Блог

Спайки кишечника питание после операции


Диета при спаечной болезни кишечника

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Ниста

спаек брюшной полости | NIDDK

На этой странице:

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости - это полоски рубцовидной ткани, образующиеся внутри брюшной полости. Полосы образуются между двумя или более органами или между органами и брюшной стенкой.

Обычно поверхности органов и брюшная стенка не слипаются при движении. Тем не менее, спаечные процессы в брюшной полости могут привести к слипанию этих поверхностей или их слипанию.

Спайки брюшной полости могут искривлять, скручивать, растягивать или сдавливать кишечник и другие органы брюшной полости, вызывая симптомы и осложнения, такие как кишечная непроходимость или закупорка.

Насколько часто бывают спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости встречаются часто и часто развиваются после абдоминальных операций. В абдоминальной хирургии хирурги вводят брюшную полость пациента через разрез или разрез. Абдоминальная хирургия может быть лапароскопической или открытой.

В лапароскопической хирургии, которая становится все более распространенной, хирурги делают небольшие разрезы в брюшной полости и вставляют специальные инструменты для осмотра, удаления или восстановления органов и тканей.При открытой хирургии хирурги делают больший разрез, чтобы открыть брюшную полость.

Спайки брюшной полости развиваются более чем у 9 из каждых 10 человек, перенесших операцию по открытию брюшной полости. 1,2,3 Однако у большинства людей со спаечными заболеваниями брюшной полости симптомы или осложнения не развиваются. 1 Спайки брюшной полости после лапароскопической хирургии встречаются реже, чем после открытой операции. 3

У кого выше вероятность возникновения спаек брюшной полости?

Люди, перенесшие абдоминальные операции, чаще страдают спаечным процессом брюшной полости.Среди людей, перенесших абдоминальную операцию, спаечные процессы и связанные с ними осложнения чаще встречаются у людей, которые 4

Каковы осложнения спаек живота?

Спайки брюшной полости могут вызывать непроходимость кишечника и женское бесплодие.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость - это частичная или полная блокировка движения пищи, жидкостей, воздуха или стула через кишечник. Спайки брюшной полости - наиболее частая причина непроходимости тонкого кишечника. 5 Кишечная непроходимость может привести к

  • Отсутствие кровотока в закупоренной части кишечника и гибель истощенных кровью тканей кишечника
  • перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости

Кишечная непроходимость может быть опасной для жизни. Людям с симптомами полной закупорки, которые включают боль в животе и отсутствие жидкости, стула или газов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Женское бесплодие

У женщин спайки брюшной полости в тазу или внутри матки могут сдавливать или блокировать части репродуктивной системы и вызывать бесплодие.

Каковы симптомы спаек живота?

Во многих случаях спаечные процессы в брюшной полости не вызывают симптомов. Если они действительно вызывают симптомы, хроническая боль в животе является наиболее частым симптомом.

Спайки брюшной полости могут вызвать непроходимость кишечника, которая может быть опасной для жизни. Если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы кишечной непроходимости могут включать

Если кишечная непроходимость прерывает кровоток в заблокированной части кишечника или приводит к перитониту, у вас могут развиться дополнительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или лихорадка.

Что вызывает спайки в брюшной полости?

Абдоминальная хирургия - наиболее частая причина спаек брюшной полости. Спайки, вызванные хирургическим вмешательством, с большей вероятностью вызывают симптомы и осложнения, чем спайки, связанные с другими причинами. Симптомы и осложнения могут появиться в любой момент после операции, даже спустя много лет. 3

Состояния, которые включают воспаление или инфекцию в брюшной полости, также могут вызывать спайки. Эти состояния включают болезнь Крона, дивертикулярную болезнь, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и перитонит.

Другие причины спаек в брюшной полости включают длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности и лучевую терапию для лечения рака.

В некоторых случаях спайки брюшной полости присутствуют при рождении.

Абдоминальная хирургия - самая частая причина спаек брюшной полости.

Как врачи диагностируют спаечный процесс в брюшной полости?

Врачи используют историю болезни, медицинский осмотр, анализы крови, визуализацию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для диагностики спаек брюшной полости.

История болезни

Врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, в том числе о ваших операциях на брюшной полости или других состояниях, которые могут вызвать спайки брюшной полости.Врач также спросит вас о других заболеваниях и расстройствах в анамнезе, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы спаек брюшной полости.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач может постучать по вашему животу, чтобы проверить его на нежность или боль, и использовать стетоскоп, чтобы прослушать звуки в вашем животе.

Анализы крови

Медицинский работник возьмет образцы крови и отправит их в лабораторию. Хотя анализы крови нельзя использовать для диагностики спаек брюшной полости, врачи могут назначить анализы крови, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной ваших симптомов.Если у вас есть признаки кишечной непроходимости, анализы крови могут помочь врачам определить, насколько серьезна непроходимость.

Визуальные тесты

Визуализирующие обследования чаще всего не могут показать спаек брюшной полости. Однако врачи могут использовать визуализационные тесты для диагностики кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом брюшной полости. Врачи также могут использовать визуализационные тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Визуализирующие тесты могут включать

  • компьютерная томография (КТ), в которой для создания изображений используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий.КТ может помочь врачам диагностировать кишечную непроходимость и определить местонахождение, причину и серьезность непроходимости.
  • рентгеновских лучей, в которых используется небольшое количество излучения для создания снимков внутренней части тела.
  • рентген с водорастворимым контрастным веществом, специальной жидкостью, которая делает пищеварительный тракт более заметным на рентгеновских снимках. Если спайки вызывают непроходимость кишечника, этот визуализирующий тест может помочь врачам определить, нужна ли вам операция. Водорастворимое контрастное средство также может помочь уменьшить непроходимость.
  • Серия
  • для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в которой используются рентгеновские лучи для исследования толстой кишки.

Врачи могут использовать визуализационные тесты для диагностики кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом в брюшной полости, или для исключения других проблем.

Хирургия

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать операцию, чтобы заглянуть внутрь живота и проверить наличие спаек или других проблем, которые могут вызывать симптомы. Хирурги могут проверить спаек брюшной полости с помощью лапароскопической или открытой хирургии.

В некоторых случаях хирурги могут лечить проблему во время процедуры.

Как врачи лечат спаек брюшной полости?

Если спаечные процессы в брюшной полости не вызывают симптомов или осложнений, они обычно не нуждаются в лечении.

Если спайки брюшной полости вызывают симптомы или осложнения, врачи могут удалить спайки лапароскопической или открытой операцией. Однако операция по лечению спаек может привести к образованию новых спаек. Если у вас спайки брюшной полости, поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках операции.

Если спайки брюшной полости вызывают непроходимость кишечника, вам немедленно потребуется лечение в больнице.Врачи осмотрят вас и могут назначить анализы, чтобы выяснить, нужна ли вам экстренная операция. Если вы это сделаете, хирурги освободят спайки, уменьшив кишечную непроходимость.

Если вам не требуется экстренная операция, врачи могут попытаться вылечить непроходимость без хирургического вмешательства. Медицинские работники введут вам жидкость для внутривенного введения и введут зонд через нос в желудок, чтобы удалить содержимое пищеварительного тракта над препятствием. В некоторых случаях препятствие может исчезнуть.Если непроходимость не исчезнет, ​​хирурги проведут операцию по устранению спаек и кишечной непроходимости.

Можно ли предотвратить спаечный процесс в брюшной полости?

При абдоминальной хирургии хирурги принимают меры, чтобы снизить вероятность развития спаек брюшной полости и связанных с ними осложнений после операции. Например, хирурги могут

  • рекомендуют лапароскопическую операцию, если возможно, вместо открытой операции.
  • бережно обращайтесь с тканями, чтобы не повредить их.
  • принимает меры по предотвращению попадания посторонних предметов в брюшную полость, например, использует перчатки без пудры и инструменты без ворса.
  • закрывают поврежденные ткани внутри брюшной полости специальным пленочным барьером в конце операции. Барьер разделяет ткани во время их заживления, а затем барьер поглощается организмом.

Клинические испытания спаек брюшной полости

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая расстройства пищеварения.

Какие клинические испытания спаек брюшной полости?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты спаек в брюшной полости, например, улучшение диагностики и лечение спаек.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования спаек брюшной полости ищут участники?

Вы можете найти клинические исследования спаек брюшной полости на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проведенные в отрасли, университетах и ​​отдельных лицах; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Табибиан Н., Суэли Э, Бойд А., Амбрин А., Табибиан Дж. Х. Спайки брюшной полости: практический обзор объекта, на который часто не обращают внимания. Анналы медицины и хирургии . 2017; 15: 9-13.

[2] Окабаяси К., Ашрафиан Х., Захаракис Э. и др. Спайки после абдоминальной хирургии: систематический обзор частоты, распределения и степени тяжести. Хирургия сегодня . 2014; 44: 405-420.

[3] Бейене Р.Т., Кавалукас С.Л., Барбул А. Внутриабдоминальные спайки: анатомия, физиология, патофизиология и лечение. Современные проблемы хирургии . 2015; 52 (7): 271-319.

[4] Морис Д., Чакедис Дж., Рахнемай-Азар А.А. и др. Послеоперационные спаечные процессы в брюшной полости: клиническое значение и достижения в профилактике и лечении. Журнал желудочно-кишечной хирургии . 2017; 21 (10): 1713-1722.

[5] Ди Саверио С., Кокколини Ф., Галати М. и др. Болонские рекомендации по диагностике и лечению спаечной непроходимости тонкой кишки (ASBO): обновление 2013 г. основанных на фактических данных рекомендаций рабочей группы ASBO Всемирного общества экстренной хирургии. Всемирный журнал неотложной хирургии . 2013; 8 (1): 42.

,

Что такое кишечная непроходимость | Johns Hopkins Medicine

Непроходимость кишечника означает, что что-то блокирует ваш кишечник. Пища и стул могут не двигаться свободно.

Когда ваш кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямую кишку. Постепенно ваше тело расщепляет пищу на части, которые можно использовать, а остальную часть превращает в фекалии (кал). В конечном итоге вы устраняете его через дефекацию.

Кишечная непроходимость может частично или полностью блокировать этот естественный процесс.Полная закупорка - это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Среди множества возможных причин кишечной непроходимости:

  • Спайки брюшной полости. Это разрастания тканей в виде полос, которые могут сдвинуть кишечник с места.

  • Грыжа. Грыжа - это трещина в мышечной стенке живота. Грыжи могут вызвать выпуклости и карманы. Они могут заблокировать ваш кишечник.

  • Заворот .Заворот возникает, когда часть вашего кишечника скручивается вокруг себя. Это создает засор.

  • Инвагинация. Это состояние означает, что сегмент вашего кишечника переходит в другой сегмент. Это сужает, но может не блокировать ваш кишечник.

  • Рубцы. Когда ваше тело заживает небольшие порезы (ранки), образуется рубцовая ткань. Это может произойти и в кишечнике. Эти рубцы могут накапливаться и вызывать частичную или полную закупорку кишечника.Рубцы могут возникнуть в результате разрыва кишечной стенки, живота (брюшной полости) или хирургии органов малого таза, а также инфекций.

  • Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона и язвенный колит - два примера.

  • Дивертикулит . Крошечные мешочки (дивертикулы) могут расти на слизистой оболочке толстой кишки. Они могут воспалиться.

  • Опухоли. Наросты могут быть раковыми или безвредными (доброкачественными).В любом случае они могут полностью или частично заблокировать ваш кишечник.

  • Посторонние предметы. Непищевые предметы, которые вы проглатываете намеренно или случайно, могут вызвать частичную или полную кишечную непроходимость.

  • Дивертикул Меккеля. Около 2 из 100 человек рождаются с этим дополнительным мешочком внутри кишечника.

Симптомы

Симптомы кишечной непроходимости:

  • Сильная боль в животе

  • Сильные спазмы в животе

  • Рвота

  • Чувство распирания или вздутия живота

  • Громкие звуки из живота

  • Ощущение газообразования, но неспособность пропускать газ

  • Запор (невозможность дефекации)

Кто в группе риска

Вы можете подвергнуться риску кишечной непроходимости, если у вас есть:

  • Абдоминальная хирургия.Это может увеличить риск образования рубцовой ткани или других новообразований. Они также увеличивают риск возникновения грыж.

  • Дивертикулез. Это состояние означает, что что-то раздражает слизистую оболочку кишечника. Это может вызвать воспаление, инфекцию и рубцевание, что может привести к закупорке.

  • Рак

  • Воспалительное заболевание кишечника

  • Проглоченные посторонние предметы

  • Хронический запор

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач рассмотрит ваше общее состояние здоровья и историю болезни.Он или она спросит вас о ваших симптомах. Сообщите своему врачу, где ваша боль и насколько она сильна. Также сообщите своему врачу, если у вас были изменения в дефекации или аппетите. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие необычные симптомы, такие как звуки пищеварения или ощущение вздутия живота.

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вам также могут потребоваться определенные тесты. Сюда могут входить:

  • Рентген брюшной полости

  • Исследование с контрастированием с барием

  • Компьютерная томография

  • МРТ

  • Контрастная рентгеноскопия

Лечение

Лечение, рекомендованное вашим врачом, будет зависеть от того, что вызывает закупорку.Для простой блокировки вам может потребоваться только жидкость и никаких твердых веществ. Ваш врач будет работать, чтобы исправить любые проблемы с обменом веществ. Возможно, у вас кишечная декомпрессия. Обычно это делается с помощью назогастрального зонда. Вы также можете отдохнуть от кишечника.

Если у вас более тяжелая кишечная непроходимость, вам немедленно понадобится операция. Это может быть из-за разрыва (перфорации) кишечника или проблем с кровотоком. Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не устранит закупорку.Цель состоит в том, чтобы удалить закупорку и восстановить ваши органы.

Ваш врач также может порекомендовать использовать небольшую гибкую трубку, чтобы кишечник оставался открытым, вместо более инвазивной хирургии.

Осложнения

Осложнения - это проблемы, вызванные вашим состоянием. Осложнения кишечной непроходимости включают:

Профилактика

Спайки брюшной полости, возникающие после операции, можно предотвратить, если ваша медицинская бригада примет определенные меры. Сюда входит поддержание места разреза влажным, а не сухим.Заранее обсудите, какие шаги ваша медицинская бригада может предпринять, чтобы снизить риск спаек после операции.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости. К ним относятся сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации.

Как справиться или жить с этим состоянием

Следуйте инструкциям врача. Если он или она посоветовали вам изменить диету в рамках лечения, придерживайтесь нового плана.Цель диеты - уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт, но при этом обеспечить вам необходимое питание.

,

Заболевания кишечника - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать Около состояний
    • Боль в спине
    • Рак
    .

    Спайки: брюшной полости, кишечника, таза - симптомы, лечение, изображения

    Что такое спайки?

    В этой статье описываются спайки брюшной полости, кишечника (кишечника) и спаек таза.

    Спайки (лат. adhere = прилипать, крепко удерживать) представляют собой аномальные полосы рубцовой ткани, которые образуются между внутренними органами и склеивают их вместе. Обычно рубцовая ткань образуется только в пределах травмированной области, как часть процесса заживления, но в случае спаек она также появляется на соседних поверхностях и может соединять их.

    Спайки брюшной полости чаще всего возникают после абдоминальных операций или воспалений, а спаек тазовых органов после гинекологических операций или воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), чаще всего в результате заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

    Спайки брюшной полости или таза могут развиваться внутри кишечника и матки или между поверхностями органов и брюшной мембраной (брюшиной), таким образом, органы смещаются с их первоначального положения, затрудняя прохождение пищи и кровоснабжение, вызывая боль в животе или тазу, вздутие живота , запор , задержка мочи, нерегулярные менструальные кровотечения или бесплодие.

    Что вызывает спаек брюшной полости или таза?

    1. Абдоминальная или тазовая хирургия

    Хирургическое удаление аппендикса, желчного пузыря, любая операция на кишечнике, устранение внематочной беременности, кесарево сечение или любые серьезные операции на брюшной полости или тазу могут привести к образованию спаек. Операции внутри матки, такие как «расширение и выскабливание», могут привести к внутриматочным спайкам ( синдром Ашермана, ) ( 1 ).

    2. Воспаление

    Воспаление, такое как аппендицит, воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), болезнь Крона или язвенный колит, все может привести к образованию спаек.

    3. Инфекция

    • При болезни Крона бактериальная инфекция может привести к образованию абсцессов в стенке кишечника или вокруг нее, особенно вокруг прямой кишки и ануса. Заживление абсцесса может привести к спайкам кишечника.
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) , такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать спайки в матке, фаллопиевых трубах и вокруг яичников и вызывать хроническую тазовую боль, нерегулярные менструальные кровотечения, бесплодие или внематочную беременность.Бактерии могут попасть в печень и вызвать так называемые «спайки скрипичных струн» между печенью и диафрагмой ( 2 ).
    • Туберкулез кишечника ( 3 )
    • Инфекция хирургической раны

    4. Прочие причины

    • Внутреннее брюшное кровотечение из-за перфорации кишечника
    • Эндометриоз41 9007 в брюшной полости или в полости таза
    • Лучевая терапия или химиотерапия рака брюшной полости или таза
    • Инородное тело , например, кусок марли или часть хирургического оборудования, оставшиеся в брюшной полости после операции
    • Спайки могут быть редко присутствует при рождении по разным причинам

    Каковы симптомы спаек?

    Симптомы, вызванные спайками, зависят от места спайки и осложнений и включают:

    • Боль в животе : внезапная или хроническая, случайная или постоянная, схваткообразная или тянущая; спайки над печенью могут вызывать боль при глубоком дыхании; Спайки кишечника могут вызывать боль при растяжении или при достижении предмета над головой.Боль вызвана непроходимостью кишечника.
    • Боль в тазу : острая или хроническая; спайки около влагалища могут вызвать болезненный половой акт . Боль вызывается натяжением нервов в смещенных органах.
    • Плохой аппетит и тошнота - обычное явление.
    • Иногда за болью следует рвота , которая облегчает боль.
    • Другие симптомы указаны в разделе «Осложнения» (см. Ниже).

    Расстройство, связанное с спаечным процессом (ARD)

    Иногда спайки могут приводить к следующей комбинации проблем:

    • Хроническая боль в животе или тазу
    • Бесплодие
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD)
    • Частое мочеиспускание или мочеиспускание задержка
    • Болезненное опорожнение кишечника
    • Боль при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях.
    • Анемия и дефицит питательных веществ из-за неправильного питания или потери аппетита
    • Потеря работы из-за потери рабочих дней
    • Потеря семейной и общественной жизни
    • Депрессия, суицидальные мысли

    Осложнения спаек

    1. Кишечник Непроходимость

    Фиброзная ткань может закупоривать просвет кишечника или тянуть петли кишечника, блокируя прохождение пищи. Непроходимость может вызывать плохой аппетит, сухость кожи и рта, сильную жажду, нечастое мочеиспускание (из-за обезвоживания), тошноту, рвоту, спазмы в животе, запор, неспособность отводить газ, вздутие живота (из-за сбора пищи, жидкости и газов. в кишечнике) и лихорадка (от кишечного воспаления).

    2. Удушение

    Адгезия может вызвать перекручивание кишечника вдоль его оси, таким образом влияя на кровоснабжение и возможную смерть (гангрена) пораженной части кишечника всего за 6 часов. Симптомы этого расстройства, известного как удушение, включают внезапную, сильную, спастическую или устойчивую боль в животе, тошноту, рвоту и ректальное кровотечение .

    3. Спайки влагалища и губ

    Бактериальный вагиноз, опрелости или раздражение одеждой могут вызывать спаек влагалища или губ у младенцев, девочек или взрослых женщин.Спайки обычно легкие и разрешаются спонтанно или при незначительном вмешательстве врача.

    4. Бесплодие

    Спайки в матке или фаллопиевых трубах могут привести к бесплодию (которое иногда можно успешно лечить) ( 1 ).

    5. Внематочная беременность

    Спайки в фаллопиевых трубах повышают риск внематочной (трубной) беременности.

    Как диагностировать спаечные процессы?

    1. Симптомы

    Ваш врач не всегда может знать, что спайки являются возможной причиной хронической боли в животе , запор , вздутие живота или бесплодие; так что вы можете напомнить ему / ей, а также предоставить свою полную историю болезни , включая возможные операции, травмы, лучевую терапию и любые воспаления или инфекции брюшной полости в любое время вашей жизни.

    2. Признаки

    Во время медицинского осмотра врач может обнаружить вздутие живота, болезненные пятна, необычную массу, громкие (или отсутствующие) абдоминальные звуки из-за непроходимости кишечника, бледность или сухость кожи из-за анемии или обезвоживания.

    3. Обследование

    Ультразвук и рентген обычно не позволяют выявить спаек брюшной полости. Рентген после проглатывания бария (верхний отдел желудочно-кишечного тракта) может выявить спайки в тонком кишечнике (стриктуры) и клизму с барием (нижний отдел желудочно-кишечного тракта), спайки в толстой кишке.Необычное течение петель кишечника, выявленное в ходе этих исследований, может вызвать подозрение на спаечные процессы вне кишечника.

    CT может иногда обнаруживать спаечные процессы за пределами тонкой кишки ( 4 ). MRI иногда может выявить спайки внутри и снаружи тонкой и толстой кишки и матки ( 5 ). Лапароскопия часто позволяет выявить спаечные процессы в брюшной полости вне кишечника. Любое из этих исследований может не выявить спаек, поэтому для постановки диагноза часто требуется исследовательская операция.

    Гистероскопия (эндоскопия матки) может выявить спайки матки и гистеросальпингография (контрастный рентгеновский снимок матки и труб) спайки в матке и фаллопиевых трубах.

    Лечение адгезионным лизисом (адгезиолизом)

    Как правило, спайки можно успешно удалить с помощью операции, называемой адгезионным лизисом или адгезиолизом . Это может быть выполнено при лапароскопии или при открытой операции - лапаротомии. В обоих случаях можно использовать ножницы, гармонические скальпели, лазер или электрохирургию; операция может длиться от 2 до 4 часов.Адгезиолиз обычно бывает успешным, но каждая процедура по удалению спаек может привести к появлению новых спаек, поэтому эту операцию следует проводить только при тяжелых и изнурительных симптомах, а также для устранения кишечной непроходимости, бесплодия или других осложнений.

    Предотвращение адгезии

    Создание адгезии можно до некоторой степени предотвратить с помощью ( 6 ):

    • Выполнение минимально инвазивных хирургических техник , например безгазовая лапароскопия (без накачивания углекислого газа) вместо открытой операции (что не всегда возможно), минимальное обращение с тканями, использование нереактивных швов, избегание перчаток, содержащих крахмал или тальк , предотвращая высыхание поверхностей органов с помощью влажных губок и т. д.
    • Установка адгезионных барьеров (SprayGel ™, листы из окисленной целлюлозы и т. Д.), Которые разделяют поверхности органов во время и после операции, тем самым предотвращая образование адгезии. SprayGel ™ остается на поверхности органов в течение 5-7 дней и предотвращает образование спаек, затем естественным образом выводится из организма через 7-14 дней.
    • Введение стероидов внутрибрюшно для предотвращения воспаления.
    • Предотвращение повторного хирургического удаления спаек , поскольку каждая операция повышает риск новых спаек

    Патофизиология и прогноз образования спаек

    В течение нескольких часов после хирургической процедуры (или другой причины повреждения тканей) воспалительные клетки и фибрин из крови притягиваются к месту повреждения; конечный результат - шрам, образованный между двумя поверхностями разреза.Такой же процесс отпугивания может начать развиваться рядом с местом травмы из-за механического раздражения, высыхания, инородных тел (кусок марли, тальк от хирургических перчаток) или недостатка кислорода в брюшине - брюшной мембране. В первые дни могут появиться фибрионозных спаек из фибрина (свертывающееся вещество, полученное из крови), которые могут вызвать временную непроходимость кишечника с болями в животе и запорами. Эти фибрионозные спайки могут исчезнуть или развиться в постоянные фиброзных спаек , состоящих из фиброзной ткани из коллагена , продуцируемого фибробластами, что может вызвать симптомы через месяцы или годы после операции.Постоянные фиброзные спайки вряд ли разрешатся спонтанно.

    Как найти врача для лечения адгезиолиза

    Если вы планируете провести адгезиолиз, найдите врача, который серьезно относится к боли в животе / тазу, имеет опыт лечения спаек и имеет необходимое оборудование. Возможно, кто-нибудь на онлайн-форуме , посвященном адгезии, может помочь вам найти подходящего врача в вашем районе.

    Статьи по теме:

    Артикул:

    1. Синдром Ашермана, вызванный внутриматочными спайками (nwh.org)
    2. Спайки между печенью и диафрагмой при ЗППП (emedicine.medscape.com)
    3. Спайки при туберкулезе кишечника могут быть обнаружены при КТ или исследованиях с барием (saudijgastro.com)
    4. КТ может выявить спайки тонкой кишки (ncbi.nlm.nih.gov)
    5. Лапароскопическая хирургия спаек: техники, профилактика спаек (emedicince.medscape.com)
    .

    Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec