Блог

Шевеления плода или кишечник


Как отличить работу кишечника от шевелений? — 105 ответов на Babyblog

Два дня назад (17,5 недель) вечером, лежала на боку, муж чухал мне голову и я начала ощущать внизу живота (прямо над лобком) что-то между активным бурлением газов и "бабочками в животе", которые бывают при возбуждении. Где-то в течении 10 минут эти ощущения были ярче/слабее, исчезали/появлялись... Приложила ладошку - непонятно. Списала все же на то, что так отреагировала матка на чуханье головы) Ну, типа легкое возбуждение на фоне работы кишечника.

Вчера что-то было, но еле-еле и непонятно.

А вот сейчас, лежала на диване, и тут снова ощущения как раз между лобком и пупком. Ладонь приложила и чувствовала, что что-то там происходит. Не могу описать правильно ощущения: и не совсем бурление, но вроде и не совсем как "рыбка в воде". А потом лежу и прям четкие спазмы появились, но не болезненные, а такие как бывают от удовольствия. Вот это можно сравнить с тем как рыбка внутри "хвостиком сильно махнула" В течении 20 минут это все снова периодами происходило. Таких ярких "спазмов" было штуки 3-4. Под ладошкой определенно какое-то движение чувствовалось. Могут ли быть это шевеления и не слишком ли часто и долго для первых ощущений шевелений? Или все же кишечник: налегаю на фруткы/овощи усиленно, может в них дело...

испражнений: сколько испражнений в день? | Ежедневное здоровье

Что происходит при дефекации

Пищеварение начинается во рту и желудке и заканчивается в кишечнике - нижних отделах пищеварительного тракта. Когда пища, которую вы едите, достигает кишечника, оставшаяся вода и соли абсорбируются. Оставшаяся переваренная пища становится более твердой и выходит через дефекацию.

Доктор Магун объясняет, что нормальная дефекация «состоит из сформированного коричневого стула, не слишком твердого и не слишком жидкого.”

Когда стул слишком жидкий, может возникнуть диарея. Когда они станут слишком твердыми и сухими, у вас может возникнуть запор. Симптомы запора включают отсутствие дефекации в течение более трех дней и твердый, сухой стул, болезненный или трудно проходимый.

Причины запора

Различные обстоятельства могут вызвать запор, в том числе изменение распорядка дня, например, во время путешествия, беременности, диеты, приема определенных лекарств и недостатка физических упражнений, особенно у пожилых людей.Определенные состояния здоровья, от заболевания кишечника до инсульта, также могут быть фактором.

Вот что вы можете сделать, чтобы способствовать регулярному опорожнению кишечника:

  • Ешьте больше клетчатки. «Запор почти всегда возникает из-за недостатка клетчатки и жидкости», - говорит Магун. Клетчатку можно найти в бобах, свежих фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Старайтесь получать от 20 до 35 граммов клетчатки в день. «Необработанные отруби - лучший вид клетчатки», - добавляет он.
  • Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки. Сюда входят мороженое, сыр, мясо, полуфабрикаты и сладкие продукты, такие как газировка и конфеты, которые могут вызывать запор.
  • Пейте еще. «Употребление достаточного количества отрубей и употребление нужного количества воды приведет к увеличению объема кишечника», - говорит Магун. Наличие нужного количества массы растягивает кишечник (мышцу), заставляет его сокращаться и правильно продвигать пищу. «Это то, что приводит к регулярному опорожнению кишечника», - добавляет он. Помимо воды, хорошим выбором являются 100-процентные фруктовые соки (сок с мякотью содержит некоторое количество клетчатки), суп и чай.
  • Не полагайтесь на слабительные. Неправильное употребление слабительных может фактически усугубить симптомы запора, поэтому принимайте их только по назначению.
  • Снижение стресса. «Иногда стресс может вызывать спазм толстой кишки, что приводит к боли и твердому стулу», - говорит Магун. Методы снижения стресса, которые могут улучшить симптомы запора, включают йогу, медитацию и упражнения.
  • Не игнорируйте побуждение пойти. Сопротивление желанию пойти или ожидание, чтобы пойти в туалет, также может вызвать запор или усугубить существующие симптомы.

У каждого свой нормальный образ испражнения, но если вы обнаружите, что часто испытываете симптомы запора, а употребление большего количества клетчатки и питье большего количества воды не помогает, поговорите со своим врачом.Он может определить, нужна ли проверка здоровья.

.

Сонографический признак неопределенного прогноза

Расширение кишечника плода - косвенный сонографический признак механической или функциональной непроходимости кишечника. Этиология дилатации кишечника плода представляет собой сложную пренатальную диагностику, поскольку ультразвуковое исследование имеет ограниченную точность для оценки состояния кишечника. Авторы описывают случай дилатации кишечника плода, диагностированный в третьем триместре.

1. Введение

Расширение кишечника плода характеризуется заполненными жидкостью петлями кишечника, длина которых составляет не менее 15 мм или 7 мм в диаметре [1].Ультрасонографическое изображение расширенного кишечника плода является признаком кишечной механической или функциональной непроходимости, и его распространенность будет зависеть от основного состояния: атрезия или стеноз кишечника, мальротация с заворотом кишечника, мекония илеус, общий аганглионоз толстой кишки и синдром мекониевой пробки [2].

Диагностировать причину расширения кишечника сложно. Некоторые препятствия могут не наблюдаться до конца второго триместра [3]. Разница между расширенными петлями тонкой кишки и толстой кишкой при ультразвуковой визуализации является сложной задачей, как и точное определение количества и местоположения препятствий [4, 5].

Таким образом, расширение кишечника плода может быть связано с различными послеродовыми исходами, что затрудняет пренатальное ведение и консультирование родителей.

Авторы описывают случай дилатации кишечника плода в третьем триместре с последующим кратким обзором дифференциальной диагностики и ведения.

2. Изложение клинического случая

32-летняя здоровая первородная женщина с нормальной беременностью должна была пройти 30-недельное акушерское обследование. Ультразвуковое исследование показало один плод в тазовом предлежании, с нормальным весом для гестационного возраста и с дилатацией нижних отделов желудочно-кишечного тракта (рис. 1 и 2).Присутствовали перистальтические движения, индекс амниотической жидкости в норме, других анатомических аномалий плода не наблюдалось.



За этой аномалией еженедельно наблюдали, показывая постепенное увеличение ее размера (рис. 3). Амниотическая жидкость оставалась нормальной, и на 33 неделе у пациентки произошло созревание легких плода.


Случай обсуждался с отделением детской хирургии, и на 36-й неделе было назначено плановое кесарево сечение. Однако на 35-й неделе у пациента произошел спонтанный разрыв мембраны, поэтому оперативно было выполнено кесарево сечение.В результате родилась девочка весом 2400 г с оценкой по шкале Апгар 9 на первой минуте и 10 на пятой. Физикальное обследование не выявило вздутия живота, новообразований, висцеромегалии или других пороков развития. Анальное отверстие, глотка и нижняя часть пищевода не были закупорены. Рентген брюшной полости показал растянутый кишечник и уровни воздушной жидкости с возможным увеличением до тощей кишки (рис. 4), что, вероятно, указывает на атрезию нижней части кишечника.


Исследовательская лапаротомия была выполнена на второй день жизни, и была замечена проксимальная расширенная петля подвздошной кишки, за которой следовала атрезическая «яблочная корка» длиной примерно 45 см, которая оканчивалась 30 см нормальной подвздошной кишкой (рис. 5).Выполнена резекция тонкой кишки с анастомозом конец в конец тощей кишки. 80 см нормальной подвздошной кишки, а также илеоцекальный клапан остались на месте (рис. 6).



В послеоперационном периоде у новорожденного наблюдались апиретические и гипноэрозивные, оставалось парентеральное питание. На 5-е сутки на рентгенограмме брюшной полости выявлено расширение кишечника с обструкцией на уровне тощей кишки (рис. 7). Новая лапаротомия показала сращение сальника возле тощей кишки, которое было функциональным.Учитывая необходимость начала перорального кормления и вероятность новой окклюзии, были выполнены илеостомия и адгезиолиз.


После операции новорожденный был клинически стабильным, без изменений кишечного транзита и с прогрессирующим набором веса. Через 18 дней был выполнен анастомоз конец в конец тощей кишки.

На 30-й день жизни пациентка выписана из реанимационного отделения, в настоящее время ей 2 месяца, она протекает бессимптомно, с нормальным ростом и ростом для ее возраста.

3. Обсуждение

Авторы сообщают о случае атрезии подвздошной кишки «яблочной корки», диагностированной после послеродового исследования дилатации кишечника плода. Атрезия кишечника - частая хирургическая причина непроходимости ЖКТ новорожденных [6]. Jejunoileum является наиболее пораженным сегментом кишечника с частотой от 1 на 1500 до 12000 новорожденных. Атрезия двенадцатиперстной кишки встречается у 1 из 10 000–400 000, за которой следует толстая кишка, которая является наименее пораженной частью, с частотой приблизительно 1 из 4 000 живорождений [7, 8].

Атрезия тощей и подвздошной кишки (ЮИА) была разделена на четыре типа в зависимости от их анатомических характеристик [4]. Тип IIIB, также известный как кожура яблока, является редкой формой и составляет 11% ЮИА [7]. Это считается следствием прерывания мезентериального кровотока на ранних сроках беременности, что, в свою очередь, вызывает эмбриональную аномалию пораженного сегмента [9]. Кишечная часть дистальнее мальформации укорочена и скручена, как кожура яблока [7]. Использование матерями сосудосуживающих препаратов и лекарств, наследственные тромбофилии и пороки развития плода, которые приводят к нарушению кровоснабжения сосудов (например, гастрошизис), могут быть причастны к его патогенезу [10–12].Несмотря на то, что ЮИА носит преимущественно спорадический характер, имеются сообщения о наследственных случаях ЮИА, предполагающих генетическую этиологию [13].

Пренатальные ультразвуковые данные об непроходимости кишечника состоят из визуализации расширенных петель кишечника на УЗИ [9], и в представленном случае это открытие было зарегистрировано на 30-й неделе.

На возможность пренатальной диагностики атрезии желудочно-кишечного тракта влияют срок беременности, место обструкции и наличие сопутствующих аномалий.

Что касается первых двух, до 24 недель беременности, петли кишечника не распознаются из-за отсутствия эффективной перистальтики желудка [2].После 25 недели кишечник становится эхогенным, схожим по эхогенности с прилежащей печенью [3]. Глотание плода с пассивным и активным опорожнением желудка вызывает заполнение жидкостью петель тонкой кишки и накопление мекония на протяжении второго и третьего триместров [2]. В этом случае, как и в других, описанных в литературе [9], дилатация кишечника стала очевидной только в третьем триместре. Что касается пораженного сегмента кишечника, ультразвуковое различие между тонкой и толстой кишкой затруднительно; однако есть некоторые признаки, которые могут привести к более проксимальной или дистальной обструкции [14].Знак «двойного пузыря», который включает расширенный желудок, наполненный жидкостью, рядом с расширенным проксимальным сегментом кишечника, указывает на прилегающую непроходимость, такую ​​как атрезия двенадцатиперстной кишки [15]. Объем околоплодных вод выше в наиболее проксимальных отделах. Наличие увеличенного желудка и многоводия указывает на атрезию тощей кишки, а не подвздошной [16]. Наконец, при обструкции толстой кишки обычно не происходит дилатации кишечника, потому что жидкость резорбируется в тонкой кишке и петлях толстой кишки выше по потоку [4].

Пренатальная тактика при подозрении на дистальную атрезию тонкой кишки включает оценку плода на предмет ассоциированных заболеваний, и в отличие от атрезии двенадцатиперстной кишки и обструктивных расстройств толстой кишки, анеуплоидия и внекишечные пороки развития встречаются редко [4]. Однако аномалии ЖКТ присутствуют в 45% случаев и могут возникать одновременно, например атрезия пищевода (3%), или могут играть роль в этиологии обструкции, например, мальротация (23%), кишечная непроходимость мекония ( 10%) или гастрошизис [4].Хотя некоторые данные указывают на преимущество использования магнитного резонанса в качестве дополнения к оценке непроходимости кишечника, это не является согласованным [7] и в данной клинической ситуации не повлияет на акушерское поведение.

В описанном случае наблюдается изолированное расширение кишечника плода у растущего плода, который в остальном анатомически нормален, поэтому необходимость в других диагностических оценках вторична, если они не добавляют дополнительной ценности ведению или уходу за матерью или плодом.

Проведены контрольные ультразвуковые исследования.Еженедельно контролировали внешний вид кишечника и связанные с ним осложнения, такие как перфорация, асцит, мекониевый перитонит или псевдокисты мекония, а также рост плода и объем околоплодных вод. Послеродовое исследование подтвердило дистальную непроходимость тонкой кишки из-за атрезии подвздошной кишки «яблочной корки».

Несмотря на низкую чувствительность и специфичность, УЗИ играет важную роль в лечении и диагностике дилатации кишечника плода. Он предлагает возможность для родительского консультирования и для выбора пациентов, которым требуется перевод в специализированный центр, что имеет первостепенное значение, поскольку позволяет оперативно лечить и снижает риск осложнений.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

.

Как нормализовать стул и естественную дефекацию

Опорожнение кишечника - это инстинкт, а не приобретенная черта. Новорожденных не нужно учить опорожнять кишечник - это происходит у них так же естественно, как дыхание или плач. Точно так же есть пожилые люди, у которых никогда не было проблем с регулярным опорожнением кишечника, и у них нет общих колоректальных расстройств, таких как увеличенный геморрой, дивертикулярная болезнь или недержание мочи. Так почему же тогда многим другим людям не повезло?

Есть несколько примечательных характеристик e. естественный стул , который в равной степени относится к счастливым младенцам, здоровым пожилые люди и все промежуточные:

  • Сильные позывы к дефекации 900 14.В идеале сильное ощущение опорожнения кишечника после каждого крупного еды или хотя бы один раз в день.

  • Табуреты малогабаритные . Табуреты маленькие, мягкие, размером с палец, иногда едва сформированные. По классификации Бристольской шкалы табуретов они соответствуют типам с 4 по 6.

  • Малый объем стульев. Вес стул обычно составляет не более 100-150 грамм на дефекацию.

  • Незаметный акт .Акт дефекация - это легкий, быстрый и полный отхождение стула. Это не более заметно, чем акт мочеиспускания. Там есть абсолютно никаких сознательных усилий или напряжений.

Если ваш стул не соответствует описанному выше, означает, что они больше не являются «естественными», и вы сталкиваетесь с повышенным риском больших и малых колоректальных расстройств - от повсеместного геморроя до рак толстой кишки и все остальное, что вы можете найти под заголовком Colorectal Diseases любого медицинского справочника.

Из этого руководства вы узнаете, как восстановить Natural испражнения (с учетом уже полученных повреждений не зашла слишком далеко), как предотвратить новые повреждения и, прежде всего, как чтобы защитить себя от рака толстой кишки.

В медицинских учебниках нет определения естественного испражнения , но есть много терминов, описывающих «неестественный» стул. Это неровностей, costivity, больших стул, твердый стул, натуживание, неполное опорожнение, запор, СРК и с преобладанием запоров .

Когда пациенты обращаются за помощью по любому из вышеперечисленных состояния, врачи обычно переводят их все в два кратких сроки - запор или нарушение . Для краткости я буду использовать термин "запор" в данном руководстве вместо неудобного и длительное «неестественное опорожнение кишечника» или неспецифическое и предварительное «Неправильность».

Диарея - тоже неестественное состояние, но противоположная сторона спектра. Потому что многие аспекты этого стремительного расстройство может потребовать немедленного медицинского вмешательства (особенно при детей), ее лечение, профилактика и лечение полностью за пределами этого сайта.

Отзыв читателя

Я страдал, следуя совету гастроэнтеролога. Он заставлял меня принимать пищевые добавки с клетчаткой и слабительные, и все же у меня было вздутие живота, боли, запоры и диарея. Я думал, что в конце концов умру от непроходимости кишечника. Я начал принимать Hydro C и утренний и вечерний наборы витаминов и чувствую, что моя прекрасная жизнь вернулась. У меня больше нет боли или проблем с запором или диареей. Вот это да. Я просто хочу сказать БОЛЬШОЕ СПАСИБО."КБ, Гриндейл, Висконсин (по электронной почте)

Если кто и сумасшедший, то это не ты ...

Когда сами врачи обратитесь за советом, они ознакомятся с «Руководством по диагностике и терапии Merck», очень влиятельный и уважаемый сборник медицинских ноу-хау. По словам издателя, это " наиболее широко используемый в мире медицинский учебник. «Вот что такое запор [1] раздел руководства говорит им ( изображение изменено, чтобы соответствовать этой странице ):

Как видите, по данным Merck, неестественный кишечник движения вполне приемлемы.С другой стороны, ожидание естественного испражнения - это « неправильное убеждение ».

Понятия не имею, кто были "эксперты", написавшие это ереси, и с какими источниками они обращались при ее написании, и кто редакторы он напечатан, но это именно то, что он говорит. Черт бесконечное количество человеческого опыта, чертовски академические знания, черт существующие медицинские учебники и чертовски опубликованные исследования.

И руководство продолжает укреплять догму: « Врачи должен объяснить, что ежедневное испражнение не имеет значения… " И если пациенты игнорируют эти рекомендации, они, скорее всего, будут « обсессивно-компульсивным ». и может впасть в депрессию » из-за неспособности испражняться ежедневно ." Принимая во внимание неоспоримый статус и авторитет Merck, ни ни врачи, ни пациенты никогда не усомнятся в этих рекомендациях.

Верный, как дождь в Грузии, добрый доктор - уже заставили думать, что любой, кто жалуется на запор может быть психотическим чудаком - переводит этот глупый совет на утешительный язык, чтобы псих, стоящий перед ним, не пошел по почте:

- Тебе не о чем беспокоиться, дорогой (... капризный сука!..). Вероятно, это у вас в голове (... давай усадку, манекен! ..).

- Спасибо, доктор (... вы, покровительственный засранец! ..). большое спасибо (... спасибо, сволочь! ..). Я постараюсь не волноваться (... мне нужно найди доктора получше ...).

- Добро пожаловать, дорогой (... какой идиот ...). И не забывайте про волокно! Видеть Вы скоро. (... Боже, заставь ее исчезнуть ...) Следующий пациент, пожалуйста!

Этот театр абсурда играет изо дня в день. в медицинских кабинетах везде. Так что никого не должно удивлять узнать этот запор бывает " самых распространенная жалоба на пищеварение в Соединенных Штатах, превосходящая все другие хронические расстройства пищеварения [2].«

Вот что действительно знающий и заинтересованный врач или диетолог должен был сказать вам о восстановлении естественного испражнения , какими бы ни были ваши жалобы и осложнения:

The праймер по фекальной инженерии
(Демистификация испражнений)

В идеале, дорогая, вы должны опорожнять кишечник каждый день, желательно после каждого основного приема пищи. Табуреты должны быть маленькими, легкий и едва заметный, как в детстве и пользовался абсолютно естественным испражнением.

Запоры, нерегулярность и твердый стул имеют множество причин. Основными среди них являются повреждение кишечной флоры или дисбактериоз; использование волокна для заменить мертвые бактерии; увеличение внутреннего геморроя; прискорбная тенденция отказываться от табуретов до тех пор, пока не будет доступный; употребление слабительных средств; повреждение нервов, связанное с приемом лекарств, диабетом или недостаточностью питания; боязнь боли или кровотечения при опорожнении кишечника; побочные эффекты многих часто используемые лекарства; и некоторые другие.

Ваш возраст, дорогой, не влияет на естественных дефекаций напрямую, если вы не испытывали проблемы надолго время, и ваша толстая кишка, прямая кишка и анус уже необратимо поврежден большим стулом. Очевидно, чем ты старше, тем глубже ущерб. Вот почему люди связывают аномальные испражнения с возрастом.

Если ваши колоректальные органы здоровы, нормальная диета не играет существенной роли в естественных дефекациях , даже с умеренным количеством клетчатки, за исключением диетического жирового фактора.Жир необходим для стимуляции дефекации. Эта связь диеты и запора - одна из самых трудно принять, поскольку люди обычно приравнивают еду к стулу.

Позвольте мне объяснить вам эту связь еды и стула в подробнее, иначе сложно будет восстановить натуральный испражнения или избавление от запора:

Самый большой компонент стула - это вода - от 65% до 85%. При диете с низким содержанием клетчатки непереваренные остатки пищи составляют от 5% до 7%. от общего объема стула.В рационе с высоким содержанием клетчатки они составляют от 10% до 15%. Вот почему здоровые люди, которые постятся или не могут есть твердую пищу из-за Внезапная неотложная медицинская помощь все еще продолжает опорожнять кишечник - еда, как говорят, не делает погоду.

Этот удивительный разрыв между едой и стулом становится очевидным после разделения основных продуктов питания на шесть основных компоненты - вода, углеводы, белок, жир, клетчатка и зола. Только клетчатка неудобоваримый. Остальные перевариваются полностью или почти полностью:

  • Вода из продуктов питания и напитков полностью абсорбируется тонкий и толстый кишечник.Всего около 100 мл «встроенного» вода выводится вместе с нормальным стулом, но это пропорционально больше в диете с высоким содержанием клетчатки. Содержание воды более 85% [3] - всего лишь Разница 10% - характерна для диареи.

  • Простые и сложные углеводы (сахара и крахмалы) полностью перевариваются в тонком кишечнике (кроме лактозы, который ферментируется) и всасывается в кровь в виде глюкозы, фруктоза и галактоза. Более 0,5% непереваренных углеводов в стул считается ненормальным [4].

  • Белок из мяса, рыбы, птицы, молочных продуктов, морепродуктов и растения полностью перевариваются и всасываются в кровь в виде аминокислот. Так в нормальном стуле нет белка, кроме пригоревшего мяса.

  • Около 95% всего потребляемого жира абсорбируется тонкий кишечник. Жир в стуле, превышающий 6% [5] потребляемого жира, считается ненормальным. Это состояние называется стеатореей.

  • Все продукты питания содержат нерастворимые минеральные соли и земли минералы, которые попадают в толстую кишку в непереваренном виде.Это неудобоваримый порция пищи называется пеплом и определяется кремацией. Нормальный кал содержит от 0,2% до 1,2% золы.

Таким образом, если в вашем дневном меню 200 г мяса (2 г золы), 100 г жира (5 г непереваренного) и 200 г легкоусвояемой углеводов (1 г золы), всего 8 г - полторы чайные ложки - непереваренные остатки пищи попадут в толстую кишку. Это не достаточно, чтобы даже быть замеченным в унитазе.

Кал превращается в стул посредством перистальтики кишечника, при этом щедрая порция слизь, выделяемая слизистой оболочкой кишечника.Слизь связывает вместе остатки пищи, кишечные бактерии и метаболический мусор - мертвые клетки тела и остатки метаболической активности сбрасываются печенью вместе с с желчью.

Справочник по питательным веществам

Найдите содержание питательных веществ:

  • ясень
    • Белок
    • Жир
    • Холестерин
    • Углеводы
    • Сахар
    • Волокно
    • Вода
    • калорий
    • Ясень

Внутри пищевой группы:

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec