Блог

Сигмовидная кишка толстый кишечник


Сигмовидная кишка: расположение, строение и функции

Сигмовидная кишка является частью ободочной кишки и переходит в прямую кишку. Особенности её расположения и строения определяют основные функции сигмовидной кишки и каким заболеваниям этот отдел кишечника наиболее подвержен.

Расположение и строение

У сигмовидной кишки длинная брыжейка, а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. В норме её длина 15–67 см. По форме она похожа на латинскую букву S, а её положение не постоянно. Начинается сигмовидная кишка на уровне апертуры малого таза. Из-за длинной брыжейки изгиб может подниматься вверх, переходить в правую половину живота и достигать диафрагмы. Переход сигмовидной кишки в прямую находится на уровне 3 крестцового позвонка.

Сигмовидная кишка – полый орган. Её стенка состоит из 4 оболочек:

  1. Слизистая оболочка. На её поверхности находится множество тубулярных желёз, образующих крипты. Их длина 0,4–0,5 мм. В криптах находятся бокаловидные клетки. Они секретируют слизь, необходимую для облегчения продвижения кала. Каёмчатые клетки, снабжённые микроворсинками, располагаются на поверхности крипт. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из мелких кровеносных сосудов, лимфоидной и соединительной ткани. В ней находится много лимфоцитов, фибробластов, макрофагов. Скопления лимфоидной ткани образуют фолликулы.
  2. Подслизистая основа. В ней много коллагеновых и ретикулярных волокон. Часто лимфоидные фолликулы из слизистой оболочки переходят в подслизистую основу. В ней располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, ганглиозные клетки.
  3. Мышечная оболочка. Состоит из циркулярных и продольных мышечных волокон. Циркулярная гладкая мускулатура на самом деле располагается косо, просто название у неё такое. В сигмовидной кишке, в отличие от прямой, продольная мускулатура представлена 3 мышечными лентами. Особенностью мышечного аппарата сигмовидной кишки является наличие функциональных сфинктеров Балли (в месте перехода нисходящей кишки в сигмовидную), О'Берна–Пирогова–Мютье (в дистальной трети), Росси–Мютье (в дистальной трети).
  4. Серозная оболочка. На её поверхности находятся сальниковые отростки длиной 4–5 см. Они могут перекручиваться, подвергаться некрозу. При этом проявляются симптомы острого живота.

Сигмовидная кишка – самый узкий отдел кишечника: её диаметр 2,5 см. Она покрыта брюшиной и очень подвижна.

Функции

Сигмовидная кишка выполняет важные функции для организма:

  • В сигмовидной кишке обитает полезная микрофлора. Она способствует усилению иммунитета, участвует в синтезе витаминов, способствует перевариванию остатков пищи, которые не распадаются под воздействием желудочного и кишечного сока.
  • Всасывание воды и электролитов. Многочисленные исследования доказали, что больше всего воды и ионов всасывается в сигмовидной кишке.
  • Выведение каловых масс. В норме, прямая кишка пустая. Кал скапливается в сигмовидной кишке, а когда передвигается в ампулу прямой кишки, возникает рефлекторный позыв к дефекации.

Нарушение работы сигмовидной кишки приводит к заболеваниям. При нарушении всасывающей функции возникает нарушение гемостаза, авитаминозы. А если сигмовидная кишка тормозит продвижение каловых масс – возникает запор. Прекращение тормозящего влияния приводит к поносу.

Болезни сигмовидной кишки

Основная статья: Заболевания сигмовидной кишки: симптомы и лечение

Воспаление сигмовидной кишки – сигмоидит. Он может быть инфекционной природы или неспецифическим. Часто патологический процесс возникает в прямой кишке, а оттуда распространяется в дистальные отделы толстой кишки. В этом случае болезнь называется проктосигмоидит.

Помимо воспалительных заболеваний различного генеза в сигмовидной кишке чаще всего возникают такие патологии:

Сигмовидная кишка, особенно в левом изгибе, чаще других отделов кишечника страдает от недостатка кровообращения. Вовлекается этот участок в патологический процесс в 80% случаев. Связано это с тем, что краевые ветви брыжеечных артерий в этом месте слабо развиты.

Для этого отдела кишечника характерна механическая кишечная непроходимость. Из-за длинной брыжейки происходит заворот. В этом месте нарушается кровообращение, развивается геморрагический инфаркт кишки, в перекрученном участке возникает некроз.

Инвагинации для этого отдела не столь характерны. Возникают они в 10% случаев, но если внедряется большой сегмент, сдавливаются сосуды брыжейки, возникает венозный застой, кровотечение и некроз. Затем развивается перитонит.

В 70% случаев дивертикулы находятся в сигмовидной кишке в виде множественных образований. Часто они воспаляются.

Долихоколон и болезнь Гиршпрунга относятся к аномалиям развития.

Ворсинчатая аденома чаще возникает в прямой кишке и дистальной части сигмовидной. Они секретируют в просвет кишечника большое количество воды и электролитов. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса, поносу. Опасны эти опухоли тем, что часто становятся злокачественными.

Рак сигмовидной кишки часто метастазирует в брюшину, печень, яичники. Злокачественная опухоль может прорастать в брюшину.

Даже незначительный воспалительный процесс в толстой кишке приводит к нарушению обмена веществ. Большинство патологий сигмовидной кишки осложняются непроходимостью и кровотечениями. Чем раньше диагностировать заболевание, тем вероятность появления последствий значительно меньше.

Диагностика патологий сигмовидной кишки

При проявлениях кишечной диспепсии (запор, понос), боли в животе, прямой кишке, появлении крови в кале надо срочно посетить гастроэнтеролога, проктолога. Так как эти симптомы общие для различных патологий толстой кишки, специалист установит причину болезни проведя:

  1. Осмотр. Осмотр выявит вздутие живота. Проведя аускультацию можно определить наличие перистальтических шумов. При пальпации сигмовидная кишка определяется как плотноватый, гладкий цилиндр. Она легко смещается. При новообразованиях поверхность может становиться бугристой, из-за воспаления пациент жалуется на болезненность. Функциональные заболевания сопровождаются спазмом и болезненностью отдела.
  2. Ирригоскопия. При проведении рентгенологического исследования определяют, не сужена ли кишка из-за опухоли.
  3. Ректороманоскопия. Проводится для исследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. Перед проведением ректороманоскопии обязательно пальцевое исследование прямой кишки.
  4. Колоноскопия. Эту процедуру проводят не только для диагностики. Иногда, при завороте сигмовидной кишки, удаётся провести аппарат через перегиб. После отхождения газов и жидкости состояние больного улучшается. После процедуры необходимо наблюдение, если есть некроз перекрученного участка, может возникнуть каловый перитонит.
  5. КТ и МРТ брюшной полости и органов таза. Позволяют выявить сопутствующую патологию и возможный источник проблемы. Применяются в диагностике опухолей сигмовидной кишки.

Для полноценной диагностики также необходимы лабораторные исследования крови, мочи, кала.

Где это, для чего и почему это важно

Сигмовидная кишка - это последний отдел кишечника - часть, которая прикрепляется к прямой кишке. Его длина составляет около полутора футов (около 40 сантиметров), и его форма напоминает букву «с». Его задача - удерживать фекалии, пока вы не будете готовы пойти в ванную.

Сигмовидная кишка содержит много мышечной ткани. Мышцы в сигмовидной кишке расположены двумя способами: некоторые пучки мышечной ткани проходят вверх и вниз по длине сигмовидной трубки, а некоторые пучки располагаются в виде круговых полос вокруг трубки.

Круглые полосы мышц сжимают трубку в небольшие мешочки, называемые хаустрой, благодаря чему сигмовидная кишка немного напоминает нить пухлых бусинок. По мере того как мышцы сокращаются, хаустра перемещается и перемещается, выталкивая фекалии по кишечнику.

Ободочная кишка состоит из четырех слоев ткани. Внутренний слой - слизистая оболочка. Слизь не дает организму поглощать все бактерии с фекалиями, а также помогает фекалиям скользить по трубке.

Рядом со слизистой оболочкой находится слой соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов.Этот слой ткани уносит все оставшиеся питательные вещества в переваренной пище. Нервы контролируют ваше желание пойти в туалет.

Третий слой состоит из мышц, которые продвигают фекалии по сигмовидной трубке, а четвертый слой гладкой эпителиальной ткани, называемой серозной оболочкой, защищает внешнюю часть толстой кишки, выделяя жидкость, которая не дает органу разорваться трением при движении. .

Сигмовидная часть кишечника располагается низко в брюшной полости, около матки у женщин и около мочевого пузыря у мужчин.

Основная задача сигмовидной кишки - действовать как удерживающая камера для фекалий до тех пор, пока они не могут быть удалены из вашего тела.

К тому времени, когда переваренная пища достигает сигмовидной кишки, большая часть питательных веществ уже извлекается желудком и тонким кишечником, но сигмовидная кишка может извлекать воду и витамины из фекалий, пока она ожидает выхода.

Если есть проблема с сигмовидной кишкой, вы, вероятно, почувствуете боль в животе. Вы можете почувствовать тошноту или потерять аппетит, а также можете испытать диарею или запор.

Вы также можете заметить кровь в стуле. Иногда люди с проблемами сигмовидной кишки также чувствуют усталость, страдают анемией или теряют вес.

Полипы

Полипы - это образования ткани в толстой кишке, большинство из которых не являются злокачественными. Их может получить каждый, но они с большей вероятностью сформируются с возрастом. Курение и избыточный вес также увеличивают ваш риск.

Важно провести колоноскопию для поиска и удаления полипов, потому что со временем они могут увеличиваться, и чем больше полип, тем больше вероятность того, что он станет злокачественным.

Колоректальный рак

Американское онкологическое общество сообщает, что колоректальный рак является третьим по распространенности раком в Соединенных Штатах, и в этом году ожидается более 145 000 новых случаев.

Рак толстой кишки возникает, когда внутри толстой кишки развиваются аномальные клетки, обычно в полипах. Раковые клетки могут распространяться из внутренних слоев толстой кишки через стенки органа и, в конечном итоге, в кровеносные сосуды и лимфатическую систему, если их не лечить.

Ранняя диагностика увеличивает ваши шансы на выздоровление, поэтому рекомендуется регулярно проходить обследование толстой кишки, особенно если у вас есть какие-либо факторы риска или симптомы.

Язвенный колит

Это заболевание вызывает образование открытых язв внутри кишечного тракта, вызывающих боль, которая временами может быть очень сильной. Это длительное заболевание, но у людей, страдающих им, могут возникать периоды ремиссии, когда они не ощущают никаких симптомов.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, вы можете подвергаться более высокому риску развития язвенного колита, если придерживаетесь диеты с высоким содержанием жиров, если болезнь передается вашей семье или если ваша иммунная система кишечника ослаблена. чрезмерно чувствительный.Евреи также подвержены более высокому риску развития язвенного колита.

Если вас беспокоит язвенный колит, гастроэнтеролог может помочь диагностировать ваши симптомы.

Болезнь Крона

Как и язвенный колит, болезнь Крона вызывает воспаление, отек и боль в кишечном тракте. В большинстве случаев болезнь Крона поражает верхние отделы желудочно-кишечного тракта, но может возникать где угодно, включая сигмовидную кишку.

Болезнь Крона может приводить к инфекциям в кишечнике и других частях тела, а также может стать опасной для жизни некоторых людей, поэтому важно поговорить с врачом и начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Fistulae

Желудочно-кишечный свищ - это отверстие в кишечнике, через которое желудочный сок проникает в другие части тела. Эти отверстия обычно появляются после операции или процедуры в области живота.

Свищи также могут развиться, если у вас долгое время было воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона. Желудочно-кишечные свищи могут привести к сепсису, чрезвычайно опасной системной инфекции.

Можно исправить или вылечить свищи, чтобы они не причиняли вам серьезных проблем.Их можно сшить, приклеить, осушить и эффективно лечить антибиотиками, поэтому обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у вас он появился.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы - это небольшие воздушные мешочки, которые выталкиваются наружу через слабые места в стенке кишечника. В большинстве случаев дивертикулы вообще не вызывают никаких симптомов, но иногда могут вызывать болезненные ощущения и вызывать проблемы.

Дивертикулы могут заблокироваться. Они могут образовывать абсцессы, открываться и выделять гной или кровь в другие части вашего тела.Эти осложнения могут быть опасными, поэтому, если у вас поднимется температура, начнется рвота или вы почувствуете болезненность в области живота, обратитесь за помощью к врачу.

Заворот

Заворот - это проблема, связанная со способом формирования кишечника ребенка, в результате чего часть кишечника скручивается или складывается сама по себе. Это состояние может вызвать закупорку и прекращение кровоснабжения.

У младенцев с этим заболеванием будет боль, вздутие живота, тошнота и рвота. У них также может быть темный или красный стул.

Очень важно быстро отреагировать, если возникают эти симптомы, потому что это состояние может быть опасным для жизни. Врачи часто могут вылечить поврежденную часть кишечника ребенка.

В зависимости от характера заболевания толстой кишки вы можете обратиться к гастроэнтерологу, онкологу, радиологу или колоректальному хирургу.

Колоноскопия

Колоноскопия позволяет врачу проверить здоровье вашей толстой кишки. Тонкая гибкая трубка с крошечной камерой вставляется в задний проход.Врач может увидеть слизистую оболочку толстой кишки на экране в кабинете для осмотра. Для этой процедуры вам может быть введено успокоительное.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия позволяет врачу проверить только сигмовидную часть кишечника с помощью тонкой трубки с источником света и прикрепленной к ней камерой. Во время процедуры будет использоваться воздух, чтобы открыть кишечник, чтобы врач мог его четко видеть. Для этой процедуры вам могут вводить или не принимать седативные препараты.

Биопсия

Во время ректальной биопсии ваш врач удалит небольшой участок прямой кишки или сигмовидной кишки для тестирования в лаборатории.Процедура обычно проводится во время ректороманоскопии, поэтому вы, скорее всего, не спите, но биопсия обычно не вызывает боли.

Хирургия

Если ваша сигмовидная кишка была повреждена или повреждена болезнью, вам может потребоваться хирургическое восстановление или повторное сечение. Эти процедуры могут выполняться с использованием традиционного разреза или лапароскопии.

Сигмовидная кишка - это нижняя треть толстой кишки. Он связан с прямой кишкой и является той частью вашего тела, в которой остаются фекалии, пока вы не пойдете в ванную.

Если у вас проблема с сигмовидной кишкой, вы, вероятно, почувствуете боль в нижней части живота. У вас также могут быть другие симптомы, такие как кровь в стуле, потеря аппетита, анемия, вздутие живота или усталость.

Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к гастроэнтерологу, потому что на толстую кишку может повлиять целый ряд заболеваний, включая такие опасные для жизни, как рак и болезнь Крона.

.

Как дивертикулит влияет на сигмовидную кишку

Обычно при проблемах с пищеварительным трактом врач может порекомендовать колоноскопию для осмотра толстой кишки и диагностики состояний пищеварительной системы. Но по уважительной причине ваш врач не станет подвергать ваше тело колоноскопии, когда вы имеете дело с болью при дивертикулите, по крайней мере, сначала. (8)

Вместо этого вы выполните другие анализы, такие как анализ крови и мочи, чтобы исключить проблемы с почками или печенью, и ваш врач может выполнить МРТ или компьютерную томографию брюшной полости для проверки дивертикулита.(8)

В зависимости от результатов лечения, лечение может включать пероральные или внутривенные антибиотики, обезболивающие, или ваш врач может затронуть тему операции. (8)

Хотя ваш врач может сначала отложить колоноскопию, вы еще не полностью отключились. Если вам поставили диагноз дивертикулит, примерно через шесть недель после выздоровления вам потребуется колоноскопия, чтобы исключить другие возможные причины симптомов. (8)

Какие еще состояния влияют на сигмовидную кишку?

Дивертикулит может поражать сигмовидную кишку, но в этой области также могут развиваться другие проблемы.

«Вообще говоря, воспаление от дивертикулита может вызвать образование рубцовой ткани и разрушение стенки толстой кишки, и если в стенке толстой кишки образуется отверстие, то образуется абсцесс», - предупреждает Уилл Бульсевич, доктор медицины, гастроэнтеролог и эксперт по здоровью кишечника в Маунт-Плезант, Южная Каролина.

Рубцовая ткань - это спайки, которые могут образовываться на любом участке тела после травмы или операции. (9) Полосы рубцовой ткани, развивающиеся между брюшной полостью и другими органами, могут создавать аномальные связи (свищи), что приводит к боли, запорам и кишечной непроходимости.«И когда свищ развивается рядом с другим органом, например, мочевым пузырем, у вас могут возникнуть инфекции мочевыводящих путей, затрудненное или частое мочеиспускание», - объясняет доктор Бульсевич. (10)

Абсцесс - это скопление гноя, вызванное инфекцией.

«В легких случаях абсцесс может быть небольшим, и для этого могут потребоваться только антибиотики. В тяжелых случаях может быть более крупный абсцесс или даже перитонит, что означает инфекцию брюшины, выстилающей брюшную полость », - говорит Бульсевич.

Перитонит - это не то, с чем можно играть. Эта инфекция возникает, когда разрыв в брюшной полости приводит к попаданию кишечных отходов в брюшную полость. Это опасная для жизни медицинская помощь. (11)

Признаки перитонита включают лихорадку, повышенную жажду и невозможность отхождения стула и газов. (11)

Хирургия - это досадная реальность некоторых проблем, влияющих на сигмовидную кишку. Хирургия может включать в себя процедуру дренирования абсцесса или удаление пораженных участков сигмовидной кишки (резекция кишечника) с колостомией или без нее.(8) Колостомия - это операция по созданию отверстия в толстой кишке через брюшную полость. (12)

Однако важно понимать, что не все проблемы с сигмовидной кишкой связаны с дивертикулитом, отмечает доктор Мотола.

«Обструкция сигмовидной кишки из-за новообразования или рака может привести к затруднению опорожнения кишечника, несмотря на слабительные, и, если она достаточно серьезная, может также привести к боли в животе, тошноте и рвоте».

Поддержание сигмовидной кишки в надлежащем рабочем состоянии

Поскольку дивертикулы обычно не вызывают симптомов, вы можете не знать о проблеме с сигмовидной кишкой, пока не почувствуете боль в животе.(6) Хорошая новость заключается в том, что поддержание в рабочем состоянии сигмовидной кишки может предотвратить проблемы. Вот несколько советов, которые помогут сохранить здоровье сигмовидной кишки.

.

сигмовидная кишка | анатомия | Britannica

Сигмовидная кишка , терминальный отдел толстой кишки, который соединяет нисходящую ободочную кишку с прямой кишкой; его функция - хранить фекальные отходы до тех пор, пока они не будут готовы покинуть организм. Сигмовидная кишка получила свое название от того факта, что она изогнута в форме буквы S (греч. sigma : σ). Его размер зависит от количества отходов в нем, но в сжатом состоянии его диаметр составляет всего около одного дюйма (2,5 сантиметра).

Британская викторина

Человеческое тело

Где в организме человека расположены надпочечники?

Внутренняя поверхность сигмовидной кишки такая же, как и остальной части толстой кишки. Гладкая слизистая оболочка выделяет слизь и ферменты, а поверхностные клетки слизистой могут поглощать жидкости.Однако большая часть этих действий происходит выше в кишечном тракте. Более глубокий мышечный слой сигмовидной кишки состоит из круговых мышц и оболочки продольных мышц. Оба помогают перемещать отходы в толстой кишке, но продольные мышцы в первую очередь отвечают за удаление отходов из этого сегмента. Круглая мышечная структура (сфинктер) на стыке сигмовидной и прямой кишки удерживает материал внутри толстой кишки до тех пор, пока он не будет готов к прохождению. Затем сильные продольные сокращения мышц выводят отходы через сфинктер в прямую кишку.Фекалии могут храниться в сигмовидной кишке в течение семи часов или более и обычно удаляются, когда новые отходы требуют попадания в эту область.

.

Сигмовидная кишка - wikidoc

Шаблон: Infobox Anatomy

Обзор

сигмовидная кишка ( тазовая кишка ; изгиб сигмовидной кишки ) образует петлю, которая в среднем составляет около 40 см. в длину и обычно лежит в пределах таза, но из-за свободы движений может смещаться в брюшную полость.

Путь

Он начинается в верхнем отверстии малого таза, где он переходит в подвздошную кишку, и проходит поперек передней части крестца к правой стороне таза.

Затем он изгибается и поворачивается влево, чтобы достичь средней линии на уровне третьей части крестца, где он изгибается вниз и заканчивается в прямой кишке. Согласно книге Исаака Азимова The Human Body, имя sigmoid означает «S-образный».

Покрытия

Она полностью окружена брюшиной, которая образует брыжейку (сигмовидную мезоколону), длина которой уменьшается от центра к концам петли, где она исчезает, так что петля фиксируется в местах соединения с подвздошной и прямой кишкой. , но имеет значительный диапазон движения в центральной части.

Отношения

Позади сигмовидной кишки находятся внешние подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца и левое крестцовое сплетение нервов.

Спереди он отделен от мочевого пузыря у мужчин и матки у женщин несколькими витками тонкой кишки.

Дополнительные изображения

  • Сигмовидная кишка и прямая кишка с изображением ветвей нижней брыжеечной артерии и их анастомозов.

  • Подвздошная, сигмовидная или тазовая ободочная кишка и прямая кишка при осмотре спереди после удаления лобковых костей и мочевого пузыря.

  • Сагиттальный разрез нижней части женского туловища, правый сегмент.

Список литературы

Внешние ссылки

Шаблон: Gray's

Шаблон: Пищеварительный тракт

de: сигмовидная кишка sv: сигмовидная кишка

Шаблон: WikiDoc Sources

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec