Блог

Средство для чистки кишечника перед колоноскопией


диета, чистка препаратами и клизмами

Этапы подготовки к колоноскопии

Чтобы процедура удалась, необходимо:

  • соблюдение диеты;
  • очищение просвета кишечника;
  • психологическая подготовка.

Диета перед колоноскопией

Цель соблюдения диеты — снизить газообразование и уменьшить количество непереваренных остатков пищи.

За 48 часов

Исключаются продукты, вызывающие вздутие и богатые клетчаткой.

Категория продуктовМожноНельзя
МясоМясо, рыба отварные, паровые Мясные и рыбные консервы, мясные полуфабрикаты, копченое, жареное мясо
Овощи, фруктыКартофель без кожурыОстальные овощи, зелень, фрукты, сухофрукты, ягоды, орехи, семена
Молочная продукцияТворог, несладкий йогурт, маложирный кефирМолоко, кисломолочные продукты
КрупыБелый рис, макароны из муки высшего сортаЦельнозерновые крупы (гречка, перловка, пшено, бурый рис, овес, пшеница), макароны из муки второго сорта
Хлебобулочные изделияХлеб из муки высшего сортаХлеб ржаной, цельнозерновой, с отрубями, из муки второго сорта
СладостиСладости, мед, сахар
НапиткиВода, несладкие чай, кофе, компотГазировки, квас, соки, алкоголь
ГрибыЛюбые грибы
Фаст-фуд и промышленные закускиВсе блюда фаст-фуда, чипсы, сухарики, снеки

Прекращают прием препаратов железа, висмута, активированного угля, так как они окрашивают стул в черный цвет.

За 12 часов

Употребление любой еды прекращают. Можно пить негазированную воду.

За 1 час

Если врач не дал других указаний, перед исследованием можно выпить какую-либо разрешенную жидкость. Съеденная пища успеет попасть только в тонкую кишку и не затруднит осмотр. Если планируется седация или проведение процедуры под наркозом, принимать жидкую и твердую пищу перед процедурой нельзя.

Медикаментозное очищение кишечника

Для полного очищения кишечника используют медицинские препараты из группы осмотических слабительных средств. При соблюдении правил приема просвет кишки полностью освобождается от каловых масс.

Фортранс

Препарат действует за счет вещества макрогол 4000. Число означает молекулярную массу соединения. Это соединение не всасывается в пищеварительном тракте и не метаболизируется. В кишечнике вещество связывает и удерживает воду, увеличивая осмотическое давление и объем содержимого. При этом перистальтика усиливается, опорожнение кишечника ускоряется. Дополнительно в препарате содержатся электролиты для поддержания водно-электролитного баланса.

Способ применения:

Содержимое 1 пакета тщательно растворяют в 1 литре воды. Человеку массой до 60 кг нужно принять 3 литра, больше 60 кг — 4 литра. Раствор выпивают целиком за 18-20 часов до колоноскопии. Либо половину дозы выпивают за 12 часов до процедуры, вторую половину — за 3-4 часа.

Лавакол

Действующее вещество препарата Лавакол, как и у препарата Фортранс, — макрогол 4000. Также в составе есть электролиты. 1 пакет рассчитан на 200 мл воды. Для подготовки требуется выпить 3 литра раствора. Всю дозу принимают за 18-20 часов до исследования.

Эндофальк

Препарат Эндофальк содержит макрогол с молекулярной массой 3350. Помимо электролитов, в состав входит вкусоароматическая фруктовая добавка. 1 пакет препарата разводят в 500 мл воды. Необходимая доза для подготовки — 3-4 литра, она зависит от массы тела. Варианта приема два: объем целиком за 18-20 часов до исследования или половина за 18-20 часов, вторая половина — за 4 часа до процедуры.

Мовипреп

Состав препарата Мовипреп схож с составом препарата Эндофальк. Он имеет лимонный аромат и подслащенный вкус. В упаковке содержатся 2 саше А и 2 саше В. Первый литр раствора изготавливается путем разведения 1 саше А и 1 саше В в малом количестве воды, затем объем доводят до 1 литра чистой водой. Аналогично изготавливается второй литр. Для подготовки к колоноскопии принимают 2 литра раствора. Первый литр за 12-14 часов до процедуры, второй — за 8-10 часов до процедуры. Возможна другая схема: первый литр за 12-14 часов, второй — за 3-4 часа. После каждого приема препарата выпивают 500 мл или больше воды или другой разрешенной жидкости.

Флит Фосфо-Сода

Действующие вещества Флит Фосфо-Сода — натрия гидрофосфат и натрия дигидрофосфат. Препарат имеет лимонно-имбирный запах. Фосфаты удерживают воду, за счет чего разжижаются каловые массы и увеличивается их объем. Подготовка к колоноскопии этим препаратом начинается за сутки до процедуры, в это время нельзя принимать твердую пищу. Для приготовления одной дозы 45 мл препарата (1 флакон) растворяют в 120 мл воды.

Способ применения:

За 24 часа до процедуры вместо еды выпивают 1 стакан жидкости из списка разрешенных продуктов на выбор. Сразу после принимают 1 дозу препарата и запивают ее 1 стаканом воды.

За 18 часов вместо еды выпивают 3 стакана допустимой жидкости на выбор.

За 12 часов вместо еды выпивают 1 стакан допустимой жидкости. Сразу после принимают 1 дозу препарата и 1 стакан чистой воды.

При желании объем жидкостей и воды можно увеличить, уменьшать его нельзя.

Экспортал

В состав препарата входит лактитол. В толстой кишке лактитол расщепляется на низкомолекулярные органические соединения. Они повышают осмотическое давление в просвете кишечника и увеличивают объем каловых масс. Действующее вещество на вкус сладкое. Чтобы сделать раствор, 20 граммов препарата разводят в 1 литре воды. Нужно принять 3 литра: по одному литру за 20, 17 и 14 часов до колоноскопии.

Слабительный эффект от любого из применяемых препаратов очень выражен. Обычно дефекация случается через 1 час после начального приема препарата и через 2 часа после окончания приема. Между ними частота стула достигает 15 раз. Это нужно учитывать, если подготовка к колоноскопии проводится дома и до клиники нужно добираться.

Клизма перед колоноскопией

Клизма в качестве подготовки к процедуре используется, если:

  • колоноскопия проводится по экстренным показаниям;
  • пациент не хочет принимать препараты;
  • у человека есть противопоказания к приему препаратов.

К противопоказаниям к приему относят тяжелое общее состояние человека, кишечная непроходимость, тошнота, рвота, острые воспалительные заболевания кишечника, кровотечение из любого отдела ЖКТ, боль в животе, возраст до 15 лет (для некоторых препаратов — до 18 лет).

Клизма противопоказана при кровотечении из ЖКТ.

Методика проведения клизмы

Для процедуры требуется кружка Эсмарха с наконечником и вазелин.

Очищение толстой кишки для колоноскопии: новые рекомендации

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ .

Нужна ли чистка кишечника? 5 вещей, которые вы должны знать

Иногда необходима чистка толстой кишки - например, перед медицинской процедурой, такой как колоноскопия. Но некоторые люди делают это, полагая, что этот процесс избавит их толстую кишку от лишних токсинов, которые накопились с течением времени из пищи, которую они едят, воздуха, которым они дышат, воды, которую они пьют, и образа жизни, который они ведут.

Энтузиасты чистки толстой кишки считают, что периодическая чистка изнутри удаляет отходы, прилипшие к стенкам толстой кишки.Это накопление отходов также предположительно производит токсины, которые попадают в кровь и могут медленно отравлять людей, способствуя возникновению множества симптомов - усталости, вздутия живота, раздражения кожи и увеличения веса - и проблем со здоровьем, от депрессии и аллергии до артрита и рака.

Сторонники очищения продвигают два способа очищения толстой кишки. Один из методов включает в себя прием слабительных средств, порошков или добавок, очищающих кишечник; с помощью клизм; или пить травяные чаи, чтобы якобы выделять отходы толстой кишки и токсины.Но использование этого метода может больше походить на частое бегство в ванную комнату с диареей.

Второй метод называется ирригацией толстой кишки или гидротерапией толстой кишки, при которой практикующий промывает толстую кишку, посылая галлоны воды в тело через трубку, вставленную в прямую кишку человека. Эта процедура может стоить от 80 до 100 долларов за сеанс.

Но выводит ли очищение толстой кишки токсины, как предлагают его сторонники, или смывает деньги на ветер?

Медицинские работники говорят, что организм хорошо оснащен собственными встроенными механизмами для устранения вредных веществ: печень и почки.Фактически, очищение толстой кишки, которое проводится с целью удаления токсинов, является ненужной и потенциально опасной практикой, особенно гидротерапия толстой кишки.

«Каждую неделю меня спрашивают, безопасно ли очищение толстой кишки и следует ли это делать», - сказала д-р Жаклин Вольф, гастроэнтеролог медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне и автор книги «A Woman's Guide to a. Здоровый желудок »(Арлекин, 2011).

Обычно она говорит своим пациентам, что исследований методов очистки толстой кишки мало, и что большинство врачей не верят в эти методы лечения и не советуют их использовать.[Корма на какашках: 5 объяснений заблуждений]

Вольф сказал, что любопытство людей к очищению, возможно, связано с представлением о том, что кишечник - грязное место, и что избавляться от отходов - хорошая идея. Она сказала, что обычно не рекомендует гидротерапию толстой кишки, но посоветовала некоторым людям использовать ее в качестве подготовки к колоноскопии, когда традиционные методы не помогли. Она также рекомендовала его пациентам, у которых был сильный запор, до того, как появились сильнодействующие лекарства, которые могли бы помочь решить эту проблему.

«Мы недостаточно знаем об очищении толстой кишки, чтобы знать настоящую правду», - сказал Вольф Live Science. «Это область, о которой мы должны узнать больше».

Вольф описал некоторые потенциальные побочные эффекты и опасности методов очистки толстой кишки.

1. Очищение толстой кишки может вызвать побочные эффекты.

«У нас нет реальных данных ни о здоровых, ни о вредных побочных эффектах методов очистки», - сказал Вольф. Большинство известных побочных эффектов происходит из отчетов о случаях, описанных в медицинской литературе, а не из научных исследований, которых немного.

Очищение толстой кишки слабительными, травяными препаратами или клизмами может увеличить риск обезвоживания человека, если человек не пьет достаточно жидкости, сказал Вольф.

Вызвание диареи также может изменить уровень электролитов в организме человека. Сдвиг уровня натрия может вызвать головокружение, а низкий уровень калия может вызвать судороги в ногах или нарушение сердечного ритма, сказал Вольф.

Некоторые лечебные травы также связаны с токсичностью для печени и апластической анемией, редким заболеванием крови.

Сообщается о случаях, когда гидротерапия толстой кишки может вызывать спазмы в животе, боль в животе, диарею, тошноту и рвоту. Более серьезные осложнения могут включать перфорацию кишечника, серьезные инфекции, электролитный дисбаланс, проблемы с почками и сердечную недостаточность.

2. Существует мало научных доказательств того, что очищение толстой кишки действительно выводит токсины из организма или улучшает здоровье.

Обзорное исследование, опубликованное в 2001 году в Американском журнале гастроэнтерологии, пришло к выводу об отсутствии строгих исследований в поддержку практики очищения толстой кишки как способа улучшения или укрепления общего состояния здоровья.

И поскольку в очищающих продуктах и ​​методах редко упоминаются конкретные токсины, которые они якобы выводят из организма, не было исследований, в которых можно было бы определить, насколько эффективными могут быть методы очищения для фактического устранения этих веществ или продемонстрировать пользу для здоровья от их удаления, сказал Вольф.

3. Очищение - не эффективная стратегия похудания.

Человек, проводящий очищение, может сначала потерять несколько фунтов, но это временная потеря, вызванная удалением водяного веса и стула, а не постоянной потерей жира.По словам Вольфа, хотя наблюдение результатов на весах в течение нескольких дней может быть мотивирующим фактором, очищение не является долгосрочным решением проблемы веса. [Ответ 5 экспертов: существует ли такая вещь, как полезный сок?]

4. Очищение толстой кишки и орошение толстой кишки не для всех безопасны.

Вольф сказала, что она будет беспокоиться о людях с заболеваниями почек или сердца, пытающихся очистить толстую кишку, потому что у этих людей уже есть проблемы с поддержанием баланса жидкости в организме, и сдвиги электролитов могут быть проблемой.Она сказала, что также расскажет людям с желудочно-кишечными проблемами, такими как болезнь Крона (состояние, включающее воспаление в желудочно-кишечном тракте), язвенный колит (который включает воспаление в толстой кишке) и рецидивирующий дивертикулит (при котором у человека появляются воспаленные мешочки в стенка толстой кишки), чтобы избежать колоний.

Гидротерапия толстой кишки также опасна для людей с нарушениями соединительной ткани, такими как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, из-за возможного риска прокола отверстия в кишечнике, а также для всех, кто ранее перенес операцию на толстой кишке или тяжелый геморрой .

Беременным и кормящим женщинам также следует избегать очищения толстой кишки.

5. Эффект очищения кишечных бактерий неизвестен.

Триллионы бактерий живут в толстой кишке, и их устранение или изменение популяции полезных и вредных бактерий в этом органе может стать проблемой.

«Очистка толстой кишки никогда не избавит от всех бактерий, но исследования все чаще показывают, что многие бактерии в толстой кишке очень полезны для здоровья», - сказал Вольф.Некоторые из хороших бактерий толстой кишки играют роль в сдерживании плохих бактерий.

Ученые не знают, разрушает ли очищение толстой кишки и гидротерапия толстой кишки бактерии в толстой кишке или нарушение баланса микробиома, сказал Вольф. «Это не было изучено», - сказала она.

Следите за Live Science @livescience, Facebook и Google+. Первоначально опубликовано на Live Science.

.

Беспокойство по поводу колоноскопии? Новый препарат легче глотать - Основы здоровья от Cleveland Clinic

Когда ваш врач говорит, что пора назначить колоноскопию, вы начинаете придумывать оправдания, чтобы отложить ее? Вы можете беспокоиться о неприятностях и неудобствах при подготовке к экзамену. Но вы должны знать, что в наши дни процесс подготовки стал намного проще.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Да, один из ключей к успешной колоноскопии - сделать вашу толстую кишку как можно более чистой, что включает в себя диету за несколько дней до обследования и предварительную «очистку» слабительным. Но улучшения - в жидкости, которую вы пьете, количестве жидкости, которую вы пьете, и времени - облегчают проглатывание всего процесса.

Здесь гастроэнтеролог Кэрол Берк, доктор медицины, объясняет то, что вам нужно знать.

Регулярная колоноскопия может спасти вам жизнь

Большинство пациентов, у которых развивается рак толстой кишки, не имеют очевидных факторов риска. «Если у вас толстая кишка, вы подвержены риску рака толстой кишки. Рак толстой кишки возникает из полипов толстой кишки. Если полипы толстой кишки удаляются, рак толстой кишки уменьшается. Даже если рак толстой кишки обнаружен на ранних стадиях, он излечим. Вот почему колоноскопия жизненно важна для вашего здоровья, - говорит доктор Берк.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2020 году от колоректального рака умрут около 53000 человек.Колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака среди мужчин и женщин в США.

Хорошие новости? Уровень смертности продолжает снижаться благодаря ранним обследованиям и лучшему лечению. Главное - проходить регулярные обследования, начиная с 45–50 лет или раньше, если у вас есть факторы риска.

Превосходное качество очищения толстой кишки (необходимые изменения в питании и использование слабительного средства для подготовки кишечника) помогает врачу выявлять признаки болезни.

Пить слабительное средство для очищения кишечника - это не любимое занятие каждого.Но это ключевая часть вашей колоноскопии. "Если слизистая оболочка толстой кишки не очищена от твердого вещества и жидкости, тогда остатки кишечника могут покрывать полипы, которые являются предшественником рака - и их можно упустить », - говорит доктор Берк.

Хорошая подготовка делает экзамен более эффективным и действенным. Если ваша подготовка плохая, врачу может потребоваться повторное обследование - и вам нужно будет повторить подготовку.

3 шага для хорошей подготовки к колоноскопии

Вы начнете подготовку к колоноскопии через пару дней перед тем, как пить очищающее средство для кишечника.

  1. Вырезать волокно. За два дня до экзамена вы перейдете на диету с низким содержанием клетчатки. Остатки волокна могут засорить эндоскоп, и их нелегко удалить с помощью колоноскопии.
  2. Переключитесь на прозрачные жидкости. За день до экзамена вы будете пить только прозрачные жидкости. «Вам нужно много прозрачных жидкостей, чтобы поддерживать оптимальный уровень гидратации и способствовать вымыванию препарата через пищеварительный тракт», - говорит доктор Берк.
  3. Начать подготовку. Национальным (и международным) стандартом высококачественного очищения кишечника является режим с разделенными дозами, при котором половина препарата принимается накануне вечером, а другая половина - за четыре часа до процедуры.Если у вас дневной экзамен, вы можете выпить всю подготовительную часть утром перед процедурой. «Мы узнали, что меньшее количество часов между окончанием подготовки и началом колоноскопии является оптимальной стратегией очищения», - говорит доктор Берк.

В недавнем исследовании она и другие исследователи сравнили препарат с разделенной дозой и обычную разовую дозу на ночь перед методами очищения кишечника. Они обнаружили, что разделенная доза препарата для кишечника снижает интенсивность и продолжительность дефекации, доставляет меньше неудобств пациентам и улучшает подготовку кишечника.

Лучшее на вкус

Доктор Берк говорит, что жидкие очищающие кишечник средства стали более вкусный в последние годы. Несколько более вкусных и менее объемных решения сейчас используются. Наряду с половиной галлона и разделенной дозой подходов, это улучшит ваш опыт колоноскопии.

«Старый галлон / 4 литра слабительного раствора затвердел. сегодня конкурируют с альтернативами 3, 2 и 10 унций », - говорит. «Конечно, для приготовления небольших объемов требуются дополнительные прозрачные жидкости для действие.Некоторые из моих пациентов действительно говорили о новейших препаратах малого объема прекрасный вкус, или что они их любят ".

Обратитесь к специалисту для проведения колоноскопии

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда начинать регулярные колоноскопии. Ваш возраст, раса и семейная история повлияют на сроки.

Качество имеет значение, когда дело доходит до выбора эндоскописта «лучше, если ваш врач направит вас к эндоскописту, который имеет специальную подготовку, соответствует национальным стандартам качества колоноскопии и имеет большой опыт в колоноскопии», - говорит д-р.Берк.

Если вы не уверены в квалификации врача, спросите о частоте его осложнений, частоте завершения и частоте выявления аденомы (полипа) до проведения колоноскопии, - говорит она. Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта предлагает список вопросов, которые могут задать пациенты.


.

Улучшение подготовки перед колоноскопией

Tangle of water pipes and taps

Getty Images

Врачи придумывают новые способы очистки ваших труб перед обследованием на рак.

В течение многих лет процесс очистки толстой кишки для выявления рака был настолько обременительным, что гастроэнтерологи говорят, что пациенты ссылаются на этот препарат как на причину, по которой они избегают важного диагностического инструмента - колоноскопии.

Гастроэнтерологи рекомендуют людям с хорошим здоровьем и без таких факторов риска, как семейный анамнез рака толстой кишки, проходить колоноскопию каждые 10 лет (при условии, что полипы не обнаружены), начиная с 50-летнего возраста и до 75 лет.Ежегодно в США проводится более 15 миллионов колоноскопий, цель которых - выявить колоректальный рак и полипы, которые могут превратиться в колоректальный рак - вторую ведущую причину смертей от рака в этой стране.

Заболеваемость снижается, и это хорошие новости, во многом объясняемые более высоким процентом людей, которым делают колоноскопию. Но многие люди, тем не менее, избегают процедуры из-за того, что им нужно сделать, чтобы подготовиться к ней: врачи обычно прописывают четыре литра - немного больше, чем галлон - (по многим оценкам) слабительного с ужасным вкусом, которое пациентов просят употреблять. без твердой пищи, чтобы очистить кишечник перед процедурой.

Это непросто, но очень важно, чтобы пациенты завершили подготовку в соответствии с инструкциями, - говорит Алин Чарабати, доцент медицины и гастроэнтеролог больницы Джорджтаунского университета. Если толстая кишка не полностью чиста, она объясняет: «Я не могу быть уверена, что ничего не пропустила, и я попрошу вас вернуться через три или пять лет - и вам придется уйти. через другую подготовку ". Иногда врачи спрашивают вас в течение года, если они не могут получить достаточно четкое представление.

Плохая подготовка наблюдается по крайней мере в 20% колоноскопий, в основном из-за непереносимости питья полного объема препарата.

Сейчас врачи работают над тем, чтобы сделать процесс приготовления более приятным на вкус, сосредоточив внимание на улучшении вкуса и уменьшении количества жидкости, которую пациент должен пить.

Одна фармацевтическая компания имеет в разработке набор для приготовления, активные ингредиенты которого представлены в виде вкусных (по мнению испытуемых) пищевых батончиков и напитков.В этом году начинается фаза 3 испытаний, а в следующем году она надеется подать заявку на одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Хорошо иметь более одного варианта, говорит Дуглас К. Рекс, профессор медицины и директор эндоскопии Медицинской школы Университета Индианы, потому что «для любой конкретной подготовки, которая существует, вы найдете людей, которые ее найдут. терпимо, и некоторые люди это ненавидят ».

Классический подготовительный раствор, который регулярно используется с 1980-х годов, представляет собой четырехлитровую дозу раствора полиэтиленгликоля - врачи называют его ПЭГ - который часто назначают как Нулители или Голители.

«Это самая безопасная подготовка, потому что она не создает электролитного дисбаланса», - говорит Чарабатый. Некоторые слабительные растворы могут снизить уровень электролитов в организме, в основном хлорида натрия, и вызвать проблемы со здоровьем.

Существуют альтернативы классическому препарату ПЭГ в небольших объемах, которые врачи предлагают своим более здоровым пациентам, и многим людям их намного легче принимать. Они эффективны, но не так безопасны, как классические, для людей, принимающих определенные лекарства или страдающих сердечной недостаточностью, заболеванием почек, запущенным заболеванием печени или судорогами.

Среди них:

  • MoviPrep : рецептурный препарат из двух литров плюс один литр воды. «У него тоже невкусный вкус, но он меньше по объему, поэтому большинство людей может это терпеть», - говорит Чарабат.
  • Suprep , еще один рецептурный препарат, поставляется в комплекте с двумя бутылями по шесть унций с препаратом, которые вы запиваете водой, общим объемом также около трех литров.
  • «Домашний» препарат , не одобренный FDA, но многие врачи предлагают его без рецепта.Обычно это смесь двух литров Gatorade или Propel (спортивные напитки, которые помогают сбалансировать электролиты в организме) и безрецептурного слабительного Miralax или его общего эквивалента. Многие врачи также просят своих пациентов принимать слабительные таблетки. Поскольку Миралакс не имеет вкуса, препарат имеет вкус любого спортивного напитка, который использовался.
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec