Блог

Стенд для кишечника


Можно ли поставить стент в кишечник

Содержание↓[показать]

Рак кишечника даже при наличии современных методов обследования часто диагностируют на поздних стадиях заболевания. Пациенты, поступившие в клинику онкологии с запущенной формой рака кишечника, требуют особого подхода, длительного комбинированного лечения. Часто онкологи не имеют возможности удалить сразу опухоль. В большинстве онкологических отделений пациентам выполняют паллиативную операцию – наложение колостомы. Каловый свищ доставляет пациентам неудобства, требует постоянного ухода и защиты кожи вокруг стомы. Сам факт существования свища вынуждает человека вести изолированный образ жизни.

Можно ли поставить стент в кишечнике? Онкологи Юсуповской больницы вместо операции наложения калового свища выполняют стентирование кишечника. Процедура заключается в подведении к месту сужения кишки через эндоскопический зонд в сложенном виде полого сетчатого цилиндра. Затем стент расправляется и расширяет просвет кишки, создавая каркас.

В Юсуповской больнице созданы все условия для оказания паллиативной помощи пациентам с запущенной формой рака кишечника. Врачи клиники онкологии индивидуально подходят к выбору оперативного вмешательства, учитывают возраст больного раком, стадию опухоли, наличие сопутствующих заболеваний. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациента. Все тяжёлые случаи рака кишечника обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие онкологи коллегиально принимают решение о выборе метода лечения.

Показания и противопоказания к стентированию кишечника

Стентирование толстой кишки – это восстановление просвета при его грубом стойком сужении. Процедура является одним из наиболее эффективных и востребованных способов лечения пациентов с неоперабельными новообразованиями этих органов, которые доставляют ощутимый физический дискомфорт, существенно меняют привычный образ жизни. Стентирование толстой кишки – малоинвазивная процедура, которая обычно хорошо переносится больными, ослабленными онкологическим заболеванием.

Стентирование кишечника может быть окончательным способом лечения пациентов, которым не показано по различным причинам радикальное оперативное вмешательство. Установку стента также выполняют с целью предоперационной подготовки к радикальной операции. Противопоказаний для стентирования толстой кишки нет.

Техника установки стента в кишечник

Стент-эндопротез – это самораскрывающийся металлический проволочный каркас или пористая трубка. Диаметр устройства онкологи подбирают исходя из размеров просвета, для которого он предназначен. Скрученный в спираль стент устанавливают под эндоскопическим контролем в суженный участок кишечника. После этого он расправляется, раздвигает стенки кишки. Проходимость суженного участка кишечника восстанавливается.

Стентирование рака толстой кишки позволяет избежать выведения колостомы (концевого отрезка кишки на переднюю брюшную стенку). В клинике онкологии представлен большой выбор стентов из различного материала и различных технологических решений:

  • с нитями для удаления стента;
  • с внутренней пластиковой оболочкой;
  • со специальным покрытием, не допускающим прорастания тканей опухоли через стенку стента.

При расположении злокачественного новообразования в прямой кишке онкологи устанавливают стент под рентгенологическим контролем. При другой локализации опухоли используют колоноскоп с рабочим каналом для проведения инструментов. Если до установки стента не удаётся провести эндоскоп за область обтурации, врачи предварительно проходят проводником через область сужения, а в последующем проводят по нему доставочное устройство со стентом. Проведение проводника через зону сужения выполняют с помощью манипуляционного катетера с рентгеноконтрастной меткой на конце.

После прохождения манипуляционным катетером-проводником через область сужения, комплекс удаляют, а через просвет катетера контрастируют отдел кишки, расположенный выше сужения, и зону стеноза. Этот метод позволяет онкологам получить представление о протяженности стриктуры и выбрать нужную длину стента. В дальнейшем через просвет манипуляционного катетера в кишечник заводят жёсткий проводник за верхний край сужения. Под постоянным рентгенологическим контролем по жёсткому проводнику в область стриктуры устанавливают стент. Наличие рентгеноконтрастных меток позволяет легко ориентироваться при установке стента в области сужения. Расправление стента контролируют рентгенологически. После этого доставочное устройство извлекают.

Осложнения после стентирования кишечника

Стентирование, как и любое хирургическое вмешательство, связано с риском развития осложнений. Они могут возникнуть в процессе подготовки, во время установки стента или быть связаны с анестезиологическим способом. У большинства пациентов установка стента в кишечник проходит успешно. Все больные после стентирования при раке кишечника отмечают улучшение состояния, связанное с восстановлением продвижения    газов и каловых масс. В раннем послеоперационном периоде для купирования умеренно выраженного болевого синдрома врачи назначают неопийные анальгетики.

Редко происходит миграция стента. В таком случае онкологи устройство удаляют и устанавливают новый стент. Существует риск перфорации толстой кишки ниже уровня опухолевого стеноза в результате выраженных супрастенотических изменений стенки кишки. В процессе выведения оптимальной позиции для установки стента редко происходит прободение непосредственно новообразования толстой кишки. Причиной осложнения является фиксация кишки опухолью, что не позволяет оптимально позиционировать стент в просвете кишечника.

Использование стентирования при раке кишечника позволяет онкологам Юсуповской больницы оказать пациентам полноценную квалифицированную медицинскую помощь в кратчайшие сроки. Стентирование выполняется опытным высококвалифицированным персоналом при наличии необходимого инструментария, RG- и эндоскопического оборудования. Получить консультацию вы можете по телефону клиники.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург, онколог

Врач-онколог

Цены на лечение рака кишечника


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Рагу из кишечника - Encyclopaedia Metallum: The Metal Archives

Текущий
Рик Барабаны (1996-настоящее время)
Смотрите также: Cruentator, бывший Horrid
Омар Гитары, вокал (1996-2004, 2006-настоящее время)
Смотрите также: Круентатор, Памятник Припяти
Амбро Бас-гитара (1999-2002), вокал (2019-настоящее время)
Смотрите также: Cruentator
Ванни Bass (2019-настоящее время)
Смотрите также: Cruentator
Прошлые
Мэдкок Вокал (2001-2002, 2005-2008)
Смотрите также: Deathtopia, Funeral Rape, ex-Brutal Murder, ex-Grind Zero
Дэнни Бас (2003)
Уолтер Дориан Вокал, гитары (2004-2005)
Смотрите также: Векситум
Марко Бас (2010-2011)
Бубба Вокал (2014-2015)
Смотрите также: Кургаалл, Provocator, ex-Nagark, ex-Horrid (live), ex-Vulgaris
.

кишечник - WordReference.com Словарь английского языка


Изменения из ' кишечника ' (v): (⇒ сопряженное)
Когда существуют обе формы «l» и «ll», написание с двойным «l» является правильным, но редко, в английском языке США , в то время как те, у которых есть одна буква «l», неверны в британском английском.
кишечник
v 3-е лицо единственного числа
Bowelling
v pres p глагол, причастие настоящего времени : глагол -ing используется описательно или для образования прогрессивного глагола - например, "a singing птица »« Это пение .«(В основном Великобритания)
Boweling
v pres p глагол, причастие настоящего времени : глагол -ing используется описательно или для образования прогрессивного глагола - например,« поющая птица »,« Это пение . "(США)
кишечник
v прошедшее глагол, прошедшее простое : прошедшее время - например,« Он видел человека ».« Она засмеялась . »( В основном Великобритания)
срезанный
v прошедшее глагол, прошедшее простое : прошедшее время - например, «Он видел человека."" Она смеялась . "(США)
кишечник
v past p глагол, причастие прошедшего времени : форма глагола, используемая описательно или для образования глаголов - например," заперла дверь , «« Дверь была заперта , ». (В основном Великобритания)
сброшено
v прошедшее p глагол, причастие прошедшего времени : форма глагола, используемая описательно или для образования глаголов - например,« заперта дверь "" дверь заперта ."(США)

WordReference Словарь американского английского для учащихся Random House © 2020
bow • el / ˈbaʊəl, baʊl / USA произношение п. [счетный]
  1. Анатомия Обычно кишечник. [множественное число] кишечник: кишечник ребенка выходит из-под контроля.
  2. недра, [множественное число] внутренняя или внутренняя часть: Серебряный рудник находился глубоко в недрах земли.
Идиомы
  1. опорожнить кишечник, отправить отходы через кишечник: врач хотел знать, как часто ребенок опорожняет кишечник.
Полный словарь американского английского WordReference Random House © 2020
bow • el (bou əl, boul), США произношение n., V., -eled, -el • ing или ( особенно Brit. ) -elled, -el • ling.
п.
  1. Анатомия
    • Обычно недр. кишечник.
    • часть кишечника.
  2. недра:
    • внутренняя часть или внутренние части: недра земли.
    • [Архаичный.] Чувство жалости или сострадания.

в.т.
  1. выпотрошить.
лук эл. • меньше, прил.
  • Latin botellus маленькая колбаса ( bot ( ulus ) sausage + -ellus -elle)
  • Старофранцузский
  • Среднеанглийский b ( o ) uel 1250–1300

Краткий английский словарь Коллинза © HarperCollins Publishers ::

кишечник / baʊəl / n
  1. кишечник, особенно толстый кишечник человека
  2. (множественное число) внутренности; внутренности
  3. (множественное число) глубокая или самая сокровенная часть (особенно во фразе недра земли )
  4. (множественное число) архаичные эмоции, особенно жалость или сочувствие
Этимология: 13 век: из старофранцузского bouel , от латинского botellus маленькая колбаса, из botulus колбаса

' кишечник ' также встречается в этих записях (примечание: многие из них не являются синонимами или переводами):

.

Улучшает ли регулярное стояние работу кишечника у людей с травмой спинного мозга? Рандомизированное перекрестное испытание - EasyStand

дата: 2015 Янв; 53 (1): 36-41. doi:
автор: Квок С.
публикация: Спинной мозг.
PubMed ID: 25366527

Аннотация

ДИЗАЙН:

Рандомизированное перекрестное испытание.

ЗАДАЧИ:

Для определения влияния 6-недельной программы стоя на функцию кишечника у людей с травмой спинного мозга.

НАСТРОЙКА:

Сообщество, Австралия и Великобритания.

МЕТОДЫ:

Двадцать человек, проживающих в общинах, с полным двигательным повреждением спинного мозга выше T8 участвовали в 16-недельном испытании. Испытание состояло из 6-недельной фазы выдержки и 6-недельной фазы отсутствия выдержки, разделенных 4-недельным периодом вымывания. Участники были рандомизированы в одну из двух последовательностей лечения. Участники, отнесенные к первой группе лечения, стояли на наклонном столе в течение 30 минут за сеанс, пять раз в неделю в течение 6 недель, а затем не вставали в течение следующих 10 недель.Участники, отнесенные к первой контрольной группе, поступили наоборот: они не стояли 10 недель, а затем стояли 6 недель. Участники обеих групп получали обычную помощь по уходу за кишечником в течение 16-недельного испытания. Оценка проводилась на 0, 7, 10 и 17 неделях, соответствующих фазам до и после стояния и без стояния. Первичным результатом было время до первого стула. Было семь вторичных исходов, отражающих другие аспекты функции кишечника и спастичности.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Было трое выбывших, оставив полные наборы данных по 17 участникам.Средняя (95% доверительный интервал) разница между вмешательствами для времени до первого стула составляла 0 минут (от -7 до 7), что указывает на отсутствие влияния регулярного стояния на время до первого стула.

ВЫВОД:

Обычное стояние не сокращает время до первого стула. Необходимы дальнейшие испытания, чтобы проверить достоверность некоторых широко распространенных предположений о пользе регулярного стояния для функции кишечника

.

кишечник - Викисловарь

английский [править]

Этимология [править]

Заимствовано из среднефранцузского bouel , из старофранцузского boiel , из латинского botellus , уменьшительное от botulus («колбаса»). Дублет бояу .

Произношение [править]

Существительное [править]

кишечник ( множественное число кишечник )

  1. (в основном медицина) Часть или отдел кишечника, обычно толстый кишечник.
  2. (во множественном числе) Внутренности или кишечник; внутренние органы желудка.
    • 1526 , Уильям Тиндейл, пер. Библия , Деяния I:
      И когда он был повешен, brast asondre в myddes, и все его внутренности выпали наружу.
  3. (во множественном числе) (глубокий) интерьер от что-то.
    Сокровища хранились в недрах корабля.
  4. (во множественном числе, архаический) Обитель жалости или более мягких эмоций; жалость или милосердие.
  5. (устарел, во множественном числе) потомок
Производные термины [править]
Переводы [править]

место жалости или нежных эмоций

Глагол [править]

кишечник ( простое настоящее в единственном числе в третьем лице кишечник , причастие настоящего опорожнение или (США) кишечник , простое причастие прошедшего и прошедшего времени испражнение или (США) опущено )

  1. (сейчас редко) Выпотрошить.
    • 1624 , Джон Смит, Generall Historie , у Куппермана 1988, стр. 149:
      Их тела сначала кишечника , затем сушатся на препятствиях, пока они не станут очень сухими [...].

См. Также [править]

Анаграммы [править]

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec