Блог

Слабительные средства перед колоноскопией кишечника


5 препаратов для подготовки к колоноскопии — Сравнение аналогов

Фиброколоноскопия (ФКС) – эндоскопическое исследование для изучения состояния толстого кишечника, которое позволяет выявить любые патологические изменения стенки кишки. Эта процедура безболезненна для пациента, поскольку сегодня она проводится с использованием короткодействующей общей анестезии или седации. Чтобы анализ был информативным, перед его проведением необходимо тщательно очистить кишечник при помощи специальных препаратов для подготовки к колоноскопии.

Какая диета необходима перед колоноскопией кишечника?

Перед процедурой нужно придерживаться специального питания, которое позволяет минимизировать накопление продуктов обмена, шлаков, газов в кишке. Врачи обычно назначают такую диету на 3 дня до эндоскопии. Перед проведением колоноскопии запрещено употреблять:

  • овощи в любом виде, зелень, морские водоросли;
  • бобовые
  • фрукты и ягоды, соки с мякотью;
  • газированные напитки, квас, алкоголь;
  • крупы, цельнозерновой хлеб;
  • семечки, орешки, сухофрукты;
  • молоко;
  • морепродукты;
  • острые блюда, копчености.

Не менее чем за неделю нужно отменить прием железосодержащих препаратов, препаратов вистмута (Де-Нол, Эскейп), а также кроворазжиающих и антиагрегантов (предарительно уточнив у врача о возможности их временной отмены).

При склонности к запорам лучше перестать есть еще за неделю-полторы: косточковые ягоды (малина, смородина и т.п), выпечку с маковой или кунжутной присыпкой.

Питание легкоусвояемыми продуктами, которые быстро и полностью перевариваются — основной принцип «бесшлаковой» диеты перед колоноскопией. Что можно есть в этом случае:

  • нежирные куриные бульоны, овощные бульоны, отварное мясо птицы или телятины;
  • выпечка из белой муки высшего сорта (без инородных включний), макароны, очищенный белый мягкий рис, картофель без кожуры, вермишель;
  • йогурты без добавок и ярких красителей, кефир, яйца, твердый сыр;
  • зефир, вафли;
  • черный и зеленый чай, кофе, слабоокрашенные соки, морсы и хорошо процеженные компоты без остатков волокон фруктов .

Этой схемы питания необходимо придерживаться в течение 3 дней, независимо от того, каким способом будет проводиться очищение ЖКТ.

Лучше отказаться от ужина, и заменить его стаканом кефира или чая с медом. За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу. Разрешается пить простую негазированную воду, соки без красителей, но не позднее, чем за 6 часов до.

Пероральные слабительные препараты для полной очистки кишечника

Независимо от того, каким из перечисленных средств проведена подготовка, после окончания их применения по инструкции пить больше ничего нельзя. Это касается любой жидкости вообще.

Что выбрать и почему меньше — не значит лучше?

Практически у всех представленных слабительных похожий принцип действия. Нюансы лишь в том, что производители стараются сделать процедуру как можно комфортнее за счет вкусо-ароматических добавок и понижения необходимого количества жидкости в целом. Последнее далеко не всегда хорошо. Несмотря на то, что 4-й литр дается тяжелее всего, эндоскописты и хирурги настаивают на его необходимости для полноценного очищения. После того, как препарат обеспечивает невозможность всасывания жидкости в кишке, объем играет важную роль в эффекте качественного «вымывания».

В большинстве случаев врач назначит вам Фортранс и это будет хорошим выбором. На вкус он может и не так приятен, как конкуренты, но это проверенный французский препарат с простой и четкой инструкцией. С 99% вероятностью 4 пакета Фортранса обеспечат необходимый и качественный эффект если все делать правильно. К тому же по цене он проигрывает только отечественному Лаваколу (см. таблицу), а остальные импортные заменители обойдутся еще дороже.

Отдельный пакетик для 1 л раствора с инструкцией
Средняя стоимость
Препарат Цена (р)
Фортранс 470
Лавакол 230
Мовипреп 620
Флит Фосфо Сода 590
Пикопреп 670
Эндофальк 560
Показать голосование за препарат

Скрининг рака толстой кишки: новый тест исключает слабительные

Колоноскопии можно было бы сделать немного более удобными для людей, если бы они лежали в компьютерном томографе, а не проверялись с помощью эндоскопа, и в то же время не требовали предварительно выпить больше галлона слабительной жидкости - текущие требования, которые большинство считают неприятным.

Новый тип «виртуальной колоноскопии», который использует компьютерную томографию для построения изображений толстой кишки, а также для виртуальной «очистки» органа, был так же эффективен, как и стандартная колоноскопия, в обнаружении полипов толстой кишки размером 1 сантиметр или более , новое исследование обнаружило.Большинство полипов или новообразований на слизистой оболочке толстой кишки являются доброкачественными, но некоторые из них могут стать злокачественными.

«Вычитание слабительного может только сделать то, что уже является привлекательным тестом, еще более привлекательным», - сказал доктор Дурадо Брукс, директор по раку простаты и колоректального рака в Американском онкологическом обществе, который не участвовал в исследовании.

Дискомфорт от колоноскопии может отпугнуть некоторых людей от прохождения скрининга, сказал исследователь исследования доктор Майкл Залис, доцент радиологии в Массачусетской больнице общего профиля.

Если этот тип виртуальной колоноскопии без использования слабительного КТ станет вариантом для скрининга рака толстой кишки, сказал Залис, это может увеличить количество людей, проходящих скрининг, и, таким образом, снизить количество смертей от этого заболевания.

Метод без слабительного не так эффективен, как стандартная колоноскопия, при обнаружении полипов меньше 1 сантиметра, но полипы такого размера с меньшей вероятностью вызывают рак, согласно Национальным институтам здравоохранения. По словам Залиса, новые результаты должны быть подтверждены более крупными исследованиями, прежде чем испытание будет реализовано на практике.

Исследование будет опубликовано во вторник (15 мая) в журнале Annals of Internal Medicine.

Слабительное не требуется.

Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 120 000 новых случаев рака толстой кишки, и 50 000 человек умирают от этой болезни, сказал Залис.

Существует несколько методов скрининга на рак толстой кишки, включая анализы крови и кала. Но «золотым стандартом» является колоноскопия, а наиболее часто выполняемый вид - оптическая колоноскопия, при которой для исследования внутренней поверхности толстой кишки используется оптоволоконная трубка со светом и камерой.Другой метод, компьютерная томографическая колонография (КТК), использует изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, для косвенного просмотра толстой кишки. Оба метода требуют, чтобы пациенты выпили слабительное за день до процедуры.

По словам Брукса, более 90 процентов скрининга на рак толстой кишки проводится с помощью колоноскопии или анализов крови.

В новом исследовании 604 человека в возрасте от 50 до 80 лет, подходящих для проведения колоноскопии, получили новый тест - ЦКО без слабительного. Участники должны были соблюдать диету с низким содержанием клетчатки в течение двух дней перед процедурой и принимать небольшие дозы контрастного вещества, которое маркирует их стул так, чтобы он отличался от толстой кишки на рентгеновском снимке.Примерно через пять недель тем же пациентам была сделана оптическая колоноскопия.

CTC без слабительного правильно идентифицировал 91 процент людей с полипами размером 1 сантиметр (10 миллиметров) или больше. Результаты теста оптической колоноскопии были аналогичными; он выявил 95 процентов людей с полипами такого размера.

Однако колоноскопия лучше выявляла полипы меньшего размера: она правильно выявила 76 процентов людей с полипами 0,6 сантиметра или больше, в то время как ЦОК без слабительного выявила 59 процентов людей с полипами такого размера.

В ходе исследования было диагностировано три случая рака толстой кишки. Эти случаи были выявлены обоими методами скрининга.

Участники сказали, что метод без слабительного более удобен и легче подготовлен, чем колоноскопия. Шестьдесят два процента заявили, что они предпочитают метод обследования без использования слабительного.

Не "меняет правила игры"?

Хотя скрининг на отсутствие слабительных может увеличить количество людей, проходящих скрининг на рак толстой кишки, «я не думаю, что [авторы] предполагают, что это изменит правила игры», - сказал д-р.Джон Монсон, руководитель отделения колоректальной хирургии в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорке, который не принимал участия в исследовании.

Есть много причин, по которым люди не проходят скрининг на рак толстой кишки, помимо потребности в слабительном, сказал Монсон. Например, некоторые находят другие аспекты теста неприятными, а другие могут быть напуганы результатами, сказал он.

Недостатком всех виртуальных колоноскопий является то, что, если полипы обнаруживаются во время теста, необходима последующая колоноскопия для их удаления, сказал Монсон.Кроме того, в то время как полипы размером более 10 миллиметров представляют наибольший риск рака толстой кишки, большинство врачей не чувствуют себя комфортно, оставляя полипы размером 0,6 сантиметра, сказал Монсон.

CTC в настоящее время считается признанным методом скрининга Американским онкологическим обществом, но не Целевой группой США по профилактическим услугам.

ACS рекомендует повторное обследование людей, которым сделана виртуальная колоноскопия, через пять лет; тем, кому сделают оптическую колоноскопию, рекомендуется подождать 10 лет между исследованиями.

Залис сказал, что ЦКО без слабительного можно было бы сначала предложить людям с умеренным риском рака толстой кишки (тем, кто в возрасте 50 лет и старше не имеет семейной истории болезни или других факторов риска, таких как воспалительное заболевание кишечника). Некоторые люди также могут быть не в состоянии пройти колоноскопию, например, если они не могут принимать седативные препараты по медицинским причинам.

Хотя CTC использует рентгеновские лучи, доза намного ниже, чем та, которая требуется для компьютерной томографии, используемой для диагностики заболеваний, сказал Залис. В исследовании, опубликованном в 2005 году в журнале Gastroenterology, сделан вывод, что риск рака, связанный с воздействием радиации от ЦКО, невелик.

Передай дальше: Колоноскопия без использования слабительного может стать вариантом скрининга рака толстой кишки в будущем.

Следуйте за штатным писателем MyHealthNewsDaily Рэйчел Реттнер в Twitter @RachaelRettner . Найдите нас на Facebook .

.

слабительных перед колоноскопией | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

49-летний участник спросил:

Специализируется на хирургии толстой и прямой кишки

1-2 часа: испражнение следует начать в течение часа после начала подготовка. Изначально стул образуется, но быстро прогрессирует до диареи. ... Подробнее

68-летняя женщина спросила:

27-летний опыт работы Общая хирургия

Нормальное состояние: Вероятно, это связано с тем, что вы хорошо подготовили кишечник.Я не знаю ваших предпочтений в еде, но, вероятно, у вас запор. Попробуйте пить мор ... Подробнее

28-летний мужчина спросил:

49-летний опыт работы в онкологии

24-часовая подготовка: ваш специалист по желудочно-кишечным трактам должен предоставить вам лист с инструкциями по очистке кишечника. Вам нужно избегать употребления твердой пищи в течение 24 часов до ... Подробнее

45-летний участник спросил:

41 год опыта в хирургии толстой и прямой кишки

Возможно: Йопу следует следовать инструкциям, предоставленным вам вашим эндоскопистом и следуйте им точно в соответствии с инструкциями!

29-летний мужчина спросил:

30 лет опыта Гастроэнтерология

Должно быть нормально: Фактически, домперидон теоретически должен помочь в подготовке кишечника к сигмоидоскопии.

.

слабительных - Colonoscopy.com

Слабительные средства для подготовки кишечника и колоноскопии

Длительная подготовка кишечника в дни перед процедурой колоноскопии обычно является обременительной частью процесса скрининга на рак толстой кишки. Крайне важно полностью опорожнить толстую кишку перед колоноскопией, чтобы ваш гастроэнтеролог (врач-гастроэнтеролог) не принял остаточные фекалии в толстой кишке за аномалию, которая может сигнализировать о том, что у вас или разовьется рак толстой кишки, или еще хуже - пропустить плоское раковое поражение под областью неподготовленной толстой кишки.Неправильная подготовка кишечника может привести к ложным результатам и, возможно, к необходимости повторного обследования. Подготовка кишечника подразумевает полное опорожнение толстой кишки с помощью слабительных средств и отказа от твердой пищи в течение 1-2 дней до процедуры колоноскопии. Все употребляемые напитки должны быть прозрачными, например, вода или яблочный сок. Большинство препаратов для подготовки кишечника потребуют приема не менее 4 литров жидкости за день до процедуры колоноскопии. Причина этого - адекватное очищение толстой кишки, не вызывающее обезвоживания или сдвига электролитов.Исторически существовали препараты фосфосоды, которые обеспечивали очищение кишечника при приеме одной небольшой дозы лекарства; однако было обнаружено, что они небезопасны и вызывают серьезные сдвиги электролитов, что может привести к повреждению почек или сердечным приступам.

Что такое слабительное?

Слабительное - это вещество, которое увеличивает частоту испражнений у человека. К сожалению, слабительные средства также могут вызвать диарею и боль в животе. Их часто используют для лечения запора, который определяется как затрудненное или нечастое испражнение.Если у вас возникли проблемы с дефекацией, обратитесь к специалисту по колоноскопии за советом о том, как стимулировать регулярное опорожнение кишечника или назначить скрининг на рак толстой кишки, чтобы изучить основные состояния, которые могут быть причиной запора.

Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, могут действовать как естественные слабительные средства в организме человека. Природные слабительные обычно употребляются одновременно с медицинскими слабительными. Обычно пациентам доступно 4 типа медицинских слабительных:

Наполнители - наполнители облегчают абсорбцию жидкости кишечником, что увеличивает объем стула, удерживаемого в кишечнике пациента.Идея состоит в том, что больший стул вызывает более сильные позывы к дефекации. Наполнители можно использовать регулярно (и часто их используют женщины и пожилые люди, которые чаще страдают запорами).

Размягчители стула - смягчители стула используют смазку, чтобы сделать стул, уже находящийся в толстой кишке, мягким и более легким для отхождения. Эти слабительные требуют от пользователя пить много воды во время приема слабительного, чтобы стимулировать процесс смягчения, а также восполнить любую потерю гидратации во время чрезмерного поглощения жидкости стулом.

Осмотические слабительные —осмотические слабительные действуют аналогично размягчителям стула, поскольку они способствуют поглощению жидкости стулом, который смягчает стул и облегчает его отхождение. Однако жидкость обычно поступает из других участков тканей тела и кровеносных сосудов. Пациентам следует по-прежнему пить много воды, чтобы восполнить потерю жидкости в других частях тела.

Стимулирующие слабительные - также называемые раздражителями, стимулирующие слабительные средства ускоряют частоту испражнений, раздражая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Опасно использовать стимулирующие или раздражающие слабительные в течение длительного времени, так как этот процесс противоречит естественному процессу всасывания в кишечнике. Регулярное употребление стимулирующих слабительных может также сделать пациента зависимым от них при дефекации.

Если вам требуется частое использование слабительного для лечения запора, вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом для дальнейшего обследования, поскольку, хотя в целом безопасное, длительное неконтролируемое использование слабительных средств может нанести вред вашему организму.Как и в случае с любым другим заболеванием, вам не следует начинать или прекращать прием долгосрочных лекарств без консультации с врачом.

Если вам нужен совет о приеме слабительных перед обследованием на рак толстой кишки, один из наших специалистов по колоноскопии будет рад помочь. Не позволяйте подготовке кишечника мешать вам поддерживать здоровье толстой кишки.

Обзор 12/12/2011 Дэвид М. Нолан, доктор медицины.
Дипломант Американского совета по внутренней медицине, 2011 г.
В настоящее время является научным сотрудником отделения гастроэнтерологии в UCI 2011–2014 гг.

.

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью.

Слабительные средства могут помочь облегчить и предотвратить запор. Но не все слабительные средства безопасны для длительного применения. Чрезмерное употребление некоторых слабительных может привести к зависимости и снижению функции кишечника.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас когда-либо был запор, возможно, вы пробовали безрецептурные слабительные. Ряд факторов, в том числе неправильное питание, отсутствие физической активности и прием некоторых лекарств, могут нарушить нормальную работу кишечника и вызвать запор.

Существует множество безопасных и эффективных слабительных, отпускаемых без рецепта, для лечения случайных запоров различными способами. Однако очень важно внимательно прочитать инструкции на этикетке и использовать их в соответствии с указаниями. Чрезмерное употребление слабительных может вызвать серьезные побочные эффекты.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Окровавленный стул
  • Сильные спазмы или боль
  • Слабость или необычная усталость
  • Головокружение
  • Ректальное кровотечение
  • Необъяснимые изменения в кишечнике
  • Запор, который продолжается более семи дней, несмотря на прием слабительных

Перед тем, как попробовать слабительные

Частота опорожнения кишечника варьируется, но люди обычно испражняются от трех до трех в неделю.У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно. Кроме того, запор может включать стул, который трудно пройти, потому что он твердый, сухой или маленький.

Однако, прежде чем переходить к слабительным, попробуйте изменить образ жизни, чтобы избавиться от запора:

  • Ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как пшеничные отруби, свежие фрукты и овощи и овес.
  • Пейте много жидкости ежедневно.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.

Улучшение образа жизни облегчает запор для многих людей, но если проблемы не исчезнут, несмотря на эти изменения, вашим следующим выбором может быть легкое слабительное.

Как слабительные при запоре

Слабительные действуют по-разному, и эффективность каждого из них варьируется от человека к человеку. В общем, слабительные средства, образующие объем, также называемые добавками клетчатки, являются самыми мягкими для вашего тела и являются самыми безопасными для длительного использования. Метамуцил и Цитруцел попадают в эту категорию.

Вот несколько примеров слабительных средств. Несмотря на то, что многие слабительные средства продаются без рецепта, лучше поговорить с врачом о том, какое слабительное вам подойдет лучше всего.

Тип слабительного (примеры марок) Как они работают Побочные эффекты
Осмотики для перорального применения (Молоко Магнезии Филлипса, Миралакс) Втянуть воду в толстую кишку, чтобы облегчить отхождение стула Вздутие живота, спазмы, диарея, тошнота, газы, повышенная жажда
Формовочные машины для полости рта (Benefiber, Citrucel, FiberCon, Metamucil) Поглощает воду, образуя мягкий объемный стул, вызывая нормальное сокращение мышц кишечника Вздутие живота, газы, спазмы или усиление запора, если не запивать достаточным количеством воды
Смягчители стула (Colace, Surfak) Добавьте влаги в стул, чтобы опорожнение кишечника происходило без напряжения Нарушение баланса электролитов при длительном использовании
Устные стимуляторы (Дульколакс, Сенокот) Запускает ритмические сокращения мышц кишечника для удаления стула Отрыжка, спазмы, диарея, тошнота, изменение цвета мочи из-за производных сенны и каскары
Суппозитории ректальные (Дульколакс, Педиа-Лакс) Запускает ритмические сокращения мышц кишечника и смягчает стул Раздражение прямой кишки, диарея, спазмы

Устные слабительные могут помешать усвоению вашим организмом некоторых лекарств и питательных веществ.Некоторые слабительные могут привести к дисбалансу электролитов, особенно после длительного использования. Электролиты, в состав которых входят кальций, хлорид, калий, магний и натрий, регулируют ряд функций организма. Электролитный дисбаланс может вызвать нарушение сердечного ритма, слабость, спутанность сознания и судороги.

Комбинированные слабительные: внимательно проверьте этикетки.

В некоторых продуктах сочетаются разные виды слабительных, например, стимулятор и смягчитель стула. Но комбинированные продукты не обязательно работают более эффективно, чем продукты из одного ингредиента.Кроме того, они могут вызвать побочные эффекты.

Однокомпонентное слабительное может подействовать лучше. Читайте этикетки, чтобы знать, что принимаете, и используйте их с осторожностью.

Риски употребления слабительных

  • Взаимодействие с лекарствами. Ваша история болезни и лекарства, которые вы принимаете, могут ограничивать выбор слабительных. Слабительные средства могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками и некоторыми сердечными и костными препаратами. Внимательно читайте этикетки.Если вы не уверены, следует ли попробовать какое-либо слабительное, спросите своего фармацевта или врача. Не превышайте рекомендуемые дозировки, если врач не скажет вам иначе.
  • Сложные условия. Использование слабительного может быть опасным, если запор вызван серьезным заболеванием, например аппендицитом или непроходимостью кишечника. Если вы часто используете слабительные в течение недель или месяцев, они могут снизить способность толстой кишки сокращаться и фактически усугубить запор.
  • Меры предосторожности для беременных и детей. Не давайте детям младше 6 лет слабительные без рекомендации врача. Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать слабительные. Слабительные средства, образующие объемы, и размягчители стула, как правило, безопасны для использования во время беременности, но стимулирующие слабительные могут быть вредными.

Если вы недавно родили, проконсультируйтесь с врачом перед применением слабительных. Хотя их обычно безопасно использовать во время кормления грудью, некоторые ингредиенты могут попадать в грудное молоко и вызывать диарею у грудных детей.

С осторожностью принимать слабительные

Если для опорожнения кишечника вам нужны слабительные, попросите врача дать рекомендации, как постепенно отказаться от них и восстановить естественную способность толстой кишки сокращаться.

6 июня 2017 г. Показать ссылки
  1. Слабительные, отпускаемые без рецепта. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2014; 312: 1167.
  2. Запор. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation. Доступ 18 января 2017 г.
  3. Запор и проблемы с дефекацией. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. http://patients.gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Доступ 18 января 2017 г.
  4. Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Доступ 18 января 2017 г.
  5. Слабительное (пероральное введение). Micromedex 2.0 Healthcare Series. http: // www.micromedexsolutions.com. Доступ 18 января 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec