Блог

Скрининг на рак кишечника


Скрининг колоректального рака – как проводится и кому необходим тест на рак прямой и толстой кишки?

Рассматриваемая онкопатология занимает третье место по шкале распространенности раковых заболеваний в мире. Кроме того, уровень смертности от указанного недуга, особенно в западных странах, достаточно высок. Чтобы исправить сложившуюся ситуацию, специалисты рекомендуют проводить скрининг колоректального рака лицам со средним и высоким уровнем риска.

Указанная процедура предусматривает две основных стратегии: исследование кала и эндоскопические методики. Такие мероприятия способствуют выявлению предраковых изменений у практически здоровых людей.


Показания к выполнению тестов на рак прямой кишки и толстой кишки – кому необходимо пройти колоректальный скрининг прямо сейчас?

Рассматриваемая процедура показана лицам с высоким риском развития колоректального рака.

К ним относятся:

  1. Пациенты, у которых в истории болезни имеются сведения о наличии аденоматозных полипов.
  2. Те, кто перенес полноценное хирургическое лечение раковой опухоли тонкого/толстого кишечника.
  3. Семейный анамнез колоректальных новообразований (опухоли, аденоматозные полипы) у родственников 1-й линии родства если указанная онкопатология была диагностирована у них до пересечения 60-летнего рубежа. К повышенной группе риска также относят лиц, у которых у двоих и более родственников первой линии не зависимо от их возраста был диагностирован КРР.
  4. Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
  5. Наследственные синдромы. В первую очередь, это касается:
    — Семейного аденоматозного полипоза.
    — Синдрома Пейтца-Егерса. Помимо полипоза органов жкт, диагностируется также пигментация кожных покровов и слизистых оболочек.
    — Наследственного неполипозного колоректального рака.
    — Синдрома множественных гамартом. Указанные новообразования являются доброкачественными, и они могут располагаться в отделах жкт, щитовидке, головном мозге, органах мочевыделительной и репродуктивной системы.

Семейный анамнез и колоректальный рак

Противопоказания к колоноскопии, входящей в программу колоректального скрининга — кому не назначат это исследование?

Рассматриваемая процедура применяется только по отношению к здоровым людям. Если же у пациента недуг кишечника уже выявлен, надобности в проведении колоректального скрининга у него нет.

Таким образом, в проведении скрининговой колоноскопии не нуждаются лица, у которых диагностированы следующие патологические состояния:

  1. Период вынашивания ребенка.
  2. Аллергические реакции, либо плохая переносимость анестетических средств.
  3. Патологии жкт, при которых у пациента наблюдается резкое беспричинное снижение веса за последние полгода, наличие крови в каловых массах согласно проведенным тестам, а также железодефицитная анемия.
  4. Болезни крови, что связанны с ее свертываемостью.
  5. Диагностирование у пациента сопутствующих недугов, при которых колоноскопия представляет опасность для здоровья и даже жизни. К подобным заболеваниям относят:
    — Сахарный диабет, что сопровождается сосудистыми обострениями.
    — Злоупотребления алкогольными напитками.
    — Серьезные сбои в работе сердца и/или печени.
    — Нарушение мозгового кровообращения, на фоне которого развивается кислородное голодание ГМ.

Кроме того, колоноскопию не назначают, если в течение года был сделан анализ кала на скрытую кровь, либо проводились следующие диагностические мероприятия:

  • Ирригоскопия и/или сигмоскопия – в течение 5 лет.
  • Колоноскопия – на протяжении 10 лет.

Начало проведения скрининга, если речь идет о наследственном факторе, будет определяться возрастом самого пациента, а также возрастом родственников, у которых была выявлена та или иная патология кишечника:

  1. После 40-летнего возраста назначают колоноскопию, которую в дальнейшем повторяют раз в 5 лет при диагностировании колоректального рака у родителей, братьев/сестер, детей пациента до достижения ими 60 лет. Этот же принцип распространяется на тот случай, если указанная онкопатология была диагностирована у двух и более родственников первой степени не зависимо от их возраста. Доктор также может назначить прохождение скрининга пациенту на 10 лет раньше возраста, при котором колоректальный рак/аденоматозные полипы были выявлены у первого ближайшего родственника.
  2. После достижения 10-12 лет ежегодно рекомендуется проводить сигмоскопию при диагностировании — либо при повышенном риске развития — семейного аденоматозного полипоза.
  3. Начиная с 20-летнего возраста, каждые 2 года следует проводить колоноскопию в случае повышенного риска появления либо при генетическом/клиническом диагностировании наследственного неполипозного колоректального рака. Допускается также начинать проводить скрининг на 10 лет раньше возраста, при котором рассматриваемый тип онкопатологии был диагностирован у самого первого родственника.
  4. После пересечения 50-летнего рубежа при отсутствии отягощающего семейного анамнеза и иных факторов, что могут привести к увеличению степени риска развития КРР, колоноскопию проводят единожды в жизни. При наличии противопоказаний к указанной процедуре, выбор делают в пользу гибкой сигмоскопии (1 раз на протяжении жизни, если в ходе обследования не выявлено каких-либо дегенеративных изменений). Если же сигмоскопия также нежелательна, такой группе пациентов проводят ежегодное тестирование кала на скрытую кровь.
  5. Каждые 1-2 года в специализированных медицинских центрах проводят колоноскопию пациентам, у которых диагностирована болезнь Крона, либо неспецифический язвенный колит. Начинать скрининг рекомендуется через 8-10 лет после начала развития указанных патологий.

Периодичность проведения скрининговой колоноскопии у пациентов с колоректальными полипами будет зависеть от типа новообразования:

  • Каждые 10 лет в случае выявления гиперпластического полипа. Начинать скрининг рекомендуется через 3-6 лет после полипэктомии. Исключением является гиперпластический полипозный синдром в анамнезе, — скрининг в подобных ситуациях проводят намного чаще.
  • Каждые 5-10 лет при выявлении максимум двух тубулярных аденом, параметр которых не превышает 10 мм, и которые имеют низкую степень дисплазии. Периодичность проведения колоноскопии определяется доктором на основании предыдущих результатов диагностики. Первый скрининг следует проводить не позже, чем через 3 года после удаления аденомы.
  • Раз в пять лет при наличии от 3 до 10 аденом, либо при наличии одного большого аденоматозного полипа (от 1 см в диаметре). При этом, первая колоноскопия проводится не позже чем через 3 года после хирургического удаления всех аденом.
  • Каждые 3 года в случае выявления более 10 колоректальных полипов. В этом случае пациенту в обязательном порядке необходимо пройти генетическое тестирование на семейный аденоматозный полипоз!

В случае резекции толстого кишечника по поводу лечения КРР, первая колоноскопия проводится в течение года после хирургической манипуляции.

При удовлетворительных результатах исследования последующую колоноскопию проводят через 3 года, и далее – каждые 5 лет. Если же в процессе скрининга выявлены патологические изменения, данный интервал сокращается.


Этапы колоректального скрининга – все тесты, анализы и диагностические мероприятия на выявление рака прямой и толской кишки

Скрининговые тесты на предупреждение колоректального рака включают:

Исследование каловых масс

  1. Определение скрытой крови в кале. Дает возможность выявить указанную онкопатологию у бессимптомных пациентов. Зачастую прибегают к гваяковой пробе Вебера. Достоверность результатов данного теста повышается при его проведение каждые 1-2 года в течение длительного периода. Но в этом и заключается вся загвоздка: далеко не все лица согласны активно участвовать в проведении повторных анализов на протяжении длительного времени учитывая тот момент, что к обследованию нужно готовиться. Кроме того, данный анализ может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В первом случае пациентов посылают на весьма инвазивную для организма колоноскопию, которая в конечном счете оказывается ненужной. Альтернативной гваяковой пробы является иммунохимический метод определения крови в кале (FIT). Положительная сторона таких тестов – отсутствие необходимости соблюдать диету при подготовке к обследованию. Как и предыдущий анализ FIT нужно повторять каждый год, а для большей информативности его следует сочетать с инструментальными методами диагностики.
  2. Анализ кала на содержание ДНК.

Эндоскопические скрининговые процедуры

  • Гибкая сигмоскопия. Исследуемая площадь составляет 60 см, начиная от анального отверстия и до толстого кишечника. С ее помощью доктор может осмотреть левую часть толстой кишки, прямую кишку, и при необходимости взять образец патологического элемента для лабораторного исследования. Подготовка к данной манипуляции несложная, а длится она меньше, чем колоноскопия.
  • Колоноскопия. Является золотым стандартом в выявлении колоректального рака. Однако такая процедура требует тщательной и длительной подготовки, а риск развития осложнений после ее проведения значительно выше, чем при гибкой сигмоскопии.

Лучевые методики

  1. Ирригоскопия с двойным контрастированием (ИДК). К ней прибегают при невозможности применения более информативных методик исследования толстой кишки. Минусом данной процедуры является большое количество ложноположительных результатов: артефакты кишечника могут определяться как аденомы. Однако, в половине случаев посредством рассматриваемой манипуляции удается обнаружить большие полипы.
  2. Компьютерно-томографическая колонография (КТК). Дает возможность получения двух- и трехмерного изображения просвета толстого кишечника. Данная скрининговая процедура нечувствительна в отношении плоских новообразований. Ее эффективность также снижается при наличии в толстой кишке нескольких полипов, что отличаются по своим параметрам. Не самой лучшей перспективой является также получение пациентом в ходе КТК определенной дозы ионизирующего излучения. С целью минимизации радиоактивного излучения европейскими странами изучается возможность использования магнитнорезонансной колонографии.

Как подготовиться к скринингу колоректального рака – рекомендации пациенту

Для получения максимально точных результатов скринингового исследования пациентам следует подготовиться должным образом:

  • Гваяковая смола, что используется, как основной ингредиент при тестировании каловых масс на скрытую кровь, может реагировать на некоторые овощи, фрукты, красное мясо, что может спровоцировать ложноположительные результаты. В связи с этим, за несколько дней до анализа пациентам нужно придерживаться определенной диеты.
  • Женской части населения иммунохимический тест кала на скрытую кровь следует проходить после завершения менструации.
  • Также за несколько дней до тестирования следует отказаться от приема препаратов, способствующих разжижению крови: варфарина, аспирина и пр.
  • Перед колоноскопией и компьютерно-томографической колонографией пациенту нужно принимать слабительные средства и ставить очистительные клизмы: требуется полная подготовка кишечника.

Полезно? Поделитесь!


Что мне нужно знать о скрининге на колоректальный рак?

  • Если вам от 50 до 75 лет, вам следует пройти обследование на колоректальный рак.
  • Целевая группа превентивных служб США рекомендует начинать скрининг в возрасте 50 лет. Некоторые группы рекомендуют начинать раньше, в возрасте 45 лет.
  • Подавляющее большинство новых случаев колоректального рака (около 90%) происходит у людей в возрасте 50 лет и старше.
  • Миллионы людей в США не проходят рекомендованный скрининг.Они упускают шанс предотвратить колоректальный рак или обнаружить его на ранней стадии, когда лечение часто приводит к излечению.
  • Если вы считаете, что подвержены повышенному риску развития колоректального рака, изучите семейный анамнез и спросите врача, следует ли вам начинать обследование до 50 лет.

Скрининговый тест используется для выявления болезни, когда у человека нет симптомов. (Когда у человека появляются симптомы, используется диагностических тестов, , чтобы выяснить причину симптомов.)

Колоректальный рак почти всегда развивается из предраковых полипов (аномальных разрастаний) в толстой или прямой кишке. С помощью скрининговых тестов можно обнаружить предраковые полипы, чтобы их можно было удалить до того, как они перерастут в рак. Скрининговые тесты также могут выявить рак прямой кишки на ранней стадии, когда лечение работает лучше всего.

Руководство по проверке

Регулярное обследование, начиная с 50 лет, является ключом к профилактике колоректального рака. Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует, чтобы взрослые в возрасте от 50 до 75 лет проходили скрининг на колоректальный рак.Рабочая группа рекомендует взрослым в возрасте от 76 до 85 лет спросить своего врача, следует ли им пройти обследование.

Рабочая группа рекомендует несколько стратегий скрининга колоректального рака, включая тесты стула, гибкую сигмоидоскопию, колоноскопию и КТ-колонографию (виртуальную колоноскопию). Узнайте об этих проверочных тестах.

Когда мне следует начинать обследование?

Вам следует начать обследование на колоректальный рак вскоре после того, как вам исполнится 50 лет, а затем продолжать проходить обследование через регулярные промежутки времени.Однако вам может потребоваться пройти тестирование раньше, чем за 50 или чаще, чем другим людям, если:

Если вы считаете, что у вас повышенный риск развития колоректального рака, поговорите со своим врачом о:

  • Когда начинать осмотр.
  • Какой тест подходит именно вам.
  • Как часто проходить тестирование.

Страхование и покрытие Medicare

Большинство планов страхования и Medicare помогают оплачивать обследование на колоректальный рак для людей в возрасте 50 лет и старше.Скрининговые тесты на колоректальный рак могут покрываться вашим полисом медицинского страхования без франшизы или доплаты. Для получения дополнительной информации о покрытии Medicare посетите веб-сайт www.medicare.govexternal icon или позвоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Пользователям TTY следует звонить по телефону 1 (877) 486-2048. Узнайте в своем страховом плане, какие льготы покрываются при обследовании на колоректальный рак.

.

Колоректальный рак: Скрининг | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о скрининге на колоректальный рак. Вы также узнаете о рисках и преимуществах скрининга. Используйте меню для просмотра других страниц.

Скрининг используется для выявления рака, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы или признаки. Ученые разработали и продолжают разрабатывать тесты, которые можно использовать для выявления у человека определенных типов рака до появления признаков или симптомов. Общие цели скрининга рака:

  • Снизить число людей, умирающих от болезни, или полностью исключить случаи смерти от рака

  • Снизить число людей, у которых развивается болезнь

Узнайте больше об основах диагностики рака.

Информация для скрининга колоректального рака

Колоректальный рак часто можно предотвратить с помощью регулярного скрининга, который позволяет обнаружить полипы до того, как они станут злокачественными. Поговорите со своим врачом о том, когда следует начинать обследование, исходя из вашего возраста и семейного анамнеза заболевания. Людям со средним риском следует начинать скрининг в возрасте 50 лет. Однако Американское онкологическое общество рекомендовало начинать скрининг в возрасте 45 лет из-за увеличения заболеваемости колоректальным раком у молодых людей.Кроме того, чернокожие люди должны начать проходить обследование в возрасте 45 лет, потому что им чаще диагностируют в более молодом возрасте.

Поскольку колоректальный рак обычно не вызывает симптомов, пока болезнь не продвинется, важно, чтобы люди говорили со своим врачом о плюсах и минусах каждого скринингового теста и о том, как часто следует проводить каждый тест. Согласно приведенным ниже рекомендациям, люди должны начинать скрининг на колоректальный рак раньше и / или проходить скрининг чаще, если у них есть один из следующих факторов риска колоректального рака:

  • В личном анамнезе колоректальный рак или аденоматозные полипы

  • Сильный семейный анамнез колоректального рака или полипов, таких как рак или полипы, у родственника первой степени моложе 60 лет или у двух родственников первой степени любого возраста.Родственник первой степени родства определяется как родитель, брат, сестра или ребенок.

  • В личном анамнезе хроническая ВЗК

  • Семейный анамнез любого синдрома наследственного колоректального рака, такого как FAP, синдром Линча или другие синдромы (см. Факторы риска и профилактика)

Тесты, используемые для скрининга колоректального рака, описаны ниже.

  • Колоноскопия. Колоноскопия позволяет врачу заглянуть внутрь всей прямой и толстой кишки, пока пациент находится под воздействием седативных средств.Гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом, вводится в прямую кишку и всю толстую кишку для поиска полипов или рака. Во время этой процедуры врач может удалить полипы или другие ткани для исследования (см. «Биопсия» в разделе «Диагностика»). Удаление полипов также может предотвратить колоректальный рак.

  • Компьютерная томография (КТ или CAT) колонография. КТ-колонография, иногда называемая виртуальной колоноскопией, является методом скрининга, который изучается в некоторых центрах.Для получения наилучших результатов требуется интерпретация квалифицированным радиологом. Радиолог - это врач, специализирующийся на получении и интерпретации медицинских изображений. Тем не менее, КТ-колонография может быть альтернативой для людей, которые не могут пройти стандартную колоноскопию из-за риска анестезии, которая является лекарством, блокирующим осознание боли, или если у человека есть закупорка в толстой кишке, которая мешает полноценному обследованию.

  • Сигмоидоскопия. При ректороманоскопии используется гибкая трубка с подсветкой, которая вводится в прямую и нижнюю части толстой кишки для проверки на полипы, рак и другие аномалии.Во время этой процедуры врач может удалить полипы или другие ткани для последующего обследования. С помощью этого теста врач не может проверить верхнюю часть толстой кишки, восходящую и поперечную ободочную кишку. Этот скрининговый тест позволяет удалить полипы, что также может предотвратить колоректальный рак, но если полипы или рак обнаружены с помощью этого теста, рекомендуется провести колоноскопию для просмотра всей толстой кишки.

  • Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) и Иммунохимический анализ кала (FIT). Анализ кала на скрытую кровь используется для обнаружения крови в кале или стуле, которая может быть признаком полипов или рака. Положительный тест, означающий, что кровь обнаружена в кале, может быть вызван другими причинами, кроме полипа толстой кишки или рака, включая кровотечение в желудке или верхних отделах желудочно-кишечного тракта и даже употребление редкого мяса или других продуктов. Существует 2 типа тестов: гваяковый (FOBT) и иммунохимический (FIT). Полипы и раковые образования не кровоточат постоянно, поэтому FOBT необходимо проводить на нескольких образцах кала каждый год и повторять ежегодно.Даже в этом случае этот скрининговый тест обеспечивает довольно небольшое снижение смертности от колоректального рака: примерно на 30%, если проводится ежегодно, и на 18%, если проводится раз в два года.

  • Бариевая клизма с двойным контрастированием (DCBE). Пациентам, которым нельзя пройти колоноскопию, делают клизму, содержащую барий, которая помогает выделить толстую и прямую кишку на рентгеновских снимках. Затем делается серия рентгеновских снимков толстой и прямой кишки. В целом, большинство врачей рекомендуют другие скрининговые тесты, потому что бариевая клизма с меньшей вероятностью обнаружит предраковые полипы, чем колоноскопия, ректороманоскопия или КТ-колонография.

  • Тесты ДНК стула. Этот тест анализирует ДНК образца стула человека на предмет рака. Он использует изменения в ДНК, которые происходят при полипах и раке, чтобы выяснить, нужно ли делать колоноскопию.

Рекомендации по скринингу на колоректальный рак

Различные организации дали разные рекомендации по скринингу на колоректальный рак. Ниже описаны 2 набора рекомендаций. Поговорите со своим врачом о лучших тестах и ​​времени между ними, основываясь на вашем анамнезе и личном риске колоректального рака.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) разработало рекомендации по скринингу на колоректальный рак, чтобы помочь предотвратить рак для людей со средним риском. Начиная с 50 лет, мужчины и женщины со средним риском развития колоректального рака должны следовать одному из этих графиков тестирования. Люди со средним риском не имеют семейного анамнеза заболевания, наследственного синдрома, такого как синдром Линча, или воспалительного заболевания кишечника, и у них не диагностировали колоректальный рак в прошлом.

Следующие тесты выявляют полипы и рак:

  • Гибкая ректороманоскопия, каждые 5 лет или каждые 10 лет с FIT или FOBT каждый год

  • Колоноскопия, каждые 10 лет

  • DCBE, каждые 5 лет

  • КТ-колонография так часто, как рекомендует врач

Эти тесты в первую очередь выявляют рак:

  • FOBT на основе Гуаяка, ежегодно

  • FIT, ежегодно

  • ДНК-тест стула, так часто, как рекомендует врач

У.S. Целевая группа профилактических услуг (USPSTF) также имеет руководящие принципы для скрининга колоректального рака, которые не рекомендуют какой-либо конкретный метод скрининга. Вместо этого USPSTF просто рекомендует, чтобы люди в возрасте от 50 до 75 лет проходили регулярное обследование.

Согласно USPSTF, взрослые в возрасте от 76 до 85 лет должны поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли им скрининг. Однако люди, у которых в анамнезе были полипы или колоректальный рак, имеют более высокий риск заболевания, и скрининг все же может быть рекомендован в более старшем возрасте.

Доступ к некоторым службам проверки может быть ограничен в сельских и других недостаточно обслуживаемых районах. Поговорите со своей медицинской бригадой о доступных вариантах лечения и узнайте больше о рекомендациях ASCO по профилактике колоректального рака. Для получения дополнительной информации о выборе лечения для пожилых пациентов прочтите статью Cancer.Net по этой теме.

В связи с ростом заболеваемости колоректальным раком у молодых людей Американское онкологическое общество теперь рекомендует людям со средним риском колоректального рака начинать регулярный скрининг в возрасте 45 лет.Однако это еще не полностью отражено в рекомендациях других обществ.

Важно отметить, что, независимо от скринингового теста и графика, любой тест, который указывает на отклонение от нормы, должен сопровождаться колоноскопией.

Следующий раздел в этом руководстве - Симптомы и признаки . Он объясняет, какие изменения в организме или проблемы со здоровьем могут вызвать колоректальный рак. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Скрининг рака толстой кишки: MedlinePlus Medical Encyclopedia

ТЕСТЫ СКРИНИНГА

Есть несколько способов скрининга на рак толстой кишки.

Анализ кала:

  • Полипы в толстой кишке и небольшие раковые образования могут вызвать небольшое кровотечение, которое невозможно увидеть невооруженным глазом. Но в стуле часто можно обнаружить кровь.
  • Этот метод проверяет ваш стул на кровь.
  • Чаще всего используется анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Два других теста называются иммунохимическим тестом кала (FIT) и тестом ДНК стула (sDNA).

Ригмоидоскопия:

  • В этом тесте используется небольшой гибкий осциллограф для просмотра нижней части толстой кишки. Поскольку тест проверяет только последнюю треть толстой кишки, он может пропустить некоторые виды рака, которые находятся выше в толстой кишке.
  • Ригмоидоскопию и тест кала можно использовать вместе.

Колоноскопия:

  • Колоноскопия похожа на ректороманоскопию, но можно просмотреть всю толстую кишку.
  • Ваш лечащий врач расскажет, как очистить кишечник.Это называется подготовкой кишечника.
  • Во время колоноскопии вы получаете лекарство, которое расслабляет и вызывает сонливость.
  • Иногда компьютерная томография используется как альтернатива обычной колоноскопии. Это называется виртуальной колоноскопией.

Другой тест:

  • Капсульная эндоскопия заключается в проглатывании небольшой камеры размером с таблетку, которая снимает видео внутренней части кишечника. Метод изучается, поэтому в настоящее время он не рекомендуется для стандартного скрининга.

СКРИНИНГ ДЛЯ ЛЮДЕЙ СРЕДНЕГО РИСКА

Недостаточно доказательств, чтобы сказать, какой метод скрининга лучше. Но колоноскопия является наиболее тщательной. Поговорите со своим врачом о том, какой тест подходит вам.

Как мужчины, так и женщины должны проходить скрининг-тест на рак толстой кишки, начиная с 50 лет. Некоторые поставщики рекомендуют афроамериканцам начинать обследование в возрасте 45 лет.

Учитывая недавний рост заболеваемости раком толстой кишки у людей в возрасте от 40 лет, Американское онкологическое общество рекомендует что здоровые мужчины и женщины начинают обследование в 45 лет.Если вас это беспокоит, обратитесь к своему поставщику услуг.

Варианты скрининга для людей со средним риском рака толстой кишки:

  • Колоноскопия каждые 10 лет, начиная с 45 или 50 лет
  • FOBT или FIT каждый год (при положительных результатах необходима колоноскопия)
  • sDNA каждые 1 или 3 лет (при положительных результатах необходима колоноскопия)
  • Гибкая ректороманоскопия каждые 5-10 лет, обычно с анализом стула FOBT проводится каждые 1-3 года
  • Виртуальная колоноскопия каждые 5 лет

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ВЫСОКОГО РИСКА

человек при определенных факторах риска рака толстой кишки может потребоваться более раннее (до 50 лет) или более частое тестирование.

Более частыми факторами риска являются:

  • Семейная история наследственных синдромов колоректального рака, таких как семейный аденоматозный полипоз (FAP) или наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC).
  • Сильный семейный анамнез колоректального рака или полипов. Обычно это означает близких родственников (родителей, братьев, сестер или детей), у которых возникли эти заболевания в возрасте до 60 лет.
  • В личном анамнезе был колоректальный рак или полипы.
  • Личная история длительного (хронического) воспалительного заболевания кишечника (например, язвенного колита или болезни Крона).

Скрининг для этих групп, скорее всего, будет проводиться с помощью колоноскопии.

.

тестов для обнаружения колоректального рака и полипов

  • Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Годинг Зауэр А. и др. Статистика колоректального рака, 2020 г. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2020 5 марта. Doi: 10.3322 / caac.21601.

    [Аннотация PubMed]
  • Kehm RD, Yang W, Tehranifar P, Terry MB. 40 лет изменений в уровне заболеваемости раком в зависимости от возраста и стадии у мужчин и женщин в США. JNCI Cancer Spectrum 2019; 3 (3): pkz038.DOI: 10.1093 / jncics / pkz038.

    [Аннотация PubMed]
  • Виростко Дж., Капассо А., Янкилов Т.Э., Гудгейм Б. Последние тенденции в возрасте при диагностике колоректального рака в Национальной базе данных по раку США, 2004-2015 гг. Рак 2019; 125 (21): 3828-3835.

    [Аннотация PubMed]
  • Ansa BE, Coughlin SS, Alema-Mensah E, Smith SA. Оценка тенденций заболеваемости колоректальным раком в США (2000-2014 гг.). Журнал клинической медицины 2018; 7 (2). pii: E22. DOI: 10,3390 / jcm7020022.

    [Аннотация PubMed]
  • Целевая группа профилактических услуг США. Скрининг колоректального рака: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA 2016; 315 (23): 2564-75.

    [Аннотация PubMed]
  • Burch JA, Soares-Weiser K, St John DJ, et al. Диагностическая точность фекальных тестов на скрытую кровь, используемых при скрининге колоректального рака: систематический обзор. Журнал медицинского осмотра 2007; 14 (3): 132-137.

    [Аннотация PubMed]
  • Ouyang DL, Chen JJ, Getzenberg RH, Schoen RE. Неинвазивное тестирование на колоректальный рак: обзор. Американский журнал гастроэнтерологии 2005; 100 (6): 1393-1403.

    [Аннотация PubMed]
  • Шапиро Дж. А., Бобо Дж. К., Черч Т. Р. и др. Сравнение фекальных иммунохимических и высокочувствительных гваяковых тестов для скрининга колоректального рака. Американский журнал гастроэнтерологии 2017; 112 (11): 1728-1735.

    [Аннотация PubMed]
  • Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA и др. Скрининг колоректального рака у бессимптомных взрослых людей среднего риска: Руководство Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины 2019; 171 (9): 643-654.

    [Аннотация PubMed]
  • Imperiale TF, Ransohoff DF, Itzkowitz SH и др.Фекальная ДНК в сравнении с фекальной скрытой кровью для скрининга колоректального рака в популяции среднего риска. Медицинский журнал Новой Англии 2004; 351 (26): 2704-2714.

    [Аннотация PubMed]
  • Эльмунцер Б.Дж., Хейворд Р.А., Шенфельд П.С. и др. Влияние гибкого скрининга на основе сигмоидоскопии на заболеваемость и смертность от колоректального рака: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS Medicine 2012; 9 (12): e1001352.

    [Аннотация PubMed]
  • Schoen RE, Pinsky PF, Weissfeld JL, et al. Заболеваемость и смертность от рака прямой кишки с гибкой скрининговой сигмоидоскопией. Медицинский журнал Новой Англии 2012; 366 (25): 2345-2357.

    [Аннотация PubMed]
  • Аткин В.С., Эдвардс Р., Краль-Ханс И. и др. Единовременный гибкий скрининг с помощью сигмоидоскопии в профилактике колоректального рака: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2010; 375 (9726): 1624-1633.

    [Аннотация PubMed]
  • Holme Ø, Løberg M, Kalager M и др. Влияние гибкого скрининга с помощью ректороманоскопии на заболеваемость и смертность от колоректального рака: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 2014; 312 (6): 606-615.

    [Аннотация PubMed]
  • Сегнан Н., Армароли П., Бонелли Л. и др. Однократная ректороманоскопия при скрининге на колоректальный рак: последующие результаты итальянского рандомизированного контролируемого исследования - SCORE. Журнал Национального института рака 2011; 103 (17): 1310-1322.

    [Аннотация PubMed]
  • Бреннер Х, Сток С., Хоффмайстер М. Влияние скрининг-сигмоидоскопии и скрининг-колоноскопии на заболеваемость и смертность от колоректального рака: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний и наблюдательных исследований. Британский медицинский журнал 2014; 348: g2467.

    [Аннотация PubMed]
  • Пикхардт П.Дж.Пропущенные поражения при КТ-колонографии: извлеченные уроки. Abdominal Imaging 2013; 38 (1): 82-97.

    [Аннотация PubMed]
  • Коллинз Дж. Ф., Либерман Д. А., Дурбин Т. Е., Вайс Д. Г.; Группа кооперативного кабинета № 380 по делам ветеранов. Точность скрининга фекальной скрытой крови на одном образце стула, полученном при пальцевом ректальном исследовании: сравнение с рекомендуемой практикой отбора проб. Анналы внутренней медицины 2005; 142 (2): 81-85.

    [Аннотация PubMed]
  • Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR и др. Скрининг колоректального рака для взрослых из группы среднего риска: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2018 г. CA: Онкологический журнал для врачей 2018; 68 (4): 250-281.

    [Аннотация PubMed]
  • Zapka J, Klabunde CN, Taplin S и др. Скрининговая колоноскопия в США: отношение и практика врачей первичного звена. Журнал общей внутренней медицины 2012; 27 (9): 1150-1158.

    [Аннотация PubMed]
  • Mead R, Duku M, Bhandari P, Cree IA. Циркулирующие онкомаркеры могут определять пациентов с нормальной толстой кишкой, доброкачественными полипами и раком. Британский журнал рака 2011; 105 (2): 239-245.

    [Аннотация PubMed]
  • Wu JC, Tseng PY, Tsai WS и др. Конъюгированные с антителами поддерживаемый липидный бислой для захвата и очистки жизнеспособных опухолевых клеток в крови для последующей культивирования клеток. Биоматериалы 2013; 34 (21): 5191-5199.

    [Аннотация PubMed]
  • Tsai WS, You JF, Hung HY и др. Новый анализ циркулирующих опухолевых клеток для обнаружения колоректальных аденом и рака. Клиническая и трансляционная гастроэнтерология 2019; 10 (10): e00088.

    [Аннотация PubMed]
  • Deng L, Fang H, Tso VK и др. Клиническая валидация нового метаболомного теста на основе мочи для обнаружения полипов толстой кишки у населения Китая. Международный журнал колоректальных заболеваний 2017; 32 (5): 741-743.

    [Аннотация PubMed]
  • Дэн Л., Исмонд К., Лю З. и др. Метаболомика мочи для определения уникальной панели биомаркеров для обнаружения колоректального рака: многоцентровое исследование. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2019; 28 (8): 1283-1291.

    [Аннотация PubMed]
  • Ван Х, Цо В, Вонг С, Садовски Д., Федорак Р.Разработка и валидация высокочувствительного анализа мочи для выявления пациентов с аденоматозными полипами толстой кишки. Клиническая и трансляционная гастроэнтерология 2014; 5 (3): e54.

    [Аннотация PubMed]
  • .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec