Блог

Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике симптомы


Синдром избыточного бактериального роста - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — это увеличение числа нормальной микробной флоры или появление патологических микроорганизмов в тонкой кишке, сопровождающееся симптомами нарушения пищеварения. Заболевание проявляется болями в животе, метеоризмом, диареей. Позже присоединяется потеря массы тела, гематологические и неврологические признаки авитаминоза. Для диагностики синдрома избыточного бактериального роста проводится микробиологический анализ кала и интестинального содержимого, дыхательные тесты, УЗИ и другие методы инструментальной визуализации. Лечение включает диету, назначение пробиотиков и пребиотиков, антибиотиков, сорбентов.

Общие сведения

В отечественной литературе СИБР обычно упоминается под названиями «дисбактериоз» или «дисбиоз кишечника». Отдельной нозологической формой синдрома является псевдомембранозный колит. Избыточный бактериальный рост — крайне распространенное в популяции явление, которое определяется у 20% здоровых людей. Состояние регистрируется одинаково часто у лиц обоего пола, развивается в любом возрасте, в том числе у детей. Среди пациентов гастроэнтерологического профиля патология встречается в 26-88% случаев, в абдоминальной хирургии распространенность синдрома составляет до 95%.

Синдром избыточного бактериального роста

Причины

Главная причина синдрома избыточного бактериального роста — заселение тонкой кишки микрофлорой, которая в норме располагается в толстом кишечнике. Для СИБР характерно появление кишечной палочки, энтерококков, клебсиеллы и протея. Реже тонкий кишечник заполняется анаэробными бактериями (бактероидами, клостридиями), аэробами (стафилококками и стрептококками). В формировании синдрома участвует ряд этиологических факторов:

  • Нарушение моторики ЖКТ. Длительный застой содержимого тонкой кишки создает благоприятные условия для избыточного бактериального размножения. Моторная дисфункция отмечается при гастростазе, дуоденостазе, хронических запорах у страдающих сахарным диабетом. Распространенной причиной является синдром раздраженного кишечника.
  • Расстройства полостного пищеварения . Нарушение переваривания и всасывания пищи приводит к накоплению частично расщепленных молекул, которые служат питательной средой для бактерий. Проблемы вызваны ахлоргидрией (атрофический гастрит, болезнь оперированного желудка), патологией желчевыводящих путей, хроническим панкреатитом.
  • Хирургические операции. Часто к синдрому избыточного бактериального роста приводит формирование тонкотолстокишечного анастомоза, при котором микроорганизмы беспрепятственно переходят из нижних отделов кишечника в тонкую кишку. Усиленный рост бактерий наблюдается после ваготомии, холецистэктомии, образования слепой петли.
  • Недостаточность илеоцекального клапана. Воспалительный процесс (баугинит) сопровождается неполным закрытием клапана, в результате чего возможно обратное движение кишечного содержимого. Подобная ситуация встречается при первичной функциональной недостаточности баугиниевой заслонки, опухолях илеоцекального угла.
  • Прием лекарственных средств. Чаще всего СИБР обусловлен системной антибиотикотерапией, вследствие которой погибают полезные кишечные лакто- и бифидобактерии. Патология возникает при применении средств, угнетающих перистальтику, к которым принадлежат антидепрессанты, ганглиоблокаторы, опиоидные анальгетики.

Факторы риска

Предрасполагающими факторами считаются различные формы дисахаридазной недостаточности, пищевые аллергии. Риск развития синдрома повышается у пациентов с болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитами. Негативное влияние на состав кишечной микрофлоры оказывают строгие диеты и различные пищевые добавки для похудения.

Вероятность появления синдрома существенно повышается после гидроколонотерапии, что обусловлено интенсивным вымыванием из кишечника полезной микрофлоры. Доказана связь избыточного бактериального роста со стрессами и неврозами.

Патогенез

Кишечник здорового человека содержит более 500 видов микроорганизмов, вес которых в сумме составляет около 2-2,5 кг. Ведущая роль в манифестации избыточного бактериального роста принадлежит нарушению уровня и соотношения бифидо- и лактобактерий, снижению механизмов местного иммунологического контроля. При этом тонкий кишечник заселяется патогенной микрофлорой, что связано с повышенной секрецией факторов адгезии.

Бактерии начинают выделять эндотоксины, которые проникают в капиллярную сеть тонкой кишки через поврежденный эпителиальный слой слизистой оболочки. Далее происходит активация воспалительного процесса, повышается выработка цитокинов и миграция иммунокомпетентных клеток. Как следствие, в кишечнике нарушаются процессы пристеночного и полостного пищеварения, замедляется всасывание расщепленных продуктов в кровеносное русло.

Симптомы

Клинические признаки синдрома неспецифичны, сходны с манифестацией органических и функциональных патологий ЖКТ. К типичным симптомам относят умеренные разлитые боли в полости живота, которые сочетаются с урчанием и метеоризмом. Симптоматика усиливается при употреблении большого объема пищи, принятии алкоголя. Характерна тошнота, отрыжка. Изредка бывает рвота, которая не приносит больному облегчения.

При избыточном бактериальном росте всегда наблюдаются нарушения стула. Зачастую возникает диарея до 3-5 раз в сутки. При дефекации выделяется жидкий кал светло-коричневого или желтого цвета без патологических примесей. Выделение «жирных» каловых масс, которые оставляют трудно смываемые следы на стенках унитаза, свидетельствует о внешнесекреторной панкреатической недостаточности. Диарея может чередоваться с периодами запоров, вызванными дисмоторикой ЖКТ.

Вследствие длительной мальдигестии и мальабсорбции снижается вес. Вначале похудение не очень заметно из-за отечности тканей, которая связана с гипопротеинемией. Характерна постоянная слабость, снижение умственной и физической работоспособности. Витаминный дефицит проявляется трещинами в углах рта, шелушением кожи и дерматитом. Женщины жалуются на нерегулярный менструальный цикл.

Осложнения

Типичное последствие заболевания — снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. С учетом преобладающего дефицита (витамина В12 или железа) у больных встречаются мегалобластная, гипохромная микроцитарная или нормоцитарная анемия. В связи с недостаточностью других витаминов группы В и электролитов появляются неврологические симптомы: парестезии, судороги, мышечная слабость. Недостаток белка чреват тяжелыми отеками ног, асцитом.

Дисбактериоз усугубляет течение всех гастроэнтерологических болезней. У 2-4% пациентов вследствие бактериальной транслокации развиваются системные воспалительные процессы. Наблюдается высокая частота мезаденита, острого и хронического пиелонефрита. Довольно редко СИБР осложняется сепсисом, бактериальным перитонитом. Синдром ассоциирован с тяжелым поражением печени: стеатогепатитом, внутрипеченочным холестазом.

Диагностика

Врач-гастроэнтеролог может предположить синдром избыточного бактериального роста на основе анамнеза и клинической картины заболевания. При физикальном обследовании пациента патогномоничные признаки отсутствуют. Чтобы подтвердить диагноз, назначают лабораторные методы диагностики. Для выявления первопричины патологии информативны инструментальные исследования. Составляющие диагностического поиска при СИБР:

  • Анализ кала. Посев испражнений необходим для исключения типичных инфекций, сопровождающихся желудочно-кишечными симптомами. При проведении копрограммы смотрят на уровень нейтральных жиров, желчных кислот и непереваренных частиц, чтобы оценить работу поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.
  • Дыхательные тесты. Неинвазивные быстрые методы позволяют обнаружить нетипичные бактерии, обитающие в полости тонкой кишки. Наличие в выдыхаемом воздухе специфических метаболитов и метана указывает на наличие патогенных бактерий, которые способны расщеплять углеводсодержащие субстраты. Иногда метод дает ложноотрицательные результаты.
  • Интестиноскопия. В практической гастроэнтерологии методика признана «золотым стандартом» верификации синдрома избыточного бактериального роста. Материал, полученный при интестиноскопии, используется для определения как аэробных, так и анаэробных бактерий. После посева кишечного содержимого на питательную среду получают показатели роста микроорганизмов более 105 КОЕ/мл.
  • Инструментальные методы. УЗИ брюшной полости является скрининговым способом диагностики органического поражения системы пищеварения. Для уточнения диагноза выполняется рентгенография пассажа бария по кишечнику, ирригография. Иногда назначается ЭФГДС, колоноскопия.

Лечение синдрома избыточного бактериального роста

Терапия СИБР начинается с подбора диеты. В рационе питания увеличивают содержание продуктов, богатых живыми бактериальными культурами (кефиры и натуральные йогурты, кисломолочные смеси). Повышают потребление растительной клетчатки, пектина, растительных и животных белков. Медикаментозное лечение СИБР включает следующие препараты:

  • Пробиотики. Относятся к первой линии медикаментов и показаны для насыщения кишечной флоры культурами полезных микроорганизмов. При СИБР рекомендованы комбинированные пробиотики, которые содержат лактобактерии, бифидобактерии, сахаромицеты. Действие препаратов усиливают пребиотиками.
  • Антибактериальные средства. Для подавления патогенной флоры тонкой кишки эффективен прием невсасывающихся антибиотиков и кишечных антисептиков. Преимуществом терапии является отсутствие системных токсических эффектов и побочных реакций.
  • Энтеросорбенты. Лекарственные средства используются с целью связывания и выведения кишечных энтеротоксинов, которые усугубляют клиническую симптоматику синдрома. Препараты нормализуют консистенцию стула, устраняют диарею.
  • Пищеварительные ферменты. При выраженном синдроме мальабсорбции назначают панкреатические энзимы, включающие липазу, амилазу и протеазы. Заместительная ферментная терапия уменьшает боль в брюшной полости и метеоризм, улучшает всасывание пищи в начальных отделах тонкой кишки.

Прогноз и профилактика

При синдроме избыточного бактериального роста прогноз благоприятен. Проведение комплексной медикаментозной терапии в комбинации с диетой и влиянием на этиологические факторы болезни позволяет полностью устранить неприятные симптомы. Превентивные меры предполагают своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ, рациональный прием антибиотиков и других лекарств, нарушающих микрофлору кишечника.

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) происходит, когда в тонком кишечнике имеется избыток бактерий. СИБР часто возникает из-за отсутствия движения тонкой кишки.

Запросить встречу:

410-933-7495

SIBO: Почему выбирают Johns Hopkins?

  • Наши специалисты лечат большое количество пациентов с СИБР от легкой до тяжелой степени. У нас есть опыт, необходимый для понимания тонкостей этого состояния и обеспечения правильного лечения.
  • Объем пациентов, которых мы лечим, означает, что мы можем изучить SIBO и повысить эффективность лечения. Наше подразделение также участвует в клинических исследованиях.
  • Наша команда специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вы получите целенаправленное лечение и специализированную помощь в связи с вашим заболеванием.
  • Мы работаем с другими специалистами, чтобы управлять условиями, которые возникают вместе с SIBO. Например, если у вас склеродермия или диабет, у вас также может развиться СИБР. Наша команда работает с узкими специалистами, которые лечат эти состояния, чтобы обеспечить безупречный уход.
  • Наша команда включает в себя диетолог, который специализируется на оказании помощи пациентам с заболеваниями моторики. Диетолог вместе с дипломированной медсестрой может помочь вам изменить свои диетические привычки и увидеть улучшение вашего состояния. У вас есть быстрый доступ к команде через My Chart.

Симптомы SIBO

SIBO - это аномальное количество бактерий в тонком кишечнике, которое может привести к:

  • вздутию живота и увеличению газообразования (метеоризм)
  • диарее или запору
  • боли в животе
  • тошноте
  • усталости

В более крайних случаях тонкий кишечник может не усваивать питательные вещества.В этих ситуациях также может наблюдаться потеря веса и анемия (дефицит железа).

Варианты лечения SIBO

Наши специалисты понимают, что существуют разные уровни и типы SIBO. Эти различия имеют значение при выборе наиболее подходящего лечения. В зависимости от степени вашего состояния лечение может варьироваться. Мы обеспечиваем индивидуальное лечение:

  • SIBO с преобладанием водорода: Основным лечением является антибиотик рифаксимин.
  • SIBO с преобладанием метана: Этот тип SIBO сложнее поддается лечению, и может потребоваться больше времени для ответа на лечение. В этих случаях мы используем рифаксимин плюс неомицин.
  • повторяющийся SIBO: Мы внимательно следим за вами на предмет повторения SIBO. Если это произойдет, вам пригодится наш опыт лечения этого заболевания. У нас есть опыт работы с составами противомикробных трав, которые можно использовать для лечения рецидивов и в качестве альтернативы для начального лечения СИБР с преобладанием водорода или метана.
    В рамках вашего лечения мы рекомендуем соблюдать диету FODMAP (низкоферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы) и проконсультироваться с диетологом.

Каковы факторы риска СИБР?

Структурные или анатомические аномалии могут влиять на нормальное движение тонкой кишки (моторику). Застой или недостаток движения может привести к бактериальному дисбалансу. Это может произойти, если у вас:

  • Дивертикулез - крошечные выпуклые мешочки (дивертикулы) в тонкой кишке
  • Перенесли операцию, изменившую структуру тонкой кишки, например, операцию обходного желудочного анастомоза по Ру или операцию на правой толстой кишке с удалением илеоцекального клапана или хирургическим вмешательством на последнем отделе тонкой кишки.
  • Имеют спайки (рубцовые ткани), которые образовались после лучевой терапии или после нескольких операций на брюшной полости.
  • Имеют амилоидоз (накопление отложений амилоидного белка) - отложения могут накапливаться в тонкой кишке и изменять ее структуру

Использование определенных лекарств может быть связан с SIBO. К ним относятся:

  • Наркотические препараты
  • Спазматические препараты при синдроме раздраженного кишечника (СРК), такие как гиосциамин или дицикломин
  • Долгосрочное использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) - препаратов, снижающих кислотность желудка для контроля изжога
  • Частое употребление антибиотиков, которые могут изменить бактерии в тонкой кишке

Хронические системные заболевания могут вызвать проблемы с моторикой.Если у вас есть эти условия, у вас может быть более высокий риск SIBO:

Наличие пониженной иммунной системы. Это включает тех, у кого есть:

Наши диагностические процедуры SIBO

Наши гастроэнтерологи (врачи, специализирующиеся на пищеварительной системе) диагностируют SIBO с помощью дыхательного теста на лактулозу. Для теста вы проглотите напиток, содержащий сахарную лактулозу. Затем вы будете вдыхать воздушный шар примерно каждые 15 минут в течение трех часов.Каждый раз мы извлекаем образец дыхания из баллона и тестируем его. SIBO может присутствовать, если образец вашего дыхания содержит водород или метан вскоре после приема раствора.

Мы проводим дыхательный тест SIBO в наших клиниках на станции Грин Спринг и в Колумбии, штат Мэриленд.

Наша команда специалистов SIBO

Наши специалисты проходят дополнительную подготовку по желудочно-кишечным заболеваниям. Этот навык в сочетании с нашим опытом лечения SIBO означает, что мы можем предоставить высочайший уровень ухода и наиболее подходящее лечение.

Кэтлин Джонсон, M.A.

Наше исследование SIBO

Наша команда активно участвует в изучении SIBO, а наше подразделение участвует в клинических испытаниях, чтобы узнать больше.

Связанные состояния

  • Изменения анатомии:
  • Заболевания или состояния, влияющие на моторику тонкой кишки:
  • Системные заболевания или иммунодефициты:
.

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) - Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР), вам могут быть назначены тесты на предмет избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, плохого всасывания жира или других проблем, которые могут вызывать или способствовать вашим симптомам. Общие тесты включают:

  • Тестирование дыхания. Этот тип неинвазивного теста измеряет количество водорода или метана, которое вы выдыхаете после употребления смеси глюкозы и воды.Быстрое повышение уровня выдыхаемого водорода или метана может указывать на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Хотя дыхательный тест широко доступен, он менее специфичен, чем другие типы тестов для диагностики избыточного бактериального роста.
  • Аспират тонкой кишки и посев жидкости. В настоящее время это золотой стандарт теста на бактериальный рост. Чтобы получить образец жидкости, врачи проводят длинную гибкую трубку (эндоскоп) через горло и через верхний пищеварительный тракт в тонкий кишечник.Берут образец кишечной жидкости, а затем исследуют в лаборатории на рост бактерий.

В дополнение к этим тестам ваш врач может порекомендовать анализ крови для выявления дефицита витаминов или анализ стула для выявления мальабсорбции жира. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для поиска структурных аномалий кишечника.

Лечение

По возможности врачи лечат SIBO , решая основную проблему - например, хирургическим путем восстанавливая послеоперационную петлю, стриктуру или свищ.Но цикл не всегда можно повернуть вспять. В этом случае лечение направлено на устранение дефицита питательных веществ и устранение избыточного бактериального роста.

Антибиотикотерапия

Для большинства людей первоначальный способ лечения избыточного бактериального роста - это антибиотики. Врачи могут начать это лечение, если ваши симптомы и история болезни убедительно свидетельствуют о том, что это причина, даже если результаты анализов неубедительны или вообще отсутствуют. Если лечение антибиотиками неэффективно, можно провести тестирование.

Короткий курс антибиотиков часто значительно снижает количество патологических бактерий. Но бактерии могут вернуться после прекращения приема антибиотиков, поэтому лечение может быть долгосрочным. Некоторые люди с петлей в тонкой кишке могут в течение длительного времени обходиться без антибиотиков, в то время как другим они могут потребоваться регулярно.

Врачи также могут переключаться между разными антибиотиками, чтобы предотвратить резистентность бактерий. Антибиотики уничтожают большинство кишечных бактерий, как нормальных, так и аномальных.В результате антибиотики могут вызвать некоторые из тех самых проблем, которые они пытаются вылечить, включая диарею. Избежать этой проблемы поможет переключение между разными препаратами.

Нутриционная поддержка

Коррекция дефицита питательных веществ является важной частью лечения SIBO , особенно у людей с серьезной потерей веса. Недоедание можно вылечить, но не всегда можно обратить вспять причиняемый им ущерб.

Эти методы лечения могут уменьшить дефицит витаминов, уменьшить кишечные расстройства и помочь с увеличением веса:

  • Пищевые добавки. Людям с SIBO могут потребоваться внутримышечные инъекции витамина B-12, а также пероральные витамины, добавки кальция и железа.
  • Безлактозная диета. Повреждение тонкой кишки может привести к потере способности переваривать молочный сахар (лактозу). В этом случае важно избегать употребления большинства продуктов, содержащих лактозу, или использовать препараты лактазы, которые помогают переваривать молочный сахар.

    Некоторые пораженные люди могут переносить йогурт, потому что бактерии, используемые в процессе культивирования, естественным образом расщепляют лактозу.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы, характерные для избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO), запишитесь на прием к врачу. После первичного обследования вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении расстройств пищеварения (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

  • Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени.
  • Принесите свои медицинские записи, , особенно если вы перенесли операцию на желудке или кишечнике, страдаете каким-либо известным заболеванием кишечника или получили облучение брюшной полости или таза.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния, с которыми вам был поставлен диагноз.Обязательно сообщите своему врачу о перенесенных вами абдоминальных операциях.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни. Эти факторы могут быть связаны с пищеварительными признаками и симптомами.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время приема. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Не стесняйтесь задавать вопросы. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Какая наиболее вероятная причина моего состояния?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Есть ли побочные эффекты, связанные с назначенными вами лекарствами?
  • У меня другие условия.Как я могу их лечить?
  • Нужно ли мне продолжать принимать лекарства надолго?
  • Как часто вы будете видеть меня, чтобы следить за своим прогрессом?
  • Следует ли мне принимать какие-либо пищевые добавки?
  • Есть ли у меня дефицит витаминов?
  • Могу ли я внести какие-либо изменения в образ жизни или диету, чтобы уменьшить или контролировать свои симптомы?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Вам когда-нибудь делали операцию на брюшной полости?
  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Ваши симптомы приходят и уходят или остаются примерно такими же?
  • Ваша боль похожа на судороги?
  • Боль распространяется на другие части живота или на спину?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Вы заметили изменения в своем стуле?
  • Были ли у вас признаки и симптомы рвоты?
  • Были ли у вас признаки и симптомы лихорадки?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших близких в последнее время подобные признаки или симптомы?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы и добавки?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Проходили ли вы когда-нибудь лучевую терапию живота или таза?
  • Были ли у вас камни в почках?
  • Были ли у вас проблемы с поджелудочной железой?
  • У вас болезнь Крона?

Февраль28, 2020

.

Симптомы, лечение, диета и многое другое

Что такое СИБР?

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) - серьезное заболевание, поражающее тонкий кишечник. Это происходит, когда бактерии, которые обычно растут в других частях кишечника, начинают расти в тонком кишечнике. Это вызывает боль и диарею. Это также может привести к недоеданию, поскольку бактерии начинают использовать питательные вещества организма.

Прочтите, чтобы узнать больше о SIBO.

Симптомы СИБР в основном поражают кишечник.К ним могут относиться:

  • боль в желудке, особенно после еды
  • вздутие живота
  • судороги
  • диарея
  • запор
  • расстройство желудка
  • регулярное чувство полноты
  • газ

Вы также можете похудеть.

SIBO еще недостаточно изучен. Это может произойти, если:

  • ваша тонкая кишка имеет анатомические аномалии
  • изменения pH в тонкой кишке
  • ваша иммунная система не работает должным образом
  • мышечная активность тонкой кишки нарушена, что означает, что еда и бактерии не удаляются из органа

СИБР связан с различными состояниями, такими как:

Подробнее: Что вызывает боль в животе и диарею? »

Хроническое заболевание или операция, затрагивающая желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), может подвергнуть вас риску СИБР.Определенные заболевания и хронические состояния также могут увеличить ваш риск, в том числе:

  • Болезнь Крона
  • диабет
  • склеродермия
  • ВИЧ
  • Болезнь Паркинсона
  • гипотиреоз
  • лекарства, замедляющие работу кишечника, такие как наркотики

См. обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы СИБР. Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Они также проведут физический осмотр, который может включать пальпацию или легкое прощупывание живота.Они также могут заказать анализ крови, кала или другие анализы.

Дыхательный тест

Дыхательный тест - это обычный тест для диагностики SIBO. Избыток бактерий в тонком кишечнике может привести к выделению водорода и метана, что можно определить с помощью дыхательного теста. Это неинвазивный тест, который можно проводить дома или в кабинете врача.

Вам нужно будет голодать всю ночь перед проверкой дыхания. Во время теста вы будете дышать через трубку. Затем вы выпьете специальный сладкий напиток, который вам назначит врач.Вы будете дышать через несколько дополнительных трубок через равные промежутки времени в течение 2–3 часов после употребления напитка.

Дальнейшее тестирование

Если дыхательный тест не дает результатов или лечение СИБР не работает, вашему врачу может потребоваться взять образец жидкости из тонкой кишки, чтобы увидеть, какие бактерии там размножаются.

SIBO можно лечить с помощью комбинации антибиотиков и изменения диеты.

Антибиотики

Во-первых, вам нужно взять под контроль бактерии.Обычно это делается с помощью антибиотиков, таких как ципрофлоксацин (Cipro), метронидазол (Flagyl) или рифаксимин (Xifaxan). Вам также может потребоваться внутривенная (IV) терапия для приема пищи и жидкости, если ваше состояние привело к недоеданию или обезвоживанию.

Антибиотики могут уменьшить количество бактерий в тонком кишечнике, но они не решают основную проблему, которая изначально вызвала проблему. Если ваш врач определит, что ваш SIBO вызван основным заболеванием, вам также необходимо начать лечение этого состояния.Также могут помочь изменения в диете.

Диета и SIBO

Нет никаких доказательств того, что определенная диета вызывает SIBO, но многие люди с SIBO находят облегчение после соблюдения специальной диеты. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.

Возможно, вам потребуется внести лишь небольшие изменения:

  • Соблюдайте сбалансированную и питательную диету.
  • Ешьте небольшими порциями чаще, чтобы не было слишком много еды в желудке.
  • Избегайте глютеновых продуктов, если у вас глютеновая болезнь.

Ваш врач может также порекомендовать элементарную диету. Эта диета заменяет еду и напитки определенными жидкими смесями на определенное время. В одном небольшом исследовании 80 процентов участников с СИБР имели нормальный результат дыхательного теста после соблюдения элементарной диеты в течение 15 дней. Исследователи пришли к выводу, что элементарная диета может быть очень эффективной при лечении этого состояния. Однако необходимы дополнительные исследования. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать эту диету, и следуйте его инструкциям.

Можно ли использовать пробиотики для лечения СИБР?

Прием пробиотиков может помочь вернуть бактерии в кишечнике к нормальному состоянию. Исследование 2010 года показало, что лечение пробиотиками может быть более эффективным при лечении СИБР, чем антибиотики. Однако обзор, проведенный в 2016 году, показал, что доказательства влияния пробиотиков на лечение SIBO неубедительны. Лучше всего следовать совету врача.

СИБР обычно возникает из-за основного заболевания. Если у вас хроническое заболевание, такое как болезнь Крона или целиакия, поработайте со своим врачом, чтобы разработать долгосрочный план лечения.СИБР поддается лечению, но может повториться. Если его не лечить, он также может привести к обезвоживанию и недоеданию. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас СИБР, чтобы вы могли сразу начать лечение.

.

Может ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР)?

Это чрезвычайно распространенное состояние, которое может быть причиной многих сложных проблем со здоровьем. Наш кишечник предназначен для размещения большого количества бактерий и других организмов. Они помогают нам переваривать пищу, вырабатывают для нас питательные вещества и укрепляют нашу иммунную функцию. К сожалению, изменения кишечных бактерий являются обычным явлением, и это может вызвать проблемы со здоровьем.

СИБР определяется как повышенное количество и / или патологические типы бактерий в тонком кишечнике.Состояние включает чрезмерный рост дрожжей, таких как Candida, но избыток бактерий является более распространенным и более серьезной проблемой.

В тонком кишечнике не должно быть много бактерий. Эта часть кишечника предназначена для переваривания и всасывания питательных веществ. Предполагается, что большинство кишечных микробов обитают в толстой кишке.

Как бактерии попадают в тонкую кишку? Он может идти вверх от толстой кишки или вниз ото рта.Гораздо более распространенный сценарий - это когда микробы поднимаются из толстой кишки.

Бактерии, присутствующие в SIBO, не обязательно являются вредными бактериями, такими как те, которые вызывают гастроэнтерит или пищевое отравление. Проблема в том, что бактерии просто не в том месте. Избыток бактерий может вызвать вздутие живота и симптомы синдрома раздраженного кишечника, такие как спазмы в животе, газы, диарея или запор. Новое исследование показало, что многие случаи синдрома раздраженного кишечника действительно вызваны SIBO.

Выстилка тонкой кишки очень тонкая; это всего одна ячейка толщиной. Избыток бактерий в тонком кишечнике человека, живущего с СИБР, вызывает воспалительное повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника. Поврежденный, дырявый кишечник теперь поглощает эти токсины и другие отходы. Они попадают в ваш кровоток и попадают прямо в печень. Поэтому неудивительно узнать, что СИБР является сильным фактором, способствующим воспалению печени и ожирению печени.

Симптомы избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO)

Симптомы СИБР могут сильно различаться от человека к человеку.У некоторых людей появляются ужасные симптомы СРК (синдром раздраженного кишечника), такие как вздутие живота, метеоризм, отрыжка, боли в животе, запор или диарея. У других людей пищеварительные симптомы вообще отсутствуют; они просто испытывают некоторые из вредных последствий СИБР, перечисленных ниже.

  • Дефицит питательных веществ, особенно дефицит железа, витамина B 12 и витамина D.
  • Мышечные судороги, спазмы или синдром беспокойных ног. Мышечные судороги и спазмы обычно вызваны дефицитом магния из-за нарушения всасывания.Дефицит железа и дефицит витамина Е также сильно коррелируют с синдромом беспокойных ног.
  • Боль в суставах
  • Фибромиалгия
  • Усталость
  • Различные виды пищевой чувствительности
  • Воспаление печени (повышение ферментов печени)
  • Кожные проблемы, включая экзему, розовые угри, сыпь или зуд кожи.
  • Рефрактерная глютеновая болезнь (целиакия, которая не проходит при безглютеновой диете)
  • Сильная тяга к сахару или углеводам.Излишки бактерий и дрожжей в тонком кишечнике нужно кормить. Им необходимы углеводы, чтобы выжить, поэтому вы, скорее всего, будете испытывать сильную тягу к этим продуктам.

Как побороть СИБО

Традиционное лечение СИБР включает использование антибиотиков. Наиболее часто используемые антибиотики включают рифаксимин (торговая марка Xifaxan), ванкомицин (торговая марка Vancocin), метронидазол (торговая марка Flagyl) и неомицин (торговая марка Neosulf). Неомицин обычно добавляют в смесь только людям, страдающим запорами, потому что он хорош для стимуляции сокращений кишечника.Однако антибиотики могут быть проблематичными, поскольку они могут уничтожить слишком много полезных бактерий в кишечнике. Их преимущества обычно недолговечны, и SIBO возвращается вскоре после этого. BactoClear обеспечивает эффективную коррекцию микробиома, его можно принимать в течение более длительного времени, и бактерии не могут выработать устойчивость к биоактивным ингредиентам.

В медицинском журнале Global Advances in Health and Medicine была опубликована интересная статья под названием «Терапия травами эквивалентна рифаксимину при избыточном бактериальном росте в тонком кишечнике».Заключение к исследованию гласило:

«Терапия травами по крайней мере так же эффективна, как рифаксимин, для разрешения SIBO по результатам дыхательного теста на лактулозу. Гербалс также оказался столь же эффективным, как и тройная антибиотикотерапия, для спасательной терапии SIBO для пациентов, не отвечающих на рифаксимин. Кроме того, необходимы проспективные исследования для подтверждения этих результатов и изучения дополнительных альтернативных методов лечения пациентов с рефрактерным СИБР ». Виктор Чедид и др. Glob Adv Health Med 2014 Май; 3 (3): 16-24

Травы полынь, гвоздика и чеснок особенно полезны для искоренения SIBO.Эти травы содержатся в капсулах для очищения кишечника от паразитов. Важно изменить свой рацион. Важно отказаться от сахара и углеводов высокой степени очистки, таких как белая мука. Некоторым людям необходимо на какое-то время ограничить потребление ферментируемых углеводов, соблюдая диету с низким содержанием FODMAP.

Жизненно важно улучшить пищеварительную функцию, поскольку люди с СИБР обычно не производят достаточно соляной кислоты в желудке и не производят достаточное количество пищеварительных ферментов. Прием бетаина гидрохлорида в форме добавок, а также пищеварительных ферментов может значительно облегчить проблемы с пищеварением и помочь предотвратить возвращение SIBO после успешного лечения.

Некоторые люди с СИБР испытывают сильные запоры. Иногда это происходит из-за повышенного уровня продуцирующих метан бактерий в кишечнике, что мешает нормальной перистальтике кишечника. Натуральное слабительное средство, такое как капсулы Colon Cleanse, может быть очень полезным. После лечения чрезмерного роста бактерий в тонком кишечнике важно использовать пробиотики хорошего качества, чтобы предотвратить рецидив. Также важно сводить в рацион к минимуму сладкие продукты. Некоторые люди считают, что им необходимо на длительное время ограничить употребление продуктов с высоким содержанием FODMAP, таких как лук, чеснок и капуста.

SIBO может быть трудно преодолеть, но описанные выше стратегии должны помочь вам немного облегчить симптомы.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec