Блог

Слабительное при спайках кишечника


симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Спайки кишечника – это патологические сращения ткани, окружающей орган (висцеральной брюшины) с окружающими тканями или соседними петлями кишечника. Образование спаек нарушает нормальную анатомию брюшной полости и мешает функционированию кишечника. Сращения могут сдавливать просвет желудочно-кишечного тракта, на фоне чего может развиться частичная или полная кишечная непроходимость.

Симптомы

В большинстве случаев спайки формируются постепенно, поэтому долгое время заболевание не проявляется никакими симптомами. Ухудшение состояния пациента обычно ассоциировано с возникновением сопутствующих осложнений – спаечной кишечной непроходимости, сдавления и смещения органов. Клиническая картина таких состояний складывается из следующих симптомов:

  • боль различной интенсивности, усиливающаяся при смене положения пациента, или при физической нагрузке;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • нарушение перистальтики – чередующиеся периоды запоров и диарей.

При присоединении острой кишечной непроходимости возникают характерные симптомы:

  • более выраженный болевой синдром;
  • многократная рвота;
  • отсутствие стула;
  • нарушение отделения газов;
  • признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные боли.

Причины

Спайки кишечника являются защитной реакцией брюшины в ответ на повреждение. Такой процесс может развиваться на фоне следующих состояний:

  • Острые воспалительные заболевания органов в брюшной полости: перитонит, аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Тяжелое течение патологий пищеварительной системы сопровождается развитием перитонита – воспаления брюшины. После проникновения инфекции в брюшную полость ткань брюшины начинает разрастаться в ответ на патологическое воздействие. Вследствие этого возникают спайки между органами. Особенно часто они образуются при массивном разлитом перитоните, когда воспаление затрагивает всю поверхность брюшины.
  • Хирургические вмешательства. При обеспечении доступа на передней брюшной стенке хирурги рассекают висцеральную и париетальную брюшину. Травматизация оболочки, особенно в сочетании с инфекцией, которая может попасть в рану, приводит к активизации спаечных процессов.
  • Травмы живота. Сильные ушибы сопровождаются образованием внутрибрюшинных гематом, при разрешении которых возможно возникновение спаек.
  • Последствия лучевой терапии. Повреждение брюшины может быть вызвано радиационным воздействием, которое используется в лечении онкологических заболеваний.
  • Наследственная предрасположенность. Одним из факторов, способствующих появлению спаек, является генетически детерминированная склонность брюшины к повышенному образованию сращений.

Диагностика

  • Анализ клиники и анамнеза. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому большое значение имеет оценка анамнеза пациента. Если у больного были предшествующие заболевания органов брюшной полости, или операционные вмешательства, то стоит заподозрить у него спаечную болезнь.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом. При проведении диагностики можно обнаружить участки, где петли кишечника пережимаются извне. Это косвенно свидетельствует о наличии спаек.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследования являются более точными методиками диагностики. Они дают возможность послойно осмотреть органы брюшной полости. Предпочтительнее использовать МРТ, так как она позволяет более четко визуализировать мягкие ткани.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ считается дополнительным методом обследования. С помощью него можно оценить положение внутренних органов, однако во многих случаях информативность исследования низкая из-за метеоризма – наличия газа в полости кишечных петель.
  • Лапароскопия. Диагностическая операция на брюшной полости является наиболее информативным методом, который позволяет подтвердить диагноз и установить точную локализацию спаек.

Лечение

Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния. Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами. При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений. Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений.

Консервативное лечение

При легком течении спаечной болезни возможно частичное рассасывание образований с помощью воздействия специфических препаратов. К ним относятся ферменты (Химотрипсин, Трипсин), а также спленин и инъекции стекловидного тела.

Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику.

Хирургическое лечение

При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений.

Методы хирургического вмешательства

Для рассечения спаек предпочтительно применять малоинвазивные методики лечения. К ним относятся:

  • Лапароскопия. Методика не требует обеспечения большого доступа в брюшную полость, во время операции инструменты вводятся через небольшие проколы. Рассечение сращений проводится специальным микроинструментарием. Это позволяет минимально травмировать брюшину и предотвратить повторное возникновение спаек.
  • Лазеротерапия. Сращения могут быть рассечены с помощью воздействия лазера. Такое воздействие имеет минимальную травматичность по отношению к брюшной стенке.
  • Электроскопия. Операция проводится из лапароскопического доступа с помощью электроножа, который легко рассекает сращения и обеспечивает гемостаз – остановку кровотечения из поврежденных сосудов.
  • Аквадиссекция. Инновационная методика предполагает введение в ткани спайки воды под большим давлением. Это приводит к разрыву образовавшегося сращения.
  • Лапаротомия. При наличии спаечной кишечной непроходимости или при массивном образовании сращений требуется обеспечение большого доступа в брюшную полость. В этом случае проводится вскрытие передней брюшной стенки, обнаружение места сдавления кишки. Врач проводит оценку жизнеспособности петли, которая пережималась спайками. Если в органе начались процессы некроза, то в обязательном порядке проводится резекция участка кишки и наложение анастомоза на здоровые концы.
Реабилитационный период

После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение 3-6 дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность. Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции.

Диета

Пациентам в реабилитационном периоде назначается строгая диета. К ее общим принципам относится:

  • дробные приемы пищи – по 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • соблюдение температурного режима – исключение слишком холодных или слишком горячих продуктов;
  • исключение из пищи жареных, жирных, соленых продуктов;
  • полный отказ от употребления алкоголя.
Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • слизистые супы;
  • каши на воде;
  • сухари из белого хлеба;
  • кисели, компоты;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо или рыба;
  • отварные овощи.
  • бобовые;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • черный хлеб;
  • виноград;
  • капуста;
  • специи в больших количествах;
  • любые газированные напитки;
  • цельное молоко.

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

  • спаечная кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Профилактика

  • правильное питание;
  • адекватная физическая нагрузка;
  • лечение патологий пищеварительной системы;
  • своевременное обращение к врачу при возникновении симптомов «острого живота»;
  • правильный уход за послеоперационной раной (при наличии вмешательства на брюшной полости в анамнезе.

Стимулирующее слабительное: применение и побочные эффекты

Что такое стимулирующее слабительное?

Слабительные помогают при дефекации (дефекации). Существует пять основных типов слабительных средств:

  • Стимулятор. Стимулирующие слабительные вызывают сокращение кишечника и выталкивание стула.
  • Осмотический. Осмотические слабительные втягивают воду из окружающих тканей в кишечник, чтобы смягчить стул и увеличить частоту дефекации.
  • Формовочная . Эти слабительные средства содержат клетчатку, которая впитывает воду в кишечнике и вызывает более объемный стул. Большой стул заставляет кишечник сокращаться и выталкивать стул.
  • Размягчители стула . Эти мягкие слабительные средства смягчают сухой твердый стул водой, которую они втягивают с калом из кишечника, облегчая вытеснение стула.
  • Смазочные материалы. Эти маслянистые слабительные средства покрывают поверхность стула, чтобы удерживать жидкий стул и облегчить его отхождение.

Активным ингредиентом стимулирующих слабительных средств обычно является сенна (также известная как сеннозиды) или бисакодил.

Стимулирующие слабительные средства можно использовать для лечения запоров. Они могут быть одним из наиболее быстро действующих слабительных средств.

Запор

Здоровые люди обычно испражняются от трех до трех раз в день. Хотя врачи считают запором менее трех испражнений в неделю, есть и другие симптомы, которые следует учитывать, помимо частоты.

Симптомы, также связанные с запором, включают:

  • затруднения при прохождении BMs
  • твердую консистенцию BM
  • спазмы в животе
  • чувство неполного испражнения

Хронический запор без лечения может привести к сдавлению каловых масс. Это состояние возникает, когда ваша прямая кишка закупоривается фекальными массами.

Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме стимулирующих слабительных, включают:

Кроме того, вы можете заметить, что ваша моча приобретает коричневато-красный цвет, когда вы принимаете слабительное, в котором используется сенна.

Как всегда, обсудите побочные эффекты от любого лекарства, которое вы принимаете, со своим врачом. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов при приеме стимулирующих слабительных:

  • нерегулярное сердцебиение
  • слабость
  • спутанность сознания
  • мышечные боли
  • усталость или слабость
  • кожная сыпь

Вы не должны использовать стимулирующее слабительное, если:

Кроме того, перед использованием стимулирующего слабительного поговорите со своим врачом о вашем текущем состоянии здоровья, особенно:

И сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

  • Не принимайте стимулирующие слабительные более недели, если это специально не рекомендовано вашим врачом.
  • Помните, что стимулирующие слабительные средства могут вызывать привыкание и могут быть вредными для кишечника, если их использовать в течение длительного периода времени.
  • Не давайте стимулирующие слабительные средства ребенку в возрасте до 6 лет, если это не предписано педиатром.
  • Следуйте указаниям на этикетке, если врач не дал иных указаний.

В своей аптеке вы найдете множество торговых марок стимулирующих слабительных в различных формах, таких как жидкости, порошки, жевательные таблетки, таблетки и суппозитории.Вот некоторые торговые марки:

  • Ex-Lax (сеннозиды)
  • Senexon (сеннозиды)
  • Кастория Флетчера (сеннозиды)
  • Senokot (сеннозиды)
  • Black Draft (сеннозиды)
  • Feenacody-A M
  • Корректол (бисакодил)
  • Дулколакс (бисакодил)
  • Маленькие таблетки Картера (бисакодил)

Запор может быть очень неприятным и тревожным. Стимулирующие слабительные помогают многим людям эффективно лечить запоры.Эти слабительные действуют, заставляя мышцы кишечника ритмично сокращаться и помогая выталкивать их, или «стимулируя» дефекацию.

Как и многие лекарства, здесь есть риски. Всегда обсуждайте с врачом использование слабительного и следуйте его рекомендациям.

.

лучших слабительных от запора: полное руководство

[Последнее обновление 23 января 2019 г.]

Запор - очень распространенное явление.

Но это становится невероятно неприятным, когда оно продолжается, особенно когда вы уже изменили свой образ жизни, чтобы улучшить свои привычки кишечника. Многие люди обращаются за помощью к слабительным, но бывает сложно выбрать для вас самый лучший и надежный продукт.

Эта статья помогает выбрать лучшие слабительные от запора.

Что такое запор?

Когда стул становится реже, вы можете почувствовать запор.

Запор также возникает, когда фекалии кажутся твердыми, сухими и похожими на гальку, или если вы испытываете напряжение, неполное опорожнение или затруднения при дефекации.

Запор может быть вызван определенными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, диабет или рассеянный склероз. Некоторые люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) также будут испытывать запор, а также другие симптомы пищеварения, такие как боль в животе и вздутие живота.

Побочные эффекты лекарств и изменения образа жизни или диеты могут иметь аналогичный эффект. С возрастом распространенность запоров увеличивается, от них страдают до 80% тех, кто находится в домах престарелых (1).

Хронический запор (ХЗ) поражает примерно 24% взрослых (2).

CC диагностируется после того, как следующие критерии ROME III присутствуют в течение не менее шести месяцев (3):

1. Как минимум два из следующих симптомов:

  • Напряжение во время ≥ 25% посещений туалета
  • Кусковой твердый кал на ≥ 25% дефекаций
  • Ощущение неполного опорожнения во время ≥ 25% дефекаций
  • Чувство аноректальной непроходимости / закупорки ≥ 25% дефекаций
  • Требование ручной стимуляции ≥ 25% дефекаций
  • Менее трех испражнений в неделю.

2. Свободный стул невозможен без слабительных

3. Симптомы не соответствуют критериям IBS

Резюме: Запор возникает, когда стул становится твердым, сухим и / или менее частым. Это влияет на широкий круг людей, особенно с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона, диабет, рассеянный склероз или синдром раздраженного кишечника (СРК).

Как слабительные помогают облегчить запор?

Слабительные - это вещества, которые помогают избавиться от запора разными способами.

Смягчающие слабительные средства (размягчители стула)

Смягчающие слабительные помогают увлажнять и смягчать стул, облегчая его отхождение.

Они делают это, образуя гель вокруг стула, который втягивает больше воды, делая стул более крупным и пушистым. Смягчители стула часто используют после родов, хирургических вмешательств или для лечения геморроя, поскольку они уменьшают напряжение, необходимое для устранения.

Смягчители стула не действуют напрямую на мышцы пищеварительного тракта, поэтому считаются безопасными для беременных женщин и пожилых людей.

Однако их щадящий подход часто является наименее эффективным вариантом, и его работа может занять от 12 до 72 часов. Рассмотрите возможность их использования для легкого и / или временного облегчения запора.

Примеры размягчителей стула включают докузат натрия (Colace) и докузат кальция.

Слабительные, формирующие объемы

Подобно смягчающим слабительным, объемообразующие слабительные также помогают смягчить и увеличить объем стула.

По сути, это продукты из клетчатки, которые помогают втягивать больше воды в стул, увеличивая диаметр стула и стимулируют сокращение мышц пищеварительного тракта.Это облегчает отхождение стула, но может потребоваться от 12 до 72 часов.

Используйте слабительные, формирующие объем, для поддержания регулярного кишечника в течение длительного времени. Постепенно корректируйте дозу. Обязательно запивайте достаточным количеством воды, иначе вы рискуете вызвать запор.

Имейте в виду, что некоторые из этих продуктов могут не переноситься всеми, потому что они могут вызвать вздутие живота, спазмы и пукание (газы).

Примеры слабительных, формирующих объем, включают натуральное слабительное из шелухи псиллиума (Metamucil), метилцеллюлозу (Citrucel), декстрин пшеницы (Benefiber) и поликарбофил кальция (FiberCon).

Смазочные средства слабительные

Этот тип слабительного увлажняет стул, позволяя ему легко проходить по пищеварительному тракту.

Активным ингредиентом, смазывающим стул, часто является минеральное масло, которое принимают внутрь. Масло покрывает стул, создавая водонепроницаемую пленку и удерживая влагу в стуле.

Этот эффект может показаться безобидным, но лубрикантные слабительные не следует использовать в течение длительного времени, поскольку они могут помешать всасыванию жирорастворимых витаминов (т.е. витамин A, D, E и K) и могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Гиперосмотические слабительные

Эти слабительные средства работают, втягивая больше воды в кишечник, что помогает стимулировать дефекацию, а также смягчает стул.

Они считаются безопасными для использования при CC; однако они могут вызвать дисбаланс электролитов, усилить жажду и обезвоживание. Эффект может длиться от 12 до 72 часов.

Типы гиперосмотических слабительных включают физиологический раствор, лактулозу, полимер и глицерин.

Физиологический раствор:

  • Вещества с солями, диспергированными в жидкости
  • Быстро работает от 30 минут до 3 часов
  • Внебиржевой (OTC)
  • Примеры включают цитратные соли (Royvac), сульфатные соли и препараты магния (магнезиальное молоко).

Лактулоза:

  • Сахароподобные вещества
  • Работает от 6 часов до 2 суток
  • Потребляется как жидкий напиток
  • Рецепт
  • Примеры включают Constulose, Enulose и Cholac

Полимер:

  • Работает примерно за 6 часов
  • Хорошо переносится при случайных запорах
  • ОТС
  • Пример: полиэтиленгликоль (Miralax, RestoraLax, PegaLAX)

Глицерин:

  • Раздражает слизистую оболочку кишечника
  • Доступен без рецепта перорально или в виде суппозиториев (вводимых ректально)
  • Примеры включают свечи Fleet, Pedia-Lax и Colace

Стимулирующие слабительные

Это слабительное средство считается агрессивным лечением и должно использоваться только в экстремальных условиях и под наблюдением врача.

Стимулирующие слабительные средства стимулируют мышечные сокращения в кишечнике (также называемые перистальтикой), что увеличивает частоту испражнений. Они также способствуют опорожнению кишечника, позволяя толстой кишке выделять больше жидкости и электролитов. Результаты часто занимают от 6 до 12 часов.

Эти продукты не изучались для длительного использования и небезопасны для беременных.

Примеры включают бисакодил (Dulcolax), касторовое масло, алоэ и сенну (Senokot).

Ректальные клизмы и свечи

Этот тип слабительного механически стимулирует прямую кишку, помогая опорожнить кишечник.

Клизмы представляют собой воду или солевые растворы (не кофе), которые вводятся в прямую кишку с помощью подготовленной клизмы, баллончика для клизмы или шприца для чистки.

Они очень эффективны при лечении запоров, обычно в течение 2–15 минут, но могут вызывать сильные позывы, вздутие живота и спазмы.

Свечи действуют несколько иначе, чем клизмы, поскольку они раздражают нижнюю часть кишечника, вызывая его сокращение. Они также могут стимулировать кишечник выделять больше воды и соли, что помогает смягчить стул.

Примеры включают Glycerine и Fleets Phosphosoda.

Резюме: Существует множество слабительных средств, помогающих облегчить запор. Многие работают за счет смягчения или увлажнения стула или за счет стимуляции мышц пищеварительного тракта. Хотя большинство из них, как правило, безопасны для краткосрочного использования, важно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какое слабительное лучше всего вам подходит.

Какое слабительное средство наиболее эффективно?

Разные слабительные лучше всего подходят для разных групп населения.

Натуральное слабительное средство с шелухой подорожника для первой попытки

Слабительные, образующие объемы, обычно являются первой линией терапии для людей с запорами или СРК-З.

Однако важно знать, что ферментируемость клетчатки влияет на ее способность улучшать симптомы.

В целом, лучше всего выбирать растворимую неферментирующую клетчатку, например, шелуху псиллиума, которая является высокоэффективным слабительным средством с низким уровнем риска (4).

В исследовании, сравнивающем шелуху псиллиума и докузат натрия на 170 испытуемых в течение 2 недель, исследователи обнаружили, что псиллиум превосходит по своей способности смягчать стул и оказывать слабительное действие (5).

На самом деле, существует мало доказательств, подтверждающих использование докузата для лечения запоров, с некоторыми опасениями по поводу его случайного воздействия на функцию печени.

Минеральное масло также имеет недостаточные данные о его применении при запорах и многочисленные сообщения о нежелательных побочных эффектах и ​​плохой переносимости.

В целом, при редких и легких формах запора лучше начинать лечение с волокон подорожника (6, 7).

Next Ищите гиперосмотические слабительные

Если псиллиум не дает ответа, следующим шагом будет попробовать гиперосмотические слабительные, такие как молоко магнезии, в минимально возможной дозе.

Одно исследование, сравнивающее молоко магнезии со слабительными средствами, формирующими объем, у 64 гериатрических пациентов, показало, что оно более эффективно при лечении запоров. Из-за высокого потребления магния не используйте этот вариант лечения с нарушением функции почек (8).

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) также является эффективным вариантом лечения для нормализации частоты кишечника и консистенции стула. Считается безопасным использовать ежедневно до 24 недель. Девять контролируемых исследований с участием более 500 пациентов демонстрируют убедительные доказательства его положительного эффекта на КК (9).

Лечение лактулозой, хотя и очень эффективно, не следует применять до тех пор, пока не будут предприняты другие менее рискованные методы лечения, такие как ПЭГ. Он не изучался ни для длительного использования, ни конкретно у пациентов с IBS-C.

Дальнейшие варианты лечения

Имеются доказательства низкого качества в поддержку краткосрочного использования стимулирующих слабительных.

Большинство медицинских экспертов ограничивают использование этого варианта лечения из-за высокого риска побочных эффектов, таких как дисбаланс электролитов, спазмы в животе, тошнота и вздутие живота, а также зависимость.

Тем не менее, в недавнем исследовании было показано, что пикосульфат натрия (SPS), разновидность стимулирующего слабительного средства, эффективен.

В четырехнедельном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 468 пациентов с CC лечение SPS улучшило симптомы и функцию кишечника и хорошо переносилось даже при увеличении дозы (10).

Наконец, ректальные клизмы и суппозитории имеют ограниченные доказательства в поддержку их использования, несмотря на сотни лет анекдотических свидетельств.

Резюме : При легких и случайных запорах попробуйте сначала слабительные, способствующие формированию объема, например, шелуху псиллиума.При умеренном и более хроническом запоре рассмотрите возможность попробовать гиперосмотические слабительные, которые безопасны для использования в течение 6 месяцев. Остерегайтесь стимулирующих слабительных средств, клизм и суппозиториев и используйте их только под наблюдением врача.

Потенциальный вред от употребления слабительного

Слабительные средства могут вызвать потенциальные проблемы при неправильном использовании.

Признаки и симптомы, такие как кровавый стул, сильные спазмы в животе или боль, слабость, головокружение и запор более семи дней, могут быть связаны со злоупотреблением слабительными.

Различные слабительные средства представляют определенный риск для здоровья в зависимости от того, как они действуют в организме.

Мальабсорбция

Смазочные слабительные средства могут нарушать способность организма усваивать важные жирорастворимые витамины A, D, E и K.

Прием слабительных может привести к плохому всасыванию некоторых лекарств, включая оральные контрацептивы, антибиотики, дигоксин, гормоны, варфарин, лекарства от кровяного давления и лекарства от изжоги.

Важно обсудить режим приема лекарств со своим врачом до начала приема слабительного.

Электролитный дисбаланс

Электролиты, такие как кальций, хлорид, калий, магний и натрий, жизненно важны для правильного функционирования организма.

Длительное употребление слабительного, вызывающее диарею, подвергает человека риску электролитного дисбаланса. Когда это происходит, могут развиться такие проблемы, как сердечная аритмия, слабость, спутанность сознания и судороги.

Зависимость

Канадское общество кишечных исследований рекомендует отказаться от использования стимулирующих слабительных в экстремальных условиях и под наблюдением врача.

Тем не менее, нет доказательств того, что их использование вызывает зависимость и усугубляет запор (11).

Краткое описание: Следите за симптомами злоупотребления слабительными, включая кровавый стул, слабость и продолжающийся запор. Хотя большинство слабительных средств, как правило, безопасны для краткосрочного использования, могут возникнуть нарушение всасывания витаминов и лекарств и электролитный дисбаланс. В настоящее время, несмотря на предупреждения, нет исследований, доказывающих, что длительное употребление стимулирующих слабительных средств вызывает зависимость.

Рекомендации по безопасному использованию слабительных

Безопасная практика слабительного очень важна, чтобы избежать потенциального вреда.

Во-первых, всегда следуйте советам своего врача относительно типа продукта, дозировки и продолжительности действия. Большинство слабительных не предназначены для длительного применения.

Слабительные средства, как правило, безопасны для людей старше 12 лет, но избегайте некоторых слабительных, не предназначенных для определенных групп населения (например, беременных женщин, маленьких детей и пожилых людей).

Обязательно используйте слабительные, запивая как минимум шестью-восемью чашками дополнительной воды, чтобы избежать обезвоживания.

Резюме: Используйте слабительные в соответствии с инструкциями и поддерживайте достаточный уровень гидратации.

Другие методы лечения запора

Хотя слабительные средства часто помогают быстро избавиться от запора, они не единственный вариант.

Попробуйте некоторые из этих изменений диеты и образа жизни, чтобы справиться с запором:

  • Потребляйте много продуктов, богатых клетчаткой, таких как цельнозерновые, бобовые, овощи и фрукты
  • Пейте больше жидкости, особенно воды
  • Регулярные тренировки
  • Не пропускайте приемы пищи
  • Рассмотрите возможность использования пробиотиков

Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с этой обширной статьей о проверенных средствах от хронического запора.

Резюме: Изменение диеты и образа жизни - важные компоненты профилактики и лечения запоров.

Резюме: Лучшие слабительные средства от запора

Слабительные средства - важный и эффективный метод лечения запоров.

Тем не менее, важно осознавать потенциальный вред и меры безопасности, поскольку они обычно не предназначены для постоянного использования. Всегда сначала поговорите со своим врачом.

Для увеличения объема и смягчения стула в случае легкого запора начинайте с слабительных, формирующих объем, таких как волокна шелухи псиллиума.Если это не помогает, ищите более агрессивные методы лечения, такие как полиэтиленгликоль (ПЭГ), который безопасен для повседневного использования.

Улучшение своей диеты и образа жизни за счет употребления в пищу продуктов, богатых клетчаткой, поддержания гидратации, регулярных тренировок и приема пробиотиков также являются важными способами профилактики и лечения хронических запоров.

При правильном лечении вы можете снова почувствовать себя прежним.

,

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью.

Слабительные средства могут помочь облегчить и предотвратить запор. Но не все слабительные средства безопасны для длительного применения. Чрезмерное употребление некоторых слабительных может привести к зависимости и снижению функции кишечника.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас когда-либо был запор, возможно, вы пробовали безрецептурные слабительные. Ряд факторов, в том числе неправильное питание, отсутствие физической активности и прием некоторых лекарств, могут нарушить нормальную работу кишечника и вызвать запор.

Существует множество безопасных и эффективных слабительных, отпускаемых без рецепта, для лечения случайных запоров различными способами. Однако очень важно внимательно прочитать инструкции на этикетке и использовать их в соответствии с указаниями. Чрезмерное употребление слабительных может вызвать серьезные побочные эффекты.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Окровавленный стул
  • Сильные спазмы или боль
  • Слабость или необычная усталость
  • Головокружение
  • Ректальное кровотечение
  • Необъяснимые изменения в кишечнике
  • Запор, который продолжается более семи дней, несмотря на прием слабительных

Перед употреблением слабительных

Частота опорожнения кишечника варьируется, но люди обычно испражняются от трех до трех в неделю.У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно. Кроме того, запор может включать стул, который трудно пройти, потому что он твердый, сухой или маленький.

Однако, прежде чем переходить к слабительным, попробуйте изменить образ жизни, чтобы избавиться от запора:

  • Ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как пшеничные отруби, свежие фрукты и овощи и овес.
  • Пейте много жидкости ежедневно.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.

Улучшение образа жизни облегчает запор у многих людей, но если проблемы не исчезнут, несмотря на эти изменения, вашим следующим выбором может быть легкое слабительное.

Как слабительные при запоре

Слабительные действуют по-разному, и эффективность каждого из них варьируется от человека к человеку. В общем, слабительные средства, образующие объем, также называемые добавками клетчатки, являются самыми мягкими для вашего тела и являются самыми безопасными для длительного использования. Метамуцил и Цитруцел попадают в эту категорию.

Вот несколько примеров слабительных средств. Несмотря на то, что многие слабительные средства продаются без рецепта, лучше поговорить с врачом о том, какое слабительное вам подойдет лучше всего.

Тип слабительного (примеры марок) Как они работают Побочные эффекты
Осмотические средства для перорального применения (Молоко Магнезии Филлипса, Миралакс) Втянуть воду в толстую кишку, чтобы облегчить отхождение стула Вздутие живота, спазмы, диарея, тошнота, газы, повышенная жажда
Формирователи для полости рта (Benefiber, Citrucel, FiberCon, Metamucil) Поглощает воду, образуя мягкий объемный стул, вызывая нормальное сокращение мышц кишечника Вздутие живота, газы, спазмы или усиление запора, если не запивать достаточным количеством воды
Смягчители стула (Colace, Surfak) Добавьте влаги в стул, чтобы опорожнение кишечника происходило без напряжения Нарушение баланса электролитов при длительном использовании
Устные стимуляторы (Дульколакс, Сенокот) Запускает ритмические сокращения мышц кишечника для удаления стула Отрыжка, спазмы, диарея, тошнота, изменение цвета мочи из-за производных сенны и каскары
Суппозитории ректальные (Дульколакс, Педиа-Лакс) Запускает ритмические сокращения мышц кишечника и смягчает стул Раздражение прямой кишки, диарея, спазмы

Устные слабительные могут помешать усвоению вашим организмом некоторых лекарств и питательных веществ.Некоторые слабительные могут привести к дисбалансу электролитов, особенно после длительного использования. Электролиты, в состав которых входят кальций, хлорид, калий, магний и натрий, регулируют ряд функций организма. Электролитный дисбаланс может вызвать нарушение сердечного ритма, слабость, спутанность сознания и судороги.

Комбинированные слабительные: внимательно проверьте этикетки.

В некоторых продуктах сочетаются разные виды слабительных, например, стимулятор и смягчитель стула. Но комбинированные продукты не обязательно работают более эффективно, чем продукты из одного ингредиента.Кроме того, они могут вызвать побочные эффекты.

Однокомпонентное слабительное может подействовать лучше. Читайте этикетки, чтобы знать, что принимаете, и используйте их с осторожностью.

Риски употребления слабительных

  • Взаимодействие с лекарствами. Ваша история болезни и лекарства, которые вы принимаете, могут ограничивать выбор слабительных. Слабительные средства могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками и некоторыми сердечными и костными препаратами. Внимательно читайте этикетки.Если вы не уверены, следует ли попробовать какое-либо слабительное, спросите своего фармацевта или врача. Не превышайте рекомендуемые дозировки, если врач не скажет вам иначе.
  • Сложные условия. Использование слабительного может быть опасным, если запор вызван серьезным заболеванием, например аппендицитом или непроходимостью кишечника. Если вы часто используете слабительные в течение недель или месяцев, они могут снизить способность толстой кишки сокращаться и фактически усугубить запор.
  • Меры предосторожности для беременных и детей. Не давайте детям младше 6 лет слабительные без рекомендации врача. Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать слабительные. Слабительные, образующие объемы, и размягчители стула, как правило, безопасны для использования во время беременности, но стимулирующие слабительные могут быть вредными.

Если вы недавно родили, проконсультируйтесь с врачом перед применением слабительных. Хотя их обычно безопасно использовать во время кормления грудью, некоторые ингредиенты могут попадать в грудное молоко и вызывать диарею у грудных детей.

С осторожностью принимать слабительные

Если вы зависимы от слабительных для опорожнения кишечника, спросите своего врача, как постепенно отказаться от них и восстановить естественную способность толстой кишки сокращаться.

6 июня 2017 г. Показать ссылки
  1. Слабительные, отпускаемые без рецепта. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2014; 312: 1167.
  2. Запор. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation. Доступ 18 января 2017 г.
  3. Запор и проблемы с дефекацией. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. http://patients.gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Доступ 18 января 2017 г.
  4. Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Доступ 18 января 2017 г.
  5. Слабительное (пероральное введение). Micromedex 2.0 Healthcare Series. HTTP: // WWW.micromedexsolutions.com. Доступ 18 января 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

,

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec