Блог
Сосудистый рисунок усилен в кишечнике
Признаки онкологии - Вопрос гастроэнтерологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 96.77% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Дифференциация образца тонкого кишечника в китайской медицине
Этиология патологии тонкого кишечника
Тонкий кишечник полагается на Ян селезенки для преобразования пищи и использует Ян почек для преобразования жидкостей. Из-за этого несколько паттернов тонкого кишечника связаны с недостаточностью Ян селезенки или почек.
Диета и питание
Избыток Холодная и сырая пища может вызвать накопление холода в тонком кишечнике. Избыток горячей и острой пищи может привести к накоплению тепла.
эмоции
На тонкий кишечник косвенно влияют такие эмоции, как гнев, из-за которых Ци Печени застаивается.
Избыточное тепло в тонком кишечнике (сердечный огонь передается в тонкий кишечник)
Знаков:
- Боль в животе
Огонь в тонкой кишке - Язвы языка
Сердце Пламя поднимается до языка - Скудное, темное, болезненное или кровянистое мочеиспускание
Обожженная жидкость - Бессонница, психическое беспокойство, боль в горле, жажда
Heart Fire - Внезапная потеря слуха
Пожар, поражающий канал тонкой кишки
Язык
- Красный с опухшим красным кончиком и желтым пальто
Импульсный
Этиология / патология:
Это внутреннее избыточное тепло.Сердечный огонь передается в тонкий кишечник, орган Ян, связанный с сердцем. Эмоциональные проблемы, такие как беспокойство и чрезмерный стресс, могут предрасполагать человека к этому паттерну.
Принцип лечения:
- Пожар чистого сердца и тонкого кишечника
Очки:
- SI 2 (Qiangu)
Устраняет жар тонкого кишечника, для устранения жжения при мочеиспускании с узором тонкого кишечника - SI 5 (Янгу)
Снимает жар тонкой кишки и успокаивает Шэнь, Придает ясность и чувство направления - Ht 5 (Tongli)
Ясный огонь - Ht 8 (Shaofu)
Ясное тепло огня - ST 39 (Сяцзюйюй)
Точка тонкого кишечника на нижнем уровне моря, купирует боль в животе
Метод
Успокаивает все точки.Нет Moxa.
Застой ци в тонком кишечнике
Знаков:
- Скручивающая боль в нижней части живота, которая может отдавать в нижнюю часть спины, вздутие живота
Застой ци - Боль усиливается при надавливании
Превышение характера - Борборигм, метеоризм (метеоризм облегчает боль)
Застой ци кишечника - Боль в яичках
Ци застаивается вдоль канала (из-за застоя ци печени)
Язык
Импульс
Этиология / патология
Любая из причин застоя ци печени может привести к этому синдрому.Оно может быть острым (избыточное состояние) или хроническим, например, дефицит ци селезенки с застоем ци печени. Избыток холодной и сырой пищи, нарушающий трансформационную функцию тонкого кишечника.
Принцип лечения:
- Гармонизация печени, перемещение ци в нижнюю часть горелки
Очки
- REN-6 (Qihai)
Перемещение ци в нижнем цзяо - GB 34 (Yanglingquan)
Остановить боль - LIV-3 (Тайчжун)
Движение застоявшейся ци печени - LIV-13 (Zhangmen)
Гармонизировать печень, тонизировать селезенку (особенно.хорошо в хронических моделях) - ST-27 (Даджу)
Перемещение ци в нижнюю часть живота, устранение боли в животе - ST-29 (Гуйлай)
- SP 6 (SanYinjiao)
Устранение боли в животе - ST 39 (Сяцзюйюй)
Нижнее море, точка тонкой кишки. Устраняет боли в животе
Метод
Седат. Мокса с холодными знаками.
Этот паттерн может прогрессировать до закупорки ци тонкой кишки, что похоже на аппендицит.В этой ситуации можно добавить Лань Вэй Сюэ (пункт приложения).
Когда этот образец острый, это Избыток по своей природе. В хроническом случае это смешанный дефицит и избыток, застой ци печени (избыток) и дефицит ци селезенки (дефицит).
Обструкция ци тонкой кишки (острая)
Этиология:
Это похоже на застой ци в тонком кишечнике, но всегда носит острый характер. Обычно это вызвано чрезмерным потреблением сырых и холодных продуктов, которые ухудшают трансформационную функцию тонкого кишечника.Хотя эта картина напоминает аппендицит, она может возникнуть без аппендицита.
Знаков:
- Сильная боль в животе, усиливающаяся при надавливании, запоре
Застой и непроходимость тонкого кишечника - Рвота, урчание в животе, метеоризм
Нарушение нисходящей функции ци желудка
Язык
Импульс
Принцип обращения:
- Устранение препятствий в нижней части горелки, перемещение ци тонкой кишки
Очки
- ST 39 (Xiajuxu)
Остановить боль в животе: переместить SI Qi - Lanweixue (дополнительный балл)
Использовать при подозрении на аппендицит - Ren 6 (Qihai)
Переместите ци в нижнюю часть горелки, остановите боль - GB 34 (Yanglingquan)
Переместите ци в нижнюю часть горелки, остановите боль - ST 25 (Тяньшу)
Устранение боли в животе - SP 6 (SanYinjiao)
Устранение боли в животе - Лив 3 (Тайчжун)
Устранение боли в животе, обеспечение плавного оттока ци печени
Метод
Седат.E-Stim применимо.
Дефицит тонкого кишечника и простуда (подкатегория недостаточности Ян селезенки)
Знаков:
- Боль в животе, облегчающаяся от тепла и давления
Холодная непроходимость кишечника - Borborygmus
Поражение тонкой кишки - Диарея
Слабая селезенка Ян - Бледное и обильное мочеиспускание, желание горячей жидкости
Дефицит Ян
Язык
Импульс
- Глубокий, медленный и слабый пульс
Этиология / патология:
- Избыточное потребление холодных и сырых продуктов
Принцип лечения:
- Согревает и тонизирует тонкий кишечник и селезенку, рассеивает внутренний холод
Очки
- Рен 6 (Цихай)
Мокса для тонизирования Ян и остановки диареи - ST 36 (Зусанлы)
Мокса для тонизирования селезенки Ян - ST 25 (Тяньшу)
Остановить диарею и боли в животе - ST 39 (Xiajuxu)
Устраняет боль в животе - BL 20 (Pishu)
Тонизирует Ци селезенки - BL 27 (Xiaochangshu)
Задняя точка тонкого кишечника Шу тонизирует тонкий кишечник.
Метод
.Сосудистая эктазия антрального отдела желудка - A SAGES Wiki Article
Сосудистая эктазия антрального отдела желудка (GAVE) является неустойчивой причиной хронического кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это состояние, также известное как арбузный желудок, характеризуется расширенными капиллярами, локализованными в антральном отделе, которые создают вид полосок арбуза. Расширенные сосуды делают пораженные участки более восприимчивыми к кровотечению. Несмотря на то, что этиология все еще обсуждается и встречается редко (4% кровотечений из верхних отделов ЖКТ без варикозного расширения вен) 1, GAVE превратился в отдельную сущность с установленными сопутствующими заболеваниями.
Признаки и симптомы
Как и в большинстве случаев хронического кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, многие пациенты будут жаловаться на анемию и другие симптомы кровопотери2. Более редкий случай представляет собой острую кровопотерю, требующую восстановления. Иногда пациент может заметить мелену и / или гематохезию. Хроничность анемии также играет роль в том, протестует ли пациент против последующих симптомов. Обычно пациенты с хронической анемией могут переносить более низкий уровень гемоглобина и гематокрита.
Дифференциальная диагностика
Поскольку многие диагнозы могут быть поставлены таким образом, необходимо построить адекватную дифференциацию, поскольку методы лечения этих состояний могут быть самыми разнообразными. Адекватная дифференциация будет включать, помимо прочего, более частые причины, такие как язва двенадцатиперстной кишки / желудка и портальная гипертензия3, и более частые причины, такие как: опухоли верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поражения Дьелафоя, сосудистая эктазия антрального отдела желудка, портальная гипертензивная гастропатия, гемобилия. , hemosuccus pancreaticus, аорто-кишечные свищи и поражения Камерона.
Диагностика
Единственный способ окончательно диагностировать GAVE - это эндоскопическая биопсия. Классические полосы арбуза визуализируются во время эндоскопии. Они выглядят как продольные ряды плоских эритематозных полос, расходящихся от привратника к антральному отделу. Другое проявление существует у пациентов с сосуществующей портальной гипертензией. У этих людей могут быть диффузные антральные ангиомы вместо классического лучевого паттерна.1 В любом случае диагноз может быть подтвержден эндоскопическим ультразвуком, компьютерной томографией или сканированием меченых эритроцитов.4 Более того, сосудистая эктазия, пролиферация веретенообразных клеток и фиброгианлиноз характеризуют гистопатологические особенности GAVE.5 Есть некоторые свидетельства того, что аутоантитела к РНК-полимеразе III могут использоваться для индикации риска у избранной группы пациентов с GAVE с сосуществующими системными склероз.
Заболеваемость
Женщины составляют 71% всех случаев РДЖ, что примерно в два раза выше, чем у мужчин2. Средний возраст на момент постановки диагноза также немного выше для женщин - 73 года по сравнению с68 для мужчин.3 Пациенты в возрасте от 20 до 30 лет получали лечение от GAVE; однако он гораздо более распространен среди лиц старше восьмидесяти лет. В конечном итоге в популяции пациентов с наибольшим поражением GAVE является причиной 4% кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта не из варикозно расширенных вен 1
Патогенез
С момента его открытия в 1952 году (описано в 1953 году) было много постулатов относительно этиологии арбузного желудка. Даже сейчас считается, что GAVE протекает идиопатическим образом. Многие предполагают, что существует значительная связь с циррозом и системным склерозом.5,7 Однако причинная связь между циррозом или заболеванием соединительной ткани с GAVE еще не доказана.8
Аутоиммунитет - еще одна теория. Антитела против РНК-полимеразы III были зарегистрированы у 25% пациентов со склерозом, у которых был GAVE.6 Это открытие демонстрирует будущий потенциал для использования в качестве прогнозирующего и прогностического маркера. В подтверждение гипотезы, связанной с иммунитетом, в 2012 году после лечения иматинибом для лечения ГИСО был индуцирован случай эктазии сосудов антрального отдела. Кроме того, повторная эндоскопия через месяц после отмены иматиниба показала существенное уменьшение воспаления желудка.
Другое понятие описывает более механическую этиологию. С 1990-х годов были записи о пролапсе желудка в тонкий кишечник до развития GAVE.10 Тем не менее, окончательная теория предполагает гормональную связь с вазоактивным кишечным пептидом и 5-гидрокситриптамином.11
Сопутствующие заболевания
Эктазия сосудов антрального отдела желудка связана с рядом состояний, но, возможно, наиболее часто изучаемые включают портальную гипертензию, хроническую почечную недостаточность и нарушения соединительной ткани.12 Желудок арбуза встречается особенно при заболевании соединительной ткани, склеродермии, с подтипом системного склероза (5,7% пациентов со склерозом имеют GAVE, а 25% пациентов со склерозом с полимеразой анти-РНК III имеют GAVE) 6. сообщалось о случаях как синдрома Шегрена13, так и эктопической патологии поджелудочной железы10, сопутствующих GAVE. Поразительно, что цирроз печени был связан с 30% всех пациентов с GAVE. 8.11 Наконец, по данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям (GARD), злокачественная анемия связана с GAVE, поскольку независимое исследование показало, что более трех четвертей пациентов был какой-то дефицит витамина B12.14,15
Процедуры
В редких случаях, когда кровотечение является острым и массивным, необходимы эпизодические переливания. Когда состояние пациента стабильно, эндоскопическая коагуляция с помощью коагулятора аргоновой плазмы, биполярного зонда или нагревательного зонда устраняет сосудистую эктазию и уменьшает кровотечение.1 Кроме того, можно использовать лазерную терапию.16 Другим безопасным и эффективным методом, о котором хорошо известно, является перевязка эндоскопической ленты .17,18 На самом деле, исследования показывают, что рецидивы GAVE намного ниже при эндоскопической перевязке, чем при перевязке.коагуляция аргоновой плазмы (8,3% против 68,2%) 19,20
Примечательно, что портальная декомпрессия с трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом (TIPS) не всегда снижает кровотечение, что подчеркивает неопределенную связь портальной гипертензии с GAVE.21,22 Кроме того, другое исследование показали, что комбинированная терапия эстрогеном / прогестероном может уменьшить кровотечение, хотя эктатические сосуды, по-видимому, сохраняются. 23 Для пациентов, которые не прошли или не являются кандидатами на эндоскопическую терапию, антрэктомия является методом выбора.Хотя это и предназначено для самых запущенных случаев, это единственное и надежное средство лечения сосудистой эктазии антрального отдела желудка.
Список литературы
1. Дулай Г.С., Дженсен Д.М., Ковач Т.О., Грейнек И.М., Джутабха Р. Результаты эндоскопического лечения пациентов с арбузным желудком с портальной гипертензией и без нее. Эндоскопия. 2004; 36: 68-72
2. Розенфельд Г., Эннс Р. Фотокоагуляция аргоном в лечении сосудистой эктазии антрального отдела желудка и лучевого проктита. Может Жур из гастроэнтерологии.2009; 23 (12): 801-4.
3. Нгуен Х., Ле Ц., Нгуен Х. Эктазия сосудов антрального отдела желудка (арбузный желудок) - загадочная и часто упускаемая из виду причина желудочно-кишечных кровотечений у пожилых людей. Журнал Permanente. 2009; 13 (4): 46-9.
4. Барнард Г.Ф., Колби Дж. М., Зальцман Дж. Р., Крымс ЧП. Ли Л., Баннер Б.Ф. Эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка арбуза. Визуализация брюшной полости. 1995; 20 (1): 26.
5. Пайен Дж. Л., Калес П., Войт Дж. Дж., Барб С., Пилетт С., Дубюиссон Л., Десморат Х., Винель Дж. П., Кервран А., Чайвиалле Дж.Тяжелая портальная гипертензивная гастропатия и сосудистая эктазия антрального отдела являются отдельными проявлениями у пациентов с циррозом печени. Гастроэнтерология. 1995; 108 (1): 138.
6. Ceribelli A, Cavazzana I, Airo P, Franceschini F. Антитела против РНК-полимеразы III как маркер риска ранней антральной сосудистой эктазии желудка (GAVE) при системном склерозе. Журнал ревматологии. 2010; 37 (7): 1544.
7. Уотсон М., Халли Р.Дж., МакКью П.А., Варга Дж., Хименес С.А. Сосудистая эктазия антрального отдела желудка (арбузный желудок) у больных системным склерозом.Ревматоидный артрит. 1996; 39 (2): 341.
8. Tuveri M, Borsezio V, Gabbas A., Mura G. Сосудистая эктазия антрального отдела желудка - необычная причина обструкции выходного отверстия желудка: отчет о случае. Хирургия сегодня. 2007; 37 (6): 503-5.
9. Алдин Э., Мурад Ф., Тфейли А. Сосудистая эктазия антрального отдела желудка у пациента с ГИСО после лечения иматинибом: отчет о болезни и обзор литературы. Jpn J Clin Oncol. 2012; 42 (5): 447-450.
10. Йылдыз Б., Сокменсуер С., Кайнароглу В. Хроническая анемия из-за арбузного желудка.Анналы саудовской медицины. 2010; 20 (2): 156-8.
11. Левентоглу С. Гулитер С. Акюрек Н., Ментес Б., Якарьилмаз Ф., Дурсун А., Байоглу Ю., Горгул А. Отчет о случае эктазии сосудов антрального отдела желудка (арбузный желудок) как редкой причины желудочно-кишечного кровотечения. Турецкий журнал гастроэнтерологии. 2005; 16 (4): 244-5.
12. Комияма М. Фу К. Моримото Т. Конума Х. Ямагата Т. Идзуми Ю. Миядзаки А. Ватанабе С. Новая эндоскопическая абляция сосудистой эктазии антрального отдела желудка. Всемирный журнал эндоскопии желудочно-кишечного тракта.2010; 2 (8): 298.
13. Крстич М., Алемпиевич Т., Андреевич С., Златанович М., Дамьянов Н., Иванович Б., Йованович И., Тарабар Д. и др. Арбузный желудок у больного первичным синдромом Шегрена. Войносанитетски преглед. Военно-медицинское и фармацевтическое обозрение. 2010; 67 (3): 256-8.
14. Арбузный желудок. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Национальное учреждение здравоохранения.
15. Арбузный желудок и лучевая проктопатия. CCS Publishing. 1 августа 2011 г.
16. Нг И, Лай К.С., Нг М.Клинико-гистологические особенности сосудистой эктазии антрального отдела желудка; успешное лечение эндоскопической лазерной терапией. J Gastroenterol Hepatol. 1996; 11 (3): 270.
17. Уэллс С.Д., Харрисон Ме, Гуруду С.Р., Кроуэлл, доктор медицины, Бирн Т.Дж., Депетрис Дж., Шарма В.К. Лечение сосудистой эктазии антрального отдела желудка (арбузный желудок) эндоскопической перевязкой. 2008; 68 (2) 231.
18. Кеохан Дж., Берро В., Хэрвуд Дж., Мюррей Ф., Патчетт С. Бандажная перевязка сосудистой эктазии антрального отдела желудка является безопасным и эффективным эндоскопическим лечением.Пищеварительная эндоскопия. 2013; 25: 392-6.
19. Сато Т., Ямадзаки К., Акаике Дж. Эндоскопическая перевязка по сравнению с коагуляцией аргоновой плазмы для сосудистой эктазии антрального отдела желудка, связанной с заболеваниями печени. Пищеварительная эндоскопия. 2012; 24: 237-242.
20. Chiu Y, Lu L, Wu K, Tam W, Hu M, Tai W., Chiu K, Chuah S. Сравнение коагуляции аргоновой плазмы при лечении ангиодисплазии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и кровоизлияния в сосуды антрального отдела желудка. BMC Gastroenterology 2012; 12: 67-73.
21. Spahr L, Villeneuve JP, Dufresne MP, Tasse D, Bui B, Willems B, Fenyves D, Pomier-Layrargues G.Эктазия сосудов антрального отдела желудка у пациентов с циррозом печени: отсутствие связи с портальной гипертензией. Кишечник. 1999; 44 (5): 739.
22. Камат П.С., Ласерда М., Алквист Д.А., Маккусик М.А., Эндрюс Дж. К., Нагорни Д.А. Ответ слизистой оболочки желудка на внутрипеченочное портосистемное шунтирование у пациентов с циррозом. Гастроэнтерология. 2000; 118 (5): 905.
23. Manning RJ. Лечение диффузной сосудистой эктазии антрального отдела эстрогенами / прогестероном. Am J Gastroenterol. 1995; 90 (1): 154.
Этот оригинальный текст был представлен с разрешения Джозефа К.Рэй, MS4.
.Периодичность желудка
моторика желудка
Сокращение гладкой мускулатуры желудка выполняет две основные функции:
- проглоченная пища измельчается, измельчается и перемешивается, превращая ее в жидкость с образованием так называемого химуса . Химус
- продвигается через пилорический канал в тонкий кишечник, этот процесс называется опорожнением желудка.
Желудок можно разделить на две области на основе паттерна моторики: резервуар в форме аккордеона, который оказывает постоянное давление на просвет, и сильно сократительный измельчитель.
| Верхняя часть желудка, состоящая из дна и верхней части тела, демонстрирует низкочастотные устойчивые сокращения, которые отвечают за создание базального давления в желудке. Важно отметить, что эти тонические сокращения также создают градиент давления от желудка к тонкому кишечнику и, таким образом, ответственны за опорожнение желудка. Интересно, что глотание пищи и, как следствие, вздутие живота препятствует сокращению этой области желудка, позволяя ему раздуваться и образовывать большой резервуар без значительного повышения давления. Нижняя часть желудка, состоящая из нижней части тела и антрального отдела, развивает сильные перистальтические волны сокращения, амплитуда которых увеличивается по мере распространения к привратнику. Эти мощные сокращения составляют очень эффективный измельчитель желудка; они возникают примерно 3 раза в минуту у людей и от 5 до 6 раз в минуту у собак. Расширение желудка сильно стимулирует этот тип сокращения, ускоряя разжижение и, следовательно, опорожнение желудка. Привратник функционально является частью этой области желудка - когда перистальтическое сокращение достигает привратника, его просвет эффективно уничтожается - химус, таким образом, доставляется в тонкий кишечник струями. |
Периодичность желудка контролируется очень сложным набором нервных и гормональных сигналов. Нервный контроль исходит от кишечной нервной системы, а также от парасимпатической (преимущественно блуждающего нерва) и симпатической систем. Было показано, что большая группа гормонов влияет на моторику желудка - например, и гастрин, и холецистокинин действуют, расслабляя проксимальный отдел желудка и усиливая сокращения в дистальном отделе желудка. Суть в том, что паттерны перистальтики желудка, вероятно, являются результатом того, что гладкомышечные клетки интегрируют большое количество тормозных и стимулирующих сигналов.
Жидкости легко проходят через привратник струями, но твердые частицы должны быть уменьшены до диаметра менее 1-2 мм перед прохождением привратника привратника. Более крупные твердые тела продвигаются перистальтикой к привратнику, но затем отталкиваются назад, когда они не могут пройти через привратник - это продолжается до тех пор, пока они не уменьшатся в размерах в достаточной степени, чтобы протекать через привратник.
В этот момент вы можете спросить «Что происходит с твердыми телами, которые трудно переваривать, например, с камнем или пенни? Останется ли оно навсегда в желудке?» Если неперевариваемые твердые вещества достаточно велики, они действительно не могут пройти в тонкий кишечник и будут либо оставаться в желудке в течение длительного времени, вызывая непроходимость желудка, либо, как известно каждому владельцу кошек, их выводит рвота.Однако многие из неперевариваемых твердых веществ, которые не могут пройти через привратник вскоре после еды, попадают в тонкий кишечник в периоды между приемами пищи. Это происходит из-за другого паттерна двигательной активности, называемого мигрирующим двигательным комплексом, паттерном сокращений гладких мышц, который возникает в желудке, распространяется через кишечник и выполняет служебную функцию, периодически очищая желудочно-кишечный тракт.
Расширенные и дополнительные темы
Отправить комментарий Ричарду[email protected]
.Патология и структура (двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка)
Анатомия
ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ- Медицинская онлайн-библиотека Lecturio Учебная программа
- Pre-Med
- Биология
- Химия
- Физика
- Статистика
- Доклиническая учебная программа
- Анатомия
- Бихевиоризм
- Биохимия
- Биомедицинские науки
- Эмбриология
- Эпидемиология и биостатистика
- Гистология
- Иммунология
- Микробиология
