Блог

Стома кишечника у новорожденных


стома кишечника у новорожденных — 7 рекомендаций на Babyblog.ru


Дата рождения: 20.06.2011

Основной клинический диагноз: Капиллярная гемангиома брюшной полости и за брюшинного пространства. Состояние после неоднократных операций по поводу некроза тонкой кишки на фоне тромбоза и осложнений  в раннем после операционном  периоде. Состояние после увеличительной энтеропластики.

Осложнения: Пострезекционный  синдром короткой кишки. Синдром  мальабсорбции. Дефицит веса и роста 25%. Хронический энтероколит смешанной этиологии. Холестотический гепатит, ассоциированный с парентеральным питанием. Рецидивирующая генерализованая грибковая инфекция. Анемия 1 степени смешанного генеза.

Сопутствующие заболевания:  Функционирующие овальное окно. Задержка темпов психомоторного развития на фоне основного заболевания.

Из письма мамы: 

Алиса родилась 20 июня 2011г. Она не первый ребенок, у нее есть старший брат. Через две недели после рождения у Алисы начались недомогания — температура, сильное снижение веса, зеленоватые срыгивания. После обращения в Перинатальный центр города Хабаровска 7 июля 2011г. она была немедленно госпитализирована и в тот же день прооперирована. Всего за первые два месяца жизни Алиса перенесла 5 операций. Было установлено, что произошел тромбоз сосудов в области тонкой кишки, вследствие чего случился некроз, и врачи были вынуждены удалить часть кишки. Послеоперационные состояния были очень тяжелыми. Острейший перитонит брюшной полости, сепсис, сниженные показатели крови, периодическое кровотечение из стомы, пневмонией и перфораций оставшегося тонкого кишечника. Три недели малышка провела под ИВЛ, два месяца в реанимации. После реанимации её перевели в отделение хирургии новорожденных, в котором я и Алиса пролежали еще два месяца и из которого нас перевели в Детскую Краевую Клиническую больницу. Поскольку улучшения состояния не наблюдалось — не было прибавки в весе, было принято решение обратиться в Российскую Детскую Клиническую Больницу г. Москвы. Мы поступили туда 7 декабря 2011г. Вес Алисы на тот момент был 4200гр и это почти в 6 месяцев. В РДКБ Алисе сразу было назначено постоянное парентеральное питание, препараты для поддержания сил организма и жизненно-важных органов. Наш лечащий врач предупредила о длительности пребывания детей с таким диагнозом в стенах больницы, но никто не предполагал, что останемся там на 1,5 года… В январе 2012г. Алису взяли на операцию по удлинению кишки, но вовремя нее была обнаружена обширная сосудистая опухоль, которая делала процесс проведения пластики невозможным. Поскольку опухоль была неоперабельна, было принято решение совместно с врачами из других профильных отделений о медикаментозной терапии. Лишь с третьей попытки был подобран препарат, который стал уменьшать размер опухоли. В мае 2012г. после очередных проблем с центральным катетером было решено поставить инфузионный порт, который мог обеспечить регулярный венозный доступ, так как при данном состоянии необходимы постоянные длительные капельницы. Необходимо было дождаться уменьшение опухоли и возможности сделать операцию по удлинению кишки. За это время Алиса перенесла тяжелейший грибковый сепсис, постоянные D-лактат ацидозы, состояние печени сильно ухудшилось. Но моя девочка выдержала все. И наконец, в январе 2013г. Ее взяли на повторную операцию по удлинению (она была седьмой, из всех перенесенных ей). Послеоперационный период был осложнен тяжелыми кровотечениями, Алису приходилось возвращать в реанимацию. Опять вернулись грибы в крови, сильно поднялся билирубин. Но появилась надежда на наше возвращение домой, в семью, которую Алиса не знала, но которая так ждала ее возвращения. И это произошло – 15 мая 2013г. мы улетели домой. Адаптация дома давалась нелегко. Алиса никого к себе не подпускала, постоянно плакала, ее мучили постоянные приступы ацидоза. Приходилось постоянно держать ее на капельнице. В момент возвращения домой ее вес был 7200гр. Нужно было учиться жить с возникшими трудностями – ставить еженедельно иглу в порт, собирать капельницу, доставать препараты, которых нет в нашем городе (элементарно не продается в аптеках 20% глюкоза – основная составляющая капельницы). Алиса освоилась, приняла своих близких, теперь знает, что есть не только мама. На данный момент ее вес 9200гр в 2 года и 7 месяцев. Да, она маленькая, наша Дюймовочка, но самая лучшая и самая любимая. Перед Новым годом начала самостоятельно ходить, чем ужасно довольна, учиться говорить. Конечно, она нуждается в большом количестве препаратов, в периодическом парентеральном питании, постоянном медицинском наблюдении. Но самое главное, что она живет, радуется и радует нас своим присутствием. Ее смех, слышать, как она говорит «мама», смотреть, как она топает на своих тонких ножках это все бесценно… И мы готовы на все, чтобы сделать ее жизнь как можно более радостной и счастливой, насколько это возможно.

Кишечные стомы

  • Ресурс исследования
  • Проводить исследования
    • Искусство и гуманитарные науки
    • Бизнес
    • Инженерная технология
    • Иностранный язык
    • История
    • Математика
    • Наука
    • Социальная наука
    Лучшие подкатегории
    • Продвинутая математика
    • Алгебра
    • Базовая математика
    • Исчисление
    • Геометрия
    • Линейная алгебра
    • Предалгебра
    • Предварительный расчет
    • Статистика и вероятность
    • Тригонометрия
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Астрономия
    • Астрофизика
    • Биология
    • Химия
    • Науки о Земле
    • Наука об окружающей среде
    • Науки о здоровье
    • Физика
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Антропология
    • Закон
    • Политология
    • Психология
    • Социология
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Бухгалтерский учет
    • Экономика
    • Финансы
    • Менеджмент
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Аэрокосмическая техника
    • Биоинженерия
    • Химическая инженерия
    • Гражданское строительство
    • Компьютерные науки
    • Электротехника
    • Промышленное проектирование
    • Машиностроение
    • Веб-дизайн
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Архитектура
    • Связь
    • Английский
    • Гендерные исследования
    • Музыка
    • Исполнительское искусство
    • Философия
    • Религиоведение
    • Письмо
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Древняя история
    • Европейская история
    • История США
    • Всемирная история
    • другое →
.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника как часть нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает при закупорке тонкой или толстой кишки. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, в результате чего в брюшную полость попадет вредное кишечное содержимое и бактерии. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Непроходимость кишечника также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления.
  • заворот или перекручивание кишечника. , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
  • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченных предметов, особенно у детей
  • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спаечным процессом в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых карманов кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины кишечной непроходимости включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула, в котором, кажется, есть кровь, известный как смородиновый стул
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения осложнений, таких как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Процедура может не требовать разрезания брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичную непроходимость или кишечную непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику отдых и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в это время вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Лечение обезвоживания очень важно. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся, потребуется хирургическое вмешательство. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • противошумные лекарства для предотвращения рвоты
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Микробная флора кишечника - действие пробиотиков на новорожденных

\ n

1.2. Проблемы с внесением удобрений

\ n

Растениями утилизируется только около половины обычных вносимых азотных удобрений, а остальная часть теряется в окружающей среде, при этом около 3, 20 и 25% азота теряются из-за накопления в почве. выщелачивание в водные системы и выбросы в атмосферу соответственно [6, 7]. Растения усваивают азот из почвенного раствора в виде ионов нитрата (NO 3 - ) или аммония (NH 4 + ).Однако NH 4 + может адсорбироваться почвой и использоваться в процессах нитрификации, что ведет к конкуренции за азот с биомом почвы, тогда как NO 3 - имеет отрицательный заряд и легко теряется из почвы ( также отрицательно заряжены) в результате выщелачивания [8]. Нормы внесения обычных удобрений часто превышают потребности растений, и около 40–70% азота теряется в окружающую среду (рис. 1) [5, 6, 8]. В частности, азотные удобрения подвержены потерям из-за таких процессов, как выщелачивание, минерализация, улетучивание и другие газообразные выбросы (например,g., выбросы аммония (NH 3 ) и закиси азота (N 2 O)). Как следствие, внесение азотных удобрений может привести к сильному загрязнению окружающей среды из-за чрезмерного поглощения азота растениями. Два основных процесса загрязнения N включают выщелачивание NO 3 - в подземные воды, ведущее к эвтрофикации, и выбросы N 2 O в атмосферу в результате процессов нитрификации и денитрификации почвенных микробов [4].

\ n
Рис. 1.

Потери азота (красные прямоугольники) после внесения мочевины в различные процессы.По причинам упрощения некоторые процессы оборота азота были опущены (например, этапы процесса денитрификации, аэробной и химиоденитрификации).

\ n \ n

1.3. Удобрения с повышенной эффективностью (EEF): возможные решения для внесения удобрений

\ n

Меры противодействия влиянию азота на окружающую среду, содержащегося в азотном удобрении, включают использование удобрений с повышенной эффективностью (EEF). Существует несколько типов удобрений с повышенной эффективностью (EEF). Некоторые содержат ингибиторы нитрификации или уреазы (стабилизированные удобрения), в то время как другие медленно выделяют компоненты азота (удобрения с медленным высвобождением) или высвобождают азот с более предсказуемой скоростью (удобрения с контролируемым высвобождением) [8, 9, 10, 11].

\ n

Использование EEF в первую очередь предназначено для повышения эффективности использования азота культурами. Выбор правильного типа ВЭФ может синхронизировать потребность растений в азоте и высвобождение азота удобрениями [12]. В качестве альтернативного подхода фермеры могут применять удобрения с нормальной и / или повышенной эффективностью несколько раз в течение вегетационного периода, в зависимости от требований культуры, что называется раздельным внесением [13]. Однако разделенное приложение часто требует трудозатрат и не рентабельно.Мы отмечаем, что фермеры обычно решают использовать EEF в зависимости от своих затрат, если только они не обязаны использовать EEF из-за некоторых экологических норм. Таким образом, смягчение воздействия на окружающую среду, связанного с азотом, является вторичной выгодой для фермеров. На рынке доступны различные типы EEF. В следующей части этой главы мы перечислим их характеристики.

\ n \ n
1.3.1. Стабилизированные удобрения
\ n

Удобрения, содержащие стабилизаторы азота, увеличивают время, в течение которого азот, добавленный в почву, остается в своей первоначальной форме.Стабилизированные удобрения, такие как ингибиторы нитрификации и уреазы, непосредственно замедляют микробные процессы. Например, ингибиторы нитрификации (NI) содержат вещества, которые ингибируют аммиачную монооксигеназу - первый фермент, участвующий в процессе окисления нитрификации - и, таким образом, задерживают окисление NH 4 + до NH 2 - нитрификаторами [8 , 14, 15]. Снижая скорость нитрификации, растения имеют больше шансов ассимилировать NO 3 - в течение более длительного периода, что увеличивает эффективность использования азота удобрением.При пониженных концентрациях NO 3 в почве минимизируются выщелачивание NO 3 и потери N 2 O в результате процессов денитрификации (которые требуют NO 3 в качестве субстрата) [8 ]. Таким образом, NI замедляют два основных процесса производства N 2 O в почвах, причем косвенное ингибирование денитрификации является наиболее важным эффектом, поскольку денитрификация является основным источником выбросов N 2 O из сельскохозяйственных почв [15].NI можно вносить как с химическими, так и с органическими удобрениями. Три обычно используемых NI - это N- (н-бутил) тиофосфорный триамид (NBPT), дициандиамид (DCD) и 3,4-диметилпиразолфосфат (DMPP). NBPT - наиболее широко используемый NI из-за того, что он имеет такую ​​же растворимость и диффузию, что и мочевина, и, следовательно, высокую эффективность. Однако при высокой температуре и влажности, например в тропических условиях, его эффективность может снизиться, поскольку он быстро разлагается [8, 16]. Ингибиторы уреазы подавляют гидролитическое действие фермента уреазы и, следовательно, замедляют скорость гидролиза мочевины до NH 3 , что снижает потери NH 3 при испарении в воздух [9].В этой главе основное внимание будет уделено NI, поскольку они более перспективны для снижения выбросов N 2 O, чем UI [14].

\ n \ n \ n
1.3.2. Удобрения с контролируемым высвобождением (CRF)
\ n

Обозначения удобрений с замедленным и контролируемым высвобождением в большинстве случаев могут использоваться как взаимозаменяемые. Одно из возможных различий заключается в том, что характер высвобождения питательных веществ из удобрений с медленным высвобождением непредсказуем из-за зависимости от почвенных и климатических условий, тогда как для удобрений с контролируемым высвобождением его можно приблизительно предсказать [8].Удобрения с контролируемым высвобождением (CRF) замедляют или контролируют скорость высвобождения питательных веществ в почву, что может привести к повышению урожайности и снижению загрязнения окружающей среды в результате потери питательных веществ за счет химических модификаций или покрытия. Покрытия могут быть основаны, например, на сере, полимерах или материалах, удерживающих сверхабсорбент / воду, при этом постоянно разрабатываются новые и более точные и эффективные CRF [4, 8, 10, 11, 17, 18]. Покрытия можно наносить только на химические удобрения. Азотные удобрения с покрытием выделяют азот посредством физического процесса, такого как диффузия через полупроницаемое покрытие, в то время как удобрения с медленным высвобождением зависят от химических или биохимических процессов [9].Один из возможных механизмов высвобождения удобрений с покрытием называется многоступенчатой ​​диффузионной моделью, при которой вода проникает через покрытие и конденсируется на твердой сердцевине удобрения, которая медленно растворяет питательные вещества. Осмотическое давление внутри ядра повышается, и гранулы начинают набухать, что приводит к медленному диффузионному высвобождению азота из-за градиента концентрации и / или давления [10]. Поскольку мочевина является одним из наиболее широко используемых азотных удобрений в мире, карбамид с покрытием является одним из наиболее изученных CRF.Покрытый карбамид представляет собой гранулу CRF, которая выделяет больше азота с повышением температуры и предназначена для высвобождения азота как можно ближе к потребности завода в азоте. Высвобождение N можно контролировать, изменяя свойства покрытия (например, толщину) и, таким образом, изменяя скорость диффузии N. Покрытый карбамид снижает выбросы N 2 O за счет ограничения доступного азота для микробных процессов, таких как нитрификация и денитрификация в почве [9, 10, 17].

\ n

Преимущества EEF по сравнению с обычными удобрениями включают более высокую эффективность использования азота (питательные вещества поглощаются растениями по сравнению с внесенным количеством) и доступность азота в течение всего сезона урожая.В результате экологические преимущества заключаются в уменьшении потерь NO 3 - -N в результате выщелачивания, потерь NH 3 из-за улетучивания и выбросов N 2 O в результате микробных процессов. С другой стороны, они довольно дороги, и их роль в сокращении выбросов N 2 O еще не полностью изучена, что дает противоположные результаты [4, 9, 10, 17]. В заключение, максимальная эффективность использования азота должна быть целью при внесении азотных удобрений и EEF, чтобы снизить воздействие на окружающую среду, такое как выбросы N 2 O, и в то же время повысить урожайность.

\ n \ n \ n
1.3.3. Органические удобрения
\ n

Несмотря на то, что органические удобрения, также называемые органическими добавками (OA), такие как растительные остатки, компосты или навоз, не являются EEF, их часто называют более экологичными, чем обычные удобрения. Преимущества использования OA включают улучшение содержания углерода и азота в почве, урожайности, микробной биомассы и активности. Кроме того, с помощью OA можно переработать уже фиксированное N [19]. Таким образом, внесение навоза и растительных остатков было традиционным способом удобрения сельскохозяйственных полей на протяжении веков, но в последнее время - с ростом спроса на продукты питания - химические удобрения стали все более и более распространенными.Тем не менее, из-за множества негативных воздействий на окружающую среду химических удобрений, а также их относительно высокой стоимости по сравнению с OA и недоступности во многих регионах мира, использование OA также быстро растет [20]. Негативное воздействие OA на окружающую среду включает выщелачивание питательных веществ и выбросы парниковых газов (ПГ), но их воздействие гораздо менее серьезно, чем воздействие химических удобрений.

\ n

Навоз животных, например, от домашнего скота (крупного рогатого скота, свиней или овец) и птицы, является одним из наиболее часто используемых органических удобрений, количество которых быстро растет в связи с увеличением мирового производства мяса.Навоз содержит значительное количество питательных веществ, таких как N, P и K, и может помочь улучшить плодородие и здоровье почвы [20]. Компосты (например, сделанные из пожнивных остатков или навоза) являются хорошим источником углерода и помогают повысить агрегативную стабильность почвы и предотвратить эрозию, но большинство компостов содержат небольшое количество питательных веществ, например, только 1-2% N (мочевина содержит 46% N ), что приводит к необходимости либо дополнительного добавления других удобрений, либо высоких норм внесения. Кроме того, во время компостирования происходят высокие потери C и N из-за выбросов парниковых газов [19, 20].Растительные остатки включают стебли, стебли, листья и горшки с семенами и могут служить источником азота в почве. Большинство растительных остатков поступают из зерновых или бобовых культур (например, клевер красный, озимая вика и райграс). Их метод нанесения - например, поверхностное нанесение или заделка в почву - а также влажность почвы и качество остатков могут по-разному влиять на выбросы парниковых газов с потенциальным увеличением денитрификации после заделки. Остатки с высоким содержанием N и низким соотношением C / N, такие как бобовые, могут выделять N быстрее, что может привести к более высоким выбросам N 2 O, в то время как высокие отношения C / N могут снизить выбросы N 2 O через высвобождаемый N во время разложения остатков который стимулирует иммобилизацию микробов [20, 21, 22, 23].

\ n \ n \ n

1.4. N 2 Выбросы O

\ n \ n
1.4.1. N 2 O как угроза для климата и озонового слоя
\ n

Закись азота (N 2 O) является основным парниковым газом с потенциалом глобального потепления примерно в 298 раз выше, чем у CO 2 за 100 лет период [24, 25]. Из-за высокого потенциала глобального потепления, который зависит от его высокого потенциала поглощения инфракрасного света и длительного существования в атмосфере, составляющего 114 лет, даже низкие концентрации атмосферного N 2 O оказывают сильное негативное воздействие на изменение климата.Глобальные выбросы N 2 O происходят в основном за счет биологических процессов. Таким образом, факторы, влияющие на выбросы N 2 O из почв, включают концентрацию кислорода (O 2 ), температуру, содержание влаги, структуру и тип почвы, а также почву-NH 4 + и почву-NO 3 . - концентраций, доступных для нитрификации и денитрификации [26, 27]. Кроме того, содержание органического углерода в почве и дренаж почвы, а также структура, численность и активность микробного сообщества влияют на величину выбросов N 2 O.Факторы, связанные с управлением сельским хозяйством, контролирующие выбросы N 2 O, включают удобрения и тип сельскохозяйственных культур, систему обработки почвы, а также норму внесения азота, время и технику [26, 27]. По оценкам, из-за деятельности человека выбросы N 2 O увеличились более чем на 40% по сравнению с доиндустриальными уровнями [27]. Например, по оценкам [25], глобальные выбросы увеличились с 12 в 1500 до 19 Тг N −1 в 2006 году, при этом на естественные выбросы приходилось около 55%, а на антропогенные выбросы приходилось около 45% в 2006 году.

\ n

Помимо потенциала глобального потепления, N 2 O также оказывает огромное влияние на озоновый слой. Сегодня он считается основным озоноразрушающим веществом и останется самой большой угрозой для озонового слоя в XXI веке, если нынешняя тенденция к выбросам сохранится. Оксиды азота (NO x ) каталитически разрушают озоновый слой, и их основным источником являются приземные выбросы N 2 O. N 2 O уже перевешивает хлорфторуглероды - исторически доминирующие озоноразрушающие вещества - из-за его большого количества и продолжающихся антропогенных выбросов, а также из-за высокого коэффициента разрушения озона, равного 0.017 [28]. Таким образом, выбросы N 2 O влияют как на озоновый слой, так и на наш климат. Мы должны знать, что при борьбе с изменением климата путем снижения выбросов CO 2 , выбросы N 2 O могут непреднамеренно возрасти, например, в результате увеличения роста сельскохозяйственных культур для производства биотоплива [28]. Чтобы избежать обмена одного парникового газа на другой, нам необходимо уменьшить антропогенные выбросы N 2 O, которые в основном возникают в результате азотных удобрений.

\ n \ n \ n
1.4.2. Азотные удобрения как источник микробиологического производства N 2 O
\ n

На сельскохозяйственный сектор (включая системы животноводства) приходится около 42% глобальных антропогенных выбросов N 2 O [15, 25, 29].Сельскохозяйственные почвы являются основным источником антропогенных выбросов N 2 O, и, по оценкам, выбросы будут продолжать расти в будущем (Рисунок 2), в основном за счет увеличения использования азотных удобрений и внесения навоза [30]. Наиболее часто используемым азотным удобрением является мочевина (CO (NH 2 ) 2 ). При внесении в почву в присутствии воды фермент под названием уреаза превращает мочевину в NH 4 + , гидроксильные ионы (OH - ) и бикарбонат (HCO 3 - ) [10, 17 , 27].Выбросы N 2 O в результате внесения азотных удобрений (в первую очередь, добавления химических удобрений и органических удобрений, таких как навоз) в основном возникают в результате микробных процессов, называемых нитрификацией (аэробной) и денитрификацией (анаэробной). Нитрификация - это аэробный процесс катаболического окисления, при котором NH 4 + сначала превращается в нитрит (NO 2 - ) под действием Nitrosomonas sp. а затем к NO 3 - через Nitrobacter и Nitrosolobus sp.бактерии. На это в основном влияет наличие NH 4 + и O 2 [26, 27]. Кроме того, многие виды архей окисляют NH 4 + , и недавнее исследование обнаружило, что существует видов Nitrospira , которые могут выполнять полный процесс нитрификации (два упомянутых выше шага) самостоятельно [31]. Нитрификация - это очень важный микробный процесс в почве, особенно для продуктивности растений и качества окружающей среды, поскольку он определяет форму присутствующего азота.Нитрификация преобразует относительно неподвижный NH 4 + в высокомобильный NO 3 - . NO 3 - часто является основным соединением, используемым растениями, поскольку он легко доступен, но в то же время он также может легко теряться в результате выщелачивания и денитрификации [8, 27, 32].

\ n
Рис. 2.

Глобальные выбросы N2O от сельского хозяйства в период с 1990 по 2030 годы (данные получены из [35]).

\ n

Денитрификация - это анаэробный процесс восстановления NO 3 - до N 2 через NO 2 - , NO и N 2 O с высокими потерями N 2 О, атмосфера.Денитрификация гораздо более изменчива во времени и пространстве, чем нитрификация, и на нее влияет доступность NO 3 - , C и O 2 [8, 26, 27]. Очень важный, но часто упускаемый из виду процесс производства N 2 O называется денитрификацией нитрификатора, которая при некоторых обстоятельствах может даже перевесить денитрификацию. Это восстановление NO 2 - с помощью NH 3 -окисляющих бактерий. N 2 O Выбросы O из NH 4 + в некоторых случаях могут полностью происходить в результате денитрификации нитрификатором.Благоприятная среда для этого процесса - низкое содержание кислорода и высокое значение pH, а также колебания аэробно-анаэробных условий [33].

\ n

По оценкам, около половины глобальных антропогенных выбросов N 2 O возникает в результате внесения азотных удобрений и, таким образом, представляет собой серьезную проблему с точки зрения увеличения выбросов парниковых газов в атмосферу [34]. Коэффициент выбросов N 2 O (EF), который представляет собой «процент внесенного азотного удобрения, который превращается в выбросы, вызванные удобрением», оценивается как 1%, что означает, что из 100 кг внесенного азота 1 кг теряется в окружающей среды как N 2 выбросы O [34].Однако КВ 1% предполагает линейную зависимость между внесением N и выбросами N 2 O, тогда как [34] скорее предлагает экспоненциальную кривую, которая указывает на то, что глобальные выбросы N 2 O в целом недооценены. Кроме того, прогнозируется, что выбросы N 2 O в сельском хозяйстве увеличатся на 20% до 2030 года [35].

\ n

Чтобы снизить выбросы N 2 O, нам сначала необходимо количественно оценить бюджет N 2 O и понять механизмы и процессы, связанные с производством N 2 O.Методы стабильных изотопов предлагают уникальную возможность получить представление о процессах, вносящих вклад в эмиссию N 2 O, а недавно подходы лазерной спектроскопии значительно расширили наши знания о функционировании и контроле в отношении бюджета N 2 O [36].

\ n

Используя масс-спектрометрию изотопного отношения, можно оценить (например, с помощью измерений естественного обилия) и количественно (например, с помощью экспериментов по обогащению) (микробные) процессы, связанные с производством N 2 O на основе 15 N и 18 изотопов O [37].Трудно отнести производство N 2 O к разным процессам в основном из-за множества одновременных процессов, которые вносят вклад в производство N 2 O на разных микросайтах почвы. Чтобы отнести выбросы N 2 O к денитрификации, добавлен ацетилен (C 2 H 2 ), который ингибирует нитрификацию. Однако этот метод может недооценивать денитрификацию, поскольку дополнительный NO 3 - не поступает через нитрификацию. Кроме того, в качестве субстрата можно использовать C 2 H 2 , если содержание C в почве ограничено, что может привести к смещенным результатам [37].Подходы естественного обилия могут быть использованы для оценки источников N 2 O в почве, но с результатами следует обращаться с осторожностью из-за фракционирования в пользу 14 N по сравнению с 15 N и более высоким фракционированием во время нитрификации. чем денитрификация. Таким образом, несмотря на то, что подходы с естественным изобилием имеют то преимущество, что являются неинвазивными, они не подходят для точного разделения источников N 2 O и, следовательно, лучше всего сочетаются с генетическими и / или молекулярными подходами [37].

\ n \ n \ n

2. Повышенная эффективность азотных удобрений и их роль в снижении выбросов N 2 O: сравнение обычных, органических и удобрений с повышенной эффективностью

\ n

Один из вариантов снижения потерь азота в окружающей среде, как N 2 Газ O предназначен для использования с EEF. Как описано ранее, EEF соответствуют высвобождению азота из удобрений и потребностям растений в азоте. Таким образом, можно избежать чрезмерного накопления азота, полученного из удобрений, в почвах. Этот факт очень важен для минимизации выбросов N 2 O из почв, поскольку выбросы N 2 O связаны с микробной доступностью N в почвах.Несмотря на то, что экологические проблемы важны, основной причиной применения EEF в последние годы было повышение эффективности использования азота за счет оптимизации практики управления азотом, что, например, может уменьшить количество разделенных приложений, которые должен выполнять фермер [13, 34 ]. Таким образом, основная цель фермеров - сократить объем работы и в то же время повысить урожайность за счет оптимального использования азотных удобрений. Однако главной целью человечества должно быть сочетание высоких урожаев сельскохозяйственных культур с минимальным загрязнением окружающей среды [15].

\ n \ n

2.1. Стабилизированные удобрения

\ n

В метаанализе [14], который оценил общую эффективность EEF, сравнивая их с обычными удобрениями, используя наборы данных из данных полевых экспериментов, они пришли к выводу, что ингибиторы нитрификации (NI) обладают наибольшим потенциалом смягчения N 2 Выбросы O со средним сокращением на 38% (по сравнению с обычными удобрениями) и относительной постоянной эффективностью для различных типов почвы и землепользования. Эффективность НУ по сокращению выбросов N 2 O варьировалась в зависимости от типа землепользования, e.например, смягчение последствий на пастбищах (-54%) было намного выше, чем на рисовых полях (-30%). Это указывает на то, что эффективность смягчения воздействий на окружающую среду зависит от средних выбросов N 2 O от землепользования. Чем выше среднее значение выбросов N 2 O, тем эффективнее их сокращение. Однако в их метаанализе ингибиторы уреазы (ИП) оказались неэффективными в снижении выбросов N 2 O. В другом метаанализе [32], который оценил, как NI влияют как на гидрологические, так и на газообразные потери N и эффективность использования N, - применение NI увеличило выбросы NH 3 в среднем на 20%, но уменьшило выщелачивание N, N 2 Выбросы O и NO на 48, 44 и 24% соответственно, что привело к общему чистому сокращению на 16%.5% азота выбрасывается в окружающую среду. Таким образом, в целом, NI представляются хорошим вариантом для сокращения выбросов N 2 O, но их эффективность может сильно различаться в локальном масштабе.

\ n

Многие исследования оценивали эффективность стабилизированных удобрений, но результаты разнятся. Применение DCD и / или DMPP показало положительные результаты в снижении выбросов N 2 O в различных исследованиях [38, 39, 40]. Например, [38] обнаружили, что DCD и DMPP, два удобрения NI в сочетании с мочевиной, снизили совокупные выбросы на 35 и 38%, соответственно, в течение 1 года эксперимента на поле севооборота пшеница-кукуруза по сравнению с внесением только мочевины.Кроме того, урожайность, надземная биомасса и поглощение азота значительно увеличились при использовании NI, возможно, за счет увеличения содержания неорганического азота в почве и перехода от форм NO 3 - к формам NH 4 + . Другие исследования, в которых оценивалась эффективность DCD и / или DMPP, пришли к выводу, что они обладают большим потенциалом для сокращения выбросов N 2 O, а также вымывания NO 3 - , например, из коровьей мочи на пастбищах или на интенсивных пастбищах. системы производства овощей [39, 40].

\ n

Однако, например, [41] не обнаружил значительного снижения выбросов N 2 O после применения мочевины + DCD, хотя мочевина + нитрапирин действительно смягчил их в двухлетнем исследовании на интенсивно используемых овощных полях. Недавно было высказано предположение, что положительное влияние NI на сокращение выбросов N 2 O может быть переоценено или даже обращено вспять, если учесть косвенные выбросы N 2 O в результате повышенного улетучивания NH 3 после применения NI [42].В исследовании [16], который количественно оценил выбросы N 2 O в полевых испытаниях в течение 1 месяца с растениями кукурузы на тропическом акризоле после внесения мочевины + NI удобрения (нитрапирин и NBPT), эта проблема была оценена. Они обнаружили, что обработка мочевиной + нитрапирином снижает кумулятивные выбросы N 2 O на 49%, в то время как NBPT снижает улетучивание NH 3 на 35% по сравнению с обработкой мочевиной. NBPT имел тенденцию к увеличению выбросов N 2 O; тем не менее, он косвенно снизил выбросы N 2 O за счет уменьшения улетучивания NH 3 .Кроме того, хотя нитрапирин добавлялся после внесения мочевины во время посева кукурузы, NBPT добавлялся на стадии V5 роста кукурузы, что значительно увеличивало урожайность кукурузы. Авторы пришли к выводу, что сочетание времени, внесения, а также конкретное использование удобрений имеет жизненно важное значение для эффективности NI по сокращению выбросов N 2 O прямо и косвенно за счет уменьшения улетучивания NH 3 , а также более высокая эффективность использования азота и урожайность. Недавние исследования также показывают, что - даже несмотря на то, что NI, такие как DCD и DMPP, являются хорошим вариантом для сокращения выбросов N 2 O, они могут иметь небольшую экономическую выгоду, поскольку они относительно дороги и могут не увеличивать биомассу и урожай, как ожидалось.Это связано с использованием субоптимальных уровней азота во многих исследованиях, в которых основное внимание уделяется влиянию выбросов N 2 O после внесения NI [43].

\ n

Таким образом, эффективность стабилизированных удобрений зависит от многих факторов. Например, в системах с высоким избытком азота смягчение воздействия N 2 O может быть просто достигнуто путем оптимизации ввода N, поскольку выбросы N 2 O сильно увеличиваются, если нормы внесения N выше, чем поглощение N. Но КВЭ могут быть эффективным способом уменьшения выбросов N 2 O в сельскохозяйственных системах, которые умеренно удобряются и адаптированы к потребности растений в азоте [15].Ref. [15] также предполагают, что оптимальное восстановление N 2 O происходит в условиях, когда NI остается близким к азотному удобрению, например, когда NI распыляется на гранулы минерального азотного удобрения или тщательно смешивается с жидкими удобрениями. Таким образом, на пастбищных почвах с высокими пространственными вариациями концентрации N из-за участков с мочой и навозом смягчение воздействия N 2 O сильно варьируется в зависимости от горячих точек N 2 O, распределенных по почве.

\ n

В целом, когда проводятся долгосрочные эксперименты и метаанализ, NI обычно показывают положительное влияние на снижение выбросов N 2 O.Таким образом, высокочастотные измерения в течение длительного периода времени важны для точной количественной оценки выбросов N 2 O и оценки общей эффективности NI, потому что краткосрочные эксперименты и низкочастотные измерения могут быть переоценены или недооценены. Это связано с регулированием выбросов N 2 O через температуру почвы, влажность и содержание неорганического азота, что приводит к сильным сезонным и даже суточным колебаниям [38].

\ n

В заключение, смягчение воздействия N 2 O с использованием NI рекомендуется только тогда, когда «первоначальные» выбросы N 2 O от обычных химических удобрений вносят критический вклад в ежегодные выбросы N 2 O.Таким образом, необходима тщательная оценка до того, как НУ будут введены в систему, особенно с учетом экономических и экологических результатов.

\ n \ n \ n

2.2. Удобрения с контролируемым высвобождением (CRF)

\ n

Многочисленные исследования показали эффективность CRF, таких как покрытая мочевина, для уменьшения выбросов N 2 O по сравнению с обычными удобрениями [9, 44]. Ref. [9], например, зафиксировали сокращение выбросов N 2 O на 42% при использовании мочевины с полимерным покрытием по сравнению с мочевиной при нулевой и полосовой обработке почвы для орошаемой кукурузы в Колорадо.В глобальном метаанализе было показано, что хотя выбросы N 2 O из мочевины были высокими, у карбамида с покрытием был один из самых низких коэффициентов выбросов, а навоз находился в среднем посередине среди всех исследованных удобрений [34]. Ref. [14] обнаружили сокращение выбросов N 2 O на 35% по сравнению с обычными удобрениями при применении CRF. Однако эффективность варьировалась в зависимости от почвы и типа землепользования. CRF были очень эффективны для плохо дренированных пастбищ Gleysol (77% снижение N 2 O), но неэффективны для хорошо дренированных горных полей Andosol.Тип землепользования является сильным фактором, контролирующим выбросы N 2 O после применения CRF [14, 44, 45, 46]. Ref. [46] оценили влияние типов почвы и удобрений на плантации масличных пальм с использованием мочевины и мочевины с покрытием, супесей, песчаных и торфяных почв. Они обнаружили высокие колебания в выбросах N 2 O в зависимости от обработки песчаной почвы с наименьшими выбросами и торфяной почвой с наибольшими выбросами в целом. Покрытый карбамид снизил выбросы N 2 O примерно на 40% в супесчаной почве по сравнению с обычным удобрением, но выбросы увеличились на других почвах в сухой сезон.В исследовании, в котором тестировали NI (DCD) и мочевину с покрытием на двух контрастных почвах, Andosol и Fluvisol, NI только значительно снизил выбросы N 2 O (по сравнению с мочевиной) в Andosol, а нитрификация была доминирующим процессом по сравнению с Fluvisol. . Что касается мочевины с покрытием, выбросы N 2 O даже увеличились в Andosol и были неэффективными для Fluvisol. Авторы пришли к выводу, что различная активность в основных процессах производства N 2 O, нитрификации и денитрификации, в разных почвах была ответственна за противоположные результаты EEF [45].

\ n \ n \ n

2.3. Органические поправки

\ n

Роль ОА в изменении выбросов N 2 O проблематична [15, 20]. Органические добавки вносят непосредственный вклад в выбросы N 2 O в результате процессов преобразования азота. ОА также косвенно влияют на выбросы N 2 O, например, через изменение pH почвы или их соотношение C: N. Высокое соотношение C: N увеличивает содержание органического вещества почвы; однако низкое соотношение C: N может увеличить выбросы N 2 O из почв [20, 21, 22, 47].

\ n

Результаты, касающиеся выбросов N 2 O после применения ОА, противоречивы и также зависят от того, какой ОА применяется. В некоторых исследованиях сообщается об уменьшении или аналогичных выбросах N 2 O после внесения ОА по сравнению с обычными удобрениями. Ref. [19] проверили влияние компостированного свиного навоза по сравнению с обычным удобрением (нитратом аммония) на выбросы N 2 O. Через 7 лет применения обоих удобрений они обнаружили (через 14 месяцев после последнего применения), что скорость денитрификации была выше при обработке компоста для свиней, вероятно, из-за более высокого содержания органического углерода и микробной биомассы.Однако выбросы N 2 O были ниже, возможно, из-за высокого содержания органического углерода и более высокого pH, что способствует производству N 2 . Авторы пришли к выводу, что даже несмотря на то, что активность денитрификатора увеличилась в компосте для свиней, сокращение выбросов N 2 O по-прежнему является жизненно важным вариантом, если условия более благоприятны для производства N 2 .

\ n

Однако применение ОА может также увеличить выбросы N 2 O за счет увеличения скорости денитрификации. Снижение pH почвы и последующее усиление микробного дыхания приводит к снижению окислительно-восстановительного потенциала, что обеспечивает хорошие условия для денитрификаторов [20, 21].Другими факторами, способствующими денитрификации, являются повышенная влажность почвы (что приводит к снижению концентраций O 2 ) и использование остатков с высоким содержанием N и низким соотношением C / N. В 28-дневном исследовании [21] различные остатки (зернобобовые и райграс) были внесены в суглинистую песчаную почву с различным уровнем влажности почвы. Авторы обнаружили, что выбросы N 2 O в основном связаны с денитрификацией и стимулировались после внесения остатков во всех обработках. Однако уровень выбросов сильно зависит от влажности почвы и качества остатков.Внесение бобовых, которые характеризуются высоким содержанием N и низким соотношением C / N, привело к более быстрым и большим выбросам, чем райграс и контрольные почвы. Таким образом, более высокая влажность почвы и пожнивные остатки с низким отношением C / N, такие как салат или клевер, могут привести к более высоким выбросам N 2 O [21, 23].

\ n

Особенно при применении на почвах с низким содержанием C, навоз и навозная жижа имеют тенденцию увеличивать выбросы N 2 O из-за их больших легко доступных концентраций C и N.Новый доступный C приводит к внезапному росту микробной активности и потребления O 2 , что создает анаэробные условия, благоприятные для денитрификации [20].

\ n

Мета-исследование, в котором анализировалось влияние пожнивных остатков на выбросы N 2 O, не обнаружило статистически значимого влияния на выбросы N 2 O при усреднении по всем исследованиям [22]. Они пришли к выводу, что количество выбросов N 2 O от OA, таких как остатки, зависит от многих факторов, включая внесение синтетических азотных удобрений, тип остатков и метод внесения, а также тип землепользования.Например, по сравнению с контролем выбросы N 2 O снизились на 12% при внесении вместе с синтетическими удобрениями, но увеличились на 42%, если применялись только остатки. Комбинация химических удобрений с растительными остатками, по-видимому, снижает выбросы N 2 O за счет снижения растворенного органического углерода (DOC) в почве, тем самым снижая темпы денитрификации. N 2 O в значительной степени зависел от типа землепользования и снизился на 27% на рисовых полях, но увеличился на 93 и 24% на залежах и возвышенностях, соответственно.Для высокогорной почвы внесение остатков привело к созданию благоприятных (повышенных) условий воды и температуры почвы для микробов, связанных с выбросами N 2 O. Метод нанесения также может повлиять на выбросы N 2 O. Например, мульчирование растительных остатков, которое, по всей видимости, усиливает микробную активность, увеличило выбросы на 63%, в то время как мульчирование канав, закапывание и сжигание снизило выбросы примерно на 27%. Кроме того, остатки салата и бобов увеличивают выбросы N 2 O на 123 и 138% соответственно, вероятно, из-за низкого отношения C / N, равного 7.5 и 12 соответственно [22]. Исследование инкубации, которое оценивало влияние на выбросы N 2 O широкого диапазона соотношений C / N растительных остатков с мочевиной или без нее, также обнаружило, что более низкие отношения C / N приводят к более высоким концентрациям DOC, что увеличивает N 2 O выбросы. Они также обнаружили, что обработка остатков увеличилась, в то время как остатки + мочевина уменьшили DOC, что повлияло на выбросы N 2 O [47].

\ n

Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности OA в сокращении выбросов N 2 O.Применение ОА в основном влияет на такие параметры почвы, как влажность, pH, концентрация O 2 и доступность субстрата; Однако эти факторы являются основными факторами, влияющими на процессы нитрификации и денитрификации. Возможности влиять на выбросы N 2 O и смягчать их последствия после применения ОА в основном возникают из-за изменения методов управления, например, методов выращивания и норм внесения. Чтобы избежать улетучивания NH 3 , OA следует вносить в почву, чтобы избежать контакта с атмосферой; однако это может увеличить выбросы N 2 O из-за более высокой доступности азота в почве [20].

\ n

Возможным вариантом уменьшения выбросов N 2 O от OA является их объединение с EEF. В сочетании с NI, N 2 O выбросы жидкого навоза, такого как навоз крупного рогатого скота или навоз свиней, могут быть значительно сокращены [15, 48, 49, 50]. [48] ​​проверили влияние NI DMPP на снижение выбросов N 2 O с пастбищ после внесения навозной жижи. Они обнаружили, что DMPP сократил кумулятивные выбросы N 2 O на 69 и 48% осенью и весной, соответственно.В другом исследовании с использованием навоза свиней на орошаемом рисе в средиземноморской среде DMPP также сократил выбросы N 2 O [50]. Но до сих пор исследований комбинации ОА с НП немного по сравнению с отдельными видами лечения.

\ n

Таким образом, OA потенциально могут быть экологически безопасными, если параметры почвы, такие как влажность и pH, тщательно оцениваются и применяются лучшие методы управления, например, без обработки почвы или раздельного внесения. Кроме того, тщательная оценка оптимальных норм ОА, улучшение сроков внесения ОА и потребности сельскохозяйственных культур в азоте или использование комбинации ОА и стабилизированных удобрений - вот некоторые из вариантов снижения выбросов N 2 O после внесения ОА [20].

\ n \ n \ n

3. Заключение и рекомендации

\ n

В целом, необходимо сначала понять бюджет азота, чтобы оценить потенциальную выгоду от EEF для выбросов N 2 O. N 2 Пики выбросов O и годовой вклад различных периодов (например, посев, после уборки урожая, сезон дождей) должны быть оценены для эффективного использования EEF. Кроме того, необходимо более подробно оценить вклад нитрификации, денитрификации и других процессов, связанных с оборотом азота.В частности, микробы, движущие силы этих процессов, необходимо рассматривать с точки зрения изменений их активности, структуры сообщества и численности после применения EEF и последующих изменений в процессах оборота азота. Таким образом, необходимы дополнительные исследования для оценки общей эффективности EEF, поскольку их способность уменьшать выбросы N 2 O зависит от многих факторов. Индивидуальный план и тип удобрений, оптимизированный для преобладающих климатических условий, типа почвы, практики управления и т. Д.будет оптимальным для эффективного снижения выбросов N 2 O. Использование EEF должно сочетаться с оценкой подхода, основанного на балансе азота, чтобы полностью раскрыть их потенциал.

\ n

IntechOpen будет действовать в соответствии со своей опубликованной Политикой возврата, если будут сделаны запросы на возврат.

1. Двойной платеж, в этом случае будет произведен полный возврат средств.

2. Обоснованный отзыв работы Автором, который уже был принят во время или после производства, но до публикации.В этой ситуации будет произведен возврат 50%. (IntechOpen оставляет за собой право определять по своему усмотрению, оправдан ли отказ и, следовательно, следует ли оформлять возврат).

3. В тех редких случаях, когда IntechOpen отказывается опубликовать книгу, которая была принята ранее, полный возврат средств будет производиться на тот же счет или кредитную карту, с которой Автор произвел первоначальный платеж.

Обратите внимание, что возвращаемые суммы не всегда будут точно такими же, как первоначальные суммы платежа из-за комиссий и расходов за банковские транзакции.Любые такие расходы будут равномерно разделены между IntechOpen и Автором.

1. Двойной платеж, в этом случае будет произведен полный возврат средств.

2. Обоснованный отзыв работы Автором, который уже был принят во время или после производства, но до публикации. В этой ситуации будет произведен возврат 50%. (IntechOpen оставляет за собой право определять по своему усмотрению, оправдан ли отказ и, следовательно, следует ли оформлять возврат).

3.В тех редких случаях, когда IntechOpen отказывается опубликовать книгу, которая была ранее принята, полный возврат средств будет производиться на тот же счет или кредитную карту, с которой Автор сделал

.

Кишечная непроходимость: симптомы и лечение кишечной непроходимости

Симптомы полиморфны, они зависят от типа и высоты кишечника (чем выше, тем ярче картина и тем быстрее смена стадий), стадии заболевания.

Основной симптом - боль: схватки, довольно резкие, постоянно нарастающие, сначала в зоне кишечной непроходимости, но могут не иметь постоянной локализации, затем по всему животу становится постоянной и тупой, практически исчезает в терминальной фазе.

Метеоризм (вздутие живота) более выражен в форме обтурации, хотя встречается у всех видов; определяет асимметрию живота при осмотре: при динамической форме толстой кишки однородный пузырек по всему брюшку, тонкий кишечник - чаще в одной области живота верхний этаж, с изгибом - в средней части, при инвагинация - в правой половине). Задержка стула и газов в начале болезни может не появиться, особенно при высокой кишечной непроходимости, так как стул и газы покидают дистальные отделы кишечника, иногда даже самостоятельно или при выполнении клизм.И наоборот, рвота более характерна для высокой кишечной непроходимости, она проявляется быстрее и интенсивнее. Рвота вначале желудочным содержимым с примесью желчи, затем появляется содержимое и, наконец, рвота приобретает запах кала. Появление непрерывной рвоты, не приносящей облегчения, больше характерно для обтурационной и спаечной формы.

Перистальтика зависит от формы и стадии. При обтурационной и смешанной формах сначала наблюдается гиперперистальтика, иногда слышимая на расстоянии и видимая глазом, сопровождающаяся усилением боли.Когда процесс локализуется в тонкой кишке, он возникает рано, одновременно с болью, частой, непродолжительной, в толстой - позже усиливается перистальтика, иногда на вторые сутки припадки бывают редкими, продолжительными или волнообразными. Особенно четко перистальтика определяется при аускультации живота. Постепенно перистальтика стихает и с наступлением интоксикации сходит на нет и не определяется даже при аускультации. Признаком перехода нервно-рефлекторной стадии в интоксикацию является появление сухости языка, иногда с «лаковым» ярко-красным оттенком из-за обезвоживания и хлоропении.

Симптомы кишечной непроходимости появляются вскоре после начала заболевания: появляются спастические боли в области пупка или эпигастрия, рвота, а в случае полной непроходимости - вздутие живота. У пациентов с частичной непроходимостью может наблюдаться диарея. Сильная постоянная боль предполагает развитие синдрома удушения. При отсутствии ущемления болевой синдром при пальпации не выражен. Характерна гиперактивная, высокочастотная перистальтика с периодами, которые совпадают со спастическими приступами.Иногда пальпируются увеличенные петли кишечника. При развитии инфаркта живот становится болезненным и при аускультации перистальтические шумы не выслушиваются или они резко ослабевают. Развитие шока и олигурии - неблагоприятный симптом, свидетельствующий о запущенной обструктивной непроходимости или удушении.

Признаки кишечной непроходимости толстой кишки менее выражены и развиваются постепенно по сравнению с кишечной непроходимостью. Типичная постепенная задержка стула, приводящая к его полной задержке и вздутию живота.Может возникнуть рвота, но это не типично (обычно через несколько часов после появления других симптомов). Спастические боли внизу живота являются рефлекторными и вызваны скоплением каловых масс. Во время медицинского осмотра определяется характерный вздутый живот с громким урчанием. Болезненность при пальпации отсутствует, прямая кишка обычно пуста. Можно пальпировать объемное образование внизу живота, которое соответствует зоне обтурации опухоли. Общие симптомы выражены умеренно, дефицит жидкости и электролитов незначительный.

Поворот часто имеет резкое начало. Боль носит непрерывный характер, иногда по типу колик волнообразного характера.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec