Блог

Спаечная болезнь кишечника


Симптомы и лечение спаек кишечника

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если происходит кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
  • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченных предметов, особенно у детей
  • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешочков кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкая и толстая кишки обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины кишечной непроходимости включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородины
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует, чтобы осмотреть ваш большой кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • противошумные лекарства для предотвращения рвоты
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Какие бывают типы кишечных заболеваний?

Кишечник, также называемый кишечником, является частью пищеварительного тракта. Они простираются от желудка до заднего прохода и включают два отдела: тонкий и толстый кишечник, или толстую кишку. Кишечные расстройства - это одна из категорий вещей, которые могут пойти не так с кишечником. Эта группа включает завихрение кишечника, эндометриоз, полипы и синдром раздраженного кишечника (СРК). Кишечные заболевания представляют собой отдельную категорию, которая включает целиакию, колоректальный рак, болезнь Крона, дивертикулез и дивертикулит, гастроэнтерит и язвенный колит.

Пшеница содержит глютен, который не может усваиваться людьми с глютеновой болезнью.

Целиакия, которую также называют целиакия или нетропический спру или Глютен-чувствительная энтеропатия - это генетическое кишечное заболевание, которое создает проблемы с обработкой организмом глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене, и рожь.Прием глютена вызывает реакцию иммунной системы, которая повреждает тонкий кишечник. Симптомы варьируются от отсутствия до боли в животе и диареи, но лечение - поддержание безглютеновой диеты - требует только изобретательности, осторожности и силы воли.

Схема, показывающая дивертикулит и другие заболевания толстой кишки.

Кишечное заболевание Колоректальный рак занимает четвертое место в списке самых распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин. Это чаще встречается у людей, у которых есть полипы, которые могут стать злокачественными; диета с высоким содержанием жиров; семейный или личный анамнез колоректального рака; либо болезнь Крона, либо язвенный колит.Скрининг, часто включающий колоноскопию, рекомендуется людям, достигшим 50-летнего возраста. Симптомы не обязательно проявляются сразу, но могут возникнуть кровь в стуле, изменения в работе кишечника и дискомфорт.

Гастроэнтерит или желудочный грипп - заболевание кишечника.

Болезнь Крона, также известная как региональный энтерит или региональный илеит , может проявляться как воспалительное заболевание кишечника, но не обязательно кишечное заболевание: оно также может вызывать воспаление в любом месте пищеварительной системы. Однако часто он обнаруживается в подвздошной кишке. Чаще всего встречается у молодых людей и может вызывать боль в животе, диарею, потерю веса и другие симптомы.Иногда он переходит в ремиссию, в течение которой у человека не будет никаких симптомов.

Некоторые кишечные заболевания, такие как ГЭРБ и дивертикулит, могут потребовать хирургического вмешательства, если случай достаточно тяжелый.

Дивертикулез и дивертикулит - родственные кишечные заболевания.У некоторых людей в толстой кишке развиваются дивертикулы или небольшие мешочки, что называется дивертикулезом. У людей, у которых он есть, в основном нет симптомов, и его часто лечат только легкими болеутоляющими и диетой с высоким содержанием клетчатки. Дивертикулит возникает при инфицировании дивертикулов. Это гораздо более серьезное состояние, при котором необходимо лечить инфекцию.

Болезнь Крона, полипы и дивертикулез - три примера кишечных заболеваний.

Кишечный гастроэнтерит, иногда называемый желудочным гриппом. - это на самом деле название, описывающее несколько различных явлений, при которых какой-либо агент - будь то бактерии, паразиты или вирус - вызывает воспаление кишечника. Вирусный гастроэнтерит - второе по значимости заболевание в США. Мытье рук - лучший способ предотвратить его распространение.

Гастроэнтерит возникает, когда бактерии, паразиты или вирус вызывают воспаление кишечника..

спаек брюшной полости | NIDDK

На этой странице:

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости - это полоски рубцовой ткани, образующиеся внутри брюшной полости. Полосы образуются между двумя или более органами или между органами и брюшной стенкой.

Обычно поверхности органов и брюшная стенка не слипаются при движении. Тем не менее, спаечные процессы в брюшной полости могут привести к слипанию этих поверхностей или их слипанию.

Спайки брюшной полости могут искривлять, скручивать, растягивать или сдавливать кишечник и другие органы брюшной полости, вызывая симптомы и осложнения, такие как кишечная непроходимость или закупорка.

Насколько часто бывают спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости встречаются часто и часто развиваются после абдоминальных операций. В абдоминальной хирургии хирурги вводят брюшную полость пациента через разрез или разрез. Абдоминальная хирургия может быть лапароскопической или открытой.

В лапароскопической хирургии, которая становится все более распространенной, хирурги делают небольшие разрезы в брюшной полости и вставляют специальные инструменты для осмотра, удаления или восстановления органов и тканей.При открытой хирургии хирурги делают больший разрез, чтобы открыть брюшную полость.

Спайки брюшной полости развиваются более чем у 9 из каждых 10 человек, перенесших операцию по открытию брюшной полости. 1,2,3 Однако у большинства людей со спаечными заболеваниями брюшной полости симптомы или осложнения не развиваются. 1 Спайки брюшной полости после лапароскопической хирургии встречаются реже, чем после открытой операции. 3

У кого выше вероятность возникновения спаек брюшной полости?

Люди, перенесшие абдоминальные операции, чаще страдают спаечным процессом брюшной полости.Среди людей, перенесших абдоминальную операцию, спаечные процессы и связанные с ними осложнения чаще встречаются у людей, которые 4

Каковы осложнения спаек живота?

Спайки брюшной полости могут вызывать кишечную непроходимость и женское бесплодие.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость - это частичная или полная блокировка движения пищи, жидкостей, воздуха или стула через кишечник. Спайки брюшной полости - наиболее частая причина непроходимости тонкого кишечника. 5 Кишечная непроходимость может привести к

  • Отсутствие кровотока в закупоренной части кишечника и гибель истощенных кровью тканей кишечника
  • перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости

Кишечная непроходимость может быть опасной для жизни. Людям с симптомами полной закупорки, которые включают боль в животе и отсутствие жидкости, стула или газов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Женское бесплодие

У женщин спайки брюшной полости в тазу или внутри матки могут сдавливать или блокировать части репродуктивной системы и вызывать бесплодие.

Каковы симптомы спаек живота?

Во многих случаях спаечные процессы в брюшной полости не вызывают симптомов. Если они действительно вызывают симптомы, хроническая боль в животе является наиболее частым симптомом.

Спайки брюшной полости могут вызвать непроходимость кишечника, которая может быть опасной для жизни. Если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы кишечной непроходимости могут включать

Если кишечная непроходимость прерывает приток крови к заблокированной части кишечника или приводит к перитониту, у вас могут развиться дополнительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или лихорадка.

Что вызывает спайки в брюшной полости?

Абдоминальная хирургия - наиболее частая причина спаек брюшной полости. Спайки, вызванные хирургическим вмешательством, с большей вероятностью вызывают симптомы и осложнения, чем спайки, связанные с другими причинами. Симптомы и осложнения могут появиться в любой момент после операции, даже спустя много лет. 3

Состояния, которые включают воспаление или инфекцию в брюшной полости, также могут вызывать спайки. Эти состояния включают болезнь Крона, дивертикулярную болезнь, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и перитонит.

Другие причины спаек в брюшной полости включают длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности и лучевую терапию для лечения рака.

В некоторых случаях спайки брюшной полости присутствуют при рождении.

Абдоминальная хирургия - самая частая причина спаек брюшной полости.

Как врачи диагностируют спаечный процесс в брюшной полости?

Врачи используют историю болезни, медицинский осмотр, анализы крови, визуализацию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для диагностики спаек брюшной полости.

История болезни

Врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, в том числе о ваших операциях на брюшной полости или других состояниях, которые могут вызвать спайки брюшной полости.Врач также спросит вас о других заболеваниях и расстройствах в анамнезе, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы спаек брюшной полости.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач может постучать по вашему животу, чтобы проверить его на нежность или боль, и использовать стетоскоп, чтобы прослушать звуки в вашем животе.

Анализы крови

Медицинский работник возьмет образцы крови и отправит их в лабораторию. Хотя анализы крови нельзя использовать для диагностики спаек брюшной полости, врачи могут назначить анализы крови, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной ваших симптомов.Если у вас есть признаки кишечной непроходимости, анализы крови могут помочь врачам определить, насколько серьезна непроходимость.

Визуальные тесты

Визуализирующие обследования чаще всего не могут показать спаек брюшной полости. Однако врачи могут использовать визуализационные тесты для диагностики кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом брюшной полости. Врачи также могут использовать визуализационные тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Визуализирующие тесты могут включать

  • компьютерная томография (КТ), в которой для создания изображений используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий.КТ может помочь врачам диагностировать кишечную непроходимость и определить местонахождение, причину и серьезность непроходимости.
  • рентгеновских лучей, в которых используется небольшое количество излучения для создания снимков внутренней части тела.
  • рентген с водорастворимым контрастным веществом, специальной жидкостью, которая делает пищеварительный тракт более заметным на рентгеновских снимках. Если спайки вызывают непроходимость кишечника, этот визуализирующий тест может помочь врачам определить, нужна ли вам операция. Водорастворимое контрастное вещество также может помочь уменьшить непроходимость.
  • Серия
  • для исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта с использованием рентгеновских лучей для исследования толстой кишки.

Врачи могут использовать визуализационные тесты для диагностики кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом в брюшной полости, или для исключения других проблем.

Хирургия

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать операцию, чтобы заглянуть внутрь живота и проверить наличие спаек или других проблем, которые могут вызывать симптомы. Хирурги могут проверить спаек брюшной полости с помощью лапароскопической или открытой хирургии.

В некоторых случаях хирурги могут лечить проблему во время процедуры.

Как врачи лечат спаек брюшной полости?

Если спаечные процессы в брюшной полости не вызывают симптомов или осложнений, они обычно не нуждаются в лечении.

Если спайки брюшной полости вызывают симптомы или осложнения, врачи могут удалить спайки лапароскопической или открытой операцией. Однако операция по лечению спаек может привести к образованию новых спаек. Если у вас спайки брюшной полости, поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках операции.

Если спайки брюшной полости вызывают непроходимость кишечника, вам немедленно потребуется лечение в больнице.Врачи осмотрят вас и могут назначить анализы, чтобы выяснить, нужна ли вам экстренная операция. Если вы это сделаете, хирурги освободят спайки, уменьшив кишечную непроходимость.

Если вам не нужна экстренная операция, врачи могут попытаться вылечить непроходимость без хирургического вмешательства. Медицинские работники введут вам жидкость для внутривенного введения и введут зонд через нос в желудок, чтобы удалить содержимое пищеварительного тракта над препятствием. В некоторых случаях препятствие может исчезнуть.Если непроходимость не исчезнет, ​​хирурги проведут операцию по устранению спаек и кишечной непроходимости.

Можно ли предотвратить спаечные процессы в брюшной полости?

При абдоминальной хирургии хирурги принимают меры, чтобы снизить вероятность развития спаек брюшной полости и связанных с ними осложнений после операции. Например, хирурги могут

  • рекомендуют лапароскопическую операцию, если возможно, вместо открытой операции.
  • бережно обращайтесь с тканями, чтобы не повредить их.
  • принимает меры по предотвращению попадания посторонних предметов в брюшную полость, например, использует перчатки без пудры и инструменты без ворса.
  • закрывают поврежденные ткани внутри брюшной полости специальным пленочным барьером в конце операции. Барьер разделяет ткани во время их заживления, а затем барьер поглощается организмом.

Клинические испытания спаек брюшной полости

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая расстройства пищеварения.

Какие клинические испытания спаек брюшной полости?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты спаек в брюшной полости, например, улучшение диагностики и лечение спаек.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования спаек брюшной полости ищут участники?

Вы можете найти клинические исследования спаек брюшной полости на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проведенные в отрасли, университетах и ​​отдельных лицах; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Табибиан Н., Суэли Э, Бойд А., Амбрин А., Табибиан Дж. Х. Спайки брюшной полости: практический обзор объекта, на который часто не обращают внимания. Анналы медицины и хирургии . 2017; 15: 9–13.

[2] Окабаяси К., Ашрафиан Х., Захаракис Э. и др. Спайки после абдоминальной хирургии: систематический обзор частоты, распределения и степени тяжести. Хирургия сегодня . 2014; 44: 405–420.

[3] Бейене Р.Т., Кавалукас С.Л., Барбул А. Внутрибрюшные спайки: анатомия, физиология, патофизиология и лечение. Современные проблемы хирургии . 2015; 52 (7): 271–319.

[4] Морис Д., Чакедис Дж., Рахнемай-Азар А.А. и др. Послеоперационные спаечные процессы в брюшной полости: клиническое значение и достижения в профилактике и лечении. Журнал желудочно-кишечной хирургии . 2017; 21 (10): 1713–1722.

[5] Ди Саверио С., Кокколини Ф., Галати М. и др. Болонские рекомендации по диагностике и лечению спаечной непроходимости тонкой кишки (ASBO): обновление 2013 г. основанных на фактических данных рекомендаций рабочей группы ASBO Всемирного общества экстренной хирургии. Всемирный журнал неотложной хирургии . 2013; 8 (1): 42.

.

Ишемия кишечника: причины, симптомы, лечение и профилактика - Блог Medlife: советы по здоровью и благополучию

Ишемия кишечника - серьезное заболевание, вызывающее боль и нарушение работы кишечника. Поражает преимущественно тонкий кишечник; толстый кишечник также может пострадать от ишемии. Ранняя диагностика может помочь вылечиться от болезни, если вовремя принять правильные лекарства.

Что такое ишемия кишечника?

Это заболевание, при котором приток крови к кишечнику уменьшается из-за закупорки артерии.В тяжелых случаях может произойти повреждение тканей кишечника и смерть.

Каковы причины ишемии кишечника?

Закупорка артерии возникает из-за сгустка крови или отложений жиров, таких как холестерин, которые сужают артериальную стенку.

Когда кровоток в вашем теле снижен или отсутствует, кислород не будет доступен для роста клеток, что приведет к его гибели.

При тяжелом поражении кишечника возникают другие состояния, такие как инфекция, гангрена (отмирание тканей) и перфорация (отверстия) в стенке кишечника, которые могут быть фатальными, если их не лечить.

Какие типы кишечной ишемии?

Ишемия кишечника бывает разных типов, как описано ниже:

Ишемия толстой кишки (ишемический колит): К этому состоянию приводит низкий кровоток в толстой кишке. Это наиболее распространенный тип, поражающий пожилых людей старше 60 лет, хотя он может развиться в любом возрасте.

Острая брыжеечная ишемия: Ишемия, связанная с тонкой кишкой, известна как острая брыжеечная ишемия. Здесь тромбы и отложения видны в верхней брыжеечной артерии, которая отвечает за снабжение кишечника богатой кислородом кровью.Закупорка артерии отложениями может препятствовать кровотоку в кишечнике.

Хроническая мезентериальная ишемия: Это также известно как брюшная стенокардия (боль после еды из-за плохого кровоснабжения тонкого кишечника). Это происходит из-за жировых отложений на стенках артерий (атеросклероз). Лечение не требуется, пока две из трех основных артерий не станут полностью закупоренными без кровотока.

Мезентериальный венозный тромбоз: Сгустки крови или отложения в вене не позволяют оттекать дезоксигенированную кровь из кишечника, что приводит к отеку, воспалению и кровотечению.

Каковы симптомы ишемии кишечника?

Признаки и симптомы могут быть острыми (внезапными) или хроническими (постепенными), которые могут различаться у разных людей. Вот некоторые общие симптомы:

Острая ишемия кишечника:

  • Внезапная боль в животе (слабая или сильная)
  • Кровь в стуле
  • Рвота, тошнота, лихорадка
  • Спутанность сознания у пожилых людей
  • Вздутие и болезненность в животе
  • Частое опорожнение кишечника

Хроническая ишемия кишечника:

  • Спазмы в животе после еды в течение часа в течение 3-4 дней
  • Неожиданная потеря веса
  • Диарея, тошнота, рвота
  • Сильное вздутие живота
  • Частые боли в животе, усиливающиеся с течением времени

Каковы факторы риска кишечной ишемии?

Факторы, которые могут увеличить риск кишечной ишемии, включают:

Атеросклероз: Если у человека есть другие осложнения, вызванные атеросклерозом, такие как ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических сосудов и заболевание сонной артерии, существует повышенный риск кишечной ишемии.Люди старше 50 лет, приученные к курению, страдающие высоким кровяным давлением, диабетом и высоким уровнем холестерина, могут иметь повышенный риск атеросклероза.

Проблема артериального давления: Высокое или низкое артериальное давление может увеличить вероятность ишемии.

Проблемы с сердцем: Застойная сердечная недостаточность, аритмия могут увеличить риск ишемии.

Некоторые лекарства: Некоторые лекарства могут повышать риск ишемии.Некоторыми примерами являются противозачаточные таблетки, лекарства от мигрени и противоаллергические препараты.

Проблемы со свертыванием крови : Это заболевание, связанное со свертыванием крови, такое как серповидно-клеточная анемия, которое увеличивает риск ишемии.

Употребление наркотиков : Кокаин и метамфетамины имеют прямую связь с ишемией.

Что такое диагноз ишемии кишечника?

Врач может провести несколько диагностических тестов на основании признаков и симптомов, в том числе:

Анализ крови: Увеличение количества лейкоцитов может указывать на ишемию.

Метод визуализации: Включает рентген, ультразвук, рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. Эти методы помогают визуализировать внутренние органы и исключить другие признаки и симптомы ишемии.

Другие методы визуализации пищеварительного тракта: Включает эндоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию для визуализации верхней части кишечника и толстой кишки.

Методы окрашивания: В тело вводится краситель, который попадает в артерии.Это отслеживается с помощью рентгеновского снимка закупоренных или суженных артерий.

Операция: В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления поврежденной ткани.

Что такое лечение ишемии кишечника?

Варианты лечения зависят от причины и тяжести заболевания.

Ишемия толстой кишки : Обычно она заживает сама по себе. Если повреждение серьезное, то хирургическое вмешательство является вариантом удаления мертвых тканей, и выполняется обходной анастомоз для устранения закупорки.

Острая ишемия брыжеечной артерии : Требуется операция по удалению сгустка крови или шунтирование для удаления поврежденной ткани из кишечника. Если выбрана ангиография, то применяется ангиопластическая терапия или стент.

Хроническая ишемия брыжеечной артерии : Возможна операция по шунтированию или ангиопластика.

Тромбоз брыжеечных вен : Если не наблюдается никаких признаков повреждения, рекомендуются антикоагулянты в течение 3-6 месяцев. Если диагностированы нарушения свертываемости крови, то назначают антикоагулянты на всю жизнь.При любом повреждении части кишечника необходимо хирургическое вмешательство для удаления поврежденных частей.

Каковы осложнения ишемии кишечника?

Осложнения кишечной ишемии включают:

Гангрена: Если кровоток полностью заблокирован, это может привести к гибели тканей кишечника.

Перфорация стенок кишечника: Отверстия в стенке кишечника могут вытекать содержимое в брюшную полость, вызывая серьезные инфекции (перитонит).

Образование рубца: В процессе заживления на кишечнике можно увидеть рубец после выздоровления от ишемии, которая сужает кишечник.

Смертельный исход: Если болезнь не лечить или в тяжелых случаях, она приводит к смерти.

Что такое профилактика ишемии кишечника?

Ишемию кишечника можно предотвратить, следуя определенным методам изменения образа жизни. Они следующие:

  • Бросить курить, так как это повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск образования отложений в артериях
  • Поддержание нормального кровяного давления и уровня холестерина
  • Ведение здорового образа жизни
  • Регулярные тренировки
  • Снижение стресса
  • Борьба с диабетом
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec