Блог

Синдром удлиненного кишечника у детей


симптомы и лечение, рекомендации и прогноз, диета и меню

Запор в детском возрасте – довольно широко распространенное явление. В большинстве случаев он носит физиологический характер, не опасный для жизни и здоровья малыша. Но иногда затруднения с опорожнением кишечника вызвано патологиями строения самого кишечника, как, например, при долихосигме.

Что это такое?

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части толстого кишечника. Этот отдел может быть длиннее нормы с неизмененным диаметром, а также толщина стенок этого отдела может быть большей, чем требуется для нормальной его работы. Если кишка удлинена, то часто она при этом более подвижна, чем требуется, поэтому прохождение по ней каловых масс сопровождается грубыми нарушениями. По данным педиатров, болезнь обнаруживается примерно у 40% детей, которые страдают систематическими (хроническими) запорами.

Удлинение сигмовидного отдела кишечника у ребенка может быть аномалией врожденной, сформированной еще в период внутриутробного развития плода, а может быть приобретенной патологией, и второе встречается значительно чаще у пожилых людей, тогда как у детей на первое место выходят врожденные аномалии. Врожденные формы заметны у грудничка уже в первый месяц жизни. Нормальная длина кишки у грудных детей составляет до 20 сантиметров. В год – 30 сантиметров. У детей первого и второго года жизни с диагнозом долихосигма обнаруживается удлинение до 47 сантиметров.

Причины

Если говорить о врожденной форме, то науке и медицине на сегодняшний день не слишком понятны истинные причины, по которым у малыша формирует две или три дополнительных петли кишечника. Считается, что повлиять могут неправильное питание будущей мамы, нарушение обмена вещества, генетические аномалии, наследственность и инфекционные заболевания будущей мамы, а также ее вредные привычки в период вынашивания плода, но точную первопричину назвать никто не может. Приобретенная форма лучше изучена специалистами, ее диагностика и обоснование сомнений не вызывают.

Удлинение сигмовидной кишки развивается как следствие нарушения пищеварения, при котором в толстой кишке каловые массы долго подвергаются брожению и процессам гниения. Все это происходит при длительных запорах. В группе риска дети, которые ведут малоподвижный образ жизни, больше сидят, чем бегают. А также рискуют заболеть дети, которые злоупотребляют мясом и углеводами, а также часто переживают и нервничают. Некоторые исследователи уверены, что долихосигма – всегда врожденная проблема, просто при совпадении негативных факторов болезнь манифестирует, а при нормальных условиях – нет.

До сих пор специалисты не могут прийти к единому мнению по поводу того, считать долихосигму болезнью или нет. Примерно у 15% совершенно здоровых ребят обнаруживается при обследовании кишечника удлинение сигмовидного отдела, но при этом у них нет никаких проблем ни с дефекацией в частности, ни с состоянием здоровья в целом. И это дает основания считать, что долихосигма может быть вариантом нормы, индивидуальной чертой. Такого мнения, в частности, придерживается известный детский доктор Евгений Комаровский.

Другие специалисты уверены, что сама по себе долихосигма создает благоприятный фон для формирования структурных нарушений, которые могут привести к воспалительным процессам, кишечному спазму, избыточному разрастанию мышечных волокон, дистрофии слизистых оболочек толстой кишки.

Стадии

Существует три последовательных стадии заболевания, которые одновременно считаются формами недуга. Они и определяют то, как нужно относиться к проблеме – как к варианту нормы или как к болезни, которую нужно лечить.

  • Компенсированная – в целом в организме ребенка удлинение сигмовидной кишки вполне компенсировано. Запоры бывают, но не часто и длятся не более трех дней, живот при этом болит, есть вздутие. Состояние легко корректируется нормальным питанием, а в крайнем случае приемом легких слабительных средств. Состояние и самочувствие ребенка не нарушены, после дефекации наступает облегчение.
  • Субкомпенсированная – организм не может полностью компенсировать изменения, поэтому у ребенка запоры имеют постоянный, систематический характер, боли в животе и вздутие возникают не только при запоре, но и в промежутках между ними. Легкие слабительные средства уже почти не помогают, но все еще эффективной остается клизма. Именно она и способствуют очищению кишечника от скопления кала.
  • Декомпенсированная – компенсация отсутствует вообще. Это самая сложная и тяжелая форма, при которой ребенок не может опорожнить кишечник по 7–10 суток, а боли в животе присутствуют в той или иной степени почти постоянно. Начинает страдать общее состояние – малыш страдает от отсутствия аппетита, его часто тошнит, на кожных покровах часто наблюдается образование гнойничков. В тяжелом случае развивается непроходимость кишечника. Чтобы облегчить состояние, применяют сифонные клизмы – это единственный способ помочь ребенку вывести наружу каловые массы.

Симптомы и признаки

Симптомы в основном обусловлены тем, что скопление каловых масс в кишечнике отравляюще действует на организм. Чем дольше запор – тем сильнее признаки интоксикации. Главным признаком долихосигмы считается запор, который упорно возвращается, чтобы ни делали родители. Чаще всего такие запоры при врожденной или приобретенной форме обнаруживаются у детей в возрасте от полугода до года. Провоцирует старт недуга, по мнению педиатров, введение прикорма. Количество каловых масс увеличивается, и не всегда при врожденной предрасположенности кишечник может с ними справиться.

Примерно у трети детей долихосигму выявляются в возрастном промежутке 3–6 лет. И поначалу родители обычно не видят ничего страшного в том, что ребенок 2–3 дня не ходит в туалет по-большому. На проблему обращают внимание тогда, когда продолжительность запора увеличивается. Каловые массы ребенка с долихосигмой более плотные, спрессованные, внешне напоминающие большую продолговатую еловую шишку с крайне неприятным запахом. Если болезнь доводит до повреждения слизистой оболочки кишечника, то в кале не исключены примеси крови.

Боли в животе в основном наблюдаются в левой подвздошной области и около пупка. Живот часто вздут. После сытного ужина или обеда у ребенка усиливается боль и вздутие, а после успешной дефекации боли уменьшаются, но ненадолго.

Тяжелым осложнением считается формирование каловых камней, которые сильно ранят кишечник. На фоне долихосигмы нередко развивается анемия.

Диагностика

Специалист, который может заподозрить патологию – это педиатр. Именно к нему нужно обратиться, если ребенок часто страдает запорами. Как правило, доктор выявляет сниженный индекс массы тела, небольшое отставание в физическом развитии, бледность кожи ребенка. При обследовании живота пальцами почти явно прощупываются переполненные содержимым кишечные петли. Пальцевой метод обследования ануса показывает, что прямая кишка пуста, несмотря на то что ребенок давно не ходил в туалет.

Но всего этого мало для установления соответствующего диагноза. Нужно инструментальное обследование. Это ирригография, которая позволяет точно понять, удлинен ли кишечник, какую форму имеют его петли. Для оценки транспортной способности кишечника проводят рентгенографию с барием. Могут быть рекомендованы эндоскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости. В обязательном порядке сдается анализ кала на яйца глист. Дополнительно желательно проконсультироваться с детским хирургом и гастроэнтерологом.

Лечение

Какой бы ни была выявленная стадия болезни, начинают лечить ребенка при помощи комплексной консервативной терапии. В первую очередь важно нормализовать питание таким образом, чтобы пищеварение протекало более деликатно. Диета не подразумевает присутствия в меню больного таких продуктов, как фаст-фуда, газированных напитков, углеводной пищи, сладостей, выпечки, обилия мяса и жесткой пищи.

Стимуляции стенок кишечника для более эффективной перистальтики способствуют продукты, богатые растительной клетчаткой – свежие овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, фрукты, зелень и ягоды. Ребенку нужны кисломолочные продукты – кефир, ряженка, творог. В рацион обязательно вводят растительные масла. Важно пить больше жидкости – морса, чая, домашнего компота.

Слабительные и клизмы рекомендуются лишь в крайнем случае, поскольку для долихосигмы очень важно, чтобы у ребенка начал вырабатываться самостоятельный спонтанный рефлекс, побуждающий его к дефекации. Дополнительно к диете настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни – больше двигаться, сидячие занятия заменить активными играми на улице, спортом, пешими прогулками, ездой на велосипеде.

Если ребенок жалуется на спазмы и боли в животе, врач в индивидуальном порядке может прописать средства спазмолитического действия, а если кишечник малоактивен, расслаблен, то массаж передней брюшной стенки, физиотерапию, лечебную физкультуру, заниматься которой ребенок будет под контролем опытного специалиста-врача. Детям с долихосигмой считаются весьма полезны курсы приема витаминов группы В. Некоторые врачи дополнительно рекомендуют прием пробиотиков и пребиотиков, хотя современные клинические рекомендации в отношении биотиков не столь оптимистичны – специалисты пришли к выводу от отсутствия какого-либо внятного эффекта от их употребления. Впрочем, и вреда от них тоже не обнаружено, поэтому при желании можно пить пробиотики без опаски.

В некоторых случаях помочь ребенку может только операция. Хирургическое лечение рекомендовано при непроходимости кишечника, отсутствии какого-либо позитивного эффекта от всех перечисленных выше мер консервативной терапии, при прогрессировании отравления организма ядовитыми компонентами застоявшихся каловых масс. А также операцию рекомендуют при сложных петлях, перегибе кишечника. Операция довольно проста. Она заключается в резекции сигмовидного отдела. Лишнее, создающее удлинение, отсекают и сшивают с дистальным отделом.

Прогнозы вполне благоприятные. В большинстве случаев до операции не доходит, справиться с долихосигмой удается соблюдением диеты, адекватной физической нагрузки и посещением кабинета физиотерапии. Это дает возможность добиться стойкой ремиссии, а постепенно, по мере взросления и роста, и сама проблема благополучно решается. Лишь в единичных случаях, по отзывам врачей и пациентов, проблема переходит во взрослую жизнь. Если до середины подросткового периода долихосигма не прошла, человеку показано пожизненное соблюдение правильного питания. Важно жить так, чтобы не допускать запоров.

Важно! После проведенной операции, если к ней были показания, долихосигма не рецидивирует и не возвращается, если пациент соблюдает правила питания и ведет активный и здоровый образ жизни.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое СРК у детей?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это долгосрочное (хроническое) заболевание, поражающее толстую или толстую кишку. СРК вызывает болезненные ощущения в животе (брюшной полости) и кишечнике.

При СРК толстая кишка выглядит нормально. Но это не работает так, как должно.

Что вызывает СРК у ребенка?

Точная физическая причина СРК неизвестна.У ребенка с СРК толстая кишка может быть более чувствительной, чем обычно. Это означает, что толстая кишка сильно реагирует на вещи, которые обычно не должны на нее влиять.

Дети могут ощущать симптомы СРК из-за:

  • Проблемы с прохождением пищи через пищеварительную систему
  • Чрезвычайная чувствительность внутренней части кишечника к растяжению и движению
  • Напряжение
  • В кишечнике растет слишком много бактерий

Все это может вызвать симптомы СРК.Вы должны подчеркнуть своему ребенку, что его или ее боль в животе настоящая, а не воображаемая.

Какие дети подвержены риску СРК?

Дети подвержены наибольшему риску СРК, если один или оба родителя страдают этим заболеванием. Подростки подвергаются большему риску, чем дети младшего возраста. СРК одинаково поражает мальчиков и девочек.

Каковы симптомы СРК у детей?

Симптомы у каждого ребенка могут отличаться.Симптомы могут включать:

  • Боль в животе, которая возвращается. Боль, продолжающаяся более 3 месяцев, носит долговременный характер.
  • Изменение привычек кишечника, например диарея или запор
  • Расстройство желудка (тошнота)
  • Чувство головокружения
  • Потеря аппетита
  • Отек (вздутие живота) и газы
  • Судороги
  • Требуется немедленное опорожнение кишечника
  • Ощущение, что не весь стул вышел во время дефекации
  • Слизь в стуле

Симптомы СРК могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют СРК у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка изучит всю историю болезни и проведет медицинский осмотр. Диагноз СРК ставится путем исключения других причин симптомов.

Есть некоторые симптомы, которые могут указывать на причину, отличную от СРК. Это может помочь лечащему врачу вашего ребенка решить, какие лабораторные анализы и процедуры могут потребоваться.Эти симптомы включают:

  • Потеря веса
  • Рвота
  • Лихорадка без причины
  • Кровавая диарея
  • Отсроченный рост
  • Увеличенная печень

Поставщик закажет лабораторные анализы для проверки на наличие инфекции и воспаления. Сюда могут входить:

  • Анализы крови. Эти тесты проводятся, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка анемия, инфекция или заболевание, вызванное воспалением или раздражением.
  • Анализ мочи и посев. Помогают выявлять инфекции мочевыводящих путей.
  • Образец табурета. Проверяет наличие бактерий и паразитов, которые могут вызвать диарею.
  • Образцы кала на скрытую кровь. Скрытая кровь не видна. Его обнаруживают только с помощью специального раствора, который становится синим при контакте с кровью. Если обнаружена кровь, возможно воспаление желудочно-кишечного тракта.
  • Водородный тест на лактозу. Этот тест проводится, чтобы проверить, не усваивает ли ваш ребенок лактозу (у него непереносимость лактозы). Лактоза - это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
  • Рентген брюшной полости. Простое исследование, которое дает врачу представление о том, как выглядят внутренние органы.
  • УЗИ брюшной полости. Визуализирующий тест, который показывает работу внутренних органов.Он создает изображения, используя высокочастотные звуковые волны во внутренних органах.
  • EGD (эзофагогастродуоденоскопия) или верхняя эндоскопия. Тест, в котором используется небольшая гибкая трубка с источником света и линзой на конце (эндоскоп) для проверки внутренней части пищеварительного тракта. Для исследования также могут быть взяты образцы тканей (биопсия) из пищеварительного тракта.
  • Колоноскопия. Тест, в котором используется длинная гибкая трубка с лампой и линзой на конце (колоноскоп) для проверки внутренней части толстой кишки.

Как лечится СРК у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка составит план ухода на основе:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько серьезна болезнь вашего ребенка
  • Насколько хорошо ваш ребенок справляется с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
  • Если ожидается ухудшение состояния вашего ребенка
  • Ваше мнение и чем бы вы хотели заняться

От СРК нет лекарства.Основная цель лечения - облегчить симптомы и помочь ребенку вернуться к нормальной повседневной деятельности. Лечение может включать:

Диетические изменения

  • Лактозный сахар может вызывать симптомы СРК. Если ваш ребенок не может переваривать лактозу (непереносимость лактозы), лучше всего ограничить потребление лактозы. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чтобы дать вашему ребенку фермент, который переваривает сахар (лактаза / Lactaid).
  • Высокое содержание клетчатки для детей вызывает споры, поскольку может вызвать газы и вздутие живота.Он рекомендован для взрослых и может помочь детям, страдающим запорами.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем добавлять полезные бактерии (пробиотики) в рацион вашего ребенка. Не все пробиотики одинаковы, и они не регулируются FDA.
  • Возможно, вам придется внести другие изменения в рацион вашего ребенка, если у него пищевая аллергия или непереносимость.

Медицина

  • Если у вашего ребенка серьезные симптомы, могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

  • Когда у вашего ребенка болезненный приступ СРК, постарайтесь помочь ему или ей сосредоточиться на чем-нибудь веселом или приятном.
  • В редких случаях можно проконсультироваться со специалистом по обезболиванию. Могут помочь такие методы, как биологическая обратная связь и акупунктура. Осознанность и йога также могут быть полезны.

Какие возможные осложнения СРК у ребенка?

Ребенок с СРК часто плохо себя чувствует.А физические симптомы СРК могут привести к стрессу и эмоциональным проблемам. Например, дети, страдающие диареей, могут не попасть вовремя в туалет. Это может заставить их смутиться. Тогда они могут не ходить в школу и не играть с друзьями. Это может вызвать депрессию и беспокойство.

Большинство детей с СРК продолжают нормально расти и развиваться. Но некоторые дети могут есть меньше, чтобы избежать боли, связанной с пищеварением. Это может привести к потере веса.

Как я могу помочь своему ребенку жить с СРК?

Симптомы СРК могут повлиять на повседневную деятельность вашего ребенка.Чтобы справиться с болезнью, важно сотрудничать с лечащим врачом вашего ребенка. Вам может понадобиться план решения таких проблем, как диета, школа, эмоциональное или психическое здоровье.

Важно знать триггеры, которые вызывают симптомы у вашего ребенка, а затем избегать этих триггеров. Часто триггеры включают:

  • Обильные приемы пищи (поэтому может быть полезно более частое употребление небольших блюд в течение дня)
  • Жирная пища
  • Молочные продукты
  • Кофеин
  • Искусственные подсластители

Ведение дневника питания и симптомов может помочь вам лучше понять триггеры вашего ребенка.

Помогите своему ребенку найти позитивные способы справиться с ситуацией. Это может помочь им принять участие в школе и других мероприятиях. Некоторые методы, которые могут быть полезны, включают:

  • Техника релаксации
  • Отвлечение
  • Управляемые изображения
  • Гипнотерапия
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Биологическая обратная связь

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти методы и вмешательства, которые могут быть подходящими для вашего ребенка.

Если вашему ребенку сложно справиться с СРК, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Вы можете рассмотреть возможность посещения вашего ребенка специалистом, например:

  • Врач-педиатр, занимающийся развитием и поведением
  • Подростковый врач
  • Психолог

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в животе
  • Длительная (хроническая) диарея или запор
  • Любые другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

Немедленно позвоните поставщику услуг вашего ребенка, если вашему ребенку был поставлен диагноз СРК и у него появились другие симптомы, в том числе:

  • Потеря веса
  • Рвота
  • Сильная диарея
  • Лихорадка
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей
  • Кровавая диарея
  • Изменения кожи

Основные сведения о СРК у детей

  • СРК - это длительное (хроническое) заболевание, поражающее толстую или толстую кишку.
  • IBS вызывает болезненные симптомы со стороны желудка и кишечника.
  • Попытайтесь найти триггеры, вызывающие симптомы у вашего ребенка. Тогда избегайте этих триггеров.
  • Нет лекарства. Цель лечения - облегчить симптомы и помочь вашему ребенку вернуться к нормальной повседневной жизни.
  • Симптомы СРК могут влиять на повседневную деятельность вашего ребенка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы справиться с болезнью.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .

% PDF-1.3 % 99 0 объект > endobj xref 99 41 0000000016 00000 н. 0000001169 00000 н. 0000001835 00000 н. 0000002067 00000 н. 0000002284 00000 н. 0000002618 00000 н. 0000003468 00000 н. 0000003836 00000 н. 0000004628 00000 н. 0000005475 00000 н. 0000005983 00000 п. 0000006005 00000 н. 0000006890 00000 н. 0000006912 00000 н. 0000007506 00000 н. 0000007528 00000 н. 0000008124 00000 н. 0000008146 00000 н. 0000008737 00000 н. 0000008759 00000 н. 0000009336 00000 п. 0000009677 00000 н. 0000010467 00000 п. 0000010489 00000 п. 0000011051 00000 п. 0000011858 00000 п. 0000012291 00000 п. 0000012314 00000 п. 0000013519 00000 п. 0000013542 00000 п. 0000014635 00000 п. 0000017279 00000 п. 0000021146 00000 п. 0000025036 00000 п. 0000031953 00000 п. 0000033840 00000 п. 0000033978 00000 п. 0000034118 00000 п. 0000190226 00000 н. 0000001257 00000 н. 0000001813 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 100 0 объект > endobj 138 0 объект > поток Hb``f``y ^ Ā

.

Синдром короткой кишки у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое синдром короткой кишки у детей?

Синдром короткой кишки - это группа проблем. Они случаются с детьми, у которых удалена значительная часть тонкой кишки. Это сложное состояние может быть опасным для жизни некоторых младенцев и детей.

Тонкая кишка - длинный изогнутый орган. Он соединяет ваш желудок с толстой кишкой.Пищеварение начинается в желудке. Но большая часть пищеварения происходит в тонком кишечнике. Тонкий кишечник также поглощает питательные вещества. Под кишечником понимаются тонкий и толстый кишечник вместе.

У вашего ребенка могут возникнуть проблемы, если у него удалена половина или более тонкой кишки. Он или она может быть не в состоянии усваивать достаточно воды, витаминов и других питательных веществ. Это может вызвать серьезные проблемы с питанием и симптомы.

Это может включать более высокий риск синдрома короткой кишки.Чем больше удалена тонкая кишка, тем выше вероятность серьезных проблем у вашего ребенка.

Различные части тонкой кишки поглощают разные питательные вещества. Если у вашего ребенка удалена последняя часть тонкой кишки, у него могут быть проблемы с питанием. Это связано с тем, что первая часть тонкой кишки не может абсорбировать все питательные вещества. Наличие клапана между тонкой и толстой кишкой также имеет большое значение для здоровья вашего ребенка. Некоторым детям с синдромом короткой кишки также удалили часть толстой кишки.Это приводит к большему количеству проблем.

Синдром короткой кишки с рождения встречается очень редко. Основная причина синдрома короткой кишки у новорожденных и взрослых часто бывает разной.

Что вызывает синдром короткой кишки у ребенка?

Проблема, с которой родился ваш ребенок (врожденная), может препятствовать правильному формированию тонкой кишки. Это может вызвать синдром короткой кишки у новорожденных.

Синдром короткой кишки у младенцев может быть вызван состояниями, при которых требуется удаление части тонкой кишки.Проблемы, которые необратимо наносят вред тонкому кишечнику, также могут вызывать симптомы синдрома короткой кишки.

Некоторые из причин этого состояния у младенцев могут включать:

  • Мертвые клетки кишечника (некротический энтероколит)
  • Закупорка в части тонкой кишки, называемой кишечной непроходимостью (мекония илеус). Это случается, когда первый твердый стул у новорожденного гуще и липче, чем обычно.
  • Дефекты брюшной стенки
  • Заворот кишечника (заворот)
  • Проблемы с кишечником, присутствующие при рождении (врожденные)
  • Серьезные проблемы с усвоением питательных веществ
  • Проблемы с прохождением переваренной пищи по кишечнику

Позже в детстве появляются и другие частые причины синдрома короткой кишки.Они могут включать воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта (болезнь Крона) и травмы кишечника.

Какие дети подвержены риску развития синдрома короткой кишки?

Ваш ребенок подвергается большему риску развития синдрома короткой кишки, если у него или нее есть определенные проблемы со здоровьем. К ним относятся некротический энтероколит.

Каковы симптомы синдрома короткой кишки у ребенка?

Симптомы синдрома короткой кишки у детей включают:

  • Диарея
  • Обезвоживание
  • Плохая прибавка в весе
  • Рецидивирующая рвота
  • Судороги
  • Изжога
  • Усталость
  • Пищевая чувствительность

Симптомы различаются в зависимости от того, какая часть и какая часть кишечника была удалена.

Как диагностируется синдром короткой кишки у ребенка?

Если вашему ребенку удалили большую часть тонкой кишки, его или ее лечащий врач будет искать синдром короткой кишки. Если у вашего ребенка в анамнезе были операции и симптомы синдрома короткой кишки, скорее всего, у него это заболевание. Диагностировать синдром тонкой кишки может быть сложнее, если ваш ребенок родился с этим заболеванием.

Лечащий врач вашего ребенка может исключить другие причины ваших симптомов.Он или она проведет осмотр и спросит о симптомах вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может также провести другие тесты. Сюда могут входить:

  • Основные анализы крови на наличие инфекции, анемии и электролитов
  • Тесты на дефицит питательных веществ
  • Тесты стула, чтобы узнать, достаточно ли у вашего ребенка жира
  • Рентген или компьютерная томография брюшной полости вашего ребенка для выявления осложнений
  • Эндоскопия для исследования пищевода, желудка и ранней двенадцатиперстной кишки вашего ребенка
  • Колоноскопия для исследования толстой кишки ребенка

Как лечить синдром короткой кишки у ребенка?

Лечение зависит от тяжести состояния.Это также зависит от того, сколько времени прошло с тех пор, как вашему ребенку удалили тонкий кишечник.

После операции оставшийся кишечник вашего ребенка медленно адаптируется. Со временем он способен лучше усваивать питательные вещества. Этот процесс может занять год или два. Это зависит от того, сколько и какая часть тонкого кишечника вашего ребенка была удалена.

После операции ваш ребенок, скорее всего, будет кормиться через капельницу (парентерально). Это означает, что он или она не будет ничего есть.Вместо этого он или она будет получать питательные вещества через трубку, помещенную в вену.

По мере выздоровления ребенка его или ее лечащий врач может постепенно начинать энтеральное кормление. Это дает жидкое питание прямо в желудок или тонкий кишечник вашего ребенка через зонд для кормления. Со временем лечащий врач вашего ребенка попытается увеличить энтеральное кормление и уменьшить парентеральное питание. Если ваш ребенок еще младенец, он или она может получать грудное молоко при энтеральном кормлении.

Лечащий врач вашего ребенка может в конечном итоге перевести его или ее на пероральное питание. Ему или ей нужно будет часто есть небольшими порциями. Ему также нужно будет избегать продуктов с высоким содержанием простых углеводов, таких как соки. Вашему ребенку может потребоваться больше калорий, чем другим детям, из-за потери части кишечника.

Некоторым людям с тяжелым синдромом короткой кишки требуется длительное парентеральное питание. Иногда это может вызвать проблемы.Если это произойдет, вашему ребенку может потребоваться трансплантация тонкой кишки. Или лечащий врач вашего ребенка может посоветовать операцию без трансплантации. Это может улучшить усвоение питательных веществ вашим ребенком.

Другие методы лечения синдрома короткой кишки включают:

  • Специальная диета
  • блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы (ИПП). Это лекарства для уменьшения секреции желудка.
  • Лекарства от диареи
  • Дополнительные пищевые добавки, например клетчатка или жир
  • Растворы электролитов.Ваш ребенок может принимать их внутрь (перорально) или через капельницу (внутривенная линия).
  • Лекарства для профилактики поражения печени. Их назначают детям, находящимся на парентеральном питании.
  • Лекарства, помогающие адаптироваться тонкому кишечнику

Каковы возможные осложнения синдрома короткой кишки у ребенка?

Это состояние может вызвать серьезные проблемы. Лечащий врач вашего ребенка будет следить за развитием осложнений.Он или она также постарается лечить любые проблемы на ранней стадии. Осложнения зависят от того, какая часть и какая часть кишечника была удалена.

Если проблемы не лечить должным образом, у вашего ребенка может быть диарея. Это может вызвать обезвоживание, потерю веса и недоедание. Это может даже привести к смерти.

Другие осложнения могут включать:

  • Заболевание печени. Это может произойти при длительном использовании парентерального питания. В редких случаях это может привести к пересадке печени.
  • Вашему ребенку может потребоваться удаление желчного пузыря.
  • Разрастание бактерий в тонкой кишке. Это может усугубить симптомы синдрома короткой кишки у вашего ребенка.
  • Недостаток питательных веществ. Конкретные проблемы зависят от того, каких питательных веществ мало. Например, у некоторых детей наблюдается ранняя потеря костной массы. Это связано с плохим усвоением кальция и других питательных веществ.
  • Камни в почках. Это вызвано избытком оксалата в моче вашего ребенка.

Следуйте указаниям врача по питанию и лекарствам вашего ребенка. Это снизит риск возникновения проблем у вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него или нее сильная диарея или рвота. Вашему ребенку, возможно, придется пойти в больницу, чтобы сделать внутривенное введение жидкости для регидратации. Вам также следует позвонить лечащему врачу вашего ребенка, если у него или нее появятся какие-либо новые симптомы.

Уход за вашим ребенком может быть сложным. Это может показаться подавляющим. Если вы не можете справиться со стрессом, связанным с уходом, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Они помогут вам найти поддержку и другие ресурсы.

Основные сведения о синдроме короткой кишки у детей

  • Синдром короткой кишки - это группа проблем. Они случаются с детьми, у которых удалена значительная часть тонкой кишки.
  • Основные симптомы синдрома короткой кишки у детей включают диарею и неспособность набрать вес.
  • После операции ваш ребенок, скорее всего, будет получать питательные вещества через вену. Это называется парентеральным питанием. Тогда ваш ребенок, скорее всего, будет получать жидкое питание прямо в желудок или тонкий кишечник через зонд для кормления. Со временем ваш ребенок сможет нормально есть.
  • Синдром короткой кишки может вызывать проблемы. Это более вероятно у детей, которым требуется длительное парентеральное питание.Вашему ребенку может потребоваться пересадка тонкой кишки.
  • Забота о вашем ребенке может показаться непосильной. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы не можете справиться со стрессом, связанным с уходом.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы вашей пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более тяжелые или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы действия терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей клиники Мэйо .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec