Блог

Симптомы кисты кишечника у женщин


Какие симптомы кисты кишечника указывают на наличие проблемы, методы лечения

Каждый орган человеческого тела выполняет определенные функции. Без некоторых систем работа организма становится невозможной. Это относится и к прямой кишке, которая ответственна за освобождение от «отходов», остающихся в процессе пищеварительного процесса. Все продукты, которые не востребованы органами и системами, становятся токсичными и должны быть как можно скорее выведены. Механизм данного процесса достаточно сложен.

Серьезные нагрузки становятся причиной повреждения пищеварительного тракта и развития некоторых заболеваний. В их число входит и киста толстого кишечника, прямой кишки, симптомы и лечение которых давно и хорошо изучены. Болезни свойственно острое течение, а отсутствие качественной терапии нередко приводит к развитию онкологии.

Боль в кишечнике

Причины появления

Киста – полость, которая развивается в пространстве кишечника. В большинстве случаев это порок развития органа, однако медицина знает случаи, когда патологический процесс в кишечнике становился следствием воздействия вредных факторов.

Для появления кисты в кишечнике требуются определенные условия, при которых патологические процессы начнут развиваться. Каждый пациент, который относит себя к зоне риска, должен понимать опасность получения кистозной опухоли.

Причины формирования кисты:

  • регулярное употребление алкоголя,
  • недостаток физической активности,
  • неполноценное питание,
  • избыточный вес,
  • многолетнее курение,
  • излишнее употребление красного мяса,
  • генетические факторы,
  • хронические запоры,
  • авитаминоз,
  • большое количество употребляемых жиров животного происхождения,
  • язвенный колит.
Вред курения

Все перечисленные факторы могут спровоцировать развитие доброкачественного новообразования – кисты в кишечнике. Однако стоит понимать, что причина может заключаться в одном патологическом процессе или в нескольких одновременно.

Симптоматика

Симптоматика кисты кишечника определяется, прежде всего, тем, на каком участке пищеварительного тракта возникает проблема. Образование может располагаться в пищеводе, желудке, тонком или толстом кишечнике. Встречается киста прямой кишки, некоторые образования локализуются в области мембраны, поддерживающей кишечник в брюшной полости (киста брыжейки кишечника).

Если говорить о толстом кишечнике, при нахождении новообразования с правой стороны толстой кишки, то пациенты отмечают:

  • стул с примесью крови темного цвета,
  • боли, локализованные в низу живота,
  • анемию.

Киста, которая расположилась в левой части органа, характеризуется следующими симптомами:

  • диарея в чередовании с задержками дефекации,
  • яркие кровяные сгустки на поверхности кала,
  • вздутие живота,
  • изменение формы стула – он становится тонким,
  • колики.
Вздутие живота

Если проблема возникла в нижнем отделе, то сигмовидная или прямая кишка сигнализируют об этом следующим образом:

  • проявлением примеси крови, цвет которой светло-красный,
  • кишечными коликами,
  • болями в области промежности,
  • ощущением, что опорожнение произошло не полностью,
  • болями в области живота.

Важно! Проявление хотя бы единичного симптома кисты кишечника – повод для немедленного посещения врача. Особенно это актуально, если стул содержит кровяные сгустки. Часто пациенты на протяжении длительного времени принимают описанные симптомы за признаки геморроя, а когда дело доходит до госпитализации, становится очевидным, что они ошибались. Печально, что исправить ошибку, вызванную невнимательностью, можно далеко не всегда.

Диагностика

При появлении первых признаков кисты надо добиться от врача направлений на диагностические исследования. Их результаты помогут четко определить масштаб проблемы и ее локализацию. В первую очередь сдают кал для анализа на скрытую кровь. Этот метод успешно применяется при изучении внутреннего состояния кишечника и поиске в нем патологических образований.

Чтобы восстановление пациента после удаления кисты прошло как можно быстрее и легче, также рекомендуется выполнить следующие диагностические манипуляции:

  • УЗИ,
  • лабораторное исследование, направленное на выявление ракового заболевания,
  • рентгенографию с использованием контрастного вещества,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови с целью определения эффективности работы почек и печени (биохимический),
  • КТ.

Внимание! Точную информацию о состоянии кисты и всей системы пищеварения можно получить с помощью колоноскопии. Это гарантия точности диагноза и качества проводимой терапии.

Тактика лечения

Лечение кисты кишечника у мужчин и женщин делится на три направления, которые используются по отдельности или в комбинации друг с другом:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Радиоволновое облучение.
  • Химиотерапия.
  • Тяжесть течения болезни – это фактор, который становится определяющим при назначении лечения. Врач обращает внимание на возраст пациента, общее состояние здоровья, результаты проведенных диагностических процедур.

    Оперативное лечение кисты – это практически непременное условие качественного лечения. Отрезок кишки, на котором выросло новообразование, удаляется. Для некоторой части пациентов становится возможным сохранение всей длины кишечника, отдельным группам больных приходится смириться с тем, что часть кишки будет вырезана.

    Хирургическое вмешательство

    Пациенты, которые перенесли операцию по удалению кисты, к полноценной жизни возвращаются весьма быстро. Если начало лечения было затянуто, то одного радикального оперативного лечения недостаточно. В таких ситуациях врачи могут прибегать к имплантации искусственного ануса.

    Лучевая терапия – это способ справиться с кистой местно. Хорошо работает метод в сочетании с химиотерапией, если речь идет об онкологическом заболевании. Длительность лучевого облучения бывает различной, это зависит от того, какой план лечения выбран для конкретного больного. Продолжительность терапии – от семи до 50 дней.

    Химиотерапия как способ ликвидировать кисту кишечника выбирается, если определен злокачественный характер образования. Данное лечение – системное, воздействует не только на кисту, но и на весь организм в целом, защищая его от новых метастазов. Проводят данную терапию кисты периодически, с перерывами.

    Рекомендации диетологов

    Обнаружение кисты кишечника – это еще и сигнал о том, что особое внимание следует обратить на режим питания и, при необходимости, перестроить его. Грамотно спланированный рацион щадяще относится к раздраженному и истощенному кишечнику, предотвращая рецидивы образования кист.

    К продуктам, которые запрещены, относятся:

    • сдобное тесто,
    • жирная выпечка,
    • капуста,
    • копченые продукты,
    • картофель,
    • сметана высокожирная,
    • жареная пища,
    • огурцы,
    • сыры твердых сортов,
    • пряности,
    • бобовые,
    • грибы,
    • лук и редис.

    Существуют и продукты, использование которых не запрещено, но должно быть ограниченным:

    • хлеб и сухарики,
    • некрепкий чай,
    • кисломолочные продукты,
    • постное мясо,
    • натуральные фруктовые соки.

    Важно! Любой симптом кисты кишечника, возникающий повторно, – это уже повод для обращения к врачу. Кисты и опухоли, обнаружение которых случилось на ранней стадии развития, гораздо лучше поддаются лечению.

    Загрузка...

    Кишечные симптомы «Endometriosis.org

    by Ros Wood

    Кишечные симптомы - частое, но часто нераспознанное последствие эндометриоза, особенно хронического и рецидивирующего эндометриоза. Никто точно не знает, какая доля женщин с эндометриозом имеет симптомы кишечника; это может быть пять, тридцать процентов или что-то среднее между ними. Однако мы вполне уверены, что относительно большая часть наших членов страдает какими-либо симптомами со стороны кишечника.

    Когда в начале-середине 1980-х были созданы группы по эндометриозу в Америке, Великобритании и Австралии, стало ясно, что у многих из их членов есть симптомы кишечника.В то время мало кто из врачей понимал, что кишечные симптомы являются частым признаком эндометриоза. Лишь когда национальные группы по эндометриозу начали разговаривать с ведущими гинекологами об опыте своих членов, врачи начали искать и находить симптомы кишечника у своих пациентов.

    В настоящее время большинство гинекологов и многие врачи общей практики понимают взаимосвязь между кишечными симптомами и эндометриозом. Однако слишком многие врачи все еще не думают об эндометриозе, когда их молодые пациентки сообщают о таких симптомах, как периодический запор или диарея, или их чередующиеся приступы.Что еще более важно, они не думают спрашивать молодую женщину, меняются ли ее кишечные симптомы в зависимости от менструального цикла - ключевой особенности кишечных симптомов, вызванных эндометриозом. В результате у некоторых молодых женщин не диагностируется эндометриоз.

    Причины

    Большинство кишечных симптомов не связаны с наличием эндометриоза на поверхности самого кишечника. Скорее, они обычно возникают из-за раздражения имплантатами и узелками, расположенными в прилегающих областях, таких как сумка Дугласа, маточно-крестцовые связки и ректовагинальная перегородка.

    В тех случаях, когда эндометриальные имплантаты расположены в кишечнике, имплантаты обычно располагаются на внешней поверхности кишечника или прямой кишки, а не в самом кишечнике. Тем не менее в некоторых случаях эндометриоз может проникать в стенку кишечника и через нее. Толстый кишечник - гораздо более частая локализация эндометриоза, чем тонкий кишечник.

    Некоторые кишечные симптомы возникают из-за сужения, скручивания или натяжения спаек на кишечнике.

    Диагноз

    Диагностика кишечных симптомов, вызванных эндометриозом, как и любой предварительный диагноз эндометриоза, в значительной степени зависит от описания женщиной ее симптомов и менструального анамнеза.Симптомы кишечника из-за эндометриоза обычно присутствуют или усиливаются только во время менструации, хотя могут присутствовать в течение месяца. О них также обычно сообщают вместе с одним или несколькими классическими симптомами эндометриоза, такими как болезненные периоды и болезненный половой акт, а не сами по себе.

    Женщинам, у которых кишечные симптомы вызваны узелками эндометрия в Сумке Дугласа, вагинальное обследование может быть болезненным. Гинеколог также может нащупать узелки в Сумке Дугласа.

    Иногда гинеколог направляет женщину к специалисту по кишечнику, если он или она не уверены, вызваны ли симптомы со стороны кишечника эндометриозом или другой причиной. Иногда гинеколог может направить женщину к специалисту по кишечнику для проведения колоноскопии. Колоноскопия - это исследование кишечника изнутри с помощью инструмента, похожего на телескоп. У большинства женщин с эндометриозом колоноскопия будет нормальной, потому что эндометриальные имплантаты и узелки редко проникают через стенку стенки кишечника, поэтому они не видны во время колоноскопии.

    Лечение

    Узлы эндометрия в мешочке Дугласа, маточно-крестцовые связки и ректовагинальная перегородка обычно больше и глубже, чем обычные имплантаты. Обычно они не поддаются медикаментозному лечению, поэтому их необходимо удалить хирургическим путем. Поскольку до них трудно добраться, существует опасность случайного повреждения кишечника во время операции. Следовательно, хирург должен иметь опыт лапароскопической операции. Обычно используются режущие (эксцизионные) техники, а не ожоги (прижигание или диатермия).

    Поверхностные имплантаты эндометрия на поверхности кишечника обычно удаляются путем осторожного удаления соответствующей части мембраны, покрывающей стенку кишечника.

    Если эндометриоз проник через часть стенки кишечника, этот сегмент кишечника может быть удален (резекция кишечника). Немногие гинекологи могут выполнить резекцию кишечника, поэтому обычно для выполнения резекции вызывается хирург-кишечник.

    См. Также: Как выжить после подготовки кишечника

    .

    Типы, причины, симптомы и лечение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК)

    Пищеварительный тракт простирается от рта до ануса. Большая часть этого тракта состоит из кишечника, а именно тонкого и толстого кишечника. Тонкая кишка делится на три части - двенадцатиперстную кишку (ведущую от желудка), тощую кишку и подвздошную кишку (ведущую к толстой кишке). Толстый кишечник состоит из слепой, толстой и прямой кишки.

    Большая часть пищеварения, абсорбции и образования стула происходит в кишечнике.Кишечник поражает различные хронические заболевания. Одним из наиболее распространенных из этих состояний является воспалительное заболевание кишечника или ВЗК. Это состояние не следует путать с воспалительным синдромом кишечника (СРК), который представляет собой функциональное расстройство кишечника, что означает, что он находится в состоянии дисфункции, хотя явной патологии кишечника нет.

    Что такое воспалительное заболевание кишечника?

    Воспалительное заболевание кишечника ( IBD ) - хроническое заболевание, характеризующееся различной степенью воспаления, главным образом кишечника, но может распространяться и на другие части желудочно-кишечного тракта.Существует два основных типа ВЗК - болезнь Крона и язвенный колит . Хотя есть несколько ключевых различий между этими двумя состояниями, клинические проявления в основном одинаковы, и их может быть трудно дифференцировать. Болезнь Крона чаще поражает подвздошную и толстую кишку, но может возникать в любой части пищеварительного тракта. Язвенный колит наблюдается только в толстой и прямой кишке.

    И болезнь Крона, и язвенный колит, по-видимому, вызваны одним и тем же механизмом, причина которого в значительной степени неизвестна.Воспалительное заболевание кишечника поражает от 1 до 2 миллионов американцев, причем большинство случаев диагностируется в раннем взрослом возрасте, хотя у детей оно может наблюдаться очень редко. Язвенный колит встречается чаще, но незначительно, и женщины более склонны, чем мужчины, к развитию ВЗК.

    Патофизиология ВЗК

    Как указывалось ранее, причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна (идиопатическая). По всей видимости, это происходит из-за дефектного иммунного механизма слизистой оболочки, однако воспалительное заболевание кишечника не считается аутоиммунным заболеванием как таковым.Вместо этого считается, что причиной хронического воспаления может быть комбинация следующих механизмов:

    • дефектный ответ хозяина на нормальную кишечную флору (естественные кишечные бактерии).
    • Нарушение функции эпителия кишечника.
    • аномальных иммунных ответов слизистых оболочек.

    Эти дефекты в значительной степени обусловлены генетической предрасположенностью и поэтому могут наблюдаться в семьях, хотя это не всегда так.

    Кишечные бактерии

    Кишечник содержит триллионы бактериальных клеток, которые играют важную роль в пищеварении и усвоении различных питательных веществ.Эти встречающиеся в природе бактерии, известные как нормальная кишечная флора, также помогают предотвратить вторжение в кишечник чужеродных патогенов. Однако популяция этих бактерий должна находиться под строгим контролем с помощью различных механизмов в ее микросреде, чтобы не допустить их вредного воздействия на кишечник.

    Есть некоторые свидетельства того, что при воспалительном заболевании кишечника организм вырабатывает антитела против этих бактерий, которые затем приводят к воспалению, которое продолжается, поскольку бактерии постоянно пополняются.Популяция бактерий также может по той или иной причине выйти за пределы своих нормальных допустимых пределов при воспалительном заболевании кишечника.

    Барьер плотного соединения эпителия

    Соседние клетки, составляющие эпителий слизистой оболочки, лежат близко друг к другу и практически соединяются вместе, образуя непроницаемую мембрану. Эта тесная связь известна как плотное соединение, и эффект эпителиального барьера состоит в том, чтобы гарантировать, что вещества из эпителиальной ткани не просачиваются в кишечник, и в то же время вещества не попадают в тканевые пространства, не всасываясь, либо пассивно. или активно, по мере необходимости.

    Одна из гипотез о патогенезе воспалительного заболевания кишечника предполагает, что эта барьерная функция эпителиального плотного соединения нарушена до некоторой степени, и это может позволить нерегулируемый транспорт веществ через эпителий слизистой оболочки. В конечном итоге это вызывает воспаление стенки кишечника. Нарушение транспорта веществ через эпителиальную выстилку также может быть еще одним фактором воспалительного заболевания кишечника, независимо от целостности барьера плотного соединения.

    Иммунный ответ слизистой оболочки

    Эпителий слизистой оболочки выстилает желудочно-кишечный тракт от рта до заднего прохода. Хотя могут быть различия в облицовке различных частей кишечника, в основном это одна и та же структура. Слизистая оболочка не является плотным непроницаемым барьером, как кожа, но часто так же подвержена воздействию окружающей среды - воздуха, продуктов питания и напитков. Он имеет собственный иммунный ответ, известный как иммунная система слизистых оболочек, который предназначен для защиты от любых вторгшихся патогенов.

    Таким образом, он также предотвращает проникновение в более глубокие ткани и распространение инфекции на остальные части тела. При воспалительном заболевании кишечника этот иммунный ответ слизистой оболочки оказывается дефектным. Медиаторы воспаления активируются ненормально, и поэтому возникает воспаление, несмотря на очевидное отсутствие какой-либо угрозы для эпителия слизистой оболочки.

    Причины воспалительного заболевания кишечника

    Хотя точная причина еще не определена, несмотря на лучшее понимание механизма в последние годы, считается, что некоторый внешний фактор запускает процесс у человека, который является генетически предрасположенным.Предполагаемые триггерные факторы включают предшествующую инфекцию (возможно, инфекционный гастроэнтерит), употребление коровьего молока или другого животного белка и лежащие в основе аутоиммунные заболевания, не влияющие конкретно на кишечник, такие как аутоиммунный тиреоидит и системная красная волчанка (СКВ). Курение сигарет, по-видимому, играет определенную роль в воспалительном заболевании кишечника, но точное взаимодействие пока неясно. Аппендэктомия, удаление аппендикса, по-видимому, играет защитную роль, которая также еще не совсем понятна.

    Болезнь Крона и язвенный колит

    Основные различия между болезнью Крона и язвенным колитом перечислены ниже. Другие различия и сходства, связанные с этнической принадлежностью, рецидивом после операции, потенциалом рака, нарушением всасывания питательных веществ и курением сигарет, обсуждаются далее при соответствующих условиях.

    Расположение

    Анатомическое распределение следующее:

    • Болезнь Крона : поражает любую часть кишечника, от рта до заднего прохода, но в основном подвздошную кишку (последняя часть тонкой кишки) и толстую кишку.
    • Язвенный колит : Возникает только в толстой и прямой кишке.

    Поражения

    Тип поражения следующий:

    • Болезнь Крона : Пропускные поражения с воспалением, распространяющимся на всю стенку кишечника (трансмуральное). Фиброз значительный.
    • Язвенный колит : диффузное воспаление, изолированное на слизистой и подслизистой оболочке. Фиброза практически не наблюдается.

    Язвы

    Язвы возникают при обоих состояниях, но могут различаться по размеру и глубине следующим образом:

    • Болезнь Крона : глубокие узкие язвы, трещины и свищи.
    • Язвенный колит : Крупные неглубокие язвы.

    Признаки и симптомы ВЗК

    Признаки и симптомы воспалительного заболевания кишечника похожи на многие другие инфекционные и воспалительные состояния нижних отделов пищеварительной системы. Из-за схожего представления IBD часто путают с IBS. Однако воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника - это два разных состояния.

    Диарея

    Рецидивирующая или постоянная диарея является основным признаком как болезни Крона, так и язвенного колита.При болезни Крона это водянистая диарея большого объема без крови и слизи. При язвенном колите кардинальным признаком является кровавый понос наряду со слизью у больных проктитом. Некоторые пациенты с язвенным колитом могут испытывать частые испражнения с жидким стулом небольшого объема и в редких случаях могут даже испытывать запоры с твердым стулом между острыми приступами.

    Боль в животе

    Боль в животе является значительной при болезни Крона, которая усиливается во время еды и дефекации.При язвенном колите боль в животе не так выражена, хотя есть некоторый дискомфорт в животе и спазмы, которые часто временно облегчаются при дефекации. Однако в тяжелых случаях язвенного колита боль бывает интенсивной и не уменьшается при дефекации.

    Похудание

    Потеря веса заметна у большинства пациентов с болезнью Крона, отчасти из-за боли, связанной с приемом пищи, и мальабсорбции. Пациенты с язвенным колитом в основном не страдают от потери веса, за исключением очень тяжелых случаев, хотя во время острых приступов может наблюдаться временная потеря веса.

    Другие функции

    • Анемия
    • Анорексия
    • Артралгия (боли в суставах)
    • Воспаление глаза (увеит)
    • Лихорадка
    • Летаргия
    • Недомогание
    • Язвы во рту
    • Кожные заболевания

    Лечение воспалительного заболевания кишечника

    Воспалительное заболевание кишечника - это сложное состояние для лечения и контроля, и как хирургическое, так и медицинское лечение (использование лекарств) в первую очередь направлено на уменьшение тяжести симптомов во время активных фаз и уменьшение частоты этих обострений.Лечение, как медикаментозное, так и хирургическое, должно сочетаться с изменением диеты и образа жизни, хотя изменение диеты имеет ограниченное значение при воспалительном заболевании кишечника.

    Лекарства от воспалительного заболевания кишечника

    Лечение определяется клинической картиной на данный момент. Острые обострения требуют симптоматического лечения, хотя в тяжелых острых фазах его следует ограничивать. Терапия во время ремиссии может быть направлена ​​на предотвращение острого обострения или даже на устранение нечетного легкого стойкого симптома.

    Острые вспышки ВБК

    Симптоматическое лечение будет зависеть от использования одного или нескольких из этих препаратов в зависимости от клинической картины на данный момент:

    • Противодиарейные средства , такие как лоперамид или комбинация дифеоксилата и атропина для борьбы с диареей, уменьшения частоты испражнений и позывов. Метилцеллюлоза или порошок псиллиума также могут быть эффективны при легкой диарее.
    • Спазмолитики , например дицикломин, для снятия спазмов кишечника.
    • Обезболивающие , такие как ацетаминофен, могут быть эффективны при умеренной боли, но следует избегать приема аспирина, ибупрофена и наркотиков, особенно в долгосрочной перспективе.

    Использование этих препаратов при тяжелой острой вспышке может усугубить состояние и привести к осложнениям. В таких случаях предпочтительным вариантом может быть лечение в стационаре. Многие из препаратов, обсуждаемых ниже в разделе пошагового лечения, полезны при острых обострениях, вызывая ремиссию и поддерживая ремиссию (долгосрочное лечение).

    Step-Wise Medical Treatment

    Долгосрочное лечение предназначено для предотвращения обострений или, по крайней мере, уменьшения частоты и тяжести. Что касается медикаментозного лечения, применяется поэтапный подход к терапии, при котором следующий этап начинается, когда пациент не реагирует на текущий режим.

    Шаг 1 - Аминосалицилаты и антибиотики

    Аминосалицилаты представляют собой производные 5-аминосалициловой кислоты, которые используются в связи с ее противовоспалительным действием как при лечении обострений, так и при поддержании ремиссии заболевания.Различные типы используемых аминосалицилатов включают:

    • сульфасалазин
    • Мезаламин
    • Бальсалазид
    • Ольсалазин

    Все эти аминосалицилаты, по-видимому, одинаково эффективны, и лучший ответ на эти препараты отмечен при язвенном колите и болезни Крона . Это более эффективно для предотвращения рецидивов после операции при болезни Крона. Аминосалицилаты можно вводить перорально или ректально (клизма или суппозиторий).

    Антибиотики чаще используются при болезни Крона, поскольку они с большей вероятностью вызывают колит, связанный с приемом антибиотиков, при язвенном колите. Тем не менее его редко используют при язвенном колите, особенно перед операцией. Доказано, что антибиотики вызывают ремиссию воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Наиболее часто используемые антибиотики:

    • Метронидазол
    • Ципрофлоксацин

    Шаг 2 - Кортикостероиды

    Кортикостероиды - противовоспалительные препараты, которые полезны при острых обострениях и для индукции ремиссии, но не для поддержания ремиссии.Эти препараты не следует использовать в течение длительного времени из-за множества побочных эффектов, многие из которых являются серьезными и серьезными. Однако нередко некоторые пациенты испытывают острое обострение состояния после прекращения приема кортикостероидов, если состояние не перешло в ремиссию до прекращения приема препарата. Кортикостероиды можно вводить перорально, местно или внутривенно, причем последние предпочтительны в условиях стационара из-за их быстрого действия и лучшего контроля дозирования.

    Шаг 3 - Иммунные модификаторы и ингибиторы TNF

    Иммунные модификаторы - это препараты, которые обычно подавляют иммунную систему, уменьшая воспаление.Эти препараты могут влиять на количество лейкоцитов. Он полезен как для индукции, так и для поддержания ремиссии, поэтому его следует использовать только после того, как другие меры, особенно аминосалицилаты, не действуют или не переносятся. Иммунные модификаторы также могут быть полезны для снижения зависимости от кортикостероидов, особенно при долгосрочном лечении, когда кортикостероиды не должны использоваться для поддержания ремиссии. К таким препаратам относятся:

    • 6-меркаптопурин (6-МП)
    • Азатиоприн

    Ингибиторы TNF, также известные как препараты против TNF или моноклональные антитела против TNF-альфа, также противодействуют иммунному действию, связывая и нейтрализуя фактор некроза опухоли (TNF), который секретируется лейкоцитами.TNF опосредует повреждение тканей. Эти препараты более эффективны при болезни Крона, но также используются при язвенном колите. Как и в случае с иммунными модификаторами, он имеет серьезные побочные эффекты и не является первой линией лечения. Агенты против TNF, используемые для IBD, включают:

    • Инфликсимаб
    • Адалимумаб
    • Цертолизумаб пегол

    Другой тип моноклональных антител, известный как натализумаб, действует путем блокирования интегрина, молекулы, которая способствует накоплению лимфоцитов в кишечнике.Он полезен при болезни Крона, но обычно не используется в качестве меры III стадии, поскольку ингибиторы TNF обычно более эффективны.

    Хирургия воспалительного заболевания кишечника

    Операция считается, когда лечение (лекарства) не подействует. Он является лечебным средством при язвенном колите и поэтому показан для лечения неэффективных лекарств. Хирургическое вмешательство при болезни Крона следует рассматривать только при возникновении осложнений ВЗК.

    При язвенном колите операция может включать проктоколэктомию (удаление прямой кишки и части / всей толстой кишки).Стома (илеостомия) необходима для того, чтобы отходы могли выйти из тонкой кишки (конечный конец, известный как подвздошная кишка) и выйти наружу. Еще одна процедура, которую можно рассмотреть при язвенном колите, - это колэктомия (хирургическое удаление толстой кишки) с илеоанальным мешком (илеоанальный анастомоз). Илеоанальный анастомоз соединяет терминальную часть тонкой кишки (подвздошную кишку) с анусом, но с тонкой кишкой образуется мешочек, служащий резервуаром для фекалий.

    Поскольку болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта, хирургическое вмешательство не дает таких результатов, как в случае язвенного колита.Сегментарная резекция наиболее эффективной части тракта не излечивает, и частота рецидивов может достигать 50%. Необходим анастомоз, который может касаться подвздошной кишки с прямой кишкой (илеоректальный анастомоз) или здоровой подвздошной кишки с толстой кишкой (илеоколонический анастомоз). Несмотря на то, что операция не излечивает болезнь Крона, пациенты могут лучше реагировать на лекарства для поддержания ремиссии после операции.

    .

    Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

    Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

    Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

    Записаться на прием.

    Обзор

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

    Лишь у небольшого числа людей с СРК есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

    IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

    Симптомы

    Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

    • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
    • Избыточный газ
    • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
    • Слизь в стуле

    Большинство людей с СРК испытывают времена, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

    • Похудание
    • Понос ночью
    • Ректальное кровотечение
    • Железодефицитная анемия
    • Необъяснимая рвота
    • Затруднения при глотании
    • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

    Причины

    Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

    • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
    • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
    • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
    • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
    • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

    Триггеры

    Симптомы СРК могут быть вызваны:

    • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
    • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
    • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

    Факторы риска

    Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

    • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
    • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
    • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
    • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

    Осложнения

    Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

    Кроме того, IBS связан с:

    • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
    • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

    Профилактика

    Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

    • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
    • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
    • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сконцентрируйтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
    • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

    Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

    17 марта 2018 г.

    Показать ссылки
    1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
    2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
    3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
    4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
    5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
    6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
    7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
    8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
    9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
    10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
    11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
    12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
    13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы действия терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
    14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
    15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
    16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

    Связанные

    Связанные процедуры

    Показать другие связанные процедуры

    Новости из клиники Мэйо

    Показать больше новостей клиники Мэйо .

    Симптомы рака кишечника | Исследования рака Великобритании

    Симптомы рака кишечника могут включать изменение нормального кишечника или наличие крови в фекалиях. Они также могут быть симптомами других заболеваний, но важно обратиться к врачу.

    Рак кишечника может начаться в толстой кишке (рак толстой кишки) или в заднем проходе (рак прямой кишки). Его еще называют колоректальным раком.

    Если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака или необычные для вас изменения, обратитесь к врачу, потому что ранняя диагностика рака спасает жизни.Из-за коронавируса меньше людей обращаются к врачу. Ваша местная хирургия готова помочь вам в безопасности. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и договориться о тестах. Что бы ни случилось, сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся. Ранняя диагностика спасает жизни. Свяжитесь с вашим терапевтом сейчас или перейдите на CRUK.org/coronavirus для получения дополнительной информации.

    Возможные симптомы рака кишечника

    Симптомы рака кишечника (колоректального) у мужчин и женщин могут включать:

    • кровотечение из заднего прохода (прямая кишка) или кровь в вашем фекалии
    • изменение вашей нормальной привычки кишечника, например, более свободный стул, более частое мочеиспускание или запор
    • комок, который ваш врач может почувствовать в заднем проходе или животе (живот), чаще справа
    • ощущение необходимости напрячь задний проход (как будто вам нужно помочиться) даже после открытия кишечника
    • похудание
    • боль в животе или заднем проходе
    • усталость и одышка, вызванные более низким, чем обычно, уровнем эритроцитов (анемия)

    Иногда рак может блокировать кишечник.Это называется непроходимостью кишечника. Симптомы включают:

    • схваткообразные боли в животе
    • ощущение вздутия
    • запор и невозможность отводить ветер
    • больной

    Непроходимость кишечника - неотложная ситуация. Вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что у вас непроходимость кишечника.

    Клайв: Я Клайв Барли. Я из Литам-Сент-Энн.Я менеджер по персоналу на пенсии. В 2003 году мне поставили диагноз - рак кишечника.

    По какой-то причине я случайно заметил, что однажды, когда пошел в туалет, у меня появилась кровь в стуле. Я держал это при себе, но потом это продолжалось.

    Итак, после того, как это продолжалось примерно пару недель, я поговорил с женой. И во время разговоров это одна из тех вещей, которые вы вроде как, я не знаю, я думаю, мужчины немного похожи на них, не так ли, в плане этого уйдет, все уладится само.

    Но с некоторой настойчивостью я назвал это придиркой, она сказала, что я думаю, тебе лучше пойти и проверить. В то время вы не хотите думать, что это рак, потому что это случается со всеми, а не с вами.

    Когда у вас есть этот разговор, в котором консультант говорит вам, что он был обнаружен на ранних этапах и больше нигде не распространился. Поразмыслив, вы должны оглянуться назад и хорошо сказать, что беседа с моей женой действительно спасла мне жизнь.

    Конечно, пройдя через тот опыт, через который я прошел, я настоятельно рекомендую сходить к врачу. Ранний диагноз рака позволил мне прожить еще девять прекрасных лет и, надеюсь, еще много лет в будущем.

    Кровь в помете

    Кровь в фекалиях (стуле или фекалиях) может быть признаком рака кишечника. Но часто это происходит по другим причинам. Обратитесь к своему терапевту, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны раком кишечника.

    Чаще всего кровь в стуле из геморроидальных узлов (геморрой), особенно если это ярко-красная свежая кровь. Груды похожи на набухшие вены в заднем проходе. Эти вены хрупкие и могут быть легко повреждены при дефекации, вызывая небольшое кровотечение.

    Кровь сверху в кишечнике не выглядит ярко-красной. Он становится темно-красным или черным и может придать вашему кишечнику вид дегтя. Этот тип кровотечения может быть признаком рака кишечника. Или это может быть, например, кровоточащая язва желудка.

    Если у вас кровотечение, важно обратиться к врачу и пройти обследование.

    Ваш врач не подумает, что вы зря тратите его время. Очень вероятно, что вам предстоит ректальное обследование. Это означает, что врач вставляет палец в перчатке вам в задний проход и нащупывает все аномалии.

    Ваш врач может отправить вас в больницу для дальнейших анализов.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит какой-либо из упомянутых выше симптомов.

    Помните, что эти симптомы могут быть вызваны другими причинами. Многие из них намного менее серьезны, чем рак, например геморрой (геморрой), инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec