Блог

Спазмы в кишечнике причины лечение препаратами


причины, симптомы и лечение (диета, препараты, народное)

Спазмы кишечника – это интенсивные сокращения его гладкой мускулатуры, которые сопровождаются приступообразными болями в животе – кишечными коликами. Они возникают при многих функциональных и органических заболеваниях пищеварительного тракта. По статистике, от 10 до 46% взрослого населения страдает от регулярных кишечных колик.

Причины и механизмы возникновения

Спазм – это ответная реакция гладкой мускулатуры кишечной стенки на любое патологическое воздействие. Сокращения возникают при раздражении кишечника газами, плохо переваренной пищей. К спазмам приводит воспаление слизистой оболочки, нарушение регуляции моторики, ухудшение кровоснабжения. Болевые рецепторы возбуждаются и передают сигналы в головной мозг.

Возможные причины:

  • Погрешности в питании: избыток грубой пищи, сдобы, жирного, жареного, переедание.
  • Кишечные инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит.
  • Отравления: пищевые токсикоинфекции, бытовые и производственные интоксикации.
  • Острое и хроническое воспаление кишечника: энтерит, спастический колит.
  • Непереносимость продуктов: лактазная недостаточность, целиакия.
  • Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы: хронический холецистит, гепатит, панкреатит.
  • Глистная инвазия: аскаридоз, энтеробиоз.
  • Синдром раздражённого кишечника – хронический дискомфорт в животе в сочетании с расстройством стула.
  • Нервное перенапряжение – сбой вегетативной регуляции моторики в ответ на стрессовую ситуацию.
  • Кишечная непроходимость – острое или подострое нарушение проходимости пищеварительного тракта из-за инородного тела, опухоли, каловых и желчных камней.
  • Ишемия кишечника: тромбоз сосудов брыжейки, ишемический колит.

 Симптомы

Спазмы кишечника – не самостоятельное заболевание, список симптомов и их выраженность зависят от основной патологии.

  • приступообразные боли в животе слабой, умеренной или высокой интенсивности;
  • чувство распирания в животе;
  • расстройства стула: диарея или задержка дефекации и отхождения газов;
  • патологические примеси в испражнениях: слизь, кровь, комочки непереваренной пищи;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка;
  • ухудшение общего самочувствия: слабость, озноб, ломота в мышцах, частый пульс, снижение или повышение артериального давления.

В зависимости от продолжительности спазмы кишечника бывают острыми (до 3 суток), подострыми (до полугода) и хроническими (более полугода).

Диагностика

Установить причину кишечной колики может только врач. При острых интенсивных болях в животе вызывайте скорую помощь. При подострых и хронических – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Клинические и лабораторные методы

  • Сбор анамнеза и общий осмотр. Врач уточнит характер болей, их локализацию и выраженность, периодичность; оценит сопутствующие признаки; при пальпации определит зоны болезненности, урчание, проверит симптомы раздражения брюшины.
  • Общий анализ крови – стандартное клиническое исследование, показывает воспалительный процесс, анемию.
  • Биохимия крови – по результатам анализа оценивают работу печени, поджелудочной железы, обмен веществ, водно-электролитный баланс, выявляют воспаление в организме.
  • Копрология – общий анализ кала показывает степень переваривания жиров, белков и углеводов, воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Кал на яйца глист – назначают при подозрении на гельминтоз.
  • Кал на скрытую кровь – положительный результат анализа бывает при опухолях, язвенном поражении кишечника.
  • Бактериологический посев кала – метод диагностики дисбактериоза и кишечных инфекций.

Инструментальные методы

  • УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря – показывает структурные изменения органов брюшной полости, конкременты желчного пузыря.
  • ФГС – эндоскопическая диагностика патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Колоноскопия – осмотр всей толстой кишки с помощью эндоскопа. При колоноскопии выявляют воспаление, новообразования, дивертикулы.
  • Капсульная эндоскопия – современный метод эндоскопического обследования кишечника. Пациент глотает капсулу с встроенной видеокамерой, которая записывает информацию о состоянии отделов тонкой и толстой кишки.
  • Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – применяют для диагностики острой непроходимости кишечника. На снимке видны раздутые участки кишки, наполненные газом и жидкостью – чаши Клойбера.
  • Рентгенограмма с контрастом – пациент принимает бариевую взвесь, либо ее вводят в прямую кишку с помощью клизмы, затем делают серию снимков. Определяют скорость продвижения контраста по кишечнику, выявляют опухоли, стеноз кишки, дивертикулы.
  • Компьютерная томография (КТ) – получение послойного рентгеновского изображения с последующей обработкой на компьютере. С помощью КТ проводят диагностику объёмных образований брюшной полости.

Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: инфекционисту, хирургу, онкологу, проктологу. Если в результате комплексного обследования органическую патологию не выявляют, ставят диагноз «Синдром раздражённого кишечника».

Первая помощь

Любая боль в животе требует пристального внимания, так как может быть признаком острого хирургического заболевания.

Чем снять боль:

  • Но-шпа 2 таблетки;
  • Эспумизан 2 капсулы;
  • Экстракт валерианы или пустырника, 2 таблетки;
  • примите удобное положение, например, лёжа на левом боку, и постарайтесь расслабиться.

До осмотра врача запрещено:

  • принимать обезболивающие средства: Анальгин, Нурофен;
  • класть грелку на живот;
  • ставить клизму.

Если через 30-40 минут самочувствие не улучшается, вызывайте скорую помощь.

Лечение

Объём лечебных и профилактических мероприятий зависит от причины кишечных спазмов. Важен комплексный подход к терапии.

Диета

Правильное питание – основа лечения любой патологии желудка и кишечника. Диету назначают в соответствии с основным диагнозом. Если нет органических заболеваний, придерживайтесь общих рекомендаций по питанию.

Основные принципы
  • при острых болях в животе воздержитесь от еды до улучшения самочувствия;
  • принимайте пищу в спокойной обстановке, избегайте перекусов всухомятку;
  • кушайте регулярно, небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • избегайте продуктов, вызывающих метеоризм, и грубой пищи;
  • ведите пищевой дневник, это поможет выявить продукты и блюда, ухудшающие самочувствие.
Список продуктов
РекомендованоЗапрещено
  • все виды круп;
  • овощи отварные, ограниченно свежие;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • диетическое мясо: индейка, кролик, говядина;
  • нежирная рыба: минтай, пикша, хек;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • кисели, компоты, морсы.
  • изделия из сдобы;
  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • молоко цельное;
  • бобовые: фасоль, горох;
  • белокочанная капуста;
  • репа;
  • копчёности;
  • маринованные продукты;
  • консервы;
  • жирное;
  • жареное;
  • острые приправы.

Медикаменты

  • Спазмолитики – группа препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, купирующих боли в области живота (Но-шпа, Децител, Бускопан, Папаверина гидрохлорид).
  • Препараты, уменьшающие газообразование: Эспумизан, уголь активированный, укропная вода.
  • Ферменты – содержат комплекс энзимов поджелудочной железы, улучшают переваривание пищи, уменьшают частоту кишечных колик (Фестал, Мезим форте, Креон).
  • Успокоительные средства – при спазмах кишечника, связанных с нервным напряжением, назначают препараты валерианы, пустырника, настойку пиона.
  • Антидепрессанты. Пациенты с синдромом раздражённого кишечника тревожны и подавлены. Для коррекции эмоционального состояния назначают рецептурные средства: Флуоксетин, Амитриптилин.
  • Слабительные (Дюфалак, Форлакс, Гутталакс). Препараты используют при спастическом запоре.
  • Лекарства, закрепляющие стул (Смекта, Лоперамид) – рекомендуют при коликах в сочетании с диареей.
  • Пробиотики – средства, содержащие лиофильно высушенные штаммы лакто- и бифидобактерий (Аципол, Линекс, Бифиформ).

По показаниям назначают антибиотики, противоглистные средства.

Физиотерапия

Физические факторы оказывают комплексное воздействие на организм, улучшают регуляцию моторики. При спазмах кишечника функционального происхождения назначают:

  • индуктотермию на живот;
  • магнитотерапию на проекцию толстой кишки;
  • йодо-бромные ванны t 36-37° С;
  • парафиновые аппликации на область живота;
  • электрофорез с раствором лечебных грязей, платифиллином или папаверином.

Народные средства

Перед использованием средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Водный настой мяты

Возьмите столовую ложку сухих измельченных листьев растения, насыпьте в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте час, затем процедите. Принимайте по глотку трижды в день перед едой.

Отвар ромашки

Возьмите столовую ложку сухих цветков ромашки лекарственной, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром прохладной воды, доведите до кипения, варите на небольшом огне 3-5 минут. Затем охладите при комнатной температуре. Процедите. Полученный отвар храните в холодильнике не более 3 суток. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день до еды. Средство можно использовать и для микроклизм.

Хирургические методы

При спазмах кишечника, связанных с острым хирургическим заболеванием, пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

  • При кишечной непроходимости тактику лечения выбирают в зависимости от состояния. Используют спазмолитики, инфузионную терапию, сифонные клизмы. 25% пациентов, поступающих в стационар, нуждаются в экстренной операции. Вид и объём вмешательства зависит от причины патологии. При механической непроходимости удаляют опухоль, иссекают омертвевший участок кишки, накладывают анастомоз.
  • При тромбозе брыжеечных сосудов удаляют тромб, восстанавливают кровоток, оценивают жизнеспособность кишки, при некрозе иссекают поражённый участок.

Прогноз

Результаты терапии зависят от причины заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
При синдроме раздражённого кишечника у 38% пациентов боли в течение года полностью купируются, у остальных периодически повторяются, но не усиливаются.

Боль в эпигастрии: причины, лечение и диагностика

Боль в эпигастрии - частый симптом расстройства желудка, которое может быть вызвано длительными желудочно-кишечными проблемами или просто случайными приступами несварения желудка.

1. Несварение желудка

Поделиться на Pinterest Боль в животе ощущается прямо под грудной клеткой и, как правило, не является поводом для беспокойства.

Расстройство желудка обычно возникает после еды. Когда человек что-то ест, в желудке вырабатывается кислота для переваривания пищи. Иногда эта кислота может раздражать слизистую пищеварительной системы.

Несварение желудка может вызывать такие симптомы, как:

  • отрыжка
  • вздутие живота
  • ощущение переполнения или вздутия, даже если размер порции был небольшим
  • тошнота

Эти симптомы часто ощущаются вместе с болью в эпигастрии. Хотя расстройство желудка время от времени случается со всеми, это может быть признаком непереносимости того, что он недавно ел.

2. Кислотный рефлюкс и ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота, используемая для пищеварения, попадает в пищевод (пищевод).Кислотный рефлюкс обычно вызывает боль в груди и горле, известную как изжога. Это чувство может сопровождать боль в эпигастрии или ощущаться само по себе.

Другие общие симптомы кислотного рефлюкса включают:

  • несварение желудка
  • жгучую или ноющую боль в груди
  • ощущение комка в горле или груди
  • кислый или рвотный привкус во рту
  • a постоянная боль в горле или хриплый голос
  • постоянный кашель

Продолжающийся кислотный рефлюкс может повредить пищевод и вызвать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ.Люди с ГЭРБ часто испытывают боль в эпигастрии и симптомы несварения желудка и могут нуждаться в лечении и изменении диеты для контроля состояния.

В некоторых случаях ГЭРБ может привести к состоянию, называемому пищеводом Барретта, когда ткань пищевода начинает выглядеть как ткань кишечника.

3. Переедание

Желудок очень гибкий. Однако, если есть больше, чем необходимо, желудок расширяется за пределы своих нормальных возможностей.

Если желудок значительно расширяется, это может оказывать давление на органы вокруг желудка и вызывать боль в эпигастрии.Переедание также может вызвать расстройство желудка, кислотный рефлюкс и изжогу.

4. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы может быть еще одной причиной боли в эпигастрии. У людей с непереносимостью лактозы возникают проблемы с расщеплением лактозы - сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах.

У людей с непереносимостью лактозы употребление молочных продуктов может вызвать боль в эпигастрии и другие симптомы, в том числе:

  • боли в животе
  • спазмы и вздутие живота
  • газ
  • тошнота или рвота
  • диарея

5.Употребление алкоголя

Умеренного употребления алкоголя обычно недостаточно, чтобы вызвать расстройство желудка или кишечника. Однако употребление слишком большого количества алкоголя сразу или чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного периода времени может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка. Это воспаление может привести к боли в эпигастрии и другим проблемам с пищеварением.

6. Эзофагит или гастрит

Эзофагит - это воспаление слизистой оболочки пищевода. Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Эзофагит и гастрит могут быть вызваны кислотным рефлюксом, инфекциями и раздражением от некоторых лекарств.Некоторые нарушения иммунной системы также могут вызывать воспаление.

Если это воспаление не лечить, оно может привести к образованию рубцовой ткани или кровотечению. Другие общие симптомы включают:

  • кислый или рвотный привкус во рту
  • постоянный кашель
  • жжение в груди и горле
  • проблемы с глотанием
  • тошнота
  • рвота или срыгивание кровью
  • плохое питание

7. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проталкивается вверх через диафрагму в грудную клетку.Это может быть из-за несчастного случая или ослабленных мышц диафрагмы.

Помимо боли в эпигастрии, другие общие симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

  • боль в горле
  • раздражение или царапание в горле
  • проблемы с глотанием
  • газ или особенно громкую отрыжку
  • дискомфорт в груди

обычно хиатальные грыжи влияют на пожилых людей и не во всех случаях могут вызывать боль в эпигастрии.

8. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь - это когда слизистая оболочка желудка или тонкой кишки повреждена бактериальной инфекцией или приемом слишком большого количества определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Симптомы язвенной болезни могут включать боль в эпигастрии и признаки внутреннего кровотечения, такие как боль в животе, утомляемость и одышка.

9. Заболевание желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем также могут вызывать боль в эпигастрии. Желчные камни могут блокировать отверстие желчного пузыря или желчный пузырь может быть воспаленным. Специфические симптомы со стороны желчного пузыря могут включать:

  • сильная боль в верхней правой части желудка после еды
  • стул цвета глины
  • желтуха или пожелтение кожи
  • потеря аппетита
  • газы и вздутие живота

10.Беременность

Очень часто во время беременности ощущается легкая боль в эпигастрии. Обычно это вызвано кислотным рефлюксом или давлением на живот расширяющейся маткой. Изменения уровня гормонов во время беременности также могут усугубить кислотный рефлюкс и боль в эпигастрии.

Сильная или постоянная боль в эпигастрии во время беременности может быть признаком более серьезного состояния, поэтому при появлении каких-либо необычных симптомов женщине следует обратиться к врачу.

Лечение боли в эпигастрии зависит от причины.Например, если переедание часто вызывает боль в эпигастрии, человек может захотеть есть меньшие порции и убедиться, что он ест сытные продукты, такие как нежирные белки. Они также могут захотеть избегать продуктов, вызывающих газы.

Такие состояния, как ГЭРБ, пептические язвы и пищевод Барретта, могут потребовать длительного лечения для купирования симптомов. Человек должен работать со своим врачом, чтобы найти план лечения, который ему подходит.

Если врач считает, что данное состояние вызывает прием определенных лекарств, он может порекомендовать перейти на новый препарат или уменьшить дозировку.

Могут быть полезны антациды, отпускаемые без рецепта или по рецепту, чтобы помочь уменьшить частый кислотный рефлюкс и боль в эпигастрии, вызванную кислотой желудка.

.

Боль в животе: причины, типы и профилактика

Боль в животе - это боль, возникающая между грудной и тазовой областями. Боль в животе может быть спастической, ноющей, тупой, прерывистой или острой. Это также называется болью в животе.

Воспаление или заболевания органов брюшной полости могут вызывать боль в животе. Основные органы, расположенные в брюшной полости:

  • кишечник (тонкий и толстый)
  • почки
  • аппендикс (часть толстого кишечника)
  • селезенка
  • желудок
  • желчный пузырь
  • печень
  • поджелудочная железа
  • поджелудочная железа Бактериальные или паразитарные инфекции, поражающие желудок и кишечник, также могут вызывать сильную боль в животе.

    Боль в животе может быть вызвана многими причинами. Однако основными причинами являются инфекция, аномальный рост, воспаление, непроходимость (закупорка) и кишечные расстройства.

    Инфекции в горле, кишечнике и крови могут вызвать попадание бактерий в пищеварительный тракт, что приводит к боли в животе. Эти инфекции также могут вызывать изменения в пищеварении, такие как диарея или запор.

    Спазмы, связанные с менструацией, также являются потенциальным источником боли в нижней части живота, но, как известно, чаще всего они вызывают боль в области таза.

    К другим частым причинам боли в животе относятся:

    Заболевания, поражающие пищеварительную систему, также могут вызывать хроническую боль в животе. Наиболее частыми являются:

    Причины сильной боли в животе включают:

    Боль в животе может быть описана как локализованная, спазматическая или коликообразная.

    Локализованная боль ограничена одной областью живота. Этот тип боли часто вызван проблемами в том или ином органе. Самая частая причина локальной боли - язвы желудка (открытые язвы на внутренней оболочке желудка).

    Спастическая боль может быть связана с диареей, запором, вздутием живота или метеоризмом. У женщин это может быть связано с менструацией, выкидышем или осложнениями со стороны женских репродуктивных органов. Эта боль приходит и уходит и может полностью исчезнуть сама по себе без лечения.

    Коликообразная боль - симптом более тяжелых состояний, таких как камни в желчном пузыре или почках. Эта боль возникает внезапно и может ощущаться как сильный мышечный спазм.

    Местоположение боли в брюшной полости может указывать на ее причину.

    Боль, распространяющаяся по всему животу (не в одной конкретной области), может указывать на:

    Боль, сосредоточенная в нижней части живота, может указывать на:

    У женщин боль в репродуктивных органах нижней части живота может быть вызвана: :

    Боль в верхней части живота может быть вызвана:

    Боль в центре живота может быть от:

    • аппендицита
    • гастроэнтерита
    • травмы
    • уремия (скопление продуктов жизнедеятельности в крови)

    Причиной боли в левом животе могут быть:

    • Болезнь Крона
    • рак
    • инфекция почек
    • киста яичника
    • аппендицит

    Боль в верхнем левом углу живота иногда вызывается:

    Причины боли внизу справа

    включают:
    • аппендицит
    • грыжа (когда орган выступает через слабое место в мышцах живота)
    • почка i Инфекция
    • рак
    • грипп

    Боль в правом верхнем углу живота может быть от:

    • гепатита
    • травмы
    • пневмонии
    • аппендицита

    Легкая боль в животе может пройти без лечения.Однако в некоторых случаях боль в животе может потребовать обращения к врачу.

    Позвоните 911, если ваша боль в животе сильная и связана с травмой (в результате несчастного случая или травмы), давлением или болью в груди.

    Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль настолько сильна, что вы не можете сидеть на месте или вам нужно свернуться в клубок, чтобы устроиться поудобнее, или если у вас есть одно из следующего:

    Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

    • боль в животе, которая длится более 24 часов
    • длительный запор
    • рвота
    • жжение при мочеиспускании
    • лихорадка
    • потеря аппетита
    • 0008 необъяснимая потеря веса

  • Позвоните своему врачу, если вы беременны или кормите грудью и испытываете боль в животе.

    Если у вас еще нет гастроэнтеролога, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

    Причину боли в животе можно диагностировать с помощью серии тестов. Перед назначением анализов ваш врач проведет медицинский осмотр. Это включает в себя легкое надавливание на различные области живота, чтобы проверить его на нежность и отек.

    Эта информация в сочетании с серьезностью боли и ее локализацией в брюшной полости поможет вашему врачу определить, какие тесты следует заказать.

    Визуализирующие тесты, такие как МРТ, ультразвук и рентген, используются для детального просмотра органов, тканей и других структур в брюшной полости. Эти тесты могут помочь диагностировать опухоли, переломы, разрывы и воспаления.

    Другие тесты включают:

    • колоноскопию (чтобы заглянуть внутрь толстой кишки и кишечника)
    • эндоскопия (для выявления воспаления и аномалий в пищеводе и желудке)
    • верхний GI (специальный рентгеновский тест, который использует контрастный краситель для проверьте наличие новообразований, язв, воспалений, закупорок и других аномалий в желудке)

    Образцы крови, мочи и стула также могут быть собраны для поиска признаков бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций.

    Не все формы боли в животе можно предотвратить. Однако вы можете свести к минимуму риск развития боли в животе, выполнив следующие действия:

    • Соблюдайте здоровую диету.
    • Пейте воду часто.
    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
    • Ешьте небольшими порциями.

    Если у вас кишечное расстройство, например болезнь Крона, соблюдайте диету, которую назначил вам врач, чтобы уменьшить дискомфорт. Если у вас ГЭРБ, не ешьте за два часа до сна.

    Слишком раннее положение лежа после еды может вызвать изжогу и боли в животе.Постарайтесь подождать не менее двух часов после еды, прежде чем лечь.

    .

    Симптомы, диета, лечение и причины

    Болезнь Крона - хроническое или долгосрочное заболевание, которое вызывает воспаление пищеварительного тракта. Это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Болезнь Крона может быть болезненной, изнурительной, а иногда и опасной для жизни.

    Болезнь Крона, также называемая илеитом или энтеритом, может поражать любую часть кишечника, от рта до заднего прохода. Однако в большинстве случаев поражается нижняя часть тонкой кишки - подвздошная кишка.

    Симптомы могут быть неприятными. К ним относятся язвы кишечника, дискомфорт и боль.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, болезнь Крона поражает 26–199 человек на 100 000 человек. Хотя болезнь Крона обычно начинается в возрасте от 15 до 40 лет, она может начаться в любом возрасте.

    Очень важно иметь систему поддержки, которая понимает опыт пациентов с болезнью Крона. IBD Healthline - бесплатное приложение для людей с диагнозом Крона. Приложение доступно в AppStore и Google Play.Загрузите здесь: https://go.onelink.me/LOC7/3e87f450.

    Поделиться на Pinterest Боль обычно ощущается в нижней правой части живота, но может поражать многие области кишечника.

    Симптомы болезни Крона различаются в зависимости от того, какая часть кишечника поражена. Симптомы часто включают:

    • Боль : Уровень боли варьируется от человека к человеку и зависит от места воспаления в кишечнике. Чаще всего боль будет ощущаться в нижней правой части живота.
    • Язвы в кишечнике : Язвы - это участки в кишечнике, которые могут кровоточить.Если они действительно кровоточат, пациент может заметить кровь в стуле.
    • Язвы во рту : это частый симптом.
    • Диарея : Может варьироваться от легкой до тяжелой. Иногда может быть слизь, кровь или гной. У пациента может появиться желание пойти, но ничего не выходит.
    • Усталость : Люди часто чувствуют сильную усталость. Повышение температуры тела также возможно при утомлении.
    • Измененный аппетит : Может быть время, когда аппетит очень низкий.
    • Потеря веса : Это может быть следствием потери аппетита.
    • Анемия : потеря крови может привести к анемии.
    • Ректальное кровотечение и трещины заднего прохода : кожа ануса трескается, что приводит к боли и кровотечению.

    Другие возможные симптомы:

    • артрит
    • увеит (воспаление глаз)
    • кожная сыпь и воспаление
    • воспаление печени или желчных протоков
    • задержка роста или полового развития у детей

    Язвенный колит vs.Болезнь Крона

    В то время как язвенный колит вызывает воспаление и язвы в верхнем слое слизистой оболочки толстой кишки, при болезни Крона могут быть воспалены все слои кишечника и образовываться язвы.

    Кроме того, воспаление возникает при болезни Крона в любом месте кишечника; при язвенном колите он появляется только в толстом кишечнике (ободочной и прямой кишке).

    Кишечник пациента с болезнью Крона может иметь нормальные здоровые участки между пораженными частями, тогда как при язвенном колите повреждение проявляется непрерывно.

    Детям с болезнью Крона могут потребоваться высококалорийные жидкие смеси, особенно если нарушается их рост.

    Большинство пациентов с болезнью Крона говорят, что следующие продукты могут усилить диарею и спазмы:

    • крупнозерновые
    • молочные продукты
    • острые продукты
    • алкоголь

    Некоторые люди не хотят есть. В тяжелых случаях может потребоваться кратковременное внутривенное кормление.

    Поделиться на Pinterest Крупные крупы, как и те, что содержатся в хлебе, могут усугубить болезнь Крона.

    Лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство и пищевые добавки.

    Цель состоит в том, чтобы контролировать воспаление, устранять проблемы с питанием и облегчать симптомы.

    Нет лекарства от болезни Крона, но некоторые методы лечения могут помочь, уменьшив количество рецидивов у пациента.

    Лечение болезни Крона зависит от:

    • , где расположено воспаление
    • тяжести заболевания
    • осложнений
    • реакции пациента на предыдущее лечение при повторяющихся симптомах

    У некоторых людей могут быть длительные периоды, даже годы, без каких-либо симптомов.Это называется ремиссией. Однако, как правило, будут рецидивы.

    Поскольку периоды ремиссии сильно различаются, бывает трудно понять, насколько эффективным было лечение. Невозможно предсказать, как долго продлится период ремиссии.

    Лекарства от болезни Крона

    • Противовоспалительные препараты - врач, скорее всего, начнет с месаламина (сульфасалазина), который помогает контролировать воспаление.
    • Кортизон или стероиды - кортикостероиды - это препараты, содержащие кортизон и стероиды.
    • Антибиотики - свищи, стриктуры или предшествующая операция могут вызвать чрезмерный бактериальный рост. Врачи обычно лечат это, прописывая ампициллин, сульфонамид, цефалоспорин, тетрациклин или метронидазол.
    • Противодиарейные и жидкие заменители - когда воспаление спадает, диарея обычно становится меньшей проблемой. Однако иногда пациенту может понадобиться что-то от диареи и болей в животе.

    Биопрепараты

    Биопрепараты - это новый тип лекарств, который ученые разработали на основе живого организма.Они снижают иммунный ответ организма, воздействуя на белки, вызывающие воспаление.

    Биопрепараты помогают людям с болезнью Крона.

    Примеры биопрепаратов для лечения болезни Крона включают:

    • инфликсимаб (Ремикейд)
    • адалимумаб (Хумира)
    • 6-меркаптопурин (Пуринетол)
    • метотрексат
    • имуран (Азатиоприн)
    • церголизум лечение может иметь побочные эффекты, включая рвоту, тошноту и более слабую сопротивляемость инфекциям.

      Некоторые исследования показывают, что использование биопрепаратов может снизить вероятность того, что человеку понадобится операция на брюшной полости в течение 10 лет, до 30 процентов. До появления биопрепаратов исследователи оценивали эту цифру на уровне 40–55 процентов.

      Биопрепараты также снижают риск побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме кортикостероидов.

      Существуют разные типы биологических препаратов, и люди по-разному реагируют на них. Врач порекомендует подходящий вариант и может предложить попробовать альтернативный препарат или комбинацию лекарств, если первый из них не работает.

      Хирургия

      Большинству пациентов с болезнью Крона в какой-то момент может потребоваться операция. Когда лекарства больше не контролируют симптомы, единственное решение - действовать. Хирургическое вмешательство может облегчить симптомы, которые не поддавались лечению, или исправить осложнения, такие как абсцесс, перфорация, кровотечение и закупорка.

      Удаление части кишечника может помочь, но не излечивает болезнь Крона. Воспаление часто возвращается в область рядом с тем местом, где была удалена пораженная часть кишечника.Некоторым пациентам с болезнью Крона может потребоваться более одной операции в течение жизни.

      В некоторых случаях требуется колэктомия, при которой удаляется вся толстая кишка. Хирург делает небольшое отверстие перед брюшной стенкой, а верхушка подвздошной кишки подводится к поверхности кожи, образуя отверстие, называемое стомой. Кал выходит из тела через стому. Мешочек собирает кал. Врачи говорят, что пациент со стомой может вести нормальный и активный образ жизни.

      Если хирург может удалить пораженный участок кишечника, а затем снова соединить кишечник, стома не нужна.

      Пациенту и его врачу следует очень внимательно относиться к операции. Это подходит не всем. Пациенту необходимо учитывать, что после операции болезнь вернется.

      Большинство людей с болезнью Крона могут жить нормальной и активной жизнью, иметь работу, создавать семьи и успешно функционировать.

      Точная причина болезни Крона неясна, но считается, что она возникает из-за аномальной реакции иммунной системы.

      Теоретически иммунная система атакует пищу, полезные бактерии и полезные вещества, как если бы они были нежелательными.

      Во время приступа лейкоциты накапливаются в слизистой оболочке кишечника, и это накопление вызывает воспаление. Воспаление приводит к изъязвлениям и повреждению кишечника.

      Однако неясно, вызывает ли аномальная иммунная система болезнь Крона или является ее результатом.

      Факторы, которые могут увеличить риск воспаления, включают:

      • генетические факторы
      • иммунная система человека
      • факторы окружающей среды

      Около 3 из 20 человек с болезнью Крона имеют близких родственников с этим заболеванием.Если однояйцевый близнец болен болезнью Крона, у другого близнеца тоже есть 70-процентная вероятность.

      Бактерия или вирус могут иметь значение. Например, E. coli. бактерий были связаны с болезнью Крона.

      Курение - еще один фактор риска.

      Врач спросит человека о любых признаках и симптомах. Медицинский осмотр может выявить уплотнение в брюшной полости, вызванное слипанием петель воспаленного кишечника.

      Следующие тесты могут помочь в диагностике:

      • анализы кала и крови
      • биопсия
      • ректороманоскопия, при которой используется короткая гибкая трубка (сигмоидоскоп) для исследования нижней части кишечника
      • колоноскопия, где длинная гибкая трубка (колоноскоп) используется для эндоскопического исследования толстой кишки
      • , если симптомы проявляются в верхней части кишечника.Длинный, тонкий и гибкий телескоп (эндоскоп) проходит через пищевод в желудок.
      • КТ или рентген бариевой клизмы для выявления изменений внутри кишечника

      Если симптомы тяжелые и частые, вероятность осложнений выше. Следующие осложнения могут потребовать хирургического вмешательства:

      • внутреннее кровотечение
      • стриктура, когда часть кишки сужается, вызывая образование рубцовой ткани, и частичную или полную закупорку кишечника
      • перфорация, когда в кишечнике образуется небольшое отверстие. стенка кишечника, содержимое которой может вытекать, вызывать инфекции или абсцессы
      • свищи, когда канал образуется между двумя частями кишечника

      Также может быть:

      • стойкий дефицит железа.
      • проблемы поглощения пищи.
      • немного выше риск развития рака кишечника.
      .

      Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

      Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

      Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

      Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

      Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

      Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

      Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

      Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

      Механические препятствия

      Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть из-за:

      • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
      • заворот или перекручивание кишечника
      • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий отдел
      • Пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
      • Опухоли в тонком кишечнике
      • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
      • проглоченные предметы, особенно у детей
      • грыжи, при которых часть кишечника выступает за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
      • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

      Механические препятствия, хотя и встречаются реже, могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

      • поврежденным стулом
      • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
      • рака яичников
      • рака толстой кишки
      • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
      • заворотом кишечника и инвагинацией
      • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых карманов кишечника
      • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

      Немеханическая обструкция

      Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

      Причины кишечной непроходимости включают:

      Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

      Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

      Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

      У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

      • вздутие живота
      • подтягивание колен к груди
      • появление чрезмерной сонливости
      • повышение температуры
      • кряхтение от боли
      • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородинового желе
      • очень громкий плач
      • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
      • с признаками слабости

      Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

      Другие тесты включают:

      • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
      • Рентгеновские снимки
      • КТ
      • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
      • клизма с контрастом

      Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

      Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

      • инфекции
      • гибели ткани
      • кишечнику перфорация
      • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
      • полиорганная недостаточность
      • смерть

      Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

      Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

      Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

      Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

      Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

      Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

      Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

      Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

      Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

      • антибиотики для уменьшения инфекции
      • лекарства от тошноты для предотвращения рвоты
      • обезболивающие

      Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

      При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

      В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

      .

      Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec