Блог

Способы диагностики кишечника


Исследование кишечника: методы, подготовка, результаты

Толстый кишечник расположен в малом тазу и частично в брюшной полости, где он берет свое начало от тонкого кишечника. Он является конечным этапом пищеварения и заканчивается прямой кишкой.

Длина толстого кишечника доходит до 1,5 м, тонкого – до 4 м. Пищевой комок проделывает полный путь в организме за 14-20 часов. Тонкий и толстый кишечники различаются по своему строению и функциям.

Функции кишечника

Тонкий кишечник осуществляет всасывание всех поступающих питательных веществ. Толстый – всасывает воду и формирует каловые массы, но его роль на этом не кончается. 2/3 его содержимого составляет микрофлора, насчитывающая до 500 видов бактерий. В весовом отношении это около 2 кг. Благодаря полезным бактериям кишечника происходит насыщение организма витаминами и ферментами, переваривание пищи, набор аминокислот, гормонов, сохранение иммунитета.

При несоблюдении режима питания в кишечнике создаются условия для гнилостного брожения продуктов, выделяются токсины. Гниение пищевых волокон создает щелочную среду, увеличивающую рост патогенных бактерий.

В абдоминальной полости содержится много сосудов и кровь усиленно циркулирует. Нужная температура устанавливается кишечником не только для протекания биохимических процессов, но и для регуляции тепла во всем организме.

Стимуляция работы внутренних органов заключается в том, что разные участки толстого кишечника содержат биологически активные точки, массирование которых заставляет усиленно функционировать внутренние органы. Происходит это потому, что они спроецированы на стенки толстой кишки. Улучшение работы происходит за счет усиления кровотока и метаболизма.

Выведение отработанных каловых масс - это важнейшее условие сохранения здоровья. При запорах эти процессы нарушаются, в организм начинают всасываться токсины. Постоянное отравление организма приводит к варикозу, колитам, росту полипов, раку. Проявляться патология может в виде метеоризма, болей в животе, появлении слизи и следов крови в каловых массах, частой смены состояний диареи и запоров.

Показания к обследованию кишечника

К общим симптомам нарушений в кишечнике относят:

  • неустойчивость стула на протяжении длительного времени;
  • отвердение каловых масс;
  • боли в анусе и животе;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка;
  • наличие в кале крови и слизи.

Могут добавляться неспецифические симптомы: недомогание, слабость, признаки общей интоксикации.

Регулярное обследование органов ЖКТ и проверку кишечника следует осуществлять тем, кто уже перенес операцию по поводу опухоли в кишечнике и пациентам старше 40. Если в роду имеются больные с диагнозами онкологии кишечника, болезни Крона, полипоза, то человек находится в группе риска.

Методы обследования кишечника

Любое обследование начинается с внешнего осмотра, опроса и сбора анамнеза. После этого проктолог обязательно производит пальцевое исследование кишечника ректального отдела. При этом врач может оценить тонус мышц ануса, пропальпировать возможные заболевания органов малого таза (рубцы, геморроидальные узлы, трещины, полипы, сужения просвета кишки, опухоли).

Более глубокие отделы исследуются инструментально. Такое изучение организма дает возможность врачу выбрать последующий вид обследования.

Диагностика

Методом исследования толстого кишечника может стать как инструментальное, так и неинструментальное обследование.

Для ректальной области применяют 5 способов:

  • первичное пальцевое исследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • лабораторная диагностика кала на дисбактериоз;
  • анализ крови.

Для общего полного обследования толстой кишки применяют также УЗИ, колоноскопию, МРТ, КТ, проглатывание капсулы, рентгенологическое исследование, ирригоскопию, ангиографию.

Для чего исследовать толстый кишечник?

Дело в том, что именно толстый кишечник наиболее подвержен заболеваниям – воспалениям, новообразованиям, повреждениям и аномалиям. Сигма и ректальная часть лидируют по числу карцином, поэтому ранняя диагностика имеет особое значение.

С чего начинается диагностика кишечника?

Методы обследования предполагают первичным обследование тонкой кишки – 12-перстной, тощей и начала толстой - подвздошной. Занимается этими органами гастроэнтеролог.

Для диагностики применяют:

  • фиброскопию;
  • ирригоскопию;
  • эндоскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген.

Способов исследования кишечника достаточно много, их можно объединить в лучевые и безлучевые; эндоскопические и неэндоскопические. Лучевые методы – это КТ, рентген, ирригоскопия. Они не показаны детям, беременным и женщинам в период лактации.

Инструментальное обследование кишки

Эндоскопическая проверка кишечника – осмотр слизистой изнутри с помощью камеры. Способ наиболее информативен. К ее наиболее частым методам можно отнести:

  • ФЭГДС;
  • ректоромано-, колоно-, ано-, ирригоскопию;
  • МРТ, КТ;
  • рентген;
  • радионуклидное обследование;
  • виртуальную колоноскопию;
  • УЗИ.

ФЭГДС

Эндоскопическое исследование кишечника позволяет проверить состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Его проводят не только с диагностической, но и с лечебной целью. В ходе этого метода удаляют инородное тело, останавливают кровотечение, проводят биопсию. Не проводится данная процедура только при заболеваниях сердца или легких. ФЭГДС делится на плановую и срочную.

Ее плюсы:

  • доступность;
  • быстрота;
  • неплохая переносимость;
  • информативность;
  • малая инвазивность;
  • возможность проведения амбулаторно.

Минус - дискомфорт при введении зонда.

Показания для ФЭГДС:

  • язва;
  • гастродуоденит;
  • кровотечение;
  • рак Фатерова сосочка;
  • пищеводно-желудочный рефлюкс.

Подготовка к процедуре:

  1. Последние 2-3 дня перед процедурой диета с исключением острых блюд, орехов, семечек, шоколада, кофе и алкоголя.
  2. Ужин накануне не позднее 18 часов.
  3. Утром не завтракать и не чистить зубы.

Обследование пациента проводят, уложив его на левый бок, с прижатыми к телу коленями. Анестезия местная в виде опрыскивания лидокаином. Затем в рот вводят тонкую трубку с камерой.

По команде врача делают глотательные движения. На экран монитора выводится изображение исследуемых отделов кишечника. Прием пищи после окончания манипуляции разрешен через 2 часа.

Противопоказания к ФЭГДС:

  • искривление позвоночника;
  • опухоли средостения;
  • зоб;
  • гемофилия;
  • циррозы;
  • стеноз пищевода;
  • инфаркты и инсульты в анамнезе;
  • астма с обострением.

Относительные ограничения – тяжелая гипертония, лимфоаденопатия, ангины, ларингиты и фарингиты, психозы.

Колоноскопия

Основной метод диагностики заболеваний толстой кишки у женщин и мужчин - колоноскопия кишечника. Она считается самой эффективной. Во время процедуры гибкий зонд с камерой на конце вводят в кишечник через задний проход. Данная методика проверки кишечника позволяет визуализировать язвы, полипы, воспаления, опухоли и пр. Во время обследования возможна биопсия, удаление полипов и инородных тел, остановка кровотечения, восстановление проходимости кишечника. Основное преимущество инновации – исследование всего толстого кишечника.

Для колоноскопии кишечника существуют следующие показания:

  • новообразования на слизистой;
  • воспаления и опухоль;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • присутствие инородного тела в кишечнике;
  • непроходимость кишечника и запоры;
  • полипы;
  • кровь в кале и пр.

Зонд для введения имеет 1,6 м длины, мягкий и гибкий, на его конце видеокамера. Местная анестезия для уменьшения болезненности при введении проводится внутривенно или наносится на эндоскоп. Детям до 12 лет показан общий наркоз.

Противопоказания для колоноскопии:

  • легочно-сердечная недостаточность;
  • перитонит;
  • тяжелые колиты;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • беременность.

Очищение кишечника перед исследованием – это главное условие подготовки. Этого можно добиться клизмированием или специальными слабительными. В качестве дополнительного средства при сильном запоре можно применить касторовое масло.

2-3 дня до обследования придерживаются легкой бесшлаковой диеты. При ней исключаются:

  • источники клетчатки – зелень, овощи и фрукты;
  • копчености, соления, маринады, ржаной хлеб, шоколад, арахис, чипсы, семечки, молоко и кофе.

Для очищения кишечника после консультации с врачом можно использовать «Лавакол», «Эндофальк», «Фортранс», «Дюфалак». Последний хорош тем, что не раздражает слизистую.

Колоноскопия – процедура неприятная, введение зонда болезненно. Во время осмотра камерой проводится расширение кишечника нагнетанием воздуха баллончиком для лучшего осмотра.

Данное исследование кишечника длится 20-30 минут. При неправильном подходе могут возникать осложнения в виде кровотечения, прободения стенки, вздутия живота.

Рентгенодиагностика

Рентгенологическое исследование кишечника тоже способно показать структуру и работу кишечника в динамике. Например, при кишечной непроходимости определятся горизонтальные уровни жидкости в петлях кишечника, сужение просвета, места атонии и отсутствия перистальтики. В этом месте кишка может быть закупорена инородным телом или сдавливаться опухолевым образованием. Если этого не обнаружено, говорят о непроходимости паралитического генеза, т. е. о парезе.

Рентгенография в виде ирригоскопии исследует серию снимков кишечника на фоне введенной бариевой смеси. Процесс снимков занимает около 3 часов, после чего они предоставляются врачу. Снимается процесс синхронно работе кишечника. После приема каши с барием пациент при исследовании несколько раз меняет положение тела, чтобы стенки исследуемой кишки полностью покрылись взвесью бария. На мониторе весь процесс заполнения хорошо виден.

После процедуры рекомендовано больше пить и употребить продукты с клетчаткой для более быстрого выведения бариевой смеси. При этом кал может окрашиваться в белый цвет.

По результатам рентгенографии можно выявить:

  • стенозы пищевода;
  • грыжу, дивертикулы глотки и кишечника;
  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы и хронические воспаления на стенках;
  • свищи, рубцы;
  • язвенный колит и глютеновую болезнь;
  • врожденные аномалии развития.

Ирригоскопия также требует подготовки. Она не отличается от таковой при других методах. За 2 дня до процедуры начинается прием слабительных средств, а накануне проводятся очистительные клизмы.

Иногда применяют двойное контрастирование - бариевая смесь перорально и нагнетание воздуха через задний проход. Тогда лучше видны контуры отделов кишечника, их проводимость и функционирование.

Данный вид исследования кишечника – безболезненный и безопасный. Он назначается в следующих случаях:

  • кровь из ануса;
  • примесь слизи и гноя в кале;
  • чувство инородного тела в анусе;
  • невозможность проведения колоноскопии;
  • длительная диспепсия или запор;
  • подозрение на опухоль в ЖКТ.

Полученные результаты должны предшествовать УЗИ.

Преимущества ирригоскопии, кроме безопасности и безболезненности, в доступности, небольшом облучении и информативности. При сердечной недостаточности и беременности процедура не проводится.

Радиоизотопное сканирование

Основано на способности некоторых соединений давать излучение, фиксируемое датчиками.

Внутрь пациента вводится радиоактивный изотоп, затем на приборах отслеживают его лучи. Делаются снимки или записывается кривая выведения препарата. Эти излучения у здоровых и патологически измененных тканей различаются.

С помощью радионуклидного исследования кишечника определяются опухоли и функциональность кишечника. Этот метод инновационный и считается наиболее перспективным в диагностике.

Препараты выводятся из организма быстро и следов не оставляют. Противопоказания – только беременность и детский возраст.

УЗИ

Абсолютно безопасный и безлучевой метод. Его используют при невозможности других исследований. Применим у детей, беременных и кормящих. Также он предпочтителен пожилым и лежачим больным.

Обследование УЗИ детально и послойно фиксирует все воспалительные, онкологические и функциональные изменения. Процедура не требует подготовки в виде очищения кишечника.

Большой минус в том, что УЗИ не дает изображения всего кишечника. По результатам проведения процедуры можно определить:

  • болезнь Крона;
  • аномалии развития;
  • опухоли;
  • спайки и язвы;
  • парезы кишечника.

Современные аппараты выдают даже цветное изображение органов ЖКТ, которое облегчает диагностику.

Проведение капсульного исследования

Достаточно эффективно капсульное обследование или виртуальная колоноскопия. Разработана эта процедура в Израиле. Энтерокапсула оснащена двумя видеокамерами. Она может использоваться при жалобах на боли в животе, подозрении на опухоли, скрытые кровотечения или врожденные отклонения. Исследует весь ЖКТ от пищевода до ануса. Заглатывать ее надо натощак. Перед этим на поясе закрепляется датчик, он записывает показания камер с картиной кишечника.

Прибор передвигается с перистальтикой кишечника. Данные прочитываются с помощью специальных компьютерных программ. Обследование длится 8 часов.

Далее капсула выводится естественным путем. Метод прост и легок, высокоинформативен. Пациент не выпадает из своего образа жизни. В анус ему ничего не вводится, нет необходимости в анестезии, не нужна очистка кишечника клизмой, достаточно выпить слабительное. Минусами являются трудности проглатывания и обработки полученных данных, а также дороговизна метода.

Осмотр с помощью ректороманоскопа

Применяется для осмотра конечных отделов кишечника. Ректороманоскоп - осветительный прибор с металлической трубкой.

Перед введением тубус смазывают вазелином для легкости продвижения. Процедура позволяет исследовать сигму и ректум на 35 см протяженности. Показано с профилактической целью пожилым пациентам раз в год.

Показания:

  • боль в анусе;
  • хронические запоры;
  • кровь, слизь и гной в кале;
  • неустойчивость стула;
  • чувство инородного тела;
  • геморрой и колит.

Противопоказаниями к проведению являются:

  • анальные трещины;
  • сужение кишки;
  • перитонит;
  • парапроктит;
  • сердечные патологии.

Подготовка стандартная.

Другие методики

Сегодня проводится и исследование кишечника МРТ. Красящее вещество вводится внутривенно и через рот. Заменить колоноскопию метод не может, применяется как вспомогательный.

Плюс в безболезненности, информативности и отсутствии лучевой нагрузки.

В основе лежат магнитные свойства тканей. При попадании в магнитное поле они дают резонанс, который фиксируется сканером. Больные участки по резонансу отличаются от здоровых. Может выявить опухоли, воспаление и язвы. Подготовка заключается только в виде приема слабительных и диеты в течение 2 дней.

КТ

Компьютерное исследование кишечника опасно облучением, которое по уровню превосходит другие лучевые методы в несколько раз. Имеет множество противопоказаний:

  • ожирение пациента с весом более 150 кг;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • психоз;
  • вшитые металлические конструкции в тело.

Методика высокоточная, а по ее результатам возможна постановка диагноза без других исследований.

Показания:

  • воспаление в ЖКТ;
  • полипоз;
  • новообразования;
  • кровотечение.

Лапароскопия

Методика считается операцией, хоть и малоинвазивной. Проводится при подозрении на:

  • асцит;
  • желтуху;
  • нетипичные патологии ЖКТ;
  • травмы и ранения в живот;
  • опухоли.

Противопоказания:

  • тяжелое состояние пациента;
  • множество спаек в зоне обследования;
  • грыжа и перитонит;
  • свищи.

Анестезия местная или общая – зависит от состояния больного.

Показания для обследования микрофлоры

Исследование микрофлоры кишечника проводится в следующих случаях:

  • неустойчивость стула;
  • слизь и кровь в кале;
  • сильный метеоризм;
  • урчание в кишечнике;
  • частые аллергии;
  • кожа с гнойничками;
  • частые простуды.

Для правильности анализа за 3-4 дня исключают прием лекарств, клизмы, слабительные, ректальные свечи. Кал собирают утром в объеме 1 ч. л. Если в нем есть слизь или кровь, шпателем берут пробу именно с этих мест. В течение трех часов материал следует сдать в лабораторию.

Лабораторная диагностика паразитов желудочно-кишечного тракта

% PDF-1.4 % 1778 0 объект > endobj 1777 0 объект > поток 2017-11-02T13: 54: 29Z2020-09-18T13: 09: 07-07: 00XPP2020-09-18T13: 09: 07-07: 00application / pdf

  • Практическое руководство для лабораторий клинической микробиологии: лабораторная диагностика паразитов желудочно-кишечного тракта
  • uuid: aeface27-1dd1-11b2-0a00-9809276d7200uuid: aeface2b-1dd1-11b2-0a00-b80000000000 конечный поток endobj 1335 0 объект > endobj 1775 0 объект > endobj 83 0 объект > endobj 4 0 obj > endobj 106 0 объект > endobj 107 0 объект > endobj 108 0 объект > endobj 109 0 объект > endobj 110 0 объект > endobj 111 0 объект > endobj 112 0 объект > endobj 113 0 объект > endobj 316 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> endobj 1784 0 объект > поток HWr ۺ} W / ") =: vNN | ƍt: IQ! ('W @ 9N; zY {ظ Ÿ' / ܦ wYRezURLX5w} '8yuww84á / sw? 72u ^' O ߨ yI: gd; INꤨjtUr \ 'eWfl'O {V

    ި I93> 62ia ;: ԰ Lvgd ~ 2y: | ʟ * Vj {| Ԑ # Otjg'2 =? BM :)] 渂 9I | wa8nq6fcah.jom% _Rc: O (ᣰKo ֵ fQ% kdN; ̺œG {3v3E'Xʪ X] mlo @; 2! wK ֨ ~ c̭y

    .

    Выбор мишеней, оценка собственных анализов и сравнение с коммерческими наборами

    Микроскопия образцов кала - трудоемкий и неточный метод обнаружения кишечных паразитов, вызывающих диарею, и замена с помощью ПЦР является привлекательной. Почти все случаи диареи, вызванной паразитами в течение девятилетнего периода в нашей лаборатории, были вызваны видами Giardia lamblia , Cryptosporidium или Entamoeba histolytica , обнаруженными под микроскопом.Мы оценили и выбрали методы одноплексной ПЦР в реальном времени (ОТ-ПЦР) для этих патогенов в 99 образцах стула пациентов с подозрением на кишечные паразитозы, проверенные под микроскопом. Стратегия включала анализ ПЦР для C. parvum и C. hominis с последующей идентификацией с помощью ПЦР, которая позволяет различать эти два вида. G. lamblia был обнаружен в пяти, а C. parvum - в одном из 68 образцов, отрицательных при микроскопии.Производительность собственных анализов ОТ-ПЦР сравнивалась с тремя коммерчески доступными системами наборов для мультиплексных тестов (МТ-ПЦР) на 81 образце стула, собранных в 28 образцах с положительным результатом микроскопии и 27 образцах с отрицательным результатом микроскопии от лиц с подозрением на кишечные паразитозы и в 26 пробах от лиц без подозрения на паразитарную инфекцию. Внутренние анализы выявили паразитов в большем количестве образцов от пациентов с подозрением на паразитоз, чем любой из наборов. Мы пришли к выводу, что коммерческие наборы нацелены на соответствующих паразитов, но их эффективность может отличаться.

    1. Предпосылки

    Правильная идентификация микробных агентов, вызывающих диарею у людей, имеет решающее значение для оптимального лечения. Выявление болезнетворных кишечных паразитов традиционно проводится путем микроскопического исследования образцов кала. За последние годы это было изменено в пользу использования ПЦР. Исследования показали, что чувствительность и специфичность ПЦР лучше, чем у микроскопии [1–5]. Более того, микроскопия может привести к ложным выводам: безвредные паразиты интерпретируются как вызывающие болезни, а опасные для жизни паразиты могут быть не обнаружены.Это, в частности, было продемонстрировано для кишечной амебы [6–10]. Для оценки истинного воздействия паразитарных кишечных инфекций важно разработать действенные и надежные лабораторные методы исследования образцов кала пациентов. Использование оптимизированных лабораторных методов повысит безопасность пациентов за счет быстрой и правильной диагностики, что приведет к своевременному началу соответствующего лечения.

    Целью этого исследования было оценить последствия замены микроскопии ПЦР в реальном времени (ОТ-ПЦР) для обнаружения кишечных паразитов, вызывающих диарею.Для этого мы сначала установили, какие паразиты были обнаружены с помощью микроскопии в нашей лаборатории в течение девяти лет, чтобы определить, какие паразиты актуальны для нашей популяции пациентов. Мы определили, какие ранее обнаруженные паразиты будут пропущены, введя ограниченное количество видоспецифичных ПЦР-тестов и сколько случаев они представляли. Затем мы оценили эффективность одноплексных анализов ОТ-ПЦР для трех наиболее важных кишечных паразитарных патогенов. Наконец, эффективность трех выбранных собственных анализов ОТ-ПЦР для обнаружения Giardia lamblia , Cryptosporidium parvum / Cryptosporidium hominis, и Entamoeba histolytica сравнивалась с таковыми из трех коммерческих мультиплексных ПЦР в реальном времени ( MT-PCR) наборы.

    Были определены две конкретные цели: (1) оценка эффективности видоспецифичных внутренних анализов ОТ-ПЦР для обнаружения G. lamblia , C. parvum / C. hominis, и E. histolytica в образцах стула, отправленных для исследования на паразитов; (2) сравнение эффективности собственных анализов ОТ-ПЦР с производительностью трех коммерческих наборов МТ-ПЦР для выявления тех же паразитов.

    2. Методы
    2.1. Сбор данных из лабораторной информационной системы (ЛИС)

    Данные об образцах фекалий, исследованных на паразитов с октября 2005 г. по январь 2015 г., были взяты из электронной ЛИС. Регистрировали общее количество образцов и пациентов, а также результаты микроскопии.

    2.2. Образцы стула

    Всего в период с июня 2010 г. по январь 2015 г. было случайным образом собрано 125 образцов стула, 99 из которых были исследованы под микроскопом на подозрение на паразитоз.Девяносто девять из этих образцов были включены в первый объектив (31 микроскопический положительный и 68 микроскопический отрицательный

    .

    Чего ожидать от УЗИ кишечника

    Желудочно-кишечное кровотечение

    Желудочно-кишечное кровотечение Введение Желудочно-кишечное кровотечение является симптомом многих заболеваний, а не самой болезнью.Ряд различных состояний может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Некоторые причины

    Дополнительная информация

    ПОДГОТОВКА К ОБРАЩЕНИЮ СТОМЫ

    ПОДГОТОВКА К ОБРАЩЕНИЮ СТОМЫ Информационная брошюра «Ваше здоровье». Наш приоритет. Страница 2 из 6 Введение - что вам нужно знать Во время операции на кишечнике у вас могла образоваться временная стома.

    Дополнительная информация

    КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК

    КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК Дуглас К.Rex, M.D., FACG и Suthat Liangpunsakul, M.D. Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский факультет, Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис,

    Дополнительная информация

    Энн С. Трэвис, доктор медицины, магистр наук. и Джон Р. Зальцман, доктор медицины, FACG Бригам и женская больница Гарвардской медицинской школы Бостон, Массачусетс

    МАЛЕНЬКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ИЗОЛЯЦИИ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Энн К. Трэвис, доктор медицины, магистр наук и Джон Р.Зальцман, доктор медицины, FACG Бригам и женская больница Гарвардской медицинской школы Бостон, Массачусетс 1. Что такое маленький

    Дополнительная информация

    Насколько распространен рак кишечника?

    информация Общество первичной медико-санитарной помощи при раке кишечника (1 из 6) Насколько распространен рак кишечника? Ежегодно у 35000 человек в Великобритании диагностируется рак кишечника, то есть рак

    . Дополнительная информация

    Кожно-кишечный свищ.Раскрытие информации

    Кожно-кишечный свищ Мадхулика Г. Варма, доктор медицинских наук, доцент, руководитель Калифорнийского университета колоректальной хирургии, Сан-Франциско, Гонорария, прикладная медицина, Covidien Disclosures 1 Colocutaneous Fistula

    Дополнительная информация

    Рак толстой и прямой кишки

    Рак толстой и прямой кишки Что такое рак толстой или прямой кишки? Рак толстой кишки или прямой кишки - это рост аномальных клеток в толстой кишке, которую также называют толстой кишкой.Толстая кишка - последние 5 футов

    Дополнительная информация

    час Толстая кишка 3

    (1) Общие характеристики (a) Толстая кишка является последним органом собственно пищеварительного тракта, разделенным на 3 или 4 области отростка слепой кишки прямой кишки человека 1 b) В просвете ворсинок нет микроворсинок Эта кисть

    Дополнительная информация

    Гибкая сигмоидоскопия

    Гибкая сигмоидоскопия Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Что такое гибкая сигмоидоскопия? Гибкая ректороманоскопия

    Дополнительная информация

    (Аноректум Аноректум)

    Хирургическая анатомия (Anorectum Anorectum) Хирургия аноректума и перианальной области у мелких животных Доктор Т. Немет, доктор медицинских наук, доцент Хирургическая анатомия (Anorectum Anorectum) Хирургическая анатомия

    Дополнительная информация

    Пищеварительная система

    Школа социальной работы Исследователь пищеварительной системы: Нэнси Д.Бергерсон (2010). 1 Пищеварительная система разрушается и поглощает пищу. Когда еду едят, она не в том виде, в котором ее можно

    Дополнительная информация

    Совет по тестовым запросам

    С / без контрастной КТ исследования МРТ НЕ следует заказывать одновременно как двойные исследования (то есть с контрастом и без него). Радиационное облучение удваивается, и оба обзора необходимы редко. Исследование

    Дополнительная информация

    Дивертикулез и дивертикулит

    Дивертикулез и дивертикулит Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Что такое дивертикулез и дивертикулит?

    Дополнительная информация

    Рак кишечника: нужно ли мне проходить обследование?

    Информация для пациентов от BMJ Group Рак кишечника: нужно ли мне проходить обследование? Рак кишечника - серьезное заболевание, но есть хорошие методы лечения. Лечение лучше всего, если его начать рано. Забрать рано

    Дополнительная информация

    Сонографическая диагностика опухолей мочеточника

    Сонографическая диагностика опухолей мочеточника Ирит Хадас-Халперн, доктор медицины, Мичур Фаркас, доктор медицины, Майкл Патлас, доктор медицины, Ибрагим Загаль, доктор медицины, Шошана Сабаг-Готтшалк, доктор медицины, Дрора Фишер, доктор медицины Мы представляем наш опыт с

    Дополнительная информация

    Лечение рака прямой кишки

    Сканируйте мобильную ссылку.Лечение колоректального рака Обзор колоректального рака Колоректальный рак, также называемый раком толстой кишки, - это термин, используемый для описания злокачественных опухолей, обнаруживаемых в толстой и прямой кишке.

    Дополнительная информация

    Центр Крона и колита

    Центр Крона и колита Предназначен для ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями кишечника, болезнью Крона и язвенным колитом. Центр Крона и колита - единственный эксклюзивный центр в Новой Англии

    Дополнительная информация

    Синусовая головная боль vs.Мигрень

    Синусовая головная боль против мигрени Джон М. Делгаудио, доктор медицины, профессор FACS и заместитель заведующего отделением ринологии и хирургии носовых пазух отоларингологии Медицинский факультет Университета Эмори 1 Проблемы с синусовой головной болью

    Дополнительная информация

    Информация о подготовке пациента

    Стереотаксическая биопсия груди Информация о подготовке пациента Услуги визуализации Больница Cannon Memorial Hospital Watauga Медицинский центр Таблица Ограничения веса для каждого учреждения Больница Cannon Memorial Hospital Медицинский центр Ватауга

    Дополнительная информация

    Синдром раздраженного кишечника

    Что мне нужно знать о синдроме раздраженного кишечника НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб Что мне нужно знать

    Дополнительная информация

    ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК (EUS)

    ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УЛЬТРАЗВУК (EUS) Что вам нужно знать перед процедурой Ваш врач решил, что EUS необходима для дальнейшей оценки и лечения вашего состояния. В этом информационном листе

    Дополнительная информация

    ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

    ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА, ЖЕЛЕЗНЫХ ЖЕЛЕЗ И Челюстей (520-529.9) 520 НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ И ЭРУПЦИИ ЗУБОВ 520.0 АНОДОНТИЯ 520.1 НАПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗУБЫ 520.2 АНОМАЛИИ

    Дополнительная информация

    Недержание мочи Доктор Леффлер

    Недержание мочи Доктор Леффлер Непроизвольная потеря мочи в социально неприемлемые периоды происходит как у женщин, так и у мужчин, но чаще у женщин. Он оказывает множественное далеко идущее воздействие на повседневную деятельность,

    Дополнительная информация

    Лист часто задаваемых вопросов об аномальном маточном кровотечении

    Лист часто задаваемых вопросов об аномальном маточном кровотечении Что такое аномальное маточное кровотечение? В нормальных условиях матка женщины проливает ограниченное количество крови во время каждого менструального цикла.Кровотечение между

    г. Дополнительная информация

    Инструмент рекомендаций по скринингу

    Инструмент рекомендаций по скринингу Заявление об отказе от ответственности: этот материал представляет собой общий обзор рекомендаций по скринингу и управлению; он не претендует на полноту. Скрининг колоректального рака (CRC)

    Дополнительная информация .

    Оценка диагностических методов для выявления кишечного шистосомоза в эндемичных районах с низкой паразитарной нагрузкой: солевой раствор, Helmintex, Kato-Katz и экспресс-анализ мочи.

    PLoS Negl Trop Dis 2018 02 22; 12 (2): e0006232. Epub 2018 22 февраля.

    Departamento de Parasitologia, Instituto de Ciências Biológicas, Федеральный университет штата Минас-Жерайс, Белу-Оризонти, Бразилия.

    Общие сведения : В некоторых тропических странах, таких как Бразилия, программы борьбы с шистосомозом привели к значительному снижению распространенности и бремени паразитов в эндемичных популяциях.В этом случае метод Като-Каца как стандартный диагностический метод для диагностики инфекций Schistosoma mansoni, который включает анализ двух слайдов одного образца кала, теряет свою чувствительность. В результате значительное количество инфицированных не обнаруживается. Целью этого исследования было провести обширное паразитологическое тестирование до трех образцов фекалий и включить экспресс-анализ мочи (POC-CCA) в зоне умеренной распространенности в Северном Минас-Жерайсе, Бразилия, а также оценить эффективность каждого теста отдельно и в сочетание.

    Методы и результаты : Всего 254 человека были обследованы с помощью вариантов стандартной техники Като-Каца (до 18 слайдов Като-Каца, приготовленных из трех образцов фекалий), модифицированного гельминтекса (30 г фекалий), градиента физиологического раствора. (500 мг кала) и методы POC-CCA. Мы установили эталон с учетом всех положительных результатов любого паразитологического обследования. Оценка количества паразитов на двух слайдах Като-Каца подтвердила, что большинство людей перенесли легкую инфекцию.Когда были включены дополнительные слайды и различные паразитологические методы, оценочная распространенность увеличилась в 2,3 раза, с 20,4% до 45,9%. Наилучшая чувствительность была получена у метода Helmintex (84%). Все паразитологические методы позволяют легко выявить высокую или умеренную интенсивность инфекции; однако все они теряли свою высокую чувствительность в случае инфекций низкой или очень низкой интенсивности. Общая чувствительность POC-CCA (64,9%) была аналогична шести слайдам Като-Каца из трех образцов фекалий. Однако POC-CCA показал низкую согласованность (κ = 0.34) по сравнению с эталоном.

    Выводы : Рекомендуемый метод Като-Каца в значительной степени недооценивал распространенность инфекции S. mansoni. Поскольку наилучшая производительность была достигнута с помощью модифицированного метода Helmintex, этот метод может служить более точным эталоном. Расширенное количество слайдов Като-Каца в сочетании с другими паразитологическими методами или с POC-CCA позволило выявить более 80% лиц с положительной реакцией на яйца; однако экспресс-анализ мочи (POC-CCA) дал значительный процент ложноположительных результатов.

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec