Блог

Синдром раздраженного кишечника снять боль


Синдром раздраженного кишечника (СРК): причины, симптомы и лечение

Лечение Синдрома Раздраженного Кишечника

Когда мы сталкиваемся с состоянием "раздраженного" кишечника, бывает трудно объединить симптомы в единую проблему. А ведь именно от этого зависит успешность избавления от дискомфорта. Лечение отдельных симптомов СРК не дает результата надолго, и проблемы возникают снова и снова4.

Что же делать?

Методы лечения Синдрома Раздраженного Кишечника направлены не только на то, чтобы снять симптомы. Важно действовать комплексно: не устранять отдельные проявления, а нормализовать работу кишечника, чтобы дискомфорт не нарушал привычные планы.

Улучшить состояние можно не только лекарственными препаратами, но и некоторыми изменениями образа жизни. В первую очередь рекомендуют задуматься о режиме питания и стабилизации эмоционального состояния.

Поиск баланса между работой и отдыхом

Поиск баланса между работой и отдыхом — непростая задача.

Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и спокойнее реагировать на проблемы.

Правильная диета

Начинать лечить Синдром Раздраженного Кишечника нужно с соблюдения правильной диеты. Это — важное условие улучшения самочувствия и предупреждения неприятных признаков заболевания.

При этом готовиться к диете в привычном понимании этого слова не нужно. Для лечения СРК применяют специальную схему питания, которая предполагает сокращение в рационе продуктов, содержащих большое количество жиров и углеводов. Не менее важно иметь чуть больше дисциплины, чтобы соблюдать дробный режим питания, а также немного наблюдений за реакциями организма на определенные продукты, чтобы составить подходящий рацион. Помочь в этом может использование пищевого дневника.

С помощью разнообразных рецептов можно добиться "спокойствия" кишечника. Нужно только помнить, что некоторые продукты (бобовые, молоко, капуста) способствуют брожению. От них лучше отказаться или ограничить их употребление, чтобы лишний раз не провоцировать симптомы СРК.

Медикаментозная терапия

В лечении СРК препараты назначают практически всегда, особенно когда привычный ритм жизни нарушают спазмы и боли в животе, нарушения стула, вздутие. Безусловно, это не значит, что принимать лекарственные препараты — единственная возможность лечить синдром. Множество внешних факторов, которые провоцируют сбои, невозможно исключить из жизни в одночасье. Будь то стресс или неправильное питание — необходима длительная работа над собой и образом жизни. Делать это намного легче, когда у кишечника есть надежный помощник, который не дает ему показывать свое "раздражение" повторяющимися неприятными симптомами.

Чтобы лечение Синдрома Раздраженного Кишечника было успешным, препарат должен обеспечить комплексный подход, т.е. бороться с сразу с несколькими симптомами — устранять спазмы и боли в животе, нарушения стула или вздутие. Этого можно достичь только когда препарат оказывает восстанавливающее действие на моторику. Восстановление моторики требует курсового приема, а значит лекарственный препарат должен быть безопасен для самостоятельного курсового применения.

Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, физического осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Критерии комплектования. Эти критерии сосредоточены на боли, облегчающейся при дефекации, при неполном испражнении, слизи в стуле и изменениях консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
  • Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Визуализирующие тесты могут включать:

  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, похожие на те, что вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию при подозрении на целиакию.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вам следует избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете соблюдать строгую диету с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить продукты по одному.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает при симптомах, ваш врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связывающее вещество желчных кислот, такое как холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон могут назначать только врачи, участвующие в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, лечебное питание, показало некоторые перспективы в качестве средства лечения СРК с диареей.

Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы улучшить работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи через кишечник.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают лучше относиться к себе.Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
  • Тренировка внимательности. Внимательность - это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
  • Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
  • Мята перечная. Мята перечная - природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследования противоречивы.
  • Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
  • Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, были ли у кого-либо из родственников диагностированы воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы и какие факторы могут их вызывать.
,

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез IBS. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Gut. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

9 Признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) встречается у 6–18% людей во всем мире.

Это состояние включает изменение частоты или формы дефекации и боли внизу живота (1).

Диета, стресс, плохой сон и изменения в кишечных бактериях могут вызывать симптомы.

Однако триггеры различны для каждого человека, что затрудняет определение конкретных продуктов питания или факторов стресса, которых следует избегать каждому, кто страдает этим расстройством (2).

В этой статье обсуждаются наиболее распространенные симптомы СРК и что делать, если вы подозреваете, что у вас он есть.

1. Боль и спазмы

Боль в животе - наиболее частый симптом и ключевой фактор в диагностике.

Обычно ваш кишечник и мозг работают вместе, чтобы контролировать пищеварение. Это происходит через гормоны, нервы и сигналы, выделяемые хорошими бактериями, живущими в кишечнике.

При СРК эти кооперативные сигналы искажаются, что приводит к нескоординированному и болезненному напряжению в мышцах пищеварительного тракта (3).

Эта боль обычно возникает в нижней части живота или во всем животе, но с меньшей вероятностью возникает только в верхней части живота. Боль обычно уменьшается после дефекации (4).

Модификации диеты, такие как диета с низким содержанием FODMAP, могут уменьшить боль и другие симптомы (5).

Другие методы лечения включают релаксанты кишечника, такие как масло перечной мяты, когнитивно-поведенческую терапию и гипнотерапию (6).

При боли, которая не реагирует на эти изменения, гастроэнтеролог может помочь вам найти лекарство, специально доказанное для облегчения боли при СРК.

РЕЗЮМЕ:

Наиболее частым симптомом СРК является боль внизу живота, которая менее сильна после дефекации. Модификации диеты, терапия для снижения стресса и некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль.

2. Диарея

СРК с преобладанием диареи является одним из трех основных типов расстройства. Он поражает примерно одну треть пациентов с СРК (7).

Исследование 200 взрослых показало, что люди с СРК с преобладанием диареи испражнялись в среднем 12 раз в неделю, что более чем в два раза превышает количество взрослых без СРК (8).

Ускоренное прохождение кишечника при СРК также может привести к внезапному немедленному позыву к дефекации. Некоторые пациенты описывают это как значительный источник стресса, даже избегая некоторых социальных ситуаций из-за страха внезапного начала диареи (9).

Кроме того, стул с преобладанием диареи имеет тенденцию быть жидким и водянистым и может содержать слизь (10).

Резюме:

Частый жидкий стул является обычным явлением при СРК и является симптомом типа с преобладанием диареи.Стул также может содержать слизь.

3. Запор

Хотя это кажется нелогичным, СРК может вызывать запор, а также диарею.

СРК с преобладанием запоров является наиболее распространенным типом, которым страдают почти 50% людей с СРК (11).

Нарушение связи между мозгом и кишечником может ускорить или замедлить нормальное время прохождения стула. Когда время прохождения замедляется, кишечник поглощает больше воды из стула, и его становится труднее пройти (10).

Запор определяется как испражнение менее трех раз в неделю (12).

«Функциональный» запор описывает хронический запор, не объясняемый другим заболеванием. Это не связано с СРК и встречается очень часто. Функциональный запор отличается от СРК тем, что обычно не вызывает болезненных ощущений.

Напротив, запор при СРК включает боль в животе, которая облегчается при дефекации.

Запор при СРК также часто вызывает ощущение неполного испражнения.Это приводит к ненужному натяжению (13).

Наряду с обычным лечением СРК могут помочь упражнения, пить больше воды, употребление растворимой клетчатки, пробиотики и ограниченное употребление слабительных.

Резюме:

Запор - очень распространенное явление. Однако боль в животе, которая уменьшается после дефекации, и ощущение неполного испражнения после дефекации являются признаками СРК.

4. Чередование запоров и диареи

Смешанные или чередующиеся запоры и диарея встречаются примерно у 20% пациентов с СРК (11).

Диарея и запор при СРК связаны с хронической повторяющейся болью в животе. Боль является наиболее важным признаком того, что изменения в дефекации не связаны с диетой или распространенными легкими инфекциями (4).

Этот тип СРК имеет тенденцию быть более тяжелым, чем другие, с более частыми и интенсивными симптомами (14).

Симптомы смешанного СРК также сильно различаются от одного человека к другому. Следовательно, это состояние требует индивидуального подхода к лечению, а не универсальных рекомендаций (15).

Резюме:

Около 20% пациентов с СРК испытывают чередующиеся периоды диареи и запора. На протяжении каждой фазы они продолжают испытывать боль, облегчающуюся при дефекации.

5. Изменения перистальтики кишечника

Медленно движущийся стул в кишечнике часто становится обезвоженным, поскольку кишечник поглощает воду. В свою очередь, это приводит к твердому стулу, который может усугубить симптомы запора (16).

Быстрое движение стула через кишечник оставляет мало времени для поглощения воды и приводит к жидкому стулу, характерному для диареи (10).

IBS также может вызывать накопление слизи в стуле, что обычно не связано с другими причинами запора (17).

Кровь в стуле может быть признаком другого, потенциально серьезного заболевания и заслуживает посещения врача. Кровь в стуле может казаться красной, но часто очень темной или черной с смолистой консистенцией (12).

РЕЗЮМЕ :

СРК изменяет время, в течение которого стул остается в кишечнике. Это изменяет количество воды в стуле, от жидкого и водянистого до твердого и сухого.

6. Газы и вздутие живота

Нарушение пищеварения при СРК приводит к увеличению газообразования в кишечнике. Это может вызвать вздутие живота, что вызывает дискомфорт (18).

Многие люди с СРК считают вздутие живота одним из самых стойких и мучительных симптомов заболевания (19).

В исследовании 337 пациентов с СРК 83% сообщили о вздутии живота и спазмах. Оба симптома чаще встречались у женщин и при СРК с преобладанием запора или смешанных типах СРК (20, 21).

Отказ от лактозы и других FODMAP может помочь уменьшить вздутие живота (22).

Резюме:

Газы и вздутие живота являются одними из наиболее частых и неприятных симптомов СРК. Соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP может помочь уменьшить вздутие живота.

7. Пищевая непереносимость

До 70% людей с СРК сообщают, что определенные продукты вызывают симптомы (23).

Две трети людей с СРК активно избегают определенных продуктов. Иногда эти люди исключают из своего рациона несколько продуктов.

Неясно, почему эти продукты вызывают симптомы.Такая пищевая непереносимость не является аллергией, и продукты-триггеры не вызывают ощутимых различий в пищеварении.

Хотя триггерные продукты различаются для всех, некоторые из наиболее распространенных включают продукты, выделяющие газ, такие как FODMAP, а также лактозу и глютен (24, 25, 26).

Резюме:

Многие люди с СРК сообщают о конкретных продуктах, вызывающих раздражение. Некоторые общие триггеры включают FODMAP и стимуляторы, такие как кофеин.

8. Усталость и трудности со сном

Более половины людей с СРК сообщают об утомляемости (27).

В одном исследовании 160 взрослых с диагнозом СРК описали низкую выносливость, ограничивающую физические нагрузки на работе, досуге и социальном взаимодействии (28).

Другое исследование 85 взрослых показало, что интенсивность их симптомов предопределяет степень утомляемости (29).

СРК также связан с бессонницей, которая включает трудности с засыпанием, частое просыпание и чувство бодрости по утрам (30).

В исследовании 112 взрослых с СРК 13% сообщили о плохом качестве сна (31).

Другое исследование с участием 50 мужчин и женщин показало, что люди с СРК спали примерно на час дольше, но при этом чувствовали себя менее отдохнувшими по утрам, чем люди без СРК (32).

Интересно, что плохой сон предсказывает более серьезные желудочно-кишечные симптомы на следующий день (33).

Резюме:

Те, у кого СРК, более утомлены и сообщают о менее освежающем сне по сравнению с теми, у кого он отсутствует. Усталость и плохое качество сна также связаны с более серьезными желудочно-кишечными симптомами.

9. Беспокойство и депрессия

СРК также связан с тревогой и депрессией.

Неясно, являются ли симптомы СРК выражением психического стресса или стресс от жизни с СРК делает людей более склонными к психологическим трудностям.

Что бы ни случилось, тревога и симптомы СРК со стороны пищеварения усиливают друг друга в порочном круге.

В большом исследовании 94000 мужчин и женщин люди с СРК были более чем на 50% более подвержены тревожному расстройству и более чем на 70% чаще страдали расстройствами настроения, такими как депрессия (34).

В другом исследовании сравнивали уровни гормона стресса кортизола у пациентов с СРК и без него. Учитывая задачу публичных выступлений, у людей с СРК наблюдались более сильные изменения кортизола, что предполагает более высокий уровень стресса (35).

Кроме того, другое исследование показало, что терапия для снижения тревожности уменьшает стресс и симптомы СРК (36).

Резюме:

СРК может вызвать порочный цикл пищеварительных симптомов, которые усиливают тревогу и беспокойство, что усиливает пищеварительные симптомы.Устранение беспокойства может помочь уменьшить другие симптомы.

Что делать, если вы считаете, что у вас СРК

Если у вас есть симптомы СРК, влияющие на качество вашей жизни, посетите ближайшего к вам врача первичной медико-санитарной помощи, который поможет диагностировать СРК и исключить другие заболевания, которые имитируют его. Если у вас еще нет врача, вы можете использовать инструмент Healthline FindCare, чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.

СРК диагностируется как рецидивирующая боль в животе в течение минимум 6 месяцев в сочетании с еженедельной болью в течение 3 месяцев, а также некоторая комбинация боли, облегчающейся при дефекации, и изменениями частоты или формы дефекации.

Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу, специалисту по заболеваниям пищеварительной системы, который поможет вам определить триггеры и обсудить способы контроля симптомов.

Изменения образа жизни, такие как диета с низким содержанием FODMAP, снятие стресса, физические упражнения, питье большого количества воды и слабительные средства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь. Интересно, что диета с низким содержанием FODMAP - одно из самых многообещающих изменений образа жизни для облегчения симптомов (37).

Идентификация других продуктов-триггеров может быть трудной, так как они разные для каждого человека.Ведение дневника приема пищи и ингредиентов может помочь определить триггеры (38, 39, 40).

Добавки с пробиотиками также могут уменьшить симптомы (37).

Кроме того, отказ от стимуляторов пищеварения, таких как кофеин, алкоголь и сладкие напитки, может уменьшить симптомы у некоторых людей (41).

Если ваши симптомы не реагируют на изменение образа жизни или лечение, отпускаемое без рецепта, существует несколько лекарств, которые могут помочь в сложных случаях.

Если вы думаете, что у вас СРК, подумайте о том, чтобы вести дневник продуктов и симптомов.Затем передайте эту информацию своему врачу, чтобы помочь диагностировать и контролировать состояние.

Прочтите эту статью на испанском

.

Симптомы, причины, диагностика, триггеры и лечение

От 3 до 20 процентов американцев испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин. У некоторых людей с СРК наблюдаются незначительные симптомы. Однако для других симптомы значительны и нарушают повседневную жизнь.

СРК также известен как спастический толстый кишечник, раздраженный толстый кишечник, слизистый колит и спастический колит. Это состояние отдельно от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника.СРК - это группа кишечных симптомов, которые обычно возникают вместе. Симптомы различаются по степени тяжести и продолжительности от человека к человеку. Однако они длятся не менее трех месяцев и не менее трех дней в месяц.

В некоторых случаях СРК может вызывать поражение кишечника. Однако это не обычное дело.

IBS не увеличивает риск рака желудочно-кишечного тракта, но все же может существенно повлиять на вашу жизнь. Узнайте больше о том, как СРК может влиять на работу кишечника.

Симптомы СРК обычно включают:

  • спазмы
  • боль в животе
  • вздутие живота и газы
  • запор
  • диарея

У людей с СРК нередко случаются эпизоды запора и диареи.Такие симптомы, как вздутие живота и газы, обычно проходят после дефекации.

Симптомы СРК не всегда стойкие. Они могут разрешиться только для того, чтобы вернуться. Однако у некоторых людей симптомы сохраняются. Узнайте больше о симптомах СРК.

У женщин симптомы могут проявляться примерно во время менструации, или у них может быть больше симптомов в это время. У женщин в период менопаузы меньше симптомов, чем у женщин, у которых еще менструация. Некоторые женщины также сообщают об усилении некоторых симптомов во время беременности.Узнайте больше о природе симптомов СРК у женщин.

Боль при СРК может ощущаться как спазмы. С этим спазмом вы также испытаете как минимум два из следующих переживаний:

  • некоторое облегчение боли после дефекации
  • изменение частоты испражнений
  • изменение внешнего вида стула

Ваш врач может диагностировать СРК на основе ваших симптомов. Они также могут предпринять один или несколько из следующих шагов, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов:

  • Приняли ли вы определенную диету или исключили определенные группы продуктов на время, чтобы исключить какие-либо пищевые аллергии
  • иметь стул образец исследован, чтобы исключить инфекцию
  • сдать анализы крови для проверки на анемию и исключить целиакия
  • выполнить колоноскопию

Колоноскопия обычно проводится только в том случае, если ваш врач подозревает, что ваши симптомы вызваны колитом, воспалительным заболевание кишечника (болезнь Крона) или рак.Узнайте больше о процессе диагностики СРК.

Некоторые домашние средства или изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК без использования лекарств. Примеры этих изменений образа жизни включают:

  • участие в регулярных физических упражнениях
  • сокращение употребления напитков с кофеином, стимулирующих кишечник
  • меньшее употребление пищи
  • минимизация стресса (может помочь разговорная терапия)
  • прием пробиотиков («хорошие» бактерии обычно содержится в кишечнике) для облегчения газов и вздутия живота
  • избегайте жареной или острой пищи

Узнайте больше об этих и других домашних средствах.

Приобретите пробиотики на Amazon »

Управление диетой при СРК может занять немного больше времени, но часто оно того стоит. Изменение количества или исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, жареные продукты, неперевариваемый сахар и бобы, может помочь уменьшить различные симптомы. Некоторым людям добавление специй и трав, таких как имбирь, мята перечная и ромашка, помогло уменьшить некоторые симптомы СРК. Узнайте больше о том, как определенные продукты взаимодействуют с симптомами СРК.

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью домашних средств, таких как изменение образа жизни или диеты, ваш врач может посоветовать прием лекарств.Разные люди могут по-разному отреагировать на одно и то же лекарство, поэтому вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы подобрать для вас подходящее лекарство.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, при выборе нового лекарства важно сообщить врачу, что вы уже принимаете, в том числе лечебные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта. Это поможет вашему врачу избежать приема любых лекарств, которые могут взаимодействовать с тем, что вы уже принимаете.

Некоторые препараты используются для лечения всех симптомов СРК, в то время как другие препараты ориентированы на конкретные симптомы.Применяемые препараты включают лекарства для контроля мышечных спазмов, препараты против запора, трициклические антидепрессанты для облегчения боли и антибиотики. Если вашим основным симптомом СРК является запор, то два препарата, рекомендованные Американским колледжем гастроэнтерологии (ACG), - это линаклотид и любипростон. Прочтите эту статью Healthline, чтобы найти более подробную информацию о лекарствах, используемых для лечения СРК.

Хотя есть много способов лечения СРК, точная причина СРК неизвестна. Возможные причины включают чрезмерно чувствительную толстую кишку или иммунную систему.Постинфекционный СРК вызывается предыдущей бактериальной инфекцией желудочно-кишечного тракта. Различные возможные причины затрудняют профилактику СРК.

Физические процессы, связанные с СРК, также могут различаться, но могут включать:

  • замедленные или спастические движения толстой кишки, вызывающие болезненные спазмы
  • аномальные уровни серотонина в толстой кишке, влияющие на моторику и дефекацию
  • легкая глютеновая болезнь который повреждает кишечник, вызывая симптомы СРК

Для многих людей ключом к управлению симптомами СРК является избежание триггеров.Определенные продукты, а также стресс и беспокойство могут быть триггерами симптомов СРК для многих людей.

Определенные продукты являются частыми триггерами для многих людей с СРК. Однако некоторые из этих продуктов могут оказывать на вас большее влияние, чем другие. Полезно вести дневник питания на какое-то время, чтобы узнать, какие продукты вызывают у вас триггеры.

Может помочь заблаговременное распознавание ситуаций, которые могут повысить уровень стресса и беспокойства. Это может дать вам время либо спланировать, чтобы избегать подобных ситуаций, когда это возможно, либо разработать стратегии по ограничению стресса и беспокойства.Узнайте больше советов, как избежать триггеров СРК и управлять ими.

Автоматические движения или моторика вашей пищеварительной системы в значительной степени контролируются вашей нервной системой. Стресс может повлиять на ваши нервы, делая вашу пищеварительную систему сверхактивной. Если у вас СРК, ваша толстая кишка может чрезмерно реагировать даже на незначительные нарушения работы пищеварительной системы. Также считается, что на СРК влияет иммунная система, на которую влияет стресс. Узнайте больше о том, как стресс может влиять на СРК.

IBS не влияет на вес каждого с этим заболеванием. Однако это может потенциально привести к потере веса, если вы не едите достаточно, чтобы поддерживать свой вес, чтобы избежать симптомов. Спазмы могут возникать чаще сразу после еды. Если частый понос является одним из ваших симптомов, возможно, ваше тело не получает все питательные вещества из пищи, которую вы едите. В результате ваш вес может уменьшиться. Узнайте больше о том, как СРК влияет на ваш вес.

СРК с запором - это тип СРК, который обычно поражает подростков и молодых людей.Твердый стул, который случается реже, а также запор являются наиболее частыми симптомами этого типа СРК.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec