Блог

Синдром бактериального избыточного роста в тонком кишечнике


Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике: симптомы и лечение

Терапия должна носить комплексный этиопатогенетический характер. Необходимо устранить патологию, что явилась причиной возникновения СИБР.

Лечение пациентов проводится антибактериальными препаратами, витаминами,  про- и пребиотиками, абсорбентами.

Решение о выборе антибиотика основывается на результатах бактериологического анализа аспирата тонкого кишечника и пробах на чувствительность патологической флоры к препаратам. Терапия пациентов с СИБР проводится антибиотиками широкого спектра действия  рифаксимином в суточной дозе 1200 мг.

Взрослым активно применяются антибиотики тетрациклинового ряда, например,  тетрациклина гидрохлорид - по 0,5 г 4р./сут. Противопоказан детям младше 8 лет. Побочные эффекты выражаются в виде повышенного внутричерепного давления, головокружения, слабости, аллергических проявлений, фотосенсибилизации.

Амоксициллин. Взрослым - внутрь по 0,25-0,5 г 2р./сут.; детям – по 40 мг/кг/сут 2р/сут. Возможны проявления побочных реакций – зуд, покраснение кожи, отек Квинке, анафилактический шок.

Для успешной терапии синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике необходимо создать уникальные условия, благотворно влияющие на восстановление нормальной микрофлоры и заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Лекарственные средства, имеющие такие свойства, называются пре- и пробиотиков.

«Колибактерин». В нем содержатся живые культуры штамма E.coli M–17 с антагонизмом  к патогенной и условно–патогенной микрофлоре. Обычно принимают от 6 до 10 доз в один или два приема (принять препарат за 40 минут до приема пищи) на протяжении месяца.

«Бификол». В его составе сочетаются одновременно взращенные бактерии E.coli M–17 и бифидобактерии. Суточная норма от 6 до 10 доз.

Витамины

Пациентам, имеющим проблемы с  потерей веса или недостатком некоторых витаминов и минеральных веществ, назначают витаминные препараты, в состав которых входит витамин В12, аскорбиновую кислоту, жирорастворимые витамины, кальций и магний (Ундевит, Супрадин, Мульти-табс иммуно плюс, Витрум, Ревит).

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиотерапевтического лечения СИБР показан прием  в тёплом виде минеральных гидрокарбонатно-хлоридных и натрий-кальциевых вод перорально. Они тормозят интенсивную моторику и тем самым, уменьшая частоту дефекаций. В пищеварительном тракте минеральная вода восстанавливает и корректирует различные виды обмена. Может быть рекомендован прием - Боржоми, Нарзана, Славяновской и др.

Народное лечение

Творожная сыворотка. Изготавливается из кефира, который помещают в горячую воду, где он проходит процесс разделения на творог и сыворотку. Сыворотку аккуратно сливают и применяют для эффективного лечения дисбактериоза.

Кефирная клизма. Кефир (80 г) подогревают и пред сном вводят малышу.

Черничный кисель для лечения СИБР готовят соответственно рецепту: смешивают столовую ложку черники со столовой ложкой крахмала и небольшим количеством воды. Тонкой струйкой доливают еще стакан воды и при постоянном помешивании доводят смесь до кипения. Пить кисель рекомендуется теплым.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Лечение травами

При СИБР используют настои из трав. Для этого берут в равных частях: зверобой желтый, ромашку аптечную, семена и траву репешка подорожника, мяты, заливают 500 мл крутого кипятка. Можно взять лапчатку.

Настой из листьев мяты и цветков ромашки. Берут травы в равных порциях, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка. Дают настояться на протяжении 0,5 часа. Процеживают и принимают в течение дня.

Гомеопатия

Antimonium crudum – сурьма. Показаниями к назначению являются: боли в желудке; диарея; рези в животе.

Aloe – алоэ. Препарат показан при: резких позывах к дефекации; скоплении газов в животе.

Chamomilla – ромашка. Применяется при: болях в эпигастральной области; кислой отрыжке; вздутии живота; горечи во рту.

Colocynthis известен как дикий арбуз. Применяется при рвоте, диарее, наличии спастических болей в животе.

Чтобы выбрать правильный препарат, который поможет устранить некоторые симптомы болезни необходима консультация врача-гомеопата.

Оперативное лечение

При терапии СИБР возможно назначение оперативного вмешательства чтобы радикально устранить причину, вызвавшую это заболевание (резекции и реконструктивные вмешательства).

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) происходит, когда в тонком кишечнике имеется избыток бактерий. СИБР часто возникает из-за отсутствия движения тонкой кишки.

Запросить встречу:

410-933-7495

SIBO: Почему выбирают Johns Hopkins?

  • Наши специалисты лечат большое количество пациентов с СИБР от легкой до тяжелой степени. У нас есть опыт, необходимый для понимания тонкостей этого состояния и предоставления правильного лечения.
  • Объем пациентов, которых мы лечим, означает, что мы можем изучить SIBO и повысить эффективность лечения. Наше подразделение также участвует в клинических исследованиях.
  • Наша команда специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вы получите целенаправленное лечение и специализированную помощь в связи с вашим заболеванием.
  • Мы работаем с другими специалистами, чтобы управлять условиями, которые возникают вместе с SIBO. Например, если у вас склеродермия или диабет, у вас также может развиться СИБР. Наша команда работает с узкими специалистами, которые лечат эти состояния, чтобы обеспечить безупречный уход.
  • Наша команда включает в себя диетолог, который специализируется на оказании помощи пациентам с заболеваниями моторики. Диетолог вместе с дипломированной медсестрой может помочь вам изменить свои диетические привычки и увидеть улучшение вашего состояния. У вас есть быстрый доступ к команде через My Chart.

Симптомы SIBO

SIBO - это аномальное количество бактерий в тонком кишечнике, которое может привести к:

  • вздутию живота и увеличению газообразования (метеоризм)
  • диарее или запору
  • боли в животе
  • тошноте
  • усталости

В более крайних случаях тонкий кишечник может не усваивать питательные вещества.В этих ситуациях также может наблюдаться потеря веса и анемия (дефицит железа).

Варианты лечения СИБО

Наши специалисты понимают, что существуют разные уровни и типы СИБР. Эти различия имеют значение при выборе наиболее подходящего лечения. В зависимости от степени вашего состояния лечение может варьироваться. Мы обеспечиваем индивидуальное лечение:

  • SIBO с преобладанием водорода: Основным лечением является антибиотик рифаксимин.
  • SIBO с преобладанием метана: Этот тип SIBO труднее поддается лечению, и может потребоваться больше времени для ответа на лечение. В этих случаях мы используем рифаксимин плюс неомицин.
  • повторяющийся SIBO: Мы внимательно следим за вами на предмет повторения SIBO. Если это произойдет, вам пригодится наш опыт лечения этого заболевания. У нас есть опыт работы с составами противомикробных трав, которые можно использовать для лечения рецидивов и в качестве альтернативы для начального лечения СИБР с преобладанием водорода или метана.
    В рамках вашего лечения мы рекомендуем соблюдать диету FODMAP (низкоферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы) и проконсультироваться с диетологом.

Каковы факторы риска СИБР?

Структурные или анатомические аномалии могут влиять на нормальное движение тонкой кишки (моторику). Застой или недостаток движения может привести к бактериальному дисбалансу. Это может произойти, если у вас:

  • Дивертикулез - крошечные выпуклые мешочки (дивертикулы) в тонкой кишке
  • Перенесли операцию, изменившую структуру тонкой кишки, например, операцию обходного желудочного анастомоза по Ру или операцию на правой толстой кишке с удалением илеоцекального клапана или хирургическим вмешательством на последнем отделе тонкой кишки.
  • Имеют спайки (рубцовые ткани), образовавшиеся после лучевой терапии или после нескольких операций на брюшной полости
  • Имеют амилоидоз (накопление отложений амилоидного белка) - отложения могут накапливаться в тонкой кишке и изменять ее структуру

Использование определенных лекарств может быть связан с SIBO. К ним относятся:

  • Наркотические препараты
  • Противоспазматические препараты при синдроме раздраженного кишечника (СРК), такие как гиосциамин или дицикломин
  • Долгосрочное использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) - препаратов, снижающих кислотность желудка для контроля изжога
  • Частое употребление антибиотиков, которые могут изменить бактерии в тонкой кишке

Хронические системные заболевания могут вызвать проблемы с моторикой.Если у вас есть эти условия, у вас может быть более высокий риск SIBO:

Наличие пониженной иммунной системы. Сюда входят те, у кого:

Наши диагностические процедуры SIBO

Наши гастроэнтерологи (врачи, специализирующиеся на пищеварительной системе) диагностируют SIBO с помощью дыхательного теста на лактулозу. Для теста вы проглотите напиток, содержащий сахарную лактулозу. Затем вы будете вдыхать воздушный шар примерно каждые 15 минут в течение трех часов.Каждый раз мы извлекаем образец дыхания из баллона и тестируем его. SIBO может присутствовать, если образец вашего дыхания содержит водород или метан вскоре после приема раствора.

Мы проводим дыхательный тест SIBO в наших клиниках на станции Грин Спринг и в Колумбии, штат Мэриленд.

Наша команда специалистов SIBO

Наши специалисты проходят дополнительную подготовку по желудочно-кишечным заболеваниям. Этот навык в сочетании с нашим опытом лечения SIBO означает, что мы можем предоставить высочайший уровень ухода и наиболее подходящее лечение.

Кэтлин Джонсон, M.A.

Наше исследование SIBO

Наша команда активно участвует в изучении SIBO, и наше подразделение участвует в клинических испытаниях, чтобы узнать больше.

Связанные состояния

  • Изменения анатомии:
  • Заболевания или состояния, влияющие на моторику тонкой кишки:
  • Системные заболевания или иммунодефициты:
.

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) - Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO), вам могут быть назначены тесты для проверки избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, плохого всасывания жира или других проблем, которые могут вызывать или способствовать вашим симптомам. Общие тесты включают:

  • Тестирование дыхания. Этот тип неинвазивного теста измеряет количество водорода или метана, которое вы выдыхаете после употребления смеси глюкозы и воды.Быстрое повышение уровня выдыхаемого водорода или метана может указывать на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Хотя дыхательный тест широко доступен, он менее специфичен, чем другие типы тестов для диагностики избыточного бактериального роста.
  • Аспират тонкой кишки и посев жидкости. В настоящее время это золотой стандарт теста на бактериальный рост. Чтобы получить образец жидкости, врачи проводят длинную гибкую трубку (эндоскоп) через горло и через верхний пищеварительный тракт в тонкий кишечник.Берут образец кишечной жидкости, а затем исследуют в лаборатории на рост бактерий.

В дополнение к этим тестам ваш врач может порекомендовать анализ крови для выявления авитаминоза или анализ стула для выявления мальабсорбции жира. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать визуальные тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для поиска структурных аномалий кишечника.

Лечение

По возможности врачи лечат SIBO , решая основную проблему - например, хирургическим путем восстанавливая послеоперационную петлю, стриктуру или фистулу.Но цикл не всегда можно повернуть вспять. В этом случае лечение направлено на устранение дефицита питательных веществ и устранение избыточного бактериального роста.

Антибиотикотерапия

Для большинства людей первоначальный способ лечения избыточного бактериального роста - это антибиотики. Врачи могут начать это лечение, если ваши симптомы и история болезни убедительно свидетельствуют о том, что это причина, даже если результаты анализов неубедительны или вообще отсутствуют. Если лечение антибиотиками неэффективно, можно провести тестирование.

Короткий курс антибиотиков часто значительно снижает количество патологических бактерий. Но бактерии могут вернуться после прекращения приема антибиотиков, поэтому лечение может быть долгосрочным. Некоторые люди с петлей в тонкой кишке могут в течение длительного времени обходиться без антибиотиков, в то время как другим они могут потребоваться регулярно.

Врачи также могут переключаться между разными антибиотиками, чтобы предотвратить резистентность бактерий. Антибиотики уничтожают большинство кишечных бактерий, как нормальных, так и аномальных.В результате антибиотики могут вызвать некоторые из тех самых проблем, которые они пытаются вылечить, включая диарею. Избежать этой проблемы поможет переключение между разными препаратами.

Нутритивная поддержка

Коррекция дефицита питательных веществ является важной частью лечения SIBO , особенно у людей с серьезной потерей веса. Недоедание можно вылечить, но не всегда можно обратить вспять причиняемый им ущерб.

Эти методы лечения могут уменьшить дефицит витаминов, уменьшить кишечные расстройства и помочь с увеличением веса:

  • Пищевые добавки. Людям с SIBO могут потребоваться внутримышечные инъекции витамина B-12, а также пероральные витамины, добавки кальция и железа.
  • Безлактозная диета. Повреждение тонкой кишки может привести к потере способности переваривать молочный сахар (лактозу). В этом случае важно избегать употребления большинства продуктов, содержащих лактозу, или использовать препараты лактазы, которые помогают переваривать молочный сахар.

    Некоторые пораженные люди могут переносить йогурт, потому что бактерии, используемые в процессе культивирования, естественным образом расщепляют лактозу.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы, типичные для избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO), запишитесь на прием к врачу. После первичного обследования вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении расстройств пищеварения (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

  • Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени.
  • Принесите свои медицинские записи, , особенно если вы перенесли операцию на желудке или кишечнике, страдаете каким-либо известным заболеванием кишечника или получили облучение брюшной полости или таза.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния, с которыми вам был поставлен диагноз.Обязательно сообщайте своему врачу обо всех перенесенных вами абдоминальных операциях.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни. Эти факторы могут быть связаны с признаками и симптомами пищеварения.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время приема. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Не стесняйтесь задавать вопросы. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Какая наиболее вероятная причина моего состояния?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Есть ли побочные эффекты, связанные с назначенными вами лекарствами?
  • У меня другие условия.Как я могу их лечить?
  • Нужно ли мне продолжать принимать лекарства надолго?
  • Как часто вы будете видеть меня, чтобы следить за своим прогрессом?
  • Следует ли мне принимать какие-либо пищевые добавки?
  • Есть ли у меня дефицит витаминов?
  • Могу ли я внести какие-либо изменения в образ жизни или диету, чтобы уменьшить или контролировать свои симптомы?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Вам когда-нибудь делали операцию на брюшной полости?
  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Ваши симптомы приходят и уходят или остаются примерно такими же?
  • Ваша боль похожа на судороги?
  • Боль распространяется на другие части живота или на спину?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Вы заметили изменения в своем стуле?
  • Были ли у вас признаки и симптомы рвоты?
  • Были ли у вас признаки и симптомы лихорадки?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших близких в последнее время подобные признаки или симптомы?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы и добавки?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Проходили ли вы когда-нибудь лучевую терапию живота или таза?
  • Были ли у вас камни в почках?
  • Были ли у вас проблемы с поджелудочной железой?
  • У вас болезнь Крона?

Февраль28, 2020

.

Грибок в тонком кишечнике и здоровье вашего кишечника

SIFO - это аббревиатура, обозначающая чрезмерный рост грибков в тонком кишечнике. Это случается, когда в тонком кишечнике слишком много грибков.

Вам может быть интересно, как SIFO может потенциально повлиять на здоровье вашего кишечника. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое SIFO, его симптомы, факторы риска и способы лечения.

SIFO - это состояние, при котором в тонком кишечнике обнаруживаются высокие уровни грибков.Этот чрезмерный рост часто может вызывать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Хотя чрезмерный рост грибков в желудочно-кишечном тракте может часто развиваться у людей с ослабленной иммунной системой, он также может возникать у людей со здоровой иммунной системой. Фактически, два исследования показали, что около 25 процентов людей с необъяснимыми симптомами желудочно-кишечного тракта имели SIFO.

В одном из этих исследований было обнаружено, что более 97 процентов грибов принадлежат к виду Candida .

Candida обычно содержится в небольших количествах во рту, на коже и в кишечнике.На низких уровнях не вызывает никаких проблем.

Но, если он не контролируется и бесконтрольно растет, он может вызвать множество распространенных инфекций, таких как вагинальные дрожжевые инфекции и молочница полости рта. И это также может нарушить здоровье кишечника, если в кишечнике есть разрастание.

Симптомы SIFO очень похожи на другие состояния, вызывающие хронические или повторяющиеся симптомы ЖКТ. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

SIFO также может вызывать более серьезные симптомы.Например, одно тематическое исследование показало, что SIFO был связан с недоеданием и потерей веса.

Чрезмерный рост грибов, особенно видов Candida , чаще встречается у определенных групп людей, таких как:

  • пожилых людей
  • детей младшего возраста
  • людей с ослабленной иммунной системой

Однако люди с здоровая иммунная система также может развить SIFO. Как и почему это происходит, плохо изучено, но были определены некоторые возможные факторы риска:

  • Нарушение моторики кишечника. Это происходит при нарушении сокращений гладкой мускулатуры кишечника. Это может быть унаследовано или вызвано другими заболеваниями, такими как диабет, волчанка или склеродермия.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти лекарства снижают уровень кислоты в желудке. ИПП часто назначают для облегчения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

SIFO может также возникать вместе с избыточным бактериальным ростом тонкой кишки (SIBO). У этих двух состояний схожие симптомы.Как и в случае с SIFO, многие аспекты SIBO еще недостаточно изучены.

Потенциальные эффекты, которые SIFO может иметь на здоровье кишечника, все еще неясны. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, подвержены ли люди с чрезмерным грибковым ростом в тонком кишечнике риском других проблем со здоровьем.

Стоит отметить, что, согласно исследованиям 2011 года, колонизация желудочно-кишечного тракта видами Candida была связана со следующими проблемами со здоровьем:

Кишечные грибы также могут играть роль в синдроме раздраженного кишечника (СРК).Однако необходимы и дополнительные исследования по этой теме.

В настоящее время единственный способ окончательно диагностировать SIFO - это взять образец жидкости из тонкой кишки. Это известно как аспират тонкой кишки.

Для взятия пробы через пищевод и желудок в тонкую кишку вводится инструмент, называемый эндоскопом. Образец жидкости собирается и затем отправляется в лабораторию для тестирования.

В лаборатории образец проверяется на наличие грибков.Если в образце обнаружен рост грибка, можно определить вид грибка, а также его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Поскольку SIFO плохо изучен, наиболее эффективные методы лечения еще предстоит определить.

Если в образце жидкости обнаружено большое количество грибков, вам могут назначить курс противогрибкового препарата. Примером одного такого лекарства, которое вам могут дать, является флуконазол.

Однако противогрибковые препараты не могут полностью устранить симптомы со стороны ЖКТ.Одно небольшое исследование показало, что люди, которым прописывали противогрибковые препараты для лечения SIFO, сообщали об ограниченном улучшении.

Исследования того, как диета может влиять на SIFO, очень ограничены. Многие исследования грибков и диеты не фокусируются конкретно на тонком кишечнике.

Возможно, вы слышали, что диета Candida может помочь при чрезмерном разрастании грибка Candida , который является типом грибка, который часто встречается в тонком кишечнике людей с SIFO. Диета фокусируется на избегании :

  • зерен, содержащих глютен, таких как пшеница, рожь, ячмень, и полбы
  • фруктов с высоким содержанием сахара, таких как бананы, манго и виноград
  • сахара, заменителей сахара и сладких напитков
  • некоторые молочные продукты, такие как сыр, молоко и сливки
  • рафинированные масла, такие как рапсовое масло, соевое масло и маргарин
  • мясные деликатесы
  • кофеин и алкоголь

Однако на данный момент нет Много клинических доказательств эффективности этой диеты для уменьшения симптомов SIFO.

Есть несколько более общих исследований, которые были выполнены в отношении диеты и грибков GI. Например:

  • Согласно исследованию 2017 года, типы грибов, заселяющих ваш желудочно-кишечный тракт, могут варьироваться в зависимости от того, являетесь ли вы вегетарианцем или придерживаетесь более традиционной диеты.
  • Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что колонизация Candida была более распространена у людей, потреблявших много углеводов, и менее вероятна среди людей, чей рацион был богат аминокислотами, белком и жирными кислотами.
  • Согласно исследованию 2019 года, люди с образцами желудочно-кишечного тракта, которые были отрицательными на Candida , потребляли менее очищенные продукты из пшеничной муки (например, белый хлеб и белые макаронные изделия) и более полезные заменители пшеничной муки, желтый сыр и творог (мягкий сливочно-молочный продукт). продукт, похожий на творог или йогурт).

Если и как эти выводы относятся к SIFO, еще предстоит определить в ходе исследований.

SIFO - это состояние, которое возникает, когда в тонком кишечнике присутствует избыточное количество грибков.Это может вызвать различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как вздутие живота, боль в животе и диарея.

Многие аспекты SIFO, такие как его причины и влияние на здоровье кишечника, все еще плохо изучены. Исследования в этих областях все еще продолжаются.

Хотя SIFO можно лечить противогрибковыми препаратами, симптомы со стороны ЖКТ не могут быть полностью устранены. Если у вас наблюдаются повторяющиеся или хронические необъяснимые желудочно-кишечные симптомы, обязательно посетите врача для постановки диагноза.

.

У вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике? Тест на симптомы SIBO

Этот пост является первым в серии из трех частей о избыточном бактериальном росте тонкого кишечника, в которых основное внимание уделяется симптомам SIBO, его первопричинам и тестированию. Обязательно прочтите Часть 2 о натуральных средствах лечения и травяных добавках и Часть 3 о планах диеты SIBO.

Примерно год назад я начал замечать некоторые загадочные симптомы, возвращающиеся в мою жизнь.

Пережив полдесятилетия проблем с пищеварением, я не обращал особого внимания на периодические вздутие живота и запоры.Не учел, как моя обычная диета, полная здоровой пищи, которая теоретически поддерживает хорошее здоровье кишечника, заставляет меня чувствовать себя плохо после еды. Я даже не волновался, что моя обычная отрыжка и даже больше, чем случайное мычание, становились регулярным саундтреком к нашим ночным загулам Netflix.

Было так много простых объяснений. Я пил больше домашнего чайного гриба, который был газированным. После еды я переходил в полугоризонтальное положение, что было плохо для пищеварения, но со временем это можно было исправить.И мои отношения становились все более и более комфортными, а это означало, что, может быть, не имело значения, если я просто позволю им порваться.

Лишь в конце года, когда мой книжный тур снизился до более управляемого темпа, я смог обратить внимание на свои повседневные привычки и увидеть себя более ясно. И то, что я увидел, было кексом.

Если вы знакомы с моей историей Хашимото, то знаете, что тщеславие было той соломинкой, которая сломала спину верблюда и заставила меня относиться к своим симптомам более серьезно.Моя кожа была в таком бушующем беспорядке, что я бы попробовал что угодно, даже год интенсивных ежемесячных изменений образа жизни, чтобы поправить ее.

Ну, сезон бикини стал похожим сигналом для пробуждения.

Возможно, это свидетельство того, насколько мне комфортно со своим весом и телом в целом, что мне потребовалось так много времени, чтобы заметить внутреннюю трубку, которая застряла в моем животе, давая мне постоянную шишку в первом триместре.

На занятиях йогой я начал замечать, как мой живот опускается над верхом моих леггинсов, независимо от того, сколько поз с луком я делал за неделю.Это то, о чем говорят люди, когда они внезапно осознают, что стареют, - посочувствовал я другу. Даже когда я хожу на пилатес два раза в неделю, мое тело не будет сохранять ту же напряженную форму. Такова жизнь.

Однако в конце концов мое застенчивость заставило меня задуматься о других причинах. И как только я начал соединять физические составляющие - внешнее и внутреннее - я решил обратиться к врачу функциональной медицины для полного обследования. И прогноз, который я получил, был не началом глубокого случая «тридцатых годов», а диагнозом СИБР: избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Что такое СИБО?

Разрастание бактерий в тонком кишечнике - это именно то, на что это похоже. Это тип дисбактериоза, который просто означает дисбаланс триллионов бактерий, которые доминируют в кишечнике. Однако в случае SIBO проблема не обязательно заключается в дисбалансе между хорошими, полезными бактериями и плохими, патогенными бактериями (хотя это может быть частью этого). Скорее главная проблема - это расположение, а не тип.

Хотя твари заселяют все участки нашего пищеварительного канала, большая их часть находится в толстой кишке (также известной как толстая кишка), где они помогают на заключительном этапе пищеварительного лабиринта и готовятся к эвакуации.

В тонком кишечнике, с другой стороны, пища смешивается с пищеварительными соками, а питательные вещества всасываются в кровоток. Это не место, где бактерии принадлежат или выполняют какую-либо функцию. На самом деле, как и в случае с SIBO, присутствие слишком большого количества животных мешает усвоению питательных веществ и вызывает множество других проблем.

Поскольку это живые организмы со своим вкусом и пристрастиями, бактерии в тонком кишечнике означают, что за обеденным столом есть другие люди, которые борются за еду и берут пропитание для себя.

А когда не хватает еды, они обращаются к следующему лучшему: к тебе.

Симптомы SIBO и соединение с IBS

Когда нежелательные бактерии начинают питаться слизистой оболочкой кишечника в тонком кишечнике, результатом часто является заболевание проницаемого кишечника, повышенная проницаемость указанной оболочки. Побочным продуктом болезни проницаемого кишечника, при которой в кровоток просачиваются более крупные частицы пищи (а не просто необходимые питательные вещества), часто является чувствительность к пище и аутоиммунитет.

Хотя у вас может быть повышенная кишечная проницаемость, повышенная чувствительность к пище и аутоиммунное заболевание без SIBO, это не редкость, чтобы быть первопричиной. Например, согласно одному исследованию, опубликованному в American Journal of Gastroenterology , 66 процентов пациентов с глютеновой болезнью, которые придерживались безглютеновой диеты и все еще имели неблагоприятные симптомы, дали положительный результат на избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Некоторые из этих неприятных симптомов, которые указывают конкретно на СИБР, включают: вздутие живота, газы, отрыжку, рефлюкс и другой дискомфорт после еды.Запор и диарея - обычное явление, хотя обычно вы идете только по одной из этих дорожек.

Причина вздутия живота заключается в том, что бактерии выделяют все газы во время еды. Ваш тонкий кишечник не предназначен для того, чтобы противостоять скоплению газов, и газы, как правило, задерживаются или высвобождаются в любом случае через рефлюкс и отрыжку или через другой конец. Вы также можете испытывать тошноту из-за замедленного опорожнения желудка из-за пробки.

Если различные желудочно-кишечные симптомы, которые я только что описал, похожи на обычное описание СРК, вы правы.Проблема с диагнозом СРК - наиболее распространенного гастро «синдрома» в мире - в том, что это, как правило, BS. Это должно быть диагноз исключения, который достигается только тогда, когда исключены все другие возможности. Набор симптомов, а не первопричина.

Большинство из этих пациентов на самом деле испытывают СИБР замаскированным (или, глядя прямо на вас, если вы знаете, что искать) - 60 процентов всех случаев СРК вызваны SIBO !

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, являются результатом проблемы с абсорбцией: недостаточный вес и анемия.Вследствие того, что ваши бактерии разделяют пищу, часто наблюдается дефицит питательных веществ, особенно витамина B12, пониженного содержания ферритина и повышенного содержания фолиевой кислоты.

Наконец, мозговой туман, депрессия и беспокойство могут возникать в результате повреждения клеточной стенки, поражающей мозг. Дело не только в личности или стрессе. Это симптом кишечных обстоятельств.

Вот шпаргалка по симптомам:

  • Вздутие живота
  • Газ: отрыжка и метеоризм
  • Боль и спазмы в животе
  • Запор, диарея или и то, и другое
  • Изжога
  • Кислотный рефлюкс
  • Пища
  • Головные боли
  • Боль в суставах
  • Усталость
  • Экзема, розацеа или сыпь
  • Беспокойство и депрессия
  • Мальабсорбция / дефицит питательных веществ
  • Анемия (железо или B12)
  • Потеря веса

Что вызывает SIBO?

Итак, если СИБР является основной причиной СРК, повышенной проницаемости кишечника и аутоиммунных заболеваний, какова основная причина этого чрезмерного бактериального роста?

Диета, безусловно, влияет на баланс бактерий в нашем организме.Но одна из наших внутренних функций должна выйти из строя, чтобы наши бактерии попали в тонкий кишечник и застряли там.

Вопреки тому, что некоторые думают, миграция бактерий из толстой кишки не происходит просто так. Тонкая кишка - это отдельный орган с передней и задней дверцами, полностью отделенными от толстой кишки камерами. Это означает, что проблема должна возникать раньше в процессе пищеварения.

На начальном этапе, главный виновник, который нужно исследовать, - это низкий уровень желудочной кислоты , обычно в результате употребления слишком большого количества пепто, превацидов или других ингибиторов протонной помпы в течение жизни.

Хотя некоторые фармацевтические компании пытались убедить вас в обратном, ваша желудочная кислота очень необходима для поддержания здоровья кишечника, предотвращения пищевых отравлений и, в целом, для того, чтобы убивать внешние бактерии, прежде чем они попадут в тонкий кишечник.

Но даже если некоторые нежелательные бактерии преодолеют это начальное препятствие, наш мигрирующий двигательный комплекс (MMC) должен гарантировать, что они будут выталкиваться вниз и наружу. Эта внутренняя функция также защищает от обратного потока из толстой кишки.

Вот почему доктор Эллисон Сибекер, которая, возможно, является одним из ведущих мировых экспертов по SIBO, считает, что основная причина SIBO заключается в неисправности MMC. Вопрос, по ее словам, в том, почему не удаляются бактерии, а не почему они там.

Первопричина первопричины: почему MMC не работает.

Мигрирующий моторный комплекс активируется только во время голодания, между приемами пищи и ночью, и полагается на нервные клетки, чтобы запустить его.

Наиболее частой причиной низкой функции MMC является пищевое отравление , также известное как постинфекционный СРК. Когда вредные бактерии попадают в тонкий кишечник (часто из-за низкого уровня кислоты в желудке), они выделяют токсин, который повреждает нервные клетки, которые запускают вашу ММС.

Часто вы чувствуете себя лучше от пищевого отравления через день или два. Более глубокие симптомы, связанные с MMC, могут проявиться через несколько месяцев, поэтому врачи не всегда связывают их с SIBO.

Вторая причина - структурная - перегиб кишечника (синдром слепой петли), тупик или стриктуры в результате операций на брюшной полости (грыжа, кесарево сечение, аппендэктомия, эндометриоз и т. Д.)), либо давящие на нее другие органы. Вот несколько стратегий для устранения этой первопричины.

Наконец, еще одна важная причина: гипотиреоз может замедлить мигрирующий двигательный комплекс (!!). Есть еще небольшая двусмысленность относительно связи, но несколько исследований зафиксировали связь между сибо и гипотиреозом. И наиболее частая жалоба со стороны желудочно-кишечного тракта среди больных с низким уровнем функционирования щитовидной железы - запор, вызванный замедленной моторикой.

Стоит отметить, что большинство людей испытывают запор, когда ММС не функционирует должным образом, но у вас может быть плохая перистальтика тонкой кишки и по-прежнему наблюдаться диарея, если в толстой кишке наблюдается быстрая перистальтика.

Хорошая новость заключается в том, что СИБР становится хроническим только тогда, когда не устранена основная причина. Плохая новость в том, что существует высокая вероятность рецидива, особенно если основная причина не устранима. Я расскажу, как решить некоторые из этих проблем, во второй части этой серии статей, посвященной лечению.

Как пройти тест на SIBO?

Основной тест SIBO включает в себя выпивание раствора синтетического сахара и последующее вдыхание через трубку через различные промежутки времени.На это уходит много времени, но он не вызывает неприятных ощущений в большом спектре желудочно-кишечных тестов!

Тест измеряет уровни водорода и метана в вашем дыхании, когда раствор сахара проходит через различные части вашего кишечника.

Углеводы - источник пищи номер один для ваших бактерий, а симптомы вздутия живота вызваны газами, которые они выделяют, когда едят нашу пищу. Водород и метан могут вырабатывать только бактерии, поэтому их присутствие в вашем дыхании неуместно.Время - это то, что указывает, находится ли он в вашем тонком или толстом кишечнике. Обычно переход к последнему занимает два часа.

Тесты различаются только типом используемого раствора сахара: глюкоза или лактулоза. У каждого есть свои плюсы и минусы, и некоторые врачи, получив отрицательный результат, попробуют применить другой.

Глюкоза может тестировать только первые два-три фута кишечника, потому что после этого она всасывается в организм. Но вы, как правило, получаете лучшую и более четкую реакцию от него, пока бактерии действительно находятся в этой области кишечника.Лактулоза - более безопасный вариант, если вы хотите проверить наличие бактерий за пределами той точки, где она с большей вероятностью будет зависать.

Следует отметить, что врачи и лаборатории до сих пор не пришли к единому мнению о том, какие уровни являются положительным результатом. Если вы получили отрицательный результат и сомневаетесь в этом диагнозе, возможно, стоит попробовать другой сахар (лактулозу или глюкозу) или передать ваши результаты другому специалисту для получения второго мнения.

Если вы лечите свой SIBO, и симптомы все еще остаются, но результаты теста SIBO отрицательны, скорее всего, дело в другом диагнозе.В большинстве случаев у нас есть несколько проблем с пищеварением. И если связь между СИБР и другими состояниями является каким-либо признаком, это обычно верно в отношении всей картины нашего здоровья.

Сегодня довольно просто заказать тест SIBO на дому. Я сделал 2-часовой 15-минутный дыхательный тест на лактулозу с 10 пробирками от Commonwealth Diagnostics. Заказать можно здесь или по телефону. Только учтите, что если вам не прописал врач, вам, скорее всего, придется заплатить из своего кармана (250 долларов). Вот некоторые другие лаборатории, которые также предлагают тесты на дыхание.

А вот и важное руководство по правильной подготовке к проверке дыхания перед ее сдачей.

Какие у меня варианты лечения СИБР?

Есть много вариантов лечения СИБР, как с помощью антибиотиков, травяных добавок и диеты, так и с помощью комбинации всех трех. Это часто варьируется в зависимости от конкретного случая, и может потребоваться несколько попыток, чтобы выбрать правильный рецепт.

Для тех, кому любопытно, я прошел 4-недельный курс биотических травяных антибиотиков FC-Cidal и Dyscbiocide в сочетании с этой диетой с низким содержанием FODMAP и несколькими другими изменениями образа жизни.

В следующем посте этой серии будут рассмотрены многие варианты лечения СИБР, а в заключительной части будет подробно рассмотрено, как диета влияет на избавление от этого надоедливого избыточного бактериального роста и исцеление кишечника.


ДРУГИЕ РЕСУРСЫ SIBO



Получите больше информации SIBO прямо на ухо…

ПОДПИШИТЕСЬ и СЛУШАЙТЕ подкаст SIBO Made Simple!


Заявление об ограничении ответственности: этот сайт предлагает информацию о здоровье, благополучии и питании только в образовательных целях.Предоставленная информация не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого медицинского работника. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем пробовать новое лечение.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec