость до передней части уха SI-19 . При желании вы можете провести внутреннюю ветвь от скулы до BL-1 внутреннего уголка глаза. Другая внутренняя ветвь идет вниз к сердцу, по пищеводу к желудку, чтобы соединиться с тонкой кишкой. Обведите обе стороны вместе или по одной.

К Очистить меридиан тонкого кишечника:
Определите четкое намерение укрепить здоровье. Проследите один раз назад, начиная от передней части уха до щеки, вниз по шее до Da Zhui C-7 в центре позвоночника, вниз по внешней стороне плеча и внешней части руки, заканчивая внешним углом мизинца. Обведите обе стороны вместе или по очереди. Затем проследите вперед 3 раза, как указано выше, с обеих сторон одновременно или одну за другой.

«Рецепторы этих молекул есть в вашей иммунной системе, в кишечнике и в вашем сердце.Поэтому, когда вы говорите: «У меня интуиция», «Мое сердце грустно» или «Я разрываюсь от радости», вы не говорите метафорически. Вы говорите буквально ". Дипак Чопра

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Наиболее частой причиной кишечной непроходимости у детей в возрасте до 3 лет является болезненное состояние, называемое инвагинацией. Это происходит, когда одна часть кишечника скользит в соседний отдел.

Инвагинация считается неотложной медицинской помощью, но ее можно лечить как нехирургическим, так и хирургическим методами. Риск развития этой кишечной непроходимости имеет тенденцию к снижению по мере взросления ребенка.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об инвагинации у взрослых и детей, включая симптомы, причины, диагностику и лечение.

Инвагинация возникает, когда часть кишечника скользит внутрь соседней части. Это движение заставляет кишечник складываться вокруг себя, как части телескопа подходят друг к другу.

В результате пища и жидкость с трудом проходят через кишечник. Состояние также может снизить кровоснабжение пораженного участка, что приводит к:

  • разрыву стенки кишечника
  • инфицированию
  • возможной гибели ткани

Инвагинация не всегда сопровождается заметными симптомами.Когда симптомы появляются, они обычно возникают внезапно. Это актуально как для детей, так и для взрослых.

Боль - наиболее частый симптом инвагинации, но могут присутствовать и другие симптомы. Дети старшего возраста и взрослые могут испытывать только боль и не иметь других общих симптомов.

Симптомы у детей

Поскольку инвагинация чаще всего встречается у детей младше 3 лет, они могут быть не в состоянии описать свои симптомы. Первым признаком неприятностей может стать внезапный крик боли.

Маленькие дети могут наклоняться или пытаться подтянуть колени к груди. Приступы боли в животе могут приходить и уходить примерно каждые 15 минут. Они могут длиться дольше каждый раз, пока не начнется лечение.

Другие симптомы у детей могут включать:

  • тошноту и рвоту
  • диарею
  • стул с примесью крови и слизи
  • лихорадку
  • мало энергии или ее отсутствие

Вы также можете почувствовать небольшую шишку в Низ живота.

Симптомы у взрослых

Одной из проблем диагностики инвагинации у взрослых является то, что она встречается редко и обычно сопровождается неспецифическими симптомами.

Когда присутствуют симптомы инвагинации у взрослых, они могут включать боль в животе, а также тошноту и рвоту. Эти симптомы могут появляться и исчезать, часто заставляя людей уходить за несколько недель до обращения за медицинской помощью.

Инвагинация обычно происходит в тонком кишечнике. Это длинная извилистая трубка, которая позволяет организму усваивать важные питательные вещества.

Рост в кишечнике

Не всегда понятно, почему возникает инвагинация, хотя в некоторых случаях это происходит из-за роста в кишечнике, например полипа или опухоли.

Поскольку мышцы стенки кишечника двигаются вперед и назад во время пищеварения, ткань может зацепиться за нарост, что называется точкой опережения. Это может привести к тому, что часть близлежащих тканей перевернется.

Но могут быть и другие причины. Некоторые из них чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Дополнительные причины у детей

Вирус может иметь значение, поскольку многие дети с инвагинацией имеют гриппоподобные симптомы и часто заболевают осенью или зимой, когда сезон гриппа достигает пика.

Если виновата точка вывода, проблема может быть диагностирована как дивертикул Меккеля, мешочек, который образуется в тонкой кишке.

Дополнительные причины у взрослых

Полип, опухоль или рубцовая ткань в кишечнике могут вызвать инвагинацию у взрослых.

Расстройство пищеварения, такое как болезнь Крона, также может приводить к инвагинации. Операция по снижению веса или другие процедуры на кишечнике также могут вызвать инвагинацию.

Независимо от причины или возраста пациента инвагинация требует неотложной медицинской помощи.

Инвагинация может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Американская педиатрическая хирургическая ассоциация сообщает, что около 75 процентов случаев заболевания возникают в течение первых 2 лет жизни, а 90 процентов - у детей до 3 лет. Инвагинация также чаще встречается у мужчин.

Аномальное формирование кишечника при рождении - еще один фактор риска инвагинации. Дети, перенесшие одну инвагинацию, имеют больше шансов получить больше.

Семейный анамнез этого заболевания, особенно наличие брата или сестры с историей инвагинации, также может увеличить шансы ребенка на это заболевание.

Диагностика инвагинации обычно начинается с анализа симптомов и физического осмотра.

Врач может осторожно надавить на живот, чтобы нащупать уплотнение или другой фактор, например болезненность, который может помочь определить причину симптомов вашего ребенка.

Для подтверждения диагноза обычно требуются визуализирующие тесты. Эти тесты могут включать одно или несколько из следующего:

  • Рентген брюшной полости. Этот визуализирующий тест может показать закупорку кишечника.
  • Верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или глотание с барием. Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта основана на специальной жидкости, которая при проглатывании покрывает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Жидкость улучшает видимость и детализацию верхних отделов ЖКТ на рентгеновских снимках.
  • Серия нижних отделов ЖКТ или бариевая клизма. В этом тесте жидкий барий или другая жидкость вводится в прямую кишку (конец толстой кишки) для получения детального рентгеновского изображения нижней части тонкой кишки. В случаях легкой инвагинации давление вставки с барием иногда может привести к тому, что складчатая ткань вернется в нормальное положение.
  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны и компьютер для создания изображений внутри тела. Ультразвук кишечника часто может обнаружить проблемы с тканями или нарушения кровообращения.

Тяжесть инвагинации - один из ключевых факторов при ее лечении. Также учитывается возраст ребенка и его общее состояние здоровья.

Обычно в первую очередь рассматривается нехирургическая процедура.

Нехирургические методы

Может быть достаточно клизмы с барием или солевым раствором, поскольку она начинается с введения воздуха в кишечник.Давление воздуха может вернуть пораженную ткань в исходное положение.

Жидкость, вводимая через трубку в прямую кишку, также может помочь вернуть ткань на свое место.

Хирургические методы

Если клизма неэффективна, может потребоваться операция. Необходима общая анестезия, так как операция требует разреза на животе.

Хирург может вручную вернуть кишечник в его нормальное здоровое положение. Если какая-либо ткань была повреждена, возможно, придется удалить часть кишечника.Остальные части затем снова сшиваются.

Хирургия - это основной метод лечения для взрослых с инвагинацией кишечника и для детей, которые серьезно страдают этим заболеванием.

Инвагинация встречается примерно у 1 из 1200 детей, так что это не редкость.

У маленьких детей нехирургического лечения может быть достаточно для эффективного лечения.

Серьезно относитесь к таким симптомам, как внезапная боль в животе и изменения стула вашего ребенка. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью по поводу симптомов, тем раньше ваш ребенок выйдет из стресса и тем ниже риск осложнений.

.

Тканевая инженерия кишечника у мышей Модель

Мы представляем протокол создания тканевой инженерии кишечника у мышей с использованием органоидных единиц на каркасе. Наиболее важными этапами являются этапы подготовки органоидных единиц. Следует проявлять осторожность, чтобы надлежащим образом очистить и механически обработать ткань, но также необходимо соблюдать осторожность, чтобы не переваривать или перетирать органоидные единицы после выполнения переваривания (шаг 1.11). Если это будет сделано, то органоидные единицы могут быть уменьшены до отдельных клеток, которые могут быть потеряны в супернатанте на этапе 1.12, и вряд ли выживут для производства тканевой инженерии кишечника, так как ниша кишечных стволовых клеток в этом случае не будет сохранена.

Небольшой размер мыши затрудняет непосредственное анастомозирование тканеинженерной конструкции с кишечником животного-хозяина для проверки ее функции in vivo . В качестве альтернативы, крыса представляет собой более крупную модель роста TESI, которая способствует анастомозу in vivo , и по этой причине уже выполнено 1 .Тем не менее, размер мыши не является непреодолимым препятствием, так как другие были способны выполнить резекцию тонкой кишки и анастомоз 6 или аноректальную операцию 7 у этих животных. Чтобы решить эти проблемы, продолжаются эксперименты, чтобы охарактеризовать функцию наших тканеинженерных кишечных конструкций в стиле in vitro . Дополнительные ограничения этого метода включают 89% успеха при генерации TESI 4 . То есть 89% загруженных каркасов OU успешно сгенерируют TESI.Применение этой техники другими может помочь усовершенствовать и улучшить эту технику, увеличивая общий выход до 100%. Кроме того, этот метод можно было бы улучшить, если бы можно было увеличить общую образованную массу ткани. В настоящее время проточная цитометрия показала, что общее количество клеток, присутствующих в собранной конструкции TESI, в 3 раза больше, чем количество, присутствующее при имплантации (3,07 x 10 6 ± 0,5 x 10 6 ) 4 . Увеличение объемов производства TESI - важный шаг на пути к превращению в терапию.

Отметим также, что кишечник мыши, поскольку он имеет очень тонкие стенки и малый калибр, особенно прост в обработке по сравнению с кишечником других видов, например свиней или крыс. У людей мы ожидаем, что некоторые детали этапов приготовления органоидных единиц должны быть изменены, чтобы как адекватно переваривать ткань, так и избегать чрезмерного переваривания отдельных клеток, в частности, концентрации диспазы и коллагеназы в пищеваренном растворе и время выдержки. пищеварение при 37 ° C.

Конечная цель этой методики - переход к терапии человека. Тканевая инженерия кишечника человека из собственной ткани пациента потенциально может предложить прочное и долгосрочное излечение от синдрома короткой кишки (SBS) без каких-либо недостатков существующих методов лечения. Синдром короткой кишки - это болезненное состояние, вызванное резекцией значительной части общей длины тонкой кишки, обычно более 50-75 процентов, так что ее абсорбционная способность сильно снижается, и пациент не может получать достаточное питание за счет энтерального питания. 2 У детей наиболее частой причиной SBS является массивная резекция тонкой кишки, вызванная некротическим энтероколитом или мальротацией заворота средней кишки. 8,9 Также, хотя и реже, SBS может возникать у взрослых из-за множественных резекций на фоне болезни Крона или при ишемии брыжейки, вторичной по отношению к сосудистому заболеванию. 10,11 Поскольку пациенты с SBS не могут поддерживать достаточное питание при энтеральном приеме, им может потребоваться длительное полное парентеральное питание, которое само по себе может осложняться у детей печеночной недостаточностью и циррозом. 12 Пациенты с SBS, таким образом, несут значительные медицинские расходы, которые, по недавним оценкам, составляют порядка 1,6 миллиона долларов на пациента в течение 5 лет. 13 Текущим стандартом лечения кишечной недостаточности, вторичной по отношению к SBS, является трансплантация кишечника, печени / кишечника или другая поливисцеральная трансплантация, но это дает только 60% 5-летнюю выживаемость и предписывает пациенту пожизненный курс иммуносупрессивной терапии. 14 Кроме того, ограниченная доступность донорских органов приводит к неизбежному несоответствию спроса и предложения и длительному времени ожидания. 15 Таким образом, тканевая инженерия из аутологичной ткани пациента была бы привлекательной альтернативой.

Требуется подписка. Пожалуйста, порекомендуйте JoVE своему библиотекарю.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec