Блог

Синдром расстройства кишечника


Синдром раздражения кишечника (СРК) - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). СРК – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.

Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

Синдром раздражения кишечника (СРК)

Причины СРК

В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Классификация

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.

Симптомы СРК

Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика

Обследование осуществляется специалистом-проктологом. Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения - лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Заболевания кишечника | Определение и обучение пациентов

Расстройства кишечника - это состояния, которые часто поражают тонкую кишку. Некоторые из них также могут влиять на другие части вашей пищеварительной системы, например на толстую кишку.

Расстройства кишечника влияют на то, как ваш организм переваривает и усваивает пищу. Они могут вызывать неприятные симптомы, такие как диарея или запор. Если их не лечить, они потенциально могут привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание кишечника, запишитесь на прием к врачу.Они могут помочь диагностировать причину ваших симптомов и порекомендовать план лечения.

Некоторые общие расстройства кишечника включают:

  • синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Болезнь Крона
  • глютеновая болезнь
  • кишечная непроходимость

СРК поражает как тонкий, так и толстый кишечник. Это может вызывать частые желудочно-кишечные проблемы, которые мешают вашей повседневной жизни. От него страдают до 11 процентов людей во всем мире, сообщают исследователи в журнале Clinical Epidemiology.

Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника. Это также аутоиммунное заболевание, при котором ваше тело атакует собственные здоровые ткани. Он может повредить ткани кишечника, рта и ануса.

Целиакия - это аутоиммунное заболевание, при котором глютен вызывает отрицательную реакцию. Глютен - это тип белка, который содержится в некоторых зерновых, включая пшеницу, рожь и ячмень. Если вы едите глютен при глютеновой болезни, ваша иммунная система реагирует атакой на внутреннюю оболочку тонкой кишки.

Кишечная непроходимость возникает при закупорке кишечника. Это может помешать вашей пищеварительной системе правильно переваривать пищу или дефекацию.

Другие проблемы со здоровьем также могут приводить к симптомам, сходным с этими расстройствами кишечника. Например, язвы, инфекции и рак кишечника могут вызывать похожие симптомы. Правильный диагноз - ключ к получению необходимого лечения.

Симптомы могут варьироваться от одного заболевания кишечника и от человека к другому. Но некоторые симптомы относительно распространены при всех типах расстройства кишечника.Например, вы можете испытать:

  • дискомфорт или боль в животе
  • газы и вздутие живота
  • тошнота
  • диарея
  • запор
  • рвота

Если вы заметили кровь в стуле, немедленно обратитесь к врачу. Другие симптомы потенциально серьезного состояния включают жар и внезапную потерю веса.

Во многих случаях точная причина расстройств кишечника неизвестна. Например, эксперты еще не знают, что вызывает СРК.Точная причина болезни Крона также остается неизвестной. Но определенные факторы риска могут увеличить риск болезни Крона, в том числе:

  • курение
  • факторы окружающей среды, такие как диета
  • микробные и иммунологические факторы
  • семейная история болезни Крона
  • еврейского происхождения

целиакия это генетическое заболевание. У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вас есть семейная история этого заболевания.

Большинство кишечных непроходимостей вызвано травмами, предыдущими операциями, грыжами или, в некоторых случаях, раком.Некоторые лекарства также повышают риск развития кишечной непроходимости.

Если вы испытываете симптомы расстройства кишечника, запишитесь на прием к врачу. Они могут помочь диагностировать причину ваших симптомов. Для этого они могут заказать различные тесты.

Чтобы диагностировать или исключить СРК, ваш врач может оценить ваши симптомы, используя набор критериев, известных как Римские критерии. Они могут диагностировать СРК, если вы испытываете боль в животе по крайней мере с двумя из следующих симптомов:

  • изменения частоты дефекации
  • изменения консистенции стула
  • симптомы, улучшающиеся после дефекации

Чтобы диагностировать или исключить болезнь Крона или кишечную непроходимость, ваш врач может назначить визуализационные тесты.Например, они могут заказать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или эндоскопию для исследования вашего пищеварительного тракта. Они также могут заказать анализ крови.

Чтобы диагностировать или исключить целиакию, врач может назначить анализы крови и биопсию тонкой кишки. Чтобы получить биопсию, они выполнят верхнюю эндоскопию и возьмут образец ткани из тонкой кишки. Они отправят образец в лабораторию для анализа.

Ваш врач может также назначить анализы для проверки других состояний, которые могут вызывать ваши симптомы.Например, они могут заказать анализ крови или взять образец стула, чтобы проверить наличие признаков инфекции.

Ваш конкретный план лечения будет зависеть от вашего диагноза. Ваш врач может порекомендовать сочетание изменений образа жизни, приема лекарств, хирургического вмешательства или других методов лечения.

Изменение образа жизни

Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни для лечения расстройств кишечника, включая изменения в вашем рационе. Пищевая непереносимость может усугубить симптомы СРК, болезни Крона и целиакии.Слишком много или слишком мало клетчатки также может вызвать проблемы.

Если у вас глютеновая болезнь, ваш врач посоветует вам придерживаться строгой безглютеновой диеты. Чтобы избежать симптомов и снизить риск осложнений, вы должны избегать употребления всего, что содержит ячмень, рожь или пшеницу, включая полбу или камут. Вам также следует избегать овса, если он не сертифицирован без глютена. Хотя овес не содержит глютен, он часто обрабатывается на том же оборудовании, что и пшеница, и может содержать глютен.

Если у вас СРК или болезнь Крона, ваш врач может посоветовать вам вести журнал с указанием выбора продуктов и симптомов. Это может помочь вам определить пищевые триггеры, которые усугубляют ваши симптомы. Определив триггеры, примите меры, чтобы избежать их. Очень важно придерживаться максимально сбалансированной диеты.

Ваш врач может также посоветовать вам увеличить или уменьшить количество клетчатки в вашем рационе. Клетчатка важна для поддержания здоровья кишечника. Но если вы страдаете от частой диареи, возможно, вам придется сократить ее употребление, пока дефекация не нормализуется.С другой стороны, употребление большего количества клетчатки может помочь облегчить и предотвратить запор.

Ваш врач может также порекомендовать изменить ваши привычки в упражнениях, сне или управлении стрессом.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарства, если у вас есть IBS или болезнь Крона.

Если у вас СРК и у вас диарея, ваш врач может порекомендовать противодиарейные препараты. Если у вас запор, вам могут порекомендовать смягчители стула или слабительные средства.В зависимости от ваших симптомов некоторые лекарства, полезные при лечении депрессии, также могут быть полезны пациентам с болезнью Крона.

Если у вас болезнь Крона, ваш врач может порекомендовать обезболивающие, чтобы облегчить ваш дискомфорт. В некоторых случаях они могут также назначить другие лекарства, такие как противодиарейные препараты, размягчители стула, иммунотерапевтические препараты, кортикостероиды или антибиотики.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию для лечения болезни Крона или кишечной непроходимости.

Если у вас болезнь Крона, ваш врач, скорее всего, сначала попытается вылечить ее, изменив образ жизни и назначив лекарства. Если они не эффективны, они могут порекомендовать операцию по удалению больной или поврежденной ткани.

Если у вас возникнет серьезная кишечная непроходимость, вашему врачу может потребоваться операция по ее удалению или обходу.

Если вам поставили диагноз кишечного расстройства, ваши краткосрочные и долгосрочные прогнозы будут зависеть от вашего состояния, а также от того, насколько хорошо ваш организм реагирует на лечение.

Во многих случаях вы можете контролировать симптомы и снизить риск осложнений, следуя рекомендованному врачом плану лечения. Если ваши симптомы не улучшаются или со временем ухудшаются, обратитесь к врачу. Возможно, им потребуется скорректировать вашу стратегию лечения.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочных перспективах.

Также может быть полезно поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, живущими с ВЗК, с помощью обмена сообщениями один на один и групповых чатов в реальном времени, а также предоставляет доступ к утвержденной экспертами информации по управлению ВБК.Загрузите приложение для iPhone или Android.

.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Люди по-разному ощущают последствия стресса и тревоги.

Один из распространенных симптомов - боли в животе. Беспокойство может усугубить симптомы спазмов и боли в животе и вызвать тошноту в животе.

Но когда это больше, чем просто расстройство желудка? Миллионы людей страдают желудочно-кишечными проблемами, включая синдром раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание, также называемое СРК, характеризуется болью в животе, спазмами, вздутием живота, газами, запорами и диареей.Читайте дальше, чтобы узнать больше о СРК и его связи со стрессом и тревогой.

Примерно каждый пятый взрослый в Соединенных Штатах страдает СРК. Женщины чаще испытывают симптомы, которые обычно начинаются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Нет известной конкретной причины, но некоторые эксперты предполагают, что у людей, страдающих СРК, толстая кишка более чувствительна и реагирует на определенные продукты и стресс. (Заболевание также известно как спастическая толстая кишка.) Хотя СРК может быть болезненным и неудобным, он не вызывает постоянного повреждения кишечника и не вызывает других желудочно-кишечных заболеваний.

Люди с СРК часто страдают от тревоги и депрессии, которые могут ухудшить симптомы. Это потому, что толстая кишка частично контролируется нервной системой, которая реагирует на стресс. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что иммунная система, также реагируя на стресс, играет определенную роль. СРК также может вызвать у вас тревогу и депрессию.

Лечение

Хотя от СРК нет лекарства, лечение может помочь справиться с симптомами и дискомфортом. По оценкам Национального центра обмена информацией о заболеваниях пищеварительной системы, до 70 процентов людей с СРК не получают лечения.

Исследования показали, что среди тех, кто обращается за лечением, от 50 до 90 процентов страдают психическим расстройством, таким как тревожное расстройство или депрессия.

Ваш врач может порекомендовать одно или сочетание следующих методов лечения:

  • Добавки клетчатки или слабительные средства для уменьшения запоров.
  • Спазмолитическое средство для контроля мышечных спазмов в толстой кишке и уменьшения боли в животе.
  • Антидепрессанты, помогающие минимизировать симптомы тревоги и депрессии.
  • Когнитивно-поведенческая терапия, чтобы научиться справляться с тревогой и депрессией. Британское общество гастроэнтерологии рекомендует психологическую терапию в качестве лечения первой линии для лечения СРК, когда у пациента в анамнезе есть тревога, панические атаки или депрессия. Американский колледж гастроэнтерологии также рекомендует терапию и утверждает, что она может уменьшить как тревожность, так и симптомы СРК у некоторых пациентов.
  • Техники релаксации для снятия стресса.
  • Изменения диеты. Для некоторых это может означать отказ от молочных продуктов или газированных напитков, которые могут усугубить симптомы.Для других это может означать увеличение количества пищевых волокон, что может облегчить запор, или частое употребление небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи, что может вызвать спазмы.
  • Алозетрина гидрохлорид (торговая марка Lotronex) специально лечит СРК и был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для женщин. Это лекарство рекомендуется только в том случае, если лекарства и терапия, отпускаемые без рецепта, не эффективны, и когда основным симптомом является диарея. Побочные эффекты могут быть серьезными и включают снижение кровотока в толстой кишке и тяжелые запоры.Любипростон (торговая марка Amitiza) также одобрен FDA, но только для взрослых женщин с СРК и запорами. Побочные эффекты включают тошноту, диарею и боль в животе. Не существует одобренных FDA лекарств для мужчин для лечения СРК.
Узнать больше
.

Синдром раздраженного кишечника - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание кишечника, вызывающее боль в животе с запором, диареей или их чередованием. СРК также известен как спастическая кишка или спастическая кишка (термины, которые сейчас уже неуместны) и функциональное расстройство кишечника . Иногда его принимают за колит, воспалительное заболевание кишечника, которое на самом деле является более серьезным заболеванием, связанным с повреждением толстой кишки.IBS не повреждает толстую кишку.

IBS поражает около 20% населения и уступает только простуде как наиболее частая причина потери рабочего времени и учебы. Симптомы СРК могут исчезать на время, а затем возвращаться.

В отличие от воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита и болезни Крона), СРК не несет дополнительного риска рака толстой кишки. Однако, если симптомы СРК появляются у людей старше 50 лет, лучше всего исключить полипы и рак толстой кишки, выполнив непосредственный осмотр нижнего отдела кишечника у врача.

Причины

Причина СРК неизвестна, , но в настоящее время считается, что это связано с факторами избыточной или недостаточной чувствительности толстого и тонкого кишечника, которые могут привести к нарушению функции кишечника. У людей с СРК некоторые ситуации могут вызывать боль и дискомфорт:

  • эмоциональное напряжение
  • ест
  • избыточный газ
  • женские гормоны (у женщин с СРК симптомы часто ухудшаются во время менструации)
  • некоторые лекарства и продукты питания (например,г., алкоголь, шоколад, кофе, молочные продукты, фруктоза, углеводы)
  • после приступа гастроэнтерита
  • Разрастание бактерий в тонком кишечнике

Симптомы и осложнения

Симптомы СРК включают:

  • Боль и спазмы в животе, которые могут проявляться периодически, снова и снова, или в виде постоянной тупой боли
  • Запор или диарея, или чередование обоих периодов
  • Срочная необходимость опорожнения кишечника
  • избыточный газ
  • вздутие живота
  • Изменения в работе кишечника
  • Слизь в стуле

Кровь в стуле никогда не бывает симптомом СРК. Людям с кровью в стуле, постоянной болью или высокой температурой следует обратиться к врачу. Чтобы узнать о других возможных причинах этих симптомов, обратитесь к нашим статьям о болезни Крона, язвенном колите и геморрое.

Выполнение диагностики

Врач соберет историю болезни и проведет физический осмотр, ищет «тревожные» симптомы, такие как жар, кровотечение или резкое похудание, которые могут быть вызваны чем-то более серьезным.

Рентген или эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (с использованием трубки с крошечной камерой на конце) можно использовать для осмотра толстой кишки, особенно для пожилых людей. Иногда делают УЗИ брюшной полости или рентген кишечника.

Лечение и профилактика

Люди с СРК обычно могут справиться с симптомами, изменив свой образ жизни. Соблюдение здоровой диеты может облегчить симптомы.Некоторые люди считают полезным соблюдение диеты, рекомендованной Канадским Руководством по питанию. Пищевые волокна (например, цельнозерновой хлеб и крупы, бобы, фрукты и овощи) предотвращают чрезмерное высыхание стула и помогают поддерживать регулярные движения в толстой кишке. Переход на диету с высоким содержанием клетчатки может сначала вызвать вздутие живота и газы, но обычно это проходит через несколько недель и может быть уменьшено путем постепенного изменения количества потребляемой клетчатки. Также важно пить много жидкости, особенно воды, чтобы предотвратить или уменьшить запор.Другие люди считают, что отказ от определенных пищевых триггеров может уменьшить их симптомы. Небольшие частые приемы пищи также могут помочь уменьшить спазмы и диарею.

Поскольку стресс может вызывать симптомы СРК, управление стрессом - важный способ справиться с этим состоянием. Часто рекомендуются упражнения и какой-либо вид релаксации (например, медитация). Ваш врач может также посоветовать поговорить с психологом, чтобы узнать, как лучше справиться. Если вы испытываете другие симптомы, например беспокойство, поговорите со своим врачом о том, как управлять своим состоянием.

Лекарство от СРК предназначено для лечения симптомов. Существуют лекарства, замедляющие прохождение пищи через пищеварительную систему и контролирующие диарею. Слабительные средства иногда помогают при проблемных запорах, но люди не должны полагаться на них при регулярном испражнении. Лекарства от диареи (например, лоперамид *) могут быть полезны людям, у которых в основном диарея как симптом. Доступны многие другие лекарства, и ваш врач может обсудить их с вами.

Пробиотики - это бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, поэтому они считаются «хорошими» бактериями. Некоторые исследования предполагают, что СРК может быть результатом дисбаланса или нарушения нормальных «хороших» бактерий, присутствующих в кишечнике. Пробиотики могут помочь при симптомах, которые испытывают люди с СРК, восстанавливая этот баланс. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования использования пробиотиков при СРК.


* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования.Торговая марка - это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название - это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Для получения информации о конкретном лекарстве обратитесь к нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996-2020.Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Irritable-Bowel-Syndrome

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec