Запор – это затруднённое и болезненное опорожнение кишечника. Врачи различают несколько видов запоров: спастический, атонический, спазматический, функциональный. Все виды – это отклонения от нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Разница в причинах их появления. Например, атония – это расслабленное состояние органов, а спазм – напряженное.
Спастический запор занимает второе место среди нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Разберём причины, симптомы и методы лечения этой болезни.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.Ряд причин нарушают функции кишечника. Следствием неправильной работы кишечника является спастический запор. Причина спастики – кишечный спазм. Кишечник человека состоит из мышц, которые сокращаются, обеспечивая движение пищи от верхних отделов к нижним. Спазм кишечника – это непроизвольное сокращение мышц, влекущих за собой схваткообразную боль. Существует множество заболеваний, на фоне которых могут появляться судороги:
Спазм относится к причинам нарушения тонуса. Тонус – это состояние нервных тканей, при котором не происходит утомления. Гипертонусом называется перенапряжение мышц, из-за чего кишечник нарушает свою и работу других органов пищеварения (пищевода, желудка). Длительное напряжение мышц у взрослых людей бывает вызвано многими факторами:
Часто на затрудненное опорожнение кишечника жалуются беременные женщины. Чем более долгий срок вынашивания ребенка, тем большее давление оказывает матка на толстую кишку и другие пищеварительные органы. Последствием давления оказывается напряжение соседних органов
Детские спастические запоры – следствие изменений нервной системы кишечника. Происходит это, например, при переходе с грудного вскармливания на искусственные смеси. Кишечник ребенка не готов к перевариванию новых видов продуктов. У детей постарше проблемы с выводом шлаков могут возникать по психологическим причинам. Такие потрясения, как первый поход в детский сад или школу, вызывают напряжение.
Если не заняться вовремя лечением, начинаются осложнения, например:
Первая причина появления осложнений – высокая температура, как реакция организма на начинающиеся воспалительные процессы.
Чтобы предотвратить появление осложнений, нужно вовремя заняться лечением. Не рекомендуется заниматься самолечением и начинать пить слабительное. В некоторых случаях прием стимулирующих препаратов ведет за собой негативные последствия.
Чтобы выбрать эффективное лечение, нужно правильно идентифицировать заболевание. Помощью в распознавании спастического запора становится знание основных симптомов.
При спастических запорах характерны нерегулярные задержки дефекации. Во время нарушения работы толстой кишки наблюдается как нормальное опорожнение, так и разжиженный стул. Чтобы определить тип задержки стула, необходимо знать его признаки. Следует запомнить, что в ежедневном опорожнении кишечника нет необходимости. Однодневное отсутствие дефекации не является признаком заложенности путей. Главный симптом спастического запора – регулярные схваткообразные боли у нижней части живота, преимущественно спазматического характера. К другим характерным симптомам, указывающим на спастический запор, относятся:
Симптомы детской задержки стула специфичны. Малыши от боли кричат, плачут, поджимают ножки, ведут себя капризно и беспокойно. Проявлением копростаза служат значительные уряженные частоты дефекации до 36 часов, боли и колики в животе, напряжение при опорожнении. При запорах у грудничков кал становится твердым.
Беременные женщины на ранних сроках испытывают проблемы с опорожнением. Основной причиной затрудненного опорожнения является дискомфорт в животе, чувство неполного освобождения кишечника, количественное уменьшение стула. У многих женщин проблемы сохраняются на протяжении всей беременности.
При лечении спастического запора стоит задача снять спазм и освободить кишечник от застоявшихся каловых отложений. Наладить нормальную работу пищеварительной системы можно несколькими способами. Для того, чтобы меры были эффективными, необходимо проводить комплексное лечение.
Подобрать больному индивидуальное лечение поможет врач, проведя необходимые обследования. Осмотр пациента осуществляется методом пальпации. Врачом прощупывается кишка, которая в состоянии спазма напоминает плотный жгут.
Медики рекомендуют приём спазмолитических средств. Спазмолитики снимают болезненные ощущения посредством воздействия на мускулатуру внутренних органов. Противовоспалительные вещества расслабляют мышцы и боль уходит. К таким веществам относится метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. Популярным спазмолитическим средством считается Дибазол, Папаверин, Но-Шпа, Папазол, Дротаверин.
Седативные средства вызывают успокоение, уменьшают эмоциональное напряжение. В качестве успокоительного врачи рекомендуют растительные средства: настойки валерианы, пустырника или мяты.
Некоторые снотворные средства обладают успокаивающим эффектом. Длительное применение снотворного взамен седативного не рекомендуется. К известным препаратам, оказывающим снотворное действие, относят микстуру Бехтерева, Валидол, Валокордин, Корвалол.
Консультация врача необходима перед любым лечением, но в несложных ситуациях лечить спастический запор можно самостоятельно.
Избавиться от спастического запора в домашних условиях можно народными средствами. Травы и семена некоторых растений обладают мягким слабительным действием. Настой из корней одуванчика рекомендуют употреблять три раза во время дня по чайной ложке для очищения кишечника. Семена льна и подорожника эффективны в борьбе со спастическими запорами. Важно запивать съеденные семена большим количеством воды. Набухшие семена стимулируют кишечник к опорожнению.
Второй общеизвестный метод, который мгновенно прочистит кишечник – очистительная клизма. Но это не избавит желудок от спазмов. При спастическом запоре запрещено использование холодных растворов, поскольку охлаждение проходных каналов только усилит расстройство желудка и увеличит спазмы. Температура жидкости должна составлять 30-35 градусов. Сделать раствор для клизмы можно из листиков мяты или мелиссы.
Быстро справиться с задержкой стула поможет обогащенный рацион питания. Продукты, содержащие клетчатку, улучшают работу желудка. Употребление фруктов, овощей, ягод улучшит процесс переваривания пищи. Продукты, богатые сахарами, притягивают жидкость в кишечник, что помогает разжидить стул. Не исключайте из рациона варенья, сиропы, мед. Квашеные, маринованные овощи, кисломолочные продукты, которые содержат органические кислоты, помогают снять спазмы.
Во время задержки стула из употребления исключают черный кофе, шоколад, сыры, макаронные изделия и алкоголь.
В целях профилактики спастического запора придерживайтесь простых правил. Следует научиться избегать стрессов, отвлекаться от текущих проблем. Правильно распределяйте приемы пищи во время рабочего дня. Лучше есть чаще, но маленькими порциями. Не рекомендуется кушать за 3 часа до сна. Нужно выпивать за день не менее 2 литров воды. Занимайтесь спортом, держите организм в тонусе. Человек, занимающийся спортом, имеет хорошую физическую форму. Риск заболеваний у него снижается. Берегите здоровье смолоду.
Спазмы кишечника - это мышечные сокращения кишечника. Эти непроизвольные спазмы могут появиться без предупреждения. Они могут быть короткими или продолжаться длительное время. Спазмы кишечника обычно довольно болезненны и неприятны, независимо от продолжительности. Обычно они появляются как симптом кишечного расстройства, такого как синдром раздраженного кишечника или язвенный колит, хотя спазмы могут возникать у людей с полностью нормальной пищеварительной системой.
Нервозность может вызвать раздражение кишечных нервов.Спазмы кишечника отличаются от нормальной моторики, используемой для устранения шлаков. Спазмы кишечника обычно вызывают ненормально болезненные сокращения. Боль в животе может быть настолько сильной, что человек может стать физически неподвижным, пока спазм проходит.У человека с нормальной пищеварительной системой спазмы могут быть вызваны стимулированием нервных импульсов. Нервозность, стресс и беспокойство - некоторые частые причины стимуляции кишечных нервов.
Человеку, страдающему спазмами кишечника, следует проконсультироваться с врачом.Синдром раздраженного кишечника (СРК) - частая причина спазмов кишечника. Состояние влияет на толстую кишку. Другими общими симптомами являются диарея, запор, вздутие живота и боль в животе. Определенные продукты питания, стресс и беспокойство могут усилить симптомы и ухудшить состояние. Многие люди с СРК изучают методы самопомощи, чтобы обуздать такие симптомы.Это может включать изменение диеты и устранение стрессовых факторов.
Лекарства, отпускаемые по рецепту при спазмах кишечника.Язвенный колит - это воспаление нижних отделов пищеварительного тракта, включая толстую и прямую кишки.Воспаление может привести к образованию язв в кишечнике. Спазмы кишечника являются частым признаком этого состояния, помимо вздутия живота, запоров, ощущения полноты и диареи. Это состояние может вспыхнуть, а затем исчезнуть на какое-то время. Целью лечения этого состояния будет предотвращение обострений.
В кишечнике возникают спазмы кишечника.Методы лечения спазмов кишечника варьируются от пациента к пациенту. Для снятия напряжения, вызывающего спазмы, можно использовать спазмолитики. Людям, у которых в результате спазмов наблюдается диарея, могут быть назначены противодиарейные препараты. Поскольку боль в животе обычно сопровождает спазмы в кишечнике, могут быть прописаны противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления.
Синдром раздраженного кишечника может вызвать спазмы кишечника.Человек, страдающий спазмами кишечника, должен быть осмотрен врачом для оценки состояния. Врач общей практики может направить пациента к гастроэнтерологу, который специализируется на заболеваниях и расстройствах пищеварительного тракта. Важно будет пройти полное обследование, так как сильные спазмы кишечника могут быть симптомом самых разных заболеваний. Как правило, человек будет проходить медицинский визуализирующий тест, чтобы получить подробное изображение внутренней части кишечного тракта.
Спазмы кишечника могут быть вызваны несварением желудка. .Хронический запор - это нечастые испражнения или затрудненное отхождение стула, которые сохраняются в течение нескольких недель или дольше.
Запор обычно описывается как испражнение менее трех раз в неделю.
Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди страдают хроническими запорами, которые мешают им выполнять повседневные задачи.Хронический запор также может вызывать у людей чрезмерное напряжение для опорожнения кишечника.
Лечение хронического запора частично зависит от первопричины. Однако в некоторых случаях причину так и не обнаруживают.
Признаки и симптомы хронического запора включают:
Запор можно считать хроническим, если вы испытали два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.
Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете необъяснимые и стойкие изменения в вашем кишечнике.
Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул движутся по пищеварительному тракту слишком медленно или не могут эффективно выводиться из прямой кишки, что может привести к тому, что стул станет твердым и сухим.У хронического запора много возможных причин.
Закупорки в толстой или прямой кишке могут замедлить или остановить движение стула. Причины включают:
Неврологические проблемы могут влиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и перемещать стул по кишечнику.Причины включают:
Нарушения с мышцами таза, участвующими в дефекации, могут вызвать хронический запор. Эти проблемы могут включать:
Гормоны помогают балансировать жидкости в организме.Заболевания и состояния, нарушающие баланс гормонов, могут привести к запорам, в том числе:
Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:
Осложнения хронического запора включают:
Следующее может помочь вам избежать развития хронического запора.
Лечение запора в клинике Мэйо
29 июня 2019 г.,
Показать ссылкиКаждый человек время от времени испытывает боль в животе на протяжении всей жизни. Это может быть связано с заболеванием кишечника. Однако наличие различных органов в брюшной полости может затруднить дифференциацию проблем с кишечником от других заболеваний брюшной полости. Причина этой боли может быть разной, но иногда она может быть вызвана спазмами мышц стенок кишечника.
Кишечник - это кишечник, состоящий из тонкого и толстого кишечника.Это средняя (тонкий кишечник) и нижняя часть (тонкий и толстый кишечник) пищеварительного тракта. Стенка кишечника, как и весь пищеварительный тракт, имеет внутри мышечные волокна. Когда эти мышцы сокращаются и расслабляются, это помогает продвигать содержимое кишечника. Это движение известно как перистальтика и представляет собой тщательно скоординированный процесс, который не находится под произвольным контролем.
Спазм - это внезапное и сильное сокращение мышцы. Он может оставаться в этом сокращенном состоянии в течение долгих периодов времени и может также называться судорогами.Это внезапное и часто неожиданное сокращение обычно вызывает подергивание и боль. В зависимости от того, где это происходит, спазмы также нарушают функцию пораженных мышц. Поэтому спазмы кишечника приводят к боли в животе и могут повлиять на движение пищи и отходов через кишечник.
Подробнее о спазмах кишечника.
Спазм кишечника вызывает такие симптомы, как спазмы в животе и боль. Есть много состояний, которые вызывают эти симптомы, даже если они возникают не из кишечника (кишечника).Однако спазмы кишечника более вероятны при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:
Могут быть и другие симптомы, например, лихорадка , усталость и непреднамеренная потеря веса в зависимости от первопричины спазмов кишечника.Боль в животе нередко возникает из-за спазмов кишечника или других заболеваний брюшной полости сама по себе без каких-либо других симптомов. Без диагностических исследований, таких как эндоскопическое обследование, может быть трудно связать спазмы в животе со спазмами кишечника.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : Иногда спазмы в животе могут возникать при серьезных неабдоминальных состояниях, таких как сердечный приступ. Некоторые люди могут испытывать боль в верхней части живота как симптом сердечного приступа.Присутствие других симптомов, таких как боль в груди, особенно с болью в руках, одышка, тошнота, чрезмерное потоотделение и головокружение, требует немедленной медицинской помощи.
Спазмы и боли в животе не всегда могут быть вызваны спазмами кишечника. У женщин спазмы в матке и других репродуктивных органах могут вызвать спазмы внизу живота. Точно так же спазмы мышц брюшной стенки и мочевого пузыря также могут быть другими причинами, которые можно принять за спазмы кишечника.Поэтому при попытке определить причину спазмов кишечника следует учитывать все возможные причины спазмов в животе.
Подробнее о спазмах в животе.
Инфекции - частая причина спазмов кишечника, поскольку они вызывают воспаление тонкой кишки (энтерит) и / или толстой кишки (колит). Иногда это может распространяться из верхних отделов пищеварительного тракта, как при гастроэнтерите. Часто эти инфекционные агенты передаются через зараженную пищу и воду (пищевое отравление) или напрямую от человека к человеку.Дивертикулит и аппендицит - это другие заболевания кишечника, которые часто вызываются инфекциями.
Воспаление кишечника может возникать и без инфекции. Это может возникнуть по разным причинам. Что касается кишечника, то распространенным неинфекционным заболеванием, которое приводит к спазмам кишечника, является воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Хотя панкреатит (воспаление поджелудочной железы) не является проблемой кишечника, он также может вызывать спазмы в животе, которые можно принять за спазмы кишечника.Воспаление желчного пузыря также может вызвать спазмы в животе.
Помимо воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), существует несколько других причин воспаления кишечника, которые могут быть связаны с иммунной системой. Целиакия - один из таких примеров. Это происходит из-за иммунной гиперчувствительности к пшенице. Поэтому воспаление кишечника возникает вскоре после употребления пшеницы. Иногда аллергические реакции на пищу могут быть серьезными, и воспаление распространяется за пределы кишечника, как в случае анафилаксии.
Ряд различных веществ может вызывать воспаление кишечника, которое, в свою очередь, может вызывать спазмы кишечника. Помимо токсинов, вырабатываемых инфекционными агентами, которые могут вызывать гастроэнтерит, существует множество лекарств и токсинов, которые также могут быть причиной этого. Алкоголь - распространенное раздражающее и токсичное вещество, которое может вызвать спазмы кишечника. Пестициды, моющие средства и различные яды могут быть употреблены случайно или намеренно.
Определенные продукты и напитки могут раздражать слизистую оболочку кишечника и вызывать воспаление, подобное действию токсинов и ядов.Однако продукты и напитки могут вызывать раздражение по другим причинам. Например, непереваренная пища или неабсорбированные питательные вещества могут вызывать раздражение и воспаление кишечника, а также втягивать воду в кишечник. Это может привести к спазму кишечника. Непереносимость, такая как непереносимость лактозы или синдромы мальабсорбции, такие как мальабсорбция фруктозы, являются примерами этих состояний.
Функциональное расстройство - это нарушение нормальной физиологии органа при отсутствии болезненного процесса.Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это функциональное заболевание кишечника. Точная причина неизвестна, но, по всей видимости, это связано с нарушением перистальтики кишечника - гиперактивностью или недостаточной активностью. Боль в животе - одна из основных особенностей СРК, которая, как считается, возникает из-за спазмов кишечника. Поэтому одно время СРК называли спастической толстой кишкой.
Закупорка кишечника может быть вызвана множеством различных состояний. Доброкачественные новообразования, такие как полипы, являются одной из возможных причин, а также злокачественные новообразования (рак), такие как колоректальный рак.Рубцовая ткань, камни в желчном пузыре, перекручивание кишечника и закупорка каловых масс также могут быть причиной закупорки кишечника. Если мышцы кишечника становятся слабыми или парализованными, содержимое кишечника может скапливаться. Это называется псевдообструкцией.
.Спазмы желудка возникают при сокращении мышц желудка или кишечника. Эти спазмы могут различаться по интенсивности и продолжительности.
В большинстве случаев спазмы желудка не повреждают организм, но могут указывать на основное заболевание, требующее внимания.
Узнайте больше о спазмах желудка в этой статье, включая их причины и доступные варианты лечения.
Известно, что следующие состояния вызывают спазмы желудка:
Спазмы и судороги - общие симптомы запора.
Другие симптомы включают:
Обезвоживание может вызвать нарушение баланса электролитов в организме (особенно натрия и калия).Мышцам необходимы эти питательные вещества для правильного функционирования, поэтому они могут начать схватываться и спазмировать, когда им не хватает.
Дополнительные симптомы обезвоживания:
Слишком много газа в желудке может привести к спазмам, поскольку мышцы кишечника напрягаются, чтобы позволить из газа.
Избыток газа также может вызывать:
Гастрит - это воспаление желудка, тогда как гастроэнтерит включает воспаление как желудка, так и кишечника. Эти состояния обычно вызваны инфекциями.
Гастрит и гастроэнтерит также могут вызывать следующие симптомы:
переваренная пища проходит через кишечник тела благодаря волнообразным мышечным сокращениям, называемым перистальтикой.Когда перистальтика замедляется или прекращается на любой стадии кишечника, это называется кишечной непроходимостью.
Непроходимость кишечника может быть вызвана несколькими факторами, включая:
Другие симптомы кишечной непроходимости включают:
Непроходимость кишечника, затрагивающая желудок, известна как гастропарез.Это также может вызвать спазмы желудка, особенно после еды.
Колит - это воспаление толстой кишки. Есть много разновидностей колита. Если воспаление вызвано инфекцией, это называется инфекционным колитом.
Помимо спазмов желудка, симптомы инфекционного колита включают:
Инфекционный колит может быть вызван употреблением загрязненной пищи или воды, содержащей патогены, такие как E.coli , Salmonella или Giardia .
Воспалительное заболевание кишечника или ВЗК - это термин, обозначающий группу хронических состояний, включающих воспаление пищеварительного тракта. ВЗК поражает до 1,6 миллиона человек в Соединенных Штатах.
Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Оба состояния вызывают спазмы и другие симптомы, включая:
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это функциональное расстройство пищеварения, при котором пищеварительный тракт выглядит неповрежденным, но все же вызывает симптомы.
От него страдают от 10 до 15 процентов людей во всем мире, что делает его наиболее распространенным функциональным расстройством пищеварения.
Наряду со спазмами желудка, СРК вызывает:
Когда плохое кровоснабжение вызывает воспаление толстой кишки, это называется ишемическим колитом. Когда эта проблема поражает тонкий кишечник, это называется ишемическим энтеритом.
Оба состояния приводят к спазмам желудка и другим симптомам, в том числе:
Слишком интенсивная или частая работа мышц живота может привести к спазму желудка.Наибольшему риску подвержены люди, которые регулярно делают скручивания и приседания.
Другие симптомы растяжения мышц:
Изменения в организме, происходящие во время беременности, могут привести к спазму желудка. В большинстве случаев спазмы желудка во время беременности не являются поводом для беспокойства. Однако женщинам, у которых наблюдаются регулярные спазмы или спазмы, которые болезненны, следует обратиться к врачу.
Следующее может вызвать спазмы во время беременности:
Брэкстон-Хикс известны подделками. Схватки обычно происходят в третьем триместре, хотя в некоторых случаях они могут начаться во втором триместре.
Сокращения Брэкстона-Хикса - это когда мышцы матки напрягаются и напрягаются от 30 секунд до 2 минут перед тем, как расслабиться. Обычно схватки следующие:
Сокращения, которые скорее проходят, чем усиливаются, скорее всего, являются схватками Брэкстона-Хикса, особенно если они происходят раньше ожидаемых родов.
Многие беременные женщины испытывают газы в результате повышенного уровня гормона прогестерона в организме.
Хотя прогестерон необходим для здоровой беременности, он также вызывает расслабление мышц кишечника, что замедляет пищеварение и приводит к скоплению газов.
Мышцы живота и матки растягиваются на протяжении всей беременности, чтобы приспособиться к растяжению ребенка. По мере того, как мышцы растягиваются, они могут слегка спазмировать или вызывать приступы боли.
Некоторый уровень мышечной боли и спазмов - нормальное явление во время беременности, но сильная боль, сопровождающаяся кровотечением или лихорадкой, требует неотложной медицинской помощи.
Когда растущий ребенок пинается или шевелится, он может ощущаться как спазм, особенно во втором триместре. Обычно эти толчки сильнее и выражены в третьем триместре и будут отличаться от спазма.
Врач может диагностировать основную причину спазмов желудка на основании:
Они также спросят человека о их симптомы, когда они начались и есть ли у спазмов триггеры.
Врач может попросить человека вести журнал, когда возникают спазмы, что они ели в тот день и выполняли ли они какие-либо физические нагрузки, чтобы помочь определить причину.
Во многих случаях спазмы желудка проходят сами по себе и не вызывают беспокойства. Однако сильные или частые спазмы желудка могут указывать на более серьезное заболевание, которое необходимо исследовать.
Если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
Лечение спазмов желудка будет зависеть от основной причины.Возможные варианты:
Многие люди избавляются от спазмов желудка с помощью домашних средств. Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом, прежде чем использовать домашние средства, поскольку они могут быть непригодными или безопасными для использования во время беременности.
Некоторые домашние средства, которые могут быть эффективными, включают:
Для лечения желудочных спазмов доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Используемое лекарство будет зависеть от основной причины спазмов желудка.
Типы лекарств, которые могут быть рекомендованы, включают:
Следующие шаги могут помочь предотвратить возникновение спазмов желудка:
Сохранение водного баланса . Обезвоживание приводит к спазмам желудка, поэтому важно пить достаточно жидкости. Также может потребоваться более высокий уровень жидкости в жаркую погоду и во время интенсивных тренировок.
Правильное выполнение упражнений . Не перенапрягайте мышцы, так как это может привести к спазмам и травмам.Правильная форма при выполнении упражнений, постоянный водный баланс и планирование регулярных периодов отдыха могут помочь предотвратить спазмы.
Избегайте проблемных продуктов . Известно, что некоторые продукты вызывают расстройство пищеварения, спазмы желудка и другие симптомы. Подумайте об ограничении употребления алкоголя, острой и жирной пищи.
Внесение других диетических изменений при необходимости . Люди с гастритом, СРК и ВЗК могут обнаружить, что изменение диеты облегчает их симптомы.Например, ограничение потребления клетчатки может уменьшить болезненные газы. Может быть полезно поработать с врачом или диетологом, чтобы определить, что есть и чего избегать.
Управление основными условиями . Спазмы желудка, связанные с такими состояниями, как СРК или ВЗК, могут исчезнуть или уменьшиться, если состояние находится под контролем с помощью лекарств, изменения образа жизни или того и другого.
Прогноз для людей со спазмами желудка зависит от основной причины. Спазмы желудка часто проходят при минимальном лечении или без него.Однако в других случаях им требуется медицинская помощь.
Для улучшения внешнего вида человеку следует быстро обратиться к врачу, если спазмы желудка сохраняются или усиливаются, или если они сопровождаются кровавым стулом, лихорадкой или рвотой.
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec