Блог

Синдром раздраженного кишечника запор


причины, лечение, правила питания и советы врачей

Синдром раздраженного кишечника - это патологическое состояние, течение которого сопровождается нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Одной из разновидностей недуга является СРК с запорами. В этом случае для патологии характерна задержка дефекации. При этом иногда запоры сменяются выраженной диареей. Согласно статистическим данным, развитию недуга подвержены 20% населения земного шара. При этом чаще всего СРК с запорами диагностируется у женщин. Лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Кроме того, всем пациентам показаны ЛФК и диета.

Этиология

В настоящее время точные причины развития синдрома раздраженного кишечника медицине неизвестны. Врачи считают, что недуг является следствием проблем как физического, так и психического характера.

Основными провоцирующими факторами развития СРК с запорами являются следующие заболевания и состояния:

  • Нарушение проводимости нервных импульсов от головного мозга к кишечнику.
  • Повышенная степень чувствительности. Даже при незначительном растяжении кишечника газами люди испытывают выраженные болезненные ощущения.
  • Нарушение моторики. Если она замедляется, человек начинает страдать от запоров.
  • Нарушения психического характера. Панические атаки, стрессы, депрессии - это лишь неполный список расстройств, способных спровоцировать развитие СРК с запорами.
  • Гастроэнтерит бактериальной природы.
  • Дисбиоз. Под данным термином понимается ускоренный рост бактерий в тонком кишечнике. Дисбиоз приводит к развитию СРК с запором и метеоризмом. Кроме того, у больных резко снижается масса тела.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Несбалансированное питание.

Достаточно воздействия даже одного фактора, чтобы появился синдром раздраженного кишечника. Однако у пациентов нередко диагностируются и 3-5 состояний. Если заболевание мультифакторное, клинические проявления выражаются максимально ярко.

В МКБ СРК с запорами присвоен код К58.9.

Факторы риска

От развития недуга не застрахован ни один человек. Однако, согласно статистическим данным, патология наиболее часто диагностируется у лиц от 30 до 40 лет.

Факторы риска:

  • Дисбактериоз. На фоне нарушения микрофлоры повышается степень чувствительности кишечника.
  • Глистные инвазии. У лиц, страдающих от паразитарных заболеваний, стенки толстой кишки травмируются токсичными соединениями, выделяемыми глистами.
  • Различного рода кишечные инфекции.

Кроме того, фактором риска является и беременность. Во время вынашивания ребенка значительно повышается вероятность развития недуга.

Клинические проявления

Симптомы синдрома раздраженного кишечника носят приступообразный характер. Как правило, их интенсивность усиливается после трапезы.

Основные клинические проявления СРК:

  • Спазмы и выраженные болезненные ощущения. Как правило, они исчезают после очистительной клизмы или же самостоятельного опорожнения кишечника.
  • Постоянные запоры.
  • Вздутие живота, отечность.
  • Метеоризм.
  • Частые позывы к совершению акта дефекации, завершающиеся безуспешно.
  • Ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
  • Появление слизистых выделений из заднепроходного отверстия.

На фоне данной симптоматики у пациентов развивается депрессия. Из-за психоэмоциональной нестабильности течение патологии постепенно ухудшается.

Диагностика

В настоящее время не существует исследования, результаты которого бы однозначно подтвердили наличие СРК, сопровождающегося запорами. Для того, чтобы выявить патологию, врачи назначают комплексную диагностику.

Она включает в себя следующие исследования:

  • Анализ каловых масс. Назначается с целью обнаружения паразитов или примесей крови.
  • Клинический анализ крови. На основании результатов исследования врач может судить о наличии или отсутствии в организме инфекционных агентов.
  • Анализ крови методом ИФА на целиакию. Данное заболевание имеет схожие клинические проявления.
  • Колоноскопия. Во время исследования оценивается состояние толстой и прямой кишки.
  • Ректороманоскопия. Позволяет выявить любые патологии в сигмовидной и прямой кишке.
  • КТ.
  • ЯМР области малого таза и живота.

На основании результатов диагностики врач составляет максимально действенную схему лечения СРК с запорами.

Консервативные методы терапии

Заболевание требует комплексного подхода. Во всех случаях лечение СРК с запорами подразумевает прием медикаментов.

Группы препаратов, назначаемых при патологии:

  • Спазмолитики. Способствуют уменьшению выраженности болезненных ощущений. Основным недостатком спазмолитиков является то, что на фоне их приема у многих пациентов возникает изжога и чувство жжения в области заднепроходного отверстия. Примеры средств: «Дюспаталин», «Мебеверин», «Ниаспам», «Спарекс».
  • Слабительные. После приема объем каловых масс увеличивается, кроме того, они разжижаются, что позволяет им мягко и безболезненно покинуть организм. Одним из активных компонентов слабительных препаратов является клетчатка. Именно она и способствует увеличению фекалий в объеме. Чтобы разбухшие массы вышли наружу беспрепятственно, необходимо во время лечения пить как можно больше чистой негазированной воды. Врачи отмечают, что перед ночным сном принимать данные средства не стоит. Как правило, врачи назначают «Цитруцел» и «Метамуцил».
  • Антидепрессанты. Психоэмоциональное состояние большинства пациентов требует серьезной коррекции. С этой целью врачи назначают следующие медикаменты: «Амитриптилин», «Циталопрам», «Имипрамин», «Флуоксетин».
  • Пробиотики. Данные средства способствуют нормализации кишечной микрофлоры. Активные компоненты препаратов также устраняют вздутие, метеоризм и болезненные ощущения. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Риофлора», «Линекс», «Аципол», «Хилак Форте».

Для повышения степени эффективности лечения специалисты советуют пройти курс физио- и гипнотерапии. Согласно врачебным отзывам, СРК с запорами - это не приговор. Достаточно следовать рекомендациям специалистов, чтобы патология отступила в сжатые сроки.

Физические нагрузки

Несколько лет назад в Швеции был проведен эксперимент. Его суть состояла в оценке состояния здоровья двух групп лиц. В первую входили люди, которые в течение нескольких месяцев вели привычный образ жизни, не подразумевающий даже умеренной степени физической активности. Во второй группе состояли лица, которые трижды в неделю выполняли несложный комплекс упражнений, бегали и занимались ездой на велосипеде. Согласно результатам исследования, при СРК физические нагрузки крайне полезны. У половины участников из второй группы исчезли запоры и метеоризм, а также болезненные ощущения.

Таким образом, врачи рекомендуют каждому пациенту хотя бы 2-3 раза в неделю подвергать свой организм умеренным физическим нагрузкам.

Диета при СРК с запорами

Корректировка рациона и режима питания - один из основных этапов в лечении синдрома раздраженного кишечника. Диета должна быть такой, чтобы запустился процесс нормальной работы ЖКТ. Кроме того, питание при СРК с запорами должно быть сбалансированным, чтобы внутренние органы не испытывали дефицит жизненно важных компонентов.

Употреблять пищу необходимо каждые 3 часа. При этом размер одной порции не должен превышать 200 г. Суточная калорийность рациона больного должна составлять около 2500 ккал.

При СРК с запорами в меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • Хлеб (черный или с отрубями).
  • Холодные овощные супы (например, окрошка).
  • Кисломолочная продукция (однодневная, на следующие сутки ее употребление, напротив, поспособствует запорам).
  • Мясо и рыба нежирных сортов.
  • Фрукты и овощи как в свежем, так и в отварном виде.
  • Сливочное и растительное масла.
  • Каши (ячневая, перловая, гречневая).
  • Компот из сухофруктов.
  • Мед.
  • Варенье.
  • Чернослив.
  • Свекла.
  • Тыква.
  • Морковь.

Диета при СРК с запорами и метеоризмом подразумевает полный отказ от следующих продуктов:

  • Газированных напитков.
  • Кондитерских и мучных изделий.
  • Киселя.
  • Картофеля.
  • Капусты.
  • Протертых каш.
  • Цельного молока.
  • Чая.
  • Кофе.
  • Шоколада.
  • Винограда.
  • Бобовых.
  • Ржаного хлеба.

Все блюда должны быть теплыми. Употребление слишком горячих или холодных продуктов приводит к ухудшению течения синдрома раздраженного кишечника.

Народные средства

К нетрадиционным методам лечения СРК с запорами прибегать допустимо. Однако важно помнить о том, что нельзя рассматривать использование народных средств в качестве основной терапии. Кроме того, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  • Взять в равных пропорциях цветки ромашки, корни валерианы, листья мяты и кору крушины. Измельчить сырье. Тщательно смешать компоненты. Взять 1 ст.л. полученного сбора и залить его 250 мл воды. Поставить емкость жидкостью на огонь. Томить в течение 15 минут. Полученный отвар остудить и процедить. Принимать дважды в день до трапезы по 50 мл.
  • В равных пропорциях взять березу, шалфей, липу, календулу и василек. Измельчить и тщательно смешать все компоненты. Взять 1 ст. л. сбора и залить его 200 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 15 минут. Полученную жидкость остудить и процедить. Принимать по 50 мл дважды в день перед трапезой.
  • Срезать несколько мясистых листьев алоэ. Тщательно промыть их. Измельчить листья. С помощью марлевой ткани выжать из полученной кашицы сок. Взять 1 ч. л. целебной жидкости и добавить ее в 200 мл кипяченой воды. Полученный напиток употреблять до трапезы.

Важно помнить о том, что все лекарственные растения являются потенциальными аллергенами. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение СРК народными средствами необходимо завершить.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов недуга приводит к различным негативным последствиям. Несмотря на то что течение заболевания не сопровождается появлением изменений на клеточном и тканевом уровне, оно остается весьма опасным.

Врачи выявили закономерность между СРК и депрессиями. Лица с синдромом гораздо чаще страдают от психоэмоциональной нестабильности. Кроме того, человек попросту привыкает к дискомфортным ощущениям и не всегда вовремя замечает развитие иных патологий, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Рекомендации врачей

Всем людям с СРК с запорами врачи советуют отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, важно соблюдать диету и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Врачи также рекомендуют при малейшем ухудшении самочувствия обращаться в медицинское учреждение.

Вместо заключения

Синдром раздраженного кишечника с запорами - это патологическое состояние, проявляющееся болезненными ощущениями, вздутием и метеоризмом. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на проведение диагностических мероприятий и на основании их результатов составит максимально эффективную схему лечения.

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы вашей пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более тяжелые или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сконцентрируйтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы действия терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей из клиники Мэйо .

Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Критерии комплектования. Эти критерии касаются боли, облегчающейся при дефекации, неполной дефекации, слизи в стуле и изменений консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
  • Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Визуальные тесты могут включать:

  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, похожие на те, что вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию, если есть подозрение на глютеновую болезнь.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вам следует избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете соблюдать строгую диету с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить продукты по одному.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает при симптомах, ваш врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связывающее вещество желчных кислот, такое как холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может предложить более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон могут назначать только врачи, участвующие в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, лечебное питание, показал некоторые перспективы в качестве средства лечения СРК с диареей.

Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь в течение нескольких недель постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь регулировать работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи через кишечник.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают лучше относиться к себе.Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
  • Тренировка внимательности. Внимательность - это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
  • Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
  • Мята перечная. Мята перечная - природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследований противоречивы.
  • Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно обитают в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
  • Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, были ли у кого-либо из родственников диагностированы воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы, и какие факторы могут их запускать.
.

10 признаков синдрома раздраженного кишечника (СРК) и их причины

Синдром раздраженного кишечника - это заболевание кишечника, характеризующееся, помимо других симптомов, судорогами, вздутием живота, приступами запора и диареи.

Нарушение связи между кишечником и мозгом вызывает признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Этот тип состояния представляет собой функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.

Исследования все еще продолжаются, чтобы выяснить, почему некоторые люди заболевают СРК. Возможно, их кишечник особенно чувствителен к стрессу или определенным продуктам питания.

Около 12 процентов взрослого населения США страдают СРК. Женщины в два раза чаще болеют СРК, чем мужчины. Это также чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.

В этой статье рассматриваются 10 симптомов СРК. Прочтите, чтобы узнать, как его распознать. Мы также обсуждаем другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.

Боль и спазмы внизу живота - два основных симптома СРК.

Вероятно, причиной этих симптомов является повышенная чувствительность кишечника.

СРК влияет на то, как мозг и кишечник работают вместе, и это состояние может привести к сокращению мышц в кишечнике сильнее, чем это необходимо для нормального испражнения.

Чрезмерные сокращения мышц кишечника могут привести к болям в нижней части живота и спазмам.

Люди с IBS могут испытывать чрезмерное газообразование. Врачи не знают точной причины этого, хотя существует несколько теорий.

Одна теория гласит, что СРК вызывает проблемы с бактериями в кишечнике. Бактерии могут создавать определенные токсины, которые могут вызвать чрезмерное газообразование.

Другая теория гласит, что кишечник людей с IBS менее способен переносить и транспортировать газ. Это приводит к тому, что люди с СРК чувствуют себя более загорелыми, чем другие люди.

Ощущение вздутия живота - еще один симптом СРК. Вздутие живота - это скопление газов в кишечнике, из-за которого живот становится более полным, чем обычно. Те же факторы, которые вызывают чрезмерное газообразование при СРК, также могут вызывать вздутие живота.

Диарея - ключевой симптом СРК. Это происходит потому, что мышцы кишечника сокращаются больше, чем им нужно.Диарея может сопровождаться ощущением мышечных спазмов.

Для нормального испражнения кишечник ритмично сокращается и расслабляется. Однако при СРК этот ритм нарушен. СРК может либо ускорять, либо замедлять сокращения мышц кишечника. Таким образом, СРК в разное время может вызывать как запор, так и диарею.

Как и другие симптомы СРК, диарея связана с взаимодействием мозга и кишечника. Исследования того, почему именно это происходит, продолжаются.

Запор возникает, когда у человека затрудняется стул.У человека запор, когда у него:

  • Менее трех дефекаций в неделю
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • затруднение или боль при дефекации
  • ощущение неполного испражнения

Есть множество возможных причин запора, включая обезвоживание, недостаток клетчатки в рационе и стресс. IBS также может вызывать запор, влияя на сокращение мышц кишечника.

Когда человек страдает запором, его кишечные мышцы сокращаются не так сильно, как следовало бы.

В зависимости от конкретных симптомов человека врач может назначить следующие типы СРК:

  • СРК с диареей, то есть диареей, и только эпизодическими запорами
  • СРК с запорами, то есть запорами и только эпизодическими диареями
  • СРК со смешанным кишечником, то есть когда у человека регулярно наблюдаются и запор, и диарея.

Врачи могут также указать на СРК с преобладанием запора и диареи.

Люди с СРК могут быть более чувствительны к ферментируемым олиго-, ди-, моносахаридам и полиолам (FODMAP).Это типы углеводов, которые могут вызывать воспаление или раздражение кишечника.

FODMAP могут увеличивать количество воды, попадающей в кишечник, и бактерии в кишечнике могут вызывать их ферментацию. Это может увеличить количество кишечных газов.

Люди могут уменьшить симптомы СРК, избегая продуктов с высоким содержанием FODMAP, которые включают:

  • лук
  • авокадо
  • чечевицу
  • чеснок
  • бобы
  • миндаль
  • кешью

Для многих людей при СРК употребление FODMAP вызывает другие признаки и симптомы СРК.Метаанализ 2017 года показал, что употребление диеты с низким содержанием FODMAP может улучшить симптомы СРК.

Узнайте больше о связи между диетами FODMAP и IBS здесь.

Чувство сильной усталости или утомления - еще один распространенный симптом СРК.

В одном обзоре было обнаружено, что усталость возникает наряду с другими симптомами СРК, включая симптомы, связанные с кишечником, психологический стресс и качество жизни, связанное со здоровьем.

Требуются дополнительные исследования, поскольку медицинские работники до сих пор не до конца понимают, почему СРК иногда приводит к утомляемости.

Люди с СРК могут чаще испытывать боли в суставах. Ученые до сих пор не знают, почему, но это может быть связано с усилением воспаления в организме.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что люди с СРК имеют повышенный риск боли в суставах, которая называется височно-нижнечелюстным расстройством. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эту ссылку.

Между СРК и стрессом существует тесная связь. Нервная система контролирует кишечник, а также реагирует на психологический стресс.

Связь между СРК и стрессом двусторонняя.Чувство стресса может ухудшить симптомы СРК, а физические симптомы СРК могут вызвать психологический стресс.

Кишечные газы и вздутие живота, которые являются симптомами СРК, также связаны с туманом в мозгу.

Туман мозга или нечеткое мышление описывает умственное замешательство, нарушение суждения и проблемы с концентрацией внимания.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять связь между проблемами с кишечником и мозговым туманом.

IBS - не единственное объяснение симптомов, рассмотренных в этой статье.Лучше всего поговорить с врачом, чтобы поставить правильный диагноз.

Обильное газообразование или вздутие живота не обязательно означает, что у человека СРК. Если они начинают выделяться газом вскоре после еды, у них может быть избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Кроме того, частое или неотложное появление диареи может быть признаком:

  • воспалительного заболевания кишечника
  • целиакии
  • мальабсорбции желчной кислоты
  • демпингового синдрома

СРК - это долгосрочное состояние здоровья, которое может повлиять на здоровье человека. благополучие, если они не обращаются за лечением.Понимание признаков и симптомов СРК может помочь человеку, страдающему этим заболеванием, получить соответствующую помощь.

Существует множество вариантов лечения, которые помогут человеку с СРК управлять своим состоянием. Многие из них сосредоточены на связи между стрессом и СРК. Врач также может порекомендовать консультации и методы прогрессивной релаксации как способ облегчить симптомы.

.

9 Признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает 6–18% людей во всем мире.

Это состояние включает изменение частоты или формы дефекации и боли внизу живота (1).

Диета, стресс, плохой сон и изменения в кишечных бактериях могут вызывать симптомы.

Однако триггеры различны для каждого человека, поэтому трудно назвать конкретные продукты питания или факторы стресса, которых следует избегать каждому, страдающему этим расстройством (2).

В этой статье обсуждаются наиболее распространенные симптомы СРК и что делать, если вы подозреваете, что у вас он есть.

Боль в животе - наиболее частый симптом и ключевой фактор в диагностике.

Обычно ваш кишечник и мозг работают вместе, чтобы контролировать пищеварение. Это происходит через гормоны, нервы и сигналы, выделяемые хорошими бактериями, живущими в кишечнике.

При СРК эти кооперативные сигналы искажаются, что приводит к нескоординированному и болезненному напряжению в мышцах пищеварительного тракта (3).

Эта боль обычно возникает в нижней части живота или во всем животе, но с меньшей вероятностью возникает только в верхней части живота. Боль обычно уменьшается после дефекации (4).

Модификации диеты, такие как диета с низким содержанием FODMAP, могут уменьшить боль и другие симптомы (5).

Другие методы лечения включают релаксанты кишечника, такие как масло перечной мяты, когнитивно-поведенческую терапию и гипнотерапию (6).

При боли, которая не реагирует на эти изменения, гастроэнтеролог может помочь вам найти лекарство, специально доказанное для облегчения боли при СРК.

РЕЗЮМЕ:

Наиболее частым симптомом СРК является боль внизу живота, которая менее выражена после дефекации. Модификации диеты, терапия для снижения стресса и некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль.

СРК с преобладанием диареи является одним из трех основных типов расстройства. Он поражает примерно одну треть пациентов с СРК (7).

Исследование 200 взрослых показало, что люди с СРК с преобладанием диареи испражнялись в среднем 12 раз в неделю, что более чем в два раза превышает количество взрослых без СРК (8).

Ускоренное прохождение кишечника при СРК также может привести к внезапному немедленному позыву на дефекацию. Некоторые пациенты описывают это как значительный источник стресса, даже избегая некоторых социальных ситуаций из-за страха внезапного начала диареи (9).

Кроме того, стул с преобладанием диареи имеет тенденцию быть жидким и водянистым и может содержать слизь (10).

Резюме:

Частый жидкий стул является обычным явлением при СРК и является симптомом типа с преобладанием диареи.Стул также может содержать слизь.

Хотя это кажется нелогичным, СРК может вызывать как запор, так и диарею.

СРК с преобладанием запоров является наиболее распространенным типом, которым страдают почти 50% людей с СРК (11).

Нарушение связи между мозгом и кишечником может ускорить или замедлить нормальное время прохождения стула. Когда время прохождения замедляется, кишечник поглощает больше воды из стула, и его становится труднее пройти (10).

Запор определяется как испражнение менее трех раз в неделю (12).

«Функциональный» запор описывает хронический запор, не объяснимый другим заболеванием. Это не связано с СРК и встречается очень часто. Функциональный запор отличается от СРК тем, что обычно не вызывает болезненных ощущений.

Напротив, запор при СРК включает боль в животе, которая облегчается при дефекации.

Запор при СРК также часто вызывает ощущение неполного испражнения. Это приводит к ненужному натяжению (13).

Наряду с обычным лечением СРК могут помочь упражнения, пить больше воды, употребление растворимой клетчатки, пробиотики и ограниченное использование слабительных.

Резюме:

Запор - очень распространенное явление. Однако боль в животе, которая уменьшается после дефекации, и ощущение неполного испражнения после дефекации являются признаками СРК.

Смешанный или чередующийся запор и диарея поражает около 20% пациентов с СРК (11).

Диарея и запор при СРК связаны с хронической повторяющейся болью в животе. Боль является наиболее важным признаком того, что изменения в дефекации не связаны с диетой или распространенными легкими инфекциями (4).

Этот тип СРК имеет тенденцию быть более тяжелым, чем другие, с более частыми и интенсивными симптомами (14).

Симптомы смешанного СРК также сильно различаются от человека к человеку. Следовательно, это состояние требует индивидуального подхода к лечению, а не универсальных рекомендаций (15).

Резюме:

Около 20% пациентов с СРК испытывают чередующиеся периоды диареи и запора. На протяжении каждой фазы они продолжают испытывать боль, облегчающуюся при дефекации.

Медленно движущийся стул в кишечнике часто становится обезвоженным, поскольку кишечник поглощает воду. В свою очередь, это приводит к твердому стулу, который может усугубить симптомы запора (16).

Быстрое движение стула через кишечник оставляет мало времени для всасывания воды и приводит к жидкому стулу, характерному для диареи (10).

IBS может также вызывать накопление слизи в стуле, что обычно не связано с другими причинами запора (17).

Кровь в стуле может быть признаком другого, потенциально серьезного заболевания и заслуживает посещения врача.Кровь в стуле может казаться красной, но часто очень темной или черной с смолистой консистенцией (12).

РЕЗЮМЕ :

IBS изменяет время, в течение которого стул остается в кишечнике. Это изменяет количество воды в стуле, от жидкого и водянистого до твердого и сухого.

Нарушение пищеварения при IBS приводит к увеличению газообразования в кишечнике. Это может вызвать вздутие живота, что вызывает дискомфорт (18).

Многие люди с СРК считают вздутие живота одним из наиболее стойких и мучительных симптомов заболевания (19).

В исследовании 337 пациентов с СРК 83% сообщили о вздутии живота и спазмах. Оба симптома чаще встречались у женщин и при СРК с преобладанием запора или смешанных типах СРК (20, 21).

Отказ от лактозы и других FODMAP может помочь уменьшить вздутие живота (22).

Резюме:

Газы и вздутие живота являются одними из наиболее частых и неприятных симптомов СРК. Соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP может помочь уменьшить вздутие живота.

До 70% людей с СРК сообщают, что определенные продукты вызывают симптомы (23).

Две трети людей с СРК активно избегают определенных продуктов. Иногда эти люди исключают из своего рациона несколько продуктов.

Неясно, почему эти продукты вызывают симптомы. Такая пищевая непереносимость не является аллергией, и продукты-триггеры не вызывают заметных различий в пищеварении.

Хотя триггерные продукты различаются для всех, некоторые из наиболее распространенных включают продукты, выделяющие газ, такие как FODMAP, а также лактозу и глютен (24, 25, 26).

Резюме:

Многие люди с СРК сообщают о конкретных продуктах, вызывающих раздражение.Некоторые общие триггеры включают FODMAP и стимуляторы, такие как кофеин.

Более половины людей с СРК сообщают об усталости (27).

В одном исследовании 160 взрослых с диагнозом СРК описали низкую выносливость, которая ограничивает физические нагрузки на работе, отдыхе и социальном взаимодействии (28).

Другое исследование 85 взрослых показало, что интенсивность их симптомов предопределяет степень утомляемости (29).

СРК также связан с бессонницей, которая включает трудности с засыпанием, частое просыпание и чувство бодрости по утрам (30).

В исследовании 112 взрослых с СРК 13% сообщили о плохом качестве сна (31).

Другое исследование с участием 50 мужчин и женщин показало, что люди с СРК спали примерно на час дольше, но при этом чувствовали себя менее отдохнувшими по утрам, чем люди без СРК (32).

Интересно, что плохой сон предсказывает более серьезные желудочно-кишечные симптомы на следующий день (33).

Резюме:

Те, у кого СРК, более утомлены и сообщают о менее освежающем сне по сравнению с теми, у кого он отсутствует.Усталость и плохое качество сна также связаны с более серьезными желудочно-кишечными симптомами.

СРК также связан с тревогой и депрессией.

Неясно, являются ли симптомы СРК выражением психического стресса или стресс от жизни с СРК делает людей более склонными к психологическим трудностям.

В зависимости от того, что наступит раньше, тревога и симптомы СРК со стороны пищеварения усиливают друг друга в порочном круге.

В большом исследовании 94000 мужчин и женщин люди с СРК были более чем на 50% более подвержены тревожному расстройству и более чем на 70% чаще страдали расстройствами настроения, такими как депрессия (34).

В другом исследовании сравнивали уровни гормона стресса кортизола у пациентов с СРК и без него. Учитывая задачу публичных выступлений, у людей с СРК наблюдались более сильные изменения кортизола, что свидетельствует о более высоком уровне стресса (35).

Кроме того, другое исследование показало, что терапия для снижения тревожности уменьшает стресс и симптомы СРК (36).

Резюме:

СРК может вызвать порочный цикл пищеварительных симптомов, которые усиливают тревогу и беспокойство, что усиливает пищеварительные симптомы.Устранение беспокойства может помочь уменьшить другие симптомы.

Если у вас есть симптомы СРК, которые влияют на качество вашей жизни, посетите ближайшего к вам врача первичной медико-санитарной помощи, который поможет диагностировать СРК и исключить другие заболевания, которые имитируют его. Если у вас еще нет врача, вы можете использовать инструмент Healthline FindCare, чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.

СРК диагностируется по повторяющейся боли в животе в течение минимум 6 месяцев в сочетании с еженедельной болью в течение 3 месяцев, а также по некоторой комбинации боли, облегчающейся при дефекации, и изменениями частоты или формы дефекации.

Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу, специалисту по заболеваниям органов пищеварения, который поможет вам определить триггеры и обсудить способы контроля симптомов.

Изменения образа жизни, такие как диета с низким содержанием FODMAP, снятие стресса, физические упражнения, питье большого количества воды и слабительные средства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь. Интересно, что диета с низким содержанием FODMAP - одно из самых многообещающих изменений образа жизни для облегчения симптомов (37).

Идентификация других продуктов-триггеров может быть трудной, поскольку они разные для каждого человека.Ведение дневника приема пищи и ингредиентов может помочь выявить триггеры (38, 39, 40).

Добавки с пробиотиками также могут уменьшить симптомы (37).

Кроме того, отказ от стимуляторов пищеварения, таких как кофеин, алкоголь и сладкие напитки, может уменьшить симптомы у некоторых людей (41).

Если ваши симптомы не поддаются изменению образа жизни или лечению, отпускаемому без рецепта, существует несколько лекарств, которые могут помочь в сложных случаях.

Если вы думаете, что у вас СРК, подумайте о том, чтобы вести дневник продуктов и симптомов.Затем передайте эту информацию своему врачу, чтобы помочь диагностировать и контролировать состояние.

Прочтите эту статью на испанском

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec