Блог

Структура толстого кишечника


Толстый кишечник: строение и функции органа

Толстый кишечник – это часть пищеварительной системы, в которой заканчивается процесс переваривания и выводятся наружу неусвоенные остатки. Начинается толстый кишечник от илеоцекального угла (переход подвздошной кишки в слепую), заканчивается анальным отверстием. Баугиниева заслонка, расположенная вначале, пропускает пищевой комок только в одну сторону.

Отделы толстого кишечника

Толстый кишечник состоит из слепой, ободочной и прямой кишки, каждая из которых имеет свои особенности.

Слепая кишка

Основная статья: Слепая кишка: расположение, строение и функции

Это начало толстой кишки, получившее свое название от того, что один конец ее непроходим. В спокойном состоянии слепая кишка похожа на небольшой мешок. Размеры: вертикальный 6 см, поперечный от 7,5 см до 14 см. Слепая кишка окружена брюшиной с трех или со всех сторон.

На 5 см ниже илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки) примыкает червеобразный отросток или аппендикс в виде узкой трубки, имеющей разную индивидуальную длину и изогнутость. Аппендикс может располагаться как в правой подвздошной ямке, так и спускаться в малый таз. Аппендикс представляет собой скопление лимфоидной ткани, в нем размножаются пищеварительные бактерии.

Ободочная кишка

Основная статья: Ободочная кишка

После слепой кишки на уровне печени, селезенки и малого таза проходит ободочная кишка, имеющая 4 отдела соответственно изгибам:

  • восходящий;
  • поперечный;
  • нисходящий;
  • сигмовидный.

Ободочная кишка опоясывает брюшную полость. Восходящий отдел расположен справа, идет вертикально вверх до уровня печени. В правой области у нижнего края последнего ребра кишка образует печеночный угол, далее идет горизонтально, образуя поперечный отдел. В левой подреберной области у селезенки кишка снова делает изгиб, далее начинается сигмовидный отдел.

Общая длина ободочной кишки составляет около полутора метров, от слепой кишки ее отделяет сфинктер Бузи. В обиходе место перехода восходящего отдела в поперечный называет печеночным углом, а поперечного в нисходящий – селезеночным. Селезеночный угол острый, фиксируется диафрагмально-ободочной связкой.

Сигмовидный отдел занимает левую подвздошную ямку, собрана в две петли. Места соединения отделов кишки фиксируются брыжейкой или складкой брюшины, состоящей из двух листков.

Прямая кишка

Основная статья: Прямая кишка

От сигмовидной кишки до анального отверстия идет прямая кишка, образующая в начальном отдела ампулу или расширение. Название отражает анатомическое строение – в кишке нет изгибов.

Диаметр прямой кишки – от 4 до 6 см, расположение – малый таз. Прямая кишка заканчивается двумя анальными сфинктерами – внутренним и наружным. Отдел изобилует нервными окончаниями, является рефлексогенной зоной. Акт дефекации – сложный рефлекс, контролируемый корой больших полушарий головного мозга.

Структура кишечной стенки

Стенка толстой кишки имеет такие слои:

  • внутренняя слизистая, состоящая из эпителия, слизистой и мышечной пластинок;
  • подслизистая основа;
  • мышечный слой;
  • серозная оболочка.

Слизистая оболочка собрана внутри толстого кишечника в глубокие складки или крипты, благодаря которым поверхность всасывания увеличивается в разы. В слизистой пластинке находятся пейеровы бляшки или скопления лимфатической ткани в виде фолликулов (похоже на пузырьки). Здесь же располагаются эндокринные L-клетки, вырабатывающие гормоны белкового строения.

Гладкие мышцы кишечника собраны в продольные и круговые пучки. Это необходимо для сокращений, которые продвигают пищевой комок.

Непосредственно к наружной серозной оболочке примыкает и местами приращивается сальник или скопление жировой ткани, прикрывающий кишечник со стороны брюшной стенки.

Функции

Толстая кишка выполняет окончательное переваривание пищи, участвует в формировании клеточного иммунитета, имеет эндокринную функцию, содержит особую микрофлору, формирует и выводит наружу каловые массы.

  • Переваривание. Мускулатура толстого кишечника совершает разные движения (перистальтические и антиперистальтические, маятниковые, сегментарные), под действием которых химус растирается, перемешивается и продвигается в сторону ануса. Здесь всасывается вся вода с растворенными в ней веществами – сахарами, витаминами, электролитами, аминокислотами и прочим. По мере прохождения химус уплотняется, а всосавшиеся вещества поступают в кровь. Перистальтика или волноподобный ритм сокращений – важнейшая функция, благодаря которой пищевые вещества подвергаются последовательному перевариванию, каждое в своем отделе. Обеспечивается перистальтика последовательным сокращением мышечных волокон, расположенных продольно и поперечно.
  • Клеточный иммунитет. Это активация макрофагов и лимфоцитов, большая часть которых находится в стенках кишечника (см. подробнее про кишечник и иммунитет).
  • Эндокринная функция. L-клетки производят энтероглюкагон или гормон из семейства секретина. Этот гормон производится только в ответ на прием пищи. Его функция – ослабление моторики желудка, стимуляция выработки инсулина, участие в работе сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, почек и других органов.
  • Микрофлора. Состоит из более 500 видов бактерий, подавляющее число которых принадлежит к анаэробам (живут без доступа кислорода). Это кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии, фузобактерии, протей, клостридии и другие. По мере приближения к анальному концу кишечника количество бактерий в нем увеличивается. В кишечнике уживаются как пищеварительные, так и условно патогенные бактерии, среди которые дрожжеподобные грибы, стафилококки, кишечные вирусы. Исследования показывают, что микрофлора кишечника и человек находятся во взаимовыгодных отношениях. Это анаэробное переваривание ненужных человеку остатков пищи, подавление роста патогенных видов путем тренировки иммунной системы.
  • Формирование и выведение каловых масс. Накопление происходит в ампуле прямой кишки. Далее происходит раздражение внутреннего сфинктера, и человек чувствует позыв к дефекации. Последовательное расслабление внутреннего, а затем внешнего сфинктера обеспечивает опорожнение кишечника.

Заболевания органа

Болезни подразделяются на несколько групп:

Любое заболевание толстой кишки нарушает общее самочувствие, резко снижает трудоспособность.

Методы диагностики состояния толстого кишечника

Некоторые методы пришли из глубины веков, другие стали возможны благодаря достижениям науки:

  • Пальцевое исследование. Доступно в любых условиях, выявляет трещины, полипы, геморрой, разнообразные новообразования.
  • Рентгенография с контрастом (ирригоскопия). Выявляет все болезни, дефекты и новые образования хорошо видны.
  • Аноскопия. Позволяет осмотреть всю прямую кишку, при необходимости взять материал для биопсии;
  • Ректороманоскопия. Инструментальный метод, видны 30 см кишки, возможно использование разовых ректоскопов;
  • Колоноскопия. Осмотр при помощи гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, длина зонда до 2 м, осмотреть можно всю толстую кишку;
  • УЗИ трансректальное. Исследование ректальным датчиком, введенным в прямую кишку;
  • Ангиография. Рентгеновское исследование после введения в кровь контрастного вещества. Позволяет точно локализовать опухоли, используется при подготовке к оперативному лечению.

Колоноскопия считается «золотым стандартом» исследования при болезнях толстой кишки.

Колоноскоп поставляется в составе компьютерного комплекса, позволяющего хранить данные пациента неограниченное время. Вариант колоноскопии – капсульная методика, когда человек проглатывает эндокапсулу, транслирующую изображение на монитор.

Толстый кишечник (толстый кишечник): анатомия, функции и патология

Анатомия

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа
  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
.

Толстый кишечник

Толстая кишка длиной около 1,5 м (5 футов) состоит из следующих компонентов:

  • Слепая кишка - это тупиковый мешок в начале толстой кишки, чуть ниже илеоцекального клапана.
  • Аппендикс (червеобразный отросток) представляет собой пальцевидное прикрепление длиной 8 см (3 дюйма) к слепой кишке, которое содержит лимфоидную ткань и выполняет функции иммунитета.
  • Ободочная кишка, представляющая большую часть толстой кишки, состоит из четырех частей: восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки.На регулярных расстояниях вдоль толстой кишки гладкие мышцы мышечного слоя заставляют стенку кишечника собираться, образуя серию мешочков, называемых хаустрой. Эпителий, обращенный к просвету толстой кишки, покрыт отверстиями трубчатых кишечных желез, проникающих глубоко в толстую слизистую. Железы состоят из абсорбирующих клеток и бокаловидных клеток. Абсорбирующие клетки поглощают воду, а бокаловидные клетки выделяют слизь. Слизь смазывает стенки толстой кишки, чтобы облегчить отхождение кала.
  • Прямая кишка - это последние 20 см (8 дюймов) толстой кишки. Слизистая оболочка прямой кишки образует продольные складки, называемые анальными столбиками.
  • Анальный канал, последние 3 см (1 дюйм) прямой кишки, открывается наружу в анусе. Непроизвольная (гладкая) мышца, внутренний анальный сфинктер, и произвольная (скелетная) мышца, внешний анальный сфинктер, контролируют выделение фекалий через задний проход.
Функции толстой кишки включают следующее:
  • Перистальтика: Ритмические сокращения толстой кишки производят форму сегментации, называемую хаустральными сокращениями, при которой остатки пищи смешиваются и вынуждены перемещаться из одного столбика в другой.Перистальтические сокращения вызывают массовые движения большего количества материала.
  • Бактериальное пищеварение: Бактерии, которые колонизируют продукты переваривания толстой кишки. Они разрушают неперевариваемый материал путем ферментации, выделяя различные газы. Витамин К и некоторые витамины группы В также производятся бактериями.
  • Всасывание: Витамины B и K, некоторые электролиты (Na + и Cl -) и большая часть оставшейся воды абсорбируется толстой кишкой.
  • Дефекация: Массовое движение фекалий в прямую кишку стимулирует рефлекс дефекации, который открывает внутренний анальный сфинктер. Если внешний сфинктер не закрыт добровольно, кал будет выводиться через задний проход.
.

Толстый кишечник - расположение, анатомия, схема, структура, гистология

Что такое толстый кишечник?

Поскольку продукты, которые мы употребляем в пищу, ближе к концу их пищеварения, мы подошли к финишу. Последние штрихи в процессе пищеварения вносятся в толстую кишку. В то время как толстая кишка составляет лишь около четверти длины тонкой кишки, ее диаметр в три раза больше, чем у тонкой кишки.

Толстый кишечник - это последний шанс организма впитать питательные вещества из того, что мы глотаем.Именно в толстом кишечнике всасывается вода из продуктов, попавших в нее из тонкой кишки. В толстом кишечнике также содержатся «комменсальные бактерии». Комменсальные бактерии - это бактерии, которые помогают пищеварению в толстой кишке. Эти бактерии часто называют микрофлорой.

Расположение и строение толстой кишки

Когда брюшная полость разделена на квадранты, мы видим, что толстая кишка находится в каждом квадранте. Толстая кишка обвивает брюшную полость почти в форме вопросительного знака.Он начинается с правой стороны живота человека. Затем он перемещается вверх и вниз, а затем вниз по левой стороне. Затем он возвращается к правой стороне и по середине к прямой кишке.

Схема толстой кишки с этикетками

Есть пять отделов толстой кишки и несколько знаковых структур.

Слепая кишка

Слепая кишка - это первая часть толстой кишки. Он соединен с подвздошной частью тонкой кишки в илеоцекальном соединении с соответствующим названием .Частично переваренный материал (химус) проходит через тонкий кишечник и попадает в илеоцекальный переход, где открывается илеоцекальный клапан и вводит частично переваренный материал в слепую кишку. Здесь бактерии смешиваются с химусом в процессе перемешивания, вызванного сокращением мышц. Именно здесь химус начинает превращаться в фекалии. Слепая кишка находится в правом нижнем квадранте живота, и по внешнему виду ее можно сравнить с мешочком.

Vermiform Приложение

Также известное как приложение, многие доктора и ученые придерживаются разных взглядов на то, для чего предназначена эта четырехдюймовая проекция.Некоторые думают, что это пережиток эволюции. Что это могло быть расширение слепой кишки, которое позволило нам переваривать растительную целлюлозу. Другие думают, что, поскольку он заполнен больше лимфатической тканью, чем другие части толстой кишки, он служит нашей иммунной системе для защиты нашего организма от болезней. Практически каждый врач согласен с тем, что аппендикс подвержен инфекциям и может быть удален, чтобы предотвратить аппендицит.

Восходящая кишка

Этот отдел толстой кишки поднимается вверх (вверх) по правой стороне живота.Этот 8-дюймовый участок толстой кишки принимает фекалии, образующиеся в слепой кишке. Здесь вода абсорбируется, а бактерии создают витамины из фекалий в процессе ферментации. Затем вода и витамины попадают в кровоток. Перистальтика, волнообразные сокращения мышц, перемещают каловые массы в следующий отдел толстой кишки.

Печеночный изгиб

С анатомической точки зрения изгиб - это сложный способ сказать «изгиб». В этом случае печеночный изгиб толстой кишки означает, что этот изгиб происходит печенью (печенью).Это переходный изгиб от восходящей ободочной кишки к поперечной ободочной кишке.

Поперечная кишка

Горизонтально от правого верхнего квадранта к левому верхнему квадранту проходит поперечная ободочная кишка. В этом сегменте продолжается процесс смешивания бактерий с фекалиями, а также всасывание питательных веществ и воды. Мышечные сокращения, называемые сегментацией, перемешивают бактерии. Как только это завершится, волнообразные сокращения перистальтики перемещают фекальные массы в следующий сегмент.

Изгиб селезенки

Этот изгиб назван в честь его местоположения. Он находится рядом с селезенкой.

Нисходящая кишка

Так же, как восходящая ободочная кишка перемещает фекалии вверх, нисходящая ободочная кишка перемещает их вниз. Затем фекалии остаются здесь, пока не будут готовы к отправке в последнюю секцию.

Сигмовидная кишка

Последний раздел знаменует конец того, что многие люди называют толстой кишкой. Последний шанс толстой кишки поглотить любые питательные вещества или воду представлен в этом разделе.Фекалии задерживаются здесь до тех пор, пока продукты жизнедеятельности не будут выброшены в прямую кишку, а затем из организма через задний проход.

Каждый отдел толстой кишки содержит хаустру. Хаустра - это небольшие карманы, которые из-за увеличенной площади поверхности помогают организму усваивать питательные вещества.

Толстая кишка удерживается на месте и прикрепляется к брюшной стенке мешочковой структурой, называемой брыжейкой . Брыжейка также снабжает толстую кишку кровью из верхней и нижней брыжеечных артерий.

Гистология

Как и остальная пищеварительная система, толстый кишечник состоит из четырех слоев. Каждый слой играет свою роль в обеспечении функционирования толстой кишки.

Перечисленные внутри и снаружи, эти четыре слоя:

  1. Слизистая оболочка : Также известна как слизистая оболочка. Этот слой выделяет вещества, которые помогают смазывать самые внутренние части кишечника.
  2. Подслизистая основа : Этот слой содержит кровеносные сосуды и нервы.
  3. Muscularis : это слой мышечных клеток, которые создают перистальтику и сегментацию.
  4. Серозный : Серозный слой, лежащий на внешней стороне толстой кишки, выделяет вещества, чтобы кишечник смазывал окружающие органы.

Слизистая оболочка состоит из столбчатых эпителиальных клеток. Под слизистой оболочкой находятся карманы, называемые криптами Либеркуна. Эти карманы представляют собой железы, выстланные бокаловидными клетками.В толстом кишечнике гораздо больше бокаловидных клеток, чем в тонком. Бокаловидные клетки выделяют гликопротеины, называемые муцин. Именно это вещество смазывает внутреннюю часть толстой кишки.

В толстом кишечнике также содержатся лимфоциты, которые помогают укрепить иммунитет. Лимфоциты - это небольшие лейкоциты, белые кровяные тельца, которые уникальны для лимфатических тканей.

В толстой кишке нет ворсинок, как в тонкой кишке. Также он намного мускулистее. Taenia Coli - это три мышечные полоски, выстилающие всю толстую кишку.На самом деле taenia coli короче толстой кишки. Это причина того, что в толстой кишке есть хаустра. Taenia coli буквально скручивает кишечник и создает карманы.

Толстый кишечник также содержит множество видов бактерий, которые способствуют пищеварению и образованию фекалий. В этом процессе в качестве побочного продукта образуется газ. Некоторые из бактерий, обнаруженных в толстом кишечнике:

  • Бифидобактерии
  • Lactobacillus
  • Б.Фрагилис
  • B. Vulgatus
  • Десульфовибрион
  • Энтерококки

Это лишь некоторые из множества бактерий, обитающих в тонком кишечнике.

Тонкий кишечник также содержит некоторые виды грибов и растительных организмов.

Заболевания толстой кишки

В толстой кишке могут развиваться определенные нарушения. Наиболее распространенным является Воспалительное заболевание кишечника или ВЗК.ВЗК - это термин, обозначающий ряд различных заболеваний, вызывающих воспаление толстой кишки. Толстый кишечник также может быть подвержен раку. Рак толстой кишки часто диагностируют, исследуя сигмовидную кишку.

Некоторые общие заболевания толстой кишки:

Язвенный колит : тип СРК. Это хроническое заболевание возникает, когда толстая кишка воспаляется и, как следствие, страдает от открытых язв, называемых язвами. Язвы часто заполняются гноем и могут вызывать жидкий стул и частые походы в туалет.

Болезнь Крона : Болезнь Крона может затронуть все аспекты пищеварительной системы. Другой тип СРК, болезнь Крона, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная защита вашего организма атакует ткани пищеварительного тракта.

Дивертикулит : Отсутствие достаточного количества воды и диета с низким содержанием клетчатки затруднят прохождение фекалий через толстую кишку. Когда это происходит, в стенках кишечника образуются крошечные карманы, называемые дивертикулами.Эти карманы могут собирать бактерии и в конечном итоге воспаляться. Часто жидкая диета помогает излечить легкие случаи, но в некоторых может потребоваться операция.

Полипы толстой кишки : Полипы представляют собой небольшие образования клеток. Полипы толстой кишки часто безвредны, но если их не проверять регулярно во время ректороманоскопии, они могут перерасти в рак без вашего ведома.

Колоректальный рак : Ожирение, алкоголь, курение и недостаток физической активности могут сделать вас более восприимчивыми к колоректальному раку.Колоректальный рак может легко распространиться на другие части тела. Мужчины старше 50 относятся к группе повышенного риска и должны регулярно проходить обследования.

Хорошее здоровье толстой кишки обычно достигается за счет хорошей диеты, богатой клетчаткой. Симптомы кишечных расстройств могут смущать человека, но важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в животе или любое другое изменение.

.

толстой кишки | Определение, расположение, анатомия, длина, функция и факты

Толстая кишка , задний отдел кишечника, обычно состоящий из четырех областей: слепой кишки, толстой кишки, прямой кишки и ануса. Термин толстая кишка иногда используется для обозначения всего толстого кишечника.

Структуры толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода человека Слизистая оболочка толстой кишки пунктирована многочисленными криптами, которые поглощают воду и выстланы бокаловидными клетками, выделяющими слизь.В нижнем конце прямой кишки круговой и продольный мышечные слои оканчиваются внутренним и внешним анальным сфинктерами. Encyclopdia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Какая часть человеческого тела состоит из крови?

Толстая кишка шире и короче тонкой (примерно на 1.5 метров или 5 футов в длину по сравнению с 6,7-7,6 метрами или 22-25 футов в длину для тонкой кишки) и имеет гладкую внутреннюю стенку. В проксимальной или верхней половине толстой кишки ферменты из тонкой кишки завершают процесс пищеварения, а бактерии производят витамины группы B (B 12 , тиамин и рибофлавин), а также витамин K. Основная функция кишечника Однако в толстой кишке происходит абсорбция воды и электролитов из пищеварительных остатков (процесс, который обычно занимает от 24 до 30 часов) и хранение фекалий до их удаления.Взбалтывание толстой кишки постепенно выводит остатки пищи на абсорбирующие стенки. Прогрессивный и более энергичный тип движения, известный как гастроколический рефлекс, который возникает только два или три раза в день, продвигает материал к анальному отверстию.

Распространенные заболевания толстого кишечника включают воспаление, например колит; дивертикулез; и аномальные новообразования, такие как доброкачественные или злокачественные опухоли.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec