Блог

Спазм кишечника или аппендицит


Пять советов, как вовремя распознать аппендицит — Российская газета

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс - часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы - залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин - мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные - их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется". Наоборот, отступление боли - повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости - при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно - экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода - избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции - чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит - воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях - сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Спазмы кишечника - симптомы и причины спазма кишечника

Каждый человек время от времени испытывает боль в животе на протяжении всей жизни. Это может быть связано с заболеванием кишечника. Однако наличие различных органов в брюшной полости может затруднить дифференциацию проблем с кишечником от других заболеваний брюшной полости. Причина этой боли может быть разной, но иногда она может быть вызвана спазмами мышц стенок кишечника.

Что такое спазмы кишечника?

Кишечник - это кишечник, состоящий из тонкого и толстого кишечника.Это средняя (тонкий кишечник) и нижняя часть (тонкий и толстый кишечник) пищеварительного тракта. Стенка кишечника, как и остальная часть пищеварительного тракта, имеет внутри мышечные волокна. Когда эти мышцы сокращаются и расслабляются, это помогает продвигать содержимое кишечника. Это движение известно как перистальтика и представляет собой тщательно скоординированный процесс, который не находится под произвольным контролем.

Спазм - это внезапное и сильное сокращение мышцы. Он может оставаться в этом сокращенном состоянии в течение долгих периодов времени и может также называться судорогами.Это внезапное и часто неожиданное сокращение обычно вызывает подергивание и боль. В зависимости от того, где это происходит, спазмы также нарушают функцию пораженных мышц. Поэтому спазмы кишечника приводят к боли в животе и могут повлиять на движение пищи и отходов через кишечник.

Подробнее о спазмах кишечника.

Признаки и симптомы

Спазм кишечника вызывает такие симптомы, как спазмы в животе и боль. Есть много состояний, которые вызывают эти симптомы, даже если они возникают не из кишечника (кишечника).Однако спазмы кишечника более вероятны при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:

  • Тошнота с / без рвоты
  • Изменение привычки кишечника - запор или диарея
  • Избыточное газообразование обычно проявляется как чрезмерное метеоризм, но может также быть чрезмерной отрыжкой
  • Вздутие живота с ощущением полноты, особенно после нескольких кусочков еды
  • Изменения аппетита, обычно потеря аппетита
  • Увеличенный живот (вздутие)

Могут быть и другие симптомы, такие как лихорадка , усталость и непреднамеренная потеря веса в зависимости от первопричины спазмов кишечника.Боль в животе нередко возникает из-за спазмов кишечника или других заболеваний брюшной полости сама по себе без каких-либо других симптомов. Без диагностических исследований, таких как эндоскопическое обследование, может быть сложно связать спазмы в животе со спазмами кишечника.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : Иногда спазмы в животе могут возникать при серьезных неабдоминальных состояниях, таких как сердечный приступ. Некоторые люди могут испытывать боль в верхней части живота как симптом сердечного приступа.Присутствие других симптомов, таких как боль в груди, особенно с болью в руках, одышка, тошнота, чрезмерное потоотделение и головокружение, требует немедленной медицинской помощи.

Причины спазмов кишечника

Спазмы и боли в животе не всегда могут быть вызваны спазмами кишечника. У женщин спазмы в матке и других репродуктивных органах могут вызвать спазмы внизу живота. Точно так же спазмы мышц брюшной стенки и мочевого пузыря также могут быть другими причинами, которые можно принять за спазмы кишечника.Поэтому при попытке определить причину спазмов кишечника следует учитывать все возможные причины спазмов в животе.

Подробнее о спазмах в животе.

Инфекции

Инфекции - частая причина спазмов кишечника, поскольку они вызывают воспаление тонкой кишки (энтерит) и / или толстой кишки (колит). Иногда это может распространяться из верхних отделов пищеварительного тракта, как при гастроэнтерите. Часто эти инфекционные агенты передаются через зараженную пищу и воду (пищевое отравление) или напрямую от человека к человеку.Дивертикулит и аппендицит - это другие заболевания кишечника, которые часто вызываются инфекциями.

Воспаление

Воспаление кишечника может возникать и без инфекции. Это может возникнуть по разным причинам. Что касается кишечника, то распространенным неинфекционным заболеванием, которое приводит к спазмам кишечника, является воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Хотя панкреатит (воспаление поджелудочной железы) не является проблемой кишечника, он также может вызывать спазмы в животе, которые можно принять за спазмы кишечника.Воспаление желчного пузыря также может вызвать спазмы в животе.

Иммунный

Помимо воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), существует несколько других причин воспаления кишечника, которые могут быть связаны с иммунной системой. Целиакия - один из таких примеров. Это происходит из-за иммунной гиперчувствительности к пшенице. Поэтому воспаление кишечника возникает вскоре после употребления пшеницы. Иногда аллергические реакции на пищу могут быть тяжелыми, и воспаление распространяется за пределы кишечника, как в случае анафилаксии.

Наркотики, токсины и яды

Ряд различных веществ может вызывать воспаление кишечника, которое, в свою очередь, может привести к спазмам кишечника. Помимо токсинов, вырабатываемых инфекционными агентами, которые могут вызывать гастроэнтерит, существует множество лекарств и токсинов, которые также могут быть причиной этого. Алкоголь - распространенное раздражающее и токсичное вещество, которое может вызвать спазмы кишечника. Пестициды, моющие средства и различные яды могут быть употреблены случайно или намеренно.

Продукты питания и напитки

Определенные продукты и напитки могут вызывать раздражение слизистой оболочки кишечника и вызывать воспаление, подобное действию токсинов и ядов.Однако продукты и напитки могут вызывать раздражение по другим причинам. Например, непереваренная пища или неабсорбированные питательные вещества могут вызывать раздражение и воспаление кишечника, а также втягивать воду в кишечник. Это может привести к спазму кишечника. Непереносимость, такая как непереносимость лактозы или синдромы мальабсорбции, такие как мальабсорбция фруктозы, являются примерами этих состояний.

Функциональный

Функциональное расстройство - это нарушение нормальной физиологии органа при отсутствии болезненного процесса.Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это функциональное заболевание кишечника. Точная причина неизвестна, но, по всей видимости, это связано с нарушением перистальтики кишечника - гиперактивностью или недостаточной активностью. Боль в животе - одна из основных особенностей СРК, которая, как считается, возникает из-за спазмов кишечника. Поэтому одно время СРК называли спастической толстой кишкой.

Препятствие

Закупорка кишечника может быть вызвана множеством различных состояний. Доброкачественные новообразования, такие как полипы, являются одной из возможных причин, а также злокачественные новообразования (рак), такие как колоректальный рак.Рубцовая ткань, камни в желчном пузыре, перекручивание кишечника и закупорка каловых масс также могут быть причиной закупорки кишечника. Если мышцы кишечника становятся слабыми или парализованными, содержимое кишечника может скапливаться. Это называется псевдообструкцией.

.

Аппендицит кишечника | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

47-летний участник спросил:

39 лет опыта Общая хирургия

ВОЗМОЖНО: Аппендицит обычно проявляется в виде неопределенной боли в области пупка и средней части живота, который затем переходит в правый нижний квадрант в течение 12–24 часов. Итак ... Подробнее

27-летний мужчина спросил:

8 лет опыта Общая хирургия

Грыжа: Среди многих вещей, которые могут вызвать боль в животе, я бы рассмотрел возможность того, что у вас пупочная грыжа.Это было бы частой причиной ... Подробнее

57-летний мужчина спросил:

Специалист по внутренним болезням и педиатрии

Слабительное: воспаление от аппендицита и обезболивающих, приведет к замедлению кишечника. Сведите к минимуму наркотики, используйте Miralax (полиэтиленгликоль) ежедневно, ... Подробнее

Мужчина 45 лет спросил:

Опыт работы 31 год Общая хирургия

Может быть грыжа: очаговая область повторяющейся периодически возникающей боли может быть грыжей . Место соединения латерального влагалища прямой мышцы живота и косой мышцы живота, где находится спега... Подробнее

26-летняя женщина спросила:

38 лет опыта Общая хирургия

.

Причины, симптомы, методы лечения и диагностика

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Аппендицит: признаки, симптомы и лечение

Аппендицит - это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца на правой стороне живота, соединенный с толстой кишкой.

Точная роль приложения не ясна. Это может быть место, где обитают полезные бактерии, которые помогают пищеварению и борются с инфекцией.

Это также может быть связано с иммунной системой и влиять на способность организма бороться с инфекцией.

Аппендицит, вероятно, возникает из-за того, что желудочная инфекция переходит в аппендикс или твердый кусок стула попадает в аппендикс, вызывая инфекцию.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, чаще всего от детей старшего возраста до взрослых в возрасте от 30 лет. Чаще всего возникает во втором десятилетии жизни. Ежегодно в США выполняется более 250 000 аппендэктомий (удаление аппендикса).

Быстрые факты об аппендиците

  • Ученые все еще обсуждают функцию аппендикса.
  • Симптомы аппендицита включают прогрессирующее усиление боли, тошноту и рвоту.
  • Часто операция - лучший выход.
  • Более четверти миллиона американцев ежегодно подвергаются аппендэктомии.
Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает нарастающую боль в животе, должен обратиться за медицинской помощью.

Первым признаком аппендицита часто является боль в области живота.

По мере прогрессирования инфекции локализация боли становится более выраженной в правой нижней части живота, области, известной как точка Макберни.

Типичными являются следующие симптомы:

  • прогрессивно усиливающаяся боль
  • болезненный кашель или чихание
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • неспособность отводить газ (прерывание ветра)
  • лихорадка
  • запор
  • потеря аппетита

Любому, кто испытывает нарастающую боль в животе, следует обратиться за медицинской помощью. Другие состояния могут иметь похожие симптомы, например инфекцию мочевыводящих путей.Тем не менее, все они требуют срочной медицинской помощи.

Около половины всех пациентов с аппендицитом не имеют типичных симптомов, что может затруднить диагностику. Например, боль не всегда локализуется в правом нижнем квадранте живота.

Кроме того, другие состояния могут иметь похожие симптомы, например:

Не у всех аппендикс находится в одном месте. Иногда он располагается за толстой кишкой, за печенью или в тазу.

Врач осмотрит пациента и задаст несколько вопросов, связанных с его симптомами.Они могут надавить на эту область, чтобы увидеть, усиливается ли боль.

Если врач обнаруживает типичные признаки и симптомы, он диагностирует аппендицит. Если нет, будут заказаны дальнейшие тесты.

Анализы могут включать:

  • анализы крови для проверки на инфекцию
  • МРТ, КТ или УЗИ, чтобы увидеть, не воспалился ли аппендикс
  • анализы мочи для выявления инфекции почек или мочевого пузыря

Исследователи в Центре протеомики Детской больницы в Бостоне, Массачусетс, продемонстрировали, что белок, обнаруживаемый в моче, может быть полезен в качестве биомаркера аппендицита.

Иногда врач решает удалить аппендикс хирургическим путем, потому что слишком рискованно ждать анализов для подтверждения диагноза.

Если инфекция легкая, иногда для лечения аппендицита используются антибиотики, но это бывает редко.

В большинстве случаев хирург удаляет аппендикс. Часто это делается с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии.

Лапароскопия

Лапароскопическая, замочная или минимально инвазивная хирургия (MIS) включает следующие шаги:

  • Хирург вставляет очень тонкую трубку или лапароскоп с крошечной видеокамерой и светом в брюшную полость через полый инструмент, известный как канюля.
  • Хирург может видеть внутреннюю часть брюшной полости в увеличенном виде на мониторе.
  • Крошечные инструменты реагируют на движения рук хирурга, и аппендикс удаляется через небольшие разрезы на брюшной полости.

Это точная операция с минимальной кровопотерей и небольшим разрезом. В результате время восстановления быстрее, чем при открытой операции, и остается меньше рубцов.

Открытое хирургическое вмешательство

В некоторых случаях делается больший разрез, чтобы можно было очистить область внутри брюшной полости.

Это произойдет, если:

  • аппендикс разорвался и инфекция распространилась
  • аппендикс вызвал абсцесс
  • у пациентки опухоль в пищеварительной системе
  • пациентка - женщина в третьем триместре беременности
  • Пациенту ранее делали много операций на брюшной полости.

После операции пациенту вводят антибиотики внутривенно.

Отсрочка операции

Если симптомы продолжаются не менее 5 дней, врач может порекомендовать курс антибиотиков для уменьшения аппендикса и устранения окружающей инфекции.Позже они могут сделать операцию.

Если есть абсцесс, врач может сначала его осушить, а позже прооперировать.

Антибиотики

Некоторые ученые считают, что антибиотики могут быть безопасной и эффективной альтернативой острому неосложненному аппендициту.

Другие не согласны. В исследовании, опубликованном в журнале Lancet , утверждается, что операция по поводу аппендицита более эффективна.

В случае хирургии замочной скважины пациент обычно может пойти домой через 24 часа.В течение первых нескольких дней могут наблюдаться запор, боль и синяки. Также у меня болит кончик плеча из-за газа, который закачивается в живот во время процедуры.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь при боли.

Если требуется открытая операция или у человека перитонит или другое осложнение, ему, возможно, придется оставаться в больнице на срок до недели.

Обычно требуется около 2 недель, чтобы вернуться к нормальной деятельности, но человеку может потребоваться от 4 до 6 недель, чтобы заняться более напряженной деятельностью.

Врач посоветует, какая активность подходит на каждом этапе.

Если есть признаки инфекции, важно обратиться к врачу.

К ним относятся:

  • усиливающаяся боль и припухлость
  • повторяющаяся рвота
  • высокая температура
  • место операции горячее на ощупь, гной или другие выделения

страны с более низкой заболеваемостью аппендицитом также имеют тенденцию чтобы в их рационе было больше клетчатки.

Может случиться так, что диета с высоким содержанием клетчатки помогает снизить вероятность развития аппендицита, поскольку делает стул более мягким и с меньшей вероятностью застрянет в аппендиксе.

Следующие возможные осложнения вызваны аппендицитом.

Перитонит

Если при разрыве аппендикса инфекция попадает в брюшную полость, у пациента может развиться перитонит, который представляет собой инфекцию и воспаление брюшины. Брюшина - это оболочка, выстилающая брюшную полость и покрывающую большую часть органов брюшной полости.

Перитонит может привести к прекращению работы кишечника, опорожнение кишечника прекращается, и кишечник блокируется. У пациента поднимется температура, и он может впасть в шок. Перитонит требует срочного лечения.

Абсцесс

Если инфекция выходит из аппендикса и смешивается с содержимым кишечника, она может образовать абсцесс. Если абсцесс не лечить, он может вызвать перитонит. Иногда абсцессы лечат антибиотиками. Часто их дренируют хирургическим путем с помощью трубки, которая вводится в брюшную полость.

Осложнения аппендикта могут быть опасными для жизни. Всем, у кого может быть аппендицит, важно обратиться за медицинской помощью.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec