Блог

Скопия кишечника как называется


для чего выполняется обследование, особенности и этапы проведения процедуры

Задачи исследования

Колоноскопия представляет собой один из наиболее современных и высокоинформативных методов визуального осмотра просвета толстого кишечника. Для проведения этой манипуляции используется эндоскопическое приспособление — колоноскоп, оснащенный специальной камерой, которая передает изображение в режиме реального времени на имеющийся монитор.

Благодаря этой современной диагностической методике, медицинские специалисты имеют возможность диагностировать на ранней стадии различные воспалительные изменения в слизистой оболочке толстого кишечника, полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также выявлять признаки эрозивно-язвенного поражения. Для того чтобы получить достоверные результаты проводимого исследования, важно чётко придерживаться существующих правил предварительной подготовки к колоноскопическому исследованию толстого кишечника.

Основной задачей процедуры колоноскопии, является детальный осмотр стенок толстого кишечника и оценка состояния его слизистой оболочки. Кроме того, при выявлении так называемых спорных участков в просвете кишечника, медицинские специалисты осуществляют забор биоматериала из этой зоны для последующего гистологического исследования. Также, время колоноскопии могут иссекаться  патологические образования небольшого размера, а также удаляться инородные тела. Ярким примером является удаление кишечных полипов небольшого размера во время проведения колоноскопии.

Показания

Методика визуального осмотра просвета толстого кишечника в реальном времени, является обязательным диагностическим мероприятием в таких случаях:

  1. Раннее диагностирование полипы и доброкачественные новообразования в кишечнике, выявленные путём проведения ректороманоскопии.
  2. Хроническая боль в правой или левой подвздошной области, а также в околопупочной зоне.
  3. Необоснованное резкое снижение показателей гемоглобина в крови.
  4. Стремительное уменьшение массы тела.
  5. Случаи заболеваемости онкологией кишечника у близких родственников.
  6. Присутствие фрагментов крови в испражнениях.
  7. Выделение гноя или слизи из прямой кишки.
  8. Попадание в прямую кишку инородного тела.
  9. Регулярные расстройства стула, которые выражаются в чередовании запоров и диареи.
  10. Ранее проведенные оперативные вмешательства на кишечнике.

Кроме того, абсолютным показанием для выполнения колоноскопического исследования, является подозрение на непроходимость толстого кишечника. Также, исследование показано при наличии злокачественных новообразований, неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Процедура подготовки

Для того чтобы обеспечить детальную визуализацию просвета толстого кишечника и получить достоверные данные исследования, каждому пациенту перед колоноскопическим исследованием рекомендовано пройти предварительную подготовку. Подготовительный этап включает в себя соблюдение бесшлаковой диеты и качественное очищение просвета кишечника от фрагментов переваренной пищи.

Диета

Полноценная очистка просвета толстого кишечника перед выполнением колоноскопии, не может быть реализована без соблюдения диетических рекомендаций. Пересмотр рациона питания помогает избавиться от остаточных фрагментов каловых масс в просвете кишечника, шлаковых элементов и слизи. Придерживаться диеты рекомендовано в течение 3-4 дней до момента проведения диагностической процедуры. Подготовительная диета перед колоноскопией не включает строгие ограничения или голодание. Из ежедневного рациона необходимо полностью исключить такие пищевые ингредиенты:

  • хлеб из ржаной муки;
  • орехи, все виды бобовых, ягоды;
  • зелень;
  • белокочанная капуста;
  • кофе, молочные сливки и цельное молоко;
  • напитки, содержащие углекислый газ, сахар, ароматизаторы и красители;
  • алкоголь;
  • колбасные изделия, сосиски, субпродукты, рыбные и мясные изделия с повышенным содержанием жира;
  • все виды макаронных изделий, овсяная, перловая и пшенная крупы.

Каждый из перечисленных ингредиентов нуждается в длительном переваривании. Кроме того, упомянутые продукты способствуют повышенному газообразованию в толстом кишечнике.

Без ущерба для информативности колоноскопии, в рацион питания допустимо включать такие продукты:

  • галетное или диетическое печенье;
  • пшеничный хлеб из муки грубого помола;
  • кисломолочная продукция домашнего приготовления;
  • некрепкие овощные, рыбные и мясные бульоны;
  • нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде.

Накануне дня проведения колоноскопического исследования, последний прием пищи должен приходиться на 12 часов дня. С этого момента человеку разрешено употреблять только питьевую воду или некрепкий чай.

Очищение просвета кишечника

После того как пациент в течение нескольких дней соблюдал рекомендуемую диету, на завершающем этапе предварительной подготовки ему рекомендовано выполнить механическое очищение просвета кишечника. Данное условие может быть реализовано за счет постановки очистительной клизмы или при помощи специальных фармацевтических препаратов. Если предпочтение было отдано клизме, то ее рекомендовано выполнить двукратно, что позволит улучшить качество визуализации слизистой оболочки кишечника. Оптимальным временным диапазоном для постановки клизм  является период с 20:00 до 21:00.

Для реализации процедуры используется тёплая дистиллированная вода объемом 1,5л. Таким образом, при двукратной постановке клизмы расходуется 3 л жидкости. Утром, в день проведения колоноскопии, также рекомендовано выполнить двукратное очищение кишечника при помощи клизмы. Между процедурами делается интервал в 60 минут.

Так как процедура очищения кишечника при помощи клизмы не всегда может быть реализована, лучшей альтернативой являются специальные препараты, мягко воздействующие на перистальтику толстого кишечника и способствующие его очищению. Этот вариант особенно актуален для пациентов, имеющих проблемы геморроидальных узлов и трещины заднего прохода. Используемые лекарственные средства оказывают местное воздействие, и не всасываются в системный кровоток. Независимо от наименования медикамента, начинать его приём рекомендовано за 24 часа до проведения колоноскопии.

Одним из наиболее эффективных и популярных препаратов является Фортранс. Дозировка слабительного препарата рассчитывается лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом массы тела человека. В среднем, на 20 кг массы тела употребляется 1 пакетик порошка Фортранс. Если масса тела пациента составляет 80 кг, то для качественного очищения толстого кишечника ему потребуется 4 пакетика порошка Фортранс. Каждый пакетик средства необходимо растворить в 1 л кипяченой воды комнатной температуры. Начинать прием медикамента следует не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи. У пациента с массой тела 80 кг, общий объем слабительной жидкости будет составлять 4 л. Это количество не следует выпивать одномоментно. Раствор употребляют по 1 стакану небольшими глотками, делая перерывы в 15-20 минут.

На фоне использования данного медикамента у многих пациентов отмечается обострение рвотного рефлекса. Для борьбы с этим симптомом, общий объем раствора необходимо поделить на 2 раза.  Одну половину объема следует выпить вечером, а вторую половину утром в день проведения колоноскопии.

Побороть тошноту и рвотные позывы на фоне приема Фортранса помогает рассасывание небольшого ломтика лимона. Если общий объем раствора был поделен на 2 приема, то в утреннее время употребить лекарство необходимо за 3-4 часа до проведения колоноскопии. Кроме тошноты, на фоне использования Фортранса могут наблюдаться такие побочные реакции, как аллергия, дискомфорт и повышенное газообразование в кишечнике.

Альтернативой Фортрансу является препарат Лавакол. Данное средство также выпускается в форме порошка для приготовления раствора. В отличие от Фортранса, 1 пакетик Лавакола необходимо растворить в 200 мл чистой воды. Для того чтобы провести качественную очистку толстого кишечника, рекомендовано употребить не менее 3 л готового раствора. Препарат имеет соленый привкус и не вызывает такие побочные реакции, как тошнота и рвота. Общий объем готового раствора рекомендовано употребить в период с 14 до 19 часов накануне дня проведения колоноскопии.

Перед тем как определиться с методом очищения толстого кишечника, рекомендовано согласовать действия с лечащим врачом.

Инструмент для обследования

Эта высокоинформативная методика визуальной оценки состояния просвета кишечника, реализуется при помощи аппарата колоноскопа, который представляет собой длинный гибкий зонд, один конец которого оборудован камерой с подсветкой. При помощи камеры ведётся осмотр и передача изображения из просвета кишечника на монитор в режиме реального времени. Кроме видеокамеры и источника света, в комплект колоноскопа входит отдельная трубка для нагнетания воздуха в брюшную полость, а также миниатюрные щипцы для проведения биопсии. Вмонтированная камера не только передает информацию на монитор, но и может делать снимки отдельных зон кишечника.

Техника и этапы проведения процедуры

После того как пациент прошел предварительную подготовку, ему предстоит непосредственно визуальный осмотр стенок толстого кишечника при помощи колоноскопического зонда. Важно помнить, что эта манипуляция сопровождается определённым дискомфортом и болезненными ощущениями, поэтому лечащий врач может рекомендовать проведение одного из вариантов обезболивания.

Обезболивание

Если у пациента низкий порог болевой чувствительности или он испытывает выраженный страх перед самой процедурой колоноскопии, то при отсутствии противопоказаний ему выполняется один из видов обезболивания. Устранить дискомфорт и снизить до минимума интенсивность болевых ощущений при выполнении данного исследования, помогают такие мероприятия:

  1. Медикаментозная седация. Данная методика основана на предварительном введении фармацевтических препаратов, обладающих анальгезирующим (обезболивающим) и седативным эффектом. После выполнения седации, пациент перестает ощущать боль и дискомфорт, но при этом остается наполовину в сознании.
  2. Общий наркоз. Для проведения общего наркоза используется другая группа лекарственных медикаментов, после введения которых пациент находится в бессознательном состоянии, не ощущает дискомфорт и боль, а также у него отсутствуют любые воспоминания о ходе исследования.

Каждый из перечисленных вариантов обезболивания имеет ряд показаний и противопоказаний, преимуществ и недостатков. Ключевым преимуществом общего наркоза является полное отсутствие негативных ощущений, а недостатком метода является увеличение продолжительности реабилитации, а также угнетение гортанных рефлексов.

В качестве преимуществ медикаментозной седации выступает частичное сохранение сознания при отсутствии негативных ощущений, а к недостаткам метода относят незначительную вероятность появления болевых ощущений во время колоноскопии.

Обследование кишечника

Процесс визуального осмотра просвета толстого кишечника при помощи колоноскопа, не является затруднительным. Вся процедура состоит из таких последовательных этапов:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке на левом боку, при этом его нижние конечности согнуты в коленях и плотно прижаты к животу.
  2. На следующем этапе медицинский специалист осуществляет антисептическую обработку анального отверстия пациента и осуществляет плавное введение колоноскопического зонда в прямокишечную область. Если пациент обладает низким порогом болевой чувствительности, то перед введением зонда, область заднего прохода смазывается местноанестезирующей мазью или гелем, содержащим Лидокаин. При необходимости, обезболивание проводиться путём седации или введения в наркоз.
  3. После введения зонда в прямую кишку, медицинский специалист аккуратными движениями начинает продвижение эндоскопического зонда. Для того чтобы улучшить визуализацию стенок кишечника, в его просвет нагнетается воздух через специальную трубку колоноскопа. Во время планомерного продвижения колоноскопического зонда, врач осуществляет осмотр кишечника.

Посредством таких несложных манипуляций, врач оценивает состояние слизистой оболочки толстого кишечника на двухметровой протяжённости. При отсутствии серьезных патологических изменений, общая продолжительность манипуляции составляет 15-20 минут. Длительность процедуры может увеличиваться при необходимости выполнения биопсии или на фоне удаления полипов.

Устранение полипов

Процедура, в ходе которой осуществляется удаление доброкачественных разрастаний слизистой оболочки стенки кишечника, именуется полипэктомией. Хирургическое удаление этих доброкачественных новообразований во время проведения колоноскопии возможно в том случае, если полипы имеют небольшой размер. Кроме того, перед удалением полипов, необходимо удостовериться в отсутствии признаков клеточной атипии.

Во время колоноскопического исследования могут удаляться как множественные, так и единичные полипы. Если размер новообразований превышает 3 см в диаметре, то пациенту рекомендовано оперативное вмешательство. Сама процедура удаления полипа во время колоноскопии, включает такие этапы:

  1. Если кишечные полипы были диагностированы у пациента до момента выполнения колоноскопии, то ему предварительно рекомендовано выпить раствор бикарбоната натрия, что позволит очистить стенки кишечника от фрагментов слизи.
  2. Далее, после антисептической обработки анального отверстия пациента и введения трубки колоноскопа, нагнетается воздух в просвет кишечника, что позволяет разгладить его естественные складки.
  3. Когда медицинский специалист идентифицирует область расположения полипа, он осуществляет захват новообразования при помощи специальной петли и производит иссечение патологической структуры посредством миниатюрных щипцов. Если на фоне удаления полипа сформировалось небольшое кровотечение, его остановку также осуществляют при помощи инструментов колоноскопа.

Важно! Когда полип имеет круглую форму, для того чтобы осуществить его захват при помощи специальной петли, медицинские специалисты предварительно формируют его так называемую ножку.

Удаление полипов во время колоноскопии является несложной процедурой, которая в 80% случаев не требует проведения седации или общего наркоза. Использовать различные методики обезболивания целесообразно только в исключительных случаях, когда это оправданно с клинической точки зрения. Как правило, данная манипуляция не вызывает у пациентов существенного дискомфорта или выраженных болевых ощущений, что позволяет обойтись без введения анестезирующих препаратов.

Расшифровка результатов

В процессе выполнения колоноскопии, медицинский специалист оценивает протяжённость толстого кишечника, его структуру, цвет слизистой оболочки, состояние кровеносных сосудов, а также наличие или отсутствие патологических новообразований. Когда во время исследования обнаруживаются множественные или единичные изменения, выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала. У здорового человека, слизистая оболочка толстого кишечника имеет блестящую гладкую внутреннюю поверхность и бледно розовый цвет. В зависимости от исследуемого отдела, наблюдается разная форма просвета. При исследовании нижележащих отделов прямокишечной области, можно обнаружить мелкозернистую структуру слизистой оболочки, что обусловлено большим содержанием лимфатических структур в данной области. При развитии неспецифического язвенного колита, поверхность стенок кишечника приобретает зернистую структуру и становится шероховатой. Слизистая оболочка приобретает красный оттенок и становится отечной. Кроме того, наблюдается сужение просвета толстого кишечника.

Для колоректального рака характерно заметное усиление кровотока в месте расположения опухоли, отечность кишечной стенки, изменение цвета слизистой оболочки, а также присутствие новообразования, которое имеет неправильную форму. Получив результаты колоноскопического исследования, медицинский специалист производит их интерпретацию и выставляет окончательный диагноз.

Высшее медицинское образование.
ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ, лечебно-профилактический факультет. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.

Скрининг на рак кишечника - Скрининг кишечника

Скрининг кишечника - это новый тест для людей в возрасте 55 лет, при котором используется тонкая гибкая трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь кишечника.

Это делается для поиска и удаления любых небольших образований, называемых полипами. Если их не удалить, со временем они могут превратиться в рак.

Тест также называется гибкой сигмоидоскопией или «flexisig».

Когда предлагается

Скрининг кишечника распространяется среди всех мужчин и женщин в Англии в возрасте 55 лет.В зависимости от того, где вы живете, это может еще не быть предложено в вашем районе.

Если вы зарегистрированы у терапевта и живете в районе, где доступен тест, вам автоматически будет отправлено приглашение. Позвоните на бесплатную горячую линию скрининга рака кишечника по номеру 0800 707 60 60, чтобы узнать, доступна ли она в вашем районе.

Это разовый тест, и вас пригласят пройти его только один раз.

Если вы решите не проходить тест сразу, вы можете пройти его в любой момент до вашего 60-летия.Позвоните на бесплатную горячую линию скрининга на рак кишечника по номеру 0800 707 60 60, чтобы записаться на прием.

Начиная с 60 лет, вас будут приглашать проходить домашние тесты для выявления рака кишечника каждые 2 года.

Что происходит

Перед записью

Примерно за 2 недели до теста:

  • Вам будет отправлено письмо об исследовании, а также небольшой пластиковый пакет, содержащий жидкость для очищения кишечника (клизма) и инструкции по ее использованию

В день проверки:

  • Используйте клизму примерно за час до отъезда на прием, выдавив жидкость из мешочка себе на попку - она ​​вызовет у вас очень скоро после того, как вы ее использовали

Обследование кишечника

Для теста:

  1. Вас могут попросить переодеться в больничную одежду.
  2. Вы ложитесь на кровать слева от себя.
  3. Врач или медсестра осторожно вставляют трубку камеры в ваш зад.
  4. Воздух закачивается по трубке, чтобы открыть кишечник и облегчить обнаружение полипов.
  5. Видео из кишечника отображается на экране - вы можете посмотреть, если хотите.
  6. Любые полипы обычно удаляются одновременно и отправляются в лабораторию для проверки на рак.

Вы не спите во время теста.

Обычно это безболезненно, хотя некоторым это кажется неудобным.Если у вас есть боль, она обычно длится всего несколько секунд.

После

Проверка занимает всего несколько минут. Вся ваша встреча может длиться около 90 минут.

Обычно вы можете пойти домой вскоре после завершения теста. Нет необходимости оставаться в больнице на ночь.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в тот же день.

Результаты

Вам сразу сообщат, если будут обнаружены полипы.Вам также будет отправлено письмо с объяснением вашего результата в течение 2 недель.

Есть 3 типа результатов:

Нормальный результат

Нормальный результат означает:

  • полипов и рака не обнаружено
  • ничего делать не надо

Это не означает, что вы никогда не заболеете раком кишечника. Обратитесь к терапевту, если в какой-либо момент у вас появятся симптомы рака кишечника.

Примерно 95 человек из 100 имеют нормальный результат.

Найдены полипы

Это означает:

  • полипов были обнаружены и удалены в ходе исследования, но они не были злокачественными
  • вам могут предложить тест, называемый колоноскопией, чтобы проверить наличие полипов в кишечнике
  • очень редко вам могут предложить операцию по удалению полипов, оставшихся в кишечнике

В программе скрининга рака кишечника есть буклет о колоноскопическом тесте.

Вы также можете узнать больше о том, что происходит во время колоноскопии.

Менее 5 из 100 человек просят сделать колоноскопию.

Обнаружен рак

Это означает:

  • полипов были удалены во время теста, и дальнейшие лабораторные исследования показали, что они злокачественные
  • врач или медсестра как можно скорее назначат вам прием к специалисту по раку кишечника

Если рак обнаружен, он, скорее всего, находится на ранней стадии, поэтому есть больше шансов на успех лечения.

Установлено, что менее 1 человека из 100 болеют раком.

Риски

Скрининг кишечника очень безопасен. В редких случаях это может повредить кишечник и вызвать серьезное кровотечение, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Вернувшись домой, обратитесь к терапевту или сразу позвоните 111, если у вас есть:

  • сильная боль в животе или ягодице
  • кровь в помете, которая не уходит через 24 часа

Дополнительная информация и советы

Вы можете позвонить на бесплатную горячую линию NHS по скринингу на рак кишечника по номеру 0800 707 60 60 для получения информации и совета.

Программа скрининга на рак кишечника содержит руководств:

Последняя проверка страницы: 12 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 февраля 2021 г.

.

Одноразовое обследование кишечника помогает предотвратить рак кишечника, но требуется время, чтобы охватить всех, кто имеет на это право - Cancer Research UK

Изображение под микроскопом, показывающее слизистую оболочку кишечника. Предоставлено: Дэвид Хьюэлс и профессор Оуэн Сансом.

Рак кишечника является четвертым по распространенности раком в Великобритании, ежегодно его диагностируют около 41 000 человек. И ставки растут.

Более половины случаев рака кишечника в Великобритании можно предотвратить с помощью таких вещей, как поддержание здорового веса и сокращение употребления алкоголя.Но исследования, особенно в области скрининга, также помогают найти способы предотвратить болезнь или выявить случаи раньше.

В Великобритании мужчинам и женщинам присылают комплекты для скрининга кишечника, которые они заполняют дома, что называется анализом фекальной скрытой крови (или FOBt). Тест ищет мельчайшие следы крови в фекалиях, которые могут помочь выявить рак кишечника на ранней стадии, когда человек чувствует себя здоровым и не имеет никаких симптомов.

Эти наборы спасают жизни, а те, кто решает принять в них участие, снижают риск смерти от рака кишечника на четверть.

Но новое исследование, частично финансируемое Cancer Research UK и опубликованное сегодня в журнале The Lancet , рассматривает влияние другой части скрининга кишечника, называемой осмотром кишечника.

Как мы уже писали ранее, преимущества этого теста не ограничиваются обнаружением рака кишечника на ранней стадии, когда лечение более вероятно будет успешным. Это потому, что помимо возможности выявления рака на ранней стадии, тест может также предотвратить развитие рака кишечника в первую очередь.

Результаты исследования 2010 года показали, что риск развития рака кишечника снизился на треть, а риск смерти от этого заболевания - более чем на 40% у людей, которые воспользовались предложением обследования кишечника.

И теперь мы можем впервые сказать, основываясь на последних сегодняшних данных наблюдения, что эти преимущества длятся не менее 17 лет.

Это тем более невероятно, если учесть, что это однократный тест .

Как скрининговый тест может предотвратить рак?

При обследовании кишечника используется тонкая гибкая трубка с маленькой камерой и источником света на конце, чтобы заглянуть внутрь нижней части кишечника (прямая и сигмовидная кишки).Это означает, что исследование кишечника может обнаружить рак на ранней стадии, который еще не вызывает никаких симптомов. А выявление рака кишечника на ранней стадии может иметь большое значение для выживания с болезнью.

Помимо возможности обнаружения рака кишечника на ранней стадии, исследование кишечника также может предотвратить заболевание, обнаруживая полипы, небольшие новообразования, которые, если их не лечить, иногда перерастают в рак кишечника.

Британское скрининговое испытание с гибкой сигмоидоскопией (UKFSST), которое дало новые сегодняшние результаты, включало людей в возрасте около 60 лет, которые прошли одноразовый скрининговый тест, и прослеживало их, чтобы увидеть, были ли у людей, проходящих скрининг, результаты, отличные от тех, кто не было теста.

Исследование команды, проводившей сегодняшнее исследование, уже показало, что оперирование кишечника может спасти тысячи жизней. И хотя любой скрининг имеет как вред, так и пользу, безоговорочная важность результатов UKFSST привела к тому, что в 2010 году правительство взяло на себя обязательство добавить объем кишечника к программе обследования кишечника Национальной службы здравоохранения Англии.

Исследование кишечника проводится как разовое испытание в возрасте 55 лет, прежде чем люди начнут получать наборы FOBt на дому в возрасте 60 лет.

Что нового в этих результатах?

Сегодняшнее исследование следует за той же группой людей из исследования, но теперь исследователи могут посмотреть, какой эффект на кишечник оказал 17 лет спустя.

Это невероятно - впервые за 17 лет был продемонстрирован этот долгосрочный эффект

- Профессор Венди Аткин

И результаты очевидны - преимущества от объема кишечника продолжаются .

Как поясняет ведущий автор, профессор Венди Аткин из Имперского колледжа Лондона: «Мы видим, что польза от обследования кишечника со временем не уменьшилась.Это невероятно - впервые за 17 лет проявлен этот долгосрочный эффект.

Аткин говорит, что, основываясь на результатах команды за 2010 год, они знали, что «осмотр кишечника был невероятно эффективным инструментом для скрининга».

Но спустя 7 лет они считают, что результаты еще более обнадеживают.

«Люди, прошедшие обследование кишечника только один раз, имеют на 35% более низкий риск развития рака кишечника и на 40% более низкий риск смерти от этого заболевания», - говорит она.

Если рассматривать это в контексте, то это означает, что на каждые 220 человек, прошедших скрининг, приходится примерно на 2 случая меньше рака кишечника и предотвращается 1 смерть от этого заболевания.

«И воздействие становится еще сильнее, если мы рассматриваем только нижнюю часть кишечника, которая является частью кишечника, которую исследует кишечник», - говорит Аткин. «Мы наблюдаем на 56% меньше случаев рака в нижней части кишечника, и риск смерти от этих видов рака снижается на две трети (66%) у людей, проходящих обследование».

Захват

Кишечный зонд явно эффективен при обнаружении и профилактике рака кишечника. Но не все, кто имеет право, принимают участие.

Это могло быть связано, например, с необходимостью взять отпуск для встречи.Или они беспокоятся о самом тесте или думают, что тест им не нужен. И, что немаловажно, обследование кишечника - это новый ребенок в блоке, когда дело доходит до скрининга кишечника, а сама программа обследования кишечника существует всего около 10 лет.

UKFSST начала набор пациентов в 1994 году, но только в 2010 году команда опубликовала результаты исследования кишечника. И это было позже в том же году, когда правительство обязалось развернуть его. В 2013 году первые приглашения были разосланы участникам в 6 небольших районах по всей Англии.Но процесс развертывания был медленным, поэтому не все, кто имел право принять участие в обследовании кишечника, имели возможность сделать это.

Правительство заявило, что все скрининговые центры в Англии должны были начать рассылку приглашений в прошлом году. Но сделать такой тест доступным по всей стране непросто, и поэтому он может быть предложен не всем подходящим людям еще несколько лет.

Большая часть задержки связана с тем, что у NHS нет достаточно обученных эндоскопистов для проведения обследований кишечника, а также всех эндоскопий, которые требуются по другим причинам, например, для людей с симптомами, требующими дальнейшего исследования. .Мы уже поднимали вопрос о растущем спросе на эндоскопии.

С 2015 года реализуется программа по обучению еще 200 эндоскопистов в Англии. Некоторые из этих новых эндоскопистов могут уже усердно работать, но важно, чтобы было достаточно недавно обученных специалистов, чтобы удовлетворить растущий спрос на эти жизненно важные тесты.

Также важно отметить, что, хотя Национальный скрининговый комитет рекомендовал обследование кишечника, правительства в других частях Великобритании еще не заявили, что он станет частью их программ обследования кишечника.Мы считаем, что каждый соответствующий критериям человек, независимо от того, где он живет в Великобритании, должен иметь доступ к наилучшей программе обследования кишечника, включая обследование кишечника, а также FIT - еще лучший тест для домашнего скрининга.

Сегодняшнее исследование дает четкий сигнал о том, что обследование кишечника необходимо предложить всем подходящим людям в Великобритании.

Правительство Англии взяло на себя обязательство. Теперь дело за правительствами Шотландии, Уэльса и Северной Ирландии.

И для того, чтобы охват кишечника мог охватить всех, кто имеет на это право, эти правительства и Национальная служба здравоохранения должны убедиться, что имеется достаточно эндоскопистов для проведения анализов, и что услуги могут удовлетворить спрос.

Фиона Осгун - старший специалист по медицинской информации в Cancer Research UK

Ссылка

Atkin, W., et al. (2017). Долгосрочные эффекты однократного скрининга гибкой сигмоидоскопии после 17 лет наблюдения: рандомизированное контролируемое исследование UK Flexible Sigmoidoscopy Screening. Ланцет. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 30396-3

Подробнее по этой теме

.

Рак кишечника - NHS

Рак кишечника - это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.

Рак кишечника - один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Великобритании. Большинство людей, которым поставлен диагноз, старше 60 лет.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака кишечника

Три основных симптома рака кишечника:

  • стойкие кровь в экскрементах - это происходит без очевидной причины или связано с изменением привычки кишечника
  • стойкое изменение при привычке к кишечнику - обычно из-за этого нужно больше какать, и ваш стул также может стать более жидким
  • стойкая боль внизу боль в животе (животике) , вздутие живота или дискомфорт - это всегда вызвано едой и может быть связано с потерей аппетита или значительной непреднамеренной потерей веса

У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.Подобные симптомы могут вызывать и другие проблемы со здоровьем. Например:

  • кровь в фекалиях, связанная с болью или болезненностью, чаще вызывается геморроем (геморроем)
  • изменение привычки кишечника или боль в животе обычно вызваны чем-то, что вы съели
  • изменением кишечника Привычка ходить реже и с более сильным испражнением обычно не вызвана каким-либо серьезным заболеванием - возможно, стоит попробовать слабительные, прежде чем обратиться к терапевту

К этим симптомам следует относиться более серьезно по мере того, как вы становитесь старше и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения .

Прочтите о симптомах рака кишечника.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, и они сохраняются более 4 недель.

Ваш терапевт может решить:

  • осмотреть ваш живот и попку, чтобы убедиться, что у вас нет шишек
  • организовать простой анализ крови для проверки на железодефицитную анемию - это может показать, есть ли кровотечение из кишечника, которое вы не были осведомлены о
  • организовать для вас простой тест в больнице, чтобы убедиться, что нет серьезной причины ваших симптомов

Обязательно обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут или продолжат возвращаться после прекращения лечения, независимо от того, их серьезность или ваш возраст.Вероятно, вас направят в больницу.

Прочтите о диагностике рака кишечника.

Причины рака кишечника

Точная причина рака кишечника неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут увеличить ваш риск, в том числе:

  • возраст - почти 9 из 10 человек с раком кишечника в возрасте 60 или более
  • диета - диета с высоким содержанием красного или переработанного мяса и низким содержанием клетчатки может увеличить ваш риск
  • вес - рак кишечника чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением
  • упражнения - отсутствие активности увеличивает ваш риск заболеть раком кишечника
  • алкоголь - употребление алкоголя может увеличить риск развития рака кишечника
  • курение - курение может увеличить ваши шансы заболеть раком кишечника
  • семейный анамнез - наличие близкого родственника (мать или отец, брат или сестра), у которых развился рак кишечника в возрасте до 50 лет, подвергает вас повышенному риску развития этого заболевания на протяжении всей жизни; Людям в этой ситуации предлагается скрининг, и вам следует обсудить это со своим терапевтом

. Некоторые люди также имеют повышенный риск рака кишечника, потому что у них было другое заболевание, такое как обширный язвенный колит или болезнь Крона в толстой кишке. более 10 лет.

Хотя есть некоторые риски, которые вы не можете изменить, например, ваш возраст или семейный анамнез, есть несколько способов снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.

Узнайте больше о:

Красное мясо и риск рака кишечника

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты

Похудение

Здоровье и физическая форма

Отказ от курения

Советы по сокращению употребления алкоголя

Подробнее о причинах рака кишечника.

Скрининг рака кишечника

Для более раннего выявления случаев рака кишечника NHS предлагает 2 типа скрининга рака кишечника для взрослых, зарегистрированных у терапевта в Англии:

  • Всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет предлагается пройти обследование. Тест FIT или FOB .Каждые 2 года им присылают домашний тестовый набор, который используется для сбора пробы фекалий. Если вам 75 лет или больше, вы можете попросить пройти этот тест, позвонив по бесплатному телефону доверия по телефону 0800 707 60 60.
  • Дополнительный одноразовый тест под названием Скрининг кишечника постепенно вводится в Англии. Это предлагается мужчинам и женщинам в возрасте 55 лет. При этом врач или медсестра исследуют нижнюю часть кишечника с помощью камеры на конце тонкой гибкой трубки.

Участие в обследовании на рак кишечника снижает ваши шансы умереть от рака кишечника.Удаление любых полипов - небольших новообразований, которые могут развиваться на внутренней поверхности ягодиц (прямой кишки) - обнаруженных при обследовании кишечника, может предотвратить рак.

Тем не менее, любой скрининг предполагает баланс потенциального вреда и пользы. Вам решать, хотите ли вы его получить.

Прочтите о скрининге на рак кишечника, в том числе о том, что включают в себя 2 теста, что означают различные возможные результаты и потенциальные риски, которые необходимо взвесить.

Лечение рака кишечника

Рак кишечника можно лечить, используя комбинацию различных методов лечения, в зависимости от того, где находится рак в кишечнике и насколько далеко он распространился.

Основные виды лечения:

  • хирургия - удаление злокачественного отдела кишечника; это наиболее эффективный способ лечения рака кишечника, и во многих случаях это все, что вам нужно
  • химиотерапия - где лекарства используются для уничтожения раковых клеток
  • лучевая терапия - где радиация используется для уничтожения раковых клеток
  • таргетные методы лечения - более новая группа лекарств, повышающая эффективность химиотерапии и предотвращающая распространение рака.

Как и в случае с большинством видов рака, шанс полного излечения зависит от того, насколько далеко он распространился к моменту постановки диагноза.Если рак ограничен кишечником, хирургическое вмешательство обычно позволяет его полностью удалить.

Хирургия с замочной скважиной или роботизированная хирургия используются все чаще, что позволяет проводить операцию с меньшими болезненными ощущениями и более быстрым восстановлением.

Узнайте больше о лечении рака кишечника.

Жизнь с раком кишечника

Рак кишечника может влиять на вашу повседневную жизнь по-разному, в зависимости от того, на какой стадии он находится и от лечения, которое вы проходите.

То, как люди справляются со своим диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку. Если вам нужно, есть несколько форм поддержки:

  • поговорите со своими друзьями и семьей - они могут быть мощной системой поддержки
  • общаться с другими людьми в той же ситуации - например, через группы поддержки рака кишечника
  • узнайте как можно больше о своем состоянии
  • не пытайтесь делать слишком много или перенапрягать себя
  • найдите время для себя

Вам также может понадобиться совет по восстановлению после операции, включая диету и жизнь со стомой, и любые другие у вас есть финансовые проблемы.

Если вам сказали, что больше ничего нельзя сделать для лечения рака кишечника, поддержка по-прежнему доступна. Это известно как уход в конце жизни.

Прочтите о жизни с раком кишечника.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.

.

Скрининг на рак кишечника - NHS

Скрининг на рак кишечника включает в себя анализы, чтобы проверить, есть ли у вас рак кишечника или есть ли у вас риск развития рака.

Почему предлагается

Рак кишечника - распространенный вид рака у мужчин и женщин. Примерно 1 из 20 человек получит это в течение своей жизни.

Скрининг может помочь обнаружить рак кишечника на ранней стадии, когда его легче лечить. Его также можно использовать для выявления и удаления небольших новообразований в кишечнике, называемых полипами, которые со временем могут перерасти в рак.

Виды скрининговых тестов

При скрининге рака кишечника NHS используется 2 типа тестов:

  • Скрининг кишечника - тест, при котором тонкая гибкая трубка с камерой на конце используется для поиска и удаления полипов внутри кишечника
  • домашний набор для тестирования (тест FIT или FOB) - набор, который вы используете для сбора небольших образцов ваших фекалий и отправки их в лабораторию, чтобы их можно было проверить на небольшое количество крови (которое может быть вызвано раком).

Если эти тесты обнаружат что-нибудь необычное, вас могут попросить пройти дополнительные тесты для подтверждения или исключения рака.

Когда предлагается

Скрининг рака кишечника NHS предлагается только людям в возрасте 55 лет и старше, так как в этом случае у вас больше шансов заболеть раком кишечника:

  • Если вам 55 лет, вас автоматически пригласят на одноразовое обследование кишечника, если оно доступно в вашем районе
  • , если вам от 60 до 74, вас автоматически будут приглашать проходить домашнее тестирование каждые 2 года
  • , если вам 75 лет и старше, вы можете каждые 2 года запрашивать домашний набор для тестирования, позвонив по бесплатному телефону доверия для скрининга рака кишечника по телефону 0800 707 60 60

Если вы слишком молоды для обследования, но беспокоитесь о семейном анамнезе рака кишечника, обратитесь за советом к терапевту.

Всегда обращайтесь к терапевту, если у вас есть симптомы рака кишечника в любом возрасте - не ждите, чтобы пройти скрининг.

Риски скрининга

Ни один скрининговый тест не является надежным на 100%. Есть шанс пропустить рак, а это значит, что вас могут обмануть.

Также существует небольшой риск того, что скрининговый тест с осмотром кишечника и некоторые из тестов, которые вы можете пройти, если скрининг обнаружит что-то необычное, могут повредить ваш кишечник, но это редко.

Домашний набор для тестирования не представляет опасности для вашего здоровья.

Последняя проверка страницы: 12 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 февраля 2021 г.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec