Блог

Сращение матки с кишечником


Спайки в кишечнике: Спайки кишечника и спайки в области малого таза у женщин (спайки матки, маточных труб яичников): ответы на основные вопросы

Что такое спайки?

У здоровых людей органы, располагающиеся в брюшной полости (в животе), покрыты очень тонкой и гладкой пленкой, которая отделяет их друг от друга и от стенок тела и позволяет им легко изменять свое положение, когда человек двигается.

Для того чтобы понять что такое спайки, представьте себе, что вы зажали в ладонях немного жидкого теста или клея. Если вы немного разведете ладони то увидите, что тесто прилипло к ним и что от одой ладони к другой тянутся тяжи (мостики) из теста. Именно так выглядят спайки. Они склеивают межу собой внутренние органы, которые на самом деле не должны быть склеены и должны иметь возможность двигаться свободно.

Спайки образуются в местах, где поверхность внутренних органов была повреждена или воспалена. Они состоят из соединительной ткани с помощью, которой организм человека обычно заживляет раны.

Существуют 2 основные причины, которые могут привести к образованию спаек:

А. Чаще всего спайки образуются после различных операций на органах располагающихся внутри живота или в грудной клетке. В медицине такие спайки называют послеоперационными спайками.

В. Немного реже спайки образуются после разных болезней, во время которых происходит воспаление внутренних органов.

Травмы или воспаление внутренних органов сопровождаются выделением особого волокнистого вещества фибрина, которое быстро покрывает поверхность раны, образуя что-то наподобие «стягивающей сетки». В сетку образованную фибрином быстро проникают клетки и кровеносные сосуды благодаря чему поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

Если воспаленная поверхность какого-то органа контактирует с поверхностью другого органа, тогда выделяющийся фибрин может «склеить» оба органа между собой.

В организме человека одновременно с фибрином выделяются и вещества (ферменты) которые растворяют его. Это позволяет одновременно заживлять раны и удалять избытки фибринового клея.

Если по какой-то причине фибриновый клей между двумя органами остается нерастворенным, через несколько дней после образования в нем появляются кровеносные сосуды и клетки соединительной ткани, которые в течение короткого времени превращают его в плотный рубец. Именно так образуются спайки.

После заживления ран образовавшихся во время операции и прекращения воспалительной реакции – прекращается и образование спаек. Спайки, которые уже образовались не растут и не размножаются.

Следует добавить также, что спайки могут образовываться не только между внешними поверхностями внутренних органов, но и внутри самих органов.

Так, например, спайки могут образовываться внутри маточных труб или в полости матки.

2

Выше мы объяснили то как образуются спайки специально для того чтобы дать читателям возможность понять один важный момент относительно лечения спаек:

Спайки могут быть растворены (то есть могут самостоятельно «рассосаться») только на стадии когда они состоят из фибринового клея (то есть в течение нескольких дней после начала воспаления или операции).

Если с момента операции или воспаления прошло больше времени – образовавшиеся спайки могут быть удалены только при помощи новой операции (см. ниже). Никакой лечение лекарствами не может удалить спайки, которые уже укрепились соединительной тканью.

Ниже будет представлены подробные ответы на вопросы связанные со спайками области кишечника и в области маточных труб, матки и яичников.

Область организма человека (женщины), в которой располагаются матка, маточные трубы и яичники в медицине называется областью малого таза, ниже для сохранения простоты излагаемого материала мы будем использовать и этот термин.

Какие причины могут вызвать появление спаек в области кишечника, матки, маточных труб или яичников?

Выше мы уже говорили, что основной причиной появления спаек являются различные операции или болезни, во время которых имело место воспаление внутренних органов.

Спайки, образующиеся между органами, располагающимися внутри живота в медицине называют перитонеальными (это название происходит от терминаperitoneum который обозначает пленку, покрывающую органы внутри живота; русское название этой пленки — брюшина).

Из хирургических вмешательств, чаще всего приводят к образованию спаек операция по удалению, операции на желудке, операции на кишечнике, операции по поводу удаления грыжи и операции по удалению матки.

Из болезней (у женщин) к появлению спаек в области малого таза чаще всего приводит

3


Врач сказал мне, что спайки могут вызвать непроходимость кишечника. Что это? Насколько это опасно?

Спайки могут навредить здоровью тем, что давят на разные внутренние органы и тем, что склеивают внутренние органы между собой, ограничивая их естественную подвижность.

Надавливая на тонкий кишечник спайки могут перекрыть его просвет и привести к тому, что перевариваемая пища не сможет продвигаться по кишечнику и начнет накапливаться в нем, а сам кишечник при этом начнет раздуваться и воспаляться. В медицине такое состояние называют .

По данным некоторых исследований, вероятность развития непроходимости кишечника после различных операций, во время которых образовались спайки, составляет около 0,15%.

На развитие непроходимости кишечника связанной со спайками могут указывать следующие симптомы:

  1. Сначала появляются боли в животе (в любой части живота)
  2. С течением времени боли становятся все сильнее и сильнее. Боли могут появляться в виде «волн» или спазмов.
  3. Одновременно с усилением болей в животе могут появиться тошнота и рвота. Рвота может повториться несколько раз.
  4. После появления болей может появиться понос который быстро прекращается. На 2-3 день развития болезни выделение стула и газов из кишечника полностью прекращается.

Если вы заметили у себя похожие симптомы – немедленно обратитесь к врачу. Без адекватного лечения непроходимость кишечника почти всегда приводит к смерти заболевшего человека.

Если врач установит, что боли в животе и другие симптомы у вас действительно связаны с непроходимостью кишечника он сможет назначить вам лечение, которое разрешит эту проблему или операцию, во время которой спайки сдавливающие кишечник будут удалены.

Спайки и продолжительные боли в животе

Могут ли спайки вызывать продолжительные боли в животе? Как болят спайки?

Несмотря на то, что продолжительные боли в животе (главным образом внизу живота) отмечаются у многих женщин со спайками в области малого таза или кишечника образовавшихся после операций или воспаления придатков матки, до сих пор не известно, действительно ли спайки могут провоцировать продолжительные боли в животе и если да, то как именно.

В частности, ряд исследований показали, что продолжительные боли в животе встречаются столь же часто у женщин, у которых действительно есть спайки, сколь и у женщин у которых нет спаек. Более того, сила болей не зависит от того насколько общины спайки.

4

Тем не менее, ряд исследований показали, что операции, во время которых проводится удаление спаек действительно могут облегчить боли в животе.

Многие женщины описывают боли «связанные со спайками» как несильные, но продолжительные (длятся месяцы и годы), тянущие, возможно более выраженные справа или слева. Женщины часто отмечают, что боли усиливаются во время движения (например, при ходьбе, если сесть или наклониться), во время секса или после секса. Некоторые женщины отмечают, что боли усиливаются во время продолжительного пребывания в сидячем положении или после переохлаждения.

Правда ли что если нет болей нет и спаек?

Нет, это не так. Как было показано выше, боли возникают только у части женщин имеющих спайки в области малого таза, в то время как у других женщин они не проявляются никакими симптомами или могут только вызывать трудности с зачатием ребенка и (очень редко) непроходимость кишечника.

Таким образом, если у вас нет болей – это не значит, что у вас нет и спаек в области малого таза.

Что делать, если у меня есть продолжительные боли в животе?

В последние годы проблема продолжительных болей в низу живота и в пояснице у женщин была предметом интенсивного изучения.

Одно исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что продолжительные боли в животе могут быть связаны не только со спайками (с ними связано до 24% всех случаев продолжительных болей), но и с другими гинекологическими заболеваниями.

В частности почти в трети случаев продолжительные боли связаны с эндометриозом.

Другими причинами продолжительных болей в животе могут быть:

  • http://www.sitemedical.ru/key/%D0%90%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%B7
  • http://www.sitemedical.ru/key/%D0%92%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D0%B5%D0%BD-%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0-%D1%83-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD
  • http://www.sitemedical.ru/key/%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0-0
  • http://www.sitemedical.ru/key/%D0%A0%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-(%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F), http://www.sitemedical.ru/key/%D0%A0%D0%B0%D0%BA-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8 или http://www.sitemedical.ru/key/%D0%A0%D0%B0%D0%BA-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-0
  • http://www.sitemedical.ru/key/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2

Так как в домашних условиях совершенно невозможно точно установить причину болей в животе и исключить их связь с такими опасными заболеваниями как рак — обязательно обратитесь к врачу для осмотра, если вы замечаете, что у вас боли в животе появляются время от времени или продолжаются уже довольно длительное время.

5

Для того чтобы определить причину болей в животе врач может назначить вам серию обследований, включая

  • http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80-%D1%83-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0-%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2-%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%85-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D0%BA-%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E;
  • http://www.sitemedical.ru/content/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%B8%D0%B7-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B и http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BD%D0%B0-%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8E-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B;
  • http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B1-%D0%B8-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D1%83-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%8B-%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0;
  • При необходимости http://www.sitemedical.ru/key/%D0%93%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F и/или http://www.sitemedical.ru/key/%D0%9B%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F;
  • При необходимости консультацию у других специалистов (например, невролога, уролога).

Лечение продолжительных болей в животе зависит от их причины. Если причина боли будет обнаружена врач сможет назначить лечение, которое будет направлено на ее устранение.

Хроническое воспаление матки со скудным выделением кишечника

9737

℞ Strychniae sulphatis ............................. ... гр. j

Ferri sulphatis ...................................... gr. viij

Acidi sulphurici diluti ..... q. с.

Aquae ............................................... ............... ℥ ij

MS Одна чайная ложка трижды в день после еды.

9738

℞ Strychniae sulphatis............................ гр. j

Extracti rhei ...................................... Э jss

Ferri sulphatis. .................................. гр. х

М. На 16 таблеток. S. Одну принимать один, два или три раза в день, если это необходимо.

9739

℞ Quiniae sulphatis ....................................... gr j

Pulveris nucis vomicae ............................ gr. v

По одной таблетке. S. Одна таблетка после каждого приема пищи.

9740

Extracti gentianae ..................................... Э j

Butyri cocaae .......................................... q. с.

Для ректального суппозитория.

- Проф. В. В. Байфорд.

Послеродовой метрит. В лихорадочной стадии.

9741

℞ Pulveris potassii nitratis ........................ gr. x Pulveris camphorae, Hydragiesri chloridi mitis ................. āā gr. v Pulveris antimonialis ............................gr. iij

Pulveris opii ........................................... gr. j

M. При необходимости используйте солевое слабительное. - Проф. Ф. Баркер.

.

Отчет о болезни и обзор литературы

История вопроса . Аномалии мюллеровых протоков (MDA) - это врожденные дефекты женской половой системы, возникающие в результате аномального эмбриологического развития мюллеровых протоков. Матка didelphys, также известная как «двойная матка», является одним из наименее распространенных среди MDA. В этом отчете обсуждается случай матки didelphys, которая успешно зачала, вынашивала беременность и родила естественным путем без каких-либо серьезных осложнений. Ящик . Пациентка, 29-летняя G2P0010 из Бангладеш, первоначально родилась за год до ее первой беременности с самопроизвольным абортом (САБ). Сонограмма малого таза в то время показала диагноз: двустворчатая матка, а не двурогая. При последующей КТ брюшной полости аномалий почек не было. Пациентка обратилась ко второй беременности, ей не было осложнений во время беременности, и у нее не было признаков преждевременных родов; плод показал соответствующий рост, беременность протекала в левой матке.Пациент обратился с жалобой на преждевременный разрыв мембраны через 38 4/7 недель, и ему была произведена индукция родов с помощью Cytotec. Начаты антибиотики при хориоамнионите. Пациентка родила через естественные родовые пути с левосторонней медиолатеральной эпизиотомией и полным разрывом влагалищной перегородки. Третий этап

.

Матка - DocCheck Flexikon

Синоним: матка
Немецкий : Матка

1 Определение

Матка , или матка, - это женский половой орган, в котором оплодотворенная яйцеклетка созревает до эмбриона или, скорее, плода до рождения. У всех самок млекопитающих есть матка. Далее будет рассматриваться только человеческая матка.

2 Общие

С точки зрения развития, матка состоит из двух каналов (парамезонефрических протоков), которые сливаются вместе.Если это сращение неполное, матка может иметь выраженную перегородку. В редких случаях он может даже дублироваться (см. Аномалии).

До полового созревания матка относительно небольшая. Затем становится прибл. 5–10 см размером. Во время беременности расширяется вверх и в стороны. Затем его можно разместить над флотом. После родов мышцы матки сильно сокращаются, тем самым вызывая быстрое сокращение органа. После менопаузы матка становится еще меньше.

3 Анатомия

Матка имеет форму перевернутой груши.В верхнем конце матки, Fundus uteri, находятся две боковые ветви, маточные трубы. Матка - это полый мышечный орган размером ок. 7 см в длину и 5 см в ширину. Он весит ок. 30–120 г. Понятно, что размер и вес могут значительно отличаться в зависимости от предыдущих беременностей.

Щелкните и перетащите 3D-модель по странице.


Матку анатомически можно разделить на следующие части:

Внутренняя часть матки называется полостью матки или Cavum uteri.Он содержит эндометрий, слизистую оболочку матки.

3.1 Топографическая анатомия

Положение матки может различаться у разных людей. Если матка изогнута вперед, это называется «антефлексия». Это наиболее распространенный позиционный вариант. Если матка изогнута назад, это называется «ретрофлексией». Другие варианты включают «антеверсию» и «ретроверсию». Матку окружают следующие образования:

3.1.1 Отношения брюшины

Брюшина отгибается от мочевого пузыря к передней стенке матки, покрывает их в значительной степени, а затем отгибается от задней стенки матки к прямой кишке.В середине этих трех органов образуются две брюшные ямки. Они называются пузырно-маточным мешком (вентральным) и прямокишечно-маточным мешком (дорсальным). Последняя ямка брюшины одновременно образует самую глубокую точку женской брюшной полости (пространство Дугласа) и простирается чуть выше заднего свода влагалища, образованного шейкой матки с влагалищем. Следует отметить, что шейка матки свободна от брюшины.

3.2 Несущие конструкции

Опорные структуры матки включают соединительнотканные структуры, окружающие матку.Все вместе они именуются «Параметрия». Другие структуры включают мышцы тазового дна, расположенные каудально. Связки параметрия позволяют матке двигаться в тазу.

Мышцы тазового дна предотвращают опускание матки. Levator ani играет наиболее важную роль.

3.3 Пути

3.3.1 Артериальное кровоснабжение

Маточная артерия, которая берет начало как висцеральная ветвь от внутренней подвздошной артерии, отвечает за артериальное кровоснабжение.В широкой связке он приближается к матке на уровне шейки матки и выделяет ветви во влагалище (Rami vaginal). Затем он распространяется вдоль бокового нижнего края и выделяет многочисленные ветви (спиральные артерии), которые также извилистые, вверх к глазному дну. Оказавшись там, каждая из них выпускает трубную ветвь к маточной трубе и яичниковую ветвь к яичнику. Последняя анастомозирует между маточной артерией и яичниковой артерией. Извитость маточной артерии позволяет ей адаптироваться к изменениям размеров матки во время беременности.

3.3.2 Венозное кровоснабжение

Венозный дренаж осуществляется через выраженное венозное сплетение матки. Часто кровь берется из влагалища, а затем течет по маточным венам во внутренние подвздошные вены. Возможен также дополнительный отток в яичниковое сплетение.

3.3.3 Нервное питание

Вместе с нижним гипогастральным сплетением нижнее брыжеечное сплетение отвечает за симпатическое питание матки. Волокна, отходящие от этих нервных сплетений, проходят вдоль маточно-влагалищного сплетения (Frankenhäuser plexus, тазовый ганглион) к органу.Парасимпатические волокна берут начало от S2-S4 и также проходят вдоль маточно-влагалищного сплетения. Парасимпатическая система также отвечает за сокращение матки. Также расширяет сосуды. Действие симпатической системы зависит от гормонов. В зависимости от ситуации это приводит либо к сокращению, либо к расслаблению.

4 Гистология

С гистологической точки зрения матка состоит из нескольких слоев. Снаружи внутрь вы найдете:

Органная часть матки, которая выступает в брюшную полость, окружена брюшиной.

5 Функция

Матка предоставляет пространство для развития эмбриона или плода. В месячном цикле эндометрий собирается и разбирается под контролем гормонов. Если в этот период оплодотворение не происходит, у женщины наступает менструальный цикл (менструация). Если яйцеклетка (зигота) оплодотворена и эмбрион успешно имплантирован (nidation), эндометрий продолжает расти. Вместе с трофобластом он образует плаценту, которая обеспечивает питание растущего эмбриона.После родов он выделяется как послед.

6 аномалий

Сложные процессы органогенеза могут привести к аномалиям матки. Эти аномалии также могут влиять на развитие других женских половых органов. Матка образована сращением парамезонефрических протоков. Нарушение сращения может привести к аномалиям матки:

7 Методологии

Осмотр матки - область акушерства (гинекологии). Здесь используются разные методы.

8 Возможные признаки болезни

9 номеров ICD

МКБ-коды некоторых распространенных диагнозов, касающихся матки, перечислены ниже:

  • N85.0 Гиперплазия эндометрия желез
  • N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия
  • N85.2 Гипертрофия матки
  • N85.3 Субинволюция матки
  • N85.4 Неправильное положение матки
  • N85.5 Inversio uteri
  • N85.6 Внутриутробные синехии
  • N85.7 Гематометра
  • N85.8 Другие невоспалительные болезни матки
  • N85.9 Невоспалительная болезнь матки
  • N86 Эрозия и выворот шейки матки
  • N87 Дисплазия шейки матки
.

Причины и методы лечения спаек матки

Внутренняя часть матки похожа на воздушный шар, передняя и задняя стенки которого прижаты друг к другу. Внутренняя часть выстлана тканью, называемой эндометрием, а во время менструации поверхностный (верхний) слой эндометрия отслаивается. Когда вы забеременеете, эмбрион имплантируется в эндометрий.

Эндометрий Травмы и / или инфекции могут повредить слизистую оболочку и вызвать образование спаек (рубцовой ткани) между внутренними стенками матки, где стенки иногда ненормально срастаются или слипаются друг с другом.Также известный как синдром Ашермана - термин, используемый для описания спаек внутри матки. Это рубцевание может быть легким с тонкими эластичными полосами рубцовой ткани или тяжелым с образованием толстых полос. В самых тяжелых случаях может произойти частичная или полная окклюзия или разрушение внутренней части полости матки.

Спайки матки, также называемые внутриматочными спайками, и рубцы - это, по сути, участки рубцовой ткани на матке. Спайки могут различаться по степени тяжести и необходимости лечения.

Хотя образование рубцовой ткани и образование спаек являются нормальной частью процесса заживления, спайки могут быть проблематичными, потому что они вызывают слипание частей тела, которые обычно не связаны друг с другом. Например, кишечник может соединиться с маткой посредством спаек, или маточная труба может прилипнуть к яичнику. Рубцовая ткань очень плотная и не обладает гибкостью и эластичностью, как у нормальной ткани. Таким образом, спайки нарушают нормальное движение органов малого таза и могут вызывать боль.

Симптомы синдрома Ашермана (спаек матки)

В некоторых случаях спаечные процессы вообще не вызывают симптомов, но к наиболее частым симптомам относятся:

  • Очень легкие периоды или их отсутствие (аменорея). Это может произойти, если рубцовая ткань замещает эндометрий - ткань, которая разрушается и кровоточит во время нормального менструального цикла. Иногда рубцовая ткань блокирует отверстие шейки матки, останавливая отток менструальной крови.
  • Тазовая боль и сильные менструальные спазмы
  • Проблемы с беременностью или повторяющийся выкидыш.Рубцы на матке снижают возможность забеременеть, потому что они уменьшают кровоснабжение слизистой оболочки эндометрия.

Причины синдрома Ашермана (спаек матки)

Спайки матки обычно возникают из-за повреждения ткани матки, однако иногда точная причина спаек у пациента неизвестна.

Самая частая причина спаек матки - травма после хирургической операции, затрагивающей полость матки. Расширение и кюретаж - это распространенная амбулаторная хирургическая процедура, во время которой шейка матки растягивается и удаляется содержимое матки.Спайки матки могут образовываться после осложнений беременности, таких как маточное кровотечение после родов или выкидыша. Реже при гинекологических проблемах, связанных с маткой, таких как аномальное кровотечение. Иногда возможными причинами образования спаек являются инфекции слизистой оболочки матки (эндометрит), хирургическое удаление миомы в полости матки, кесарево сечение и абляция эндометрия (хирургическая процедура, которая используется для преднамеренного повреждения слизистой оболочки матки с целью менструальные периоды легче или полностью их исключить).

Диагностика синдрома Ашермана (спаек матки)

Если у вас есть эти симптомы, вам следует записаться на прием к врачу. Рубцы на матке можно увидеть на изображениях, таких как гистеросальпингограмма, которая представляет собой рентгеновский снимок таза, УЗИ органов малого таза и сонограмму солевого раствора, которая представляет собой УЗИ со стерильной водой. Мы можем выполнить гистероскопию, чтобы исследовать слизистую оболочку матки и проверить наличие спаек. Гистероскопия - это процедура, при которой мы вводим тонкий гибкий телескоп с освещением во влагалище и через шейку матки, чтобы непосредственно осмотреть внутреннюю часть матки.

Мы также можем выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия и биопсию слизистой оболочки матки, чтобы проверить, сохранилась ли у вас нормальная ткань эндометрия.

Лечение синдрома Ашермана (спаек матки)

Если спайки не причиняют вам боли и вы не планируете забеременеть в будущем, возможно, вам вообще не понадобится лечение. Вы можете поговорить со своим акушером-гинекологом о возможных вариантах и ​​последствиях отказа от лечения.Лечение спаек матки обычно включает разрушение рубцовой ткани и попытки предотвратить реформирование рубцовой ткани на ее месте.

Чтобы удалить рубцовую ткань, ваш гинеколог может провести гистероскопический лизис спаек. Это амбулаторная процедура, при которой врач использует гистероскоп для осмотра слизистой оболочки матки и взбалтывания имеющейся рубцовой ткани. Если рубцовая ткань разреженная и пленчатая, врач может использовать сам гистероскоп, чтобы разорвать ее на части.Если она значительно плотнее, можно использовать хирургические ножницы.

Рубцовая ткань может быть предотвращена от повторного роста несколькими способами:

Гормональная терапия

Вам могут назначить 30-дневный режим перорального приема эстрогена, чтобы помочь матке очиститься от старых тканей и восстановить здоровый эндометрий.

Внутриматочный баллон

Надутый медицинский баллон или ВМС, помещенные в полость матки, могут помочь матке восстановить нормальную ткань.

Повторная гистероскопия

Обычно ваш врач назначит вам вторую или третью гистероскопию примерно через неделю или две после предыдущей.Это необходимо для того, чтобы разрушить оставшуюся рубцовую ткань и убедиться, что вся рубцовая ткань удалена.

Выздоровление после гистероскопического лизиса спаек может быть разным, хотя у большинства женщин возобновляются нормальные месячные, они могут забеременеть и могут вынашивать беременность.

Если вы считаете, что испытываете симптомы или страдаете от спаек и рубцов на матке, или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к Dr.Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все).

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec