Блог

Спазмированный кишечник лечение


причины, симптомы и лечение (диета, препараты, народное)

Спазмы кишечника – это интенсивные сокращения его гладкой мускулатуры, которые сопровождаются приступообразными болями в животе – кишечными коликами. Они возникают при многих функциональных и органических заболеваниях пищеварительного тракта. По статистике, от 10 до 46% взрослого населения страдает от регулярных кишечных колик.

Причины и механизмы возникновения

Спазм – это ответная реакция гладкой мускулатуры кишечной стенки на любое патологическое воздействие. Сокращения возникают при раздражении кишечника газами, плохо переваренной пищей. К спазмам приводит воспаление слизистой оболочки, нарушение регуляции моторики, ухудшение кровоснабжения. Болевые рецепторы возбуждаются и передают сигналы в головной мозг.

Возможные причины:

  • Погрешности в питании: избыток грубой пищи, сдобы, жирного, жареного, переедание.
  • Кишечные инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит.
  • Отравления: пищевые токсикоинфекции, бытовые и производственные интоксикации.
  • Острое и хроническое воспаление кишечника: энтерит, спастический колит.
  • Непереносимость продуктов: лактазная недостаточность, целиакия.
  • Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы: хронический холецистит, гепатит, панкреатит.
  • Глистная инвазия: аскаридоз, энтеробиоз.
  • Синдром раздражённого кишечника – хронический дискомфорт в животе в сочетании с расстройством стула.
  • Нервное перенапряжение – сбой вегетативной регуляции моторики в ответ на стрессовую ситуацию.
  • Кишечная непроходимость – острое или подострое нарушение проходимости пищеварительного тракта из-за инородного тела, опухоли, каловых и желчных камней.
  • Ишемия кишечника: тромбоз сосудов брыжейки, ишемический колит.

 Симптомы

Спазмы кишечника – не самостоятельное заболевание, список симптомов и их выраженность зависят от основной патологии.

  • приступообразные боли в животе слабой, умеренной или высокой интенсивности;
  • чувство распирания в животе;
  • расстройства стула: диарея или задержка дефекации и отхождения газов;
  • патологические примеси в испражнениях: слизь, кровь, комочки непереваренной пищи;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка;
  • ухудшение общего самочувствия: слабость, озноб, ломота в мышцах, частый пульс, снижение или повышение артериального давления.

В зависимости от продолжительности спазмы кишечника бывают острыми (до 3 суток), подострыми (до полугода) и хроническими (более полугода).

Диагностика

Установить причину кишечной колики может только врач. При острых интенсивных болях в животе вызывайте скорую помощь. При подострых и хронических – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Клинические и лабораторные методы

  • Сбор анамнеза и общий осмотр. Врач уточнит характер болей, их локализацию и выраженность, периодичность; оценит сопутствующие признаки; при пальпации определит зоны болезненности, урчание, проверит симптомы раздражения брюшины.
  • Общий анализ крови – стандартное клиническое исследование, показывает воспалительный процесс, анемию.
  • Биохимия крови – по результатам анализа оценивают работу печени, поджелудочной железы, обмен веществ, водно-электролитный баланс, выявляют воспаление в организме.
  • Копрология – общий анализ кала показывает степень переваривания жиров, белков и углеводов, воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Кал на яйца глист – назначают при подозрении на гельминтоз.
  • Кал на скрытую кровь – положительный результат анализа бывает при опухолях, язвенном поражении кишечника.
  • Бактериологический посев кала – метод диагностики дисбактериоза и кишечных инфекций.

Инструментальные методы

  • УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря – показывает структурные изменения органов брюшной полости, конкременты желчного пузыря.
  • ФГС – эндоскопическая диагностика патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Колоноскопия – осмотр всей толстой кишки с помощью эндоскопа. При колоноскопии выявляют воспаление, новообразования, дивертикулы.
  • Капсульная эндоскопия – современный метод эндоскопического обследования кишечника. Пациент глотает капсулу с встроенной видеокамерой, которая записывает информацию о состоянии отделов тонкой и толстой кишки.
  • Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – применяют для диагностики острой непроходимости кишечника. На снимке видны раздутые участки кишки, наполненные газом и жидкостью – чаши Клойбера.
  • Рентгенограмма с контрастом – пациент принимает бариевую взвесь, либо ее вводят в прямую кишку с помощью клизмы, затем делают серию снимков. Определяют скорость продвижения контраста по кишечнику, выявляют опухоли, стеноз кишки, дивертикулы.
  • Компьютерная томография (КТ) – получение послойного рентгеновского изображения с последующей обработкой на компьютере. С помощью КТ проводят диагностику объёмных образований брюшной полости.

Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: инфекционисту, хирургу, онкологу, проктологу. Если в результате комплексного обследования органическую патологию не выявляют, ставят диагноз «Синдром раздражённого кишечника».

Первая помощь

Любая боль в животе требует пристального внимания, так как может быть признаком острого хирургического заболевания.

Чем снять боль:

  • Но-шпа 2 таблетки;
  • Эспумизан 2 капсулы;
  • Экстракт валерианы или пустырника, 2 таблетки;
  • примите удобное положение, например, лёжа на левом боку, и постарайтесь расслабиться.

До осмотра врача запрещено:

  • принимать обезболивающие средства: Анальгин, Нурофен;
  • класть грелку на живот;
  • ставить клизму.

Если через 30-40 минут самочувствие не улучшается, вызывайте скорую помощь.

Лечение

Объём лечебных и профилактических мероприятий зависит от причины кишечных спазмов. Важен комплексный подход к терапии.

Диета

Правильное питание – основа лечения любой патологии желудка и кишечника. Диету назначают в соответствии с основным диагнозом. Если нет органических заболеваний, придерживайтесь общих рекомендаций по питанию.

Основные принципы
  • при острых болях в животе воздержитесь от еды до улучшения самочувствия;
  • принимайте пищу в спокойной обстановке, избегайте перекусов всухомятку;
  • кушайте регулярно, небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • избегайте продуктов, вызывающих метеоризм, и грубой пищи;
  • ведите пищевой дневник, это поможет выявить продукты и блюда, ухудшающие самочувствие.
Список продуктов
РекомендованоЗапрещено
  • все виды круп;
  • овощи отварные, ограниченно свежие;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • диетическое мясо: индейка, кролик, говядина;
  • нежирная рыба: минтай, пикша, хек;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • кисели, компоты, морсы.
  • изделия из сдобы;
  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • молоко цельное;
  • бобовые: фасоль, горох;
  • белокочанная капуста;
  • репа;
  • копчёности;
  • маринованные продукты;
  • консервы;
  • жирное;
  • жареное;
  • острые приправы.

Медикаменты

  • Спазмолитики – группа препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, купирующих боли в области живота (Но-шпа, Децител, Бускопан, Папаверина гидрохлорид).
  • Препараты, уменьшающие газообразование: Эспумизан, уголь активированный, укропная вода.
  • Ферменты – содержат комплекс энзимов поджелудочной железы, улучшают переваривание пищи, уменьшают частоту кишечных колик (Фестал, Мезим форте, Креон).
  • Успокоительные средства – при спазмах кишечника, связанных с нервным напряжением, назначают препараты валерианы, пустырника, настойку пиона.
  • Антидепрессанты. Пациенты с синдромом раздражённого кишечника тревожны и подавлены. Для коррекции эмоционального состояния назначают рецептурные средства: Флуоксетин, Амитриптилин.
  • Слабительные (Дюфалак, Форлакс, Гутталакс). Препараты используют при спастическом запоре.
  • Лекарства, закрепляющие стул (Смекта, Лоперамид) – рекомендуют при коликах в сочетании с диареей.
  • Пробиотики – средства, содержащие лиофильно высушенные штаммы лакто- и бифидобактерий (Аципол, Линекс, Бифиформ).

По показаниям назначают антибиотики, противоглистные средства.

Физиотерапия

Физические факторы оказывают комплексное воздействие на организм, улучшают регуляцию моторики. При спазмах кишечника функционального происхождения назначают:

  • индуктотермию на живот;
  • магнитотерапию на проекцию толстой кишки;
  • йодо-бромные ванны t 36-37° С;
  • парафиновые аппликации на область живота;
  • электрофорез с раствором лечебных грязей, платифиллином или папаверином.

Народные средства

Перед использованием средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Водный настой мяты

Возьмите столовую ложку сухих измельченных листьев растения, насыпьте в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте час, затем процедите. Принимайте по глотку трижды в день перед едой.

Отвар ромашки

Возьмите столовую ложку сухих цветков ромашки лекарственной, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром прохладной воды, доведите до кипения, варите на небольшом огне 3-5 минут. Затем охладите при комнатной температуре. Процедите. Полученный отвар храните в холодильнике не более 3 суток. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день до еды. Средство можно использовать и для микроклизм.

Хирургические методы

При спазмах кишечника, связанных с острым хирургическим заболеванием, пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

  • При кишечной непроходимости тактику лечения выбирают в зависимости от состояния. Используют спазмолитики, инфузионную терапию, сифонные клизмы. 25% пациентов, поступающих в стационар, нуждаются в экстренной операции. Вид и объём вмешательства зависит от причины патологии. При механической непроходимости удаляют опухоль, иссекают омертвевший участок кишки, накладывают анастомоз.
  • При тромбозе брыжеечных сосудов удаляют тромб, восстанавливают кровоток, оценивают жизнеспособность кишки, при некрозе иссекают поражённый участок.

Прогноз

Результаты терапии зависят от причины заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
При синдроме раздражённого кишечника у 38% пациентов боли в течение года полностью купируются, у остальных периодически повторяются, но не усиливаются.

Лечение спастической дисфонии

Обзор | Понимание беспорядка | Симптомы | Диагностика | Лечение

Ключевые термины глоссария

Спастическая дисфония (SD)
Расстройство голоса, возникающее в результате непроизвольных движений (спазмов) мышц голосового аппарата.

Дистония
Проблема нервной системы, вызывающая непроизвольные движения; дистония - не психологическая проблема; SD - разновидность дистонии

Adductor SD (Ad-SD)
Спазмы мышц, закрывающих голосовые связки, которые прерывают речь и вызывают сбои в напряжении или сдавлении голоса

Abductor SD (Ab-SD)
Спазмы мышц, раскрывающих голосовые связки, которые прерывают речь и вызывают прерывание голоса с придыханием или беззвучно

Глоссарий

Как лечится СД?
Нет лекарства от СД, но варианты лечения улучшают симптомы

  • Хотя SD неизлечимо, в большинстве случаев лечение может улучшить симптомы.
  • Однако лечение, улучшающее голосовые симптомы, не влияет на течение заболевания. Другими словами, если человек решит не лечиться, SD не станет хуже.

Стратегии самопомощи для пациентов
Некоторые люди с SD находят способы улучшить свой голос самостоятельно. Они могут включать в себя жевание чего-либо во время разговора, говорение во время смеха и говорение фальцетом или голосом «мультяшного персонажа».

Уловка с мозгом: Считается, что подобные маневры используют специфическую природу SD, чтобы «обмануть» мозг, заставляя его думать, что человек использует гортань для чего-то другого, кроме связной речи.Однако со временем эти стратегии обычно становятся менее эффективными.

Инъекции ботулинического токсина - основная терапия для SD
Инъекции ботулинического токсина в гортань являются основной терапией для SD. Ботулинический токсин - это вещество природного происхождения, которое ослабляет мышцы, блокируя высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний. Ацетилхолин - это вещество, которое вызывает сокращение мышц.

Эффекты временные
Эффекты ботулинического токсина временные, длятся около трех месяцев и зависят от дозы, так что мышечная слабость пропорциональна количеству использованного токсина.Исследования показали, что при более высоких дозах ботулотоксина наблюдается «эффект плато»; однако при типичных низких дозах, используемых для лечения SD, наблюдается устойчивый дозозависимый ответ.

Различные типы ботулинического токсина
Из восьми существующих типов ботулинического токсина два доступны для использования у людей - ботулинический токсин типа A и ботулинический токсин типа B.

  • Ботулинический токсин, тип A: Используется для улучшения голосовых симптомов у пациентов с СД в США с 1984 года.В этот период было показано, что он безопасен, улучшает голосовые симптомы СД, и признан таковым Американской академией отоларингологии - хирургии головы и шеи.
  • Ботулотоксин, тип B: Теперь доступен для неограниченного использования. Его можно использовать у тех людей, на которых тип А больше не действует.

Как работает лечение ботулиническим токсином для SD
Принцип, лежащий в основе лечения SD ботулиническим токсином, заключается в ослаблении мышц, которые гиперактивны или участвуют в непроизвольных движениях или спазмах.Таким образом, инъекции подвергаются мышцам, которые подвергаются спазмам - их ослабление минимизирует влияние спазмов на голос.

Тип SD Мышцы, в которые введен ботулинический токсин, тип А
Ad-SD
Adductor SD
Приводящие мышцы, закрывающие голосовые складки
Ab-SD
Отводящий SD
Отводящие мышцы, открывающие голосовые складки
Смешанный SD
Ad + Ab
Инъекция в оба набора мышц

Как проводится лечение ботулиническим токсином

  • Уколы через кожу
  • Ботулинический токсин обычно вводится через кожу шеи в соответствующие места с помощью
.

Наполнители, спазмолитики и антидепрессанты для лечения синдрома раздраженного кишечника

Выводы авторов:

Нет никаких доказательств того, что наполнители эффективны для лечения СРК. Есть данные, что спазмолитики эффективны для лечения СРК. Отдельные эффективные подгруппы включают: циметропий / дицикломин, масло перечной мяты, пинавериум и тримебутин. Есть убедительные доказательства того, что антидепрессанты эффективны для лечения СРК.Анализы подгруппы для SSRI и TCA однозначны, и их эффективность может зависеть от конкретного пациента. В будущем исследовании следует использовать строгую методологию и действительные критерии результатов .

Читать тезисы полностью ...

Сбор и анализ данных:

Два автора независимо извлекли данных из выбранных исследований. Были рассчитаны коэффициенты риска ( RR ) и стандартизированная средняя разница (SMD) с 95% доверительным интервалом ( CI ).Доказательство практики . Анализ был проведен, включая анализ подгрупп для различных типов наполнителей, спазмолитиков или антидепрессантов. За этим последовало доказательство принципа анализа , куда были включены только исследования с адекватным сокрытием распределения .

.

Роль спазмолитиков в лечении синдрома раздраженного кишечника.

World J Gastroenterol 2014 Май; 20 (20): 6031-43

Анита Аннахази, Ричард Рока, Андраш Рошточи, Тибор Виттманн, Первый медицинский факультет, Университет Сегеда, 6720 Сегед, Венгрия.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это длительное рецидивирующее заболевание, характеризующееся болью / дискомфортом в животе и измененными привычками кишечника. Нарушение моторики кишечника и висцеральная гиперчувствительность являются ключевыми факторами его многофакторного патогенеза, оба из которых требуют эффективного лечения.Управляемые напряжением кальциевые каналы опосредуют сокращение гладких мышц и эндокринную секрецию и играют важную роль в передаче нейронов. Спазмолитики - это группа препаратов, которые десятилетиями использовались для лечения СРК. Цитрат альверина, спазмолитик, снижает чувствительность сократительных белков гладких мышц к кальцию и является селективным антагонистом рецепторов 5-HT1A. В большом плацебо-контролируемом исследовании было продемонстрировано, что альверин в сочетании с симетиконом эффективно уменьшает боль и дискомфорт в животе.Мебеверин - мышечно-мышечный агент, который сильно блокирует перистальтику кишечника. Неконтролируемые плацебо исследования показали положительные эффекты мебеверина при СРК в отношении контроля симптомов; тем не менее, в недавних плацебо-контролируемых исследованиях мебеверин не продемонстрировал превосходства над плацебо. Бромид отилония плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, где он действует локально как блокатор кальциевых каналов L-типа, антимускариновый препарат и антагонист рецептора тахикинина NK2. В плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с СРК отилоний эффективно уменьшал боль и улучшал нарушения дефекации.Бромид пинаверия также является блокатором кальциевых каналов L-типа, который действует локально в желудочно-кишечном тракте. Пинавериум улучшает нарушения моторики и, как следствие, уменьшает проблемы со стулом у пациентов с СРК. Флороглюцин и триметилфлороглюцин являются неспецифическими спазмолитиками, которые уменьшали боль у пациентов с СРК в плацебо-контролируемом исследовании. Спазмолитики обладают отличным профилем безопасности. Блокаторы кальциевых каналов Т-типа могут устранять висцеральную гиперчувствительность в моделях на животных, что делает их потенциальными кандидатами для разработки новых терапевтических средств для лечения СРК.

.

Спастическая дисфония | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

Спастическая дисфония - это заболевание, вызываемое непроизвольными движениями одной или нескольких мышц голосового аппарата (гортани). Признаки и симптомы могут варьироваться от случайных затруднений при произнесении одного или двух слов до значительных затруднений при разговоре, которые мешают общению. При спастической дисфонии голос становится напряженным, сдавленным или сдавленным.Хотя причина спастической дисфонии неизвестна, некоторые исследователи считают, что она может быть вызвана проблемами с базальными ганглиями головного мозга. [1]

Некоторые случаи спастической дисфонии возникают наряду с другими заболеваниями, поражающими нервную систему, такими как двигательные нарушения. Спастическая дисфония может передаваться по наследству или возникать после травмы голосового аппарата, такой как травма или сильная простуда. Диагностика спастической дисфонии основывается на осмотре многопрофильной бригады, включая отоларинголога.Это обследование может включать видеоларингостробоскопию. Лечение может включать хирургическое вмешательство, инъекции ботокса и логопед. [1]

Последнее обновление: 20.09.2017

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec