Блог

Симптомы раздраженного кишечника у детей


Синдром раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника у детей - функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся моторно-эвакуаторными нарушениями. Синдром раздраженного кишечника у детей характеризуется болями в животе, уменьшающимися после дефекации, урчанием, метеоризмом, частыми позывами на дефекацию и ощущением неполного опорожнения кишечника, чередованием поносов и запоров. Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей проводится путем исключения органической патологии с помощью УЗИ брюшной полости, ирригоскопии, ЭГДС, колоноскопии, анализа кала на яйца гельминтов и пр. Лечение включает коррекцию питания, назначение спазмолитиков, ветрогонных, седативных, противодиарейных или слабительных препаратов, энтеросорбентов.

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника у детей (СРК, синдром раздраженной толстой кишки, дискинезия толстой кишки и др.) – комплекс гастроинтестинальных симптомов, развивающихся в отсутствии биохимических или структурных нарушений желудочно-кишечного тракта. Истинная частота синдрома раздраженного кишечника у детей неизвестна, однако эпидемиологические исследования свидетельствуют, что характерные для СРК жалобы предъявляет более половины детей, страдающих рецидивирующим абдоминальным синдромом. Распространенность синдрома раздраженного кишечника во взрослой популяции составляет 15-25%, и справедливо считается, что в большинстве случаев формирование СРК происходит еще в детском возрасте. Эти обстоятельства делают проблему синдрома раздраженного кишечника у детей, заслуживающей пристального внимания со стороны педиатрии и детской гастроэнтерологии.

Синдром раздраженного кишечника у детей

Причины синдрома раздраженного кишечника у детей

В этиологии синдрома раздраженного кишечника у детей играют роль различные факторы, к числу которых относятся наследственность, психоэмоциональные феномены, характер питания, нарушения моторики, реакции воспаления и др.

О значении наследственной предрасположенности свидетельствует тот факт, что у 33% детей родственники страдают синдромом раздраженного кишечника, а у монозиготных близнецов заболевание встречается чаще, чем у разнояйцовых (гетерозиготных). Замечено, что примерно у трети детей с синдромом раздраженного кишечника возникновение первых симптомов заболевания и обострения тесно связаны с психотравмирующими ситуациями. Еще не менее чем в 30-40% случаев манифестация синдрома раздраженного кишечника у детей наступает после перенесенной острой кишечной инфекции, а хронизации заболевания способствует антигенная агрессия в отношении энтериновой системы. Следствием воспаления, нарушения иннервации и перерастяжения мышц кишечной стенки служит гиперрефлексия - повышенная чувствительность, когда на все раздражители (увеличение объема поступающей пищи, расширение кишки газом и т. д.) возникает болевая реакция.

Нарушение кишечного транзита при синдроме раздраженного кишечника у детей может быть обусловлено ригидностью, спастичностью кишки, дефицитом пищевых волокон в рационе ребенка, дисбактериозом, гиподинамией и пр.

Наблюдения показывают, что синдром раздраженного кишечника чаще встречается у детей с перинатальной энцефалопатией, рано переведенных на искусственное вскармливание; страдавших гипотрофией на 1-ом году жизни; перенесших энтеровирусные и ротавирусные инфекции, лямблиоз, гельминтозы; нарушающих режим питания.

Классификация синдрома раздраженного кишечника у детей

В зависимости от преобладающих клинических проявлений выделяют 4 основных варианта синдрома раздраженного кишечника у детей:

  • СРК с преобладанием запоров – из общего количества испражнений >25 % кала имеет твердую или шероховатую консистенцию и <25 % - кашицеобразную или водянистую;
  • СКР с преобладанием диареи - из общего количества испражнений >25 % кала имеет кашицеобразную или водянистую консистенцию и <25 % - твердую или шероховатую;
  • смешанный СРК - из общего количества испражнений >25 % кала имеет водянистую консистенцию и столько же – твердую;
  • неклассифицируемый СРК – на основании выделенных критериев не может быть отнесен ни к одному из вышеперечисленных вариантов.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника у детей, протекающий с явлениями диареи, характеризуется отсутствием жидкого стула в ночные часы и возникновением преимущественно по утрам, после завтрака. Императивные позывы на дефекацию возникают 3-4 раза за короткий промежуток времени. Первая порция испражнений имеет, как правило, оформленный характер; при последующих актах дефекации стул приобретает кашицеобразную или жидкую консистенцию. Диарея нередко сопровождается спастическими болями в правой подвздошной области.

Вариант синдрома раздраженного кишечника у детей с преобладанием запора характеризуется нерегулярным опорожнением кишечника (реже 3-х раз в неделю), необходимостью натуживания при дефекации, чувством неполного освобождения кишечника. Стул ребенка имеет вид «ленты» или комочков. Запоры могут носить постоянный или периодический характер, либо чередоваться с диареей.

При неклассифицируемой форме синдрома раздраженного кишечника у детей отмечаются различные симптомы без явного преобладания - чередование поносов и запоров, метеоризм, урчание и чувство распирания в животе, болевой абдоминальный синдром. Для постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника необходимо, чтобы данные симптомы сохранялись у ребенка не менее 3-х месяцев.

Внекишечные проявления синдрома раздраженного кишечника у детей могут включать дисфагию, изжогу, тошноту. Дети пубертатного возраста предъявляют жалобы на головные боли, сердцебиение, утомляемость, дискомфорт за грудиной, нехватку воздуха, потливость, бессонницу. Часто отмечаются невротические реакции: мнительность, тревожность, раздражительность, импульсивное поведение. У 25-30% детей синдром раздраженного кишечника сочетается с дискинетической диспепсией, нейрогенным мочевым пузырем.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей

Диагностировать синдром раздраженного кишечника у ребенка довольно не просто; для этого требуется консолидация усилий детских специалистов различных профилей: педиатра, детского гастроэнтеролога, детского колопроктолога, детского невролога, детского эндокринолога и др. Диагностическая тактика основывается, главным образом, на исключении органических заболеваний ЖКТ. В связи с этим после оценки жалоб больного и физикального обследования устанавливается связь клинической манифестации синдром раздраженного кишечника у детей с ОКИ, стрессовыми ситуациями, сменой питьевой режима и характера питания.

Из методов лабораторной диагностики применяются исследования клинического и биохимического анализа крови; кала на скрытую кровь, лямблии и яйца гельминтов, копрограмму; бакпосев кала на кишечную группу, анализ на дисбактериоз. В порядке скрининга проводится УЗИ органов брюшной полости ребенку и ультрасонография толстого кишечника.

С целью исследования моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника выполняется ирригография, выявляющая в дистальных отделах участки спазмированной кишки. Эндоскопия у детей (ректороманоскопия, колоноскопия) может обнаруживать поверхностные катаральные изменения слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопическая биопсия позволяет исключить подозрение на неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При необходимости исследования верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС, рентгенография желудка с барием.

Оценить моторную функцию толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника у детей помогают колодинамические исследования – энтероколосцинтиграфия, аноректальная манометрия.

Комплексный и индивидуализированный подход позволяет провести дифференциальную диагностику синдрома раздраженного кишечника у детей с мегаколоном, колитом, паразитозами, лактазной недостаточностью, целиакией и другой структурной и биохимической патологией.

Лечение синдрома раздраженного кишечника у детей

Лечения синдрома раздраженного кишечника у детей проводится дифференцированно, с учетом клинической формы заболевания. Во всех случаях осуществляется коррекция рациона ребенка с учетом возраста и ведущих симптомов (диареи, запора, метеоризма). Диетический режим предполагает дробный прием пищи 5–6 раз в сутки; исключение из питания животных жиров, шоколада, молока, капусты, бобовых, черного хлеба, газированных напитков. Важную роль играет нормализация психологического микроклимата в семье и школе, водные процедуры, достаточная физическая активность, занятия ЛФК, выработка навыков ежедневной дефекации.

При синдроме раздраженного кишечника с запорами детям назначаются слабительные (препараты лактулозы), прокинетики (домперидон), пре- и пробиотики. В случае преобладания диарейного синдрома показаны энтеросорбенты (смекта, полифепан), кишечные антисептики (фуразолидон, интетрикс), ферменты (панкреатин, креон и др.), антидиарейные (имодиум, лоперамид), пре- и пробиотические препараты. В терапии смешанного и неклассифицируемого вариантов синдрома раздраженного кишечника у детей применяются спазмолитики (бускопан), ветрогонные средства (эспумизан), пробиотики (линекс, бифиформ), пребиотики (хилак-форте, дюфалак), ферменты. Психотерапевтическая коррекция проводится по назначению детского психоневролога.

При гипермоторной дисфункции ЖКТ ребенку с синдромом раздраженного кишечника могут назначаться грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации на живот, СМТ-терапия, электрофорез, рефлексотерапия; в случае гипомоторной дискинезии – дарсонвализация и электростимуляция на область живота, массаж передней брюшной стенки.

Прогноз и профилактика синдрома раздраженного кишечника у детей

Внимание к проблеме синдрома раздраженного кишечника у детей позволяет предотвратить его хронизацию. Если причины синдрома раздраженного кишечника у детей не устранены, вполне вероятно, что будет отмечаться прогрессирование заболевание и снижение качества жизни ребенка.

Профилактические мероприятия носят неспецифический характер и включают предупреждение и адекватное лечение ОКИ, создание комфортной психосоциальной обстановки вокруг ребенка, соблюдение режима и принципов рационального питания, достаточной физической активности.

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов получить синдром, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей из клиники Мэйо .

Причины, симптомы и домашние средства

Перейти к:

Мэри была здоровым подростком и вела активный образ жизни. Ее мама также следит за здоровым питанием. Однажды летним днем ​​Мэри начала жаловаться на боли в животе. С этого момента в течение следующих двух недель она чувствовала дискомфорт в животе почти каждый день. Она думала, что это что-то съела или у нее развилась пищевая аллергия. Но симптомы на самом деле не складывались.

Поход к врачу показал, что у Мэри может быть раздраженный кишечник.Синдром раздраженного кишечника или СРК не редкость у детей, особенно подростков. Здесь MomJunction делится информацией о симптомах, причинах, лечении и средствах от СРК у детей.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

СРК - это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызванное изменениями функций желудочно-кишечного тракта. Классифицируется как функциональное нарушение при отсутствии доказательств заболевания.

Это набор симптомов, возникающих одновременно.Эти симптомы могут варьироваться от легкой до сильной, которая может быть перемежающейся, но иногда может длиться много часов. Иногда она связана с диареей, но также может привести к запору. Симптомы могут варьироваться от одного человека к другому, как и причины СРК и варианты лечения.

Хотя СРК может поражать человека любого возраста, он часто встречается среди подростков и людей в возрасте от 20 до 30 лет (1). Риск развития СРК выше, если ребенок:

  • Имеет семейный анамнез СРК
  • Имеет психологические проблемы, такие как приступы тревоги или панические расстройства
  • Испытал психологическую травму из-за сексуального насилия, потеря близкого родственника или друга, несчастный случай и т. д.

Но что вызывает СРК у детей?

[Прочитано: Продукты, облегчающие запор у детей ]

Причины СРК

Есть лишь несколько исследований о СРК у детей, поэтому информации о том, насколько часто это состояние действительно встречается у детей, очень мало. Однако в нескольких опубликованных исследованиях в качестве причин указываются следующие (2):

  • Функциональные нарушения моторики ЖКТ - одна из наиболее частых причин СРК. Это происходит, когда перистальтика толстой кишки либо слишком быстрая (вызывает диарею), либо слишком медленная (вызывает запор), либо неустойчива.Изменения могут быть связаны с гиперактивностью ребенка или перееданием. Это приводит к спазму мышц кишечника, что приводит к болям в животе.
  • Гиперчувствительность, в том числе интенсификация и / аллергия на определенные продукты ..
  • Гастроэнтерит, вызванный бактериями, в основном сальмонеллами, может раздражать желудок и иногда может привести к синдрому раздраженного кишечника, который длится дольше.
  • Стресс и психологические проблемы, такие как депрессия, тревога и паническое расстройство, могут не вызывать СРК, но ухудшать симптомы (3)
  • Обычно кишечник содержит несколько полезных бактерий, живущих в нем, но когда количество кишечных бактерий увеличивается, это известно как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР), и приводит к СРК.Однако исследований, подтверждающих эту теорию, недостаточно.
  • Есть сильная семейная история других членов семьи с IBS. Однако ни один конкретный ген еще не идентифицирован.

Дети испытывают боли в животе или животе даже без СРК. Итак, как узнать, относится ли боль к этому состоянию или чему-то еще?

[Читать: Гастроэнтерит у детей ]

Симптомы СРК у детей

Дети с синдромом раздраженного кишечника могут проявлять симптомы, которые также могут указывать на другие расстройства желудочно-кишечного тракта.Однако, если симптомы сильные и сохраняются в течение длительного времени, они могут указывать на СРК. Общие симптомы СРК у детей включают:

  • Боль или дискомфорт в животе. Если ребенок жалуется на боль в животе каждый день в течение двух-трех недель, это может быть признаком раздраженного кишечника
  • Изменение привычек к туалету - ходить в туалет чаще или реже обычного
  • Изменение внешнего вида стула , поскольку он может быть водянистым или более жидким, чем обычно, или более твердым, чем обычно, часто приводя к боли при посещении туалета
  • Диарея является частым симптомом, когда моторика толстой кишки быстрее, чем обычно.Ребенок может ходить в туалет три или четыре раза в день, у него водянистый стул, а также постоянные позывы на дефекацию.
  • У некоторых детей это может привести к энкопрезу (неконтролируемое испражнение, приводящее к загрязнению штанов)
  • Запор: У ребенка ежедневные затруднения при дефекации; Частота испражнения может снизиться с одного-двух раз в день до одного раза в два-три дня. Стул может быть сухим и твердым.
  • Наличие слизи в стуле ..

У некоторых детей также может быть тошнота и плохой аппетит. Однако рвота редко бывает симптомом СРК. (Более серьезные признаки, такие как лихорадка, кровавый стул, боли в суставах или опухшие конечности, определенно не являются симптомами синдрома раздраженного кишечника у детей).

Если у ребенка проявляются эти симптомы не реже двух раз в неделю, в течение двух месяцев и более, можно поставить диагноз СРК. Кроме того, если ребенок стремится избавиться от этих симптомов после дефекации, это еще больше указывает на диагноз СРК.

[Прочитано: Диарея у детей ]

Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей

Чтобы диагностировать СРК у детей, врач или медицинский работник начнет со сбора истории болезни ребенка. Они также могут захотеть узнать историю болезни семьи, чтобы определить, является ли заболевание генетическим. Врач спросит вас о недавних инфекциях, использовании лекарств, травмирующих или стрессовых событиях, которые могли быть у ребенка, среди прочего.

Они подтвердят диагноз СРК, если у ребенка симптомы проявляются более двух месяцев, хотя физикальное обследование и история болезни не показывают никаких возможных причин.

Дополнительные анализы или процедуры могут быть рекомендованы, если в семье в анамнезе есть целиакия, язвенная болезнь или воспалительное заболевание кишечника. Обследования или процедуры, предписанные врачом, могут включать:

  • Анализы крови
  • Анализ мочи
  • Анализ кала
  • Рентген брюшной полости
  • УЗИ брюшной полости
  • Колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия - обычно только при наличии другие признаки, которые могут беспокоить врача.
  • Водородный тест на лактозу в выдыхаемом воздухе
  • Эндоскопия

Если врач подозревает, что симптомы вызваны основным заболеванием, он может порекомендовать другие тесты.

[Прочтите: Пробиотики для детей ]

Лечение СРК у детей

СРК - хроническое заболевание, от которого нет лечения. Лечение СРК заключается в контролировании симптомов и устранении дискомфорта, который ребенок испытывает каждый день. Обычно лечение включает использование лекарств для облегчения боли в животе, облегчения газов и вздутия живота, лечения запоров и контроля подвижности или диареи.

Изменение диеты, пищевые добавки и лечение основного заболевания с помощью альтернативной терапии - вот некоторые из способов лечения СРК. Однако точный курс лечения зависит от симптомов.

1. Лечение путем изменения диеты

Пища, которую ест ваш ребенок, оказывает прямое воздействие на желудочно-кишечный тракт. Вот почему изменение диеты - одно из самых эффективных средств лечения СРК. Поскольку синдром раздраженного кишечника не индивидуализирован, диета СРК (то, что вы едите и что не едите) более или менее одинакова для всех пациентов с СРК.

Отказ от молочных продуктов может быть хорошим способом контролировать симптомы СРК. Кроме того, употребление продуктов, содержащих клетчатку, может помочь облегчить запор, а добавление слишком большого количества клетчатки может привести к ослаблению движений.

2. Использование пробиотиков

Пробиотики - это живые организмы (полезные бактерии), которые похожи на бактерии, обитающие в кишечнике. Включение здоровой порции пробиотиков, таких как йогурт, может помочь уменьшить симптомы СРК. Вы также можете получить пробиотики в виде порошков, капсул и таблеток пищевых добавок.Поговорите со своим врачом о правильном количестве пробиотиков, которое следует включить в рацион для достижения наилучших результатов.

3. Лекарства

Диетические изменения и использование пробиотиков могут облегчить симптомы СРК. Но боли они не уменьшат. Таким образом, врач может назначить лекарства для лечения диареи, запора и болей в животе. Рецептурные препараты для лечения СРК могут включать:

  • Слабительные и пищевые добавки с клетчаткой для облегчения запора и обеспечения плавного опорожнения кишечника.
  • Противодиарейные средства для предотвращения подвижности и чрезмерной потери воды из организма.
  • Спазмолитики , такие как пинавериум и циметропий, для облегчения боли в животе.
  • Антидепрессанты в малых дозах для облегчения симптомов, включая боль в животе. Кроме того, эти лекарства могут помочь улучшить настроение и сон, а также стабилизировать деятельность желудочно-кишечного тракта.

[Читать: Преимущества протеина для детей ]

4.Терапия

Если СРК вызван проблемами психического здоровья, методы лечения, указанные ниже, могут помочь.

  • Психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия и межличностная терапия , могут помочь ребенку или подростку справиться со стрессом.
  • Альтернативные методы лечения, такие как гипнотерапия , могут помочь ребенку расслабиться и справиться со стрессом менее опасным способом. Такие процедуры помогают ребенку расслабить мышцы толстой кишки, стабилизируя его моторику.

Профилактика СРК у детей

Единственный способ предотвратить СРК - это знать, что его вызывает. Начнем со списка продуктов, которых следует избегать, чтобы сдержать СРК.

  • Жирные продукты, такие как картофель фри или блюда, приготовленные в большом количестве масла, сливочного масла или маргарина
  • Чипсы, печенье и другие обработанные пищевые продукты
  • Хлеб и крупы, приготовленные из очищенного зерна или пшеницы, которые содержат глютен
  • Молочные продукты, особенно сыр
  • Продукты с высоким содержанием фруктозы, включая фрукты и овощи, такие как арбузы, яблоки и т. д.
  • Продукты, такие как горох, цветная капуста и жевательная резинка без сахара или шоколад, содержащие полиолы
  • Газированные напитки и напитки, содержащие алкоголь, кофеин и шоколад

Короче говоря, вы должны избегать продуктов, содержащих ферментируемые олигосахариды, моносахариды и полиолы или FODMAP. Помимо отказа от этих продуктов, следуйте приведенным ниже советам:

  • Давайте ребенку небольшую порцию еды - не позволяйте ему или ей переедать, так как это может вызвать симптомы СРК.
  • Избегайте употребления продуктов разной температуры, таких как горячие супы и холодная вода, за один прием пищи.
  • Пейте воду после еды или за час до еды. Не пейте воду во время еды.
  • Пейте много простой (негазированной) воды каждый день.
  • Имейте установленное время для приема пищи каждый день. Убедитесь, что ребенок ест все приемы пищи, так как пропуск их может вызвать симптомы.
  • Йога, включающая растяжку, дыхание и медитацию, может помочь облегчить симптомы СРК.

Небольшая забота может иметь большое значение для того, чтобы уберечь СРК от жизни вашего ребенка. Кроме того, разве профилактика не лучше лечения?

[Читать: Пищевая аллергия у детей ]

Домашние средства от СРК

Симптомы синдрома раздраженного кишечника можно свести к минимуму или устранить с помощью этих натуральных или органических средств, которые вы можете подбодрить дома.

  1. Йогурт, один из пробиотиков, содержащих живые бактерии, полезен для кишечника.Бактерии защищают слизистую оболочку кишечника от воспалений и удаляют вредные бактерии из кишечника. Вы можете дать ребенку йогурт в чистом виде или приготовить из него смузи.
  1. Масло перечной мяты оказывает успокаивающее действие на мышцы кишечника, называемые гладкими мышцами. Вы можете принимать его в виде конфет или капсул. Однако посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку дозу масла мяты перечной.
  1. Чай с перечной мятой может помочь уменьшить такие симптомы СРК, как вздутие живота, газы, спазмы, диарея и спазмы кишечника.Давайте ребенку по чашке зеленого чая с мятой три-четыре раза в день.
  1. Имбирь может помочь уменьшить вздутие живота и ощущение газов. Включите его в еду, употребляйте с медом или сделайте имбирный чай и дайте ребенку.
  1. Семена фенхеля помогают выводить жиры из кишечника. Кроме того, семена фенхеля могут уменьшить воспаление и вздутие живота, вызванные СРК. Отварите семена фенхеля в стакане воды и дайте ему настояться десять минут, прежде чем давать ребенку.
  1. Семена льна богаты полезными жирами - жирными кислотами омега-3, которые необходимы для здоровья иммунной и пищеварительной системы. Семена льна измельчить и дать малышу. Или вы можете добавить столовую ложку семян льна в воду и оставить на три часа. Дайте это ребенку перед сном для облегчения дефекации.
  1. Сок сырой капусты обладает легким слабительным действием и обладает серой, которая помогает очищать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Нарезать сырую капусту и смешать с небольшим количеством воды.Дайте ребенку полстакана смеси.
  1. Бананы помогают уменьшить вздутие живота и газы. Однако это только в том случае, если у ребенка понос. Просто дайте ребенку небольшой кусочек, так как употребление целого фрукта может усугубить диарею.
  1. Морковь - источник пектина, который помогает уменьшить симптомы СРК. Сырой морковный сок или пюре из вареной моркови (если сырая морковь вызывает боль в животе) можно давать для лечения диареи и запора.
  1. Ромашковый чай содержит дубильные вещества, облегчающие такие симптомы, как диарея, спазмы брюшной полости и воспаление кишечника. Вы можете давать ребенку травяной чай два раза в день.
  1. Овсяные отруби могут снабдить вашего ребенка клетчаткой, необходимой ему для уменьшения таких симптомов, как запор. Он питателен и может добавляться в хлопья для завтрака, овсянку или даже в смузи и салаты.

[Читать: Боль в животе у детей ]

Помимо лечения и естественных средств, вашему ребенку необходимо быть физически активным, чтобы держать симптомы СРК под контролем.Физическая активность помогает высвободить естественное обезболивающее в организме, которое облегчает любую боль в животе или спазмы. Это также помогает укрепить пищеварительную систему, обеспечивая ее бесперебойную работу.

Помните, что СРК - это не болезнь, а набор симптомов, которых можно полностью избежать. Просто нужно быть немного осторожнее.

Есть ли у вас какие-либо советы, как управлять симптомами СРК у детей? Поделитесь ими с нами здесь.

Рекомендованных статей:
Была ли эта информация полезной? .

Синдром раздраженного кишечника (СРК) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое СРК у детей?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это долгосрочное (хроническое) заболевание, поражающее толстую или толстую кишку. СРК вызывает болезненные ощущения в животе (брюшной полости) и кишечнике.

При СРК толстая кишка выглядит нормально. Но это не работает так, как должно.

Что вызывает СРК у ребенка?

Точная физическая причина СРК неизвестна.У ребенка с СРК толстая кишка может быть более чувствительной, чем обычно. Это означает, что толстая кишка сильно реагирует на вещи, которые обычно не должны на нее влиять.

Дети могут ощущать симптомы СРК из-за:

  • Проблемы с прохождением пищи через пищеварительную систему
  • Чрезвычайная чувствительность внутренней части кишечника к растяжению и движению
  • Напряжение
  • В кишечнике растет слишком много бактерий

Все это может вызвать симптомы СРК.Вы должны подчеркнуть своему ребенку, что его или ее боль в животе настоящая, а не воображаемая.

Какие дети подвержены риску СРК?

Дети подвержены наибольшему риску СРК, если один или оба родителя страдают этим заболеванием. Подростки подвергаются большему риску, чем дети младшего возраста. СРК одинаково поражает мальчиков и девочек.

Каковы симптомы СРК у детей?

Симптомы у каждого ребенка могут отличаться.Симптомы могут включать:

  • Боль в животе, которая возвращается. Боль, продолжающаяся более 3 месяцев, носит долговременный характер.
  • Изменение привычек кишечника, например диарея или запор
  • Расстройство желудка (тошнота)
  • Чувство головокружения
  • Потеря аппетита
  • Отек (вздутие живота) и газы
  • Судороги
  • Требуется немедленное опорожнение кишечника
  • Ощущение, что не весь стул вышел во время дефекации
  • Слизь в стуле

Симптомы СРК могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют СРК у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка изучит всю историю болезни и проведет медицинский осмотр. Диагноз СРК ставится путем исключения других причин симптомов.

Есть некоторые симптомы, которые могут указывать на причину, отличную от СРК. Это может помочь лечащему врачу вашего ребенка решить, какие лабораторные анализы и процедуры могут потребоваться.Эти симптомы включают:

  • Потеря веса
  • Рвота
  • Лихорадка без причины
  • Кровавая диарея
  • Отсроченный рост
  • Увеличенная печень

Поставщик закажет лабораторные анализы для проверки на наличие инфекции и воспаления. Сюда могут входить:

  • Анализы крови. Эти тесты проводятся, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка анемия, инфекция или заболевание, вызванное воспалением или раздражением.
  • Анализ мочи и посев. Помогают выявлять инфекции мочевыводящих путей.
  • Образец табурета. Проверяет наличие бактерий и паразитов, которые могут вызвать диарею.
  • Образцы кала на скрытую кровь. Скрытая кровь не видна. Его обнаруживают только с помощью специального раствора, который становится синим при контакте с кровью. Если обнаружена кровь, возможно воспаление желудочно-кишечного тракта.
  • Водородный тест с лактозным выдыхаемым воздухом. Этот тест проводится, чтобы проверить, не усваивает ли ваш ребенок лактозу (у него непереносимость лактозы). Лактоза - это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
  • Рентген брюшной полости. Простое исследование, которое дает врачу представление о том, как выглядят внутренние органы.
  • УЗИ брюшной полости. Визуализирующий тест, который показывает работу внутренних органов.Он создает изображения, используя высокочастотные звуковые волны во внутренних органах.
  • EGD (эзофагогастродуоденоскопия) или верхняя эндоскопия. Тест, в котором используется небольшая гибкая трубка с фонарем и линзой на конце (эндоскоп) для проверки внутренней части пищеварительного тракта. Образцы тканей (биопсия) из пищеварительного тракта также могут быть взяты для анализа.
  • Колоноскопия. Тест, в котором используется длинная гибкая трубка с лампой и линзой на конце (колоноскоп) для проверки внутренней части толстой кишки.

Как лечится СРК у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка составит план ухода на основе:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько серьезна болезнь вашего ребенка
  • Насколько хорошо ваш ребенок справляется с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
  • Если ожидается ухудшение состояния вашего ребенка
  • Ваше мнение и чем бы вы хотели заняться

От СРК нет лекарства.Основная цель лечения - облегчить симптомы и помочь ребенку вернуться к нормальной повседневной деятельности. Лечение может включать:

Диетические изменения

  • Лактозный сахар может вызывать симптомы СРК. Если ваш ребенок не может переваривать лактозу (непереносимость лактозы), лучше всего ограничить потребление лактозы. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чтобы дать ребенку фермент, который переваривает сахар (лактаза / Lactaid).
  • Высокое содержание клетчатки для детей вызывает споры, поскольку может вызвать газы и вздутие живота.Он рекомендован для взрослых и может помочь детям, страдающим запорами.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем добавлять полезные бактерии (пробиотики) в рацион вашего ребенка. Не все пробиотики одинаковы, и они не регулируются FDA.
  • Возможно, вам придется внести другие изменения в рацион вашего ребенка, если у него пищевая аллергия или непереносимость.

Медицина

  • Если у вашего ребенка серьезные симптомы, могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

  • Когда у вашего ребенка болезненный приступ СРК, постарайтесь помочь ему или ей сосредоточиться на чем-то веселом или приятном.
  • В редких случаях можно проконсультироваться со специалистом для обезболивания. Могут помочь такие методы, как биологическая обратная связь и акупунктура. Осознанность и йога также могут быть полезны.

Какие возможные осложнения СРК у ребенка?

Ребенок с СРК часто плохо себя чувствует.А физические симптомы СРК могут привести к стрессу и эмоциональным проблемам. Например, дети, страдающие диареей, могут не попасть вовремя в туалет. Это может заставить их смутиться. Тогда они могут не ходить в школу и не играть с друзьями. Это может вызвать депрессию и беспокойство.

Большинство детей с СРК продолжают нормально расти и развиваться. Но некоторые дети могут есть меньше, чтобы избежать боли, связанной с пищеварением. Это может привести к потере веса.

Как я могу помочь своему ребенку жить с СРК?

Симптомы СРК могут повлиять на повседневную деятельность вашего ребенка.Чтобы справиться с болезнью, важно сотрудничать с лечащим врачом вашего ребенка. Вам может понадобиться план решения таких проблем, как диета, школа, эмоциональное или психическое здоровье.

Важно знать триггеры, которые вызывают симптомы у вашего ребенка, а затем избегать этих триггеров. Часто триггеры включают:

  • Обильные приемы пищи (поэтому может оказаться полезным более частое употребление небольших блюд в течение дня)
  • Жирная пища
  • Молочные продукты
  • Кофеин
  • Искусственные подсластители

Ведение дневника питания и симптомов может помочь вам лучше понять триггеры вашего ребенка.

Помогите своему ребенку найти позитивные способы справиться с ситуацией. Это может помочь им принять участие в учебе и других мероприятиях. Некоторые методы, которые могут быть полезны, включают:

  • Техника релаксации
  • Отвлечение
  • Управляемые изображения
  • Гипнотерапия
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Биологическая обратная связь

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти методы и вмешательства, которые могут быть подходящими для вашего ребенка.

Если вашему ребенку сложно справиться с СРК, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Вы можете рассмотреть возможность посещения вашего ребенка специалистом, например:

  • Врач-педиатр, занимающийся развитием и поведением
  • Подростковый врач
  • Психолог

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в животе
  • Длительная (хроническая) диарея или запор
  • Любые другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

Немедленно позвоните поставщику услуг вашего ребенка, если вашему ребенку был поставлен диагноз СРК и у него появились другие симптомы, в том числе:

  • Потеря веса
  • Рвота
  • Сильная диарея
  • Лихорадка
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей
  • Кровавая диарея
  • Изменения кожи

Основные сведения о СРК у детей

  • СРК - это длительное (хроническое) заболевание, поражающее толстую или толстую кишку.
  • IBS вызывает болезненные симптомы со стороны желудка и кишечника.
  • Постарайтесь найти триггеры, вызывающие симптомы у вашего ребенка. Тогда избегайте этих триггеров.
  • Нет лекарства. Цель лечения - облегчить симптомы и помочь вашему ребенку вернуться к нормальной повседневной жизни.
  • Симптомы СРК могут повлиять на повседневную деятельность вашего ребенка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы справиться с болезнью.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .

Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, физического осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Критерии комплектования. Эти критерии сосредоточены на боли, облегчающейся при дефекации, при неполном испражнении, слизи в стуле и изменениях консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
  • Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, определит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Визуальные тесты могут включать:

  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную кишку) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, похожие на те, что вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхний отдел пищеварительного тракта и взять образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы определить, не разрастаются ли бактерии.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию при подозрении на целиакию.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вам следует избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете придерживаться строгой диеты с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить в рацион продукты по одному.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает избавиться от симптомов, врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связующее с желчными кислотами, например холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых случаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боли в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон могут назначать только врачи, участвующие в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, питательная терапия, показала некоторые перспективы в качестве лечения СРК с диареей.

Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы улучшить работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи через кишечник.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают лучше относиться к себе.Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
  • Тренировка внимательности. Внимательность - это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
  • Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
  • Мята перечная. Мята перечная - природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследований противоречивы.
  • Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
  • Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, не диагностировали ли у кого-либо из родственников воспалительное заболевание кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы, и какие факторы могут их запускать.
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec