Блог

Симптомы дивертикулита кишечника


Дивертикулит кишечника - симптомы и признаки, лечение и диета

Дивертикулит кишечника – это воспаление мешковидных выпячиваний, которые формируются из стенки кишечника. Данное заболевание является осложнением предшествующего ему состояния – дивертикулёза.

Анатомия

Просвет кишечника в результате врождённой или приобретённой патологии может иметь небольшие в диаметре мешотчатые ответвления – дивертикулы.

Они могут состоять из всей кишечной стенки (врождённые, формирующиеся в результате аномалии развития органа) или из слизистого и подслизистого слоя (приобретённые, возникающие из-за повышения внутрибрюшного давления по типу грыжи).

Множественные выбухания кишечной стенки обычно никак себя не проявляют и дают о себе знать, когда возникает дивертикулит (-itis- воспаление).

Почему в мешотчатых структурах возникает воспаление

Дело в том, что при прохождении кашицеобразного содержимого и каловых масс по кишечному просвету происходит их частичное попадание в дивертикулы, где формируется застой.

Каловые массы дистальных отделов кишечника (сигмовидной, нисходящей ободочной) попадая в мешотчатые ответвления уплотняются, образуя копролиты, способные травмировать кишечную стенку.

В повреждённые ткани легко проникают бактерии и другая патогенная флора, вызывая воспалительные изменения с клинической симптоматикой заболевания.

Чаще всего заболеванию подвержены левые толстокишечные отделы (сигмовидная кишка, нисходящая ободочная), но могут поражаться любые отделы, в том числе тонкого кишечника.

Из-за отека, покраснения участки кишечника с дивертикулами увеличиваются в размерах, серозная оболочка пропитывается фибрином, уменьшается внутренний просвет органа, что может приводить к затруднению пассажа содержимого.

К воспалительному процессу в кишечной стенке могут присоединяться большой сальник, другие внутренние органы с формированием опухолеобразного массивного инфильтрата.

Стенки мешотчатых выбуханий могут изъязвляться и перфорироваться, вызывая другие грозные осложнения: перитонит, кровотечение.

Воспалительный процесс в дивертикулах кишечника может протекать остро и хронически с эпизодами ремиссии и обострений.

Независимо от формы протекания болезни это состояние квалифицируется как серьёзное осложнение дивертикулёза, требующее своевременной диагностики и квалифицированной медикаментозной помощи.

Симптомы и лечение у взрослых

Характерной лишь для данного заболевания клинической симптоматики, которая свидетельствовала бы только лишь о дивертикулите, нет.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнестических данных, лабораторных и инструментальных методов исследования, а также непосредственно на операционном столе.

Нередко пациенты, поступающие для экстренного хирургического вмешательства с диагнозом «аппендицит» на самом деле имеют воспалённые кишечные дивертикулы, их перфорацию с развитием перитонита.

Неспецифическими симптомами заболевания являются:

Воспалительный процесс в кишечной стенке всегда сопровождается болевым синдромом, пациенты предъявляют жалобы на умеренную или выраженную боль в нижних отделах живота, чаще слева, не уменьшается после дефекации.

Нередко наблюдается рефлекторное напряжение мышц живота в проекции воспалительных изменений, болевые ощущения возрастают при кашле, чихании, после приема пищи, во время физической активности.

Усиление болезненности при пальпации живота и рефлекторное напряжение мышц нередко принимаются за симптомы аппендицита.

  • Расстройство стула

Неустойчивость стула проявляется в чередовании запоров и поносов. Такая смена обусловлена нерегулярной моторной деятельностью кишечника, его излишним спазмом и последующей атонией.

Воспалительные изменения в мешотчатых ответвлениях могут приводить к эрозии и изъязвлению расположенных вблизи сосудов, что вызывает кровотечение.

В кале можно обнаружить прожилки крови, либо о скрытой кровопотере могут свидетельствовать косвенные симптомы: низкий гемоглобин, бледность кожных покровов, повышенная слабость и утомляемость.

  • Интоксикационный синдром

Токсины и пирогены, образующиеся в результате воспаления служат причиной интоксикации организма: у пациента повышается температура, развивается слабость, потливость, нарушается аппетит, может быть однократная рвота, появляется тошнота.

Возникают изменения в анализах крови: ускоряется СОЭ, возрастает число лейкоцитов и нейтрофилов. Появление данных симптомов – свидетельство о развивающейся катастрофе в брюшной полости.

Такие симптомы требуют срочной диагностики и лечения, пациента следует обязательно госпитализировать в хирургическое отделение.

Симптомы у женщин

В 1.5 раза женщины чаще мужчин заболевают дивертикулитом. Помимо описанных выше симптомов для «слабого» пола характерны некоторые особенности в клинической картине протекания заболевания.

Данная болезнь у женщин может маскироваться под гинекологические проблемы: аднексит, цистит, цервицит.

Иногда в запущенных случаях воспаление дивертикула может осложняться формированием свищей с влагалищем, мочевым пузырём.

Признаками дивертикулита, появление которых требует немедленной врачебной консультации, являются:

  • Боли внизу живота с иррадиацией в паховую область.
  • Учащенное болезненное мочеиспускание с примесью крови или гноя.
  • Нехарактерные выделения из влагалища с примесью гноя, с гнилостным запахом.
  • Резкое усиление и нарастание ранее терпимой или умеренной боли в животе.
  • Повышение температуры тела.

Любой воспалительный процесс в кишечной стенке опасен своими осложнениями: формированием и разрывом абсцесса, перфорацией и появлением перитонита, появлением свищей между кишечником и мочеполовыми органами у женщин.

Как лечить дивертикулит кишечника

Пациенты с установленным диагнозом в обязательном порядке госпитализируются в стационар, в тяжёлых случаях – в отделение интенсивной терапии, и находятся под постоянным наблюдением врача-хирурга.

Лечебное питание

На высоте активности воспалительного процесса в течение первых 2-3 дней рекомендован голод, разрешено употреблять только кипячёную воду, пациенты переводятся на парентеральное питание.

Разгрузка кишечника и исключение приема пищи в острую фазу болезни способствует быстрейшему купированию воспаления.

По прошествии 2-3 дней голодания назначается щадящая диета с постепенным расширением рациона. Разрешено употребление протертой гречневой, рисовой каши на воде, пудинги, нежирные сорта телятины, мясо индейки и кролика в виде суфле или фрикаделей на пару.

Не рекомендовано употреблять молочные продукты, свежие ягоды и фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь. Диета, обогащённая пищевыми волокнами, рекомендуется только после полного купирования острой фазы дивертикулита.

Антибактериальная терапия

Это «основа основ» лечения воспалительного процесса в кишечных ответвлениях. Пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия, имеющие эффективность в отношении грамотрицательных бактерий и анаэробов.

При умеренной выраженности заболевания (субфебрильной температуре, отсутствии признаков раздражения брюшины и интоксикационного синдрома) антибактериальные препараты могут назначаться внутрь.

Можно производить монотерапию защищенными амоксициллинами или цефалоспоринами второго поколения: амоксиклав, аугументин, цефокситин, тиментин.

Если дивертикулит сопровождается выраженной интоксикацией, имеет место рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки, высокая температура тела, следует назначать антибактериальные препараты парентерально.

Чаще это комбинация из двух препаратов. Метронидазол в сочетании с одним из ниже перечисленных средств:

  • Цефтриаксон.
  • Ципрофлоксацин.
  • Гентамицин.
  • Азтреонам.
  • Тиенам.

При высокой активности воспалительного процесса, резко выраженной интоксикации может быть назначено лечение одновременно тремя средствами:

  • Ампициллин.
  • Гентамицин.
  • Метронидазол.

Спустя 3 дня следует ожидать положительного ответа от проводимой терапии в виде уменьшения воспалительных явлений: нормализации температуры тела, уменьшение болевого синдрома, явлений интоксикации, сроки приема антибиотиков с среднем 7-14 дней.

Дезинтоксикационная терапия

Борьба с интоксикацией – важнейшая составляющая успешного лечения данной патологии. Пациенту внутривенно капельно вводят изотонический раствор NaCl, раствор Рингера, 5% глюкозу, ацесоль, дисоль, растворы аминокислот.

Общее количество жидкости, вводимое внутривенно колеблется от 3 до 4 литров в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы пациента, величины диуреза, инфузионную терапию следует проводить под контролем центрального венозного давления.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится по показаниям, которыми являются осложнения дивертикулита:

  • Прободение мешотчатого выроста в брюшную полость.
  • Формирование кишечной непроходимости.
  • Выраженное кишечное кровотечение.
  • Абсцедирование.
  • Развитие перитонита.

Объём и степень хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально. Хирург может выполнить одномоментно два этапа операции: резекцию поражённого участка кишки и наложение анастамоза с формированием целостности кишечной трубки, либо произвести второй этап отсроченно, через 2-3 месяца, наложив временную стому.

Лечение народными средствами

При остром дивертикулите или обострении хронического процесса противопоказаны нетрадиционные способы лечения. Единственным верным решением для пациента станет стационарное наблюдение врача-хирурга, прием антибактериальных препаратов или хирургическое вмешательство по показаниям.

В случае ремиссии вялотекущего хронического дивертикулита по согласованию с лечащим врачом могут быть применены следующие рецепты «из народа»:

  • 2 ст. л. льняного семени, 1 ст. л. соплодий лопуха заварить 200мл кипятка, настоять 3-4 часа, пить в теплом виде по полстакана на ночь.
  • Полезно варить овсяный кисель и кушать его не реже 3 раз в неделю.
  • Смешать сок алоэ трехлетнего и мёд в пропорции 2:1, принимать по 1 ст.л. натощак перед едой.
  • 2 ст.л. травы зверобой залить холодной водой и варить на водяной бане не менее получаса, затем остудить и процедить через двойной марлевый слой, укупорить в стеклянную емкость. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день после еды.
  • Порошок морской капусты 1г добавлять в пищу 2-3 раза в день.

Не стоит без одобрения врача применять народные средства, поскольку они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Диета при дивертикулите кишечника у взрослых

Острая стадия заболевания, сопровождающаяся повышением температуры и выраженной интоксикацией предполагает пару дней полного голодания и перехода на парентеральное питание.

По мере утихания воспалительных процессов пациенту рекомендован диетический стол №4, которые подразумевает прием жидкой и полужидкой, протертой диетической пищи.

Допускаются к употреблению слизеобразные, протертые каши (гречневая, овсяная) сваренные на воде, кисели, пудинги, желе. Пища должна быть легкоусвояемой и механически измельчённой, со сниженным содержанием жиров и углеводов.

Свежий хлеб, сдоба, молочные продукты, перловая и ячневая каша, бобовые, жирное и жареное мясо, сладости, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе, свежие ягоды и фрукты, кетчуп, майонез, специи категорически противопоказаны.

Разрешены к употреблению:

  • Нежирные сорта говядины.
  • Отварная рыба.
  • Яйца всмятку или паровой омлет.
  • Пресный творог.
  • Отварные овощи.
  • Пудинг.
  • Суфле.
  • Кисель.
  • Молочный соус.

По мере выздоровления и устранения симптомов диета расширяется и обогащается продуктами, содержащими клетчатку, которые способствуют нормализации кишечной перистальтики.

Пациентам рекомендуется кушать небольшими порциями 5-6 раз в день, следует тщательно пережевывать пищевой комок, не отвлекаться при трапезе на разговоры, не запивать еду.

Пить компот или некрепкий чай следует спустя 1 час после основного приема пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт излишним объёмом, провоцирующим повышение давления внутри кишечника.

Любой очаг воспаления в организме человека требует устранения, при обнаружении симптомов дивертикулита следует немедленно обратиться к врачу гастроэнтерологу или хирургу, поскольку игнорирование плохого самочувствия или лечение в домашних условиях может грозить тяжёлыми осложнениями и даже приводить к летальному исходу.

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Дивертикулярная болезнь, хотя и была редкостью до 20 века, сейчас является одной из самых распространенных проблем со здоровьем в западном мире. Это группа состояний, которые могут повлиять на работу пищеварительного тракта.

Дивертикулит - самый серьезный вид дивертикулярной болезни. Это может вызвать неприятные симптомы и, в некоторых случаях, серьезные осложнения. Если не лечить, эти осложнения могут вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о дивертикулите, включая его причины, симптомы, варианты лечения и то, как ваша диета может повлиять на риск его развития.

Дивертикулит может вызывать симптомы от легких до тяжелых. Эти симптомы могут появиться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

Возможные симптомы дивертикулярной болезни включают:

Если у вас разовьется дивертикулит, вы можете испытать:

Боль в животе - наиболее частый симптом дивертикулита. Скорее всего, это произойдет в левой нижней части живота. Но он также может развиваться в правой части живота.

Если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов, например рвота или кровь в стуле, это может быть признаком серьезного осложнения дивертикулита или другого состояния.Немедленно позвоните своему врачу.

Дивертикулярная болезнь развивается, когда в пищеварительном тракте образуются мешочки, обычно в толстой кишке. Эти мешочки известны как дивертикулы. Они образуются, когда слабые места в стенке кишечника раздуваются наружу.

Дивертикулит возникает, когда дивертикулы воспаляются, а в некоторых случаях инфицированы. Это может произойти, когда кал или частично переваренная пища блокирует открытие дивертикулов.

Не существует единой известной причины дивертикулярной болезни.Вместо этого эксперты полагают, что его развитию могут способствовать множественные генетические факторы и факторы окружающей среды.

Для диагностики дивертикулита ваш врач, скорее всего, спросит вас о ваших симптомах, истории болезни и любых лекарствах, которые вы принимаете. Скорее всего, они проведут физический осмотр, чтобы проверить вашу брюшную полость на нежность, или, если им нужна дополнительная информация, цифровой ректальный осмотр, чтобы проверить ректальное кровотечение, боль, образования или другие проблемы.

Некоторые другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на дивертикулит.Чтобы исключить другие заболевания и проверить признаки дивертикулита, врач может назначить один или несколько тестов.

Тесты могут включать:

Если у вас дивертикулит, эти экзамены и тесты могут помочь вашему врачу узнать, несложный он или сложный.

Более 75 процентов случаев дивертикулита протекают без осложнений, а в 25 процентах случаев развиваются осложнения.

Эти осложнения могут включать:

  • абсцесс, инфицированный карман, заполненный гноем
  • флегмона, инфицированная область, которая менее ограничена, чем абсцесс
  • свищ, аномальное соединение, которое может развиться между двумя органами или между орган и кожа
  • перфорация кишечника, разрыв или отверстие в стенке кишечника, которые могут позволить содержимому толстой кишки просачиваться в брюшную полость, вызывая воспаление и инфекцию
  • кишечная непроходимость, закупорка кишечника, которая может остановить стул от проходящего

Лечение дивертикулита, которое назначит врач, будет зависеть от тяжести вашего состояния.

Неосложненный дивертикулит обычно можно лечить дома. Ваш врач может посоветовать вам внести изменения в свой рацион. В некоторых случаях они могут прописать лекарства, включая антибиотики.

Если у вас развиваются осложнения дивертикулита, вам, вероятно, придется обратиться в больницу для лечения. Вам могут вводить жидкости и антибиотики внутривенно. В зависимости от типа осложнения вам может потребоваться операция или другая процедура.

Изменения в диете

Чтобы дать вашей пищеварительной системе возможность отдохнуть и восстановиться, ваш врач может посоветовать отказаться от твердой пищи и в течение нескольких дней соблюдать диету с прозрачной жидкостью.

Если ваши симптомы легкие или начали улучшаться, вы можете попробовать есть продукты с низким содержанием клетчатки, пока ваше состояние не улучшится. По мере улучшения вашего состояния врач, скорее всего, посоветует вам добавлять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки в свои закуски и блюда.

Лекарство

Чтобы уменьшить боль или дискомфорт при дивертикулите, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол).

Если они подозревают, что у вас инфекция, они пропишут антибиотики для ее лечения.К ним относятся:

Важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшатся после первых нескольких доз.

Другие процедуры

Если у вас развивается сложный случай дивертикулита, который нельзя вылечить только с помощью диеты и лекарств, ваш врач может порекомендовать одну из следующих процедур:

  • дренаж иглы , при котором игла вводится в ваш живот для дренирования гноя из абсцесса
  • хирургическая операция по дренированию гноя из абсцесса, заживление свищей или удаление инфицированных сегментов толстой кишки

Если вы испытываете несколько эпизодов дивертикулита, которые невозможно эффективно лечить с помощью диеты изменения и лекарства, ваш врач может порекомендовать операцию.Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения осложнений дивертикулита.

Существует два основных типа хирургического лечения дивертикулита.

Резекция кишечника с анастомозом

Во время резекции кишечника с анастомозом хирург удаляет инфицированные сегменты толстой кишки и заново прикрепляет здоровые сегменты друг к другу.

Резекция кишечника с колостомией

При резекции кишечника с колостомией хирург удаляет инфицированные участки толстой кишки и прикрепляет конец здоровой части к отверстию в брюшной полости, известному как стома.

Обе процедуры могут быть выполнены как открытая операция или лапароскопическая операция. Узнайте больше о типах операций, которые можно использовать для лечения дивертикулита.

Эксперты еще не уверены в роли диеты в развитии дивертикулита. Нет определенных продуктов, которых следует избегать всем, кто страдает дивертикулитом. Но вы можете обнаружить, что определенные продукты улучшают или ухудшают ваше состояние.

Во время острого приступа дивертикулита врач может посоветовать вам на время сократить потребление клетчатки.Они могут посоветовать вам вообще отказаться от твердой пищи и в течение нескольких дней придерживаться диеты с прозрачной жидкостью. Это даст вашей пищеварительной системе возможность отдохнуть.

По мере улучшения симптомов врач может посоветовать вам есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Некоторые исследования связывают диеты с высоким содержанием клетчатки со снижением риска дивертикулита. В других исследованиях изучалась возможная польза пищевых волокон или пищевых добавок при дивертикулярной болезни, но они все еще не уверены в том, какую роль должны играть волокна.

Ваш врач может также посоветовать вам ограничить потребление красного мяса, жирных молочных продуктов и продуктов из очищенного зерна.Крупное когортное исследование показало, что люди, соблюдающие диету, богатую этими продуктами, более склонны к развитию дивертикулита, чем люди, которые придерживаются диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми.

Диета может сыграть роль в управлении дивертикулитом и улучшением общего состояния пищеварительной системы. Найдите минутку, чтобы узнать о некоторых продуктах, которые могут повлиять на ваши симптомы.

Домашние средства от дивертикулита в основном состоят из изменений в питании, но есть несколько других вариантов, которые могут быть полезны для снятия симптомов и улучшения пищеварения.

Некоторые исследования показали, что определенные штаммы пробиотиков могут помочь облегчить или предотвратить симптомы дивертикулита. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить потенциальные преимущества и риски использования пробиотиков для лечения дивертикулита.

Некоторые травы и добавки также могут быть полезны для здоровья пищеварительной системы. Однако в настоящее время мало исследований, подтверждающих использование травяных средств при дивертикулите. Узнайте больше о домашних средствах, которые могут помочь вам справиться с этим заболеванием.

Дивертикулярная болезнь обычно поражает взрослых. Но в редких случаях малыши рождаются с дивертикулами. Когда это случается, он известен как дивертикул Меккеля. Если дивертикулы воспаляются, это называется дивертикулитом Меккеля.

В некоторых случаях дивертикул Меккеля не вызывает заметных эффектов. В других случаях это может вызвать такие симптомы, как:

  • боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • кровавый стул
  • кровотечение из прямой кишки

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть дивертикулит, запишитесь на прием к их врачу. доктор.Узнайте о некоторых стратегиях, которые педиатры могут использовать для диагностики и лечения дивертикула Меккеля.

Если у вас есть симптомы дивертикулита, ваш врач может посоветовать вам пройти колоноскопию после разрешения острого приступа. Эта процедура может помочь подтвердить диагноз дивертикулита или другого состояния, вызывающего аналогичные симптомы, например язвенного колита или болезни Крона.

Во время колоноскопии врач вставит гибкий эндоскоп в прямую и толстую кишку.Они могут использовать этот прицел для исследования внутренней части толстой кишки. Они также могут использовать его для сбора образцов тканей для тестирования.

Чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время этой процедуры, вам предварительно сделают успокоительное.

В некоторых случаях ваш врач может узнать о дивертикулах во время обычной колоноскопии. Если дивертикулы не воспалены, не инфицированы или не вызывают симптомов, вам, вероятно, не потребуется лечение.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, что вызывает дивертикулярную болезнь, включая дивертикулит.В настоящее время эксперты считают, что играет роль несколько факторов. Некоторые из ваших потенциальных факторов риска могут быть изменены путем изменения образа жизни.

Например, это может помочь:

  • поддерживать здоровую массу тела
  • придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки
  • ограничивать потребление насыщенных жиров
  • получать достаточно витамина D
  • регулярно заниматься спортом
  • избегать сигарет дым

Эти профилактические стратегии также могут способствовать укреплению общего состояния здоровья.

Одним из основных факторов риска дивертикулита является возраст. У пожилых людей чаще, чем у молодых, развивается дивертикулит. Обычно это происходит у мужчин в возрасте до 50 и у женщин в возрасте от 50 до 70 лет.

Но люди, у которых дивертикулы развиваются в более молодом возрасте, могут с большей вероятностью заболеть дивертикулитом. Молодые люди также с большей вероятностью попадут в больницу, если у них есть дивертикулит, чем пожилые люди.

Согласно обзору исследований, опубликованному в 2018 году, другие потенциальные факторы риска дивертикулита включают:

Семейный анамнез

Два больших исследования близнецов показали, что генетика играет роль в развитии дивертикулярной болезни.По оценкам авторов, примерно от 40 до 50 процентов потенциального риска дивертикулярной болезни передается по наследству.

Диета с низким содержанием клетчатки

Некоторые исследования связывают диеты с низким содержанием клетчатки с повышенным риском дивертикулита. Однако другие исследования не обнаружили связи между потреблением пищевых волокон и этим заболеванием.

Низкий уровень витамина D

Одно исследование предполагает, что люди с более высоким уровнем витамина D могут иметь более низкий риск развития дивертикулита. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальную связь между витамином D и этим состоянием.

Ожирение

Несколько исследований показали, что люди с более высоким индексом массы тела и большей талией подвергаются повышенному риску дивертикулита.

Возможно, ожирение повышает риск дивертикулита из-за изменения баланса бактерий в кишечнике, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль, которую это играет.

Отсутствие физической активности

Некоторые исследования показали, что у физически активных людей вероятность развития дивертикулита ниже, чем у неактивных.Однако другие исследования не обнаружили связи между упражнениями и этим состоянием.

Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или курение

Регулярное употребление аспирина, ибупрофена или других НПВП может повысить риск дивертикулита.

Курильщики также чаще, чем некурящие, заболевают дивертикулярной болезнью, включая дивертикулит.

Если у вас дивертикулы, которые не инфицированы или не воспалены, это называется дивертикулезом.

Исследователи сообщают, что примерно в 80% случаев дивертикулез не вызывает никаких симптомов.Если у вас нет симптомов дивертикулеза, вам, вероятно, не понадобится лечение.

Но в других случаях дивертикулез может вызывать такие симптомы, как боль в животе и вздутие живота. Когда это происходит, это называется симптоматической неосложненной дивертикулярной болезнью (SUDD).

Около 4 процентов людей с ВРН в конечном итоге заболевают дивертикулитом.

Дивертикулы также могут развиваться в мочевом пузыре. Это случается, когда выстилка мочевого пузыря образует мешочки, протыкающие слабые места в стенке мочевого пузыря.

Иногда дивертикулы мочевого пузыря присутствуют при рождении. В других случаях они развиваются позже в жизни. Они могут образоваться, когда выходное отверстие мочевого пузыря заблокировано или мочевой пузырь не работает должным образом из-за болезни или травмы.

Если у вас воспаляется дивертикул мочевого пузыря, это называется дивертикулитом мочевого пузыря. Для лечения дивертикулита мочевого пузыря врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Они также могут порекомендовать операцию по восстановлению дивертикулов.

Дивертикулит толстой кишки также может влиять на мочевой пузырь.В тяжелых случаях может развиться свищ между толстой кишкой и мочевым пузырем. Это известно как коловезикальный свищ. Узнайте, что включает в себя это состояние.

Дивертикулы потенциально могут образовываться и в пищеводе. Это происходит, когда в слизистой оболочке пищевода образуются мешочки.

Дивертикулы пищевода встречаются редко. Когда они действительно развиваются, то обычно медленно и в течение многих лет. По мере роста они могут вызывать такие симптомы или осложнения, как:

  • проблемы с глотанием
  • боль при глотании
  • неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
  • регургитация пищи и слюны
  • легочная аспирация; вдыхание срыгивания пищи или слюны в легкие
  • аспирационная пневмония; развитие легочной инфекции после вдыхания пищи или слюны

Если дивертикулы воспаляются, это называется дивертикулитом пищевода.

Для лечения дивертикулита пищевода врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Чтобы исправить дивертикулы, они могут порекомендовать операцию. Получите дополнительную информацию о вариантах лечения.

В прошлом некоторые исследования показали, что употребление алкоголя может увеличить риск дивертикулита. Но другие исследования не обнаружили такой связи.

Согласно обзору исследований, опубликованному в 2017 году, нет убедительных доказательств того, что употребление алкоголя повышает риск этого заболевания.

Если вы употребляете алкоголь, врач, скорее всего, посоветует вам пить только в умеренных количествах. Хотя употребление алкоголя не может вызвать дивертикулит, чрезмерное употребление алкоголя может повысить риск многих других проблем со здоровьем.

Дивертикулит относительно распространен в западном мире. В большинстве случаев его можно вылечить с помощью краткосрочных диетических изменений и приема лекарств.

Но если возникнут осложнения, они могут быть очень серьезными. Если у вас осложненный дивертикулит, врач, скорее всего, порекомендует вам пройти лечение в больнице.Возможно, вам понадобится операция, чтобы восстановить повреждение толстой кишки.

Если у вас дивертикулит или у вас есть вопросы о риске его развития, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам узнать, как лечить это заболевание, и поддержать здоровье пищеварительной системы.

.

Дивертикулярная болезнь и дивертикулит - NHS

Дивертикулярная болезнь и дивертикулит - это связанные заболевания пищеварительной системы, поражающие толстую кишку (кишечник).

Дивертикулы - это небольшие выпуклости или карманы, которые могут образовываться в слизистой оболочке кишечника с возрастом.

Большинство людей с дивертикулами не проявляют никаких симптомов и узнают о них только после сканирования по другой причине.

Когда симптомы отсутствуют, это называется дивертикулезом.

Когда дивертикулы вызывают симптомы, такие как боль в нижней части живота, это называется дивертикулярной болезнью.

Если дивертикулы воспаляются или инфицированы, вызывая более серьезные симптомы, это называется дивертикулитом.

Вероятность развития дивертикулярной болезни и дивертикулита выше, если в вашем рационе недостаточно клетчатки.

Симптомы дивертикулярной болезни и дивертикулита

Симптомы дивертикулярной болезни включают:

  • Боль в животе, обычно в левом нижнем углу, которая имеет тенденцию приходить и уходить и усиливается во время или вскоре после еды (опорожнение кишечника или облегчение дыхания это)
  • запор, диарея или и то, и другое
  • иногда кровь в моче

Если ваши дивертикулы инфицированы и воспаляются (дивертикулит), вы можете внезапно:

  • получить постоянную, более сильную боль в животе
  • иметь высокая температура 38 ° C или выше
  • есть диарея или запор
  • слизь или кровь в фекалиях или кровотечение из нижней части (ректальное кровотечение)

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы дивертикулярной болезни или дивертикулита.

Если вам уже поставили диагноз дивертикулярная болезнь, вам обычно не нужно обращаться к терапевту - симптомы можно лечить дома.

Но если у вас есть кровотечение или сильная боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь к терапевту или, если это невозможно, позвоните в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

Анализы на дивертикулярную болезнь и дивертикулит

Изучив вашу историю болезни и выслушав ваши симптомы, терапевт может сначала исключить другие состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), глютеновая болезнь или рак кишечника.

Часто они имеют симптомы, очень похожие на симптомы дивертикулярной болезни.

Это может включать анализы крови. При необходимости вас направят на колоноскопию, компьютерную томографию, а иногда и на то, и другое.

Колоноскопия

Колоноскопия - это когда тонкая трубка с камерой на конце (колоноскоп) вставляется в нижнюю часть и направляется вверх в кишечник.

Затем врач осмотрит дивертикулы или признаки дивертикулита. Вам заранее дадут слабительное, чтобы очистить кишечник.

Колоноскопия не должна вызывать болезненных ощущений, но может вызывать дискомфорт.

Вам могут предложить болеутоляющее и седативное средство, чтобы вы почувствовали себя более расслабленно и уменьшили дискомфорт.

Подробнее о том, что происходит во время колоноскопии

Компьютерная томография

Иногда может потребоваться компьютерная томография. Это может быть сделано вместо колоноскопии или в сочетании с ней (так называемая КТ-колонография или виртуальная колоноскопия).

Для КТ-колоноскопии сканирование проводится после того, как вы приняли слабительное.

Лечение дивертикулярной болезни и дивертикулита

Лечение дивертикулярной болезни

Диета

Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь облегчить симптомы дивертикулярной болезни и предотвратить развитие дивертикулита.

Как правило, взрослые должны съедать 30 г клетчатки в день.

Хорошие источники клетчатки включают свежие и сушеные фрукты и овощи, бобы и бобовые, орехи, злаки и крахмалистые продукты.

Добавки с клетчаткой, обычно в форме пакетиков порошка, которые вы смешиваете с водой, также можно приобрести в фармацевтах и ​​магазинах здорового питания.

Узнайте, как увеличить количество клетчатки в своем рационе

Постепенное увеличение потребления клетчатки в течение нескольких недель и употребление большого количества жидкости может помочь предотвратить побочные эффекты, связанные с диетой с высоким содержанием клетчатки, такие как вздутие живота и ветер.

Лекарство

Парацетамол можно использовать для снятия боли.

Некоторые обезболивающие, включая аспирин и ибупрофен, не следует принимать регулярно, поскольку они могут вызвать расстройство желудка.Спросите об этом фармацевта.

Обратитесь к терапевту, если один парацетамол не работает.

Вам могут прописать слабительное, формирующее объем, чтобы облегчить любой запор или диарею.

Лечение дивертикулита

Диета

Если у вас дивертикулит, терапевт может порекомендовать вам придерживаться жидкой диеты в течение нескольких дней, пока ваши симптомы не улучшатся.

Пока вы восстанавливаетесь, вам следует придерживаться диеты с очень низким содержанием клетчатки, чтобы успокоить пищеварительную систему.

Когда симптомы исчезнут, вы можете вернуться к диете с высоким содержанием клетчатки, стремясь съедать около 30 г клетчатки в день.

Медицина

Дивертикулит обычно можно лечить дома с помощью антибиотиков, назначенных терапевтом.

Вы можете принять парацетамол, чтобы облегчить боль. Поговорите с терапевтом, если один парацетамол не работает.

Не принимайте аспирин или ибупрофен, так как они могут вызвать расстройство желудка.

Но более серьезные случаи дивертикулита могут нуждаться в стационарном лечении.

В больнице вам, вероятно, будут делать инъекции антибиотиков, а также поддерживать водный баланс и питание с помощью трубки, непосредственно подсоединенной к вашей вене (внутривенная капля).

Если парацетамол не помогает, вам также могут назначить более сильное обезболивающее.

Хирургия

В редких случаях для лечения серьезных осложнений дивертикулита может потребоваться операция.

Операция обычно заключается в удалении пораженного участка толстой кишки.

Это называется колэктомия.Это лечение редких осложнений, таких как свищи, перитонит или непроходимость кишечника.

После колэктомии вам может быть сделана временная или постоянная колостома, при которой один конец кишечника выводится через отверстие в животе.

Наиболее частым осложнением дивертикулита являются абсцессы.

Обычно они лечатся методом, известным как чрескожный дренаж, который выполняется радиологом.

Если рассматривается операция, ваш врач должен очень тщательно обсудить с вами преимущества и риски.

Причины

Точно неизвестно, почему некоторые люди заболевают дивертикулярной болезнью, но, похоже, это связано с возрастом, диетой, образом жизни и генетикой.

Возраст

По мере того, как вы становитесь старше, стенки толстой кишки ослабевают, и давление твердого стула, проходящего через кишечник, может вызвать образование дивертикулов.

У большинства людей к 80 годам появляются дивертикулы.

Диета и образ жизни

Считается, что недостаточное потребление клетчатки связано с развитием дивертикулярной болезни и дивертикулита.

Клетчатка помогает сделать стул мягче и крупнее, что снижает давление на стенки кишечника.

Некоторые другие факторы, которые, кажется, увеличивают ваш риск, включают:

  • курение
  • избыточный вес или ожирение
  • наличие запора в анамнезе
  • длительное регулярное употребление обезболивающих, таких как ибупрофен или аспирин

Генетика

Вероятность развития дивертикулов выше, если у вашего близкого родственника есть дивертикулярная болезнь, особенно если она появилась у них до 50 лет.

Дополнительная информация и поддержка

Последняя проверка страницы: 28 сентября 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 сентября 2020 г.

,

Симптомы дивертикулита, которых следует остерегаться

Симптомы дивертикулита могут возникнуть у любого, кто страдает распространенным заболеванием, называемым дивертикулезом. Поскольку около 60 процентов людей могут иметь дивертикулез к 60 годам, важно знать симптомы, причины и методы лечения дивертикулита.

Чтобы понять дивертикулит, вам нужно понять дивертикулез, так что давайте начнем с этого. Дивертикулез - очень распространенное заболевание кишечника. Обычно это происходит в последней части толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой.Мешочек внутренней оболочки толстой кишки проталкивается внутрь через слабый участок мышечного слоя толстой кишки. Сумка называется дивертикул. [1-3]

Эти мешочки очень распространены и вызывают состояние, называемое дивертикулезом. Дивертикулез увеличивается с возрастом. К 60 годам около 60 процентов людей будут иметь это заболевание. [1] К счастью, большинство людей, страдающих дивертикулезом, никогда не узнают о нем, потому что у них никогда не бывает симптомов. [1-3]

Дивертикулярная болезнь

Если у человека с дивертикулезом действительно появляются симптомы, это называется дивертикулярной болезнью.Некоторые люди с дивертикулезом могут жаловаться на боль в нижней части живота, вздутие живота или изменения в работе кишечника. В редких случаях кровеносный сосуд внутри дивертикула может разорваться и вызвать кровотечение. [1-3]

Дивертикул может также опухнуть и раздражаться. Это вызывает состояние, называемое дивертикулитом. Дивертикулит вызывает такие симптомы, как боль и жар, и может привести к опасным осложнениям, требующим хирургического вмешательства. Дивертикулит, вероятно, встречается менее чем у пяти процентов людей с дивертикулезом, но это по-прежнему составляет около 200000 человек, которые ежегодно госпитализируются по поводу дивертикулита в Соединенных Штатах.[1]

Что вызывает дивертикулез и дивертикулит?

Дивертикулез увеличивается с возрастом и может быть связан с диетой с низким содержанием клетчатки, хотя некоторые недавние исследования больше не подтверждают эту теорию. У вас может быть повышенный риск дивертикулеза, если вы: [1]

  • Принимаете лекарства, называемые НПВП (безрецептурные НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен) или стероиды.
  • Недостаточно физических упражнений
  • Имеете избыточный вес.
  • Дымные сигареты

Врачи считали, что дивертикулит возникает, когда семя, кусок ореха или попкорна застревают в дивертикуле.Это было опровергнуто. Причиной могут быть бактерии из толстой кишки, которые застревают в дивертикуле и вызывают воспаление или инфекцию. Другая возможная причина - небольшое отверстие (перфорация), которое прорывает дивертикул и вызывает инфекцию сразу за стенкой толстой кишки. [1-3]

Симптомы дивертикулита

Симптомы дивертикулита могут проявиться внезапно или нарастать в течение нескольких дней. К ним относятся: [1-3]

  • Боль в нижней левой части живота (живота), которая может быть сильной
  • Болезненность в левой нижней части живота
  • Запор или диарея
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота или рвота

Диагностика и лечение дивертикулита

Ваш врач обычно может диагностировать дивертикулит только по симптомам, если известно, что у вас дивертикулез.Дивертикулез мог быть обнаружен во время обычной колоноскопии или визуализации брюшной полости, если у вас была боль в животе или ректальное кровотечение. [1-3]

Если ваш врач не уверен, лучший способ диагностировать дивертикулит - это компьютерная томография. После того, как симптомы дивертикулита исчезнут, ваш врач может осмотреть вашу толстую кишку с помощью микроскопа (колоноскопия), чтобы подтвердить диагноз и исключить любые другие проблемы. [2,3]

Лечение дивертикулита зависит от степени тяжести инфекции.Легкая инфекция может исчезнуть с помощью простого отдыха и жидкой диеты в домашних условиях. Если у вас жар или симптомы не проходят через день или два, врач, вероятно, назначит вам антибиотики. Если у вас сильная боль и высокая температура, возможно, вам придется лечь в больницу на внутривенном введении антибиотиков. Возможно, вам придется избегать всех продуктов и жидкостей, пока инфекция не пройдет. [1-3]

Осложнения дивертикулита включают скопление гноя в брюшной или толстой кишке (абсцесс), перфорацию толстой кишки, инфекцию, которая распространяется через брюшную полость (перитонит), непроходимость толстой кишки и инфицированное соединение ( свищ), который образуется между толстой кишкой и кожей или соседним органом брюшной полости, обычно мочевым пузырем.[1-3]

Профилактика дивертикулита

Несмотря на то, что вопрос о том, вызывает ли диета с низким содержанием клетчатки дивертикулез, остается открытым, диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить дивертикулит, если у вас есть дивертикулез. Ваш врач может назначить диету с высоким содержанием клетчатки, которая включает такие продукты, как цельнозерновые, фрукты, бобы и другие овощи. Нет продуктов, которых нужно избегать. В некоторых случаях врач может назначить добавку клетчатки. [1]

Теперь, когда вы знаете симптомы дивертикулита, не игнорируйте их.Нелеченный дивертикулит может привести к опасным осложнениям. Если у вас был дивертикулит в прошлом или у вас был диагностирован дивертикулез, спросите своего врача об изменении диеты и образа жизни, чтобы помочь вам предотвратить приступ дивертикулита в будущем. [1-3]

Источники:

  1. NIH, Definition & Facts for Diverticular Disease, https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis
  2. Руководство Merck, Дивертикулит , https: // www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/diverticular-disease/diverticulitis#
  3. Гарвардская медицинская школа, Дивертикулярная болезнь толстой кишки, https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/diverticular-disease- из толстой кишки
.

Дивертикулит: причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Дивертикулит возникает, когда мешочки начинают выступать наружу из стенки толстой кишки, инфицируются и воспаляются.

Однако эти пакеты могут выступать, не заражаясь. Это называется дивертикулезом, а мешочки называют дивертикулами. Многие люди имеют несколько дивертикулов, но не чувствуют никаких болезненных эффектов.Однако заражение мешочка может быть очень болезненным.

Считается, что около 50 процентов людей заболевают дивертикулезом к 50 годам. По оценкам, у 10–25 процентов людей с дивертикулезом развивается дивертикулит, хотя эта цифра обсуждается, и некоторые считают, что она может составлять всего 1 процент.

По оценкам, к 80 годам дивертикулез заболевают 65 процентов людей.

Исследование показало, что заболеваемость дивертикулитом среди молодых людей с ожирением растет.Отчет Национального института здоровья (NIH) показал, что стоимость болезней пищеварительной системы в США в настоящее время превышает 141 миллиард долларов в год.

В этой статье центра знаний MNT будут рассмотрены причины, симптомы, факторы риска и методы лечения дивертикулита и связанных с ним состояний. Мы также обсудим диету при дивертикулите.

Краткие сведения о дивертикулите

Вот некоторые ключевые моменты о дивертикулите. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Дивертикулит - это инфицированный мешок в толстой кишке.
  • Симптомы дивертикулита включают боль, запор и кровь в стуле.
  • Одной из основных причин дивертикулярной болезни считается недостаток пищевых волокон.
  • Большинство людей могут самостоятельно вылечить это состояние.
  • Операция по поводу дивертикулита может потребоваться, если состояние повторяется.

Симптомы дивертикулеза и дивертикулита разные.

Симптомы дивертикулеза

Большинство людей с дивертикулезом никогда не испытывают никаких симптомов.Это называется бессимптомным дивертикулезом.

Возможны приступы боли внизу живота. Точнее, обычно в левой нижней части живота. Боль часто возникает, когда человек ест или опорожняет стул. После порыва ветра может наступить некоторое облегчение.

Другие симптомы включают:

  • изменение привычек кишечника
  • запор и, реже, диарею
  • небольшое количество крови в стуле

Симптомы дивертикулита

Когда дивертикулит воспаляется, симптомы включают:

  • постоянные и обычно сильная боль, обычно в левой части живота, хотя иногда и справа
  • лихорадка
  • более частое мочеиспускание
  • болезненное мочеиспускание
  • тошнота и рвота
  • кровотечение из прямой кишки

Неизвестно, почему появляются мешочки выступать наружу из толстой кишки.Однако основной причиной часто считается нехватка пищевых волокон.

Клетчатка помогает смягчить стул, а недостаточное потребление пищевых волокон приводит к твердому стулу. Это может вызвать большее давление или нагрузку на толстую кишку, поскольку мышцы толкают стул вниз. Считается, что это давление вызывает развитие дивертикулов.

Дивертикулы возникают, когда слабые места в наружном слое мышцы толстой кишки уступают место и внутренний слой проталкивается.

Хотя нет четких клинических доказательств связи между пищевыми волокнами и дивертикулезом, исследователи утверждают, что косвенные доказательства убедительны.Однако эта тема горячо обсуждается.

В тех частях мира, где потребление пищевых волокон велико, например, в Африке или Южной Азии, дивертикулы встречаются довольно редко. С другой стороны, это довольно распространено в западных странах, где потребление пищевых волокон намного ниже.

Однако другие отчеты опровергли связь между повышенным содержанием пищевых волокон и профилактикой дивертикулита, заявив, что это может фактически увеличить вероятность заболевания.

Раньше считалось, что употребление орехов, семян и кукурузы является причиной развития дивертикулов, но исследование, проведенное в 2008 году, не обнаружило никакой связи.

Иногда врач порекомендует больному дивертикулитом соблюдать специальную диету, чтобы дать пищеварительной системе возможность отдохнуть.

Изначально в течение нескольких дней можно использовать только прозрачные жидкости. К ним относятся:

  • кусочки льда
  • фруктовый сок без мякоти
  • бульон
  • ледяное мороженое
  • вода
  • желатин
  • чай и кофе без сливок

По мере ослабления симптомов у человека с дивертикулитом может начаться низкий - пищевые волокна, в том числе:

  • консервированные или приготовленные фрукты и очищенные от кожицы, овощи без косточек
  • злаки с низким содержанием клетчатки
  • яйца, птица и рыба
  • молоко, йогурт и сыр
  • рафинированный белый хлеб
  • макаронные изделия, белые рис и лапша

Продукты, которых следует избегать

Желудочно-кишечные проблемы часто сопровождаются списком продуктов, которых следует избегать.В прошлом предполагалось, что орехи, попкорн и семена могут вызывать обострение симптомов.

Однако, поскольку причины дивертикулита неизвестны, Национальные институты здравоохранения рекомендуют исключить из рациона какие-либо определенные продукты, которые улучшат симптомы дивертикулита.

В недавнем исследовании было показано, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, которая характеризует западную еду, увеличивает риск дивертикулита. Поэтому лучше не есть красное мясо, жареные во фритюре продукты, жирные молочные продукты и очищенные зерна.

Еда должна быть исключена на основании личного опыта. Если вы обнаружите, что определенный вид пищи усугубляет последствия дивертикулита, избегайте его.

Не совсем понятно, почему возникает дивертикулит. Бактерии в стуле могут быстро размножаться и распространяться, вызывая инфекцию. Считается, что дивертикул может быть заблокирован, возможно, кусочком стула, что затем приведет к инфекции.

Факторы риска включают:

  • возраст, поскольку пожилые люди имеют более высокий риск, чем молодые люди.
  • ожирение
  • курение
  • отсутствие физических упражнений
  • диета с высоким содержанием животных жиров и низким содержанием клетчатки
  • некоторые лекарства, включая стероиды, опиаты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен

Некоторые исследования показали, что генетика может быть фактором.

Диагностика дивертикулярных заболеваний и заболеваний, связанных с дивертикулами, может быть сложной задачей, и существует ряд тестов, которые могут быть выполнены для подтверждения правильного диагноза.

Есть несколько заболеваний и состояний с похожими симптомами, например, синдром раздраженного кишечника (СРК), поэтому диагностика дивертикулярной болезни - непростая задача.

Врач может исключить другие заболевания, сделав несколько анализов крови. Они также могут использовать следующие методы:

Колоноскопия: Врач осматривает толстую кишку с помощью тонкой трубки с камерой на конце, называемой колоноскопом. Колоноскоп вводится через прямую кишку. За несколько часов или день до начала процедуры людям дают слабительное, чтобы очистить кишечник.

Перед началом процедуры вводится местный анестетик. Этот тест обычно не проводится во время острого эпизода дивертикулита, а проводится примерно через 6 недель после разрешения, чтобы убедиться в отсутствии признаков рака.

Рентгеновский снимок клизмы с барием: В прямую кишку вставляется трубка, и через нее впрыскивается бариевая жидкость. Барий - это жидкость, которая обнаруживается в рентгеновских лучах. Когда органы, которые обычно не видны на рентгеновском снимке, покрываются барием, они становятся видимыми.Процедура безболезненная.

Диагностика дивертикулита

Если у человека в анамнезе есть дивертикулитная болезнь, врач сможет диагностировать дивертикулит, проведя медицинский осмотр и задав несколько вопросов о симптомах и их истории болезни.

Анализ крови полезен, потому что если он показывает большое количество лейкоцитов, это, вероятно, означает наличие инфекции. Тем не менее, у многих людей без большого количества лейкоцитов все еще может быть дивертикулит.

Людям, у которых в анамнезе не было дивертикулярной болезни, потребуются дополнительные тесты. Другие состояния могут иметь похожие симптомы, например грыжу или камни в желчном пузыре.

Может использоваться компьютерная томография (КТ), которая часто оказывается наиболее полезной. Также может быть полезна рентгенография бариевой клизмы. Если симптомы серьезны, компьютерная томография может определить, распространилась ли инфекция на другую часть тела или есть абсцесс.

Люди часто могут лечиться самостоятельно, если болезнь не слишком тяжелая.

Лечение дивертикулеза

Большинство людей могут самостоятельно вылечить дивертикулярную болезнь в легкой форме, в основном с помощью обезболивающих и потребляя больше пищевых волокон.

Следует избегать обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они увеличивают риск внутреннего кровотечения и могут также вызвать расстройство желудка. Ацетаминофен рекомендуется для снятия боли при дивертикулярной болезни. Ацетаминофен можно купить без рецепта или в Интернете.

Употребление большего количества пищевых волокон, в том числе фруктов и овощей, поможет устранить симптомы за счет смягчения стула и более регулярного стула.Иногда это может занять несколько недель.

Слабительные, образующие объемы, могут помочь тем, у кого запор. Вместе с этими лекарствами важно пить много жидкости. Слабительные, образующие объемные формы, можно купить без рецепта или в Интернете.

Людям, у которых наблюдается сильное или постоянное ректальное кровотечение, следует обратиться к врачу.

Лечение дивертикулита

Легкие случаи дивертикулита, как правило, поддаются лечению индивидуально. Однако врач может назначить антибиотики, а также ацетаминофен от боли.

Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы улучшатся.

Некоторые люди могут испытывать сонливость, тошноту, диарею и рвоту во время приема антибиотиков.

Антибиотики включают ципрофлоксацин (Cipro), метронидазол (Flagyl), цефалексин (Keflex) и доксициклин (Vibramycin).

Тем, кто принимает противозачаточные таблетки, важно помнить, что антибиотики могут влиять на их эффективность. Это действие на противозачаточные таблетки продолжается примерно 7 дней после прекращения приема антибиотика, поэтому на это время должна совпадать другая форма контрацепции.

Лечение в больнице может потребоваться в следующих случаях:

  • Обычные обезболивающие не облегчают боль или боль сильная.
  • Человек не может потреблять достаточно жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.
  • Больному дивертикулитом нельзя принимать пероральные антибиотики.
  • У них плохое самочувствие.
  • Врач подозревает осложнения, часто при слабой иммунной системе.
  • Лечение в домашних условиях неэффективно через 2 дня.

Больничным пациентам обычно назначают антибиотики внутривенно (IV), а также жидкости, если они обезвожены.

Хирургия

Людям, у которых было как минимум два эпизода дивертикулита, может помочь операция. Исследования показывают, что у таких пациентов значительно больше шансов иметь дальнейшие эпизоды и осложнения, если они не перенесут операцию.

Резекция толстой кишки удаляет часть пораженной толстой кишки и соединяет оставшиеся здоровые части вместе.

Пациентам, перенесшим резекцию толстой кишки, необходимо постепенно вводить твердую пищу в свой организм. Кроме того, их нормальные функции кишечника обычно не нарушаются.

Перитонит: Инфекция может распространиться на слизистую оболочку брюшной полости, если один из инфицированных дивертикулов разорвется. Перитонит - серьезное заболевание, которое иногда может привести к летальному исходу. Требуется немедленное лечение антибиотиками. В некоторых случаях перитонита требуется хирургическое вмешательство.

Абсцесс: Это заполненная гноем полость, требующая антибиотиков.Иногда для удаления гноя требуется операция.

Свищ: Это аномальные туннели или трубки, которые соединяют две части тела, например, кишечник, с брюшной стенкой или мочевым пузырем. Свищ может образоваться после того, как инфицированные ткани соприкоснутся и слипнутся; когда инфекция прошла, образуется свищ. Часто для избавления от свища требуется операция.

Кишечная непроходимость: Толстая кишка может быть частично или полностью заблокирована, если инфекция вызвала рубцевание.Если толстая кишка полностью заблокирована, необходимо экстренное медицинское вмешательство. Полная закупорка приведет к перитониту. Если толстая кишка частично заблокирована, им потребуется лечение. Однако это не так актуально, как полная закупорка.

В зависимости от степени рубцевания и степени закупорки может потребоваться резекция толстой кишки. Иногда может потребоваться колостома. На стороне живота делается отверстие, и толстая кишка перенаправляется через отверстие и соединяется с внешним мешком для колостомы.

После заживления толстой кишки она воссоединяется. В редких случаях врачам может потребоваться создание внутреннего подвздошно-анального мешка.

Люди, которые придерживаются сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей, имеют более низкий риск развития дивертикулита.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec