Блог

Стол при язвенном колите кишечника


Диета при язвенном колите: 4а стол, какие продукты можно есть при няк, меню при неспецифической форме в период обострения кишечника

Язвенный колит является серьезным заболеванием, требующим соблюдения строгого рациона, который составляют на время медикаментозного лечения. Диета при язвенном колите 4а рассчитана на 1 месяц. За это время наступает ремиссия и явное улучшение общего состояния организма.

Цель диеты стол 4а

Симптоматика заболевания проявляется в частых позывах в туалет, сопровождающихся выделением каловых масс с примесью крови и гнойных выделений, болевом синдроме преимущественно в левой части живота, обезвоживании вследствие диареи, лихорадке, иногда запорах, потере веса и т. д. Вызвано данное состояние нарушением микрофлоры кишечника, в результате которого начинаются очаговые воспаления в толстой и прямой кишке.

Диета 4 и 4а, разработанная Михаилом Певзнером, назначается в период лечения с целью уменьшения раздражающих факторов на кишечник. В период соблюдения данного вида рациона пища не оказывает давления на очаги поражения, и организму легче справляться с болезнью.

Цель диеты – восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая была повреждена в результате неправильного питания, злоупотребления острой, соленой, жареной пищей, курения и чрезмерного употребления алкоголем. Также нарушение бывает вызвано вирусами и бактериями, а также вследствие генетической предрасположенности.

Разновидности диеты

Воспаление развивается в несколько стадий, для каждой из которых подбирают определенную диету. При хроническом течении болезни, когда она находится в стадии затишья, назначают стол №4 по Певзнеру, при котором рацион состоит из 130 г белка, 60 г жиров и 200 г углеводов.

Аналогичную диету назначают в период обострения, основные симптомы которого характеризуются поносом или запором, мышечной слабостью и тошнотой. При постоянных застоях диета при НЯК называется стол 4а. Состоит она из максимально протертых продуктов, пюре. Жиры при этом увеличивают до 100 г, чтобы спровоцировать моторику кишечника.

Когда пациенту становится лучше, проходит дисбактериоз, и восстанавливается слизистая кишечника, через 4 недели диету 4а возвращают к диете 4, постепенно переводя человека на нормальное питание.

Общие правила диеты при язвенном колите

В период лечения пациент должен ограничить физические нагрузки и максимально избегать эмоционального потрясения, стрессов. Это вызывает обострение заболевания, и ухудшает состояние даже в период ремиссии.

Условия приготовления пищи

Блюда для диеты при язвенном колите следует готовить таким образом, чтобы воспаленная слизистая не раздражалась, и стенки не травмировались. Следует избегать жарки продуктов, копчения, все блюда готовить на пару, варить или запекать.

Максимально нужно измельчать пищу, доводить ее до пюреобразного состояния. При этом перловую и пшеничную каши употреблять нельзя. Во время трапезы не рекомендуется запивать еду, твердые кусочки пищи необходимо тщательно пережевывать, смачивать слюной. Таким образом продукт попадет в желудок в наиболее подготовленном виде. Поджелудочной железе не нужно будет выделять значительное количество фермента, который при данном заболевании раздражает стенки желудка и кишечника.

Блюда не должны быть из холодильника и их не следует нагревать до состояния кипятка. Лучше подавать пищу при комнатной температуре. Другими словами, еду следует готовить так, как будто ее подают новорожденному.

Минимум клетчатки в рационе

Клетчатка, содержащаяся в пшеничной и перловой каше, в отрубях, сырых фруктах и овощах, тяжело воспринимается системой пищеварения. Она долго переваривается и требует выделения большего количества желудочного сока для расщепления пищи. Овощи допускается употреблять вареными и измельченными, в виде пюре.

Правильные углеводы

Глюкоза в диете 4а при язвенном колите играет значительную роль. Максимальное количество богатой на углеводы пищи не должно превышать 300 г в сутки. Выбирать следует только натуральный сахар и фруктозу, содержащуюся в сладких ягодах и фруктах. Допускается употреблять варенье, желе и кисель.

Нельзя употреблять сахар в чистом виде, пирожные, конфеты, сдобу, то есть все, что было приготовлено на разогретом масле, содержащем трансжиры. Чай можно пить со сгущенным молоком или джемом. Мед запрещен, поскольку он вызывает брожение.

Увеличение белков

Когда ткани организма подвергаются травмам, в данном случае язвами, ему требуется значительное количество белков для наращивания новых волокон. В этот период он теряет огромное количество аминокислот, отвечающих за данный процесс восстановления. Поэтому белки при язвенном колите следует увеличивать до максимума.

Разрешено употреблять творог 3%, яйца, кефир, ряженку. Молоко в свежем виде пить запрещено. На его переваривание организму необходимо потратить 4 часа. Из мясных продуктов советуют готовить говядину, курицу, индейку, кролика и телятину в виде котлет, паштета и фрикаделек. Можно есть нежирную рыбу также в виде котлет. Колбасу допускается употреблять только домашнюю, докторскую из натурального мяса.

Дробное питание

Не следует допускать длительных перерывов между пищей. На время лечение 3-х разовое питание необходимо разбить на 6-разовое небольшими порциями. Если перед сном ощущается чувство голода, лучше съесть что-то легкое, чем ложиться спать голодным. Голод – первый враг при язвенном колите.

Нельзя допускать, чтобы желудочный сок выделялся без приема пищи. В качестве вечернего перекуса подойдет нежирный творог, кусочек подсушенного хлеба или 1-2 яблока, измельченного блендером. Детское питание, овощные и мясные пюре будут весьма кстати.

Диета при диарее

Если заболевание сопровождается диареей, то жиры в рационе следует уменьшать до 60 г в сутки. Растительное и сливочное масло, сало также попадает в этот список. Жирные продукты увеличивают моторику кишечника, провоцируя понос. Вместе с диареей организм обезвоживается, поэтому нужно увеличивать потребление жидкости до 1,5 л в день.

Диета при запорах

Диета при язвенном колите с запорами должна исключать жирную пищу, но не растительное масло в натуральном (не жареном) виде. Разрешено включать в рацион 10-15 г сливочного масла. Можно употреблять клетчатку в виде картофельного пюре или перетертого отварного риса. Также в данном случае готовят овощные супы, перетертые яблоки и груши. Пищу не следует пересаливать и добавлять острые специи, провоцирующие застой в кишечнике.

Запрещенные продукты

Диета при неспецифическом язвенном колите должна быть составлена с исключением следующего списка продуктов:

  • продукты, изготовленные из отрубей;
  • слоеное тесто;
  • семена подсолнечника и тыквы;
  • орехи;
  • сырые овощи, кроме огурцов и помидоров;
  • сухофрукты;
  • сливы и абрикосы;
  • репа, редька и редис;
  • лук и чеснок;
  • жирное мясо животных и рыб, а также бульоны, сваренные из свинины, баранины и гуся;
  • копченые колбасы;
  • консервированные продукты;
  • борщ, окрошка, рассольник;
  • макаронные изделия;
  • пшонка, перловка и ячка;
  • бобовые;
  • грибы;
  • свежее молоко;
  • жирные сливки и сметана;
  • черный чай и кофе;
  • алкоголь;
  • мучные изделия и сдоба;
  • черный хлеб;
  • любой фаст-фуд;
  • магазинные сладости;
  • газированные напитки;
  • жареные яйца;
  • острые специи: хрен, горчица, острый перец, уксус;
  • щавель, шпинат и черемша.

Не стоит исключать из внимания собственную непереносимость того или иного продукта. Если во время приема пищи даже разрешенных продуктов, пациент чувствует брожение, изжогу, тяжесть, режущие боли, метеоризм и вздутие, то необходимо определить, что вызывает такой эффект и полностью исключить данную пищу из рациона на время лечения.

Разрешенные продукты

Стоит помнить, что даже разрешенные продукты при обострении следует употреблять согласно суточной норме белков, жиров и углеводов. Готовить их можно только допустимыми методами, при помощи варки, тушения, приготовления на пару и запекания. Разрешено употреблять:

  • куриные яйца;
  • рис, гречка, манка и овсянка, приготовленные на воде и измельченные до состояния муки крупного помола;
  • молочные продукты, кроме самого молока;
  • нежирное мясо;
  • огурцы и помидоры;
  • свежие ягоды в перемолотом виде без косточек;
  • яблоки и груши в виде пюре;
  • белый подсушенный хлеб;
  • подсушенное печенье, галеты;
  • зеленый чай;
  • травяной чай.

Меню на неделю

Выбирать продукты для ежедневного рациона можно самостоятельно, если лечение проходит дома, согласно списку разрешенных продуктов и их суточной нормы.

Понедельник:

Завтрак: белый рис с рыбной котлетой, травяной чай из ромашки.

Обед: густой суп с манной крупой на курином бульоне, гречневая каша с котлетой, приготовленной на пару, ягодный компот.

Ужин: молотая овсянка на воде, омлет без молока.

Промежуточные: сухарики их пшеничного хлеба, кисель натуральный, творог обезжиренный.

Вторник:

Завтрак: измельченная овсянка на воде, 2 яйца, сваренные всмятку, шиповник.

Обед: сумм с разваренным или измельченным белым рисом на бульоне, гречка с котлетой из индейки, компот из айвы.

Ужин: тыквенное пюре с рыбными котлетами или сваренным на пару хеком, зелены чай.

Промежуточные: яблочное пюре или творог 1%.

Среда:

Завтрак: каша из измельченного белого риса, протертый творог, зеленый чай с галетами.

Обед: суп на курином бульоне с рисом, гречневая каша с кроличьими фрикадельками, компот из ягод.

Ужин: манная каша, рыбные котлеты из белой рыбы, чай.

Промежуточные: домашний кисель из ягод или желе.

Четверг:

Завтрак: манка жидкая на воде с сахаром, омлет из 2 яиц, жареный без масла, чай.

Обед: овощной суп-пюре из измельченных овощей (картофель, морковь) и манки, телячьи котлеты, отвар шиповника.

Ужин: измельченная гречневая каша с яйцом всмятку, компот из ягод или яблок.

Промежуточные: кисель из кизила или овсянки.

Пятница:

Завтрак: рисовый пудинг с яйцом всмятку и творогом.

Обед: суп из манки на курином бульоне с фрикадельками, чай из шиповника.

Ужин: кабачковое пюре, куриное филе, чай из ромашки.

Промежуточные: яблочное пюре или творог с сухариками.

Суббота:

Завтрак: гречневая каша с рыбными котлетами, чай с галетами.

Обед: суп на говяжьем бульоне с картошкой, овсянка с куриными котлетами на пару, травяной чай.

Ужин: тыквенное пюре с творогом 1%, компот из груш и яблок.

Промежуточные: домашнее желе из фруктов или компот из ягод.

Воскресенье:

Завтрак: пюре из белого риса с тефтелями из говядины, зеленый чай.

Обед: суп из картофеля и измельченной манки с отварным хеком, компот из ягод.

Ужин: творожная запеканка, желе из кизила.

Промежуточные: творог, яблочное пюре.

Внимание! Данная статья является информационной. Прежде чем составлять меню и исключать какие-либо продукты, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

 

Язвенный колит: причины, симптомы и лечение

Язвенный колит (ЯК) - это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). ВЗК включает группу заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Язвенный колит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка толстой кишки (также называемой толстой кишкой), прямой кишки или обеих.

Это воспаление вызывает образование крошечных язв, называемых язвами, на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется вверх. Это может затронуть всю толстую кишку.

Воспаление вызывает быстрое опорожнение кишечника и его содержимое. По мере того как клетки на поверхности слизистой оболочки кишечника умирают, образуются язвы. Язвы могут вызвать кровотечение и выделение слизи и гноя.

Хотя это заболевание поражает людей всех возрастов, большинству людей диагноз ставится в возрасте от 15 до 35 лет. После 50 лет наблюдается еще одно небольшое увеличение числа диагнозов этого заболевания, обычно у мужчин.

Серьезность симптомов язвенного колита у разных людей разная.Симптомы также могут со временем меняться.

Люди с диагнозом ЯК могут испытывать периоды умеренных симптомов или их отсутствие. Это называется ремиссией. Однако симптомы могут вернуться и быть серьезными. Это называется обострением.

Общие симптомы язвенного колита включают:

ЯК может вызвать дополнительные состояния, такие как:

Исследователи полагают, что язвенный колит может быть результатом сверхактивной иммунной системы. Однако неясно, почему одни иммунные системы реагируют атакой на толстый кишечник, а не другие.

Факторы риска, которые могут сыграть роль в развитии ЯК, включают:

  • Гены: Вы можете унаследовать от родителя ген, который увеличивает ваш риск.
  • Другие иммунные расстройства: Если у вас есть один тип иммунного расстройства, ваш риск развития второго выше.
  • Факторы окружающей среды: Бактерии, вирусы и антигены могут активировать вашу иммунную систему.

Различные тесты могут помочь вашему врачу диагностировать ЯК.Это расстройство имитирует другие заболевания кишечника, такие как болезнь Крона. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы исключить другие заболевания.

Тесты для диагностики язвенного колита часто включают:

  • Анализ стула: врач исследует ваш стул на наличие крови, бактерий и паразитов.
  • Эндоскопия: врач с помощью гибкой трубки обследует ваш желудок, пищевод и тонкий кишечник.
  • Колоноскопия: этот диагностический тест включает введение длинной гибкой трубки в прямую кишку для исследования внутренней части толстой кишки.
  • Биопсия: хирург извлекает образец ткани из толстой кишки для анализа.
  • КТ: это специальный рентгеновский снимок брюшной полости и таза.

Анализы крови часто полезны при диагностике ЯК. Общий анализ крови позволяет выявить признаки анемии (низкий показатель крови). Другие тесты указывают на воспаление, такое как высокий уровень С-реактивного белка и высокая скорость оседания. Ваш врач может также назначить специальные тесты на антитела.

Вам недавно поставили диагноз? Вот что вам нужно знать о лечении язвенного колита и жизни с ним.

Язвенный колит - хроническое заболевание. Цель лечения - уменьшить воспаление, вызывающее ваши симптомы, чтобы вы могли предотвратить обострения и добиться более длительных периодов ремиссии.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарство для уменьшения воспаления и отека. Это поможет облегчить многие симптомы.

Эти типы лекарств включают:

  • месаламин (Асакол и Лиалда)
  • сульфасалазин (азульфидин)
  • бальсалазид (колазал)
  • олсалазин (дипент).

В некоторых случаях ЯК могут потребоваться кортикостероиды, антибиотики, лекарства, подавляющие иммунную функцию, или биопрепараты. Биопрепараты - это препараты на основе антител, которые помогают блокировать воспаление другим способом.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование тофацитиниба (Xeljanz) в качестве лечения ЯК. Первоначально используемый для лечения ревматоидного артрита, этот препарат нацелен на клетки, ответственные за воспаление. Это первый пероральный препарат, одобренный для длительного лечения ЯК.

Госпитализация

Если у вас тяжелые симптомы, вам нужно будет госпитализировать, чтобы исправить последствия обезвоживания и потери электролитов, вызванные диареей. Также может потребоваться замена крови и лечение любых других осложнений.

Исследователи каждый год продолжают искать новые методы лечения. Узнайте больше о новейших лекарствах от язвенного колита.

Операция необходима, если вы испытываете большую кровопотерю, хронические и изнурительные симптомы, перфорацию толстой кишки или серьезную закупорку.КТ или колоноскопия могут обнаружить эти серьезные проблемы.

Хирургия включает удаление всей толстой кишки с созданием нового пути для отходов. Этот путь может выходить через небольшое отверстие в брюшной стенке или перенаправляться обратно через конец прямой кишки.

Чтобы перенаправить отходы через брюшную стенку, хирург сделает небольшое отверстие в брюшной стенке. Затем кончик нижней части тонкой кишки или подвздошной кишки выводится на поверхность кожи. Отходы будут стекать через отверстие в мешок.

Если отходы могут быть перенаправлены через прямую кишку, хирург удаляет пораженную часть толстой и прямой кишки, но сохраняет внешние мышцы прямой кишки. Затем хирург прикрепляет вашу тонкую кишку к прямой кишке, чтобы сформировать небольшой мешочек.

После этой операции стул может проходить через прямую кишку. Опорожнение кишечника будет более частым и водянистым, чем обычно.

Каждому пятому человеку с ЯК в течение жизни потребуется операция. Узнайте больше о каждом из хирургических вариантов и их отдаленных эффектах.

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения язвенного колита, могут иметь серьезные побочные эффекты. Когда традиционные методы лечения плохо переносятся, некоторые люди обращаются к естественным средствам для лечения ЯК.

Природные средства, которые могут помочь в лечении язвенного колита, включают:

  • Босвеллия: эта трава содержится в коре деревьев, и исследования показывают, что она останавливает некоторые химические реакции в организме, которые могут вызвать воспаление.
  • Бромелайн: Эти ферменты естественным образом содержатся в ананасах, но также продаются в виде добавок.Они могут облегчить симптомы язвенного колита и уменьшить обострения.
  • Пробиотики: Ваш кишечник и желудок являются домом для миллиардов бактерий. Когда бактерии здоровы, ваше тело сможет лучше предотвратить воспаление и симптомы язвенного колита. Употребление в пищу продуктов с пробиотиками или прием пробиотических добавок может улучшить здоровье микробной флоры в кишечнике.
  • Семена / шелуха подорожника: эта клетчатка помогает поддерживать регулярность опорожнения кишечника. Это может облегчить симптомы, предотвратить запор и упростить удаление отходов.
  • Куркума: Эта золотисто-желтая специя полна куркумина, антиоксиданта, который, как было доказано, уменьшает воспаление.

Многие натуральные средства можно использовать вместе с другими методами лечения ЯК. Узнайте, какие из них могут быть безопасными для вас и какие вопросы следует задать врачу.

Специальной диеты при язвенном колите не существует. Каждый человек по-разному реагирует на еду и питье. Тем не менее, несколько общих правил могут быть полезны для людей, пытающихся избежать обострения:

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров: Неясно, почему диета с низким содержанием жиров является полезной, но исследования показывают, что ешьте меньше жирная пища может задерживать обострения.Когда вы все же едите жир, выбирайте более здоровые продукты, такие как оливковое масло и жирные кислоты омега-3.
  • Принимайте больше витамина C: Этот витамин может оказывать защитное действие на ваш кишечник. Люди, которые придерживаются диеты, богатой витамином С, имеют длительные периоды ремиссии ЯК. Продукты, богатые витамином С, включают петрушку, болгарский перец, шпинат и ягоды.
  • Ешьте больше клетчатки: Во время обострения объемная, медленно движущаяся клетчатка - это последнее, что вам нужно в кишечнике. Во время ремиссии клетчатка может помочь вам оставаться в норме.Это также может улучшить то, насколько легко вы опорожняетесь во время дефекации.

Составьте дневник питания

Создание дневника питания - это разумный способ понять, какие продукты могут на вас повлиять. В течение нескольких недель внимательно отслеживайте, что вы едите и как себя чувствуете в последующие часы. Запишите подробности испражнения или любых симптомов, которые могут у вас возникнуть.

За этот промежуток времени вы, вероятно, сможете обнаружить тенденции между дискомфортом или болью в животе и некоторыми проблемными продуктами. Попробуйте исключить эти продукты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Вы можете справиться с легкими симптомами ЯК, избегая продуктов, которые вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта.

Эти продукты, скорее всего, вызовут проблемы при язвенном колите.

Язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Считается, что оба заболевания являются результатом сверхактивной иммунной системы.

У них также много схожих симптомов, в том числе:

  • спазмы
  • боль в животе
  • диарея
  • усталость

Однако у ЯК и болезни Крона есть явные различия:

Местоположение

Эти два заболевания влияют на разные части желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Чаще всего он обнаруживается в тонком кишечнике. ЯК поражает толстую и прямую кишки.

Ответ на лечение

Для лечения обоих состояний назначают аналогичные лекарства. Хирургия также является вариантом лечения. Однако людям с болезнью Крона гораздо чаще требуется операция, чем людям с ЯК.

Эти два условия похожи. Понимание основных различий между язвенным колитом и болезнью Крона может помочь вам поставить правильный диагноз.

В настоящее время лекарства от ЯК не существует. Лечение воспалительного заболевания направлено на продление периодов ремиссии и облегчение обострений.

Для людей с тяжелым ЯК возможно лечение хирургическим вмешательством. Удаление всей толстой кишки (полная колэктомия) положит конец симптомам болезни.

Эта процедура требует, чтобы ваш врач создал на внешней стороне вашего тела мешочек, куда могут опорожняться отходы. Этот мешочек может воспалиться и вызвать побочные эффекты.

По этой причине некоторые пациенты предпочитают только частичную колэктомию. В этой операции врачи удаляют только те части толстой кишки, которые поражены заболеванием.

Хотя эти операции могут помочь облегчить или избавиться от симптомов ЯК, они имеют побочные эффекты и возможные долгосрочные осложнения. Узнайте больше об этих проблемах, чтобы определить, подходит ли вам операция.

Колоноскопия - это тест, который врачи могут использовать для диагностики ЯК. Они также могут использовать этот тест для определения степени тяжести заболевания и скрининга на колоректальный рак.

Перед процедурой ваш врач, скорее всего, посоветует вам сократить потребление твердой пищи и перейти на диету, состоящую только из жидкости. Типичная подготовка к колоноскопии включает также прием слабительного вечером перед обследованием. Это помогает устранить любые отходы, остающиеся в толстой и прямой кишке. Врачам легче осмотреть чистую толстую кишку.

Во время процедуры вы будете лежать на боку. Врач назначит вам успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и избежать дискомфорта.

Как только лекарство подействует, врач вставит вам в задний проход световой микроскоп, называемый колоноскопом.Это длинное и гибкое устройство, поэтому оно может легко перемещаться по желудочно-кишечному тракту. К колоноскопу также прикреплена камера, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть толстой кишки.

Во время обследования врач будет искать признаки воспаления. Они проверят наличие предраковых опухолей, называемых полипами. Ваш врач может также удалить небольшой кусочек ткани, проведя биопсию. Ткань можно отправить в лабораторию для дальнейшего исследования.

Если вам поставили диагноз ЯК, ваш врач может проводить периодические колоноскопии, чтобы контролировать воспаление, повреждение кишечника и прогресс заживления.

Колоноскопия - важный инструмент в обнаружении колоректального рака. Узнайте, почему это так важно для людей, у которых был диагностирован язвенный колит.

Колит - это воспаление внутренней оболочки толстой кишки (толстой кишки). Колит вызывает такие симптомы, как боль и спазмы в животе, вздутие живота и диарея.

Воспаление толстой кишки может быть вызвано несколькими причинами. UC - одна из возможных причин. Другие возможные причины колита включают инфекцию, болезнь Крона или аллергическую реакцию.

Чтобы определить причину колита, врач проведет серию анализов. Эти тесты помогут им понять, какие еще симптомы вы испытываете, и исключить состояния на основе того, чего вы не испытываете.

Лечение колита будет зависеть от основной причины и других симптомов.

Нет, язвенный колит не заразен.

Однако некоторые причины колита или воспаления толстого кишечника могут быть заразными. Это включает воспаление, вызванное бактериями и вирусами.Однако UC не возникает из-за чего-либо, чем можно поделиться с другим человеком.

По данным Фонда Крона и колита, у 1 из 10 человек в возрасте до 18 лет диагностируется ВЗК. Действительно, большинству людей, у которых диагностировано это заболевание, будет меньше 30 лет. Для детей с ЯК диагноз более вероятен после 10 лет.

Симптомы у детей аналогичны симптомам у людей старшего возраста. У детей может наблюдаться диарея с кровью, боль в животе, спазмы в животе и усталость.

Кроме того, они могут столкнуться с проблемами, усугубляемыми этим условием. Эти симптомы включают:

  • анемия из-за кровопотери
  • недоедание из-за плохого питания
  • необъяснимая потеря веса

ЯК может существенно повлиять на жизнь ребенка, особенно если это состояние не лечить и не лечить должным образом. Лечение детей более ограничено из-за возможных осложнений. Например, лечебные клизмы редко используются детям.

Однако детям с ЯК могут быть прописаны лекарства, которые уменьшают воспаление и предотвращают атаки иммунной системы на толстую кишку.Некоторым детям может потребоваться операция для купирования симптомов.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз ЯК, важно, чтобы вы тесно сотрудничали с его врачом, чтобы найти методы лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь вашему ребенку. Прочтите эти советы для родителей и детей, которые справляются с ЯК.

Язвенный колит увеличивает риск рака толстой кишки. Чем дольше вы болеете, тем выше риск этого рака.

Из-за этого повышенного риска ваш врач проведет колоноскопию и проверит наличие рака, когда вы получите свой диагноз.

Регулярные осмотры помогают снизить риск рака толстой кишки. В дальнейшем рекомендуется повторять обследования каждые один-три года. Последующие обследования могут выявить предраковые клетки на ранней стадии.

Другие осложнения ЯК включают:

  • утолщение стенки кишечника
  • сепсис или инфекцию крови
  • тяжелое обезвоживание
  • токсичный мегаколон или быстро набухание толстой кишки
  • заболевание печени (редко)
  • кишечное кровотечение
  • камни в почках
  • воспаление кожи, суставов и глаз
  • разрыв толстой кишки
  • анкилозирующий спондилит, который включает воспаление суставов между костями позвоночника

Осложнения язвенного колита усугубляются, если состояние не лечить должным образом .Прочтите об этих шести распространенных осложнениях неконтролируемого ЯК.

Большинство людей с ЯК не имеют семейного анамнеза этого заболевания. Тем не менее, около 12% заболевших имеют членов семьи с этим заболеванием.

ЯК может развиться у человека любой расы, но чаще встречается у кавказцев. Если вы еврей-ашкеназ, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у большинства других групп.

Некоторые исследования показывают возможную связь между употреблением изотретиноина (Аккутан, Амнестим, Кларавис или Сотрет) и UC.Изотретиноин лечит кистозные угри.

Если вы решите не лечить язвенный колит, вы увеличите риск серьезных осложнений. Прочтите, что это за риски и как их можно предотвратить.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, влияет на ЯК. Вы можете обнаружить, что некоторые продукты усугубляют ваши симптомы при обострении.

Практики, которые могут помочь, включают:

  • питье небольшого количества воды в течение дня
  • есть небольшие порции в течение дня
  • ограничить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • избегать жирной пищи
  • снизить потребление молока, если у вас непереносимость лактозы

Также узнайте у врача, следует ли вам принимать поливитамины.

Единственное лекарство от язвенного колита - это удаление всей толстой и прямой кишки. Ваш врач обычно начинает медикаментозную терапию, если изначально у вас нет серьезного осложнения, требующего операции. Некоторым может помочь медикаментозное лечение, но многим в конечном итоге потребуется операция.

Если у вас есть это заболевание, ваш врач должен будет следить за ним, и вам нужно будет тщательно следовать своему плану лечения на протяжении всей жизни.

.

Язвенный колит: диагностика и лечение

1. Картер MJ, Лобо Эй Джей, Трэвис С.П., для секции IBD Британского общества гастроэнтерологов. Рекомендации по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых. Кишечник . 2004; (53 приложение 5): V1–16 ....

2. Loftus EV Jr, Сильверштейн MD, Сэндборн WJ, Тремейн WJ, Хармсен WS, Zinsmeister AR. Язвенный колит в округе Олмстед, штат Миннесота, 1940–1993 гг .: заболеваемость, распространенность и выживаемость. Кишечник . 2000; 46: 336–43.

3. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Хронические кишечные расстройства. Bethesda, MD: Американская гастроэнтерологическая ассоциация, 2001. В: Американская ассоциация гастроэнтерологов. Бремя желудочно-кишечных заболеваний. По состоянию на 13 июня 2007 г., по адресу: http://www.gastro.org/user-assets/Documents/burden-report.pdf.

4. Стробер В, Суета я, Маннон П. Фундаментальная основа воспалительного заболевания кишечника. Дж. Клин Инвест .2007; 117: 514–21.

5. Бойко Е.Ю., Koepsell TD, Перера Д.Р., Инуи Т.С. Риск язвенного колита у бывших и нынешних курильщиков сигарет. N Engl J Med . 1987; 316: 707–10.

6. Таннер А.Р., Рагхунатх А.С. Воспаление толстой кишки и прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Оценка частоты возникновения проблемы. Пищеварение . 1988; 41: 116–20.

7. Корнблут А, Сачар ДБ, для комитета по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии.Практические рекомендации по лечению язвенного колита у взрослых (обновленная версия): Американский колледж гастроэнтерологии, Комитет по параметрам практики. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2004. 99: 1371–85.

8. Ротфус К.С., Штанге Э.Ф., Herrlinger KR. Внекишечные проявления и осложнения при воспалительных заболеваниях кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006; 12: 4819–31.

9. Truelove SC, Witts LJ. Кортизон при язвенном колите; заключительный отчет о терапевтическом испытании. Br Med J . 1955; 2 (4947): 1041–8.

10. Чанг Дж. К., Коэн РД. Лечение тяжелого язвенного колита. Гастроэнтерол Clin North Am . 2004; 33: 235–50, viii.

11. Карбоннель Ф, Гаргури Д., Леманн М, Beaugerie L, Каттан С, Cosnes J, и другие. Факторы прогнозирования исхода интенсивного внутривенного лечения приступов язвенного колита. Алимент Фармакол Тер .2000; 14: 273–9.

12. Kefalides PT, Hanauer SB. Язвенный колит: диагностика и лечение. Больничный врач 2002: 53–63. По состоянию на 13 июня 2007 г., по адресу: http://www.turner-white.com/pdf/hp_jun02_colitis.pdf.

13. Das KM. Связь внекишечных поражений с воспалительным заболеванием кишечника: новые взгляды на аутоиммунный патогенез. Dig Dis Sci . 1999; 44: 1–13.

14. Майерс К.А., Farquhar DR. Рациональное клиническое обследование.У этого пациента есть клуб? JAMA . 2001; 286: 341–7.

15. Роггевен MJ, Тисменецкий М, Шапиро Р. Лучшие случаи от AFIP: язвенный колит. Радиография . 2006; 26: 947–51.

16. Штраф КД, Зайдель Р.Х., У К. Распространенность, анатомическое распределение и диагностика причин хронической диареи в толстой кишке. Гастроинтест Endosc . 2000; 51: 318–26.

17. Цена АВ.Перекрытие спектра неспецифического воспалительного заболевания кишечника - «неопределенного колита». Дж. Клин Патол . 1978; 31: 567–77.

18. Риз Г.Э., Константинидес В.А., Симиллис С, Дарзи А.В., Фруктовый сад TR, Фацио VW, и другие. Точность диагностики антител против Saccharomyces cerevisiae и перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических антител при воспалительном заболевании кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол .2006; 101: 2410–22.

19. Cima RR, Пембертон Дж. Медикаментозное и хирургическое лечение хронического язвенного колита. Arch Surg . 2005; 140: 300–10.

20. Корнблут А, Марион Дж. Ф., Саломон П, Яновиц HD. Насколько эффективна текущая медикаментозная терапия тяжелого язвенного колита и колита Крона? Аналитический обзор избранных исследований. Дж Клин Гастроэнтерол . 1995; 20: 280–4.

21. Фитцджеральд Дж. М., Марш ТД.Мезаламин при язвенном колите. DICP . 1991; 25: 140–5.

22. Hanauer SB, Сэндборн WJ, Корнблут А, Кац С, Сафди М, Вуген С, и другие. Пероральный месаламин с отсроченным высвобождением в дозе 4,8 г / день (таблетка 800 мг) для лечения умеренно активного язвенного колита: исследование ASCEND II. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100: 2478–85.

23. Gionchetti P, Риццелло Ф, Вентури А, Ферретти М, Бриньола С, Мильоли М, и другие.Сравнение перорального приема месалазина с ректальным введением при лечении язвенного проктита. Диск прямой кишки . 1998. 41: 93–7.

24. Коэн Р.Д., Woseth DM, Тистед Р.А., Hanauer SB. Метаанализ и обзор литературы о вариантах лечения левостороннего язвенного колита и язвенного проктита. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 1263–76.

25. Шиболет О, Регушевская Е, Брезис М, Соареш-Вайзер К.Циклоспорин А для индукции ремиссии при тяжелом язвенном колите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD004277.

26. Rutgeerts P, Сэндборн WJ, Фиган Б.Г., Райниш В, Олсон А, Йоханнс Дж., и другие. Инфликсимаб для индукционной и поддерживающей терапии язвенного колита [Опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med 2006; 354: 2200]. N Engl J Med . 2005; 353: 2462–76.

27.Сачар ДБ. Поддерживающая терапия при язвенном колите и болезни Крона. Дж Клин Гастроэнтерол . 1995; 20: 117–22.

28. Рекомендации по профилактике и лечению остеопороза, вызванного глюкокортикоидами: обновление 2001 года. Специальный комитет Американского колледжа ревматологии по остеопорозу, вызванному глюкокортикоидами. Rheum артрита . 2001; 44: 1496–503.

29. Thirlby RC, Собрино М.А., Randall JB. Долгосрочная польза хирургического вмешательства для качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Arch Surg . 2001; 136: 521–7.

30. Zocco MA, дал Верме LZ, Кремонини Ф, Piscaglia AC, Ниста ЭЦ, Канделли М, и другие. Эффективность Lactobacillus GG в поддержании ремиссии язвенного колита. Алимент Фармакол Тер . 2006; 23: 1567–74.

31. Kruis W, Fric P, Покротниекс Я, Лукас М, Fixa B, Каскак М, и другие. Поддержание ремиссии язвенного колита пробиотиком Escherichia coli Nissle 1917 так же эффективно, как и стандартным месалазином. Кишечник . 2004; 53: 1617–23.

32. Рембакен Б.Дж., Снеллинг AM, Хоуки ПМ, Чалмерс Д.М., Axon AT. Непатогенная Escherichia coli по сравнению с месалазином для лечения язвенного колита: рандомизированное исследование. Ланцет . 1999; 354: 635–9.

33. Иден JA, Абрамс КР, Mayberry JF. Риск колоректального рака при язвенном колите: метаанализ. Кишечник . 2001. 48: 526–35.

34. Смит Р.А., фон Эшенбах AC, Вендер Р, Левин Б, Байерс Т, Ротенбергер Д., и другие., для Консультативного комитета ACS по раку простаты, Консультативного комитета ACS по колоректальному раку и Консультативного комитета ACS по раку эндометрия. Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака: обновление руководств по раннему выявлению рака простаты, толстой кишки и эндометрия [Опубликованные исправления опубликованы в CA Cancer J Clin 2001; 51: 150]. CA Cancer J Clin . 2001; 51: 38–75.

35. Velayos FS, Тердиман JP, Walsh JM. Влияние использования 5-аминосалицилата на колоректальный рак и риск дисплазии: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100: 1345–53.

.

Язвенный колит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих анализов и процедур:

  • Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к вашим тканям, - или для проверки признаков инфекции.
  • Образец стула. Лейкоциты в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу увидеть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь подтвердить диагноз.
  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки, последней части вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография брюшной полости или таза может быть выполнена, если врач подозревает осложнение язвенного колита.КТ также может выявить воспаление толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. МР-энтерография - безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния и местоположения. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не работать для других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

5-аминосалициловая кислота (5-ASA)

5-аминосалициловая кислота (5-ASA) часто является первым шагом в лечении язвенного колита. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum).Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.

Кортикостероиды

Эти препараты, которые включают преднизон и будесонид (Uceris), обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени. Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

Препараты-иммуномодуляторы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления.Примеры включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Прием этих лекарств требует, чтобы вы внимательно наблюдали за врачом и регулярно проверяли кровь для выявления побочных эффектов, включая воздействие на печень.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат можно использовать для людей, которые плохо отреагировали на другие лекарства, и не для длительного приема.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат недавно был одобрен для лечения таких состояний, как язвенный колит, ревматоидный артрит или псориатический артрит.

Биопрепараты

Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты называются ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) и действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.
  • Ведолизумаб (Entyvio). Это специфическое для кишечника лекарство действует, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Однако используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

Хирургия

Хирургия часто может устранить язвенный колит.Но обычно это означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает процедуру, называемую анастомозом подвздошной сумки. Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях упаковка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал поступает в прикрепленный мешок.

Наблюдение за онкологическими заболеваниями

Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года. Вам понадобится контрольная колоноскопия, которая начнется через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая сторона толстой кишки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Продукты, которых следует ограничивать или избегать
  • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
  • Ограничьте потребление клетчатки, если это проблемная пища. Если у вас воспалительное заболевание кишечника, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может ухудшить ваши симптомы.Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить на пару, запечь или тушить.

    В целом, у вас может быть больше проблем с продуктами из семейства капустных, такими как брокколи и цветная капуста, а также орехами, семенами, кукурузой и попкорном.

  • Избегайте других проблемных продуктов. Острая пища, алкоголь и кофеин могут ухудшить ваши симптомы.
Другие диетические меры
  • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
Напряжение

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь уменьшить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и снизить частоту сердечных сокращений с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
  • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом - выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной (CAM) терапии.

Некоторые часто используемые методы лечения включают:

  • Травяные и пищевые добавки. Большинство альтернативных методов лечения не регулируются FDA. Производители могут утверждать, что их методы лечения безопасны и эффективны, но не должны доказывать это. Более того, даже натуральные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и вызывать опасные взаимодействия. Сообщите своему врачу, если решите попробовать какие-либо травяные добавки.
  • Пробиотики. Исследователи подозревают, что добавление большего количества полезных бактерий (пробиотиков), которые обычно содержатся в пищеварительном тракте, может помочь в борьбе с болезнью.Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
  • Рыбий жир. Рыбий жир действует как противовоспалительное средство, и есть некоторые свидетельства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам может быть полезным, но это не доказано.
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может оказывать противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом, но также может вызывать диарею.
  • Иглоукалывание. Только одно клиническое испытание было проведено относительно его пользы. Процедура включает введение в кожу тонких игл, которые могут стимулировать высвобождение естественных болеутоляющих средств организма.
  • Куркума. Куркумин, соединение, содержащееся в пряности куркума, в клинических испытаниях комбинируется со стандартными препаратами для лечения язвенного колита. Есть некоторые доказательства пользы, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить семейного врача или терапевта.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по лечению заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас болит живот?
  • Была ли у вас диарея? Как часто?
  • Вы в последнее время неумышленно похудели?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
  • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
  • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
  • Кто-нибудь еще в вашем доме болен диареей?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

Декабрь24, 2019

.

Лекарства от язвенного колита: руководство

Язвенный колит - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое в основном поражает толстую кишку. Это может быть вызвано аномальной реакцией иммунной системы вашего организма. Хотя лекарств от язвенного колита не существует, для купирования симптомов можно использовать несколько типов лекарств.

Симптомы язвенного колита могут включать:

  • боль в животе, дискомфорт или спазмы
  • постоянную диарею
  • кровь в стуле

Симптомы могут быть постоянными или усиливаться во время обострений.

Для уменьшения воспаления (отека и раздражения), уменьшения количества обострений и восстановления заживления толстой кишки можно использовать различные лекарства. Для лечения людей с язвенным колитом используются четыре основных класса лекарств.

Считается, что аминосалицилаты уменьшают симптомы язвенного колита за счет уменьшения воспаления в толстой кишке. Эти препараты используются при язвенном колите легкой и средней степени тяжести. Они могут помочь предотвратить обострения или уменьшить количество обострений, которые у вас есть.

Примеры этих препаратов включают:

Мезаламин

Мезаламин можно принимать перорально (внутрь) в виде таблеток с отсроченным высвобождением, капсулы с пролонгированным высвобождением или капсулы с отсроченным высвобождением. Месаламин также доступен в виде ректальных суппозиториев или ректальных клизм.

Месаламин доступен в виде непатентованного препарата в некоторых формах. У него также есть несколько фирменных версий, таких как Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD и Lialda.

Наиболее частыми побочными эффектами месаламина могут быть:

  • диарея
  • головная боль
  • тошнота
  • боль в животе, судороги и дискомфорт
  • повышенная кислотность желудка или рефлюкс
  • 008

  • 0008 рвота
  • 000800080008 рвота Редкие, но серьезные побочные эффекты месаламина могут включать:

    • боль в груди
    • одышку
    • нерегулярный сердечный ритм

    Примеры лекарств, с которыми может взаимодействовать месаламин, включают:

    • тиогуанин
    • варфарин
    • z0007 варфарин z0007

    Сульфасалазин

    Сульфасалазин принимают внутрь в виде таблеток с немедленным или отсроченным высвобождением.Сульфасалазин доступен как непатентованный препарат и как фирменный препарат азульфидин.

    Наиболее частые побочные эффекты сульфасалазина могут включать:

    • потеря аппетита
    • головная боль
    • тошнота
    • рвота
    • расстройство желудка
    • снижение уровня спермы у мужчин

    Другие редкие, но серьезные побочные эффекты сульфазина включают сульфазин. :

    • Заболевания крови, такие как анемия
    • тяжелая аллергическая реакция, такая как синдром Стивенса-Джонсона
    • печеночная недостаточность
    • проблемы с почками

    Сульфасалазин может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как:

    Ольсалазин

    Олсалазин капсула, которую вы принимаете внутрь.Он доступен как фирменный препарат Дипентум. Он недоступен как непатентованный препарат.

    Наиболее частые побочные эффекты олсалазина могут включать:

    • диарею или жидкий стул
    • боль в животе
    • сыпь или зуд

    Серьезные побочные эффекты олсалазина могут включать:

    • нарушения крови, такие как
    • печеночная недостаточность
    • проблемы с сердцем, такие как изменения сердечного ритма и воспаление вашего сердца

    Примеры лекарств, с которыми олсалазин может взаимодействовать, включают:

    • гепарин
    • низкомолекулярные гепарины, такие как эноксапарин или далтепарин
    • меркаптоп
    • тиогуанин
    • вакцина против ветряной оспы

    Бальсалазид

    Бальсалазид принимают внутрь в виде капсулы или таблетки.Капсула доступна как непатентованный препарат и как фирменный препарат Колазал. Таблетка доступна только как фирменный препарат Giazo.

    Наиболее частыми побочными эффектами бальсалазида могут быть:

    • головная боль
    • боль в животе
    • диарея
    • тошнота
    • рвота
    • респираторная инфекция
    • боль в суставах
    • серьезные побочные эффекты могут включать

      • заболевания крови, такие как анемия
      • печеночная недостаточность

      Примеры лекарств, с которыми может взаимодействовать бальсалазид, включают:

      • тиогуанин
      • варфарин
      • вакцина против ветряной оспы

      Вакцина против ветряной оспы

    снижает общий иммунный ответ организма на воспаление кортикостероидов в вашем теле.Эти типы лекарств используются для лечения людей с активным язвенным колитом средней и тяжелой степени. Кортикостероиды включают:

    Будесонид

    Две формы будесонида, одобренные для лечения язвенного колита, - это таблетки с пролонгированным высвобождением и ректальная пена. Оба доступны как фирменный препарат Уцерис. Они не доступны в качестве дженериков.

    Более частые побочные эффекты будесонида могут включать:

    • головную боль
    • тошноту
    • снижение уровня гормона кортизола
    • боль в верхней части живота
    • усталость
    • вздутие живота
    • угри
    • прыщей
    • боль в суставах
    • запор

    Серьезные побочные эффекты будесонида могут включать:

    • проблемы со зрением, такие как глаукома, катаракта и слепота
    • высокое кровяное давление

    Будесонид может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как:

    • ингибиторы, такие как ритонавир, индинавир и саквинавир, которые используются для лечения ВИЧ-инфекций
    • противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол
    • эритромицин
    • оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол
    9002 Преднизон в таблетках

Преднизон в таблетках , задержка таблетки ed-релиз и формы жидких растворов.Вы принимаете любой из них через рот. Преднизон доступен как дженерик, а также как фирменные препараты Deltasone, Prednisone Intensol и Rayos.

Формы преднизолона, одобренные для лечения язвенного колита:

  • таблетки
  • растворяющиеся таблетки
  • жидкий раствор
  • сироп

Любую из этих форм можно принимать внутрь. Преднизолон доступен как непатентованный препарат и как фирменный препарат Millipred.

Более частые побочные эффекты преднизона и преднизолона могут включать:

  • повышение уровня сахара в крови
  • беспокойство или беспокойство
  • повышение артериального давления
  • отек из-за задержки жидкости в ногах или лодыжках
  • повышение аппетита
  • вес усиление

Серьезные побочные эффекты преднизона и преднизолона могут включать:

  • остеопороз и повышенный риск перелома костей
  • проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ, боль в груди и изменения сердечного ритма
  • судороги

Примеры лекарств, которые Преднизон и преднизолон могут взаимодействовать с:

  • противосудорожными препаратами, такими как фенобарбитал и фенитоин
  • антикоагулянтами, такими как варфарин
  • рифампицином
  • кетоконазол
  • аспирин

лекарствами, снижающими иммунитет, которые снижают иммунитет .В результате уменьшается воспаление во всем теле человека. Иммуномодуляторы могут уменьшить количество обострений язвенного колита и помочь вам дольше оставаться без симптомов.

Иммуномодуляторы обычно используются у людей, симптомы которых не купируются аминосалицилатами и кортикостероидами. Однако для начала действия этих препаратов может потребоваться несколько месяцев.

К иммуномодуляторам относятся:

Токацитиниб

До недавнего времени иммуномодуляторы не были одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения людей с язвенным колитом. Тем не менее, препараты этого класса были , которые иногда использовались не по назначению для лечения людей с язвенным колитом.

Одно такое использование не по назначению стало делом прошлого в 2018 году, когда FDA одобрило использование иммуномодулятора для людей с язвенным колитом. Этот иммуномодулятор называется тофацитиниб (Xeljanz). Ранее он был одобрен FDA для людей с ревматоидным артритом, но использовался не по назначению для людей с язвенным колитом.Ксельянц - первое в своем роде лекарство, которое вводится перорально, а не в виде инъекций, для длительного лечения людей с язвенным колитом.

Узнайте больше об употреблении наркотиков не по назначению.

Метотрексат

Метотрексат выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь. Его также вводят внутривенным (IV) вливанием, а также подкожными и внутримышечными инъекциями. Таблетка доступна как дженерик и как фирменный препарат Trexall. Раствор для внутривенного вливания и внутримышечная инъекция доступны только как дженерики.Подкожные инъекции доступны только в виде фирменных препаратов Отрексуп и Расуво.

Азатиоприн

Для лечения язвенного колита азатиоприн выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь. Он доступен как непатентованный препарат, а также как фирменные препараты Азасан и Имуран.

Меркаптопурин

Меркаптопурин выпускается в виде таблеток или жидкой суспензии, принимаемых внутрь. Таблетка доступна только как непатентованный препарат, а суспензия - только как фирменный препарат Пуриксан.

Побочные эффекты метотрексата, азатиоприна и меркаптопурина

Наиболее частыми побочными эффектами этих иммуномодуляторов могут быть:

  • головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • слабость
  • язвы во рту

Примеры лекарств, с которыми могут взаимодействовать иммуномодуляторы, включают:

  • аллопуринол
  • аминосалицилаты, такие как сульфасалазин, месаламин и олсалазин
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ)
  • энзаврин энзаврин энзаврин
  • вар
  • энавриноприл
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как напроксен и ибупрофен
  • фенилбутазон
  • фенитоин
  • сульфаниламиды
  • пробенецид
  • ретиноиды
  • теофиллин

  • ретиноиды, разработанные в лабораторных условиях живой организм.Эти препараты предотвращают воспалительные процессы в организме определенных белков. Биологические препараты используются для лечения язвенного колита средней и тяжелой степени. Они также используются для людей, симптомы которых не удалось контролировать с помощью аминосалицилатов, иммуномодуляторов или кортикостероидов.

    Есть пять биологических препаратов, используемых для лечения симптомов язвенного колита. Они доступны только как фирменные препараты, включая:

    • адалимумаб (Хумира), вводимый подкожно
    • голимумаб (Симпони), вводимый подкожно
    • инфликсимаб (Ремикейд), вводимый внутривенно
    • инфликсимаб- dyyb (Inflectra), вводимый внутривенно
    • ведолизумаб (Entyvio), вводимый внутривенно

    Возможно, вам придется принимать адалимумаб, голимумаб, инфликсимаб или инфликсимаб-dyyb в течение восьми недель, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.Ведолизумаб обычно начинает действовать через шесть недель.

    Более частые побочные эффекты биологических препаратов могут включать:

    • головную боль
    • лихорадку
    • озноб
    • крапивницу или сыпь
    • усиление инфекций

    Биологические препараты могут взаимодействовать с другими биологическими агентами. Примеры из них включают:

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec