Блог

Справа выпирает кишечник


Выпирание внизу живота справа - Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.8% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Резкое увеличение врожденного дефекта кишечника у младенцев CDC сообщает

Резкое увеличение потенциально смертельного врожденного дефекта, которое вызывает прорастание кишечника ребенка ЧЕРЕЗ стенку желудка

  • Серьезный врожденный дефект, называемый гастрошизисом, растет, сообщает CDC.
  • Кишечник младенцев с дефектом выступает из стенки желудка
  • Случаи гастрошизиса «увеличились более чем вдвое» за последние 18 лет, говорится в отчете
  • Центр контроля заболеваний обнаружил увеличение дефекта на 263% у детей, рожденных чернокожими подростками
  • Эксперты в области здравоохранения говорят, что они не Не знаю, что вызывает резкий рост

Лиза Райан для Dailymail.com

Опубликовано: | Обновлено:

По мнению экспертов в области здравоохранения, растет серьезный врожденный дефект, при котором кишечник ребенка выступает из стенки желудка.

Число случаев дефекта, называемого гастрошизисом, «более чем удвоилось» в США за последние 18 лет, говорится в отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Количество случаев гастрошизиса у детей, рожденных чернокожими матерями в возрасте 20 лет и младше, увеличилось на 263 процента с 1995 по 2012 год, говорится в докладе.

Однако эксперты в области здравоохранения говорят, что они не знают, что вызывает такое увеличение.

Доктор Колин Бойл, директор Национального центра CDC по врожденным дефектам и нарушениям развития, сказала: «Нас беспокоит то, что мы не знаем, почему все больше детей рождается с этим серьезным дефектом.

«Срочно необходимы исследования в области общественного здравоохранения, чтобы выяснить причину и почему некоторые женщины подвергаются более высокому риску рождения ребенка с гастрошизисом».

Случаи серьезного врожденного порока, называемого гастрошизисом (на фото), при котором кишечник выступает из стенки желудка - за последние 18 лет их количество «увеличилось более чем вдвое», согласно CDC

. В США каждый год рождаются почти 2000 детей с гастрошизисом.

Врожденный дефект приводит к тому, что кишечник ребенка выходит из тела через отверстие в брюшной стенке.

В некоторых случаях могут быть поражены и другие органы, такие как желудок и печень.

Дефект требует хирургического вмешательства, чтобы вернуть органы в тело ребенка, помимо восстановления брюшной стенки.

Младенцы с гастрошизисом могут иметь проблемы с приемом пищи или перевариванием пищи даже после операции.

Кроме того, дефект может быть опасным для жизни младенцев.

CDC изучил данные из 14 штатов - Аризоны, Арканзаса, Калифорнии, Колорадо, Джорджии, Айовы, Кентукки, Нью-Мексико, Нью-Йорка, Северной Каролины, Оклахомы, Род-Айленда, Техаса и Юты.

Агентство сравнило распространенность гастрошизиса среди детей, рожденных от матерей разного возраста в 1995–2005 годах, и среди детей, родившихся в 2006–2012 годах.

CDC обнаружил, что наибольшее увеличение дефекта было среди чернокожих матерей-подростков неиспаноязычного происхождения.

Исследователи также пришли к выводу, что большинство случаев гастрошизиса произошло у матерей в возрасте до 20 лет.

Gastroschisis испытал самый большой рост детей, рожденных от чернокожих матерей-подростков. В период с 1995 по 2012 год число дефектов у этих младенцев увеличилось на 263%, согласно отчету CDC

Кроме того, рост числа рождений с гастрошизисом среди матерей-подростков не коррелирует с числом живорождений от матерей-подростков, которое снизилось в течение тот же период.

И с 1995 по 2013 год число детей, рожденных с дефектом, увеличилось среди матерей любого возраста, расовой и этнической принадлежности.

Д-р Пегги Хонейн, руководитель отделения по врожденным дефектам CDC, сказала: «Хотя гастрошизис стал более распространенным среди матерей неиспаноязычного происхождения и матерей испанского происхождения, это исследование показывает, что наибольший рост наблюдается среди молодых чернокожих матерей неиспаноязычного происхождения.

«Мы должны продолжать отслеживать изменения в этом врожденном дефекте, чтобы выявить факторы риска, способствующие этому увеличению, и, надеюсь, начать переломить эту тенденцию».

В настоящее время CDC работает над устранением таких врожденных дефектов с помощью системы отслеживания в дополнение к исследовательская работа.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

PPT - Младенец с выступающим кишечником Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Младенец с выступающим кишечником Конференция по ведению пациентов 11 ноября 2009 г.

  • Общие данные Это случай недоношенного мальчика из Сапампалая, Булакан доставлен в PGH LRDR через кесарево сечение нижнего сегмента 18-летней матери G1P0 с выпячиванием кишечника.

  • История настоящего заболевания • В день родов, на 29 1/7 недели AOG по причине аменореи, 18-летняя мать пациентки G1P0 была направлена ​​в PGH местным центром здравоохранения для контроля недоношенных. труд, работа.Сделано УЗИ: гастрошизис. Мать получила 1 дозу дексаметазона внутримышечно, и живой мальчик был доставлен через кесарево сечение нижнего сегмента по поводу гастрошизиса, 35 недель по возрасту ребенка, 1550 граммов, SGA. Была проведена тактильная стимуляция, отсасывание и терморегуляция, оценка по шкале APGAR составила 9,9.

  • Семейный анамнез В семейном анамнезе не было астмы, аллергии, СД, гипертонии, ЛТБ, рака Нет в семейном анамнезе каких-либо врожденных аномалий

  • Личный и социальный анамнез Пациент родился 18 лет / o Мать G1P0, одинокая, безработная, студентка средней школы, не имеющая пороков и не подверженная загрязнению.Отец пациента - 19 лет, безработный, выпускник начальной школы, заядлый курильщик и время от времени пьющий алкогольные напитки.

  • История матери У матери пациентки был первый половой акт, когда ей было 17 лет, с 1 НПВП. Во время беременности у нее не было сопутствующих заболеваний и заболеваний. Она регулярно проходила PNCU с 3 месяцев AOG через местную поликлинику. Она приняла поливитамины и FeSO4, как ей посоветовали. Она отрицает прием каких-либо антибиотиков и тератогенов, а также воздействие радиации.

  • Физикальное обследование при рождении • Пациент был получен стабильным, акроцианозным, с хорошим плачем, хорошей активностью, хорошим мышечным тонусом • HR 140, RR 40, афебрилитет • Anictericsclerae, розовые конъюнктивы, сформированный нос, уши, губы, язык и нёбо • Равное расширение грудной клетки, отсутствие втягивания, ясные звуки дыхания • Адинамический прекордиум, отсутствие прекардиальной выпуклости, отчетливые тоны сердца, нормальный ритм и регулярный ритм, отсутствие шумов

  • Осмотр при рождении Живот с дефектом стенки размером ~ 7x8 см с эритематозными и отек кишечника, выступающий латеральнее пуповины без мешка. Гениталии примерно мужского пола с опущенными семенниками. Полный и равный пульс, акроцианотический, без клубнищей, без отеков. возраст, головное предлежание, первичное кесарево сечение нижнего сегмента по поводу гастрошизиса, живой мальчик, APGAR 9,9 Gastro schisis Исключить Сепсис

  • Дифференциальный диагноз Омфалоцеле Врожденная грыжа брюшного содержимого по пуповине в пуповину.Амниотический мешок (амнион и брюшина) присутствует всегда, но он может быть разорван при рождении или до него, обнажив содержимое.

  • Дифференциальный диагноз Гастрошизис Дефект брюшной стенки на всю толщину, расположенный почти всегда справа от пупка, без покровной мембраны. Кожаный мост отделяет его от пупка.

  • Дифференциальный диагноз Грыжа пуповины Врожденная грыжа брюшного содержимого в области пупка в пуповину размером менее 4 см.Амниотический мешок присутствует, но он также может быть разорван при рождении или до него, обнажая содержимое.

  • Дифференциальный диагноз Синдром чернослива живота Врожденная недостаточность мускулатуры живота, дилатация мочевыводящих путей и крипторхизм

  • Курс Первый день жизни • Проведена диагностика, включая общий анализ крови, CS крови, определение группы крови и бэбиограмму APL. • Начал с меропенема (40) и амикацина (15). Пациентка переведена на НКО с ЭКО D10W в 9 лет.5 см3 / час (TFI 150) • Пациент был доставлен в операционную для закрытия гастрошизиса SILO и сокращения правого межжелудочкового сустава. Результаты операции включают отек, эритематоз кишечника, дефект живота, распространяющийся вверх и вниз. • Пациенту была интубирована ЭТ 3, уровень 7,5, поддерживались настройки МВ: FiO2 60%, PIP 20, PEEP 5, RR 40, IT 0,4.

  • Курс Второй день жизни Пациент начал с альбумина (1) 25%, чтобы бегать с фуросемидом в течение 24 часов с фуросемидом и альбумином. Отмечено отсутствие диуреза.Инотропы Допа (5) и Добу (8) были начаты для улучшения перфузии почек. TFI был увеличен до 200 см3 / кг.

  • Курс Третий день жизни PPN был начат на D10 Na3 K2 Ca400 AA0.5. Начат отлучение от ИВЛ. Пациент выдержал отлучение от груди и в конечном итоге был экстубирован.

  • Курс 8-й день жизни В ожидании закрытия второго этапа. Пациент начал принимать флуконазол (12) и ципрофлоксацин (20).

  • Лабораторные результаты

  • Общий анализ крови

  • Биохимический анализ крови

  • ABG

  • 9000 9000 9000

    при детском возрасте, 1550 г, малый для гестационного возраста, головное предлежание, поставлено посредством первичного кесарева сечения нижнего сегмента при гастрошизе, живой мальчик, APGAR 9,9 Гастрошизис Исключить сепсис

  • Гастрошиз

  • Грыжа петель кишечника и других органов брюшной полости из-за дефекта брюшной стенки без сопутствующего покрытия / мешка Дефект справа от пуповины

  • Эпидемиология сильно ассоциируется с очень низким возрастом матери Чаще встречается у первородящих Связанные с низким социально-экономическим статусом Плохие м Воспитание ребенка Злоупотребление наркотиками (алкоголь, сигареты, кокаин) может иметь вазореактивное действие во время эмбрионального развития, исходная распространенность рождений составляет 1 на 50 000 рождений и с тех пор увеличилась в 10–20 раз.

  • Демография встречается примерно у двух младенцев на 10 000 живорождений в США и за рубежом. От пораженных детей рождаются матери в возрасте до 20 лет. Гастрошизис встречается у мужчин несколько чаще, чем у женщин. в четыре раза чаще, чем матери старше двадцати лет

  • Демографические Прием аспирина или ибупрофена матерями вызывает в 4–5 раз повышенный риск гастрошизиса. Оба препарата являются ингибиторами фермента циклооксигеназы и влияют на приток крови к плоду.Противоотечные средства, особенно псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, удваивают риск (вызывают сужение кровеносных сосудов и уменьшают приток крови к плоду). Болезни и лихорадка не связаны с развитием гастрошизиса.

  • Эмбриология На 4-й неделе развития боковые складки тела перемещаются вентрально и сливаются по средней линии, образуя переднюю стенку тела. Дефект неполного сращения, при котором внутренние органы брюшной полости выступают через брюшную стенку.Грыжа кишечника обычно проходит через прямую мышцу, лежащую справа от пупка.

  • Признаки и симптомы Мать, вынашивающая плод с гастрошизисом, не будет испытывать никаких необычных признаков или симптомов на ранних сроках беременности. подозревается, когда скрининг материнской сыворотки выявляет повышенный уровень АФП (не является признаком гастрошизиса, но требует подробного УЗИ)

  • Диагностика Ультрасонограмма  основной метод диагностики (неинвазивный, быстрый и позволяет реально- мониторинг плода)  Может выявить: - петли кишечника плода, плавающие в околоплодных водах с / или без других органов - признаки кишечной непроходимости - дефект в середине брюшной стенки справа от нормальной пуповины.Диагностика гастрошизиса до 20 недель беременности. Трансвагинальная сонограмма. Диагностика ставится уже на 12 неделе беременности. Уровни АФП  повышенный уровень АФП в сыворотке крови матери присутствует примерно в 75–80% случаев

  • Диагноз При рождении могут потребоваться рентгенограммы и контрастное исследование кишечника для диагностики кишечных осложнений.

  • .

    Кишечная непроходимость | патология | Britannica

    Кишечная непроходимость , функциональная или механическая закупорка пищеварительного канала. Функциональная блокада возникает, когда мышцы стенки кишечника не могут нормально сокращаться в волнообразной последовательности (перистальтика), которая продвигает содержимое кишечника. Механические препятствия включают сужение канала (стриктуру), спайки, опухоли, наличие инородного тела, давление извне, грыжу, заворот кишечника и инвагинацию.При грыже петля кишечника, выступающая из брюшной полости, может быть сдавлена ​​в том месте, где она проходит через брюшную стенку. Заворот кишечника - это скручивание кишечника, а инвагинация - это выдвижение части кишечника в прилегающую часть.

    Британская викторина

    Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

    Что из этого не является формой дальтонизма ?

    Потеря жидкости и химикатов из-за рвоты часто сопровождается обструкциями, расположенными высоко в кишечном канале.Непроходимость нижних отделов тонкой кишки (подвздошной кишки) и толстой кишки недоступна для эвакуации при рвоте. В таких случаях кишечник над непроходимостью расширяется из-за скопившегося материала и проглоченного воздуха; Давление в кишечном канале может нарушить кровоснабжение и вызвать гибель тканей в стенках кишечника, а стенки могут стать аномально проницаемыми, позволяя вредным агентам проникать в брюшную полость и кровоток.Признаки и симптомы кишечной непроходимости, а также лечение зависят от природы непроходимости и ее местоположения.

    .

    PPT - Младенец с выступающим кишечником Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Младенец с выступающим кишечником Конференция по ведению пациентов 11 ноября 2009 г.

  • Общие данные Это случай недоношенного мальчика из Сапампалая, Булакан доставлен в PGH LRDR через кесарево сечение нижнего сегмента 18-летней матери G1P0 с выпячиванием кишечника.

  • История настоящего заболевания В день родов, через 29 1/7 недели AOG по причине аменореи, 18-летняя мать пациентки G1P0 была направлена ​​в PGH местным центром здравоохранения для контроля преждевременных родов. .Сделано УЗИ: гастрошизис. Мать получила 1 дозу дексаметазона внутримышечно, и живой мальчик был доставлен через кесарево сечение нижнего сегмента по поводу гастрошизиса, 35 недель по возрасту ребенка, 1550 граммов, SGA. Была проведена тактильная стимуляция, отсасывание и терморегуляция, оценка по шкале APGAR составила 9,9.

  • Семейный анамнез В семейном анамнезе не было астмы, аллергии, СД, гипертонии, ЛТБ, рака Нет в семейном анамнезе каких-либо врожденных аномалий

  • Личный и социальный анамнез Пациент родился 18 лет / o Мать G1P0, одинокая, безработная, студентка средней школы, не имеющая пороков и не подверженная загрязнению.Отец пациента - 19 лет, безработный, выпускник начальной школы, заядлый курильщик и время от времени пьющий алкогольные напитки.

  • История матери У матери пациентки был первый половой акт, когда ей было 17 лет, с 1 НПВП. Во время беременности у нее не было сопутствующих заболеваний и заболеваний. Она регулярно проходила PNCU с 3 месяцев AOG через местную поликлинику. Она приняла поливитамины и FeSO4, как ей посоветовали. Она отрицает прием каких-либо антибиотиков и тератогенов, а также воздействие радиации.

  • Физикальное обследование при рождении Пациент был получен стабильным, акроцианотическим, с хорошим плачем, хорошей активностью, хорошим мышечным тонусом HR 140, RR 40, афебрильные Anictericsclerae, розовые конъюнктивы, сформированный нос, уши, губы, язык и небо Равная грудь расширение, отсутствие втягиваний, чистое дыхание, звуки Adynamicprecordium, прекардиальная выпуклость, отчетливые тоны сердца, нормальный ритм и ритм, шумы отсутствуют пуповина без мешка. Гениталии почти мужского пола с опущенными семенниками. Полный и равный пульс, акроцианотический, без булавы, без отеков. доставлено через первичное кесарево сечение нижнего сегмента при гастрошизисе, живой мальчик, APGAR 9,9 Gastroschisis Ru le out Сепсис

  • Дифференциальный диагноз Omphalocoele Врожденная грыжа брюшного содержимого по пуповине в пуповину.Амниотический мешок (амнион и брюшина) присутствует всегда, но он может быть разорван при рождении или до него, обнажив содержимое.

  • Дифференциальный диагноз Гастрошизис Дефект брюшной стенки на всю толщину, расположенный почти всегда справа от пупка, без покровной мембраны. Кожаный мост отделяет его от пупка.

  • Дифференциальный диагноз Грыжа пуповины Врожденная грыжа брюшного содержимого в области пупка в пуповину размером менее 4 см.Амниотический мешок присутствует, но он также может быть разорван при рождении или до него, обнажая содержимое.

  • Дифференциальный диагноз Синдром чернослива живота Врожденная недостаточность брюшной мускулатуры, дилатация мочевыводящих путей и крипторхизм

  • Курс Первый день жизни Диагностика, включая общий анализ крови, CS крови, определение группы крови и бэбиограмма APL. Начал с меропенема (40) и амикацина (15). Пациентка переведена на НКО с ЭКО D10W в 9 лет.5 куб.см / час (TFI 150) Пациент был доставлен в операционную для закрытия гастрошизиса SILO и сокращения правого межжелудочкового сустава. Результаты операции включают отек, эритематоз кишечника, дефект живота, распространяющийся вверх и вниз. Пациенту была интубирована ЭТ 3, уровень 7,5, поддерживались настройки МВ: FiO2 60%, PIP 20, PEEP 5, RR 40, IT 0,4.

  • Курс Второй день жизни Пациент начал с альбумина (1) 25%, чтобы бегать с фуросемидом в течение 24 часов с фуросемидом и альбумином. Отмечено отсутствие диуреза.InotropesDopa (5) и Dobu (8) были начаты для улучшения почечной перфузии. TFI был увеличен до 200 см3 / кг.

  • Курс Третий день жизни PPN был начат на D10 Na3 K2 Ca400 AA0.5. Начат отлучение от ИВЛ. Пациент выдержал отлучение от груди и в конечном итоге был экстубирован.

  • Курс 8-й день жизни В ожидании закрытия второго этапа. Пациент начал принимать флуконазол (12) и ципрофлоксацин (20).

  • Диагностика Веда

  • Лабораторные результаты VEDA

  • Окончательный диагноз Недоношенные, 35 недель по возрасту у детей, 1550 граммов, малые для гестационного возраста, цефалический сегмент, поставлен в головной сегмент секция для гастрошизиса, живой мальчик, APGAR 9,9 Gastroschisis Rule out Sepsis

  • .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec