Блог

Синдром раздраженного кишечника де нол

Нол - 46 отзывов, инструкция по применению

Де-нол используется в качестве гастропротективного и противоязвенного средства.

Это довольно интересный препарат: в отличие от других противоязвенных средств (ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов) де-нол обладает еще и бактерицидной активностью в отношении хеликобактера, а также вяжущим и противовоспалительным эффектом. Действующим веществом де-нола является висмута трикалия дицитрат. Попадая в кислую среду желудка, это вещество осаждается с образованием двух нерастворимых соединений: висмута оксихлорида и висмута цитрата, которые, взаимодействуя с белковым субстратом, образуют на поверхности эрозивно-язвенных повреждений защитную пленку. Эта полимергликопротеидная пленка в большей степени, нежели нормально секретируемая слизь, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия соляной кислоты, солей желчных кислот и пепсина. Визуально это выглядит как белый пенистый налет, покрывающий всю язвенную поверхность и сохраняющийся на протяжении нескольких часов.

В дополнение к вышеизложенному де-нол обладает целой россыпью полезных свойств. Он способствует накоплению эпидермального фактора роста (белка, участвующего в клеточном росте и дифференцировке) в зоне поражения, уменьшает активность пищеварительных ферментов, стимулирует синтез простагландина Е2, увеличивающего слизеобразование и щелочную секрецию, улучшает физико-химические характеристики желудочной слизи, коагулирует белки и уничтожает хеликобактера.

В совокупности вся эта биохимическая «мозаика» приводит к желанному терапевтическому результату: под действием де-нола происходит заживление язв, восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки желудка, снижается вероятность рецидивирования язв желудка и 12-перстной кишки. При приеме де-нола в режиме «соло» эрадикация хеликобактера проходит успешно в 30% случаев, в комбинации с антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин) — в 90%.

Де-нол выпускается только в таблетках, разовой рекомендуемой дозой для взрослых и детей до 12 лет является 120 мг, принимаемые 4 раза в день (как вариант — 240 мг 2 раза в день). Дети 8-12 лет принимают де-нол по 120 мг дважды в день. Детям 4-8 лет препарат назначают в зависимости от массы тела: 8 мкг на 1 кг в день при том же двухразовом приеме. В течение получаса после приема де-нола рекомендуется не употреблять напитки (включая молоко, фруктовые соки), фрукты, твердую пищу, средства, понижающие кислотность желудка. Не следует впадать в панику, если кал после приема де-нола будет черным: для препаратов висмута это нормально. Длительность курса лечения составляет 4-8 недель, затем делается перерыв на 8 недель, после которых курс может быть повторен.

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
Избыточный газ
Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

Похудание
Понос ночью
Ректальное кровотечение
Железодефицитная анемия
Необъяснимая рвота

Затруднения при глотании
Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более тяжелые или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины считают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или во время его периода.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов получить синдром, если вы:

Молодые. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сконцентрируйтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.
Показать ссылки

Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.

AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.

Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.

Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.

Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.

Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.

Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.

Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.

Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.

Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.

Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.

Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.

Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.

Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.

Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.

Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей из клиники Мэйо .

Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:

Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
Критерии комплектования. Эти критерии касаются боли, облегчающейся при дефекации, неполной дефекации, слизи в стуле и изменений консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, определит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

Появление признаков и симптомов после 50 лет
Похудание
Ректальное кровотечение
Лихорадка
Тошнота или периодическая рвота
Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Визуализирующие тесты могут включать:

Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную кишку) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.

Лабораторные исследования могут включать:

Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, аналогичные тем, которые вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию, если есть подозрение на глютеновую болезнь.
Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:

Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
Пейте много жидкости
Регулярные тренировки
Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вы можете избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете соблюдать строгую диету с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить в рацион продукты по одному.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
Слабительные. Если клетчатка не помогает избавиться от симптомов, врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связывающее вещество желчных кислот, такое как холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может предложить более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
Антидепрессанты СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:

Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон могут назначать только врачи, участвующие в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, питательная терапия, показала некоторые перспективы в качестве средства лечения СРК с диареей.

Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК и диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы улучшить работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи через кишечник.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают лучше относиться к себе.Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
Тренировка внимательности. Внимательность - это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
Мята перечная. Мята перечная - природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследования противоречивы.
Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать занятия или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
Следует ли мне изменить диету?
Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:

Каковы ваши симптомы и когда они появились?
Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
Вы похудели не пытаясь?
Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
Какой у вас типичный ежедневный рацион?
У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
Есть ли у вас в семье какие-либо заболевания кишечника или рак толстой кишки?
Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

Спросите членов семьи, не диагностировали ли у кого-либо из родственников воспалительное заболевание кишечника или рак толстой кишки.
Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы и какие факторы могут их вызывать.

Определение и факты синдрома раздраженного кишечника

В разделе:

Что такое IBS?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это группа симптомов, которые возникают вместе, включая повторяющуюся боль в животе и изменения дефекации, которые могут быть диареей, запором или и тем, и другим. С СРК у вас есть эти симптомы без каких-либо видимых признаков повреждения или заболевания пищеварительного тракта.

СРК - это функциональное желудочно-кишечное расстройство (ЖКТ).Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, которые врачи теперь называют расстройствами взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы мозга и кишечника. Эти проблемы могут сделать кишечник более чувствительным и изменить то, как сокращаются мышцы кишечника. Если ваш кишечник более чувствителен, вы можете почувствовать боль в животе и вздутие живота. Изменения в том, как сокращаются мышцы кишечника, приводят к диарее, запору или и тому, и другому.

Есть ли у IBS другое название?

В прошлом врачи называли СРК колитом, слизистым колитом, спастической толстой кишкой, нервной кишкой и спастической кишкой.

Существуют ли разные типы СРК?

Три типа СРК основаны на разных моделях изменений дефекации или аномальных дефекациях. Иногда вашему врачу важно знать, какой у вас тип СРК. Некоторые лекарства работают только с некоторыми типами СРК или усугубляют другие типы. Ваш врач может диагностировать СРК, даже если ваш тип дефекации не соответствует одному конкретному типу.

Многие люди с СРК имеют нормальную дефекацию в одни дни и аномальную дефекацию в другие дни.

СРК с запором (СРК-З)

При СРК-З, в дни, когда у вас есть хотя бы одно нарушение опорожнения кишечника

твердый или комковатый более четверти вашего стула и
жидкий или водянистый стул менее четверти вашего стула

СРК с диареей (СРК-Д)

При СРК-Д, в дни, когда у вас есть хотя бы одно нарушение опорожнения кишечника

жидкий или водянистый стул более чем на четверть и
твердый или комковатый менее четверти стула

СРК со смешанным типом кишечника (СРК-М)

При СРК-М, в дни, когда у вас есть хотя бы одно нарушение опорожнения кишечника

твердый или комковатый более четверти вашего стула и
жидкий или водянистый стул более чем на четверть.

Насколько распространен СРК?

Исследования показывают, что около 12 процентов людей в Соединенных Штатах страдают СРК.¹

У кого больше вероятность развития СРК?

Вероятность развития СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин. ¹ У людей младше 50 лет вероятность развития СРК выше, чем у людей старше 50 лет. ²

Факторы, которые могут увеличить ваши шансы на IBS, включают:

член семьи с IBS
История стрессовых или тяжелых жизненных событий, таких как жестокое обращение, в детстве
тяжелая инфекция пищеварительного тракта

Вероятность развития СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Какие еще проблемы со здоровьем есть у людей с СРК?

Люди с СРК часто имеют другие проблемы со здоровьем, в том числе ¹

Список литературы

[1] Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2015; 313 (9): 949–958.

[2] Лейси Б.Е., Мирин Ф., Чанг Л. и др. Расстройства кишечника. Гастроэнтерология. 2016; 150 (6): 1393–1407.

Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника

Каковы симптомы СРК?

Наиболее частыми симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) являются боль в животе, часто связанная с дефекацией, и изменения в дефекации. Эти изменения могут быть диареей, запором или и тем и другим, в зависимости от того, какой у вас тип СРК.

Другие симптомы СРК могут включать

вздутие живота
ощущение, что дефекация не закончилась
беловатая слизь в стуле

Женщины с СРК часто имеют больше симптомов во время менструации.

IBS может быть болезненным, но не приводит к другим проблемам со здоровьем или повреждению пищеварительного тракта.

Чтобы диагностировать СРК, ваш врач со временем будет искать определенные закономерности в ваших симптомах. СРК - хроническое заболевание, то есть длится долгое время, часто годы. Однако симптомы могут приходить и уходить.

Что вызывает СРК?

Врачи не знают, что вызывает СРК. Эксперты считают, что сочетание проблем может привести к СРК. Различные факторы могут вызывать СРК у разных людей.

Функциональные желудочно-кишечные (ЖКТ) расстройства, такие как СРК, представляют собой проблемы взаимодействия мозга и кишечника - того, как мозг и кишечник работают вместе. Эксперты считают, что проблемы с взаимодействием мозга и кишечника могут повлиять на работу вашего тела и вызвать симптомы СРК. Например, у некоторых людей с СРК пища может перемещаться по пищеварительному тракту слишком медленно или слишком быстро, вызывая изменения в дефекации. Некоторые люди с СРК могут чувствовать боль, когда в кишечнике присутствует нормальное количество газов или стула.

Определенные проблемы чаще встречаются у людей с СРК.Эксперты считают, что эти проблемы могут играть определенную роль в возникновении СРК. Эти проблемы включают

стрессовые или тяжелые события в раннем возрасте, такие как физическое или сексуальное насилие
определенные психические расстройства, такие как депрессия, тревога и расстройство соматических симптомов
бактериальные инфекции пищеварительного тракта
Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике, увеличение количества или изменение типа бактерий в тонком кишечнике
пищевая непереносимость или чувствительность, при которой определенные продукты вызывают симптомы пищеварения

Исследования показывают, что гены могут повышать вероятность развития СРК у некоторых людей.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Lin Chang, M.D., Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес,