Блог

Сколько стоит операция по удалению полипов в кишечнике


Удаление полипа толстой кишки. Цены, отзывы, рейтинги, лучшие предложения Москвы на Medbooking

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания для хирургического лечения полипов в толстом кишечнике должен определять лечащий доктор. Поэтому при первых же неблагоприятных симптомах немедленно свяжитесь с квалифицированным специалистом-проктологом! Это та мера, которую лучше предпринять как можно раньше.

Подготовка к процедуре удаления полипа толстой кишки

Что потребуется перед удалением полипа толстой кишки? Пройти некоторые обследования и необходимые анализы перед операцией для подготовки пациента к удалению полипов в толстой кишке. Удаление полипа толстой кишки проводят непосредственно в стационаре. Незадолго перед удалением толстую кишку следует полностью очистить — остатки стула ухудшают обзор во время резекции полипов. Начинать подготовительную чистку нужно предварительно, и варианты бывают разными:

  • постановка клизмы;
  • прием слабительных;
  • употребление жидкой пищи;
  • употребление большого объема жидкости.

Для более точного результата в преддверии эктомии проктолог может отменить прием ряда препаратов (противовоспалительных, антикоагулянтов, железосодержащих добавок). Накануне вечером (не позднее полуночи) допустим легкий ужин.

Процесс проведения процедуры

Местный наркоз и анестезия при удалении полипа толстой кишки применяются по ситуации. При оперативном удалении полипа толстой кишки на стол попадают преимущественно люди в возрасте, зачастую — с кардиологическими проблемами. Для них наркоз — это серьезная нагрузка на сердце.

При эндоскопическом удалении полипа толстой кишки никаких препаратов для уменьшения чувствительности не используют, поскольку в ее слизистой нет болевых рецепторов и при полипэктомии возникают лишь ощущения дискомфорта.

Длительность, этапы и ход хирургической операции по удалению полипа в толстой кишке в каждом конкретном случае будут отличаться. Как правило, удаление полипа толстой кишки длится до часа. Сквозь разрез брюшной стенки удаляется фрагмент интестинума (17–25 см) с полипами, лимфоузлами и сосудами, кровоснабжающими кишку, а затем соединяются концы. Оперируемый возвращается домой через 3–5 дней.

Иногда удаление полипа толстой кишки производят с использованием лапароскопа, резекцией кусочка энтеральной стенки с полипом и ободком здоровой ткани. Такой метод называют «клиновидной» полипэктомией. После лапароскопического удаления полипа толстой кишки прооперированный встает на ноги уже на следующее утро.

Еще одной из инновационных методик является ЭПД — подслизистая диссекция под контролем эндоскопа: тонкую проволоку, соединенную с электроаппаратом, пропускают через колоноскоп и электротоком срезают нарост, подобно скальпелю. При этом способе мышечный слой под ним остается нетронутым, а человек выписывается через 1 день.

После удаления полипа толстой кишки любым из предложенных методов проводится гистологическое исследование резецированных фрагментов для выявления признаков злокачественности. Если все ткани доброкачественные, человек считается выздоровевшим и каждые 12 месяцев должен обследоваться профилактически. Если очаг рака находился внутри образования, исключая ножку, контроль проходит до четырех раз за год.

Осложнения после операции

Последствия хирургической операции по удалению полипов толстой кишки — боли и кровотечение — периодически наблюдаются у некоторых прооперированных. Связаны они, как правило, с установкой анастомоза при удалении полипа толстой кишки или с перфорацией интестинальной стенки. Во втором случае потребуется повторное экстренное вмешательство.

Период реабилитации после удаления полипов в толстой кишке

Реабилитационный период ухода за состоянием больного после лечения полипов толстой кишки операционным путем длится примерно месяц. Важно соблюдать правила, установленные проктологом после удаления полипа толстой кишки, и соблюдать щадящую диету, ведь только она поможет полностью восстановить моторно-эвакуационные функции ЖКТ. Режим и рекомендации на время пребывания в стационаре, восстановление после удаления полипа толстой кишки ничем не отличаются от вышеупомянутых: диета и внимательное отношение к собственному организму.

Цены и клиники

Полипозом болеют люди разного достатка, и стоимость операции по удалению полипов толстого кишечника в больницах и медицинских центрах, а также цены на оперативное удаление полипа толстой кишки в лучших клиниках Москвы интересуют многих . Варианты при этом будут абсолютно разными, но главное — вовремя найти хорошее лечебное заведение и «своего» доктора.

Отзывы

Отзывы на нашем сайте, оставленные выздоровевшими людьми, свидетельствуют о том, что удаление полипа в толстой кишке всегда дает высокие результаты. Вы можете подробно ознакомиться с мнениями женщин и мужчин, перенесших такое хирургическое вмешательство. Это поможет определиться с выбором соответствующего учреждения и специалиста в области проктологии.

Полипы толстой кишки: причины, симптомы и лечение

Полип толстой кишки - это небольшой нарост ткани, который выступает из выстилки части толстой кишки, известной как толстая кишка.

Полипы встречаются часто, и с возрастом они становятся все чаще. Колоректальные полипы, которые представляют собой полипы в толстой или прямой кишке, по оценкам, встречаются как минимум у 30 процентов взрослых людей в возрасте 50 лет и старше в Соединенных Штатах.

Колоректальные полипы также встречаются у детей с поражением, по оценкам, 6%, а у детей, страдающих кишечным кровотечением, этот показатель увеличивается до 12%.

Большинство полипов толстой кишки или кишечника безвредны, но некоторые из них могут перерасти в рак. Если они это сделают, то на то, чтобы стать злокачественными, может пройти много лет.

В этой статье мы подробно рассмотрим полипы толстой кишки, включая их причины, методы лечения и способы предотвращения их возникновения.

Различные типы полипов несут разные факторы риска. Кроме того, размер полипа связан с его потенциальной серьезностью.

Обзор 2014 г. пришел к выводу, что полипы размером 5 миллиметров (мм) или меньше имели небольшой риск стать злокачественными, в то время как полипы между 1.5 и 3,5 сантиметра (см) имели потенциал злокачественности от 19 до 43 процентов.

Наиболее распространенными типами полипов являются гиперпластические и аденоматозные полипы:

Гиперпластические полипы

Гиперпластические полипы или воспалительные полипы, как правило, безвредны и не вызывают беспокойства из-за низкого потенциала злокачественности. Эти полипы редко становятся злокачественными.

Аденомы

Аденомы, или аденоматозные полипы, не являются злокачественными, но они могут стать злокачественными в будущем.Более крупные аденомы с большей вероятностью станут злокачественными. Врачи обычно рекомендуют удалять аденомы.

Злокачественные полипы

Злокачественные полипы - это полипы, содержащие раковые клетки. Лучшее лечение этих полипов будет зависеть от тяжести рака и общего состояния здоровья человека.

Люди с полипами толстой кишки часто не имеют признаков или симптомов заболевания.

Врачи обычно обнаруживают эти полипы во время обычных тестов или тестов на другое заболевание.Врач может порекомендовать пожилым людям и людям с факторами риска полипов толстой кишки регулярное обследование. Когда врачи обнаруживают полипы на ранней стадии, у них больше шансов полностью удалить новообразования без каких-либо осложнений.

Когда полипы толстой кишки действительно вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:

  • Кровотечение из прямой кишки. Это наиболее частый симптом полипов, хотя он также может быть признаком других заболеваний, таких как геморрой или незначительные разрывы заднего прохода.
  • Боль в животе. Большие полипы, частично блокирующие кишечник, могут вызывать спазмы и боль в животе.
  • Изменение цвета табуретов. Незначительное кровотечение из полипа может вызвать появление красных полос в стуле, а при сильном кровотечении стул может стать черным. Однако другие факторы также могут изменить цвет стула, например, продукты, лекарства и добавки.
  • Железодефицитная анемия. Если полипы со временем кровоточат медленно, у человека может развиться дефицит железа. Анемия может вызвать слабость, бледность кожи, одышку, головокружение или обморок.
  • Изменение привычки кишечника, продолжающееся более недели, включая запор или диарею.

Люди либо рождаются с полипами толстой кишки, либо развивают их в течение жизни.

Врачи пока не знают точных причин полипов толстой кишки, но их появление может быть связано со следующими факторами образа жизни:

  • диета с высоким содержанием жиров
  • употребление большого количества красного мяса
  • недостаточное употребление клетчатки
  • курение сигареты
  • ожирение

У некоторых людей генетические факторы заставляют клетки толстой кишки размножаться больше, чем они должны.Когда это происходит в толстой кишке, люди получают полипы толстой кишки. Когда это происходит в прямой кишке, у людей возникают колоректальные полипы.

У людей более высокая вероятность развития полипов толстой кишки, если у них есть следующие наследственные состояния:

  • семейный аденоматозный полипоз (FAP)
  • Синдром Гарднера
  • Синдром Пейтца-Егерса

Люди с этими состояниями имеют повышенный риск развития рак в нескольких органах, включая тонкий кишечник и толстую кишку.

Определенные факторы риска повышают вероятность развития полипов толстой кишки. К ним относятся:

  • ожирение
  • отсутствие физических упражнений
  • курение сигарет
  • употребление алкоголя
  • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как язвенный колит или болезнь Крона
  • семейный анамнез полипов толстой кишки
  • неконтролируемый диабет 2 типа
  • Афроамериканское происхождение, так как это увеличивает риск рака толстой кишки

Врач может порекомендовать пожилым людям и людям с факторами риска полипов толстой кишки регулярно проходить скрининговые обследования, особенно после 50 лет.

Врач может начать с изучения истории болезни человека, оценки факторов риска и проведения медицинского осмотра. Если они подозревают полипы толстой кишки, они могут порекомендовать дальнейшие анализы. Раннее обнаружение полипов толстой кишки может снизить риск осложнений.

Скрининговые обследования могут включать:

  • Колоноскопия . Во время колоноскопии врач вставляет в задний проход трубку с подсветкой, называемую колоноскопом, для исследования толстой кишки. Затем они могут удалить любые полипы или взять биопсию, при которой образец ткани удаляется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
  • Гибкая сигмоидоскопия . Укороченная версия колоноскопа, называемая сигмоидоскопом, используется для исследования ограниченного участка толстой кишки. Если врач обнаружит полипы, ему нужно будет выполнить колоноскопию, чтобы удалить их.
  • Виртуальная колоноскопия . Это неинвазивная процедура, при которой врач использует методы визуализации для исследования толстой кишки. Они могут включать рентгеновские снимки, компьютерную томографию или МРТ. Эти тесты могут быть менее чувствительными, чем колоноскопические тесты. Человеку, возможно, придется проглотить раствор бария, чтобы сделать рентгеновские изображения более четкими.
  • Табурет экзамен . Врачи могут также проверить наличие крови в стуле или исследовать ДНК стула. В зависимости от результатов они могут затем провести колоноскопию для дальнейшего исследования.

Врачи обычно лечат полипы толстой кишки, удаляя их. Они также могут предложить определенные изменения образа жизни, чтобы предотвратить повторное появление полипов толстой кишки.

Врачи могут удалить полипы толстой кишки следующими методами:

  • Колоноскопия . Врачи могут использовать режущий инструмент или электрическую проволочную петлю на конце колоноскопа для выполнения полипэктомии или удаления полипа.В случае полипов меньшего размера врачи могут ввести жидкость под полип, чтобы приподнять и изолировать его от окружающей области для более легкого удаления.
  • Лапароскопия . Во время лапароскопии врач сделает небольшой разрез в брюшной полости или тазу и вставит в кишечник инструмент, называемый лапароскопом. Они используют эту технику для удаления слишком больших полипов, которые невозможно удалить с помощью колоноскопии.
  • Удаление ободочной и прямой кишки . Эта процедура, известная как тотальная проктоколэктомия, необходима только при тяжелом заболевании или раке.Врачи рекомендуют этот вариант пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как семейный аденоматозный полипоз (FAP). FAP - это наследственное заболевание, которое вызывает рак толстой и прямой кишки, и удаление полипа может предотвратить развитие рака.

После удаления полипа врач отправит его на лабораторное исследование, где специалисты проверит его на наличие рака.

Патолог, специализирующийся на анализе образцов тканей, исследует ткань полипа под микроскопом и проверяет, доброкачественная она или предраковая.Рекомендуемый временной интервал для следующей колоноскопии будет основан на этой информации, плюс количество и размер полипов.

Людям, у которых уже есть полипы или рак толстой кишки, врач может назначить аспирин и коксибы (ингибиторы ЦОГ-2), чтобы предотвратить образование новых полипов. Людям с семейным анамнезом полипов толстой кишки рекомендуется генетическое консультирование, чтобы предотвратить их развитие.

Люди могут снизить риск развития полипов толстой кишки, приняв такие привычки здорового образа жизни, как:

  • диета с низким содержанием жиров
  • диета с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки
  • поддержание нормальной массы тела
  • бросить курить или отказаться от курения
  • избегать чрезмерного употребления алкоголя

Люди, у которых были полипы толстой кишки, должны проходить регулярные осмотры толстой кишки, так как у них выше вероятность развития других.

Полип - это разрастание ткани на слизистой оболочке толстой и прямой кишки, которая выступает в кишечник.

У людей с полипами толстой кишки симптомы обычно отсутствуют. Большинство полипов толстой кишки безвредны, хотя некоторые из них могут стать злокачественными. Удаление полипа - лучший способ вылечить полипы толстой кишки и предотвратить развитие рака.

Люди с факторами риска должны регулярно проходить обследование на полипы толстой кишки, особенно если они старше 50 лет.

Если у человека есть полипы, он должен следовать советам своего врача о прохождении осмотра и изменении образа жизни, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.

.

Полипы прямой и толстой кишки | Michigan Medicine

Полип - это небольшой рост избыточной ткани, который часто растет на слизистой оболочке толстой кишки, также известной как толстая кишка. Полипы толстой кишки и прямой кишки встречаются примерно у 25 процентов мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Не все полипы перерастут в рак, и может пройти много лет, чтобы полип стал злокачественным.

Любой человек может развить полипы прямой и толстой кишки, но люди со следующими факторами риска чаще развиваются:

  • Возраст 50 лет и старше
  • Семейная история полипов или рака толстой кишки
  • Редкий наследуемый ген, повышающий вероятность развития полипов у людей
  • Воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона
  • Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
  • Употребление табака и алкоголя
  • Небольшие упражнения или их отсутствие
  • Ожирение

Два типа полипов

Полипы бывают двух разных форм: плоские (сидячие) и со стеблем (на ножке).Сидящие полипы встречаются чаще, чем считалось ранее, и их труднее обнаружить при скрининге рака толстой кишки. Они прилегают к поверхности слизистой оболочки толстой кишки, также известной как слизистая оболочка. Маятниковые полипы представляют собой грибовидные тканевые разрастания, которые прикрепляются к поверхности слизистой оболочки толстой кишки длинной тонкой ножкой.

Пять типов полипов

Подавляющее большинство полипов не перерастают в рак. Определенные типы полипов с большей вероятностью перерастут в рак. Удаление полипов во время колоноскопии снижает риск развития рака толстой кишки в будущем.

Наиболее распространенные типы полипов прямой и толстой кишки:

Аденоматозная (трубчатая аденома)

Около 70 процентов всех полипов являются аденоматозными, что делает их наиболее распространенным типом полипов толстой кишки. Когда обнаруживается этот тип полипа, его проверяют на рак. Лишь небольшой процент действительно становится злокачественным, но почти все злокачественные полипы начинались как аденоматозные. К счастью, процесс превращения этих полипов в рак толстой кишки обычно занимает много лет. При регулярном осмотре их можно найти и удалить до того, как это произойдет.

Гиперпластический

Тип зубчатого полипа. Гиперпластические полипы являются обычными, небольшими и считаются чрезвычайно низким риском превращения в раковые. Обычно любые гиперпластические полипы, обнаруженные в толстой кишке, удаляются и проверяются, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

Зубчатый

В зависимости от размера и расположения в толстой кишке зубчатые полипы могут стать злокачественными. Маленькие зубчатые полипы в нижней части толстой кишки, также известные как гиперпластические полипы, редко бывают злокачественными. Более крупные зубчатые полипы, которые обычно плоские (сидячие), трудно обнаружить и расположены в верхней части толстой кишки, являются предраковыми.

Воспалительный

Воспалительные полипы чаще всего возникают у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Эти типы полипов также известны как псевдополипы, потому что они не настоящие полипы, а скорее развиваются как реакция на хроническое воспаление в толстой кишке. Воспалительные полипы доброкачественные и, как правило, не связаны с риском развития рака толстой кишки.

Ворсинчатая аденома (Tubulovillous Adenoma)

Примерно 15 процентов полипов, обнаруженных при скрининге на рак толстой кишки, представляют собой ворсинчатые или тубуловиллярные аденомы.Этот тип полипа имеет высокий риск стать злокачественным. Обычно они сидячие, что затрудняет их удаление. Более мелкие ворсинчатые полипы аденомы могут быть удалены во время колоноскопии, в то время как более крупные полипы этого типа могут потребовать хирургического вмешательства для полного удаления.

Полипы можно обнаружить и безопасно удалить во время колоноскопии, предотвращая их превращение в рак. Для больших полипов может потребоваться более одного лечения, а у некоторых пациентов может потребоваться операция для полного удаления.Если у вас повышенный риск полипов толстой кишки, поговорите со своим врачом о типах и частоте анализов, которые будут лучше всего для вас.

Что такое сложные полипы?

Сложные полипы (иногда называемые в медицинской литературе «вызывающими полипами») - это полипы, которые обладают одной из следующих характеристик: размером более 2 сантиметров, расположены в неблагоприятном или слишком малоподвижном месте для удаления более простыми методами или просто полипы, которые врач, проводящий колоноскопию, не считает возможным удалить безопасно.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием для обсуждения вариантов лечения полипов прямой и толстой кишки, позвоните нам по телефону 888-229-7408.

. .

92% колоректальных полипов у пациентов, направленных на операцию, были доброкачественными, что позволяет предположить, что передовые эндоскопические методы лечения могут быть жизнеспособным вариантом - ScienceDaily

заболеваемость раком на самом деле ниже, чем считалось ранее, и использование более продвинутых эндоскопических методов, защищающих толстую кишку, может быть лучшей и более безопасной альтернативой традиционной операции в определенных случаях, согласно результатам исследования, опубликованным в Интернете в журнале Американского колледжа Хирурги перед публикацией в печати.

Скрининг и удаление предраковых полипов во время колоноскопии в значительной степени ответственны за снижение заболеваемости колоректальным раком среди американцев. Однако у значительной части людей, которым проводят колоноскопию, большие полипы считаются слишком сложными для эндоскопического удаления. В таких случаях таких пациентов направляют на хирургическую резекцию для удаления полипов.

«В настоящее время большинство пациентов подвергаются резекции толстой кишки по поводу крупных полипов, которые не содержат раковых клеток, что означает, что во многих случаях толстая кишка удаляется по доброкачественным причинам, основанным на субъективных критериях», - сказал ведущий автор исследования Эмре Горгун. Доктор медицины, FACS, FASCRS, штатный хирург отделения колоректальной хирургии клиники Кливленда, Огайо.

В рамках исследования доктор Горгун и его коллеги стремились оценить фактическую заболеваемость инвазивным раком у пациентов, направленных на хирургическую резекцию больших, очевидно доброкачественных колоректальных полипов.

В этом единственном центре ретроспективного исследования клиники Кливленда исследователи изучили медицинские записи 439 пациентов, перенесших колэктомию за 15-летний период. Колоректальные полипы считались слишком сложными для стандартного эндоскопического лечения. Решение о эндоскопическом лечении полипа зависит от множества факторов, включая размер полипа, риск кровотечения и перфорации (стенка толстой кишки тонкая и легко может быть разорвана), сложность локализации и усмотрение эндоскописта.

У всех пациентов, включенных в это исследование, были полипы, которые не были диагностированы как рак до хирургических вмешательств. Во время колоноскопии полип, который может казаться доброкачественным (например, имеет мягкую консистенцию), удаляется, а ткань отправляется патологу для подтверждения биопсии.

Всего рак выявлен в финальной патологии всего у 37 пациентов. «Важным открытием этого исследования является то, что только 8 процентов пациентов, перенесших колэктомию по поводу большого, очевидно доброкачественного полипа, имели рак, что означает, что у 92 процентов пациентов удалили толстую кишку по доброкачественным причинам», -- сказал Горгун. «Но резекция толстой кишки не является бесплатной - это серьезная операция на брюшной полости, связанная с риском серьезных побочных эффектов».

Частота осложнений после колоректальных процедур в исследовании составила почти 20 процентов. В общей сложности у 83 пациентов развились осложнения в течение 30 дней после операции, и частота осложнений была одинаковой в группах доброкачественных и злокачественных опухолей.

«Наше исследование по-настоящему открывает глаза; это первый шаг, демонстрирующий низкую заболеваемость раком в этих больших полипах, что не так, как считалось ранее», - сказал доктор.- сказал Горгун.

Помимо улучшения качества жизни пациентов и снижения затрат для систем здравоохранения, лечение этих типов полипов с помощью более совершенных эндоскопических методов может избежать многих осложнений. Более продвинутые методы включают две процедуры, называемые эндоскопической резекцией слизистой оболочки (EMR) и эндоскопической диссекцией подслизистой оболочки (ESD).

Однако эти передовые процедуры эндоскопии и другие передовые подходы, сочетающие эндоскопию и лапароскопию, требуют врачей со специальными навыками и подготовкой.Хорошая новость заключается в том, что опытные врачи могут успешно лечить эти большие и технически сложные полипы без ущерба для толстой кишки.

«Эти данные свидетельствуют о том, что нам необходимо изменить наш хирургический подход, чтобы обеспечить более качественное обслуживание каждого пациента. У пациента с эндоскопически неоперабельным колоректальным полипом, который выглядит доброкачественным, обычно безопасен более консервативный, органосохраняющий подход к их удалению», - сказал доктор Горгун. «Наши результаты показывают, что следует рассмотреть передовые эндоскопические методы или лапароскопический подход, если нет высокого подозрения на рак.«

Авторы исследования отметили, что основными ограничениями исследования являются его ретроспективный характер и длительный интервал времени, в течение которого оно проводилось. За последнее десятилетие было сделано много медицинских и технических достижений. Тем не менее, авторы приходят к выводу, что количество и однородность популяции пациентов в этом исследовании позволяют прокомментировать риск недиагностированного рака у явно доброкачественных колоректальных полипов и последствия невыполнения этого диагноза до операции.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec