Блог

Сужение толстого кишечника симптомы лечение


Стеноз прямой кишки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Стеноз прямой кишки – это сужение прямой кишки, обусловленное воспалительным процессом, опухолевым поражением, травматическим повреждением или врожденным пороком развития. Проявляется затруднением отхождения каловых масс, болезненностью во время акта дефекации, выделением крови из заднего прохода, гиперемией, зудом и мацерацией кожи перианальной области. При длительном существовании патологии возможно недержание кала. Диагноз устанавливается с учетом клинических симптомов, результатов ректального исследования, ирригоскопии, проктографии, ректороманоскопии, биопсии и других методик. Лечение – медикаментозная терапия, физиотерапия, радикальные и паллиативные операции.

Общие сведения

Стеноз прямой кишки – уменьшение просвета прямой кишки на различном протяжении (от локальной стриктуры до сужения всей или значительной части кишки). Встречается достаточно редко. Может быть врожденным или приобретенным. Выраженные врожденные стриктуры диагностируются в первые дни жизни, незначительные сужения могут обнаруживаться спустя некоторое время после рождения ребенка. Приобретенный стеноз прямой кишки чаще выявляется у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание обычно развивается постепенно, временной отрезок между острым состоянием, ставшим причиной развития стеноза, и появлением развернутой клинической симптоматики может составлять несколько лет.

Стеноз прямой кишки

Причины

Чаще всего приобретенный стеноз прямой кишки развивается после травматических повреждений области промежности, хирургических вмешательств по поводу хронического парапроктита, геморроя, разрыва промежности в родах, других заболеваний и патологических состояний прямой кишки, промежности и перианальной зоны. Причиной сужения прямой кишки также может стать новообразование, растущее в просвет кишечника, или опухоль близлежащего органа, сдавливающая прямую кишку. У некоторых больных стриктуры возникают при воспалительных заболеваниях, специфических и неспецифических инфекциях, в том числе – при язвенном колите, болезни Крона, парапроктите и туберкулезе кишечника.

В отдельных случаях стеноз прямой кишки развивается после введения агрессивных химических соединений (обычно – при попытках самолечения). Редко диагностируются сужения в результате хронического пектеноза (воспаления гребешка, локализующегося у основания крипт в зоне переходной складки), возникающего при трещине заднего прохода, промежностном проктите и хроническом парапроктите. Описаны случаи развития стеноза прямой кишки на фоне венерических заболеваний. Иногда стриктура выявляется у пациентов, в прошлом проходивших лучевую терапию по поводу онкологических заболеваний органов малого таза. Причиной врожденного сужения прямой кишки являются пороки развития.

Классификация

С учетом выраженности клинической симптоматики в современной проктологии выделяют три степени стеноза прямой кишки: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. При компенсированном сужении пациент периодически испытывает незначительные затруднения во время акта дефекации, эвакуаторная функция не нарушена. При субкомпенсированном стенозе прямой кишки симптоматика непостоянная, отмечаются незначительные или умеренные нарушения эвакуаторной функции кишечника. При декомпенсации выявляются явные признаки непроходимости, наблюдаются вторичные патологические изменения (воспаление, изъязвление, расширение верхней части кишки, недержание кала).

Симптомы стеноза

Приобретенный стеноз прямой кишки может образоваться в любом отделе органа – от анального кольца до зоны перехода в сигмовидную кишку. Протяженность стриктуры также может различаться. Для приобретенных стенозов прямой кишки характерно медленное развитие симптоматики. Между травмой, операцией или заболеванием, ставшими причиной стеноза, и формированием развернутой клинической картины проходит несколько месяцев или даже лет. Из-за медленного прогрессирования симптомов больные стенозом прямой кишки успевают физически и психологически приспособиться к изменению акта дефекации и нередко обращаются к врачу только после появления выраженных затруднений в процессе испражнения. К этому моменту стеноз прямой кишки, как правило, успевает осложниться вторичным поражением слизистой кишечника, а иногда – и недержанием каловых масс.

Пациенты жалуются на ложные позывы, зуд в области ануса и затруднение акта дефекации. Каловые массы отходят в виде тонкой ленты, необходимо сильное натуживание. В кале больных стенозом прямой кишки нередко видны примеси крови, слизи и гноя, обусловленные воспалением и изъязвлением слизистой оболочки кишечника в месте его патологического сужения. При исследовании перианальной зоны выявляются рубцы и участки мацерации. Могут обнаруживаться следы крови, гноя и слизи. Задний проход сужен или зияет. При пальцевом исследовании отмечаются стеноз прямой кишки и инфильтрация кишечной стенки. При проведении эндоскопических и радиологических исследований просматривается патологическое расширение верхних отделов прямой кишки, вызванное скоплением фекальных масс над областью сужения.

Врожденный стеноз прямой кишки, как правило, располагается в зоне анального кольца, реже – чуть выше, очень редко – в других отделах органа. Протяженность стриктуры обычно незначительная. Выраженный стеноз прямой кишки диагностируется в первые дни жизни новорожденного. Отмечается затрудненное отхождение мекония. В последующем кал выдавливается из заднего прохода узкой лентой, «как паста из тюбика». При резком сужении кишки отхождение каловых масс может отсутствовать, из ануса выделяется мутная жидкость. Постепенно увеличивается объем живота. Ребенок, страдающий стенозом прямой кишки, ведет себя беспокойно, плохо ест и спит. При нерезко выраженных формах распознавание может быть затруднено, иногда диагноз выставляется только через несколько месяцев или лет после рождения пациента.

Наряду с непосредственно врожденным стенозом прямой кишки, сужение нижних отделов кишечника у детей младшего возраста может быть обусловлено другими пороками развития данной анатомической зоны, например – атрезией заднего прохода с образованием промежностных, прямокишечно-уретральных и прямокишечно-вагинальных свищей. Недостаточное опорожнение кишечника при таких пороках становится причиной развития мегаколона, вызывает воспаление и вторичное сужение нижних отделов прямой кишки. Иногда стеноз у детей развивается после операций по поводу атрезии заднего прохода или свищей прямой кишки.

Диагностика

Диагноз стеноз прямой кишки устанавливается с учетом жалоб, истории болезни (наличия хронических заболеваний нижних отделов ЖКТ, травм и операций в области промежности), данных общего осмотра и осмотра области ануса, ректального и инструментальных исследований. В ходе осмотра проктолога выявляется зияние или сужение заднего прохода (у детей с врожденным стенозом прямой кишки вместо хорошо сформированного ануса иногда обнаруживается углубление с отверстием в центре), наличие участков мацерации и патологических выделений.

При ректальном исследовании пациента, страдающего стенозом прямой кишки, специалист оценивает состояние сфинктера, степень сужения прямой кишки, протяженность стеноза и состояние кишечной стенки (наличие язв и инфильтрата). В процессе ректороманоскопии врач получает более точную визуальную информацию о характере и выраженности стеноза прямой кишки, а также осуществляет забор материала для гистологического исследования (при необходимости). Ирригоскопия и проктография позволяют оценить протяженность стеноза, степень расширения вышележащих отделов кишечника, выраженность нарушения эвакуаторной функции и пр.

Лечение стеноза прямой кишки

Лечение патологии может быть консервативным или оперативным. При врожденных стриктурах возможно систематическое расширение пальцем или бужами Гегара. При неэффективности данной методики применяют продольное рассечение суженного участка с последующим поперечным ушиванием раны. При выраженном стенозе прямой кишки зону сужения циркулярно иссекают, выше- и нижележащие отделы сшивают между собой. При недостаточно сформированных фиксирующем и поддерживающем аппаратах могут понадобиться реконструктивные операции для предупреждения выпадения прямой кишки.

При компенсированном и субкомпенсированном приобретенном стенозе прямой кишки небольшой протяженности также применяют консервативные мероприятия. Используют бужи Гегара. Назначают парафин, электрофорез, диатермию и грязелечение. У больных стенозом прямой кишки с ограниченными рубцовыми изменениями эффективно введение глюкокортикостероидов в пораженную область. При обширных рубцах данная методика не результативна. При неэффективности консервативных способов лечения пациентов направляют на операцию.

Хирургическое вмешательство при стенозе прямой кишки может предусматривать рассечение, иссечение или резекцию участка кишки. При ограниченных стенозах выполняют анопластику и ректопластику (рассечение зоны сужения с наложением поперечных швов), а также вмешательство по методу Пикуса (иссечение стриктуры без рассечения сфинктера). При тяжелых формах стеноза прямой кишки с выраженным воспалением и недержанием кала в ряде случаев требуются двухэтапные операции. На первом этапе пациенту накладывают временную колостому для разгрузки нижних отделов кишечника. После устранения воспаления осуществляют рассечение или иссечение стриктуры. При обширных и высоких сужениях может потребоваться резекция, ампутация или экстирпация прямой кишки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при стенозе прямой кишки достаточно благоприятный. В отдаленном периоде у 90% пациентов отмечается полное выздоровление или удовлетворительное восстановление эвакуаторной функции нижних отделов кишечника. Наиболее сложными считаются стенозы прямой кишки, сочетающиеся с недержанием каловых масс. В подобных случаях для восстановления нормальной функции сфинктера требуются многоэтапные хирургические вмешательства в сочетании с консервативными лечебными мероприятиями. Профилактические мероприятия включают своевременное выявление и лечение болезней области промежности и нижнего отдела толстого кишечника.

сужение толстой кишки симптомы | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

44-летний мужчина спросил:

Опыт 23 года Скорая помощь

Зависит: некоторые растут с разной скоростью - от недель до месяцев, скорее всего, временные рамки . На это также влияют общее состояние здоровья, вес и другие факторы.

Женщина спросила:

17 лет опыта Хирургическая онкология

Да: существует большое разнообразие. Некоторые опухоли толстой кишки становятся очень большими, прежде чем вызывают какие-либо симптомы, такие как узкий стул.С другой стороны, очень маленькие опухоли ... Подробнее

48-летний мужчина спросил:

59 лет опыта Семейная медицина

Изменение кишечника: у вашего подростка много симптомов, и вам следует записаться на прием к врачу для обследования, чтобы определить причину и назначить лечение по мере необходимости ... Подробнее

48-летний мужчина спросил:

20-летний опыт Внутренняя медицина

Требуется оценка: это не обычное проявление рака толстой кишки, так как это обычно без симптомов и нечасто случается с 17-летними.Есть много ... Подробнее

32-летний мужчина спросил:

38 лет опыта Общая хирургия

Может быть, нет: Как было обнаружено это утолщение? Результаты компьютерной томографии могут видеть

.

Симптомы, причины, пусковые механизмы и лечение

Мышцы стенок толстой кишки сокращаются определенным образом, чтобы вывести стул из организма. Слишком сильные или несинхронизированные сокращения называются спазмами толстой кишки.

Спазмы толстой кишки сами по себе не являются состоянием. Вместо этого они могут указывать на наличие основного состояния здоровья или быть реакцией на употребление определенных продуктов. Они могут быть болезненными или вызывать проблемы с пищеварением, например диарею.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - одна из частых причин спазмов толстой кишки.Некоторые люди даже называют СРК «спастической толстой кишкой», поскольку это может вызвать сокращение толстой кишки, что может привести к вздутию живота, диарее, запорам и другим пищеварительным симптомам.

Из этой статьи вы узнаете о некоторых других потенциальных причинах спазмов толстой кишки. Выявление причины - первый шаг к поиску лечения и избавлению от неприятных симптомов.

Мы также покрываем варианты лечения и время обращения к врачу.

Во время пищеварения стенки толстой кишки сокращаются, перемещая пищу и отходы.Обычно люди не ощущают этих нормальных сокращений толстой кишки.

Однако спазм толстой кишки может быть неудобным и даже болезненным. Ощущение спазма зависит от его причины, тяжести и любых других проблем со здоровьем, которые есть у человека.

Некоторые симптомы спазма толстой кишки могут включать:

  • боль в животе
  • спазмы
  • вздутие живота и газы
  • диарея
  • запор
  • внезапное желание испражняться

ряд состояний здоровья и продуктов может вызвать спазмы толстой кишки.Часто человеку может потребоваться обратить внимание на то, когда возникают спазмы толстой кишки, чтобы определить, что их вызывает или запускает.

В следующих разделах обсуждаются некоторые распространенные причины спазмов толстой кишки.

IBS

IBS - это заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Это может вызвать спазмы толстой кишки, которые приводят к диарее, вздутию живота и другим симптомам.

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний (IFFGD), от него страдают до 45 миллионов человек в Соединенных Штатах.

IBS не вызывает повреждения кишечника и не опасен для жизни. Однако симптомы могут вызывать значительную физическую и эмоциональную боль.

Однако не у всех с СРК возникают спазмы толстой кишки. У некоторых людей может быть запор, связанный с СРК, который часто возникает из-за более медленных или меньших сокращений мышц в кишечнике. У других людей может быть запор и диарея в сочетании.

Пищевая аллергия и непереносимость

Организм некоторых людей не может правильно переваривать определенные продукты.Это называется нетерпимостью.

Непереносимость лактозы, например, относится к неспособности переваривать лактозу, которая является натуральным сахаром, присутствующим в молочных продуктах. Genetics Home Reference, орган Национального института здоровья (NIH), сообщает, что около 65% населения мира в той или иной степени страдает непереносимостью лактозы.

Когда человек с непереносимостью лактозы употребляет молочные продукты, он может испытывать спазмы толстой кишки, боли в желудке и проблемы с пищеварением.

Другие продукты и ингредиенты, которые могут вызывать симптомы непереносимости, включают:

  • глютен
  • пшеница
  • кофеин
  • искусственные подсластители
  • пищевые красители
  • консерванты
  • усилители вкуса, такие как глутамат натрия
  • сульфиты

A пищевая непереносимость - это не то же самое, что пищевая аллергия.Пищевая аллергия предполагает чрезмерную реакцию иммунной системы.

В тяжелых случаях пищевая аллергия может вызвать опасные для жизни симптомы, такие как затрудненное дыхание и отек лица или языка. Если человек соприкасается с пищей, на которую у него серьезная аллергия, ему может потребоваться экстренное лечение адреналином и немедленная медицинская помощь.

Стресс

Пищеварительный тракт тесно связан с мозгом. Некоторые люди могут испытывать спазмы толстой кишки и другие проблемы с пищеварением в ответ на эмоциональный стресс.

Согласно IFFGD, стресс также является триггером СРК.

Эндометриоз

Эндометриоз - это заболевание, при котором слизистая оболочка матки выходит за пределы матки. По оценкам, до 15% женщин в самый фертильный период страдают эндометриозом.

Если эндометриоз поражает толстую кишку, человек может испытывать спазмы толстой кишки, боль или диарею, которые усиливаются во время менструального цикла.

Варианты лечения спазмов толстой кишки зависят от того, что их вызывает.В разделах ниже обсуждаются некоторые возможные методы лечения.

Изменение диеты и образа жизни

Иногда достаточно изменить диету и образ жизни, чтобы облегчить дискомфорт, вызванный спазмами толстой кишки, особенно для людей с легкой степенью СРК или людей с пищевой непереносимостью.

Изменения, которые могут помочь людям с СРК, включают:

  • переход на диету с высоким содержанием клетчатки
  • отказ от определенных продуктов или ингредиентов, таких как пшеница или молочные продукты
  • переход на диету с низким содержанием FODMAP
  • переход на диету с низким содержанием жиров

Однако , если у человека СРК, который не реагирует на эти изменения, ему могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

Поскольку стресс может вызвать спазмы толстой кишки, использование методов управления стрессом может быть полезным.

Американская ассоциация тревожности и депрессии предполагает, что людям с СРК может быть полезно попробовать методы релаксации или терапию, которые помогут справиться со стрессом.

Фактически, многие люди с СРК страдают тревогой, депрессией или и тем, и другим. Люди могут обратиться к врачу, чтобы найти правильный вариант лечения своих симптомов.

Техники релаксации могут включать медитацию, глубокое дыхание, управляемые образы и прослушивание расслабляющей музыки.Регулярные упражнения также помогают снизить стресс.

Лечение эндометриоза

Существует множество методов лечения эндометриоза. Лучший вариант будет зависеть от возраста человека, его симптомов, а также от того, желает ли он иметь детей в будущем. Контроль над эндометриозом может помочь при спазмах толстой кишки, боли и других симптомах.

Некоторые виды лечения включают:

  • обезболивающие
  • оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки
  • минимально инвазивная хирургия
  • гормональные препараты
  • гистерэктомия

лечение других состояний

Некоторые другие состояния здоровья могут вызывать симптомы, похожие на те из IBS.Врачу может потребоваться проверить эти условия и исключить их, если человек испытывает постоянную боль в животе или диарею.

Эти другие состояния включают:

  • язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • дивертикулит
  • целиакия

Эти состояния также могут вызывать боль в животе или диарею, но они также обычно вызывают другие симптомы. Некоторые возможные симптомы включают:

  • кровотечение при дефекации
  • черный, дегтеобразный стул
  • срочная необходимость опорожнения кишечника
  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • диарея, которая длится долго и не проходит прочь
  • лихорадка

Если врач диагностирует одно из этих состояний, лечение доступно.Цель - помочь справиться с симптомами и предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта.

Если человек испытывает симптомы спазма толстой кишки, важно, чтобы он обратился к врачу, чтобы определить причину. После этого они могут получить надлежащую медицинскую помощь. Такие состояния, как язвенный колит и болезнь Крона, часто требуют постоянного лечения.

Некоторые вирусы, такие как норовирус, могут вызывать спазмы толстой кишки, которые проходят, когда человек выздоравливает от болезни. Эти типы болезней обычно длятся около 1–3 дней.Если у человека наблюдаются более продолжительные симптомы, ему следует поговорить с врачом.

Кроме того, человек должен обратиться за медицинской помощью, если его симптомы являются серьезными и сопровождаются любым из следующего:

  • вздутие желудка
  • потеря аппетита
  • невозможность отхождения стула или газов
  • потливость, озноб, или лихорадка

Эти симптомы могут указывать на закупорку кишечника, которая может быть серьезной.

Обычно спазмы толстой кишки не являются серьезными.Многие люди избавляются от спазмов толстой кишки, меняя диету и образ жизни, чтобы контролировать СРК или пищевую непереносимость.

Однако, если изменения в диете не помогли, человеку могут потребоваться медицинские тесты и лечение, чтобы определить причину и найти возможные решения.

.

Рак толстой кишки: симптомы, лечение и причины

Рак толстой кишки развивается, когда в толстой кишке развиваются опухолевые образования. Сейчас это третий по распространенности тип рака в Соединенных Штатах.

Ободочная или толстая кишка - это то место, где организм извлекает воду и соль из твердых отходов. Затем отходы проходят через прямую кишку и выходят из организма через анус.

Рак толстой кишки также является третьей по частоте причиной смерти от рака в США. Фактически, в 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует, что 101420 человек в США.С. получит новый диагноз - рак толстой кишки.

Медицинские работники рекомендуют проходить регулярные обследования на рак толстой кишки с 50 лет.

Колоректальный рак, который описывает одновременно встречающийся рак толстой кишки и рак прямой кишки, также является распространенным явлением. Рак прямой кишки возникает в прямой кишке, которая представляет собой последние несколько дюймов толстой кишки, ближайшую к анальному отверстию.

В этой статье мы рассмотрим, как распознать и лечить рак толстой кишки, почему он развивается и как его предотвратить.

Рак толстой кишки часто протекает бессимптомно на самых ранних стадиях. Однако по мере прогрессирования симптомы могут становиться более заметными.

Эти признаки и симптомы могут включать:

  • диарею или запор
  • изменения консистенции стула
  • жидкий узкий стул
  • кровь в стуле, которая может быть или не быть видимой
  • боль в животе, спазмы, вздутие живота, или газы
  • постоянные позывы к дефекации, несмотря на стул
  • слабость и утомляемость
  • необъяснимая потеря веса
  • синдром раздраженного кишечника
  • железодефицитная анемия

Если рак распространяется на новое место в организме, например, на печень , это может вызвать дополнительные симптомы в новой области.

Существуют разные способы определения стадии рака. Стадии показывают, насколько далеко распространился рак и размер опухолей.

При раке толстой кишки стадии развиваются следующим образом:

  • Стадия 0: Также известна как карцинома in situ, на данный момент рак находится на очень ранней стадии. Он не разросся дальше внутреннего слоя толстой кишки и обычно легко поддается лечению.
  • Стадия 1: Рак перерос в следующий слой ткани, но не достиг лимфатических узлов или других органов.
  • Стадия 2: Рак достиг внешних слоев толстой кишки, но не распространился за ее пределы.
  • Стадия 3: Рак разросся через внешние слои толстой кишки и достиг от одного до трех лимфатических узлов. Однако на далекие места он не распространился.
  • Стадия 4: Рак достиг других тканей за пределами стенки толстой кишки. По мере прогрессирования стадии 4 рак толстой кишки достигает отдаленных частей тела.

Лечение будет зависеть от типа и стадии рака толстой кишки.Врач также будет учитывать возраст, общее состояние здоровья и другие характеристики пациента при выборе наилучшего варианта лечения.

Не существует единого лечения любого рака. Наиболее распространенными вариантами рака толстой кишки являются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Целью лечения является удаление рака, предотвращение его распространения и уменьшение любых неприятных симптомов.

Операция

Операция по удалению части или всей толстой кишки называется колэктомией.Во время этой процедуры хирург удалит ту часть толстой кишки, которая содержит опухоль, а также некоторые области вокруг нее.

Например, они обычно удаляют близлежащие лимфатические узлы, чтобы снизить риск распространения. Затем хирург либо повторно прикрепит здоровую часть толстой кишки, либо создаст стому, в зависимости от степени колэктомии.

Стома - это хирургическое отверстие в брюшной стенке. Через это отверстие отходы попадают в мешок, который устраняет необходимость в нижней части толстой кишки.Это называется колостомией.

Другие типы хирургии включают:

  • Эндоскопия: С помощью этой процедуры хирург может удалить некоторые небольшие локализованные раковые образования. В них вставят тонкую гибкую трубку с прикрепленной лампой и камерой. У него также будет насадка для удаления раковой ткани.
  • Лапароскопическая операция: Хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Это может быть вариант для удаления более крупных полипов.
  • Паллиативная хирургия: Целью этого типа операции является облегчение симптомов неизлечимых или запущенных форм рака.Хирург попытается снять любую закупорку толстой кишки и справиться с болью, кровотечением и другими симптомами.

Узнайте больше об эндоскопии.

Химиотерапия

Во время химиотерапии бригада по лечению рака будет вводить лекарства, которые мешают процессу деления клеток. Они достигают этого, разрушая белки или ДНК, чтобы повредить и убить раковые клетки.

Эти методы лечения нацелены на любые быстро делящиеся клетки, включая здоровые. Обычно они могут восстанавливаться после любого повреждения, вызванного химиотерапией, но раковые клетки - нет.

Онколог или онколог обычно рекомендует химиотерапию для лечения рака толстой кишки, если он распространяется. Лекарства проходят через все тело, и лечение будет проходить циклически, так что у тела есть время на восстановление между приемами.

Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

Комбинированные методы лечения часто используют несколько типов химиотерапии или комбинируют химиотерапию с другими видами лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия убивает раковые клетки, фокусируя на них гамма-лучи высокой энергии.Бригада по лечению рака может использовать внешнюю лучевую терапию, которая выводит эти лучи из аппарата за пределы тела.

С помощью внутреннего излучения врач имплантирует радиоактивные материалы рядом с местом рака в виде семени.

Некоторые металлы, например радий, излучают гамма-лучи. Излучение также может исходить от рентгеновских лучей высокой энергии. Врач может запросить лучевую терапию как отдельное лечение для уменьшения опухоли или уничтожения раковых клеток. Он также может быть эффективным наряду с другими видами лечения рака.

При раке толстой кишки бригады по лечению рака обычно не проводят лучевую терапию до более поздних стадий. Они могут использовать их, если рак прямой кишки на ранней стадии проник в стенку прямой кишки или достиг близлежащих лимфатических узлов.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • легкие изменения кожи, напоминающие солнечный ожог или солнечный загар
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • усталость
  • потеря аппетита
  • потеря веса

Большинство побочных эффектов проходят или исчезнут через несколько недель после завершения лечения.

Врач проведет полное медицинское обследование и спросит о личной и семейной истории болезни.

Они также могут использовать следующие диагностические методы для выявления и определения стадии рака:

Колоноскопия

Врач вставляет длинную гибкую трубку с камерой на одном конце в прямую кишку для осмотра внутренней части толстой кишки.

Человеку, возможно, придется соблюдать специальную диету за 24–48 часов до процедуры. Для толстой кишки также потребуется очищение сильными слабительными в процессе, известном как подготовка кишечника.

Если врач обнаружит полипы в толстой кишке, хирург удалит полипы и направит их на биопсию. При биопсии патолог исследует полипы под микроскопом, чтобы найти раковые или предраковые клетки.

Подобная процедура, называемая гибкой сигмоидоскопией, позволяет врачу исследовать меньшую часть колоректальной области. Этот метод требует меньшей подготовки. Кроме того, полная колоноскопия может не потребоваться, если ректороманоскопия не выявляет полипы или если они расположены на небольшой площади.

Бариевая клизма с двойным контрастированием

В этой рентгеновской процедуре используется жидкость, называемая барием, для получения более четких изображений толстой кишки, чем при стандартной рентгенографии. Человек должен голодать в течение нескольких часов, прежде чем пройти рентгенографию с барием.

Врач вводит жидкий раствор, содержащий элемент барий, в толстую кишку через прямую кишку. Затем они делают короткую прокачку воздуха, чтобы сгладить слой бария и получить наиболее точные результаты.

После этого рентгенолог сделает рентген толстой и прямой кишки.Барий на рентгеновском снимке выглядит белым, а опухоли и полипы - темными контурами.

Если биопсия предполагает наличие рака толстой кишки, врач может назначить рентген грудной клетки, ультразвук или компьютерную томографию легких, печени и брюшной полости, чтобы оценить распространение рака.

После постановки диагноза врач определит стадию рака на основе размера и степени опухоли, а также распространения на близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы.

Стадия рака определяет варианты лечения и дает представление о перспективах.

Не существует гарантированного способа предотвратить рак толстой кишки. Однако некоторые профилактические меры включают:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные физические упражнения
  • потребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
  • ограничение потребления насыщенных жиров и красного мяса

Людям также следует подумать об ограничении потребления употребление алкоголя и отказ от курения.

Скрининг

Симптомы могут не появиться, пока рак не прогрессирует.По этой причине Американский колледж врачей рекомендует проводить скрининг для людей в возрасте 50–75 лет, включая:

  • анализ кала один раз в 2 года
  • либо колоноскопию каждые 10 лет, либо ректороманоскопию каждые 10 лет плюс анализ кала каждые 2 года.

Правильная регулярность проверки зависит от уровня риска человека. Обратитесь к врачу за рекомендациями.

Обычно клетки следуют упорядоченному процессу роста, деления и гибели.Однако рак развивается, когда клетки бесконтрольно растут и делятся и когда они не умирают в нормальный момент своего жизненного цикла.

Большинство случаев рака толстой кишки возникает из-за доброкачественных опухолей, называемых аденоматозными полипами. Они образуются на внутренних стенках толстой кишки.

Раковые клетки могут распространяться от злокачественных опухолей к другим частям тела через кровеносную и лимфатическую системы.

Эти раковые клетки могут расти и проникать в здоровые ткани поблизости и по всему телу в процессе, называемом метастазированием.В результате возникает более серьезное заболевание, которое не поддается лечению.

Точные причины неизвестны, но рак толстой кишки имеет несколько потенциальных факторов риска:

Полипы

Рак толстой кишки обычно развивается из предраковых полипов, которые растут в толстой кишке.

Наиболее распространенные типы полипов:

  • Аденомы: Они могут напоминать слизистую оболочку здоровой толстой кишки, но под микроскопом выглядеть иначе. Они могут стать злокачественными.
  • Гиперпластические полипы: Рак толстой кишки редко развивается из гиперпластических полипов, поскольку они обычно доброкачественные.

Некоторые из этих полипов могут перерасти в злокачественный рак толстой кишки, если хирург не удалит их на ранних этапах лечения.

Гены

Неконтролируемый рост клеток может происходить в результате генетического повреждения или изменений ДНК.

Человек может унаследовать генетическую предрасположенность к раку толстой кишки от близких родственников, особенно если член семьи получил диагноз до возраста 60 лет.

Этот риск становится более значительным, когда рак толстой кишки развивается более чем у одного родственника.

Некоторые наследственные состояния также увеличивают риск рака толстой кишки, в том числе:

  • ослабленный семейный аденоматозный полипоз
  • семейный аденоматозный полипоз (FAP)
  • Синдром Гарднера, который представляет собой другой тип FAP
  • синдром Линча или наследственный неполипоз колоректальный рак
  • Синдром ювенильного полипоза
  • Синдром Мюира – Торре, который является вариантом синдрома Линча
  • MYH-ассоциированный полипоз
  • Синдром Пейтца – Егерса
  • Синдром Тюрко, который является другим вариантом FAP

Возможно имеют эти генетические особенности без развития рака.Это потому, что рак не разовьется, если его не вызовет фактор окружающей среды.

Особенности, привычки и диета

Возраст является значительным фактором риска рака толстой кишки. Около 91% людей, которым поставлен диагноз колоректального рака, старше 50 лет. Однако он становится все более распространенным среди людей моложе 50 лет.

Рак толстой кишки чаще поражает людей, ведущих малоподвижный образ жизни, людей с ожирением и людей, употребляющих табак.

Поскольку толстая кишка является частью пищеварительной системы, диета и питание играют центральную роль в ее развитии.

Диеты с низким содержанием клетчатки могут внести свой вклад. Кроме того, согласно одному обзору 2019 года, люди, которые потребляют чрезмерное количество следующего, имеют повышенный риск:

  • насыщенные жиры
  • красное мясо
  • алкоголь
  • переработанное мясо

Основные условия

Поделиться на Pinterest У человека может быть повышенный риск рака толстой кишки, если они прошли лучевую терапию по поводу других видов рака.

Некоторые состояния и методы лечения связаны с повышенным риском рака толстой кишки.

К ним относятся:

  • диабет
  • прошедшие лучевую терапию по поводу других видов рака
  • воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
  • акромегалия, которая является нарушением гормона роста

ACS рассчитывает вероятную вероятность человека шанс на выживание с использованием 5-летнего коэффициента выживаемости.

Если рак не распространился за пределы толстой или прямой кишки, вероятность выживания человека в течение 5 лет после установления диагноза на 90% выше, чем у человека, у которого нет рака.

Если рак распространяется на близлежащие ткани и лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость снижается до 71%. Если он распространяется на отдаленные участки тела, показатель снижается до 14%.

Раннее выявление и лечение - наиболее эффективные способы улучшить прогноз для человека с раком толстой кишки.

Q:

Где чаще всего распространяется рак толстой кишки?

A:

При раке толстой кишки 4 стадии (и раке прямой кишки) печень является наиболее частым местом метастазирования. Клетки рака прямой кишки также могут распространяться в легкие, кости, головной или спинной мозг.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Симптомы, лечение и уход на дому

Ободочная кишка (толстый кишечник) является частью вашей пищеварительной системы. С одной стороны, он прикрепляется к тонкой кишке. С другой стороны, он прикрепляется к прямой кишке и анусу.

В толстой кишке присутствует большое количество бактерий. Бактерии расщепляют все оставшиеся непереваренные пищевые материалы. Ободочная кишка также поглощает воду и переносит оставшиеся отходы в прямую кишку, откуда они выводятся в виде стула.

Средний размер толстой кишки составляет от 120 до 150 сантиметров (примерно от 47 до 60 дюймов) в длину.

Однако у человека с избыточным двоеточием толстая кишка ненормально длинная, особенно в последней части (называемой нисходящей толстой кишкой). Избыточная толстая кишка часто имеет дополнительные петли или изгибы.

Другие названия избыточной толстой кишки включают извилистую или удлиненную толстую кишку.

У некоторых людей может быть избыточная толстая кишка, и они никогда не испытывают связанных с этим симптомов.

У других может наблюдаться вздутие живота, запор и затруднение каловых масс. Стул вызывается обильным, твердым и сухим стулом, который остается в прямой кишке, что затрудняет отхождение шлаков.

При отсутствии лечения запор может вызвать осложнения, включая геморрой, трещины заднего прохода или выпадение прямой кишки, из-за чего кишечник выступает из ануса.

Люди с избыточной толстой кишкой подвергаются повышенному риску заворота толстой кишки. Это когда толстая кишка скручивается вокруг себя. Заворот толстой кишки замедляет или полностью останавливает отток стула, что приводит к обструкции толстой кишки и часто требует хирургического вмешательства.

Избыточная сигмовидная кишка может привести к завороту сигмовидной кишки.Сигмовидная кишка - это часть толстой кишки, ближайшая к прямой кишке. Симптомы заворота сигмовидной кишки включают:

  • неспособность опорожнить кишечник через какое-то время
  • вздутие живота, наполненный воздухом
  • боль в нижней части живота
  • тошнота
  • рвота

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к избыточной толстой кишке . Если у члена семьи есть лишний двоеточие, вы также подвергаетесь большему риску. У других может быть избыточное двоеточие без известной причины.

Многие люди живут с избыточным двоеточием, даже не подозревая о его наличии. Это не считается неотложной медицинской помощью.

Однако наличие избыточной толстой кишки может увеличить риск некоторых желудочно-кишечных заболеваний, которые могут потребовать лечения.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  • испытываете сильную боль в животе или внизу живота
  • не испражняетесь более 3 дней
  • у вас начинается рвота коричневым, похожим на стул веществом

Избыточная рвота толстой кишки Не всегда требуется медицинское вмешательство.Многие люди могут жить с избыточной толстой кишкой, не нуждаясь в лечении. В некоторых тяжелых случаях (с повторяющимися осложнениями) требуется хирургическая коррекция.

Люди с избыточной толстой кишкой имеют большую длину толстой кишки для переваривания пищи и более подвержены запорам. Для некоторых диета с высоким содержанием клетчатки может снизить вероятность запора.

Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки:

  • бобы
  • фрукты
  • чечевица
  • овощи
  • цельнозерновые

Чем больше обрабатывается пища, тем меньше в ней клетчатки.

По данным Mayo Clinic, рекомендуемое дневное количество клетчатки составляет примерно от 30 до 38 граммов в день для мужчин и от 21 до 25 граммов в день для женщин. Если вы едите намного меньше, постепенно увеличивайте потребление.

Обильное питье также помогает смягчить стул, облегчая его отхождение.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с запором, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать добавки с клетчаткой или определить, может ли вам помочь слабительное.

Однако для других это может усугубить ситуацию.Клетчатка может увеличить объем стула, которому затем трудно обойти все извилистые углы и складки избыточной толстой кишки.

Если запор является проблемой у человека с избыточной толстой кишкой, доступны различные другие варианты лечения запора.

Эти варианты включают лекарства, которые притягивают больше воды к толстой кишке или стимулируют сокращения кишечника, чтобы что-то двигаться. Для некоторых лучше всего будет диета с низким содержанием клетчатки.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec