TeachMe
Хирургия
6 Диабетические стопы
Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может влиять на текстуру, состав и частоту стула.
У людей с язвенным колитом (ЯК) толстая или толстая кишка воспаляется и развиваются маленькие гнойные язвы. Эти язвы также могут развиваться в прямой кишке.
Тип симптомов стула, которые испытывают люди, будет зависеть от локализации воспаления и изъязвления в толстой кишке.
В этой статье описываются различные симптомы ЯК со стулом, а также возможные варианты лечения.
Врачи могут использовать Бристольскую таблицу стула, чтобы помочь человеку распознать здоровый стул или выявить возможные проблемы.
Изменения стула, возникающие при ЯК, вызваны воспалением. Со временем воспаление может повредить слизистую оболочку толстой кишки.
Люди с ЯК могут испытывать болезненные спазмы в животе и частую потребность опорожнить кишечник.
По данным Фонда Крона и колита (CFF), человек с ЯК может также испытывать следующие симптомы:
По данным другой организации, 75 процент людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) также испытали недержание кишечника - непреднамеренное прохождение стула или «несчастный случай».
Кроме того, у некоторых людей с ВЗК вместо диареи наблюдается запор.
Узнайте больше об общих изменениях стула ниже:
Диарея возникает, когда поражение кишечника становится настолько обширным, что толстая кишка теряет способность поглощать воду из отходов.
Когда отходы удерживают слишком много воды, это приводит к жидкому стулу.
Часто язвы, образующиеся в слизистой оболочке толстой кишки, могут кровоточить, что приводит к кровавому стулу.
У человека, который регулярно теряет много крови с калом, может развиться анемия.
Хотя у большинства людей с ЯК жидкий стул, у некоторых также может быть запор.
Однако запор чаще встречается у людей с проктитом, у которых воспаление и язвы поражают только прямую кишку.
Симптомы запора включают:
Большинство людей с ЯК имеют тенденцию испытывать недержание кишечника во время обострения болезни.
Тем не менее, примерно у 1 из 10 человек с ВЗК, страдающих недержанием кишечника, это будет в период ремиссии заболевания.
Следующие факторы могут вызвать недержание кишечника:
Повышенная чувствительность прямой кишки
По мере воспаления прямой кишки она становится более чувствительной. Повышенная чувствительность прямой кишки может привести к ее активизации и вытеснению стула сразу после его поступления.
Хирургия ВЗК
Людям с тяжелым ЯК может быть проведена операция по удалению всей или части толстой кишки.
В «карманной хирургии» хирург заменяет толстую кишку внутренним карманом. У некоторых людей, перенесших эту процедуру, может развиться недержание кишечника.
Сильный запор
Накопление стула может раздражать слизистую прямой кишки, вызывая чрезмерное выделение слизи.
Если в прямой кишке постоянно находится стул, мышцы заднего прохода расслабляются, позволяя слизи выйти наружу.
Следующие методы лечения ЯК уменьшают воспаление, которое приводит к появлению симптомов стула:
Людям с ВЗК следует избегать приема противодиарейных препаратов.
Противодиарейные препараты могут увеличить риск осложнения, называемого мегаколоном, при котором пищеварительные газы задерживаются в толстой кишке, вызывая ее набухание.В некоторых случаях это может быть фатальным.
Самый безопасный способ лечения диареи - это изменение диеты. Многие люди с ЯК испытывают диарею после употребления определенных продуктов.
Ведение дневника питания и ежедневный учет симптомов стула может помочь людям идентифицировать и исключать эти триггерные продукты.
Недавнее исследование показывает, что пребиотические добавки могут помочь уменьшить кровянистый стул и другие симптомы ЯК.
У участников, принимавших пребиотики, значительно уменьшились боли в животе и спазмы.Они также сообщили об уменьшении тошноты, рвоты, диареи и крови в стуле, хотя эти эффекты не были статистически значимыми.
Исследование было небольшим, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучший способ уменьшить кровь в стуле.
Если у человека часто бывает кровавый стул, врач может назначить препараты железа, чтобы предотвратить анемию.
Международный фонд желудочно-кишечных заболеваний (IFFGG) рекомендует следующие методы лечения легкого запора:
Однако многие люди с ЯК обнаруживают, что волокнистая пища и цельнозерновые продукты вызывают другие симптомы, поэтому ведение дневника питания может помочь людям определить, какие продукты вызывают какие симптомы.
Другие методы облегчения запора включают:
Тем не менее, людям с ЯК следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные, поскольку эти лекарства могут усилить дыхание и спазмы желудка.
Многие люди, страдающие недержанием кишечника, затрудняются обсудить этот вопрос с врачом.
Однако врач может определить основную причину повышенной проницаемости кишечника и посоветовать, как контролировать этот симптом и управлять им.
Вот некоторые советы по ведению недержания кишечника:
Переобучение кишечника
Людям, которые испытывают чувство крайней необходимости, может помочь задержка опорожнения кишечника.Этот метод называется переобучением кишечника.
Хотя поначалу переобучение кишечника может быть затруднено. Однако со временем это поможет нарастить силу и контролировать прямую кишку и мышцы сфинктера.
Упражнения для тазового дна
Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза, в том числе мочевой пузырь и кишечник, а также матку у женщин.
Упражнения для тазового дна могут помочь укрепить мышцы вокруг заднего прохода, уменьшая недержание мочи.Чтобы найти мышцы тазового дна, представьте, что вы останавливаете струю мочи или выполняете упражнения во время мочеиспускания.
Для выполнения упражнений для тазового дна сократите и удерживайте мышцы тазового дна, считая до 3, а затем расслабьте их, медленно считая до 3. Избегайте выталкивания мышц во время стадии расслабления.
Повторите это 15 раз, чтобы выполнить один комплекс упражнений. Стремитесь выполнять три подхода каждый день.
Люди с ЯК могут испытывать дискомфортные, неудобные, а иногда и мучительные симптомы стула.Это может сильно повлиять на качество жизни человека.
Однако существует ряд методов лечения, которые могут помочь людям с ЯК испытывать меньше и менее серьезные симптомы.
Человек должен обсудить варианты со своим врачом, чтобы составить наиболее эффективный план лечения.
.Вот очень странный случай, показывающий, насколько трудными могут быть вещи и что результаты не всегда такие, какими кажутся.
Пациент с сепсисом и на основании результатов ультразвукового исследования был поставлен диагноз абсцесса после холецистэктомии.
КТ была выполнена для подготовки к чрескожному дренированию абсцесса под контролем КТ (красный кружок).
Прокрутка изображений.
Тогда продолжайте чтение.
На первом изображении газ в воротных венах.
В двенадцатиперстную кишку установлен катетер для питания.
Пневматоз обширный (красные стрелки).
Изогнутая стрелка указывает маркеры, которые были размещены при подготовке дренажа под контролем КТ.
На основании этих данных пациент был переведен на экстренную лапаротомию в связи с подозрением на ишемию кишечника.
При операции кишечник растянут, но признаков ишемии нет.
Абсцесс дренирован хирургическим путем, пациент чувствует себя хорошо.
Наконец, был сделан вывод, что пневматоз, вероятно, был результатом повреждения слизистой оболочки питающим катетером.
Этот странный случай не должен вводить вас в заблуждение.
Эти результаты КТ всегда предполагают ишемию кишечника и требуют экстренной хирургической операции в надлежащих клинических условиях, как в данном случае.
Признаки и симптомы включают хроническую водянистую некровавую диарею, которая может начаться внезапно или усилиться со временем. У людей с этим заболеванием обычно бывает от четырех до девяти водянистых испражнений в день, но в редких случаях может быть более пятнадцати. Также могут присутствовать различные другие симптомы, относящиеся к желудочно-кишечной системе или другие симптомы со стороны тела. [1] [2]
Причина коллагенового колита неизвестна, но считается, что она многофакторная.Это означает, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды могут взаимодействовать, вызывая у человека развитие болезни. [1] Степень, в которой гены играют роль, неясна, но семейные случаи описаны. [1] Сообщалось о том, что некоторые лекарства, такие как НПВП и ингибиторы протонной помпы, вызывают или провоцируют заболевание у некоторых людей. Однако убедительных доказательств, напрямую связывающих эти лекарства с заболеванием, все еще нет. [1]
Основная цель лечения - уменьшить количество дефекаций в день и улучшить качество жизни. [1] Лечение зависит от симптомов и степени тяжести у каждого человека и может включать отказ от приема или прекращение приема лекарств, которые могут быть связаны с этим заболеванием, прием антидиарейных препаратов, будесонида или других лекарств. [1] [2] Операция по удалению всей или части толстой кишки может потребоваться в тяжелых случаях, которые не поддаются лечению другими методами. [1] В некоторых случаях диарея проходит в течение недель (с лечением или без него), но рецидивы случаются часто. [1]
Последнее обновление: 20.09.2018
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec